[理学]数学系毕业论文

2024-04-22

[理学]数学系毕业论文(精选6篇)

篇1:[理学]数学系毕业论文

管理学毕业论文选题

1、依法保护我国环境问题的几点探讨

2、关于社会发展中的行政道德问题的思考

3、中国政府行政管理应对WTO挑战的对策选择

4、基层领导干部的素质要求之浅见

5、浅论企事业发展中人才培养的作用与途径

6、关于非公有制企业中养老保险工作的思考

7、当代社会依法理财问题的探讨

8、谈谈中小企业如何吸引人才的策略建议

9、试论传统文化与现代管理的融合10、现代化进程中乡村治理的相关问题思考

11、城市化建设中的信访问题及其对策措施

12、论我市民营企业的地位作用与发展对策

13、公共管理的社会性内涵之浅见

14、关于完善我市社会保障体系的思考

15、浅析知识管理的目标与策略

16、浅析国有资产流失及管理体制的完善

17、试论信息经济时代企业知识型员工的管理

18、浅析我国公务员制度

19、浅谈我国行政管理效率的现状及其改观对策

20、浅谈公共行政管理的信息技术化

21、浅论行政监督中的舆论监督

22、论行政管理现代化的根源

23、谈谈中小企业发展的现状与对策

24、浅谈农村经济发展的问题与解决对策

25、浅谈民办非企业单位职工的社会保障体系问题

26、创新流动人口治安管理工作之我见

27、浅议政府工作中的浮夸问题及治理对策

28、浅论我国当前社会诚信缺失的原因与重塑策略

29、浅论“机关效能建设”的意义与对策

30、浅谈当前农村思想政治工作的原则与对策

31、当前提高村级组织威信的几点想法

32、当前农村剩余劳动力流转制度建设的思考

33、浅谈企业行政管理的功能特点及其要求

34、浅谈政府保护自然资源的若干措施

35、浅谈我市农村社会保障工作存在的主要问题及其工作措施

36、当前行政违法的原因分析及其预防与矫治

37、加强流动人口计划生育管理的探讨

38、国家公务员职业道德建设之我见

39、行政管理体制改革与电子政务的关系

40、浅谈当前我市社区民主建设的基本内容与要求

41、论政府人事管理的变革—从传统人事管理到现代公共资源管理

42、中国“电子化政府”的现状及对策初探

43、论我国现阶段社会保障制度中公平优先的原则

44、试论知识经济时代的领导艺术

45、关于中国现阶段农村劳动力流动制度的思考

46、浅论完善政府形象的现实措施选择

47、试论领导干部必须树立正确的权利观

48、试论构筑科学规范的人才选用机制

49、论行政领导艺术

50.我国现行人事制度的缺陷与对策

51.提高行政效率的有效途径

52.行政管理与行政环境关系初探

53.行政决策科学化初探

54.浅析××单位行政管理的现状及改革(可泛论或就某一侧面)

55.关于社会保障制度若干问题的探索

管理学毕业论文

浅谈服务行政

摘要:政府的产生源于人民的公意达成和公意授权,这就决定了行政管理的服务性质。21世纪,服务将是行政管理职能的必然选择。为公民服务,为国家服务,为社会服务,将是行政服务的主要对象;而效率与效益,将是行政服务的价值取向。在社会主义初级阶段,判断行政服务的标准,则看其是否有利于发展社会主义的生产力,是否有利于增加国家的综合力,是否有利于提高人民的生活水平。而最终依据将是用“人民是否满意”这个尺度来衡量。

关键词:行政管理,服务,衡量尺度

21世纪,以服务为方向的中国政府职能选择将成为一种必需和必然。政府将按照企业化的方式努力为公民、为国家、为社会服务,并自觉把“效率”和“效益”作为自身服务水平的内在评判尺度,把“人民满意不满意”作为外在的评判尺度。

