脑卒中宣传（共8篇）
篇1：脑卒中宣传
南咀卫生院2013年开展“世界脑卒中日”宣
传计划
为提高广大人民群众脑卒中防控意识，倡导健康生活行为，实现脑卒中的早防，早诊，早治。我南咀卫生院认真贯彻落实上级主管部门关于开展“世界脑卒中宣传日”活动通知精神，积极组织实施，定于2013年10月29日在南咀镇集贸市场开展“世界卒中日”宣传活动。活动的主题是“预防脑卒中，从今天开始”脑卒中防治知识宣传。工作计划如下：
一、活动目的活动当日我院设置咨询台，发放宣传资料，内容是重点宣传控制血压，预防卒中的积极意义，并当场开展了义务量血压服务。
1、提高居民脑卒中防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传脑卒中的危险因素和早期症状。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少脑卒中的发生。
二、活动内容和形式
1、现场咨询：2013年10月29日上午在南咀集贸市场现场开设咨询台并宣传高血压防病知识，同时免费测量血压。
2、字幕宣传：在南咀集贸市场悬挂横幅。
3、发放健康教育宣传资料。
本次活动由公共卫生科负责组织实施
南咀镇卫生院
2013年10月27日
篇2：脑卒中宣传
10月29日，自治区卫生计生委联合有关单位在南宁市举办世界卒中日主题宣传活动，宣传卒中防治知识，增强群众自我防范意识和防护能力。
今年10月29日是第11个世界卒中日，宣传主题是“关注中年人的中风风险”。脑卒中俗称“中风”，被称为“人类健康的头号杀手”。专家表示，35岁以上的中年人作为社会的中坚力量，承担了单位、家庭的重担，却也是最容易被忽视的群体，让这一群体了解卒中风险特点，养成定期体检、控制好血压、合理适度运动的生活方式对预防卒中很重要。
篇3：脑卒中宣传
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院神经内科2011年1月-2016年2月收治入院的PSD患者112例,男67例,年龄55~85(62.7±6. 9)岁;女45例,年龄52~79(69.9±7.2)岁。
1.2 方法
1.2.1 脑卒中患者的卒中定位方法:
选择患者病灶最前端与前额顶端的最短距离,与额枕极长度的比值,若比值<40%,则判定病灶位置位于额前部,反之则判定病灶部位位于额后部;另外,根据解剖学定位方法对患者病灶进行左右、皮质层、皮质层下病灶的定位。脑卒中的定位诊断可指示治疗和预后,对鉴别岀血性和缺血性脑卒中也有帮助。脑岀血的临床表现为突然的局灶性、占位性病变压迫所致,而脑梗死常归结为一支血管阻塞引起支配区域的功能缺失。脑干病变以交叉性瘫痪、无高级脑功能(精神症状、失语等)和视觉障碍为特点;小脑病变以眼震颤、共济失调为主;内囊病变常岀现“三偏综合征”,偏瘫最为常见。
1.2.2 抑郁评定标准[3]:
根据抑郁自评量表(SDS)进行评定,共分为精神病性情感症状2个项目、躯体性障碍8个项目、精神运动性障碍2个项目、抑郁的心理障碍8个项目。总分为41分,分值越低状态越好,标准分=总粗分×1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
1.3 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理。计数资料以率(%)表示,数据间比较应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
脑卒中后抑郁与卒中部位的关系:左侧病灶(32例,占28.57%)明显多于右侧病灶(23例,占20.5%),额前部病灶(32例,占28.6%)明显多于额后部病灶(12例,占10.71%),皮质病灶(28例,占25.0%)明显多于皮质下病灶(20例,占17.9%),PSD与脑卒中部位的相关性比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中也叫脑中风,是指患有脑血管疾病的患者在各种诱因下导致脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂,继而脑部血液循环障碍,引发脑卒中[4],通常伴有不同程度认知障碍,临床表现为一次性或永久性脑功能障碍体征。我国是脑卒中高发的国家,每年急性脑卒中发病人数超过百万,而老年患者居多,脑卒中患者术后并发症极多,而卒中后发生抑郁的人数也相对较多,这也是脑卒中发病的最常见表现之一[5]。脑卒中后抑郁会影响患者各方面情况,严重者可产生轻生念头。
研究表明,有40%~50%的脑卒中患者发生过脑卒中后抑郁,多发生在脑卒中后的2个月~1年,且抑郁为精神卫生性疾病,不常被别人察觉[6],分析脑卒中后抑郁情况十分重要。脑卒中是临床上最常见的心理障碍,有资料表明,脑卒中后抑郁发病率为20%~60%,而脑卒中后1月内发病占45.4%,且患者抑郁程度不同、类型不同;另外,年龄也是本文尚未涉及到的一个影响因素,有研究表明,老年患者脑卒中后发生抑郁的发病率为55.88%,而中年组为43.18%,青年组为13.33%,由此可见,脑卒中后抑郁的发病因素与患者的年龄也具有一定的相关性。本研究结果显示,PSD患者中左侧病灶明显多于右侧病灶、额前部病灶明显多于额后部病灶、皮质病灶发病率明显大于皮质下病灶,患者PSD与脑卒中部位的相关比较差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见,脑卒中后抑郁与患者脑卒中发生的部位具有一定的相关性,而病理机制为PSD导致患者去甲肾上腺素能神经元及多条神经元的相关通路遭到破坏,导致并发抑郁等相关精神障碍[7]。但本研究选取的病例较少,样本量不足,这也会导致结果不够准确,阴性率较高。另外,当患者发生PSD时,首先家属及医务人员应给予一定关心,同时保证患者的生活质量,并鼓励其积极参加各类社会活动,关注发病后的精神状态,早发现、早治疗。
综上所述,脑卒中患者卒中后发生抑郁与脑卒中部位之间存在一定的相关性,但并非唯一的决定因素,患者日常生活方面、病情变化方面及个人因素等都会影响脑卒中后发生抑郁,在临床上不仅要对脑卒中患者病情进行控制和研究,在发生脑卒中后也应对患者个人因素方面做积极的影响,保证卒中后的恢复。
参考文献
[1]陈劲松,林贵喜,姚键,等.促甲状腺激素降低与脑卒中后抑郁的相关性研究[J].重庆医学,2015,44(15):2040-2041,2044.
[2]汪俊英,David Burns,胡文立,等.血清25羟基维生素D水平与老年人卒中后抑郁的相关性[J].中华老年医学杂志,2015,34(6):616-618.
[3]廖春莲,谭春燕,王凤霞,等.护理干预下配制鼻饲匀浆对脑梗死吞咽障碍患者预后的影响[J].重庆医学,2015,44(7):998-999.
[4]林颖,刘亚红,杨昉,等.315例脑卒中后抑郁的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(9):958-960.
[5]梁晨,陈文权,程宏,等.新疆哈萨克族与汉族老年急性脑梗死患者脑卒中后抑郁对比分析[J].中华神经医学杂志,2015,14(2):167-170.
