门诊部预约挂号系统工作汇报

门诊部预约挂号系统工作汇报（精选8篇）

篇1：门诊部预约挂号系统工作汇报

门诊预约挂号工作制度

一、目的为明确门诊预约挂号相关部门职责，规范门诊预约挂号的流程，制定本制度。

二、职责

（一）医院办公室：负责对外公布医院出诊专家的信息。

（二）门诊办公室：全面协调医院门诊预约挂号工作。

（三）挂号室：负责预约挂号的收费。

（四）信息科：预约挂号信息化所需软件、硬件的配置和维护。

（五）接诊医生：及时出诊，负责医生工作站上的预约。

三、程序

（一）预约的方式：

1、电话预约挂号，可拨打0315-3726267电话进行预约；

2、现场预约。

（二）预约的时限：患方在就诊一周内，电话在任何时段进行预约挂号；门诊服务台人员上班时段实施预约；

（三）预约限号：对每位专家接诊控制人数的1/3号数对外预约。要求患者在一个挂号周期内，总预约挂号数不超过三个，同一天不超过两个，并且同一个专科只能挂一个号。

（四）挂号者的身份确认：预约时院方向患者告知应采用实名制，凭有效身份证件号进行登记。

（五）接诊医生的管理：医生应该严格按照出诊时间的规定应诊，遇可以预知的会议、出差等离开医院不能应诊的情况须在三天前，按规定程序将停诊申请单交门诊办公室。遇医疗应急和个人突发事件不能出诊时，应及时向门诊办公室、院办、所在科室报告。对三次以上不按规定接诊的医生，按医院专家准入退出制度进行考核。

（六）停诊处理：门诊办公室接到医生计划停诊申请单后应及时通知财务科，停止申请医生的预约。遇因突发事件致医生应急停诊时，门诊办公室及时与医生所在科室联系并及时安排相应资历的专家应诊，并做好与患者的沟通。

（七）预约病人的退号：预约病人可先挂号经门诊办公室确认后可退号。

（八）失约病人的处置：对于年内累计两次预约成功但无故失约的患者，取消当年预约资格。

（九）预约病人的催诊提醒：设置当日短信提示。

篇2：门诊部预约挂号系统工作汇报

本文由： 北京阜外医院挂号服务网 整理编辑http:// 为方便患者安排就医时间，我院已开通门诊预约挂号服务，预约形式分为电话预约与窗口预约及网络预约挂号三种，详见如下：

（一）电话预约挂号

1、患者可通过拨打114信息服务台的方式办理门诊预约挂号。

2、患者可办理即日起未来三个月以内的门诊号预约（周六日及节假日门诊暂不参与预约）

3、预约办理采取实名制，不限制首诊或复诊患者的身份，但在预约环节中，必须凭患者真实姓名与身份证（军官证）号码办理，姓名或证件号码任意一项与患者不符，均视为无效预约，不予取号。

4、电话预约成功后，114信息服务台将告知患者一组识别号码，患者须于就诊当日携带身份证（军官证）原件，至我院门诊大厅14和15窗口缴费，领取预约号。

5、取号时间

上午： 8:00--9:30

下午：13:00--14:30

逾时未取的预约号将视为自动放弃，不予补办。

6、患者每次办理电话预约时，每就诊日期的每一科别只可预约1个号。

7、患者每次办理电话预约时，只能按照预约大夫的科别与级别进行预约，不能指定具体大夫姓名。

8、如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊，须及时拨打114信息服务台办理取消业务。对于爽约3次的患者，日后将不予办理电话预约。

（二）窗口预约挂号

1、患者及家属可通过我院办卡中心内预约挂号窗口办理门诊预约。

2、预约登记采取实名制，前来窗口办理预约登记的患者及家属须主动出示患者本人身份证（军官证），未颁发身份证的患者须出示户口簿，未在公安机关办理户口登记的婴幼儿，须出示父亲或母亲其中一方的身份证，否则将不予办理。

3、预约成功后，患者须在就诊当日，按照取号时间的规定（取号时间参见“电话预约挂号”第5项），凭身份证（军官证）原件前往14、15窗口领取，逾时未取视为自动放弃，不予补办。前来取号的患者信息中姓名或身份证号任意一项与登记信息不符，均视为无效预约，不予取号。