一、服务:2世纪中国行政管理的职能设计

管理在本质上就是服务,服务理所当然成为政府职能的必然选择。21世纪中国政府必然也应树立“小政府、大服务”的行政理念,进行职能的再设计。1.管理就是服务 管理是社会发展到一定阶段的产物,在本质上管理与服务是统一的。社会生产力的发展,使社会主体产生分化,并逐步形成群众组织(包括国家),各组织内部及各组织之间都存在着严重的利益冲突,各组织成员为避免无谓的消耗,以最少成本换取最大利益,相互订立契约,把自身的一部分权利让渡出来,形成公共权力,由全体成员选举的少数代表掌握。掌握权力的少数人根据其成员的要求,管理公共事务,维护组织及其成员的利益。同时,各组织之间也基于同样原因签订盟约,把部分权力交给凌驾于其他组织之上的组织(国家政府),管理全体社会的公共事务,维护社会秩序,进而维护整个社会的利益。管理的实质,就是利用组织及其成员赋予的权力为公众利益服务。因此,从本质上讲,管理就是服务。2.服务是政府职能的必然选择 政府是公民间契约的产物,它在本质上是一种为公民和社会共同利益服务的组织。随着社会的发展,它日益脱离并凌驾于社会之上,但这种服务性质不可能改变,只不过是服务的对象不同而已。政府最根本的职能仍然是服务职能。政府作为众多社会组织中的一种,也是为社会需要而存在,为社会利益而存在。因而,它必须为促进社会的发展和进步服务,为社会日益增长的物质和文化需求服务,而不

是相反。政府行政在理论上不仅仅是单纯的管理制行政,而应是为社会和公众提供服务的行政。服务是政府的首要职能。现代西方各国政府的职能再设计也正是出于这种选择。20世纪70年代开始,西方各国行政管理陷入信任危机,引起了国际性的公共管理改革,要求政府的职能进行重新定位和设计。西方各国通过多方面探索,最终选择了服务职能,实现了由过去重管理控制轻服务、“以政府为中心”到开始注重公共服务、“以满足人民的需求为中心”的转变。中国的行政管理,离不开国际公共行政发展的历史背景和时代特殊性,更何况中国政府本身就要“全心全意为人民服务”。因此,最终实现政府职能的方向性选择,就成为一种必需和必然。

3.转变观念:“小政府”与“大服务”服务在理论和实践上都成为政府职能的必然取舍。但我们的政府仍然习惯于全面干预,强调行政管理。这首先是因为,我们的各级领导行政人员及公民本身还没有意识到政府就是服务机关,政府的职能就是为公民、为国家、为社会服务。我们的政府仍然习惯于“全能”角色,不该管的也要管,结果什么都管不好。我们的企事业单位、社会团体也习惯于政府的全面干预和行政控制,不仅不争取自己应有的权利,而且对政府过分依赖。公民更是“势单力薄”,一味指望政府能“为民作主”。一方面权力主体没意识到自己的权力,自然也不对政府提出什么要求;另一方面,政府最大限度地行使自己的权力,忽视了权力主体的权力。现代政府职能的转变首先要求政府树立新的行政理念,从制度和体制及运作机制上,使行政管理为公共利益服务。其次,还要求权力主体观念也要有所转变,要认识自己的权力,争取自己的权力,限制政府的权力,主动要求政府提供服务,最终实现“小政府、大服务”的理想格局。