[6]张翼,陈继华,付鹏程,等.艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁的预防性研究[J].实用医学杂志,2013,29(19):3222-3224.
篇4：脑卒中宣传
【关键词】中医康复单元；急性脑卒中；生存质量
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0162-02
本次选取2014年3月至2015年7月我院收治的82例急性脑卒中患者，作为探讨脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响 的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组82例研究资料均为我院2014年3月至2015年7月收治的急性脑卒中患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组中，男性患者有25例，女性患者有16例，患者年龄为43-71岁，平均年龄（56.7±5.67）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为26例、15例，患者年龄44-72岁，平均年龄（58.4±5.98）歲。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①所有患者经头颅CT诊断后，确诊为首次脑出血或者脑梗死；②患者的病程在2个星期内；③患者的年龄不超过75岁；④患者病情稳定，具有清晰的意识；⑤患者了解本次研究内容，并自愿参与。
1.3 排除标准
①患者为短暂性脑缺血；②患者存在认知障碍，不能积极配合诊治；③患者年龄超过75岁；④患者在急性期重度昏迷，严重脑疝，或者患者合并有糖尿病、肝肾功能障碍、心肌梗死等疾病；⑤患者临床资料不详细[1]。
1.4 治疗方法
对照组：对照组患者采用常规的药物治疗。
观察组：观察组患者在对照组基础上加用中医康复单元治疗，并给予观察组患者多学科协作小组治疗。小组每个星期至少开展一次会议，就患者的病情展开讨论，评估治疗效果，并科学制定治疗方案。小组在病人出院时，共同制定出院指导，保证病人出院之后能够有效实施自我训练，同时为病人转院做好准备工作。
患者住院期间，医护人员还要对其展开康复治疗。即每天上午对患者实施针刺治疗，完成针刺治疗后的半个小时内，指导患者展开肢体功能训练和日常生活能力训练，每次训练一个小时，每天治疗一次，一个星期连续治疗6天。当患者处于相对恢复期时，医护人员采用平补平泻法，取患侧阳明经穴，留针半个小时。头针则取四神聪透百会，刺针后捻转1分钟，捻转200转。若患者肩痛或者患有失语症，则需要对症针刺。第二，并发症预防治疗：肩痛患者及失语症患者每天下午展开肩带功能康复训练和言语训练。
1.5 效果判断标准
医护人员用WHO生存质量测定表对患者治疗前、后一个月时间的生存质量进行评估，利用上下肢体综合功能评分表对患者的运动功能进行评定，患者日常生活能力用Barthel指数评定表评估。
1.6 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料；若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后各项指标评分都要高于治疗前的，均具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，观察组患者临床指标评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据参见表1。
3 讨论
在临床上，脑卒中是一种常见的多发病，具有较高的发病率。相关资料[2]表明，我国脑卒中致残率超过80%，大幅度降低了病人的生活质量，增加了患者家庭负担。医护人员在治疗脑卒中患者时，不仅需要注意改善患者症状，还需要重视病人康复后的生活质量。相关研究报道[3]表明，针对脑卒中患者，医护人员在进行药物治疗的基础上，还需要进行中医康复治疗，这样才能缩短患者恢复时间，增强治疗效果。
从中医角度出发，由于心肝肾阴阳失调、气血亏损，导致阴阳互不相济、血气运行障碍，最终形成脑卒中。临床上通常采用针刺疗法治疗急性脑卒中患者。其对大脑功能的恢复具有促进作用，能够提高瘫痪肢体苏醒的概率，具有通经舒脉、活血化瘀的功效。根据循证医学[4]的研究结果，可以知道治疗脑卒中最好的方式为建立卒中单元。卒中单元能够缩短患者住院时间，降低住院费用，延长患者的生命。
本院此次研究中，观察组患者在常规药物治疗的基础上加用了中医康复单元治疗，治疗一个月后，生活质量评分、运动功能评分、日常生活能力评分都要高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明中医康复单元治疗能够改善患者的肢体功能，增强治疗信心，改善生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]金记平.脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响研究[J].亚太传统医药，2013，9（3）：90-91.
[2]左凌，陕大艳，陈启明，等.中医康复单元疗法对急性脑卒中患者生存质量的影响[J].河南中医，2014，34（8）：1484-1485.
[3]罗艳.脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（28）：241-242.
篇5：脑卒中宣传
10月29日是世界脑卒中宣传活动日，今年的活动主题：“关注脑卒中，立即行动”，口号是：“认识卒中，倡导关爱；高危复查，合理干预”。
为进一步做好今年世界脑卒中宣传活动，中心依据省卫生厅关于开展2012年“全国高血压”、“世界卒中日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知精神，紧紧围绕以“关注脑卒中，立即行动”为宣传主题，以“认识脑卒中，倡导关爱；高危筛查，合理干预”为宣传口号的宣传理念积极营造有利于防控脑卒中的良好氛围，提高社会群众主动防控脑卒中的意识，积极采取健康生活方式，提高人们的健康水平，于10月29日在全县范围内开展了一系列宣传活动，现将这次宣传活动情况总结如下：
1、对此次宣传活动中心领导非常重视并成立活动领导小组，有中心副主任胡劲松任组长，成员有宣教、慢病科全体成员组成。
2、中心提前制作了宣传单、宣传手册、宣传条幅、宣传板等。
3、在活动日当天，在中心门前摆放宣传台，胡主任亲自在宣传台前为过往群众发放宣传资料并接受群众咨询，小组成员走上街头发放宣传资料。
4、此次宣传历时一天，累计发放宣传资料3000余份，设咨询台一处，接受群众咨询40多人，悬挂宣传条幅一个，出宣传板报一期。
通过这次社会宣传，增强了人们对脑卒中的认识，提醒广大居民：预防脑卒中，一定要从控制高血压、高血糖、高血脂，改善不良生活习惯，参加健身运动开始，一旦患了脑卒中，及时合理的治疗措施，是治疗脑卒中的关键。
绥棱县疾病预防控制中心 慢病科
篇6：脑卒中邀请函
及研讨会暨第七届中美心脑论坛
邀请函
尊敬的