4、患者每次办理窗口预约时，每就诊日期的每一科别只可预约1个号。

5、患者每次办理窗口预约时，只能按照预约大夫的科别与级别进行预约，不能指定具体大夫姓名。

6、如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号就诊，至少于就诊前一工作日15:00前，前来预约窗口或拨打88398331办理取消。对于爽约3次的患者，日后将不予办理预约挂号。

（三）网络预约挂号

篇3：门诊部预约挂号系统工作汇报

所谓预约挂号是指门诊病人可通过现场、网上、电话及手机APP等各种渠道提前一段时间预约某日、某时到某医生诊室看病,门诊预约挂号不但缩短候诊就诊时间,还能改善门诊秩序,使现有医疗资源发挥到最大效应[4,5,6,7,8]。对预约挂号的各种渠道进行分析,采用排队论的理论和方法来改进门诊预约挂号排队机制,整合门诊各预约挂号子系统,号源统一由本院与金仕达卫宁公司合作开发的HIS系统管理、分配给各个渠道的预约挂号系统,并结合完善门诊管理机制,解决“挂号难”的问题,不仅可以落实卫生部提出的“加强挂号管理,创新挂号便民方式,提高预约挂号比例”;而且可以减少医院管理成本,使门诊资源配置更科学,提高医疗资源利用率,同时能规范医院秩序,很大程度地抑制“黄牛”,改善医疗环境,融洽医患关系,提升医院形象,提高医院的核心竞争力。

1 本院门诊现状

1.1 门诊就诊流程现状

本院为方便患者就诊,减轻门诊就诊负荷量,于2012年推出预付费“一卡通”[9,10,11,12,13,14],除了具备一般就诊卡的功能读取患者的基本信息,确认其身份,保存既往诊疗信息之外,还可以预存就诊费,在医技科室可以直接划价,患者不必再去排队交费。比传统的门诊就诊流程有所优化,在一定程度上取得了比较明显的成效。但是仍有以下几点不足之处。

1)该卡的重要性跟患者身份证相比,并不被患者重视,易被患者丢失,导致资源的浪费,更为重要的是患者下次就诊便无法读取其既往病史。

2)仍然没有从根本上解决门诊存在的“三长一短”现象,病人每次就诊仍需要排队挂号、候诊、缴费、取药。尤其是在就诊高峰期(一般集中在上午9 点到11 点)“三长一短”现象尤为突出,就诊患者数量居多,就诊至少需要花费时间1-2小时,有检查的甚至近一天时间,而治疗时间仅为10-25 分钟,其他时间均消耗在非医疗时间上。门诊资源并未得到充分利用。

1.2 门诊管理机制现状

本院门诊共有六层,每层设有挂号交费窗口和导诊台,以便及时处理就诊患者在挂号、缴费、取药及检查过程中所遇到的问题,进一步体现医院坚持以人为本、以病人为中心的服务理念。在一定程度上改善了患者就医环境,提高了病人满意度。

但仍有一些不足之处,并没有真正从病人的角度考虑安排就诊过程,而是让病人自身来适应医院的门诊就诊流程的各个环节,在一定程度上,难免会给病人带来了一些不便,延长了病人的滞留时间。门诊大厅中就诊流程及检查流程宣传的还不够人性化,并没有吸引患者多了解就诊、检查等一些相关的流程及注意事项,使得患者在就诊过程和检查过程中消耗一部分时间去咨询导诊具体流程,延长了患者的滞留时间。有相当一部分外地患者不了解医院的其他预约挂号方式,还是按照传统的就医习惯跑医院现场预约挂号,并导致这些患者看病成本变高,同时也延长了患者的滞留时间。

2 基于分诊的门诊预约挂号系统整合

目前贵州省卫计委已在建居民电子健康档案系统,其目的是为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。该系统是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。该系统是以居民健康卡为基础建立的。居民健康卡是卫生信息化“3521”工程提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所依托的个人信息基础载体,是计算机可识别的CPU卡。它是实现居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间信息互通共享的纽带和关键环节。[11]因此,本院的门诊各预约挂号子系统必须以居民健康卡为核心进行整合。

2.1 门诊各预约挂号子系统与HIS系统整合框架

本院门诊预约挂号系统包括现场预约挂号、自助机预约挂号、网上预约挂号、电话预约挂号及手机APP预约挂号等五个子系统。与HIS系统整合框架应具有可扩展性、可集成性、数据可重用性等,易于与其他系统进行集成的特点。这五个子系统均以居民健康卡号即居民身份证号为主索引贯穿始终,为对接本省未来的区域化信息医疗系统平台打下基础。本院门诊各预约挂号子系统与HIS系统整合框架如图1所示。

