数字化X线摄影分析报告

数字化X线摄影分析报告（通用8篇）

篇1：数字化X线摄影分析报告

数字化X线摄影（DR）设备效益分析报告

现代化医院的发展很大程度上依靠先进的检测手段和优良的仪器设备。近年来随着现代科学技术在医学领域的应用，新设备不断问世，医疗设备进入数值化时代。医学影像水平的不断提高，为疾病的诊断、治疗提供了更高水平。未来医学影像的发展趋势为全面实现医学影像技术的数字化、网络化、融合化（即不同设备、不同图像、不同专业人员之间的融合）、标准化以及资源共享，将促成网络影像学的形成。医院以病人为中心服务，如何将大型医疗设备利用好、充分发挥医疗设备的经济效益和社会效益是摆在医院管理者面前的一项课题

医用数字化X射线摄影（Digital Radiography），即DR系统，通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影，也是当前最先进的摄影设备。

一、数字化摄影（DR）与传统拍片系统相比的优点：

1、更高的图像分辩率，提高摄片质量。较传统拍片系统，最突出的优点是图像分辩率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以获得理想的诊断效果。可大大提高病变的显示率和诊断率，降低了误诊率及漏诊率。

2、简化工作流程，提高工作效率。取消了以往暗盒照片，取消了暗室洗片工序，大大缩短了工作流程。DR机为多功能摄片系统，床台移动范围大，可以方便地摄取立卧位平片，无需过多地搬动病人。由于采用直接数字化DR摄片，仅需数秒钟就可把数据传至PACS（工作站）服务器保存，供影像科医生写诊断报告，同时可供临床医生在线调阅，医生可立即获取病人影像信息，这对于急诊病人至关重要，缩短了影像检查和出报告的时间。简化了查对患者信息，诊断报告以往检查30min后可取，数字化摄影后出报告时间缩短为10min，而急诊病人检查完后立即发出报告。极大地提高了影像及临床各科医生工作效率；使放射科原来需两人完成的工作，现一人完成，并提高了工作质量及服务质量(有数学统计显示工作效率较原来能提高50%)。减少了患者的等待时间，方便了病人，提高病人满意度。充分体现医院优质高效的服务理念和服务第一，质量第一的宗旨。

3、俭约医疗成本，降低材料消耗。DR摄影实现先观察图像后照片，检查方便快捷，智能化程度高。避免了受不同设备、技术员检查水平、冲冼药水等因素影响胶片质量，实现零费片率。另外工作站系统有强大的图像后处理功能，应用交响乐图像增强软件，可以使得曝光条件不当的图像完全能满足诊断要求，图像质量明显提高，基本不存在废片，提高了甲片率。传统拍片用胶片大小根据投照部位大小选择如：14x17、12x15、8x10等，而DR统一可以用8x10胶片打印，使胶片成本大大降低。同时对患者的辐射剂量小、重拍次数减少，减少了胶片材料浪费。DR采用激光相机打印胶片，取代了传统的、繁琐的暗室冲片过程，胶片及冲洗套药等耗材成本大大降低，而且避免了冲洗胶片废液对环境的污染，并缩短了工作时间，提高了工作效率。

4、原发射线量小，实现科学放射防护。数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要少，延长了X线球管及探测器的寿命。因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像；同时也使病人减少了受X射线辐射的危害，使工作人员身体得到有效防护，工作环境符合国家标准要求。

5、实现放射科影像资料数字化管理。利用计算机存贮、查询、传输影像资料，实现计算机无片化档案管理方法，患者自己带片，减少医患矛盾。代替以往占用有限的贮片库房，胶片归档管理困难，存在胶片的丢失、划伤、霉变、不利于借阅、查询及传输等问题。缩短了工作流程了，并可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。此外，由于数字化图像便于贮存和传输，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。

6、实现放射科影像网络的建立，实现资源共享。DR配备PACS（工作站）的应用使影像科医生利用大部分时间集中精力去分析影像、诊断疾病，提高了影像科医生的诊断质量和工作效率。另外，X线、CT等多种影像资料综合图像技术，能协助各专业医生方便地将多种检查所获得的影像进行综合分析、判断，对疾病进行诊断，协助医生全方位、多角度地考虑问题，及时准确地做出诊断，提高医生诊断的准确性。有统计显示传统X线成像技术诊断率为84.2%，而用数字成像技术诊断率为93.4%。实现洗片机及工作站合理共享，共用实现了设备间优势互补、区域协作；服务模式化以及专业化的质量控制。

7、DR的发展将在未来医院摄影是必备得，随着DR相关配套软件开发、更新，后处理功能将越来越强大，比如和透视兼容。医院只需更新软件而不需跟换设备。

二、DR在投资前的可行性论证

由于DR属于医用大型医疗设备价格昂贵，设备购置成本共计约120多万元，相对一般设备来说，投资风险大。因此，为了防止盲目购置、急功近利，保障该设备的合理配置，充分发挥设备的经济效益和社会效益，医院在引进DR前，全方位地从各个方面进行了科学、周密论证。

（一）明确DR在医疗、教学、科研工作中的作用

DR是实现医院数字化拍片，是我院影像科发展迈入数字化时代。和县市级医院同类别检测，实现影像资源互补，明显提高诊断的准确性，进一步提升服务质量。较传统拍片，大大提高疾病显示，减少了误诊及漏诊率。患者资料易于保存，查询；方便网络传输，网络会诊，使基层医疗就诊，享受大医院专家级的诊断水平。病例易于分类，统计，对科研报告带来真实科学统计数据。

（二）社会经济的发展及医疗市场的需求

近几年来，我国国民经济持续高速发展，一方面，随着人们生活水平不断提高，人们受教育程度持续提高，导致人们卫生保健观念和健康消费意识的增强；更加要求短时，快捷的医疗服务，势必带来对大型医用设备DR需求的增加；另一方面，经济高速发展，导致环境污染日益严重，肿瘤病的发病率不断提高，而DR通过图像，能帮助病人筛查和诊断疾病，有利于疾病的早发现，进一步拓宽了业务技术范围；再加之**各地各大医院及周边部分县级早已实现数字化摄影，而我院现发展明显滞后，不能满足患者就医需求；另一方面医疗市场发展的需求，医学影像发展已步入数值化时代，DR是实现医院数字化时代的前提，在未来的十年内都不会淘汰。以及我院现有的医疗资源、拍片系统明显落后、淘汰，已经制约了医院的发展；不能满足患者日益增长的医疗需求。因此，我院DR投资符合经济的发展和本区域医疗市场的需求，将为医院的发展迈入数字化时代，带来更大的经济效益及社会效益。

（三）DR作为医技科室重要的硬件设备，以是破在眉间。DR的投入使用，能使放射科各项工作指标达标（现甲片率、阳性率、资料管理、服务流程等不达标），改善科室医疗质量、服务质量；进一步促进临床科室的发展，拓宽业务面。提升医院综合服务能力以及竞争实力。

（四）DR的成本测算

因我院引进该设备，根据**市《医疗项目收费标准》为一级医院DR每次曝光费为52元。我院组织专业人员多次走访其他上级及同级医院进行实地考查，经过市场调查反复论证，周密地考虑其相关成本及每年可开展的服务例数，进行了效益分析：

1、设备成本收回

根据医院财务制度大型医疗设备成本收回期限为8年，我院购置DR大约120万元。

2、与我院近三年放射科总收入比较效益分析。（06年08年业务收入包括透视、拍片、造影检查、体检费，DR收入只是拍片）

时间

曝光次数

总业务收入

材料消耗

DR业务收入

收入增长%

06年

9484次

325480元

426780元

31.2%

07年

9778次

342700元

440010元

28.4%

08年

11612次

431680元

57643元

522540元

21.0%

数据分析：

①平均年业务收入增幅为26.8%。

②较设备最低成本收回增幅23%,缩短设备成本收回1-2年。

③因DR统一用8x10大小胶片，有无费片，胶片成本降低20%；08年洗片套药约一万多元，DR不用洗片套药，俭约耗材约22.5%。

④DR三年月平均月收入约38595元，较原来年平均月增幅35.2%

3、电消耗费用：因设备性能高，摄影MA(电流)用量小，电费明显降低。

4、用旧房子，简单改造，无需房屋折旧。

5、设备维修、维护保养费用为提留备用金月收入的3%。

综上所述，数值化DR摄影机，符合我院发展需求，不仅给医院带来巨大的社会效益和经济效益，而且进一步提高了我院医技科室硬件设施。使医院整体诊疗水平、服务水平迈入新台阶。不断促进医院管理水平提高，提升医院在医疗市场中的竞争力。

篇2：数字化X线摄影分析报告

一、DR 的命名和分类

DR 的分类还是不很统一，归纳起来目前大致有以下几种方式 :