为贯彻落实国家卫计委“脑卒中筛查与防治工程”的指导精神，促进中国基层医院脑卒中筛查与防治事业的全面开展，“2014中国基层医院脑卒中防治国际学术报告及研讨会暨第七届中美心脑论坛”将于2014年10月19日—20日在广东省茂名市举行。
本次会议邀请了国家卫生部门有关领导、广东省卫生部门领导、茂名市政府领导等出席并讲话。会议还邀请了众多国内外知名专家学者到会做学术报告。同时，国内外几十家医院的知名专家、教授将以“国际心脑血管疾病治疗热点”为主题进行学术讨论，旨在加强和完善国内外学术交流，为国内基层医院领导及导师解决在医院管理、临床医疗技术开展、脑卒中防治、国际学术交流合作等领域中所面临的实际问题。
为推进中国脑卒中防治工程的全面开展，促进基层医院卒
中防治基地的建设，进一步提升医院的医疗管理水平，诚邀您在百忙之中参加本次会议。
中国环球租赁有限公司 中美脑中风协作组 茂名市人民医院
2014年9月
会议地点：广东省茂名市茂南区光华南路158号茂名熹龙国际大酒店
会议时间：2014年10月19日至20日
报到时间：2014年10月18日
联系电话：010-68991977,*** 附：会议内容 2014中国基层医院脑卒中防治国际学术报告及研讨会
暨第七届中美心脑论坛会议内容
“国际心脑血管疾病治疗热点” 篇二：脑卒中项目
脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法(试行)根据《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2011〕236号）和《卫生部规划财务司关于做好2011年医改重大专项工作的通知》（卫规财便函〔2011〕301号）要求，2012年3月28日，卫生部以卫办疾控函〔2012〕275号印发《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）》。《办法》分项目目标、组织实施、工作内容、实施步骤、监督与评估6部分。卫生部办公厅通知
卫生部办公厅关于印发《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）》的通知
卫办疾控函〔2012〕275号
北京、山西、山东、河南、四川、陕西省（市）卫生厅局：
根据《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2011〕236号）和《卫生部规划财务司关于做好2011年医改重大专项工作的通知》（卫规财便函〔2011〕301号）的要求，为确保各项工作顺利开展，我部组织制定了《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请认真贯彻落实。
卫生部办公厅
二〇一二年三月二十八日 脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）
一、项目目标
（一）到2012年10月，在北京、山西、山东、河南、四川、陕西等6个省（市）的40个项目县（市、区）筛查和干预脑卒中高危人群80万例。
（二）研究和推广脑卒中高危人群筛查和干预适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，努力降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。
二、组织实施
（一）卫生行政部门 1.卫生部疾病预防控制局负责项目工作的组织协调和监督管理，会同农卫、妇社、医政等相关司局检查评估各项工作的落实情况。2.省级卫生行政部门成立包括疾控、农卫、妇社、医政等相关处室参与的项目领导小组和
专家组，负责本辖区脑卒中高危人群筛查和干预工作，制定项目工作方案，推选符合条件的医院作为脑卒中筛查与防治基地医院。3.项目县（市、区）卫生行政部门负责落实本辖区脑卒中高危人群筛查和干预工作，负责项目所在街道（乡镇）居民的宣传动员，现场工作协调，确保工作任务的落实。
（二）技术执行机构 1.卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会是脑卒中高危人群筛查和干预工作的国家级技术指导机构，具体负责项目的技术管理，组织专家制定工作手册，提供技术指导，配合卫生行政部门开展项目检查评估，监督项目执行进度。2.各级疾病预防控制机构负责项目技术方案总体设计，制定具体实施计划，开展质量控制，选定筛查目标人群，收集、汇总、分析和上报相关数据。3.卫生部脑卒中筛查与防治基地医院在省级卫生行政部门的认可下，负责做好基层医疗单位的临床技术指导和人员培训，参与项目的具体实施、管理和技术把关。对初筛出的高危人群组织进一步筛查，完成筛查表的全部信息收集，并针对个体的高危因素，提出干预方案，依据各承担单位的职责分别组织实施。4.项目所在街道（乡镇）的基层医疗卫生机构在脑卒中筛查与防治基地医院指导下，负责做好筛查人群的组织工作，开展高危人群初筛，对高危人群进行个体化干预及随访。
三、工作内容
（一）项目范围
北京市4个项目县区、山西6个项目县区、山东10个项目县区、河南8个项目县区、四川7个项目县区和陕西5个项目县区开展试点工作。
（二）选取原则 1.确定项目点。以城市街道和农村乡镇为单位选择项目点，项目点要求区域分布合理，有代表性，具有较完善的居民健康档案，有一定的项目工作基础。2.确定筛查数量。按照当地城市与乡镇人口数量比例基数，确定城市街道和农村乡镇各项目点的筛查任务量，每个项目县区年度筛查人数不少于2万人。3.确定筛查对象。选定项目点40岁以上人群，筛查人群性别和年龄的分布应与本地区第六次全国人口普查结果相近，本地户籍90%以上的常住居民要能够被纳入，半年以上在外居住或打工者可排除。
（三）筛查内容
1.筛查主要内容包括：危险因素初筛、实验室检查、体格检查和颈动脉超声检查等。2.根据脑卒中筛查和干预工作流程，对于筛查对象依据以下8项危险因素进行脑卒中高危人
群风险评估：
（1）高血压病史（≥140/90 mmhg），或正在服用降压药；（2）房颤和心瓣膜病；
（3）吸烟；（4）血脂异常或未知；
（5）糖尿病；
（6）很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动）；（7）肥胖（bmi≥26 kg/m）；
（8）有卒中家族史。3.针对具有3项及以上危险因素的高危人群，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者，根据个体危险程度不同，选择性开展相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式干预和早期临床治疗。
四、实施步骤
各级各类项目承担单位在坚持维护健康、防治并重、遵守有关法律法规和伦理要求的原则下，实施项目工作。
（一）当地卫生行政部门和技术执行机构协调街道办事处、乡镇政府，在项目开展前共同组织健康教育和宣传动员，从户籍登记中提取本辖区符合条件的常住居民基本信息，编制筛查对象名单，并通知到户。
（二）基层医疗卫生机构在基地医院的指导下，组成医务人员联合工作组，具体实施以下工作：
