烧伤患者的急救流程和护理措施

烧伤患者的急救流程和护理措施（精选11篇）

篇1：烧伤患者的急救流程和护理措施

烧伤患者的急救流程和护理措施

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病，以热力烧伤最常见。根据烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法

Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红，灼痛感，3～5天愈合，不留瘢肿、干燥，无水疱痕 Ⅱ°浅Ⅱ° 伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红，感觉过敏，2周可愈合，不留 瘢痕

Ⅱ°深Ⅱ° 伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，感觉迟钝，3～4周愈合，留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低，感觉消失，肉芽组织生长后形成瘢痕 烧伤患者的现场急救

1.1迅速脱离致伤因素如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。

1.2抢救患者生命去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。

1.3预防休克发生由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

1.4保护烧伤创面根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。

1.5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。烧伤患者的院内护理 2.1输液护理

烧伤患者应该迅速建立静脉通道，合理配制容量液体。输液应遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入，晶体和胶体应合理搭配，输注量的比例一般为1:0.5，广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1；伤后第一个24h，每1%的II、III度烧伤面积，成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg，再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中，伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。

2.2呼吸道护理吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症，所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜，听说话声音是否嘶哑，判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀，这时可用l％的麻黄素一滴点入病人鼻腔，收缩鼻腔黏膜，同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰，防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善，呼吸困难加重的，需要配合医生行气管切开，以免危及患者生命。

2.3创面护理根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥，减少渗出，适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛，避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者，此法便于护理和移动病人，有利于保护创面，但不利于创面的观察，细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位，露出指趾，以便观察末梢血液循环，并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开，防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者，其优点是便于观察创面变化，便于处理创面和外用药物，不利于细菌生长繁殖，方便快捷，节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁，采用理疗促进创面愈合，注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏，防止粘连。2.4饮食护理患者宜进食清淡易消化饮食，少量多餐；口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食，注意食物的色香味，应由少到多，慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。2.5心理护理烧伤多发生于突发情况，且多为青壮年，烧伤后大多会出现心情焦虑，性格急躁，丧失自信心的情况，因此医护人员应鼓励患者，做好解释工作，主动亲近患者，详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者，及时疏导患者的心理，增强患者信心。

篇2：烧伤患者的急救流程和护理措施

[摘要] 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病，以热力烧伤最常见。如果烧伤病员能在第一时间采取正确的急救措施，入院后加以适当的治疗和护理，就能大大减轻病员的痛苦，提高生存率，促进患者尽早康复。[关键词]烧伤；急救；护理

烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件，是最痛苦的损伤之一，尤其是严重损伤，若不及时治疗，病人可发生休克而导致死亡，所以必须立即进行现场抢救及适当的护理。笔者多年的临床经验，对烧伤的急救流程和护理措施进行归纳总结，现报告如下： 烧伤患者的现场急救

1.1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。

1.2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。

1.3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

1.4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120，依据“避轻就重”、“先主后次”[1]的原则入院后迅速妥善的安置患者并立即进行抢救。

1.5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。2 烧伤患者的院内护理 2.1输液护理

同其他抗休克补液原则一样，烧伤患者应该迅速建立静脉通道，合理配制容量液体。烧伤早期体液迅速渗出，若抢救不及时或不当，自身不能调理而迅速发生体液丧失时，循环血量明显下降，导致血流动力的改变，进而发生休克[2]。输液应遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入，晶体和胶体应合理搭配，输注量的比例一般为1:0.5，广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1；伤后第一个24h，每1%的II、III度烧伤面积，成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg，再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中，伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。

快速而准确的判断病情病情估计与抢救同时进行，根据现场观察，简要询问病史，简单卫生处置，除去脏衣物及污染敷料，简单体格检查，迅速判断烧伤严重程度以及有无合并伤。2.2呼吸道护理

吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症，所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜，听说话声音是否嘶哑，判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀，这时可用l％的麻黄素一滴点入病人鼻腔，收缩鼻腔黏膜，同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰，防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善，呼吸困难加重的，需要配合医生行气管切开，以免危及患者生命。而治疗成功的一个重要因素是对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理[3]。为保持气道湿润，气管切开后于气管内缓慢持续滴入含抗生素的生理盐水，在无菌操作下每4 h消毒一次气管内套管，并及时清除套管内分泌物，定时吸痰。2.3创面护理

根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥，减少渗出，适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛，避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者，此法便于护理和移动病人，有利于保护创面，但不利于创面的观察，细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位，露出指趾，以便观察末梢血液循环，并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开，防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者，其优点是便于观察创面变化，便于处理创面和外用药物，不利于细菌生长繁殖，方便快捷，节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁，采用理疗促进创面愈合，注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏，防止粘连。2.4饮食护理

患者宜进食清淡易消化饮食，少量多餐；口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食，注意食物的色香味，应由少到多，慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。2.5心理护理

烧伤多发生于突发情况，且多为青壮年，烧伤后大多会出现心情焦虑，性格急躁，丧失自信心的情况，因此医护人员应鼓励患者，做好解释工作，主动亲近患者，详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者，及时疏导患者的心理，增强患者信心。并向患者及家属讲解疾病机理，发展的过程，转归和愈后，使患者及家属能正确对待疾病，配合治疗与护理，增强战胜疾病的信心。

参考文献：

[1]胡栋才等．烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点一附110例病例总结和典型病例介绍．中国烧伤刨疡杂志，2006，18(1)：35-39．

篇3：突发成批烧伤患者的急救护理

关键词：烧伤,急救,护理

在没有准备的情况下, 同一时间, 同一致伤原因引起的多人烧伤是突发成批烧伤, 其特点具有突发性、且救治难度较大。其患者的早期急救护理, 对提高救治成功率具有重要意义。2002年1月—2010年12月我院共收治37批烧伤患者, 经积极救治、急救护理配合, 疗效满意, 现报道如下。

1 临床资料

2002年1月—2010年12月我院共收治37批共289例烧伤患者, 其中, 男216例, 女73例, 年龄1～66岁, 每批最多29例, 最少3例。烧伤深度Ⅱ0～Ⅳ0, 烧伤面积10%～98%, 经积极救治和急救护理配合, 均取得较满意的治疗效果。

2 救治及护理配合

2.1 立即启动应急预案, 成立救治小组:

由科主任、护士长牵头, 必要时院领导亲自挂帅, 通知本科室应急人员快速集结到位。伤员数量较多时, 组织和协调全院相关科室协助烧伤科参加救治工作。

2.2 合理分类, 尽快安置

2.2.1 分类沟通组

入院后应合理分诊安置患者, 需派经验丰富的医护人员对伤员病情做出判断。特重烧伤、严重休克、合并严重复合伤、有吸入性损伤患者收住危重病区, 中小面积病人收住普通病区, 轻病人门诊治疗。根据重度烧伤患者的多少, 由专科医生、专科护士为骨干组成若干抢救小组, 负责对重度烧伤患者进行救治。每组管理1例严重烧伤者和若干名轻、中度患者的监护及治疗, 全面检查所负责患者, 对伤情再次进行评估, 发现有复合伤者的情况下应及时请相关专科医师作相应处理, 从而保证救治工作有序、有效的进行。

2.2.2 抢救护理组

(1) 及时给氧, 有吸入性损伤者早期配合医生行气管切开术, 维持呼吸道通畅, 必要时用呼吸机维持呼吸; (2) 合理补液抗休克, 大面积重度烧伤患者需取静脉留置针开通大静脉通路, 甚至配合医生作深静脉置管或静脉切开置管术, 同时采血配型, 快速补液。 (3) 留置尿管, 监测每小时尿量。

2.2.3 病情监测组

严密监测生命征, 及时记录病情变化。监测并记录患者意识、精神、体温、脉搏、呼吸、有创动脉血压、血氧饱和度、动脉血气分析等, 尤其是尿量, 成人每小时尿量不少于50ml, 同时注意观察尿比重及有无血红蛋白尿等指标变化, 告知医生做相应处理, 应注意尿量最好每小时不超过100ml, 防止补液过多引起心力衰竭、肺水肿的发生。抢救中的记录可写成草稿, 当抢救结束, 当班在合法期内补充完整 (6h内完成) 。密切观察病情变化, 及时、准确地向医生提供病情变化信息[1]。

2.2.4 基础护理组

预防并发症则需加强基础护理。负责病人的床位安排, 填写入院记录及所需患者信息, 协助医生做好创面处理, 给重病人留置各种生命通路管道等。要特别注意入院时不喊叫的病人, 有时医护人员集中到喊叫的病人处, 忽略的不喊叫病人正是最危重的病人。对躁动不安者, 必要时给予肢体约束, 预防坠床发生。

2.2.5 物资保障组

由高年资护士联系药房、供应室、血库等, 负责各种急救器材、药品、被服等物资及时供应到位, 同时负责检查标本、血制品取送、联系工作等。

2.2.6 沟通协调组

意外发生后, 记者、家属滞留于病区, 应密切关注患者病情及情绪, 个体处于易感期。分类沟通组医护人员将患者安置好后, 召开集体沟通会, 解答其关注问题, 缓解紧张情绪。在后期治疗中, 集体沟通1次/d, 随时解答问题, 建立良好关系, 取得配合, 最大限度节约急救人员时间, 且为救治提供有序环境[2]。

3 体会

科室有一套突发成批烧伤事件应急预案, 做到突发事件病人到达及时得到救治, 为抢救赢得了时间。多年来, 接收突发成批烧伤病人很多批, 最多一次29个病人, 未发生一起救治不及时的事件。

参考文献

[1]刘应美, 宋丽萍.护理程序在组织救治成批烧伤病人中的应用[J].中外妇儿健康, 2011, 19 (4) :272.

篇4：成批重度烧伤患者的急救与护理

【摘要】2013年6月7日厦门一辆快速公交车起火爆炸，导致47人死亡，34人受伤，我院共收治18名伤员，通过科学的急救与护理，取得阶段性成果，目前伤员均脱离生命危险，10名患者已痊愈出院，8名患者处于康复期?

【关键词】成批重度烧伤 急救护理

在没有准备的情况下，同一时间，同一致伤原因引起的多人烧伤是突发成批烧伤?其特点是突发性?且救治难度大，如果能在第一时间采取正确的急救措施，对提高救治成功率具有重要意义?[1]

1 临床资料

1.1 一般资料

我院共收治18名伤员，其中男性7名，女性11名；年龄15-40岁；其中8例为重度烧冲复合伤，烧伤面积达40%-80%?所有伤员均有头面部?躯干?四肢烧伤，5例患者均有不同程度的呼吸道烧伤合并肺部爆震冲击伤并行气管切开?

1.2 急救护理

1.2.1 迅速启动成批伤员救治应急预案 医院接到突发事件预报后，立即启动灾难救援应急系统?突发成批伤员救治应急预案?成立由院长?政委任组长的救援指挥办公室，将救护人员分成救治专家组?医疗护理组?综合保障组等，设立了以护理部主任?护士长参与的护理应急救治系统，以最快地速度从“护理救援人力资源库”中集结有烧伤救治经验的灾难救援护理队伍?

各部门按照任务分工，各司其职，各负其责，密切配合，从而保证了救治工作有序?有力?有效开展?

1.2.2 现场检伤分类 救治现场采用院前指数（prehospital indes，PHI）PHI是以呼吸状态?收缩压?脉率?神志4项生理指标作为评分参数进行初检，[2]院内高效转运分流，将伤情较轻的6名患者收入烧伤科，伤情危重的12名患者收入重症医学科，其中5名患者有严重呼吸道烧伤，立即配合医生行气管切开，并给予呼吸机辅助呼吸?

1.2.3 迅速建立有效静脉通道 ，维持充足的血容量? 伤员到院后立即建立有效静脉通道，按照烧伤补液原则，运用南京烧伤补液公式精确计算补液量，每例伤员由一名护士专职负责液体管理，保證补液量的精准，补液过少无法有效纠正休克，而过多会并发肺水肿?腹膜间隙综合征等严重的不良后果?[3]

1.2.4 创面护理：积极配合医生进行清创.根据烧伤的部位?深度?面积大小选择清创包扎方法，严格遵守无菌操作原则，预防感染?

1.2.5 心理护理：突发事件所引起的心理应急障碍，有可能会引起永久的心理创伤，及时心理干预非常重要[4]?本次厦门“6.7”公交纵火案是突发事件，“伤员多?病情重?心理创伤重”，我院烧伤救护组科学制定了“特医特护?分组救治”的原则，采用一对一的形式，陪伴伤员左右，厦门市卫生局在事件发生后第二天就指派厦门市精神卫生中心及仙岳医院心理专家对伤员进行 心理干预，做好疏导和安抚工作，帮助患者树立康复的信心！

以上抢救工作并非严格按步骤截然分开，而是迅速有序，紧密协作?

2 小结

本次厦门“6.7”公交纵火案，成批危重烧伤伤员“伤员多?病情重”，我院设有一套较为完善的突发事件救治预案，并定期组织演练，所以在这一次救治中，能够在第一时间采取正确的急救与护理，做到井井有条?忙而不乱，为保护患者生命赢得了时间，为后期的治疗?康复打下坚实的基础?