1.按读出方式分类

读出方式是指从 X 射线曝光到图像的显示过程，可以分为直接读出方式(Direct Readout)和非直接读出方式(Nondirect Readout)。直接读出方式是指从 X 射线曝光到图像的显示过程没有更多的人为干预，病人经过 X 射线曝光后，医生即可在显示器上观察到图像。这一技术最先提出的是瑞士 Swissray 公司，它的产品称为 dDR，其中 d 的含义即为直接读出(Direct Readout)的意思。dDR 有别于日本 Fuji 公司的 CR(Computed Radiography)，因为后者需用成像板(Imaging Plate，简称 IP 板)进行 X 射线曝光，之后 IP 板需要用读出器(Reader)去扫，再在显示器上显示，因此是一种非直接读出方式。

2.按转换方式分类

可以分为直接转换方式(Direct Convert)和间接转换方式(Indirect Covert)。最早是杜邦公司的产品，命名为 DR-Direct RayTM，其所谓的 Direct(直接)就是指直接转换方式。这一方式采用的器件在经过 X 射线曝光后，X 射线光子直接转换为电信号，而不像间接转换方式的器件先要将 X 射线光子转变为可见光，然后再转换为电信号。

这两种转换方式的技术所采用的器件有平板检测器(Flat Pannel Detector，简称 FPD)，也有采用其他器件和结构的。当然两种方式所采用的 FPD 结构是不同的。

3.按工作方式分类

传统放射科工作分为透视和照相两大部分，因此人们将数字化技术也分为透视和照相两类，即数字化透视(Digital Fluorography 简称 DF 或 DSI，DSF)和数字化照相(Digital Radiography 简称 DR)。数字化透视有用影像增强器(I.I.)加上摄像机采集信号和用 FPD 采集信号两类。数字化照相则分为直接转换方式(DDR，Direct Digital Radiography)和间接转换方式(IDR，Indirect Digital Radiography)。直接方式采用的器件有用直接方式的 FPD 和电离室、硒鼓等;间接方式采用的器件有用间接方式的 FPD 和其他器件如 CR 的 IP 板、电荷耦合器件(Charge Coupling Device，CCD)、互补型金属氧化物半导体(Complementary Metal Oxide Semiconductor，CMOS)等。

从以上的各种分类方法来看 DR 应该是一个泛指的、广义的名词，它包括了各类数字化 X 射线摄影(Digital Radiography)技术。单从 DR 这一名称，无法了解设备的技术和性能，并且常常会被由其带来的一些模糊概念所混淆。因此应从技术的角度了解其技术基础和实现这一技术所采用的器件才能对设备有正确的了解。以下简单地介绍目前采用各类技术的有关公司，以便了解各公司产品所采用的技术。

1.成像板技术(IP Technique)

即 CR(Computed Radiography)。CR 是用类似增感屏的 IP 板经 X 射线曝光后，再经读出器用激光扫描并光电转换后获得电信号，后者再经 A/D 转换、处理、形成数字图像。虽然 CR 也属于 DR 范畴，不过多年来已成为一特定的名词，因此已不陌生也不会为人们所混淆。目前采用此技术的公司有三类 : 其一是各胶片制造商，如 Fuji，柯达，Agfa，Konica 公司等;第二类是 X 射线主机生产厂，如西门子(机型为 DLR，DIGISCAN 3)，飞利浦(机型为 PCR，AC 500，AC 5000)公司等，第三类是有些数字化仪(Digitizer)生产厂或小公司如 Lumisys，Angstrom，PhorMax，Orex 公司等。

2.平板检测器技术(FPD Technique)

FPD 可分为直接和间接两类。

直接 FPD 的结构主要是由非晶硒层(amorphous Selemium，a-Se)加薄膜半导体阵列(Thin Film Transistor array，TFT)构成的平板检测器。由于非晶硒是一种光电导材料，因此经 X 射线曝光后由于电导率的改变就形成图像电信号，通过 TFT 检测阵列，再经 A/D 转换、处理获得数字化图像在显示器上显示。采用这一技术的有 DRC，东芝，岛津，AnRad 公司等。

间接 FPD 的结构主要是由闪烁体或荧光体层加具有光电二极管作用的非晶硅层(amorphous Silicom，a-Si)再加 TFT 阵列构成的平板检测器。此类平板的闪烁体或荧光体层经 X 射线曝光后，可以将 X 射线光子转换为可见光，而后由具有光电二极管作用的非晶硅层变为图像电信号，经过 TFT 阵列其后的过程则与直接 FPD 相似，最后获得数字图像。间接 FPD 由于有可见光的转换过程，因此会有光的散射问题，而影响图像的分辨率。闪烁体目前主要有碘化铯(CsI)，荧光体则有硫氧化钆(GdSO，GdSO 一般用的是柯达公司的 Lanex 增感屏)，采用 CsI+a-Si+TFT 结构的有 Trixell 和 GE 公司等，而采用 GdSO+a-Si+TFT 有 Canon 和瓦里安公司等。

3.其他技术

包括采用 CCD 或 CMOS 器件以及线扫描技术等。其中采用 CCD 和 CMOS 器件的结构，包括可见光转换屏，光学系统和 CCD 或 CMOS。X 射线是先通过由闪烁体或荧光体构成的可见光转换屏，将 X 射线光子变为可见光图像，而后通过光学系统由 CCD 或 CMOS 采集转换为图像电信号。它所用的可见光转换屏同样有用 CsI 和 GdSO 两类材料之分。采用 CsI+CCD 有 Swissray(4 片 CCD 元件)，Wuestec(2 片 CCD 元件)，AID(1 片 CCD 元件)，Apelem，Trex 等公司。采用 GdSO+CCD 有 Raysis 公司(1 片 CCD 元件)，在 CCD 和闪烁体层之间则有光学系统—透镜或光导纤维连接。采用 CsI+CMOS 的有 Cares built 公司(400 片 CMOS 电路)，GdSO+CMOS 的有 Tradix 公司(16 片 CMOS 电路)等公司。而采用线扫描技术则有 Fisher 公司(条状 CCD 结构，用线扫描的方式掠过被照体)，以及我国的航天中兴公司的 LDRD(电离室技术)等。

研制生产以上这些技术和器件的公司除了有的自行生产数字 X 射线摄影 X 射线整机外，还以 OEM 方式将 FPD 提供给其他 X 射线整机生产厂。DRC 公司的直接 FPD 除了提供给 Hologic，Lorad，柯达公司外，我国的东健公司、友通公司也采用 DRC 的 FPD 配套生产数字化 X 射线整机。Trixell 公司的间接 FPD 提供给西门子，飞利浦以及我国的东软公司等。瓦里安公司的 FPD 提供给瓦里安，皮克，及我国的东软、万东等公司。GE 公司的血管机和 DR 机则采用其自行生产的间接 FPD。Canon 公司的间接 FPD 提供给 Canon，Trex 等公司。

这几年来在市场并购、重组的形势下许多公司已经消失和更名了。如生产 CR 的 Lumisys 公司为柯达兼并，生产直接 FPD 的 Dupont 公司几经变化从 Sterling 到 DRC，前年又为 Hologic 公司所兼并，生产间接 FPD 的 EG & G 公司也已为 GE 公司所兼并，dpiX 公司被瓦里安公司兼并，这种模式已是目前市场经济发展的趋势，从技术的垄断直到达到市场垄断的目的。

二、新的技术和应用

1.数字化 X 射线透视(DF)方面

目前有两个趋向，一是从沿用多年的摄像管(Pickup Tube)技术向 CCD 摄像机转换，目前大多数的血管机和多功能数字化 R/F 机均已采用了 CCD 摄像机，今年 RSNA 会上西门子公司宣布其血管机 Axion 系列已全部改用了 CCD 摄像机，这当然与 CCD 技术的成熟和性能的提高分不开。目前 1K × 1K，12 bits 的 CCD 是主流。在今年的会上日本的日立公司也重点介绍了他们今年推出的采用 2K × 2K，12bits CCD 的高图像质量 Clavis 多功能胃肠机。数字化透视的第二个趋向是影像增强器(I.I.)终究会被 FPD 所取代。这个趋势今年是明显可见的，主要的原因是动态 FPD 有了长足的进展，除了已经商品化的 GE 公司的 Innova 2000 心血管机已采用了 FPD 取代 I.I.外;东芝、岛津、瓦里安的动态 FPD 都有进展。去年东芝和岛津公司的直接转换方式的动态 FPD 展示的仅仅是模型或动物试验，而今年已有人体应用的图片。东芝公司展示了 FPD 与机器配套的装置，岛津公司也预言两年内所有的 I.I.将被 FPD 所取代，他们并且已为目前多功能机做了升级的准备。瓦里安公司在会上展出了 30cm × 40cm 的大尺寸间接方式的动态 FPD，日立公司也采用了瓦里安的间接方式动态 FPD 装在多功能透视机上，目前正在东京的国立癌中心进行 I.I.和 FPD 的临床对照试验。预言 1~2 年即可投放市场。这些都预示着 FPD 取代沿用 40 余年的 I.I.技术的日子将会很快到来。