1)网上预约挂号系统是一种基于internet技术的预约挂号系统,采取实名制预约挂号,并且限制绑定其他身份证数量,如果患者爽约累计次数超过3 次,将被拉入黑名单,三个月内不得进行网上预约挂号,可以有效控制预约挂号中的爽约问题。门诊预约挂号信息可以及时的发布到网上,患者可以根据自己的情况分时段自主选择医生就诊,一旦预约成功,将会收到一条预约成功的短信提示,并附有取号密码。患者凭借取号密码到挂号窗口换取就诊序号。

2)自助机预约挂号系统包括无卡挂号(办卡)、银行卡挂号、省医就医卡挂号、预约挂号、预约取号、自助缴费、门诊充值、病人信息查询、银行卡余额查询、凭条补打、现金结算等多种功能。患者可以凭借居民健康卡或签约的银行卡进行自主预约。自助机具有自助、快捷、实时、准确的特点,对患者进行合理分流,缓解漫长的排队等待,稳定就诊秩序,让患者放心。同时,也极大的缓解窗口挂号紧张情况,有效地解决了“三长一短”现象问题。

3)手机APP预约挂号是通过互联网和移动技术进行设计的又一个便民系统。患者通过扫描二维码进行安装使用该系统。患者凭借身份证和手机号进行预约挂号,并通过第三方支付平台进行缴费,极大地方便了广大患者就医。

4)HIS接口组件是利用Web Service技术进行设计开发的,具有可扩展性、易用性、及软件可复用性,采用HL7标准便于与网上预约挂号系统、自助机预约挂号系统、手机APP预约挂号系统以及未来的省级预约挂号系统平台进行数据交互。

2.2 门诊分诊就诊流程

传统的就诊流程是患者首先要去挂号缴费,然后到门诊护士站进行排队等候进行就诊,医生开检查单或处方单,患者要返回门诊收费出进行缴费,然后去医技科室进行相应的检查或者去门诊药房进行取药,具体流程如图2所示。传统的就诊流程明显的特点是患者每次看病都要多次往返与医生诊间-门诊挂号/收费-医技科室,造成门诊诊间拥挤,秩序混乱,使得患者情绪烦躁,医患关系紧张。

基于分诊的门诊预约挂号系统是对原有的门诊就诊流程进行优化,患者可以通过各种预约挂号渠道进行分时段预约就诊,挂号成功后一次分诊,在候诊大屏上显示患者就诊序号及诊间号,诊间小屏显示当前正在就诊患者及下一就诊患者,患者只需在医生诊间外的候诊处等待语音叫号提示进行就诊,无需再在护士分诊处登记排队,具体流程如图3所示。

患者在就诊过程中,可以通过自助挂号缴费一体机进行缴费,或者事先进行充值,直接在医技科室进行下费,无需再返回收费处进行缴费。对于特殊患者,如70 岁以上者、残疾者、现役军人等可以通过特殊窗口优先挂号,并通过护士分诊台优先就诊。在一定程度上能很好地将门诊患者进行分流,缓解了门诊就诊排队压力,优化了医院工作及服务环境,使得医务人员及患者情绪得以放松,有效解决了“三长一短”现象。

2.3 完善门诊管理机制

针对目前本院门诊管理机制所存在的一些不足之处,提出如下改进措施。

1)加大宣传力度:在门诊、住院人流量大的区域张贴有关预约挂号的相关规则、预约步骤及便民优化等海报;制作门诊就诊流程动画视频,在门诊大厅播放,以吸引患者关注,了解就诊流程,节约患者就诊时间。同时,通过医院网站、微信、微博等网络载体,甚至一些媒体大力宣传预约挂号,以提高知晓率,逐步让广大市民所接受。

2)充分发挥门诊导诊职能作用:不能“坐以待毙”,被动地去解答患者在就诊过程中所遇到的问题,而是积极主动地为患者及时提供导向,分诊,咨询等服务。在门诊大厅做好主动引导患者使用自助挂号缴费一体机进行就诊的工作,对门诊患者进行分流。

3)加强对导医的培训:因为导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要,代表着医院的整体形象,所以要加强对导医的培训,提高导医综合素质,更好地为患者服务。