目前8名患者已痊愈出院，10名患者处于康复期?

参考文献

[1] 孟美芬，张丽平，刘文军 突发成批伤患者的急救护理[J].护理研究，2012，5（5C）.131.

[2] 卓龙彩，孔悦，黄榕. 院前指数在严重创伤急救护理中的应用[J]解放军医院理杂志，2010，17（2）：192-193.

[3] 贺立新，郭振荣，柴家科，等.52例严重烧伤休克期血流动力学变化监测【J】.中华整形烧伤外科杂志，1999，15（2）：117-119

[4] 贺泉莉.严重突发事件的心理应急与危机干预[J].职业卫生与应急救援，2008，26（5）：252-2

篇5：烧伤起泡怎么处理 烧伤急救措施

烧伤并不只是在皮肤的外侧造成伤害，热力会到达皮肤下面的血管，使血管扩张，使血液中的血浆流出。小面积的烧伤，流出的血浆会形成水疤。皮肤剥落时，发红的患部会一直沁出血浆，会使体内循环的血液量减少。严重烧伤时，患者会陷入休克状态，需要在医院治疗。烧伤是否严重，依面积的大小与程度而定。

烧伤起泡怎么处理1、烧伤的部分应快速予以冷却，使热量尽量不要到达下面的组织深处。患部可用自来水冷却10分钟左右，这样可以使受伤的血管封闭，以防止血继续流出，冷却也可暂时减轻疼痛。如果衣服被热水、油、酸或碱的东西泼到时，用水冷却的时候，应当将衣服撕开。

烧伤起泡怎么处理2、为了避免空气中的细菌从烧伤的部位侵入，应当用清洁的床单把幼儿包起来，然后适往医院。轻微烧伤时不可将水疱弄破，这样可以防止细菌侵入，也可防止血流出。不要涂软百或油，只要用清洁的绷带包起来即可。

烧伤起泡怎么处理3、不同类型的烧伤原因处理起来也不一样。比如化学烧伤、电烧伤、烫伤处理起来不尽相同。重者需要做植皮手术。轻者比如咱们生活中那样被明火烫了一下，凉水冲洗局部降温就可以。如果存在严重的烧伤，还是要去医院的烧伤科治疗。因为不仅仅是皮肤的问题，还涉及到感染、营养不良、免疫力低下的问题。

篇6：烧伤患者的急救流程和护理措施

研究选取20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者作为研究对象，对患者进行分组研究。一组使用常规的护理模式，另一组则使用人性化护理模式，其中使用人性化护理模式的患者取得了更为显著的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者，将其分为对照组和研究组，各24例。对照组选择常规护理模式，研究组采取人性化护理模式。对照组年龄27～35岁，出血量1100～3200ml，经产妇14例，初产妇10例。研究组年龄20～33岁，出血量1025～3225ml，初产妇与经产妇各12例。对比两组患者的出血情况、临床表现、年龄跨度等基础性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，具体操作为：针对患者的病情发展情况给予严密监护，护理人员从旁协助医生抢救，给予生物提取缩宫素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常规药物治疗进行止血治疗。研究组采用人性化护理方法，具体如下。

1.2.1针对患者病情进行动态监测分析护理人员应重视监测病情，如发现存在失血性休克的问题，要及时监测血压情况，同时综合观察脉搏以及体温变化、呼吸状况以及神志状态等，密切注意生命体征情况，力求对其病情状况进行科学准确的判断。为了增加回心血量，护理人员应提供适当协助，避免出现肝、肾等关键脏器供血不足的问题，引导患者采取正确的休克体位，确保下肢抬高的角度维持在18°左右，选择枕头等将头部适当垫高，角度控制在30°左右。此外，护理人员应做好各项准备工作，以便随时进行输液，注意保暖。

1.2.2科学构建静脉通道护士应积极配合医生，确保医生能够顺利实施各项临床抢救工作，在最短时间内建立静脉通道，时间少于5min。一般情况下，应选择12号针头，挑选肘正中静脉以及大隐静脉，给予科学、合理的穿刺处理[3]。患者被推进手术室接受治疗后，按2～4l/min的速度对患者实施输氧治疗，氧气浓度控制在5%，采取科学的输氧护理，避免其出现呼吸不畅的问题。护理人员借助双腔氧管针对患者进行输氧，在预算时间内顺利构建2条静脉通道，分别用于血容量扩充以及止血处理。针对休克症状较严重的患者，如穿刺无法顺利进行，可选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺，完成对静脉通道的有效构建。

1.2.3适当补充血容量失血性休克患者通常会出现血容量不足的问题，要及时、顺利的完成抢救，就要求在最短时间内补充血容量。选择静脉输注平衡液以及葡萄糖，视病情需要，实施加压输入，确保静脉处于通畅状态。待患者机体血容量恢复正常之后，针对具体的补充量进行调整，以达到控制肺水肿现象及防止心衰。

1.2.4积极进行心理疏导患者出现失血性休克时通常会感到十分痛苦，易滋生恐惧、烦躁等情绪，护理人员要有技巧地进行沟通和交流，排解压力，疏导心理，缓解恐惧和不安。同时，向患者及其家属介绍失血性休克的相关知识以及治疗方法、效果等，重点讲述一些治疗成功的案例，提高其战胜疾病的信心和治疗及护理配合度。

1.2.5术后护理及出院注意事项手术结束后，应实时监测患者尿量变化，观察和测量一天时间内脉搏及血压状况等。记录相关数据，分析是否存在不适及痛苦反应。加强口腔护理，防止形成相关并发症，有规律地协助患者翻身，正确移动休息体位。患者准备出院时，护理人员应介绍一些失血性休克的日常护理技巧，告知相关注意事项，掌握基本的自救措施，促使认知度得以提升。护理人员还应叮嘱患者按时复查。

1.3统计学方法

相关数据资料用SPSS19.0数据软件包进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组及对照组抢救情况比较

研究组抢救效果取得良和优的依次为5例和18例，1例为差，抢救优良率为95.8%；对照组抢救效果取得良和优的依次为12例和7例，5例为差，抢救优良率为79.2%。研究组临床抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，研究组实施人性化护理之前的.剖腹产率为63%，实施人性化护理之后的剖腹产率为32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2研究组及对照组满意度比较

研究组实施人性化护理之后，其总体满意度为95.8%。而对照组的总体满意度则为83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