二、政府该为谁服务

既然服务是政府职能的必然选择,那么,政府到底该为谁服务呢?1.为公民服务 从政治学角度理解:“契约理论”认为,政府的合法性是建立在公民与政府、公民之间的政治契约的基础上的,政府的一切权力来自公民之间的契约或公民与政府之间的权能委托,政府应保护全体公民的公共利益,维护和平的社会秩序,充当公民的忠实“奴仆”,“全心全意为人民服务”,否则,公民有权收回委托之权能,选举出新的政府。众所周知,政府机关本身并不直接创造社会财富,它们的运转和活动靠公民所交纳的赋税支持,公职人员靠纳税人来供养,公民是公职人员的“衣食父母”。政府为公民服务,反映公民的意愿,为公民利益尽心工作,完全是应有之义,应有之举,而非政府单方面的“恩赐”。经济学尤其是制度经济学和公共选择理论,为我们提供了另一种理解模式。经济学理论认为,政府管理过程就是基础设施、治安、政策、法律等公共产品的生产过程。而公民则是政府提供的公共产品的消费者,政府存在的目的就是满足“消费者”的不同需求,以尽可能高效率、高质量的公共产品的生产与服务争取消费者的支持[1]。按照这种理解,政府不仅要为公民服务,而且要提供尽可能好的服务,否则,就难以赢得公众的支持,从而失去存在的基础。各种理论虽然理解的角度不同,但它们都证明了这样一个观点:政府必须为公民服务。2.为国家服务 行政管理是国家发展的产物,它通过自身的管理活动来发挥、实现国家的职能,执行国家的意志。它不可能脱离国家而独立存在。任何行政管理活动都服从于国家、服务于统治阶级。行政管理在本质上是为国家服务的,政府代表并为国家的利益开展活动。任何国家都有安全的需要[2],从内外两个方面表现出来。内部安全是统治阶级维护和巩固自己的统治,防止政权丧失,保持国内稳定。政府为实现内部安全,维护统治,一方面要代表国家利用暴力工具强制被统治阶级服从国家的意志、法律和政策,镇压被统治阶级的反抗。另一方面则采取改善福利等措施协调和缓解与人民群众之间的矛盾,保护内部的安全和稳定,为统治阶级利益服务。外部安全就是要保证主权国家的主权和领土完整,不受它国侵

犯,维护国家的尊严。政府代表国家通过外交、战争等方式实现国家的这种安全需要。在内外安全和稳定的政治环境下,统治阶级还要努力发展本国的经济、文化、教育、科技等事务,以巩固自己的经济基础。政府通过执行经济和社会事务的管理职能,为国家经济文化等

发展服务。当然,政府代表国家与它国开展经济和科技等方面的竞争,进行综合国力的较量,也是政府为国家服务的应有之义。3.为社会服务 政府职能除了为国家服务和具有强制性的一面之外,还具有为社会服务的非强制性的一面,这是由国家和社会关系决定的。专制社会,国家与社会的关系出现了颠倒,国家日益凌驾于社会之上,对社会超常控制。现代民主社会,才真正体现了社会决定国家,国家按照社会的指意运作的内在涵义。国家与社会的这种关系“具体化为政府与市场、政府与企业、政权组织与社会、国家机构与社会民众的关系。一句话,是上层建筑服务于经济基础的关系”[3],所以, 国家要为社会服务。政府则代表国家执行这种服务职能,这种服务具体表现为政府为市场服务,如“培育市场体系、制定市场规则、维护市场秩序、进行宏观调控、克服市场缺陷”等;为企业服务,即“统筹规划、掌握政策、信息引导、组织协调、检查监督”;为社会良性行为服务,如:环境保护、治理污染、维护生态平衡、制定法律和制度、保障公共安全、维护社会的公平和正义;为公民服务,如提供公共产品、保障公民权益。

篇2:[理学]数学系毕业论文

傲不可长,欲不可纵,乐不可极,志不可满。——魏徵

不傲才以骄人,不以宠而作威。——诸葛亮

为外撼,不以物移,而后可以任天下之大事。——吕坤《呻吟语“应务》

真者,精诚之至也,不精不诚,不能动人。——《庄子”渔夫》

勿以恶小而为之,勿以善小而不为。惟贤惟德,能服于人。——刘备

做人也要像蜡烛一样,在有限的一生中有一分热发一分光,给人以光明,给人以温暖。——萧楚女

所谓天才,只不过是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。——鲁迅

人类的希望像是一颗永恒的星,乌云掩不住它的光芒。特别是在今天,和平不是一个理想,一个梦,它是万人的愿望。——巴金

我们是国家的主人,应该处处为国家着想。——雷锋

篇3:[理学]数学系毕业论文

一、学生考试情况

考试人数477人, 及格318人, 及格率占66.67%。详细内容见下表:

备注:历年考点是根据人民军医出版社《2010护理学 (士) 与护士执业应试指导及历年考点串讲》第二版每一单元后面的总结而定的。

二、卷面分析

1. 第一、四、十一、十五单元错题量不大, 没有超过40%的。

2. 医院内感染的预防和控制、排泄护理、静脉输液与输血等单元错题量较大 (已在上表中标注) 。

3. 学生没弄清题意, 所答非所问。如二、2;三、4;五、3;六、1;七、8;十二、4, 9;十三、4, 9;十四、7。

4. 学生概念不清。如三、2;七、4, 9, 12, 14;八、5;九、7;十、4;十三、3, 7;十四、1, 2, 3;十六、1;十七、2;十八、3。

5. 题目出得不严谨, 使学生产生误解。如二、2;七、4, 9;十二、2。

三、改进措施

1. 帮助学生理顺知识点。

2. 反复练习, 及时纠错。

篇4:[理学]数学系毕业论文

关键词:应用心理学;毕业实习;问题;模式

毕业实习是高校大学生步入社会之前必须经历的一个过程,也是高等院校培养学生实践能力的重要手段,是学生体验职场生活的新开端。加强对毕业实习高效能模式的构建,可以有效提升大学生社会实践能力,快速推动大学生就业,实现大学生社会责任感的提升。但是在心理学专业毕业实习中存在着诸多问题,严重阻碍了实习工作的开展,降低了学生实习效率。因此,必须要加强应用心理学专业毕业实习高效能模式的构建。

一、应用心理学专业毕业实习模式中存在的问题

(一)实习与专业培养体系相脱节

在应用心理学专业培养体系中涵盖了毕业实习内容,但是当前我国高校忽略了应用心理学专业与毕业实习的结合,这就会导致大量教学资源的浪费。很多院校在应用心理学专业教学内容设置上重理论、轻实践,主要是基础课程和专业课程,并没有多少实践课程,这就使得学生对未来专业发展方向无法准确定位。高校在毕业实习与专业培养体系上造成了脱节,忽略了对学生个人能力的培养。

(二)实习过程中学生处于被动地位

在对某高校的应用心理学专业学生调查数据中显示,所有心理学专业学生都对毕业实习充满期待,总是幻想可以将自己在学校中学到的知识应用到工作中,可以大展拳脚。但是当学生步入实习企业后,大多数学生都被安排到基层岗位,都必须要从基层做起,要听从单位领导的安排,一直处于被动地位,与自己的毕业实习设想存在较大差距。

二、构建应用心理学专业毕业实习高效能模式的途径

(一)使毕业实习有助于毕业论文的完成

当前我国高校毕业论文的设计和写作主要包括论文主题的确定、论文方向、设计方案、撰写、答辩等多个环节。许多高等院校都会为学生留出半年的时间来准备毕业论文,虽然时间看似很长,但是在这半年内学生要抽时间找工作、进修,这些都需要占据大量时间,所以就会使毕业论文的时间较为紧迫。学生在毕业前,应该早点确定毕业论文题目,这样就可以避免时间较为紧张,也可以更好地为论文撰写做准备。对此,高校可以将毕业论文和毕业实习紧密结合起来,毕业论文题目可以从实习实践中确定,学生在实习单位进行实习时,可以根据自己的实习经历,结合在学校内所学到的专业知识,将两者结合到一起,实现对毕业论文的创作。当前我国高等院校针对心理学类和理工科类已经开始实行毕业论文和毕业实习一体化的模式,不仅可以提高学生的实践能力,还可以解决毕业论文时间紧迫的问题,可以实现各项资源的合理配置。