1.对符合筛查条件的人员开展初筛工作，进行问卷调查，填写“脑卒中高危人群风险初筛评估简表”，开展风险评估。2.对经风险评估为非脑卒中高危人群或无慢病史者，倡导健康生活方式，对有慢病史者，根据相关疾病诊治指南给予干预和定期随访。3.对经风险评估为高危人群者，填写“脑卒中发病风险筛查表”，对既往有脑卒中病史或有短暂性脑缺血发作病史的患者，填写“脑卒中患者再发风险筛查表”。4.对筛查出的脑卒中高危人群或有短暂性脑缺血发作或既往有脑卒中病史者，进一步开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查，开展针对性的干预指导和定期随访。5.对筛查出的疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄≥50%的患者，转诊到基地医院进行规范化诊治；治疗结束后，转至社区卫生服务机构或乡镇卫生院，开展定期随访和规范化干预管理。
（三）项目基地医院和基层医疗卫生机构收集、整理、汇总筛查数据信息，妥善保存个人筛查资料，并于每月10日前，经疾病预防控制机构审核后，将上月高危人群筛查、干预数据上报全国脑卒中筛查与防治协同工作平台，疾病预防控制机构及时汇总工作动态逐级上报各级卫生行政部门及卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。
（四）卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织专家对数据进行分析评估，并定期将有关结果报告卫生部疾控局；上述相关填报表格由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室另行下发。
工作流程图见附件。
五、经费管理
（一）项目经费由中央财政和地方财政共同拨付。各地卫生行政部门协商财政部门，按照医改重大专项要求，落实配套资金，保障项目顺利实施。
（二）各省（市）制定的项目具体实施方案及专项资金预算，须在项目正式启动前报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室备案。
（三）中央财政拨付的项目经费，应按照脑卒中高危人群筛查例数，落实到每个筛查个体。各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出。
（四）各级项目承担单位要定期向当地卫生行政主管部门、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室报告资金使用和项目实施情况。对违反规定，虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按照国家有关规定处理。
（五）项目完成后，财政部门和卫生行政部门组织人员对项目财务等情况进行审计，也可委托第三方机构进行审计。审核时发现的不合理费用，由项目实施单位承担；已报账费用，应予以扣回。
六、监督与评估
（一）省级卫生行政部门要制订项目督导考核办法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，协调解决项目进展中的问题。
（二）卫生部疾控局、农卫司、妇社司、医政司会同脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织专家，通过抽查的方式，对各级项目承担单位进行督导检查，监督及评估健康教育、筛查任务完成、高危人群检出及经费使用等情况。核心考核指标为健康知识知晓率、任务完成率、高危人群检出率。
（三）项目年度结束后，各级卫生行政部门及项目承担单位将本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等及时进行总结并上报。篇三：神经内科巡讲邀请函
邀 请 函
您好！
我国是脑卒中发病大国，脑卒中发病后可导致多种临床并发症，其中 尊敬的 医生
最重要的危险之一是肺部感染，是卒中后最初几周的常见死亡原因之一。由此导致的住院时间延长、术后繁重的护理以及高复发率，不仅仅给患者带去极大的痛楚，也给患者家属和社会造成了极重的经济负担，合理地使用抗生素便成为了卒中后并发症治疗的重要手段。2010年8月，来自全国的神经内科、呼吸科及感染科的多位顶级专家
经过热烈讨论和反复修改，共同达成了《中国卒中相关性肺炎专家共识》。其中，特治星以其“广谱、高效、低损”被列为卒中相关性肺炎治疗的首选药物
在此次“聚星慧神”活动上，我们将围绕共识就卒中相关性肺炎的临床
相关问题进行广泛深入的探讨。我们诚挚地邀请您拨冗光临，共同为我国的神经内科治疗领域做出更多的贡献！相信在您的大力支持下本次活动一定可以取得圆满的成功！
中国卒中中心建设项目
辉瑞投资有限公司
特治星产品组
2010年8月
会议日期：
2010年9月18日
会议地点：
南京古南都饭店
大会主席
江苏省人民医院 神经内科 丁新生教授 大会讲者
北京天坛医院 郭伟教授
江苏省人民医院 陈伟贤教授
会议日程：
09：15—09：30 签到 09：30—09：40 主席致辞 江苏省人民医院 丁新生教授 09：40—10：30 神内共识解读 北京天坛医院 郭伟教授
10：30—11：15 神内共识解读 江苏省人民医院 陈伟贤教授 11：15—11：30 讨论交流篇四：脑卒中筛查基本信息表 通化市中心医院 脑卒中筛查基本信息表
通化市中心医院脑血管病门诊 电话：3657028 3657078 中风风险评估卡
筛选的八项危险因素（适用于40岁以上的人群）1高血压病史（≥140/90mmhg），或正在服用降压药；2房颤和心瓣膜病；3吸烟；4血脂异常或未知；5糖尿病 6很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体力锻炼）；7肥胖（bmi≥26kg/㎡）；8有卒中家族史
针对具有3项及以上危险因素的高危人数，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者，干预或早期临床治疗 通化市中心医院脑血管门诊电话：3657028 篇五：如何有效的发放学术会议邀请函
医药代表的职位门槛已日益提高，医药市场也越来越正规化。学术推广将成为重要的医药营销趋势，当今，无论国企外企各种学术会议接连不断，好的学术会议可以更权威更有力度的打响自己的品牌，做到点到面直接带动销量，所以学术会议的热捧度已开始飙升。作为一线销售人员也肩负着十分重要的任务------邀请函的发放。
邀请函发放成功与否是学术会议是否成功的关键，即使会议内容再好，请的讲者再权威，如果邀请不到重点客户，这场会议就达不到预期的效果。
发邀请函看似是个很简单的事情，似乎只是从代表手里递到客户手里如此简单的动作。但是我相信绝大多数人新人第一次递邀请函不会很成功，在销售协访过程中发现很多错误的发邀请函的方式，比如，直接说“x主任，您好，我们公司在xx时候有场关于xx的学术会议，您有时间吗？没有探寻客户的需求，没有放大客户的利益，没有炒作会议主题，除非你和主任客情关系非常好，不然多半就以各种理由推脱，或者就是当面答应，你走后随手往抽屉里一扔，忘到九霄云外。所以说这是失败的邀请。再说了，如今产品学术会议多的使人眼花缭乱，主任即使要参加会议，他又凭什么就会参加你们公司的会呢？笔者以为在处方药学术推广的营销方式里，如何专业有效的发放邀请函是至关重要第一步。
专业的邀请函发放应该包括6个步骤：