近年来，妇产科失血性休克现象越来越普遍，威胁着患者的健康，带来痛苦和不便。临床上要高度重视对失血性休克患者的临床急救以及护理，针对病情进行动态监测分析，科学构建静脉通道，适当补充血容量，积极进行心理疏导，讲述出院注意事项和护理重点，实施人性化护理和抢救，提高抢救效果以及满意度。研究组经人性化护理和抢救，其抢救优良率为95.8%；对照组经常规护理及抢救，其抢救优良率为79.2%。研究组临抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，本院剖腹产率由的63%减少到32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组总体满意度为95.8优于对照组的83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。总之，针对妇产科失血性休克患者，采用人性化护理措施和急救方法能够提高抢救优良率，并获得良好的护理满意度，应用效果良好。

篇7：烧伤患者的急救流程和护理措施

急性酒精中毒患者的救治与护理

体会

主考学校:武汉大学 专 业:护理学 指导教师: 学生姓名 准考证号 工作单位: 联系电话: 邮箱地址:

2014年11月19日

急性酒精中毒患者的救治与护理体会

【摘要】目的:探讨40例急性酒精中毒患者的救治与护理。方法:回顾性分析我院2014年9月—2014年12月共收治的40例急性酒精中毒患者的临床资料。结果:40例急性酒精中毒患者经过积极治疗后全部痊愈出院。结论:急性酒精中毒患者应积极救治和加强护理。

【关键词】酒精中毒 急性 救治 护理

者发病急，病情重，精神症状突出，不配合检查和治疗，给医院急诊工作增加了很大难度，是急诊科常见的急性中毒疾病。我院2014.9—2014.12期间共收治急性酒精中毒患者40例，现将患者的救治和护理体会报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料:急性酒精中毒患者40例，其中男性患者32例(80％)，女性患者8例(20％);年龄最小17岁，最大60岁，平均年龄33.5岁;饮酒品种为啤酒、白酒、葡萄酒或混合饮饮,其中白酒中毒为25例，啤酒中毒为10例，葡萄酒中毒为7例，混合饮为3例；饮酒量为300—1000ML左右，平均为390ML左右。饮酒原因中，由家庭纠纷引起6例，朋友聚会30例，其他原因4例。饮酒后因车祸、摔伤、打架斗殴伤者17例，饮酒后导致心律失常12例，心梗4例，脑出血5例，猝死2例。

1.2临床诊断：根据饮酒史，呼出的气体有酒精味，呕吐物有酒味，血尿中可测得乙醇，出现中枢神经系统症状，排除药物中毒和其他原因中毒所引起的中枢神经症状而确诊。【2】

1.3临床表现和分期:根据临床意识表现和对外界的反应分为三度【3】。(1)兴奋期：当血酒精含量在200~990mg/l时，出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快、言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。(2)共济失调期：此时血酒精含量达1000~2999/l。患者动作不协调，步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次，眼球震颤、躁动、复视。(3)昏迷期：血酒精含量达3000mg/l以上。患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中

毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等)的报道。酒精因抑制粮原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖、可加重昏迷。其中兴奋期

15例，共济失调期20例，昏迷期5例。其其中上消化道出血者10例(呕吐物为咖啡色，血性等)，合并脑出血者3例(头颅CT示:脑出血)，合并外伤者5例。2.急救措施

2.1 接诊:接诊患者后，要立即测量血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔、神志意识并做好原始记录。保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，清除口、鼻腔内分泌物。特别对昏迷呕吐患者，防止呕吐物返流误吸，并立即给予氧气吸入。迅速建立两条有效静脉通路，用较大针头或者静脉留置针进行穿刺，失血过多，周围静脉不易穿刺者行深静脉穿刺，以保证液体

2.3洗胃与催吐:对入院前发生呕吐者均不洗胃，入院前神志清醒且没有呕吐者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内，予以洗胃；超过两小时，不予洗胃。洗胃过程中严密观察患者洗出液的性质、颜色、气味、量及患者的面色、生命体征及腹部体征变化。神志清醒者用压舌板刺激咽部进行呕吐，使胃内容物呕出，以减少乙醇的吸收。重度者及时洗胃，取左侧卧位，头偏向一侧，以防呕吐时误吸造成窒息。插管时动作轻柔，避免损伤食道黏膜或者误插入气管。在洗胃过程中应严密观察患者生命体征变化，做好随时抢救的准备。

2.4 维持重要脏器功能

2.4.1 迅速降低颅内压 对重型颅脑损伤昏迷的患者，入院后立即给予20％甘露醇250ML加压静滴，给予速尿、地塞米松静脉推注，应用激素药物治疗，以减轻脑水肿，降低颅内压。注意脱水药物需按医嘱定时、反复使用。记录24小时出入量。激素治疗时观察有无消化道内应激性溃疡的发生。密切观察患者的意识、生命体征、瞳孔变化，警惕脑疝的发生，有条件者可做颅内压检测。

2.4.2 维持呼吸循环功能 乙醇抑制肌磷酸化酶活性，对心肌、骨骼肌均有损害作用，易引起外周呼吸衰竭，部分患者合并其他脏器功能损伤，极易发生休克。故有休克或处于休克前期者应积极扩容，扩容时以胶体液为主，如血浆代替品、低分子左旋糖酐及血液，辅以一定量晶体液，如平衡液、10％葡萄糖溶液。在送X线照片、CT检查时应注意病情的变化，并保持各管道通畅。

2.6药物治疗 急性中毒患者轻者不需要特殊治疗，只需要卧床休息，防止受凉，数小时后自行恢复。严重者常有酸中毒、低血糖、低血压。应给予50％葡萄糖液和B族维生素，予纳诺酮促进患者清醒。患者在兴奋期应慎用镇静药物。如果狂躁必须应用时，可选用安定10MG肌肉注射，但应密切监测呼吸情况，昏迷患者慎用。禁用吗啡及杜冷丁，以防抑制呼吸。防止戒断综合征的出现或减轻早起症状，可使用苯二氮类或巴比妥类药物。当出现震颤及兴奋症状时，可应用E

受体阻断剂【4】。治疗震颤、谵妄时首先应选用苯二氮类药物，另外保持水、电解质平衡。小剂量抗精神病药物及其他药物对症治疗可控制患者的精神状态。必要时行透析疗法。

3.护理

3.2 治疗护理

3.2.1 血液透析护理 ①血液透析护理前，告知家属在治疗中可能发生的意外，如出血、呼吸、和心搏骤停，以去的家属的理解和配合，并签字同意，常规抽血查电解质、血小板计数、凝血功能。②血液透析后穿刺插管处用敷料覆盖、绷带加压包扎，注意有无渗血或血肿形成，观察血压、脉搏、末梢循环功能的变化及有无牙龈出血，鼻腔出血。本组实施血液透析者，未发生不良反应。