2.数字化 X 射线摄影(DR)方面

重点介绍几个公司今年发布或展出的一些新技术。

a.Fuji 公司

Fuji 公司是 CR 的创始者，今年它在以往 100m 乳腺 CR 的基础上，又推出了 50m 乳腺 CR，较大程度地改善了图像质量，为了提高 DQE 又采取了双面扫描读出器，并且在暗盒结构上也作了改进，新的暗盒只有三面有边框，一面没有边框以便使 IP 板更好地贴近胸壁，能更多的包括乳腺组织，以免遗漏病灶(图 4)。他们在乳腺 CAD 方面也进行了研究工作。另外为了解决脊柱侧弯的手术测量需要，开发了用两个装有 IP 板暗盒同时曝光和再进行图像拼接技术解决了脊柱全长摄影，另外此次也展出了用 IP 板的 CR 方式 X 射线摄影床。

在新的功能方面他们开发了 CR 能量减影(Energy Subtraction)和时间减影(Tempolar Subtraction)(去年这一技术尚为 WIP)。由于胸部 X 射线片大约有 40% 的病灶被肋骨重叠，特别有时一些小的结节病灶往往被肋骨重叠而漏诊，因此很多公司均在数字化图像的基础上开发能量减影技术，用高能量曝光获得的肋骨片与标准片相减，把标准片上的肋骨重叠影去除，而使被遮盖的小病灶得以显示。Fuji 公司在能量减影方面采用了在两片 IP 之间加一片 0.3mm Cu 的滤过板(图 6)，装入暗盒，一次曝光可以得到三幅图像，一是普通标准胸片，一幅高能量胸片(主要是骨结构)，另一幅减影后的肺组织片。由于是一次曝光，所以它的减影效果比较好。时间减影则是将不同时间的两幅数字化胸片相减以尽早发现病变或可以进行病灶的随访比较。由于两幅不同时间的照片位置难免有错位，在处理时会发生定位错误(Missregistration)，Fuji 公司采用的是在一张照片上采用周边 4 个点和中央一点的参考点校正方法，与别的公司有所不同。

b.DRC 公司

DRC 公司是最先发明直接转换方式平板检测器技术的公司，今年宣布采用非晶硒技术直接方式的 70m 乳腺 FPD 已研制成功，并和 Lorad 公司合作生产了新一代数字化乳腺机，并进行了临床的试用，其图像质量与 Lorad 公司采用通常的 CCD 方式的数字化乳腺机相比较有明显的提高。目前正等待美国 FDA 的批准。另方面为了提高直接方式 FPD 的 DQE 指标，DRC 公司正在进行硒板的掺杂工作，掺杂的元素有 Cl，As 等。至于动态的直接方式 FPD 也在研究中。

c.Fisher Imaging 公司

在本次展会上 Fisher 公司展出了 SenoScan 数字化乳腺机。它是采用条状探测器，用线扫描技术得到数字化乳腺图像，条状探测器是由将 X 光子转换为可见光的闪烁体和四片 CCD 构成，扫描范围 21cm × 29cm。它的特点是由于是采用窄缝曝光线扫描，因此大大减少了散乱线(图 9)，也减少了乳腺的皮肤剂量和提高了分辨率。其图像象素在高分辨率模式时可以达到 25mm，标准分辨率图像的象素则为 50mm。但是由于是线扫描因此曝光时间较长，整个曝光时间约 5s(250ms/cm)，另外球管的热容量要高，所以它的 X 射线管的阳极是采用铼钨合金靶。

d.Cares Built 公司

Cares Built 公司是生产以 CMOS 器件为基础的平板检测器公司，其 FPD 用了 400 片 CMOS，它的矩阵可达 7K，象素为 70mm，是目前较少的几个象素小于 100mm 的公司之一。几年来深为大家所关注，今年在会上宣布它已得到美国 FDA 的批准。并且配套生产了整机。

e.瓦里安公司

瓦里安公司在兼并了 dip X 公司以后，在后者的基础上对平板检测器继续进行研究，在今年会上展示了大面积的间接方式的动态 FPD。其结构为 GdSO+ a-Silicon+TFT，面积达到 30 × 40cm，速度可达 30f/s。日本日立公司正在应用这一动态平板检测器配合多功能胃肠机进行平板检测器和影像增强器的对比试验，估计 1~2 年内将会推向市场。

f.Trex enterprises 公司

Trex enterprises 公司在会上推出了便携式数字化 X 射线机(Portable Digital X-ray System)型号为 PDX 2000(图 10)。它所采用的器件是日本 Canon 公司 CXDI-22 间接方式平板检测器，其象素为 160mm，而新一代平板检测器的象素则已经可以达到 100mm。这是便携式数字化 X 射线机的一个先例，目前是用于军用，是否也可以用于床旁照相值得关注。

g.GE 公司

GE 公司是生产医学影像设备的一个大公司，它既有生产 X 射线整机的能力又具备自行生产间接方式平板检测器的能力，因此它在 DR 技术发展是迅速的。它的数字化多功能机、心血管机、数字化 X 射线摄影机均已推出多年，去年又推出具有动态 FPD 的心血管专用机 Innova 2000(图 11)。在此基础上它在数字化技术的应用方面也进行了大量的工作，为 X 射线应用开拓新的领域。在这些方面有能量减影(Energy Subtraction)、时间减影(Temporal Subtraction)、断层合成(Tomosynthesis)、组织均衡化(Tissue Equalization)、数字减影乳腺摄影(Digital Subtraction Mammography)等，其中有些技术已较成熟并开始临床使用，大部分则尚属处在研究开发中(WIP)。GE 的能量减影与前述 Fuji 公司有所不同，它是两次分别用不同的能量(kV)进行曝光，分别获得一幅高能图像和一幅标准图像，再将两者相减得到减影图像。由于两次曝光之间时间相隔仅为 200ms，因此一般情况不会由于呼吸或其他运动影响减影图像的质量。它的时间减影则将图像分割为许多小区，采取多个参考点纠正的方法。

会上发布和展出的内容很多，由于时间的限制以及个人认识的局限性，因此挂一漏万在所难免，只能重点介绍以上一些，以飨读者。

三、DR 和 CAD

每年 RSNA 开幕式的大会上都会安排一个主题的学术报告，今年开幕式的主题学术报告为计算机辅助诊断(CAD)，共有两个报告分别是美国芝加哥 Heber MacMahon 的胸部成像的计算机辅助诊断(Computer-assisted Diagnosis in Chest Imaging)和纽约 Robert A.Schmidt 的乳腺成像的计算机辅助诊断(Computer-assisted Diagnosis in Mammography)。MacMahon 介绍了 CAD 的理论、人工神经网络(Artificial Neural Network，ANN)和在胸部病变的应用，特别是能量减影和时间减影的应用，目前在胸部除了结节病灶外还用于肺的间质病变、气胸以及心脏扩大等方面。Schmidt 介绍了乳腺计算机辅助诊断，采用了计算机对乳腺癌诊断无论是敏感性或特异性均有提高。并且谈到目前广泛采用的基于胶片数字化仪的信息采集方式可以提高检测的敏感性，对特异性也不会有明显的降低，但是假如采用了数字化乳腺摄影则将有助于诊断结果的更进一步提高。这些论点是一个重要的信号，它提示我们 CAD 将是人们应该关注的一个热点。

计算机辅助诊断可以追溯到上一个世纪 70 年代，当时是医生从病人的 X 线照片读取诊断信息，借助从经验获得和积累了大量诊断信息的数据库，利用统计学的原理，通过计算机处理获得最后的诊断。当时用来进行诊断的病种局限在某些具有明显诊断特征的病种，如乳腺癌、先天性心脏病、某些骨肿瘤等。这一方法信息的采集是依靠医生的双眼，这就必然地受到医生的经验，主观意识的干扰以及胶片质量等等的影响，而最终影响诊断的结果。因此在 70 到 80 年代之间计算机辅助诊断的进展不是很快。但是人们总在设想，会有一天机器能代替人眼，摆脱一切干扰的因素，获得正确的诊断结果。

到上一个世纪 90 年代由于数字化仪(Digitizer)的问世，人们可以把 X 线胶片的模拟图像转变为数字化图像，代替肉眼采集诊断信息。而后进行计算机处理，试图得到疾病的诊断。也就实现了计算机辅助诊断，但是研究的对象也还是局限于一些具有特殊诊断特征的病种如乳腺癌、肺部结节病灶等。