1、拜访计划
2、引导交谈
3、炒作会议讲者及讲课内容
4、处理异议
5、到会的确认
6、跟进。下面笔者就用一个实例来加以说明。背景是xx公司要举办一次关于偏头痛的治疗与预防以及该公司产品某药品在偏头痛中的治疗经验交流的学术会议，大会主席是xx医院的w教授，邀请的讲者是山东xx医院a教授，时间是下周六下午两点。邀请对象是市级某三甲医院神经内科主任。1，首先是炒作会议主题，这是需要做访前计划的，这个计划应该是围绕此次的学术会议主题所准备的，比如我们此次举办的是偏头痛的规范治疗学术会议，所以我们应当去了解目前医生是否有比较系统规范的治疗指南及流程。初步判定他所感兴趣的话题，来炒作会议主题，让他看到此次学术会议所能带给他的利益。这是价值利益销售的关键。其次请记住主任的时间是很宝贵的，所以你要在见面后最短的并且最合适的时间内将自己的拜访目的表述清楚，以至于不会让客户觉得你是在浪费他的时间。
“主任，您好！我是xx公司的小左，负责xx产品的，不知道您还有印象没？
“哦，知道的，你有什么事吗？ “我刚看门诊上患者还挺多的，偏头痛患者占了不少。您看您是这方面的专家，您一定在偏头痛的治疗上有自己很多经验，我今天是想就偏头痛的规范治疗和您做个探讨，耽误您5分钟您看可以吗？
“偏头痛是吧？行，你坐。2，因为这里所用的是一个相关疾病问题所做的开场白，所以80%是可以得到允许的，接着就要开始引导交谈，探寻。我们可以运用引导交谈探寻技巧识别客户的需求，并通过开放式及封闭式提问漏斗般的得出真正的需求，并放大及确认引起他的重视。
“谢谢主任，您所遇到的偏头痛的患者应该是不计其数了吧，那么偏头痛对患者的生活，家庭造成了怎样的困扰呢？
“偏头痛是一种常见病，多发病，对社会经济和患者生活都造成比较严重的影响，发病轻重不一啊，轻则影响正常工作生活，重则生活不能自理，并且最近两年确实有调查说偏头痛患者在逐渐增加，可能跟环境和压力也有很大关系。
“那偏头痛就患者本身而言会导致什么样的后果呢？
“那并发症多哦，像什么小脑梗死，脑白质病变，并且还有增加发生脑卒中及不稳定心绞痛的风险。
“也就是说偏头痛不仅仅只是头痛，而是可以带来那么多不堪设想的隐患及后果，是吗？“
“确实是这样的。
“如果有很好的治疗方案为患者进行系统的规范的治疗，能够缓解乃至改善症状，那么对患者来说可是对工作，生活，家庭都有了很大的帮助。那么您在这方面是专家，您是如何治疗偏头痛的呢？
“偏头痛的治愈确实能为患者带来很大的变化，但是现在并没有一个系统的规范治疗方案，大家都是经验性治疗，根据偏头痛的类型啊，症状啊进行对症治疗，也很复杂，所以治愈率也不是很高。
“也就是说，我们现在是缺乏一套规范的系统的治疗方案，如果有的话是对您和患者来说是能帮助解决当前很多问题的，是非常有价值的，对吗？
“是的。3，上面已经确认出客户的真正需求，“一个系统的规范的治疗偏头痛方案。这时候时机成熟，我们就可以立马亮剑----亮出我们能满足他需求的学术会议的邀请函。“像您刚说到的这个问题，其他医院的老师确实也都存在，也令很多老师真的是头疼。我们为了推动湖北地区在治疗偏头痛领域发展，更好的加强学术交流，所以特别邀请了xx医院的a教授来做偏头痛的报告，交流偏头痛的诊断与防治专家共识，这是会议邀请函，刚好能为您在偏头痛治疗上带来一些新的学术信息。
“哦，邀请的a教授是吧？
“是的，a教授是中华医学会神经内科专业委员会的副主任委员，曾经还在美国xxx医院神经内科工作过，是《中华内科杂志》《临床神经病学杂志》等多本医学杂志的编委，也主编了多本著作。您应该知道他吧？ 4，当你做好了铺垫工作已经递上了邀请函时，客户多半会抛出异议，这个异议可能是客户真实担心的问题，也可能只是拒绝的托辞，所以我们应该按照处理异议的4步法则来进行处理。澄清--回答--核实--延续
“恩，a教授我知道，看过他的一些文章，还不错，是什么时候？
“是的，a教授发表的很多关于神经内科学的文章都得了不少奖项。会议时间是下周六下午2点，因为考虑到各位老师周六一般下午有时间，所以特意安排在这个时候，并且提前一周来邀请，您也好安排时间。
“那好吧，到时候有时间没有别的安排我会去的。5，其实到这里事情还没有敲定，他并没有和你达成协议，只是敷衍的说没别的安排是会去的。所以接下来我们的到会确认是非常重要的。
“不知道您对会议还有没有什么其他的担忧？
“a教授的会以前我没有参加过，文章写的可以，但不知道讲的怎么样，本来这段时间医院就比较忙！“我理解您的担心，毕竟您的时间是很宝贵的，如果在一场毫无意义的会议上浪费几个小时是非常不值得的。而且主任您放心，公司特别注重此次会议，我们还特别邀请了湖北xx医院的w教授做大会主席，我们去邀请的时候，w教授听说是请a教授来讲，立马就答应了，因为他听过a教授的课，讲的非常好。加上我们所邀请的嘉宾全部是湖北地区神经内科的主任专家，是绝对保证会议质量的。您在神经内科界也是很有声誉的，您也可以将您在这方面的治疗经验分享给其他老师。所以说这次会议对您和对其他专家都是很有价值的。“下周六下午2点半是吧？好的。我会去的。
“那您看我下周五早上再给您打个电话提醒下，怕您到时候事情一多给忘了时间，周六中午1点30我到您家楼下接您。您看可以吗？ “那行，你直接到医院来接我吧，我早上还在医院上班。
“好的，那我就不耽误您了，主任再见！
“再见！6，邀请函是很成功的发送出去了，接下来所承诺的跟进也是不可缺少的环节。
篇7：脑卒中健康教育讲座
主讲人：
一、教学目的
通过讲解让居民们了解脑卒中的危险因素，脑卒中的前兆症状以及怎样预防脑卒中的发生。并简单介绍一些饮食、运动、中医穴位预防脑卒中的方法。让居民了解脑卒中的有关知识，正确防范脑卒中的发生。
二、教学重点及难点
1、脑卒中的危险因素
2、脑卒中的前兆症状
3、怎样预防脑卒中的发生
三、教学过程
导入：脑卒中是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。中医叫做“中风”，老百姓常说的脑梗死、脑梗塞、脑出血、脑溢血均属于卒中。
脑卒中是目前临床的常见疾病，具有高发率、高复发率、高致残率及高致死率。随着目前人们生活习惯及饮食结构的改变，脑卒中的发病率逐年上升，因其病情凶险，易遗留后遗症，为患者及其家庭造成巨大生活、心理及经济负担。多年的临床观察发现脑卒中具有“难治能防”的特点，因此，对广大卒中危险人群普及脑血管病相关知识，进行健康宣教尤为重要。
首先，我们先来了解一下脑卒中的危险因素。
1、吸烟。
烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险，同时可改善心肺功能，保证脑部血氧供应。
2、“三高”
“三高”是高血压、高血脂及高血糖的总称，老年人多数具有其中一项或者兼而有之。高血压可直接造成脑血管损害，严重时可是脑血管破裂导致脑出血危及生命。而高血脂及高血糖可引起动脉硬化导致脑梗死发生。因此，在生活中应做到低盐低脂饮食。糖尿病患者应避免高热量高糖分食物。
低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g，如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。
低脂饮食是指进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平素可多食低脂肪的食物和降脂食物，适量食用胆固醇含量相对不高食物，尽量不食高胆固醇食物。