3.2.2用药物护理 纳洛酮是二氢吗啡酮衍生物，是特异性吗啡受体拮抗剂，可促性和解救乙醇中毒【5】，对轻度重度者给予纳诺酮0.8～1.2MG加5％葡萄糖20ML，静注。平均清醒时间为40MIN；重度重度者给予纳洛酮1.2MG～2MG加5％葡萄糖500ML静滴维持至苏醒，平均清醒时间为4～6H。个别患者可能出现血压升高、心动过速、肺水肿、室颤等不良反应【6】。故在用药过程中密切监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，尤其对原有心肺疾病患者，常规做心电图检查并密切观察。3.3 昏迷护理

3.3.1基础护理 部分患者由于昏迷不能进食，必要可给予鼻饲护理，定时给予高维生素、高热量的流质饮食。必要时可静脉滴注脂肪乳，氨基酸等能量和营养类药物，以保证能量的正常供给。酒精中毒可使患者全身毛细血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤，重者会引起肺部感染，所以应注意保暖，此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施。患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。口腔护理每日2次，每两小时翻身、扣背。给予留置导尿，保持导尿管通畅，观察尿量、颜色、性质等，做好会阴部护理，防止发生泌尿系统感染；对大小便失禁或者要及时更换衣服，床单。

3.3.2 安全护理 患者多数表现烦躁、兴奋多语、四肢躁动，步态不稳，因此安全护理非常重要。有专人陪护并做好陪护人员和患者的宣教，防止患者出现摔伤，碰上以及走失的危险。护理人员应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好。当出现震颤、癫痫持续状态时，应密切观察患者的意识、面色、瞳孔、血压、呼吸、脉搏变化，详细记录发作情况，如抽搐部位、顺序、性质以及有无大、小失禁、呕吐、外伤等症状。

3.3.3脑组织保护 给予脑组织营养药和强力快速的脱水剂，以降低颅内压，减轻脑水肿；遵医嘱应用能量合剂，激素等，促进患者尽快苏醒。给据病情给予冰袋、冰枕降温，以降低脑细胞代谢；给予氧气吸入，保证对大脑的氧供应。3.4 并发症的观察与护理

3.4.1 呼吸衰竭 是急性酒精中毒严重的并发症，可导致死亡。密切观察患者意识和呼吸频率、节律及深浅度。同时应注意皮肤颜色和动脉血气分析变化。在使用呼吸机过程中，注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，定时翻身、扣背。同时严密监测患者的呼吸频率、节律，每15MIN记录一次，每4H监测动脉血气，待患者自主呼吸平稳、四肢循环良好、动脉血气正常后予以撤机。本组2例呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上行气管插管，呼吸机辅助呼吸5～48H，平均12H后呼吸衰竭纠正。

3.4.2 循环衰竭 患者血压下降、面色苍白、口唇微绀、脉搏细弱、四肢湿冷，立即给予去枕平卧位，输液、应用血管活性药物及等抗休克措施。每30MIN测BP、P、R，并观察意识、面色、四肢温度变化。每6H监测中心静脉压，根据生命体征及中表现为后悔，同时又怕家人抱怨。护理职员就根据患者不同的心理情况及时和患者陪护职员进行思想交流，帮助患者消除消极的情绪，鼓励患者。及家属宣传酒精及代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞。一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎，经常过量则会导致酒精性肝硬化。而且一般酗酒常在晚餐发生，导致的严重后果是——酒后驾车和晚上光线的影响易造成交通事故，身心受伤甚至危及他人的生命。

3.7 健康教育宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生，禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料。对急性酒精中毒患者应给予积极的急救措施与细心的护理至关重要，可明显提高治愈率。4 结果

40例的主要成分，在体内90％以上由肝酶氧化后代谢，少量由尿、汗、呼吸排出，大量饮酒后如超过肝脏代谢功能即便会引起蓄积而导致中毒。对患者应尽快予以催吐、护胃、补液，必要时洗胃，以减少酒精的吸收和促进酒精的排泄。同时给予对应的对症和护理措施。减少并发症的发生，达到最佳的治疗的效果，降低死亡率。在护理该类患者时，除了药物的积极治疗和娴熟的护理技术外，还要求严密观察病情，关心体贴和同情患者，多与患者谈心，促进早日康复。

篇8：9例眼化学烧伤患者的急救与护理

1 临床资料

2012年1月至2013年1月我院共收治9例眼化学烧伤患者, 男7例, 女2例, 年龄12~49岁, 平均32.5岁, 受伤时间0.5~5 d, 平均1.5 d, 其中碱化学烧伤5例, 酸化学烧伤3例, 致伤物为石灰、氨水、水泥、盐酸等, 按全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤分度标准[2]:Ⅰ度烧伤3眼, Ⅱ度烧伤5眼, Ⅲ度烧伤1眼。所有病例均出现不同程度的伤眼疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降、结膜水肿、角膜混浊、坏死等症状。

2 护理

2.1 急救处理

2.1.1 眼睛冲洗

眼化学烧伤后立即用清水反复冲洗, 切不可延误抢救时机, 及早彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施, 冲洗后立即送往医院做进一步处理, 入院后检查伤眼情况, 用生理盐水彻底冲洗眼球表面及结膜囊组织, 打开眼睑, 若角结膜上有残留物质应立即取出, 保证结膜囊内残留致伤化学物质物彻底清除, 指导患者上下左右转动眼球, 充分暴露上下穹隆部, 进行眼球各个方向转动彻底冲洗干净。

2.1.2 对症治疗

入院后即区别化学物质性质, 针对有害物进行对症治疗。若为石灰可采用0.5%依地酸钠溶液冲洗, 避免钙盐沉着于角膜, 促进致伤物钙的排出, 避免影响视力。碱性化学伤, 首选3%的硼酸水;酸性伤选2%苏打水;性质不明予生理盐水冲洗[3]。可用大量维生素C注射液持续冲洗结膜囊, 防止睑球粘连。重症患者可用1%丁卡因表面麻醉后行前房穿刺术, 放出部分房水, 增强局部营养及抵抗力, 以减轻化学物质对眼内组织的损伤, 冲洗时患者取仰卧位或坐位, 棉球堵塞耳道, 严格无菌操作, 动作要轻柔、准确, 若为单眼伤, 冲洗可将头部偏向患侧防止冲洗液流入健康眼内。

2.1.3 药物治疗

急救冲洗处理后即应用局部和全身药物治疗, 增加机体抵抗能力, 预防局部及全身感染的发生。遵医嘱球结膜下注射维生素C, 每次1.5 m L, 每天2次, 防止角膜溃疡而发生穿孔, 迅速纠正伤后房水及眼组织中维生素C的减少, 可促进眼组织修复。应用1%阿托品扩瞳, 每天3次, 以防止虹膜粘连。应用胶原酶抑制剂, 防止角膜穿孔。正确使用抗生素滴眼液和眼膏点眼, 预防眼部感染。适时应用皮质类固醇激素滴眼液, 以减轻眼内炎性反应程度, 抑制新生血管形成。