(二)利用毕业实习促进大学生就业

毕业实习是学生步入社会前的必经之路,也是连接学生就业的重要通道,高等院校可以充分利用毕业实习来促进大学生就业,让学生通过毕业实习能够对未来有一个清晰的规划,这是学生过渡到社会生活的重要契机。高等院校要加强校企合作,要寻找一些规模较大的企事业单位作为大学生毕业实习基地,要实现学校、企业、学生三方之间的合作。高校要加强对学生积极性的提升,要鼓励学生分散实习,培养学生们的独立能力,让学生更为清晰的对职业进行定位,增强学生的实践能力,许多学生在毕业实习完以后都留在了实习单位,即使离开实习单位,这段实习经历也会对学生的今后生活起到帮助。

(三)使毕业实习增强学生适应现实的能力

高等院校可以通过毕业实习增强学生适应现实的能力,采取灵活多样的实习方式,可以是与用人单位签订顶岗实习协议,学生在开设应用心理学专业课程时,主要是针对的企业岗位需求进行課程的安排,加强对学生责任感的培养,要给学生提供更多的实践机会,减轻学生的心理压力。此外,高校还可以采取置换职员的方式来增强学生适应现实的能力,这种形式多见于职业技术学校或师范教育类专业,心理学专业则可以效法,置换从业的心理咨询师、中小学心理健康教师、人力资源师、培训师、各类基层管理人员等来大学强化心理学专业知识,达到双赢的效果。

(四)加强对各种资源的合理优化

由于当今社会工作压力较大,生活节奏较快,许多人都出现了一些心理疾病,但是社会上对于应用心理学学科缺乏正确认识,认为心理疾病不是病,不会对身体造成影响,其实这是错误的。高校应该鼓励学生下乡支教,到一些贫困地区开展心理教育,将应用心理学知识与社会生活知识相联系,深入社区开展公益活动,帮助更多的人消除心理困惑,能够以积极、乐观的心态投入到工作和生活中。学生可以通过毕业实习的机会,回报社会,增强自己的社会责任感,实现各种资源的合理优化。

三、结语

综上所述,高校要针对应用心理学专业毕业实习现状,提出多种改进措施,加强对高效能模式的构建,实现毕业实习的真正价值。

【参考文献】

[1]路平,赵滨宁.应用心理学专业毕业实习问题与对策探析[J].黑龙江教育(高教研究与评估).2011(04)

[2]周庆元,包文姝.应用型本科专业毕业实习、毕业设计和就业工作一体化模式的构建[J].湖南医科大学学报(社会科学版).2010(02)

[3]李艳玲,毕作庆.基于校企合作的毕业实习与毕业设计模式[J].辽宁工程技术大学学报(社会科学版).2010(01)

篇5:护理学毕业论文

有修养的人总是会受到别人的尊重,修养是可以从语言、举止和个人形象上反映出来。主要看个人的内在德行。德,即品德,是内在的东西,是个人修养的主要内涵。行,是由内在品德素质决定的外在表现。这两样构成了个人修养。要具备良好的个人修养,首先要有仁爱之心,对人要和善亲切、诚恳热情。从内心去爱、去关心、去帮助别人。朋友之间更要互相理解互相宽容。其次,谦虚随和:古人说: 满招损,谦受益。 谦虚总是受人欢迎的美德,社交场合上任何自傲情绪的流露都会成为你通向成功的障碍。最后,诚信守约:一个人能够在社会上立足,靠的是信用。随着现代生活节奏的加快和生活内涵的多样化,人们的时间观念越来越强。参加各种活动要守时,不论是什么原因迟到都是失礼的。另外,修养往往与个人的文化水平有关。有文化气息的人,在谈吐举止之间,自然地流露出一种高雅,一种文质彬彬的感觉。当然,修养也包括了举止,仪态,谈吐等。如何提高自己的修养,我想不仅在日常生活中要注意自己的谈吐和举止,不做不文雅的`举动,不说不文雅的话,而且更重要的一点是要让自己多看点书,从书里沾一些书香气息回来。