低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。
常见的降脂食物有：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。
胆固醇含量相对不高的食物有：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。
胆固醇含量高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)。
高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。高热量食物：面粉、巧可力、白糖。
3、失眠、便秘、情绪波动
临床发现常年失眠患者易导致内分泌系统紊乱，导致多种代谢性疾病，并大大增加心脑血管疾病的发生风险。而便秘患者用力排便时腹压增高的同时导致颅压增高增加了脑卒中的发生风险。此外，情绪波动时易造成血流动力学不稳定，导致卒中。
因此，养成良好的睡眠习惯，保证大便通畅，保持健康的心态同时适当的运动锻炼是预防脑卒中的重要方式，也是最行之有效，简便易行的预防手段。
上面了解了脑卒中常见的危险因素后，我们再来认识一下脑卒中的前兆症状。脑卒中虽起病突然，进展迅速，病情凶险，但很多卒中患者发病前会有前兆症状或早期表现，这些症状往往未被重视，导致就诊延迟，耽误了黄金治疗期。那么，脑卒中的常见前兆症状有哪些呢？
1、面部或（和）肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或者出现行走不稳症。
2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。
3、头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。
4、突然出现吐字不清，说话错乱甚至不能说话。
对百姓而言，有时候中风的征兆很难辨识，中风患者常因家人没有及时发现其中风的征兆，延误救治而使患者脑部受损甚至丧命。如何进一步判断家人是否出现脑中风呢？其实有3个简单方法：
一、要求患者说一句简单但完整的话
如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。
二、要求患者两只手/两条腿都平举
让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。
三、要求病人龇牙、微笑和伸出舌头
如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。
一旦判断家人发生中风，家属应当马上做以下几件事：第一，拨打120立即送至医院。第二，把病人安静平卧，将其头部偏向一侧，解开衣领的扣子。第三，如病人神识不清可含服安宫牛黄丸。脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金极限时间”，是抢救生命的关键。同时，早期康复对卒中的预后及恢复也有至关重要的影响。怎样预防中风的发生
1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。
2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。
3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。
4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。饮食运动预防脑卒中
一级预防。脑卒中的一级预防实际上也就是高血压的一级预防和高血脂、糖尿病预防。人们都知道有氧运动、戒烟戒酒、限盐等，但是不知道为什么要这样？另一方面知道预防的重要性，根本就不知道预防什么？和如何预防？所以我们重点讨论这三个方面问题。
（1）有氧运动。有氧运动过程是消耗能量，促进血氧输送。有利于促使线粒体供氧的闸门打开或扩大。目的是增强三羧酸代谢功能同时提高在缺氧状态下的耐受能力，有利于营养物质代谢。机理是通过增加红细胞的数量实现。所
以经常做这项运动的人尤其是室内运动人，要注意检测血液粘稠度。强调一下，有氧运动开始一段时血压不降反升，什么原因机制换不明确，但是科学家已证实坚持有氧运动是受益的。
（2）深呼吸。深呼吸不是大运动量那样的深呼吸。是在静态下连续5-10个即可。注意事项是坐直或站直，深吸气时要扩腹也要扩胸，尽量多吸气适当停留，要缓慢、平稳、连续。这项运动是依据预适应和缺氧再灌注原理设计的。既简单又有效。目的和注意事项同上。
（3）戒烟。吸烟的危害除了尼古丁直接损伤外就是一氧化碳影响红细胞携氧，慢性缺氧和慢性氧化应激损伤一样，百害无一利。吸烟的危害就不再重复为了强化对吸烟朋友的刺激说上几句不恭敬的话请见谅，要想多遭罪顺便伤害他人多抽，要想让人伺候不怕卒中、猝死少抽，要想爱儿爱女健康长寿关爱他人不抽。
（4）戒酒。因酗酒致死事件每年春节前后时有耳闻，醉酒的危害不多唠叨，凡事都有两面性，酒也不列外少喝受益，喝到半醉一旦激活、启动加单氧酶程序就由受益变为受害了。所以，要想健康长寿少喝，要想逞能耍横多喝，要想玩命卒中醉喝。特别提示：葛根泡茶能戒酒，不能解酒。一旦醉酒有三样东西可以帮助醒酒，茶水、葡萄糖水和生理盐水。
（5）限盐。钠盐能使血压升高，原因机制不明。研究还发现钠盐/钾的比值呈显著性正相关。所以有高血压倾向患者一定要限盐。实践证明“薄滋味、远酒色、素嗜粥”有大益。因为味薄则通；味厚则发热。
（6）饮食。预防卒中的食品最好当属牛奶、豆浆。因为其营养丰富物种齐全非常适合人类机体生理需求。早晨晚上因人而异，使用量250克至500克都行，虽然有人开始喝时有拉肚子现象，这并无大碍很快就会适应，因为蛋白分解酶很容易生成增加。早餐：春、夏、秋、冬牛奶或豆浆不断，主食蔬菜随便长更换。中餐：所以冬天中餐宜食牛肉、椒、姜、蒜以防寒；春天中餐宜食清淡蔬菜以防风；夏天中餐宜食番茄、苦瓜和鸡鸭以防署；秋天中餐宜食萝卜、水果不间断以燥湿。晚餐春、夏、秋、冬粥饭，五谷杂粮常变换腊八粥、八宝粥等因人、因时而异变。
初始高血压也就是一级高血压，强化多吃芹菜很能受益，做过实验观察，一盘芹菜（约200克）的效果比20mg尼群地平效果好，加工方法不受限制。所以建议一级高血压患者多吃芹菜和洋葱，尤其是冬至前后凡是高血压患者最好
天天吃，非常受益。
（7）降低血压是预防脑卒中的有效手段，世界公认。
（8）预防或减少应激。要说上述问题能否有效解决，是预防脑卒中成败的关键要素的话。那么抑制或减少应激更是关键中的关键，因为实践证明应激不仅与脑卒中的发生、发展密切相关，而且与恢复治疗也密切相关，同是脑卒中患者，几乎同时得病，年龄相仿，同在一个医院一个科室治疗，一轻一重，重者阻塞面积较大但性情平稳，轻者阻塞面积较小但性情急躁，结果是性情平稳阻塞严重者，现在已70有余还在工作，另一个不能自理两年后过世。朋友们！高度重视应激，应激导致氧化应激反应产生的氧自由基一旦超出正常值聚集（现在还没有标准值）对机体的危害无穷，预防应激、减少应激、增强抗应激能力至关重要。《圣经》里有句名言说得好“心中的喜乐乃是医病的良药”。千真万确呀！朋友们要牢记！我国古代养生学家也有很多精辟的论述，总结如下与有脑卒中倾向的朋友共勉。