用数字化仪来采集诊断信息，比起医生肉眼观察图像已有了很大的进步，但是也还存在一定的缺点，就是其结果会受照片质量的影响，特别是胶片处理过程中的影响。因此要达到人们的初衷，即达到诊断的目的还是有一定的距离，因此更多的是把 CAD 中的 D-Diagnosis 诊断改写为 Detection ——检测，Computer Aided Detection(计算机辅助检测)。也就是代替人眼发现某些由于人眼的疲劳、疏忽等原因而遗漏的诊断信息。在这方面具有大量经验的 R2 公司介绍了 1083 例包括乳腺癌在内的乳腺筛选照片，显微钙化的发现率可达到 98.3%，肿块可达 85.7%。在今年的展会上，尽管大多数开发 CAD 的公司仍然采用数字化仪来采集图像，但是已有不少开发 DR 的公司如 GE，Fuji 等公司也在同时开发 CAD，或者和开发 CAD 的公司合作，直接用从 DR 采集获得的数字图像来进行 CAD 的开发研究。这无疑能使 CAD 从信息的采集开始直到分析、诊断基本上可以脱离人为的干预而达到计算机辅助诊断的目的。当然计算机辅助诊断的基础还是脱离不了必需依靠大量的医生经验积累的信息数据库，软件的开发需要人的智慧以及需要人对机器的“训练”等等。没有人的思维，机器再智能也是无法完成的，因此计算机永远也只能是辅助诊断。

尽管目前 CAD 的敏感性和特异性还不尽人意，各种疾病、各个作者报告的结果也不一致，进展也还不是很快。但是 DR 的出现无疑给 CAD 提供了技术上强有力的支持，当会加速其进程，这将是值得我们关注的热点技术之一。

四、小结

篇3：直接数字化X线摄影图像质量分析

在X线影像质量中, 密度是影像对比度、锐利度存在的基础, 对比度可因密度的改变而改变, 锐利度又是建立在对比度的基础上, 可见影像密度的高低对于对比度和锐利度都有至关重要的作用。而恰当的密度差是观察被检体正常组织与异常组织最重要的影像学依据。传统的X线影像属于模拟影像, 这些影像中的密度在位置上是连续的函数, 影像中点与点之间是连续的, 中间没有间隔, 感光密度呈连续性改变, 因此亮度也呈连续性分布, 每个部位都不具有确定的数值, 只受亮度最大值与最小值限制。而DR结构逼近法, 影像的最大值与最小值之间的系列亮度值是离散的, 每个像素点都有确定的数值, 是以规则的量的集合来表示的物理图像, 是由不同亮度组成的二维点阵。当一个点阵含有足够多的点 (即像素) , 且点与点之间的距离足够近时, 看上去就是一幅完整的图像。数字图像中像素的大小及每个像素灰度值的不同是形成对比度的两个关键要素。由此可知, 数字图像的对比度与各像素之间的数值差有关。在DR系统中, 因身体各部位影像的像素有差别, 从而形成身体各部位对比度的不同。DR成像的基础就是根据身体各部位像素值的不同, 来设定身体各部位的成像参数。也可以将各像素乘以一个适量的系数再减去一个常数值通过计算机计算来得到修正。这就提示我们在实际工作中要充分认识身体各部位参数正确设定的重要意义。其中最为重要的是各部位的灰度直方图的设置, 它表示图像的灰度值与像素之间的坐标对应关系, 各部位都有相应的灰度直方图。例如在四肢摄影时, 如果选择胸部参数, 不论曝光量如何正确, 不论怎样进行图像后处理 (调节灰度直方图和空间频率的处理) , 都不能达到四肢影像需要显示的对比度、锐利度和清晰度, 从而造成影像的对比度下降, 影响图像质量。这是由于胸部各点像素形成的灰度值与四肢各点像素是完全不同的。

在此我们以胸部为例, 测量能够达到正常诊断要求的胸部各组成部分平均密度值, 从而说明各组成部位参数不同。

1 对象与方法

本组共100例, 男50例, 女50例, 年龄6~75岁, 平均年龄38.5岁。采用美国GE公司DR摄片系统, AGFA8900型干式激光打印机, 柯达密度仪。胸部正位摄影条件70~80kV, 自动曝光, 两边电离室。胸部侧位采用90kV, 中间电离室, 焦距117cm。

2 结 果

以满足标准阅片为条件, 视觉评价标准以诊断学标准为主。通过100份DR胸部影像分析得出结果见表1。能够达到正常诊断要求, 对比度好, 影像清晰的DR胸片, 其密度范围应在0.60~2.20之间, 感光度约为1 125, 对比度约为1.60。

3 讨 论

随着DR系统的应用, 胸部的对比度明显增强, 大大提高了胸部疾病的检出范围和水平, 不仅充分挖掘和扩大了每幅影像的自身信息含量和潜能, 同时也能按照诊断要求, 转换出许多不同视觉型图像。因人眼明视距离对0.25~2.0密度范围内的影像具有最佳分辨力, 这一密度区内具有视觉反应差效应, DR在全身各部位的影像平均密度值均在此范围内。因此, 既可见DR肺部的整体影像, 而且能显示要观察组织内局部的细微结构, 影像信息覆盖宽, 层次丰富。同理可知, DR在全身各系统的检查中, 设定正确的参数值, 是获得优质影像的前提和基础。

影响影像质量的另一因素就是自动曝光电离室的选择以及手动曝光时曝光量的控制。例如在胸部正位摄影时, 如果选择中间电离室, 就会使曝光时间延长而增加曝光量, 即使采用图像后处理功能, 也难以达到应有的理想效果。相反, 在胸部侧位摄影时, 如果选择两侧电离室, 就会使曝光时间过短而曝光量减少, 增加影像的噪声, 也难以达到理想效果。在使用手动曝光时, 要根据被检查部位的厚度、密度以及需要观察目的不同而选择合适的管电压和管电流。在影响图像对比度的因素中, 不仅与像素值有关, 也与管电压的高低有直接关系。在使用40~60 kV的管电压投照时, 能产生高对比影像, 在观察软组织及需要增加肺部对比度时常采用之。当管电压高于90kV, 甚至达到200kV时, 能产生在较小密度范围内层次丰富的低对比度影像。

影响影像质量的又一因素是影像的后处理功能, 也即窗宽、窗位的恰当调节。在图像的后处理过程中, 通过图像的点、代数以及几何运算等可实现图像的不同视觉形式的图像。如应用边缘增强锐化、放大、反转图像、图像平滑、测量密度等软件处理工具, 对DR影像质量可实现图像黑白转换、骨骼像及软组织像的对比等。通过灰度直方图的修改以及空间频率的处理, 在使图像边缘光滑或锐利的同时, 也可改变影像内部信息的层次, 从而通过改变图像对比度达到影像增强的效果, 从中可提取丰富可靠的诊断信息, 尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件, 能得到传统X线胶片无法获得的效果。

篇4：数字化X线摄影分析报告

【关键词】 乳腺癌； 全数字化乳腺钼靶X线摄影

【中图分类号】R979.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1873-01

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐渐上升趋势，且趋于年轻化，令许多女性感到恐惧，常由于乳腺局部的微小变化或体检时发现异常而就诊，但是乳腺癌的早期发现、早期诊断和治疗可以明显提高患者5 年生存率，因此关爱女性，加强乳腺疾病的普查是全社会的责任，也是医务工作者的义务。目前检查乳腺的方法较多, 但乳腺钼靶摄影检查仍然是最常用最有效的方法［1] 。本文就收集的80例乳腺疾病患者采用全数字化乳腺钼靶X线摄影资料，并与术后病理结果对照，分析在其乳腺癌诊断中的价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选择2009年10月-2011年8月就诊的乳腺疾病患者80例，均为女性, 全部进行全数字化乳腺钼靶X线摄影，并有术后病理检查结果。78例患者有生育史,年龄23-72 岁, 平均44.6岁，其中< 40 岁10例, 40-50 岁22例, 50- 60 岁35例, > 60 岁13例；76患者以乳房肿块或皮肤改变而就诊, 4例体检时发现乳腺异常, 伴有不同程度乳腺疼痛38例,橘皮样外观9 例, 乳头内陷15例, 乳头溢液8例（其中5例为血性溢液）,伴腋下淋巴结肿大10例；其中52例可触及乳腺肿块, 位于外上象限25例, 外下象限17例, 内上象限6例, 内下象限2例, 乳晕区2例。80例患者术后病理证实46例为乳腺癌，34例为乳腺良性病变。

1.2 设备与检查方法

采用全数字化钼靶X线机GE公司全屏数字化钼双靶乳腺摄影机,机型为Senographe 2000D,投照体位采用常规双乳拍摄头尾位、内外斜位,选择性作局部点压和放大摄影，采用全自动曝光条件。两侧乳腺对照比较, 因两侧乳腺有一定的对称性,出现病变后对称性受到影响和破坏, 便于鉴别诊断。阅片时注意观察病变发生部位、形态、大小、密度、边缘、有无钙化、血管增粗、乳头内陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等。