语言素养

中国有很多古话、俗语、成语与说话有关,等等,说话必须天天说,比吃饭的时间长,但是小于睡眠的时间,毫不夸张地说,说话占据了人生一半的时间,而交流与沟通的能力甚至决定了一个人的命运。护生要具有良好的语言素养,要明确几个交谈原则。首先,要应答及时,有问必应。回应的方式可以是点头、摇头、微笑、眼睛凝视对方、有声简短回应等。其次要学会倾听,俗话说 说话听声,打锣听音 ,听比说有时更重要,第三要多鼓励少责难,鼓励产生正面效果,责难产生负面影响。按照美国心理学家埃里克森的观点,正性生活事件可以导致人的正向社会化,负性生活事件可以导致人的负向社会化。第四是要适应对方,以对方乐意接受谈话为准则。心理学的研究表明,一个人愿意听从对方,必须以喜欢对方为前提。第五就是注意避讳,要注意对方的禁忌和有些特殊问题,例如有的患者忌讳以床位号代替患者姓名,护士就要尽量避免引起患者不快。

沟通素养

护士在为提高人们的健康水平、防病治病、促进健康和减轻痛苦的护理工作中,除了要有精湛的护理技术和良好的护理道德之外,还要具备处理越来越多的伦理难题、处理不同利益所引起的冲突和纠纷的能力.

篇6:护理学毕业论文

中文题目:

学生 :年级学号:

指导教师:专业:

实习单位: **学院护理学院毕业论文直肠癌患者术后护理护理学

2013年5月

目录

摘要-------------------------3

关键词------------------------3

前言-------------------------3护理体会------------------3护理------------------------4

2.1心理护理----------------4

2.1.1 术前心理护理---------4

2.1.2 术后心理护理--------4

2.2 造瘘口护理---------------5

2.2.1结肠造瘘口的护理---------5

2.2.2 饮食护理---------------5

2.2.3健康教育--------------------5并发症的护理----------------5

致谢--------------------------6

参考文献-----------------------6

2011年5月

直肠癌患者术后护理

张三指导:李四

(1.2011级8班;2.**学院护理学院)1

2【摘要】目的:指导帮助患者正视并参与结肠造口的护理.方法:通过对直肠癌患者进行心理护理,造口观察与护理,饮食护理,肠造瘘口并发症的预防与护理.结果:通过有效的心理护理,加强患者对

治疗的信心。有效预防并减少并发症的发生,患者及家属掌握造口护理的方法.结论:术后正确的造

口护理及护理指导确保患者早日恢复正常生活、工作,提高生活质量.【关键词】直肠癌术后 护理造瘘口

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之

一。与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见

症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁

细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。直肠癌的早期发现非常重要与术后调

理都非常重要,是疾病康复的重要保证。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如

直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5 cm直

径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理,是直肠癌患者术后护理的一个重要方面,也是患者康复治疗的首要点。是提高造