2.2 心理护理

眼部化学烧伤多为瞬间发生的意外事件或误伤, 突发症状使患者眼部剧烈疼痛、流泪、视力下降、面部形象受损, 患者心理压力较大, 护士应热情、主动接待患者, 为患者安置病床单元, 临床发现眼部化学烧伤患者多少存在不同程度的精神紧张、焦虑、恐惧等负面心理, 护士应加强护患沟通, 耐心安慰, 做好患者的心理护理, 细致地讲解疾病发生、发展情况及各种治疗方法, 本组中年龄最小的一名男孩, 因玩石灰粉烧伤眼部, 来院时哭闹不止, 我们经过个性化心理护理, 向患者讲明危害, 治疗时护士陪伴, 用语言、肢体语言鼓励患者, 如握住小患者手给他鼓励, 收到良好效果。因此, 做好患者思想疏导工作, 鼓励患者保持良好的心理状态, 能够消除患者顾虑, 使患者情绪稳定, 积极配合医护人员治疗与护理, 争取早日康复。

2.3 基础护理

医护人员做好空气消毒, 保持病房室内安静、整洁, 让患者感到温馨、舒适, 预防感染发生, 为患者滴眼液时应严格无菌操作, 动作要轻柔, 将药液滴入下睑结膜囊内, 可采用多点位点药, 勿直接滴在角膜上, 以免引起不适, 可交替点眼, 间隔5 min以上, 先滴刺激性弱的滴眼液后滴刺激性强的滴眼液[4]。

重度化学烧伤患者的伤眼分泌物较多, 上下眼睑粘连, 应注意先用盐水棉签湿润睑缘, 轻轻擦拭分泌物, 密切注意伤眼分泌物的性状、颜色和气味, 脓性分泌物应密切提示感染, 观察敷料有无渗血、渗液, 伤眼疼痛以及眼球运动、包扎松紧情况, 有无不适。

指导患者加强营养, 宜进食高蛋白、易消化、膳食纤维多的清淡饮食, 进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果, 增强抵抗力, 促进伤眼角膜上皮细胞的生长修复, 忌烟酒、咖啡及辛辣刺激性食物, 保持大便通畅。

2.4 出院指导

出院前教会患者正确的滴眼方法及注意事项, 外出可戴眼镜, 加强眼部自我防护意识, 严格按规范操作, 切勿揉眼。保持眼部清洁, 避免阳光、风沙、烟尘造成眼睛的二次损害。嘱其注意用眼卫生, 避免长时间看电视、看书、上网造成用眼过度。洗脸时忌用力洗挤压眼球, 定期复查, 利用宣传册、小资料等方式加强安全教育和急救知识的宣传, 若眼部有疼痛、视力下降、分泌物多等情况随时就诊, 得到第一时间最有效的救治。

3 结果

2012年1月至2013年1月我科收治的9例眼化学烧伤患者, 经急救处理及精心护理, 病情得到控制视力恢复, 矫正视力0.8以上5例, 好转3例, 未愈1例, 未发生睑球粘连、角膜穿孔、眼球萎缩等并发症, 临床症状均得到缓解。

4 小结

眼部结构复杂而脆弱, 抵抗力差, 极易感染, 眼化学烧伤常见于工农业生产及日常生活中, 所以, 应积极加强眼部的保护的广泛宣传, 加强自我防护意识, 从事化工生产场所备有清水。一旦受到化学烧伤, 应立即进行冲洗, 就地抢救尤为重要。来院后医护人员迅速的急救与护理往往在眼化学烧伤患者治疗上起到决定的作用, 我们科在急救处理后配合加强患者的临床护理和心理护理, 使患者积极配合治疗, 9例患者视力得到及时控制, 病情好转, 临床症状均不同程度的恢复和提高, 因此, 及时早期正确的急救处理配合良好的后续护理是眼化学烧伤患者早日康复的保障。

参考文献

[1]张卯年.眼化学伤[M].北京:军事医学科学出版社, 2006:86.

[2]全国眼外伤职业眼病研究协作组.眼部烧伤分度标准[J].眼外伤职业眼病杂志, 1983, 5 (2) :121.

[3]钟泽清, 王学庆, 陶霞.2例高龄白内障患者眼化学伤护理[J].护理研究, 2008, 22 (8B) :2155.

篇9：烧伤患者的急救流程和护理措施

【摘要】重症烧伤患者病情复杂多变、救治困难、病死率高，救治涉及抗休克、抗感染、创面处理、营养支持及内脏并发症的防治等多个方面。本文总结分析了14例此类患者的急救期间的输液和营养护理经验。

【关键词】重症；烧伤；急救；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0153-01

1临床资料

本组14例，男9例，女5例。年龄最小5岁;最大68岁。烧伤面积50%～97%，以深Ⅱ度为主，均伴有不同程度Ⅲ度烧伤，6例伴呼吸道烧伤、小儿烧伤3例。致伤原因：烫伤7例，火焰伤5例，高压电孤伤1例，化学烧伤1例，治愈13例，死亡1例，治愈率92.8%。

2急救与护理

2.1病人入院后初步处置①对重症病员立即处理危及生命的合并伤，如大出血，开放性血气胸，进行必要的心肺复苏，胸部包扎，气管切开，止血和骨折的暂时固定等，还要警惕有无呼吸道烧伤。②镇痛、止痛、烧伤患者都有较剧烈的疼痛、烦躁不安，采用吗啡、度冷丁镇痛剂。③保护创面，将创面用清洁的纱布敷盖，避免污染和再损伤。④特重症烧伤病人应根据烧伤的原因、鼻毛及咽喉部粘膜是否烧伤，病人声音是否嘶哑，判断有无吸入性损伤及程度。必要时给予吸氧，按时为病人翻身，加强呼吸功能的监护。^[1]

2.2建立输液静脉导管特重烧伤病人由于大量液体渗出，有效循环血容量不足，成人烧伤面积超过15%，儿童超过10%就有可能发生休克，应及早建立静脉通路，要抓住烧伤早期静脉穿刺成功率大的机会尽快静脉穿刺，大面积烧伤静脉穿刺困难或需快速补液需静脉切开。

3静脉导管应注意的5个问题

3.1缩短导管放置时间组织水肿一旦减轻，周围静脉能进行穿刺时，拔除导管，据情实行静脉穿刺治疗。尽量减少从管道滴注刺激性强的药物，如红霉素，钾盐等，因长时间滴注这些药物易诱发血栓性静脉炎。