2 结果

全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌诊断的敏感度为86.95%，特异性为79.41%。46例乳腺癌患者中假阴性为6例，34例乳腺良性病变中假阳性为7例。钼靶表现：其中①15例表现为< 2 cm的结节状肿块影,包括毛刺状肿块（以肿块为中心,向周围呈放射状分布的白色条索状致密影）、分叶状肿块（肿块周边凹凸不平,形成深浅不等、形状不规则的沟陷）和边界模糊肿块（肿块无明确的边界,表现为磨玻璃状致密影）；②恶性钙化灶的10例,表现为簇状分布的泥沙样钙化，或细长不等的棒状钙化； ③肿块合并钙化8例；④恶性大导管相: 8例出现乳腺导管扩张,表现为管径> 0. 5 cm扩张的大导管相互粘连、变形、扭曲,边缘不光滑；⑤异常血管: 10例癌灶周围出现变异血管影,表现为迂曲扩张,呈放射状排列的血管影；⑥淋巴管癌栓: 5例淋巴管扩张在肿块周围形成细条影,呈管尖状表现。

3 讨论

乳腺癌患者大都发生在40 岁以上妇女，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，发病部位以外上象限为主，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，因此要加强40 岁以上女性的乳房普查，以提高乳腺癌的早期发现和诊断。乳腺癌可有多种技术检查，如钼靶摄影、彩超、MRI、CT 等，各有优点，但其他检查均不能替代X线检查，高质量钼靶摄影仍为首选检查方法。X线机对早期乳癌诊断具有重要价值，由于全数字化钼靶X线机采取特殊的光电转换技术,故图像质量明显高于常规钼靶X线机［2 - 4]，其影像高分辨率、高清晰度,呈现了更为丰富的早期乳腺癌征象,可发现小于0. 1 cm大小的恶性钙化灶,从而减少了乳腺微小癌漏诊率。乳腺钼靶X线检查，乳腺癌可有直接征象及间接征象，直接征象包括：毛刺样肿块，不规则或泥沙样细钙化。间接征象包括：大导管相，漏斗征，血管异常增粗，厚皮征等，结合病史，可直接作出明确诊断。有一种直接征象加2种间接征象者，大多可提示乳腺癌［5-6]。本研究中80例乳腺疾病的患者中經过全数字化乳腺钼靶X线摄影检查后均得到及时有效的治疗，而且具有较高的特异性和敏感度，对乳腺癌的诊断具有重要价值。此外结合患者的临床表现比如乳头内陷、乳房肿痛以及皮肤改变等，对于患者乳腺疾病的诊断是很有帮助的。

全数字化乳腺钼靶X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，而且价格相对其他检查手段便宜，值得临床使用。但是在乳腺疾病的诊查中，还要结合其他一些方法，比如超声、CT、CA-153的检查，更好的为临床提供可靠资料，以帮助确诊，达到乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

参考文献

［1］ 李雪梅, 陈颖, 栾玉学. 乳腺癌的钼钯X 线诊断［J] . 哈尔滨医科大学学报, 2005, 39( 5) : 459.

［2] 徐向红,王宏德,崔怀萍,等. 乳腺癌的早期X线诊断. 实用放射学. 1997, 13: 5292530.

［3] 潘芝梅,李强. 乳腺癌的临床X线分析. 实用放射学杂志, 2001, 17:1862188.

［4] 陈道瑾,黄祖发主编. 早期乳腺癌诊断. 第1版. 北京:科学出版社,2002. 25227.

［5] 白从驹.乳腺影像诊断学［M].北京:人民卫生出版社,2003:397-402.

篇5：X线摄影技术模拟试题

1.与X线的产生条件无关的因素是

A.电子源

B.高真空度

C.高压电场

D.电子的骤然减速

E.阳极散热

正确答案：E

2.在管电压与管电流相同时，与连续X线强度有关的是

A.靶面的倾角

B.管内真空程度

C.靶物质的厚度

D.靶物质的原子序数

E.阳极和阴极之间的距离

正确答案：D

3.决定X线性质的是

A.管电压

B.管电流

C.毫安秒

D.曝光时间

E.摄影距离

正确答案：A

4.又被称为“散射效应”的是

A.相干散射

B.光电效应

C.康普顿效应

D.电子对效应

E.光核反应

正确答案：C

5.X线摄影中，使胶片产生灰雾的主要原因是

A.相干散射

B.光电效应

C.光核反应

D.电子对效应

E.康普顿效应

正确答案：E

6.关于X线强度的叙述，错误的是

A.X线管电压增高，X线波长变短

B.高压波形不影响X线强度

C.X线质是由管电压决定

D.X线量用管电流量mAs表示

E.X线质也可用HVL表示

正确答案：B

7.导致X线行进中衰减的原因是

A.X线频率

B.X线波长

C.X线能量

D.物质和距离

E.X线是电磁波

正确答案：D

8.腹部X线摄影能显示肾轮廓的原因，与下列组织有关的是

A.尿

B.空气

C.血液

D.肌肉

E.脂肪

正确答案：E

9.X线照片影像的形成阶段是

A.X线透过被照体之后

B.X线透过被照体照射到屏/片体系之后

C.X线光学密度影像经看片灯光线照射之后

D.X线→被照体→屏/片体系→显影加工之后

E.X线影像在视网膜形成视觉影像之后

正确答案：D

10.关于被照体本身因素影响照片对比度的叙述，错误的是

A.原子序数越高，射线对比度越高

B.组织密度越大，造成的对比越明显

C.原子序数、密度相同，对比度受厚度支配

D.被照体组织的形状与对比度相关

E.具有生命力的肺有很好的对比度

正确答案：D

11.关于照片锐利度的叙述，错误的是

A.相邻组织影像界限的清楚程度为锐利度

B.是照片上相邻两点密度的转变过程

C.锐利度公式为S =D1－D2/H

D.不锐利的照片有漏掉病灶的危险

E.照片锐利度与照片的模糊度无关

正确答案：E

12.模糊度的反义词是

A.光密度

B.对比度

C.锐利度

D.失真度

E.颗粒度

正确答案：C

13.关于散射线的叙述，正确的是

A.散射线与原发X线方向一致

B.散射线的波长比原发射线短

C.大部分散射线由光电效应产生

D.散射线的量主要取决于原发射线的能量

E.作用于胶片的X线只是直进的原发射线

正确答案：D

14.减少和消除散射线的方法中，错误的是

A.使用遮线器

B.选择低仟伏摄影

C.选用低感度屏/片系统

D.适当缩小照射野

E.使用滤线栅

正确答案：C

15.消除散射线的设备为

A.铅板

B.滤过板

C.增感屏

D.遮线器

E.滤线栅

正确答案：E

16.减少生理性移动最有效的措施是

A.固定被照体

B.选择曝光时机

C.缩短曝光时间

D.被照体尽量贴近胶片

E.尽量选用小焦点摄影

正确答案：C

17.将人体纵断为前后两部分的断面称为

A.矢状面

B.冠状面

C.水平面

D.垂直面

E.正中矢状面

正确答案：B

18.第一腰椎的体表定位标志是

A.胸骨体中点

B.胸骨剑突末端

C.剑突与肚脐连线中点

D.肚脐中点

E.脐上5cm

正确答案：C

19.下列组合中，错误的是

A.舟状骨——外展位

B.三角骨、豆状骨——腕部斜位、轴位

C.尺神经沟——桡、尺骨正侧位

D.痛风——蹠趾骨正斜位

E.马蹄内翻足——足正位、足侧位（含踝关节）

正确答案：C

20.跟骨轴位标准影像，跟骨纵经与横径比例约为

A.1∶1

B.1∶2

C.1∶3

D.1∶4

E.1∶5

正确答案：B

21.腰椎斜位标准片所见，错误的是

A.1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示

B.各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处

C.各椎弓根投影于椎体后1/3处

D.椎间隙显示良好，第三腰椎上、下面的两侧缘应重合E.与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰分明