素嗜肥甘，多致病。薄滋淡味，益健康。虚邪贼风，避有时。恬淡虚无，气血畅。心安不惧，正气存。精神内守，邪不干。志闲少欲，心神静。嗜欲无穷，终为害。远离酒色，养元气。形劳不倦，寿天年。贵贱愚智，是天命。权利功名，莫强求。子孙贫福，由他去。不做牛马，难伤身。多愁善感，先伤胃。抑郁寡言，气血衰。忧虑惊恐，伤心血。狂妄自大，损肝脏。急躁恼怒，气血乱。争竞辨惑，莫记仇。猜疑嫉妒，耗精气。坦荡无私，天地宽。每天笑笑，十年少。心中喜乐，胜良药。
预防脑卒中的穴位主要有百会穴、合谷、腰阳关、风池、足三里、涌泉等。百会穴在头顶（双掌按耳，手指向上，两个中指在头顶相交处就是）；合谷穴在大拇指和食指交汇处，（按之有胀的感觉）；腰阳关在腰椎两旁（可以用双掌顺着腰椎两边来回揉）；风池穴在颈椎两旁的凹陷处（可以用双手食中指分别按揉其穴位）；足三里在膝盖下缘3寸处（胫骨外缘凹陷处），涌泉穴即脚心（可以用左手掌顺着右脚来回擦脚心，用右手掌擦左脚心）。
篇8：脑卒中宣传
关键词：脑卒中,社区护理流程,护理质量,ADL评分,满意率
脑卒中是临床上较为常见的一类心脑血管疾病, 该病具有较高的致残率及致死率, 即使在抢救患者的生命后, 若不给予患者优质的临床护理, 也可使患者在生活能力、语言沟通、社会功能上受到一定的影响, 从而降低患者的生活质量[1]。因此, 如何提高脑卒中患者的社区康复护理质量、改善患者的生活是医学工作者所需思考的重要问题。许多患者在院期间可获得相应的护理, 但在患者出院后, 因患者本身以及其家属对于护理知识了解程度不够, 常常会阻碍患者的恢复, 并不能较好地改善患者预后, 提高其生活质量。近年来, 社区护理引起社会的关注, 根据美国护理协会的定义, 社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合, 用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。该门护理学科以社区人群为对象, 对其提供较好的护理服务。事实上, 可以将社区护理作为临床护理的延伸。通过社区护理, 可使得患者获得延续性的护理服务, 以改善预后。在此次调查中, 本院将重点探讨脑卒中社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响, 具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-12月在本院接受治疗的100例社区脑卒中患者作为研究对象。纳入标准: (1) 符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准; (2) 病情稳定, 病程在3个月以内; (3) 无严重精神、神经功能损伤。排除标准: (1) 病情急重, 康复护理无效; (2) 身体虚弱, 无法配合此次护理; (3) 一过性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损; (4) 合并其他严重疾病, 如冠心病、糖尿病等基础疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组50例患者中, 年龄48~76岁, 平均 (63.5±2.5) 岁;对照组50例患者中, 年龄49~78岁, 平均 (64.5±3.0) 岁。两组患者的年龄分布、性别分布、文化程度、收入来源等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。
例
1.2 方法
对照组患者进行常规护理, 如站内治疗、健康教育、必要时家庭治疗等。观察组患者在此基础上按照社区护理流程进行护理, 具体情况如下。
1.2.1 护理人员确定
此次护理人员包括康复护理专家2名及护理人员15名, 每一位康复护理组内成员都需经过严格的培训, 具备基本的康复护理技能。同时懂得如何使用问卷调查表及各项评分量表, 态度温和、认真, 具备与他人沟通的技巧, 不会在护理过程中以言语有意或无意伤害到患者及其家属。每位护理人员主要负责3~4例患者, 在护理前, 护理人员需陪同康复专家对患者进行家庭随访, 通过查阅患者病历、对患者进行基本测试等方式了解患者的基本情况。并向患者与其家属进行自我介绍, 增加对彼此的了解, 以利于后期可更加熟悉彼此, 拉近之间的关系。
1.2.2 护理内容的制定
护理时需与患者及其家属进行配合, 根据患者的具体情况而为患者制定针对性的护理计划。本次的护理内容具体包括健康教育、康复指导、访视时的任务确定及护理效果的评定。此次护理干预共维持3个月。在此3个月期间, 护理人员本身需了解此次的护理内容, 同时按照计划规定对患者的康复训练阶段进行明确划分, 使患者能够阶段性地完成康复计划。并于最后阶段对患者进行测评, 以分析此次护理干预的实施效果。每次在对患者进行家庭访视前, 应以电话方式告知患者家属, 双方约定访视时间, 并交代患者家属准备所需检测的手册, 在护理前护理人员列出相关的问题, 同时指导下次家庭方式内容, 以保障每次家庭方式都有收获。
1.2.3 第一次家庭访视
护理人员通过健康教育的方式向患者及其家属讲解脑卒中疾病的相关知识, 以便患者与其家属能够对病症知识更加了解。同时向患者家属示范如何对患者进行针对性的临床护理, 如在日常生活中应当注意什么、生活习惯应当如何进行改善等。对于某些特定的护理动作进行示范, 并在示范过后让患者家属进行练习, 观察患者家属的护理方法是否得当, 进而判断其是否可给予患者优质、贴切的临床护理[2]。通过观察发现患者家属护理不周的地方, 并对其进行指导, 以保障护理动作的规范化。根据患者目前的恢复情况对患者进行针对性的指导, 并为其制定针对性的康复护理计划, 计划上除了需给予患者康复训练指导外, 同时还有完成情况分析。每当患者能够按要求完成一项康复训练后, 患者家属则在其后方画勾以表示患者顺利完成训练[3]。在肢体运动方面, 护理人员需指导患者如何进行肢体的主动及被动运动。
1.2.4第二次家庭访视
护理人员第二次家庭访视主要是评估患者的肢体、步行运动情况。护理人员提出几个特定的动作, 如让患者举起左手或以左手抓住右手等要求患者完成, 进而评估患者的恢复情况。同时对患者的康复计划册进行检查, 以了解患者在家的康复训练实施情况。向患者家属了解患者的睡眠、饮食、大小便及情绪变化[4]。若患者在此方面不够理想, 则给予患者及其家属针对性的指导, 对患者的作息进行改善。访视结束前提出下次方式的基本内容, 让患者及其家属做好相关的准备。
1.2.5 第三次家庭访视
护理人员对患者进行第三次家庭访视时, 需评估患者是否存在一定的安全隐患。由于患者逐渐恢复某些行动能力, 因此可能会进行床上翻身、下地走动等行为。这样就需考虑是否会发生坠床、磕碰等的危险, 护理人员应指导患者家属对床、地板进行一定的改造, 如在床边加上防护栏、地面进行防滑处理等, 以保障本次护理可以顺利地进行, 减少危险事件的发生[5]。对患者的训练情况进行检查, 并在检查过程中纠正错误的运动模式。观察患者的饮食情况, 看其是否存在吞咽困难等情况。要求患者继续进行行走训练, 并逐渐增加患者的运动量[6]。