3.2输入液体的质和量烧伤病人输液量要根据病人烧伤后的时间，烧伤面积，和年龄不同计算，一般第一个24h成人每1%烧伤面积补胶体、电解质液1.5ml；水分3000～4000ml。幼儿每1%面积约2ml，另加水分70～100ml/kg；第二个24h，输给电解质和胶体为第一个24h实际输入量的1/2，水分同第一个24h。

2.3.1输入液体的速度一般伤后8h内，输入电解质和胶体为第一个24h总量的1/2，另外1/2在以后的16h内输入，水分（一般为5%GS）匀速输入，胶体，电解质和水分应交替输注，特别重要的是不能短时间内输入大量5%GS，以免发生稀释性低钠血症，发生脑水肿。

3.4观察导管插入皮肤变化对静脉导管插入的皮肤及皮下组织有无红肿热痛等炎症仔细观察，一旦发现上述情况，可采用局部热敷、0．5～0．25％普鲁卡因局部封闭治疗。必要时静脉导管内缓慢推注2～5mg地塞米松，或1：50（lml生理盐水，50w肝素）肝素液2～5ml做局部冲洗。

4.1妥善处置导管做好导管的固定，在放入导管时静脉切开近端用丝线结扎固定，有效防止在病人躁动或改变体位时导管拖出。拔除插管时常规地进行导管末端细菌学培养，观察导管内有无血栓、脓栓形成。导管内合并显性血栓或脓栓的发生率较低，也很少发现有脓栓随同导管拖出。

4准确记录出入量

特重烧伤的病人的心率一般在100～200次/min，小儿可达160次/min。如患者心音有力，四肢末端温暖，尿量满意，即使心率快也不表示输液不足；反之则应考虑循环血量不足。特重烧伤病人每小时的尿量，是判断血容量较有效的指标，成人应≥0.5ml•kg-1•h -1 ，儿童≥1mg•kg-1 •h-1。如尿量减少，则应加快输液速度，增加输液量而不是先应用利尿剂。CVP一般情况下低于正常值表示血容量不足，高于正常值表示输液过量。但是，单凭CVP指导输液是危险的，根据多年护理经验，应与血压、心率、尿量综合考虑。

5静脉营养配制与管理

5.2水解蛋白营养液50％葡萄糖250ml＋5％水解蛋白500ml。理论上5％水解蛋白500ml应提供4克氮，但实际上由于水解不完全，最多能提供3克氮。每个单位（750ml）中含氮3克，非蛋白热量为600卡，氮热之比为1：200。

5.3配置多种氨基酸11种氨基酸注射液的总热量为9．12％，含氮为1．3克／100ml，可参照以上数值配制不同比例的营养液。

6.1国产脂肪乳剂（intralipid）每1000ml能够提供能量4.6兆焦耳（1100卡）。本溶液不能同任何电解质相混合（氨基酸除外），一般要求在头10分钟内的滴速以20滴／分为宜，然后缓慢增加，30分钟后可稳定在所需要的速度上（60滴／分）。照此速度滴入，500ml液体可在3～5／小时内输完，但绝对不能少于3小时。

6讨论

本组病例通过加强入院后处置、有效液体复苏和严密监护下，除一例死亡外，其余均平稳渡过休克期。通过护理体会，认为特重烧伤早期如处理不当，易造成全身性伤害，同时，做好早期静脉导管插入，加强护理指标的记录，做好营养的重组给予，是减少死亡率的有效措施。

参考文献

[1]许石伟.现代烧伤治疗[M].北京:北京科学技术出版社，1995

篇10：烧伤患者的急救流程和护理措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

55例急性心肌梗死患者, 均在2012年1月~2013年12月期间由大庆市人民医院收治。男38例, 女17例。年龄35~76岁, 平均年龄56.4岁。临床表现为胸痛、心慌40例, 胸闷42例, 上腹不适、呕吐21例。诱发因素:生气、情绪激动14例, 过度疲劳18例, 饱餐7例, 无明显诱因16例。

1.2 急救和护理措施

(1) 院前急救:接到患者后立刻做出初步诊断, 进行现场急救, 松解患者领口、吸氧、镇静、止痛, 建立静脉通路, 根据患者的具体病情给予相应急救药品及处置措施, 对于心脏骤停者立即进行除颤及心肺复苏。 (2) 密切观察病情变化, 严密监测患者的心电图、血压和呼吸, 每隔15~30 min观察1次。 (3) 一般护理:在患者发病的10 d~2周内要绝对卧床休息, 日常生活由护理人员协助完成, 持续吸氧、止痛。重视患者的基础护理和生活护理, 为患者创造整洁、舒适的环境, 每日口腔护理早晚各1次, 每间隔2 h为患者翻身1次, 预防压疮。病室内保持安静, 减少人员流动, 护理操作尽量集中进行, 避免患者受到声、光的刺激, 保证患者睡眠充足。发病第3周后, 若患者病情恢复较好, 可以在病室内活动。但不能过度疲劳, 也不能活动剧烈。 (4) 心理护理:做好疾病宣教, 让患者及家属了解急性心肌梗死的发病机制、发病特点、相关诱因、治疗的大致方案及预后, 使患者及家属对本病有所了解, 减轻患者及家属焦虑、恐惧的心理。急性心肌梗死起病急骤, 病情凶险, 患者的生命随时都受到威胁, 患者心理负担很重, 极易出现烦躁、恐惧、紧张的情绪。不良的情绪能使机体交感神经亢进, 导致血液中的儿茶酚胺浓度升高, 引发心肌缺血, 诱发心律失常, 发生恶性事件[2], 因此护士要及时了解患者的负面情绪, 并进行正确的疏导, 讲解同种疾病的转归, 解除思想顾虑, 使患者以最佳的心理状态积极配合治疗。 (5) 饮食护理:指导患者饮食应低脂、低胆固醇、富含维生素和纤维较多的食物, 在患者患病前期 (3~4 d内) 饮食以易消化的流质饮食为主, 病情稳定后给予半流质。多吃新鲜蔬菜和水果, 可少量多餐, 戒烟酒, 不饮咖啡、浓茶, 食物温度适宜, 养成良好的排便习惯, 避免便秘, 患者出现便秘时给予缓泻剂, 以免用力排便增加心脏负担。 (6) 出院指导:饮食原则同前, 同时要保持心态平和, 心情舒畅, 避免情绪激动。患者出现不明原因的疲劳、气短、上腹及胸背部不适、感觉缺氧、夜间突然憋醒, 突然出现心前区疼痛、上腹痛、胸闷、气短、心慌等异常症状, 提示将要发生AMI, 立刻停止体力活动, 就地休息, 身边的人员设法协助去除情绪激动、寒冷刺激等诱因, 舌下含服硝酸甘油或速效救心丸, 有条件者氧气吸入, 保持通风, 争分多秒将患者送往医院就诊或拨打急救电话。