正确答案：C

22.属于重度过敏反应的表现是

A.恶心

B.灼热感

C.面部潮红

D.血压急剧下降

E.皮肤荨麻疹

正确答案：D

23.排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是

A.胆总管的显示

B.胆囊与肠内容或肠气的分离

C.鉴别阳性结石

D.胆囊收缩后，可进一步明确诊断

E.胆囊功能性疾患的诊断

正确答案：B

24.静脉胆系摄影第二、三张照片是在对比剂注射后的A.5分钟、10分钟

B.10分钟、15分钟

C.15分钟、20分钟

D.20分钟、40分钟

E.30分钟、60分钟

正确答案：E

25.关于乳腺摄影的解释，错误的是

A.采用25～35kV的软射线摄影

B.脂肪组织取代腺体的乳腺，微小钙化灶容易显示

C.砂粒状等微细钙化检出，可提高乳癌的早期发现率

D.乳腺的压迫摄影可提高影像对比

E.较大的乳腺采用40～60kV的管电压摄影

正确答案：E

26.体层摄影中选择层间距大小的依据是

A.被照体的厚度

B.被照体的密度

C.被检病灶大小

D.照射角的大小

E.体层面的深度

正确答案：C

27.CR中文全称统一称为

A.计算机X线摄影

B.存储荧光体成像

C.光激励存储荧光体成像

D.数字存储荧光体成像

E.数字化发光X线摄影

正确答案：A

28.有关CR影像板的描述，错误的是

A.影像板是CR系统中信息的阅读部件

B.发光中心能贮存X线光子能量

C.潜影可用强光照射消除

D.本身不具备影像显示功能

E.寿命与机械磨损和化学损伤有关

正确答案：A

29.限制CR影像读取时间的主要因素是

A.光激励发光强度

B.光激励发光方向

C.光激励发光的衰减时间

D.信号增幅放大程度

E.模数转换器工作效率

正确答案：C

30.属于DR成像间接转换方式的部件是

A.增感屏

B.非晶硒平板探测器

C.多丝正比电离室

D.碘化色+非晶硅探测器

E.半导体狭缝线阵探测器

正确答案：D

31.属于DR成像直接转换方式的是

A.非晶硒平扳探测器

B.碘化铯+非晶硅平扳探测器

C.利用影像板进行X线摄影

D.闪烁体+CCD摄像机阵列

E.硫氧化钆：铽+非晶硅平板探测器

正确答案：A

32.DR摄影，与图像质量无关的是

A.良好的线性

B.后处理功能

C.量子检测率

D.直接读出方式

E.探测器刷新速度

正确答案：E

33.与辐射引起的生物效应无关的因素是

A.辐射剂量

B.照射方式

C.照射部位

D.种族分类

E.健康状态

正确答案：D

34.属于对X线照射“高感受性组织”的是

A.脑

B.关节

C.口腔粘膜

D.淋巴组织

E.肝脏

正确答案：D

35.与辐射防护无关的措施是

A.安装铅玻璃

B.安装推拉铅门

C.安装活动铅屏

D.安装换气空调

E.安装曝光指示灯

正确答案：D

36.属于照射有效剂量当量在5mSv-15mSv/年范围内的工种为

A.甲种工作条件

B.乙种工作条件

C.丙种工作条件

D.特殊意外工作

E.放射专业学生实习

正确答案：B

37.与病人辐射防护无关的是

A.隔室操作

B.控制照射野

C.选择适当的检查方法

D.严格执行辐射安全操作规则

E.提高图像接受介质的灵敏度

正确答案：A

38.对公众个人全身所受辐射年剂量当量限值应低于

A.0.5mSv

B.5mSv

C.50mSv

D.150mSv

E.500mSv

正确答案：B

39.氦氖激光片的吸收光谱峰值为

A.533nm

B.633nm

C.733nm

D.833nm

E.933nm

正确答案：B

40.胶片特性曲线的组成，不包括

A.足部

B.肩部

C.降部

D.反转部

E.直线部

正确答案：C

41.关于特性曲线组成的叙述，错误的是

A.胶片感光速度越快，曲线越靠近纵座标

B.特性曲线的起始密度并不是零

C.胶片的本底灰雾，也称最小密度

D.对曝光量开始产生反应的一点，称为初感点

E.特性曲线与曝光量呈线性关系

正确答案：E

42.表示平均斜率的字符是

A.D

B.S

C.L

D.G

E.γ

正确答案：D

43.对稀土增感屏的叙述，错误的是

A.属赋活型增感屏

B.荧光体内加有激活物

C.可制成黄绿色发光光谱的增感屏

D.可制成蓝紫色发光光谱的增感屏

E.可与各种医用X线胶片匹配

正确答案：E

44.在自动洗片机中，决定显、定影时间的是

A.循环系统

B.输片系统

C.补充系统

D.温度控制系统

E.延时系统

正确答案：B

45.激光相机中用来控制激光打印程序及幅式选择的系统是

A.控制系统

B.激光打印系统

C.胶片传送系统

D.信息传递系统

E.信息存储系统

篇6：数字化X线摄影分析报告

1．1两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在片中布局合适； 1．2岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内耳道阴影。2．质控要点：

2．1头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，听毗线垂直胶片； 2．2中心线垂直通过后枕粗隆。头颅侧位： 1．评价标准：

1．1蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本重迭； 1．2蝶鞍前／后状突重合无双边显示； 1．3颅骨在片中布局合适。2．质控要在：

2．1头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片； 二．2中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后3．5cm处）。颅底颌顶位： 1．评价标准：

1．1下颌骨喙突至两侧颅外缘等距，下齿列与眉间重合；齿状突在枕大孔内中间偏前，但不与寰椎前缘重选；

1．2中颅窝的卵园孔，棘孔清晰显示。2．质控要点：

2．1头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距； 2．2听眶线与胶片平行；

2．3中心线垂直听眶线通过外耳孔前3公分达胶片（当患者不能达到听眶线与胶片平行时，则中心线给适当角度使与听眶线垂直）。头颅前后向半轴位（汤氏位Towne’s位）1．评价标准：

1．1两侧颞骨岩部弓状隆突对称； 1．2枕大孔内显示寰椎后弓和鞍背后床突； 1．3两侧内耳道显示。2．质控要点：

2．1头正中矢状面垂直胶片，两外耳孔等距、听毗线垂直胶片； 2．2中心线30o向足，通过外耳孔达胶片。

（十一）乳突

乳突伦氏位：（Runstvom’s）1．评价标准：

1．1因中心线35o向足倾角，则外耳孔上界清楚，下界与内耳重选边界不清楚（即：内、外耳孔并非呈完整的园形显示）；

1．2鼓窦入口的透亮线可见，乙状窦界限较清楚。2．质控要点：

2．l头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片，外耳孔置胶片中心； 2．2中心线35”向足通过外耳孔。梅氏位：（Mayer’s）1．评价标准：

1．1小脑侧岩部呈锐利切线显示；

1．2上鼓室、鼓窦入口，鼓窦组成的“3A区”显示清楚；

1．3岩部呈轴位投影有放大，但无失真，显示完整；其纵径与横径之比为4．5：1．0。2．质控要点：

2．1头正中矢状面与胶片成45o角，听毗线垂直胶片，外耳孔与胶片纵中线重合，并在胶片横中线上方；

2．2中心线45o向足通过外耳孔达胶片横中线上。斯氏位（Stenves s）： 1．评价标准：

1．1岩部平面显示，岩尖至弓状隆突近似水平显示，乳突尖在枕骨外显示； 1．二可见内耳道，及三半规管。2．质控要点：

2．1头正中矢状面与胶片成45o角，听眶线垂直胶片。2．2中心线12o向头，通过外耳孔达胶片。

（十二）副鼻窦 副鼻窦：瓦氏位（water’s）1。评价标准：

1．1两侧眶外缘与颅骨外侧等距，鼻窦在片中布局合适；

1．2两侧上颌窦的三壁一孔（即内侧壁、外侧壁、底壁及窦上的国孔）显示。2．质控要点：

2．1头听毗线与胶片成37o角，头正中矢状面垂直胶片； 2．2中心线通过鼻前棘达胶片。柯氏位（Caldwtll’S）1．评价标准：

1．1两侧眶外缘与颅骨外缘等距，鼻窦在片中布局合适； 1．2两眼眶及眶上裂对称显示。1．3岩部显示在眶下缘下方。2．质控要点：

2．1前额和鼻尖贴片、听毗线垂直胶片头正中矢状面垂直胶 2 2中心线 23o向足通过鼻根达胶片。

（十三）视神经孔瑞氏位（Rnees’s）． 1．评价标准：’

1．1视神经孔显示在眼眶的外下1／4象限中成卵园形阴影； 1．2视神经孔管壁三条骨壁线显示，构成视神经孔的轴位投影。2．质控要点：

2．1头正中矢状面与胶片成53o角，听鼻线垂直胶片； 2．2中心线垂直通过眼眶外1／3处达胶片。

二、讨论

1．摄影体位标准是符合临床要求和X线诊断的首要条件，也是优质X线影像的基本条件。2．摄影体位标准是以能使特定解剖结构在胶片上真实准确显示为标准。

3．为要获取优质正确的摄影体位影像，必要掌握人体三维结构在胶片上二维显示所应处置的确切方法：如选择正、侧或斜位；中心线投射角度和投射方位。必须掌握大体解剖和体表定位的关系。

4．摄影用器材如球管倾角、量角板等必须准确无误。

篇7：各部位X线诊断报告

头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。各组副鼻窦未见异常。

双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。右侧慢性上颌窦炎。

右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。双侧乳突未见异常。

双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。鼻咽部增殖腺肥大。

鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。心、肺、膈未见异常。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