1.2.6 第四次家庭访视
对患者进行第四次家庭访视时, 护理人员与患者进行语言沟通, 观察患者的语言功能是否有所恢复。同时要求患者自己进行穿衣、吃饭、洗澡等日常事宜。可在午餐期间对患者进行检查, 以便观察组患者的饮食情况。
1.2.7 第五、六次家庭访视
护理人员对患者进行第五次、第六次家庭访视时, 先不对患者进行康复情况检查, 而是用心倾听患者内心, 了解患者内心的想法。因护理工作快接近尾声, 许多患者内心也存在许多想法, 通过与患者进行沟通, 了解在此阶段患者有什么意见或者建议, 继续对患者进行鼓励, 而后对患者此阶段的主动性与康复潜能进行评估[7,8]。对于护理较好的患者, 可鼓励其参与社区一些活动, 以开阔患者的心境, 让患者感受到, 只要积极地配合康复训练, 那么是可以尽快地回归到正常生活的。
1.2.8 第七次家庭访视
护理人员对患者进行第七次家庭访视时, 应对护理效果进行总体的评估, 并告知患者, 后期仍需坚持康复训练, 并不断地强化。培养良好的生活习惯, 即使在一个人时也拥有完成基本事项的生活能力。对患者进行规定的评估后向患者讲解这段期间以来患者获得的进步, 视患者内心感受舒心与愉悦。结束后, 给予患者祝福, 由衷地希望患者可以获得康复。
1.3 观察指标
对两组患者的病症知识知晓程度、社区护理服务满意情况及护理前后的日常生活活动能力评分 (ADL评分) 等指标进行对比。病症知识知晓程度包括十分了解、基本了解、不了解。总了解率= (十分了解例数+基本了解例数) /总例数×100%。社区护理服务满意度包括十分满意、基本满意、不满意, 总满意度= (十分满意例数+基本满意例数) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对病症知识知晓程度比较
由结果可知, 经护理后, 观察组患者对病症知识的总了解率80.0%明显高于对照组的44.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
例 (%)
2.2 两组患者社区护理服务满意度比较
由结果可知, 观察组患者社区护理服务满意度90.0%明显高于对照组的72.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
例 (%)
2.3 两组患者护理前后ADL评分比较
由结果可知, 两组患者护理前ADL评分比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;经护理后, 观察组患者的ADL评分均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表4。
分
3 讨论
3.1 脑卒中患者社区流程护理管理质量控制的价值
对于我国大部分地区而言, 均无针对性的、明确性的社区护理管理标准。尤其对于患者家庭, 因患者家属的职业、生活习惯、对病症认知程度等因素的差异, 要想制定统一的护理标准难上加难。针对这一情况, 本院结合了患者、患者家属及患者病症, 制定出了针对社区护理的一套流程管理方法, 并明确规定了如何对脑卒中患者进行适宜的社区护理。通过实施该项护理流程, 不仅使得社区护理工作越来越规范化, 减少了以往的随意性及无目标性, 为社区患者提供了十分明确的护理指标。与此同时, 该项护理流程也明确了质量控制管理的标准, 在后期可以将其他社区护理效果与此相对比, 进而发现不足, 并进行改正。由此次调查结果可知, 在对脑卒中患者进行社区护理流程管理后, 观察组患者对病症知识知晓程度、社区护理服务满意度及自身的ADL评分均获得了明显的改善, 组间、组内比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。可以说, 本次制定的社区护理流程不仅为患者, 亦为相关的管理者提供了既明确又有效的工作方法与评定标准。且除了ADL评分指标外, 观察组患者在对病症知识的了解程度、对本次护理工作的满意程度上均获得了明显的改善, 与对照组的比较差异均有统计学意义, 也更加肯定了本次护理干预内容的可行性及有效性。
3.2 健康教育是社区脑卒中患者重要的管理手段
健康教育具有较大的价值。可以说, 健康教育是以最小的投入获得护理最大利益的一项有效方法。因此, 在社区护理中, 必须将健康教育作为重要的内容进行重点介绍。通过健康教育, 患者对于疾病的知晓率、对于治疗的积极性、对于治疗的依从性均将获得明显地提升, 并能有效改善自己的不良情绪, 在后期的疾病治疗中减少与亲人、指导人员的矛盾[9,10]。因此, 本院十分注重对患者的健康教育。本院在第一次家庭访视期间即对患者进行健康教育, 同时对患者制定护理计划, 患者及其家属需根据护理计划对患者进行康复指导。通过康复计划的制定, 可使得整体护理变得系统性、有依据性。通过阶段性的护理计划, 不仅可以帮助患者逐步提高生活质量, 同时也会增加患者的信心, 使得患者更加愿意进行康复训练[11]。之后本院则对患者进行康复情况检验, 通过观察患者的康复训练计划册情况了解患者在康复过程中是否按照规定的计划完成康复护理内容, 同时也通过对患者进行实际观察来了解在护理过程中所出现的一些问题, 进而对患者进行纠正[12]。当患者有一定的进步后, 则需对患者的康复训练安全程度进行关注, 通过假设床边防护栏、地面防滑等措施, 避免患者发生坠床或跌倒等事件[13]。在最后阶段的护理中, 本院对患者进行语言功能的训练, 并指导患者进行日常生活事宜训练。此时患者已具备一定的基础, 可更加熟练地进行日常生活行为训练[14]。这样循序渐进的过程不仅体现出了整个护理流程的合理规划, 同时也十分贴切脑卒中患者的护理要求[15]。在通过上述的护理后, 患者的生活质量、社会功能、心理情绪均获得了显著的改善。
3.3 加强社区护理人才队伍和综合能力建设
本次社区护理的对象是脑卒中患者, 此类患者大多年龄偏大, 因此在护理过程中可能出现行动迟缓、听力下降、理解能力差等特点。近年来, 越来越多的年轻群体加入到护理行业, 但因经验不足、耐心不够等因素常常在护理过程中易与他人发生争执。为了避免这一情况, 此次护理人员的选择中, 本院对其制定了极其严格的要求。每一位参与此次调查的护理人员, 都必须树立“以患者为中心、以患者家庭为单位、以社区为范围”的护理理念, 不断提高对自己的要求, 将维护患者健康、促进患者康复作为此次护理的宗旨。除了基本的服务观念外, 护理人员的技能也受到了严格的要求, 本院所选择的每一位护理人员都具有丰富的经验、夯实的基础, 具备应对多项紧急事务处理的能力, 遇事沉着冷静, 耐心解答患者与家属的疑问。但在护理过程中, 笔者也发现了一定的问题, 即护理人员人数不足。社区护理可以说是临床护理的延伸, 目前, 临床上尚存在护理人员缺乏的问题, 因此社区护理更加体现了这一点。尤其对于高素质的护理人员, 可以说是远远“供不应求”的, 因此想要更好地推广社区护理存在着一定的阻碍。本次护理中, 本社区的护理人员大多为大中专学历, 但本院选择经验较为丰富的护理人员, 因此尚能满足本次社区护理的基本要求。但与真正想要更好地推广社区护理宗旨而言, 还远远不够, 这一问题也应当引起社会的广泛关注。应鼓励更多的年轻群体积极的参与至护理服务中来, 提高社区护理的质量。