3 成效

自2015年1月18日本院门急诊科研综合大楼投入使用以来,按照本院最新门诊统计数据,2014年年门诊量已突破147.7万人次,日均门诊量约4046人次,2015年第一季度门诊量45.1万人次,日均门诊量约5011 人次,较去年增长23.8%。通过网上及手机APP预约患者将会按照不同时段来到医院就诊,特别是外地患者,他们不用再提前一天来到医院,免去了长时间等待与食宿的问题,节省了就医成本和宝贵的时间。这一措施一方面,大大缓解了医院门诊高峰时段的拥堵现象,有效的分流患者,改善了患者就医感受。另一方面,不仅提高了医院门诊量,而且也提高了医院管理效率,使得医院资源利用最大化,逐步实现医院与患者“双赢”目标。

4 结束语

通过采用Web Service技术及HL7数据交换标准对医院门诊各个预约挂号子系统进行无缝集成,建立本院预约挂号系统整合平台。该平台具有可扩展性、可复用性及易用性等特点,为对接未来本省的省级预约平台打下坚实基础。同时,以居民健康卡为主线,建立门诊医疗数据中心,进一步加深了医院的信息化建设,也为未来本省区域医疗信息平台搭建提供了依据。目前更为重要的是有效缓解了医院门诊就诊压力和“三长一短”现象,改善了患者就医感受,解决了患者挂号难、看病难等突出问题,提高了患者的满意度及医疗服务质量和工作效率。

摘要：针对大医院号源稀缺、排队时间久、等候秩序差、“黄牛”(也称号贩子)活动猖獗等一系列问题,该文提出了基于分诊的现场挂号、网上预约挂号、自助机挂号以及手机APP预约挂号系统之间的整合方案,并完善门诊管理机制,尤其是完善预约挂号排队及号源管理机制,改善患者就医环境,解决“三长一短”现象,缓解“看病难”问题,提高病人满意度,增强医院的综合竞争力。

篇4：门诊部预约挂号系统工作汇报

【关键词】预约门诊 ；流程优化 ；预约挂号

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0498-01

【Abstract 】 All the Shanghai municipal public hospital have had outpatient appointment service and made some practical experience at present. This exemplary measure save some outpatients' waiting time and optimize the service process. But generally speaking, there are many difficulties in fact and no significant effect now. According to the actuality and difficulties, we have a research on the solution to optimize the process of outpatient appointment in order to meet the need of patients, realize outpatient registration peak clipping and provide more convenient service for patient.

【Key words】 Outpatient appointment Processes optimization Pre-registration.

随着上海市人口数量的不断增长和老龄化，对医疗资源的需求逐年攀升，老百姓对"看病难，看病贵"的反映仍比较强烈。在就医过程中，患者对挂号等候时间长、收费等候时间长、医生接诊时间短等问题表示强烈不满。医院对一定的时间段内病人大量拥挤，也感到压力重重，即担心医院内部的资源配置，又担心医疗纠纷，而接诊医生在这个时间段内也是身心疲惫。

图一是笔者随机抽取上海市某医院不同时段挂号人次。

图二是上海某医院随机抽取7天的数据，患者从等候挂号到就诊结束最后付费拿药时间（单位：分钟）分布图。

从以上图示可以看出，在当前门诊就医模式下，患者看病的时间过于集中，等候时间过长，在一定时段内医院资源供需矛盾突出。我们认为预约门诊是优化门诊就医流程，提高服务效率和医院内部资源配置的一种可行的方法。

厘清门诊预约现状，针对门诊预约的现状和推广的难点进行研究，探索优化门诊预约的对策，以满足广大患者的需求，有效缓解医院挂号高峰，为患者提供更便捷的门诊服务。

一、预约门诊的现状

根据上海市市级医院提供预约服务数据调查表得知，目前上海市23家市级医院预约服务的实施率为100%［1］。

但从预约门诊现状来看，是总体预约率低，预约范围有限（一般限于特需门诊）。2007年1-9月，23家市级医院平均预约率为3.37%，综合性医院平均预约率为1.65％，中医医院和中西医结合医院平均预约率为8.06％，专科医院平均预约率为3.38％，2010年1-5月份预约率也大致相同。

笔者所在医院是一所中医医院，从目前预约挂号情况来看，主要是特需门诊预约比例较高，但医院总体预约门诊率偏低。

预约门诊另一个现象就是爽约率偏高，尤其是普通专家预约挂号，据统计有的医院普通专家预约挂号爽约率高达40%以上。

针对医院预约门诊现状，加大对推广门诊预约难点的研究和推进力度，提高医院服务效率，减少患者等候时间，优化门诊流程医院预约门诊现状，探索优化门诊预约的对策是相当必要的。