7静脉肾盂造影未见异常

腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。右肾结石。

腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。腹部平片未见异常

腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。右侧输尿管中段结石。

腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。骨质未见异常

骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。骨盆骨质未见异常。

骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形

态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间隙正常，其它未见异常。双侧髋关节脱位。

双侧髂骨骨质完整，骨小梁走行正常，双股骨头向外上方移位，股骨头位于帕氏方格外上象限，沈通氏线

不连续，其它未见异常。双侧股骨头无菌坏死。

骨盆片见双侧股骨头变扁，明显变形，其内见多发的囊状透亮区，其他未见异常。双膝关节未见异常。

双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。双膝关节退变

双侧膝关节间隙轻度变窄，髁间嵴变尖，髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变，其它未见异常。双肩关节骨质未见异常

双侧肩关节面光滑，关节间隙不窄，肱骨头发育正常，关节构骨及骨小梁走行正常，其他未见异常改变。蝶鞍未见异常改变。

蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型（圆型，扁平型，封闭型）改变，前后床突及鞍底骨质完整，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未见异常。鞍内占位性病变

蝶鞍明显增大，深径明显加深，前后径增长，呈气球状改变。前床突变尖，后床突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。颈椎病。

颈椎序列正常，椎体曲度变直，颈椎5-6间隙变窄，第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生，5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。颈椎骨质未见异常。

颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完整，其他未见异常。颈椎退变。

颈椎曲度变直，椎体5-6前缘变尖，椎体5-6钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面光整。腰椎骨质未见异常。

腰椎序列正常，生理曲度存在。椎体骨质未见异常，各椎体正侧位附件骨质完整，各椎间隙不窄，关节面光整，双侧腰大肌影清晰。腰椎压缩性骨折

腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形变，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积并可见骨折线，其他椎

体与关节未见异常。腰椎退行性改变。

腰椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体3-5前缘及侧缘见骨增生，其他未见异常。胸椎骨质未见异常。

胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完整，小关节清晰，未见骨质异常改变。腰椎退变伴腰4椎体滑脱。腰椎序列正常，生理曲度变直，双侧腰大肌影清晰，第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生，第4腰椎向前

呈1度滑移，双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂，其它未见异常。骶尾椎骨质未见异常。

骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎体及附件存在，间隙正常，关节面光整，其它未见异常。骨折术后。

原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变，断端对位对线良好，并可见钢针内固定，有少量骨痂形成，其

它未见异常。右侧克雷氏骨折。

右侧桡骨远端见横行透亮线影，断端轻度错位成角，并向背侧移位，尺骨茎突亦见横行透亮线影。

右肱骨髁上骨折。

右侧肱骨远端可见横行透亮线影，断端明显错位，轻度成角，其它未见异常。

右侧内外踝骨折。

右侧踝关节内外踝见横行透亮显影，断端无明显错位，其它未见异常。

右侧锁骨骨折。

右侧锁骨中段见横行透亮影，骨皮质断裂，断端明显错位成角，其它未见异常。

右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。

胸廓不对称，右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线，断端轻度错位，右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，左膈光滑，左肋膈角锐利。

右下肺炎。

胸廓对称，肋骨走行发育正常，右肺下野见斑片状及片状阴影，边缘模糊，密度不甚增高。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋隔角锐利。

右肺下叶周围性肺癌。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺下野见3*3CM大小的块状影，边缘清晰，密度均匀，并见分叶及短毛刺。侧位片病变位于右肺下叶后基底段。病灶断层片肿块内部未见钙化病灶，同侧肺门不大，左肺未见病变。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，肋膈角锐利。

右肺中心型肺癌。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野见3*3CM的肿块影，边缘清楚、分叶，右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄，呈截断改变，肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常，左肺及隔肌正常。

右上肺浸润型肺结核

胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野一、二肋间见斑片状边缘模糊影，侧位片病变位于右肺尖后段，气管纵隔居中，心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

右上肺陈旧性肺结核

胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野可见点状、条索状致密影，边缘清晰，并见点状钙化灶，余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。40 双肺慢性纤维化空洞型肺结核

胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺中上野可见片状条索状致密阴影，新老病灶并存，其间见数个环形透亮区，双肺门上提，双肺纹理呈垂柳状改变，双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝，并见幕状胸膜粘连。其它未见异常。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，双侧肺野透过度增高，双肺纹理增强紊乱，呈网状改变。心影增大，肺动脉段突出，右心室增大，右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面低平,双侧肋膈角变钝。

右侧胸腔积液。

胸廓不对称，右侧肋间隙增宽，右肺中下野密度明显增高，上缘呈外高内低弧状抛物影，纵隔气管向左移位，右侧肋膈角消失，其他未见异常。

主动脉粥样硬化。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门影不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，主动脉明显迂曲，主动脉结见蛋壳状钙化。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。

胸廓对称，肋骨发育正常。双侧肺野未见病变，双肺血增多，以双上肺野为著，上下不成比例。心影增大，呈二尖瓣型，右心缘见双弧双密影，左心缘见四弓改变，以左房、右室、左室增大为主，双肋膈角区可见横行B线影，双膈顶光整。

先天性心脏病室间隔缺损。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，双肺血明显增多，肺门影增大，心影中度增大，呈二尖瓣型，心胸比例大于0.52，以左、右心室增大为主。主动脉结大小正常。气管纵隔居中，双膈顶光滑，肋肋膈角锐利。

先天性心脏病动脉导管未闭。

胸廓对称，肋骨发育正常，双肺血增多，心影增大，呈主动脉型，左心缘第三弓向左、向下突出，以左心室增大为主。主动脉结明显突出，肺动脉段轻度突出，可见漏斗征。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

先天性心脏病房间隔缺损。

胸廓对称，肋骨发育走行正常，双肺血增多，肺野未见病变。双肺门增大，以左肺门为主。心影增大，呈二尖瓣型，心胸比例大于0.5，左前斜位见右房段延长，并向上突起，与右心室成角，并见右心室增大。主动脉结不大。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。

右侧眼眶下壁及右颧弓骨折合并右上颌窦积液。

大瓦氏位片见右侧眼眶下壁斜行透亮线影，并与右侧上颌窦相通，右侧颧弓中段见横行透亮线影，断端轻度错位，右侧上颌窦密度增高，其它未见异常。

双耳内听道未见异常改变。

双耳内听道呈管状改变，（喇叭状：壶腹状）内听道骨壁完整，无骨破坏及增宽改变，其它未见异常。

大瓦氏位未见异常。

大瓦氏位片见双侧上颌窦透光度正常，骨壁完整，双侧颧骨、双侧眼眶骨质未见外伤性改变，筛窦、额窦未见异常改变。

跟骨骨质未见异常。左跟骨骨皮质光整、连续，骨小梁走行正常。

52强直性脊柱炎。

脊柱曲度变直，椎体呈方椎，椎小关节致密，脊柱呈竹节样改变，棘间韧带钙化，双骶髂关节面致密，关节间隙变窄。双髋关节也见相应改变。其他未见异常。

骨囊肿。

骨干骺端囊状透光区，囊壁清晰，（囊内可见少许纤细的条状间隔，）病变呈膨胀性生长，骨皮质变薄，连续。并发病理性骨折，）未见骨膜反应。

骨纤维异常增殖症，骨干增粗、变形，髓腔透过度减低，其内骨小梁走行紊乱，呈磨玻璃样改变。

类风湿性关节炎。

指、指间关节间隙变窄，关节面致密，关节面下见小囊样透亮区，构骨骨小梁稀疏。

先天马蹄内翻足。

右足跗骨发育不良，距骨向外跟骨向内，诸跖趾骨内收，距骨与第一跖骨及跟骨与第四跖骨的正常连线关系不对称。其他未见异常，食道钡透未见异常。

胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。

食道钡透：口服钡剂后,会厌部结构清晰对称,食道钡剂通过顺利，粘膜显示清晰，管壁显示柔软，未见充缺及龛影。贲门区无异常改变。

上消化道钡透未见异常。

胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。

食道：钡剂通过顺利、粘膜显示清晰，连续，管壁显示柔软、管腔未见狭窄，钡剂顺利通过贲门区，其它无异常改变。

胃： 胃呈钩形，外形光滑腔壁线连续，粘膜清晰，未见龛影及充盈缺损，扩张度适中，蠕动正常，幽门开放自如，排钡功能正常。

十二指肠：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指肠升降段无异常改变。

下消化道钡灌肠未见器质性病变。

插管后自直肠注入钡剂及气体，钡剂依次充盈直肠、降结肠、横结肠、升结肠，上述各段肠管充盈正常，肠袋清晰、对称，未见狭窄及充盈缺损改变。阑尾显影，呈蚯蚓状，形态规则，活动性良好。