瘘口术后患者生活质量,使患者重新走向社会的前提。

1临床资料

**省**市**人民医院外科2013年2月—2013年5月收住确认为直肠癌患者9例。

男6例,女3例,年龄59—75岁,平均68岁。

2护理体会

2.1心理护理结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式,需要终生使用

人工肛门袋,这给患者的生活造成极大的不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦

[1]。

2.1.1术前心理护理

(1)抵抗反应[2]低位直肠癌患者有7位不愿接受患癌症的事实,以为“不可能”、“弄错了”。个别患者虽然不确切知道自己的病情,但在了解癌症的预后之后,而拒绝

治疗。此期我们应该尊重家属和转折的隐私权,耐心细致观察患者的反应,做好解释,并以暗示的手法解释病情,使患者逐渐适应。同时顺其意愿,以缓冲其受伤的心理。与

家属一起做好劝慰,密切保护、防止自伤、自杀事件的发生。

(2)忧郁反应[2]个别患者得知自己患癌症,担心手术的预后情况,不得不面对

子现实,往往表现沉浸在回忆中,且充满了悲伤。此时护理人员要及时进行安抚、同情、体贴、关心他们,正确引导使他们正视癌症,摆脱恐惧和忧郁。同时将同类疾病治

愈的个案给家属和患者讲解,介绍手术和治疗中配合经验,并邀请情绪乐观及教会患者

做放松训练。要求患者尽量配合术前各项检查和治疗,提高患者的手术适应能力。

2.1.2 术后心理护理

(1)自卑反应术后开放造口期间,由于造口器材使用过程中出现漏气、漏粪现

象,致伤口、床褥污染,患者会失望,认为自己是残废,不能过正常人的生活,自卑心

理由此产生,患者不愿意会客,甚至拒绝外出和社交,有研究表明造瘘口术后患者的生

活质量受到很大影响[2]。此期我们必须耐心教会患者如何选择适合的人工肛门套,并指

导其做到及时清洗、及时更换,教他们清洗造口的护理技术,要求他们注意保护造口周围的皮肤,涂上氧化锌油、膏,防止早口周围皮肤损伤,清洗时注意不要用刺激的碱性

用品或消毒药水,以免造口周围的皮肤干燥,容易受损。

(2)依赖性反应肠造口开放早期,由于肠功能仍处于紊乱状态和盆腔激惹症,大量肠液及粪水的漏出,患者表现为无可适从,在造口事实面前多依赖护理人员和家属,此期我们要教会家属人工肛门的护理方法,使患者及家属理解简单的步骤,适应人工肛

门的护理,及时做好自理使用的效果观察及造口的咨询,帮助患者解决生活质量问题,引导患者主动参与造口护理和修饰技巧,使他们适应新的生活。

2.2 造瘘口护理

2.2.1 结肠造瘘口的护理 结肠造口术后,清洁肠造口黏膜和周围皮肤常用的清洗

液有生理盐水、新洁尔灭、含碘消毒液等,而实验研究证实0.9%氯化钠溶液是唯一安全的清洗液,对粘膜造口无刺激性[3]。教导患者自我护理造口[4],采用示范-参与-自我护

理的模式,让患者观看护理全过程1-2次,之后让患者逐步参与到造口护理中。待患者

基本掌握操作要领后,观看患者自己操作1-2次,以确保患者出院前能完全自我护理造

口。要求因人而异地指导。

2.2.2饮食护理直肠癌术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡

从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。

最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。患者可以一周后可进半流质饮

食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日

5~6餐。两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减

轻直肠癌的肠道负担。为了方便造口护理,患者最好不吃以下食物。①对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;②含酒精类饮料最好别喝;③易产气的食

物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;④易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古

力、葱、虾等;⑤难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎

食物等。术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意

饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。

2.2.3健康教育指导 通过真确的指导患者的饮食和造口的护理让患者对病情更加

了解,使患者对今后的生活更加有信心,在指导过程中要根据患者的一般情况选择合适的语言,避免用专业的医学术语。指导患者对造口的护理以减少并发症的发生。在日常

生活的中习惯人工肛门排便,消除消极的情绪和健康人一样生活。

3并发症的护理

3.1吻合口漏术前充分的肠道准备,有效避免或减少术中污染、术后感染,以利

于吻合口愈合。手术操作不当是引起吻合口瘘的重要原因之一[6]。术后密切观察患者有

无腹痛、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状。一旦发现立即报告医生并协助处理。

3.2造口狭窄多发生于术后8天到数年不等,有报道发生率达2%~10%[7]。多因造

口血运障碍、感染或隧道过窄所致[8]。表现为大便变细、排出困难、排便时间延长,腹

胀、腹痛。为预防造口部的狭窄,可在肠造口开放后开始扩张。具体方法是扩张是戴上

手套,用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至

门停止排气排便、恶心呕吐等症状,及时报告协助医生并进行对症处理。直肠癌并发症一定要注意,因为直肠癌术后并发症很严重,甚至会夺取患者的生命。所以,患者一定要了解都可能会发生哪些并发症,以上所介绍的都是常见的直肠癌并发症,了解这些知识并及时的进行护理和治疗就能帮助患者大大的减少并发症的发生概率。

致谢

本论文是在**老师的悉心指导下完成的。从课题的选择到项目的最终完成,**老师都始终给予我细心指导和不懈的支持,在此谨向**老师致以诚挚的谢意。

参考文献

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