2 结果

55例患者经过规范的院前急救, 全部安全、顺利地送到医院, 入院后经过进一步的治疗, 51例患者获痊愈出院, 死亡4例, 抢救成功率为92.7%。

3 讨论

不良的饮食习惯、高血压、运动过少、吸烟、酗酒都是急性心肌梗死患者发病的危险因素。本病的特点是起病急, 病情发展迅速, 变化大, 死亡率高。科学合理的急救与护理流程是成功救治患者的重要保障。而急性心肌梗死患者多数发生在院外, 许多患者还没等送到医院就已经死于家中或现场。因此要高度重视院前急救这一环节, 可以为后续治疗争取了宝贵的时间和机会, 为有效提高患者的抢救成功率奠定了一定的基础。对患者进行有效的心理护理干预可以改变患者的不良情绪, 增加患者治疗的依从性和顺应性。

参考文献

[1]韩高雷, 温珊珊.分析40例急性心肌梗死患者的救治和护理.中国保健营养, 2013, 04 (下) :2046.

篇11：烧伤患者的急救流程和护理措施

【关键词】创伤患者护理；急救护理；急诊护理

文章编号：1004-7484（2013）-11-6723-01

由于严重的创伤患者，其死亡率非常高并且病情多变，所以属于医院急诊科的比较常见的疾病。而紧急护理也是确保患者生命健康安全的重要措施，并且是直接会影响到患者急诊抢救的关键。本研究针对本院自2010年1月至2012年12月一共收治的216例创伤患者，通过科学有效的护理方法，取得了显著的护理效果，现总结报道如下：1资料和方法

1.1一般资料本研究组选取组本院自2010年1月至2012年12月一共收治的216例严重创伤患者，其中，女性患者共96例，男性患者共120例，患者年龄在18歲至60岁之间，平均年龄为（28.5±1.7）岁。在发病原因上，因坠落致伤的共35例，交通事故创伤的共128例，其他原因致伤的共53例；创伤的部位上，属于颅脑损伤的患者共64例，属于四肢和骨盆损伤的患者共81例，腹部创伤的患者共29例，胸部创伤的患者共26例，属于脊柱和其他部位创伤的患者共16例。

1.2护理方法

1.2.1判断病情诊断时，护士应该仔细观察患者，以此来辅助判断病情，除了要观察患者的整体状况，还要观察患者有无活动性出血、意识、体位、烧伤、脱位和骨折等方面，除此之外，还要耐心地与患者进行沟通，了解患者的患病史。结合以上几点对患者进行大幅度检查，最终准确判断患者的病情，为以后的治疗打下良好的基础。

1.2.2呼吸道通畅首先，护士应该做好全面的急救准备工作，另外对开放气道等方法要熟练掌握，保证在急救过程中，患者的呼吸道始终畅通。患者若出现创伤性休克或是颅脑损伤等症状，可以使用纱布来清理呼吸道中存在的异物；出现舌后坠症状的患者可以采取防止口咽通气管的方法来缓解；若患者出现呼吸骤停等病状，可实行气管插管的治疗方式。

1.2.3处理伤口根据患者的受伤情况和出血程度，来采取不同的方法来处理伤口，若患者的伤口较大，那么可采用无菌的纱布来填塞、覆盖或者是包装，之后再使用绷带对患者加压包扎止血。皮肤撕脱伤、四肢开放性骨折以及血管损伤的患者，先要使用气压止血带止血，再固定肢体；开放性颅脑损伤的患者应采用明胶海绵进行贴敷；开放性气胸应该在呼气结束时迅速封闭伤口；头皮出血的患者应采用加压包扎止血的方式；张力性气胸患者应迅速给予患者胸腔穿刺，达到减压的效果。腹部内脏脱出的患者，为了避免加重感染这种状况的放生，不能马上将内脏送回内腔。

1.2.4保持有效循环在患者出现失血性休克这种情况时，有效循环血量要低于平日里的正常标准，需立即采用静脉留置针建成两条以上的通道，对患者进行大量输液，如有必要，也可对患者进行输血，补充血容量，缓解患者的休克状态。

1.2.5动态病情监测医务人员要及时观察患者的尿液、神智、瞳孔等，若发现患者出现异样行为，需及时采取应对措施进行处理。尽可能的令伤者保持姿势稳定，不要随意移动，重点检查伤患的受伤位置，必要时也可对患者进行全身检查。同时需防止多发创伤患者出现误诊和漏诊等情况。若患者在进行腹腔穿刺时，如果抽到不凝血，那么诊断结果大致为出血休克、腹腔内脏损伤。

1.2.6书写抢救记录对于医护人员来说，在治疗过程中，救援记录十分重要，不仅具有法律效力，同时还是治疗患者的重要信息依据。要求医护人员在救援结束之后的6小时之内及时完成记录，同时确保其准确性与真实性。

1.2.7心理护理增进护患之间的沟通，医护人员应该将治疗情况与病情及时告知患者，多和患者沟通，安抚患者恐惧和紧张等负面情绪，使患者保持正面心态，积极配合医务人员的治疗工作。

2结果

全部患者中，经抢救脱险的患者共207例，死亡患者共9例，抢救的成功率达95.83%，有效的抢救时间是25分钟至75分钟之间，平均的抢救时间为（39±4.3）分钟。3讨论

严重创伤是一种十分严重的病情，通常伴有低氧血症或者是休克等症状，容易令患者的生理失调、免疫力下降，同时也有可能出现多器官功能衰竭与感染等情况。因为创伤涉及的部位与系统较多，早期症状不明显，容易出现漏诊等情况。针对这一问题，需要医护人员多和患者沟通，多多观察患者，了解患者的受伤过程，采取有效的检查等。

单一创伤极易引起两个或者是两个以上解剖部位损伤，继而引起更为严重的创伤，严重者可危及生命。病情一旦恶化，往往变化迅速，倘若仅仅遵从医生的安排进行施救工作，那么很可能延误病情，错过最佳治疗时间。在急救过程中，护士应熟悉相关的急救操作、提高自身的反应能力、保持平稳的心态、时间观念强，为患者争取更多的时间，为治疗打下良好的基础。

综上所述，为了在急救过程中为患者争取最佳治疗时间，护士应严格恪守以患者为中心的服务意识，制定出切实可行的护理计划，协调好创伤急救的监护、急诊以及院前等环节，争取实现三者之间的完整性与连续性，提高医院抢救患者的成功率。参考文献

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