全消化道钡透未见异常。

胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。

食道：钡剂通过顺利、粘膜显示清晰，连续，管壁显示柔软、管腔未见狭窄，钡剂顺利通过贲门区，其它无异常改变。

胃： 胃呈钩形，外形光滑腔壁线连续，粘膜清晰，未见龛影及充盈缺损，扩张度适中，蠕动正常，幽门开放自如，排钡功能正常。

十二指肠：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指肠升降段无异常改变。

空回肠：粘膜清晰，未见狭窄及扩张，蠕动张力尚可，活动度好，回盲瓣结构正常，开放自如，钡剂通过顺利

贲门失迟缓症 胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。

食道钡透：食管下段明显扩张,食管内见滞留物,食管下段明显狭窄，呈大罗卜根洋改变.食管管壁柔软，有少量钡剂进入胃内。胃泡消失。

食管静脉曲张。

胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。

食道钡透：食管中下段粘膜皱襞增粗迂曲，可见串珠样改变，腔壁线不规则，柔软。蠕动

正常，钡剂顺利进入胃内。

子宫输卵管造影未见异常改变。

临床医生操作，向宫腔内注入造影剂，见宫腔显影呈倒三角形，边缘清晰。双侧输卵管显影，自然迂曲，未见阻塞性改变。双侧伞端充盈正常，并见造影剂通过伞端弥散于腹腔，其它未见异常。

脊髓造影未见异常改变。

临床医生操作，向椎管内注入非离子型造影剂，见椎管显影，用头低足高位。见造影剂自腰段椎管顺利流至胸段椎管，上述各段椎管充盈正常，神经根显示清晰，未见异常征象。检查结束。

各关节骨质未见异常

篇8：数字化X线摄影分析报告

关键词：数字X线摄影系统,硬件组成,功能分析

数字化X射线摄影系统(DR)是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术。其采用平板探测器的影像直接转换技术所得到的数字放射影像,具有动态范围广、图像分辨率高、图像清晰、速度更快,患者受照射剂量少等优点[1],同时数字化X射线摄影系统已成为建设数字化影像科和现代数字化医院PACS重要的组成部分。很多医院正准备引进该系统,因此了解数字X线摄影系统的硬件组成、功能配置及主要技术参数对引进论证工作将会有很大的帮助。

数字X线摄影系统硬件组成主要包括数字化平板探测器、X线发生系统(包括球管和高压发生器)、电动机架悬吊系统、数字平板探测器胸片架、数字平板探测器拍摄床、操作控制台及图像后处理系统等,下面分别介绍DR系统各组成部分的主要功能、主要技术参数及目前市场上主要生产厂家的不同配置情况。

1 数字化平板探测器

数字化平板探测器是数字X线摄影系统成像的关键部件,目前市场上绝大多数的数字X线摄影系统采用碘化铯-非晶硅平板探测器,其作用是将X线能量直接转换为数字图像数据,经计算机处理后在监视器上显示[2]。这种探测器的特点是噪音最低,光子检测效率最高,经临床证实是性能最高、最稳定可靠的数字平板探测器。

量子检测效率(DQE)是衡量平板探测器系统的重要技术指标,它综合反映和评价了系统的影像对比度、噪声特性、空间分辨率和入射X射线剂量几个重要参数。DQE用%来表示,数值越高,性能越好,表现了系统能在低入射X线剂量的条件下获得高质量的影像,即在清晰度相同的条件下,使用高DQE的设备可以大大地减少X线剂量。DQE是空间频率的函数,不同的数字平板类型具有不同的DQE曲线,所以比较DQE要全面比较整个DQE曲线[3]。美国GE公司采用自己研制的非拼接无定形硅整板数字化探测器,有效区域为:41 cm×41 cm,有效矩阵:2 000×2 000,量子检出效率DQE:77%@0 lp/mm。飞利浦公司、西门子公司和柯达公司生产的DR均采用Trixell公司生产的平板探测器,有效区域为:43 cm×43 cm,有效矩阵:3 000×3 000,量子检出效率DQE:65%@0.1 lp/mm。

2 X线发生系统

该系统主要包括X线球管和高压发生器。目前大多数DR生产厂家均配置双焦点、大功率和高热容量的球管。同等功率效率下,球管热容量越高,球管连续拍摄的工作时间越长;旋转阳极转速在8 000 rpm以上,以保证球管有更好的散热率,散热好的球管可以减小损耗,延长使用寿命。

目前,多数DR生产厂家均配置高频高压发生器,工作频率可达100 k Hz,更高的工作频率可以提供更精确的X线;其功率一般在80 k W以上、最大管电流在800 m A以上;可以提供AEC自动曝光模式、手动设定参数曝光模式、解剖程序摄影模式等。

3 机架悬吊系统

该系统按功能分为五轴全电动驱动、三轴电动驱动和手动驱动3种。五轴全电动驱动机架系统是目前最先进的机架系统,该系统根据摄影位置的不同,可自动实现立、卧位摄影的机架摆位准备;实现球管三维电动跟踪探测器;实现探测器任意位置时球管电动与探测器中心自动对中。GE公司的Definum 8000、柯达公司的DR7500以及西门子公司的AX-IOM Aristos FX均为五轴全电动驱动机架悬吊系统,其伺服电动驱动装置控制球管悬吊装置全自动运动,包括球管悬吊装置水平面纵向、横向电动驱动、球管垂直电动驱动、球管电动旋转等,从而更高效、精确、轻松定位、跟踪等。

4 数字平板探测器摄影床和胸片架系统

单板多功能DR配置的摄影床为移动式摄影床,拍摄卧位患者时将固定在胸片架上的平板探测器降低并水平翻转,然后将移动床移动到探测器上方进行摄影。双板DR配置落地式数字化摄影床,具有电离室自动曝光控制和可拆卸的滤线栅,可以最大限度地降低患者及放射人员辐射吸收剂量;电动控制升降,床面可实现四向浮动,方便摄影投照;摄影床内的数字化探测器可自动跟踪球管。

立柱式胸片架可以实现自平衡式垂直运动,具有电磁式安全刹车功能,电离室自动曝光控制和可拆卸的滤线栅可与悬吊球管同步自动跟踪,GE公司的Definum 8000、柯达公司的DR7500均采用立柱式胸片架;西门子公司的AXIOM Aristos FX虽然没有立柱式胸片架,但其球管和平板探测器的双悬吊式的机架结构具有覆盖范围大,摆位灵活、方便,自动化控制程度高的优势,不仅可以满足普通双板DR的全身站立位和卧位的数字X线摄影功能,而且可以满足更多复杂的被动体位患者的摆位要求,减轻患者痛苦。

5 操作控制台及高级图像后处理软件系统

该系统主要包括计算机硬件、操作及控制系统软件、专用图像后处理软件和网络接口等部分。其整合了曝光控制、探测器控制、软件、图像处理和图像输出等功能。操作台的主要功能包括:数据采集和传递、球管曝光、图像捕获、采集和处理数字影像及系统管理。标准和高级DICOM接口功能包括输出DICOM格式图像并开放界面,支持多项DICOM服务类别(DICOM Store存储、DICOM print打印、DICOM发送与接收、DICOM Worklist工作列、DICOM MPPS等),可以实现与医院PACS/RIS/HIS的完整连接。患者信息资料可通过触摸屏,键盘,读码器或医院的HIS/RIS输入。所有的曝光参数可手动设定或使用AEC功能。

该系统基本的图像处理功能包括:对比度和亮度调节、图像旋转/翻转、图像放大/移动、图像颜色反转、文本注释功能等。高级图像后处理软件各生产厂家均研发了具有不同特点的分析软件,如GE公司的双能量减影功能软件利用骨与软组织对X线光子的能量衰减不同,在0.2 s内进行2次独立曝光,通过数据分离、整合及减影等方式获得3幅图像:常规图像、软组织像、骨组织像,提供了更丰富的诊断信息[4];柯达公司专利的影像增强清晰功能(EVP)不但能自动识别高频、低频图像信号,还能对不同频段的信号进一步细化,然后动态调整优化算法,进一步提高了影像质量,保证了诊断的可靠性;西门子公司的钻石窗软件包Diamond View采用先进的多层灰度处理技术对图像进行后处理,提高了细节对比度并降低了噪声。

以上分析了数字化X射线摄影系统的硬件组成及各部分的功能,根据不同的系统配置及功能要求,DR系统又可分为单板电动、单板手动、双板电动、双板手动及单板全电动等不同机型,医院在引进DR系统时可根据自己的实际情况合理配置。

参考文献

[1]李敏.论直接数字X线摄影原理与应用[J].医疗卫生装备,2002,23(2):61.

[2]沈克涵.数字X线摄影系统[J].医疗卫生装备,2001,22(2):21-22.