二、推广门诊预约挂号的难点和对策

1、整体预约率偏低：针对这一现状，我认为主要可以从以下方面研究：首先，醫院可以大力开发医院预约资源，扩大预约科室和门诊类别（改变目前医院限于特需门诊预约的现状），扩大受众面。尤其像我们中医性质的医院，复诊率高（我院初诊病人仅占门诊量的16%左右），专家门诊量高(占50%左右)，老年常见病比多。

其次，医院应加大宣传力度，让患者更多地了解预约门诊，享受预约门诊的便捷，逐步改变传统就医观念和模式。医院应该把事实实施预约门诊的目的、意义，以最简单的方式给人家讲清说透，制作宣传手册，充分利用展板、电子显示屏等媒体，把就诊须知和工作流程张贴在门诊入口处和就诊患者比较集中的地方，力求使来院的就诊患者能一目了然，人人皆知。在此基础上，还把老年患者作为宣传引导的重点，下大气力解决这部分人思想认识上的偏差和顾虑，最大限度地赢得患者的理解和支持。同时加强培训力度，全面提高员工能力素质，确保能指导、保障系统顺利运行。

最后，完善预约方式。目前医院采用的预约方式主要有：电话预约、网上预约、现场预约、集中预约等形式；从技术手段上看，有预约到时间段，有预约到固定的号序，但不管采用哪种方式，主要以方便患者，操作简便为原则，只有这样才具备推广示范的意义。

2、爽约问题：其一、患者爽约问题。应该讲大部分预约的患者是不存在这个问题，但由于各种各样的原因，患者预约好门诊以后，会导致爽约或迟到，而且这个比例也不小，尤其是在政府提倡免费预约情况下，这个问题会更加凸显。我们提倡采用实名制预约方式，建立患者诚信机制和"黑名单"制度，对于随意爽约的患者，可以采用"黑名单"制度来约束他们。其二、医生爽约问题。实际碰到爽约问题中，有部分原因是由于医生排班调整引起的，针对这个问题，一方面医院应加大管理力度，避免医生排班频繁调整，另一方面，医院应开展预约门诊配套服务，如短信提醒服务，在第一时间通知患者，以尽量避免医患纠纷。

3、普通患者和预约患者矛盾纠纷问题：实施预约挂号过程中，普通患者和预约患者会发生一些矛盾纠纷。目前普通患者和预约挂号患者在同一医生处交叉就诊，普通患者往往以为预约挂号患者走后门，插队等；而预约挂号患者又希望尽量减少候诊时间，这样就极容易产生矛盾和纠纷。

针对这一现象，在倡导文明就医的同时，可以在技术手段上进行改进，尽量规避矛盾风险，如预约挂号队列和普通患者挂号队列合并，用技术手段减少就诊先后次序产生的矛盾。

三、结束语

在医院中开展门诊预约服务，是为病人服务的良好举措，不仅方便了患者，增加了患者的满意度，更主要的是提高了医院资源利用率和工作效率。们与门诊体现了优质高效的服务精神，既符合病人利益需要，也符合医院发展需要，更符合医疗市场发展需要，最终提升医院的社会效益和经济效益，有利于达到病人满意、社会满意的目标。

参考文献

篇5：预约挂号工作总结

xx市第二医院今年投入百余万元引进“门诊预约叫号系统”，实行门诊就诊“全预约”。2013年1月21日门诊药房正式实行自助排队取药系统，患者在自助机上刷卡后即可在等候区等待电脑语音提示到窗口取药，不必再挤在窗口排队；3月25日门诊儿科试点使用自助排队预约挂号系统； 5月2日门诊全科室自助排队叫号预约系统正式启用，患者可选择当日就诊时间也可选择一周内其它时间就诊。6月1日启用“海西健康热线”自助预约系统，患者在xx市第二医院门诊即可预约外县市医院包括省上三甲医院专家门诊。

目前，所有到xx市第二医院门诊就诊的患者都可以在自助机上根据医院提供的号源选择和打印标明具体候诊时间的预约号条，不仅可预约当天的门诊时间，也可以选择一周内其它日期其它医院甚至省城专家的门诊时间，无论是提前预约挂号，还是现场挂号，患者拿到的都是预约号，且挂号单上提示的候诊时间具体到几时几分。患者按挂号单上提示的候诊时间到所就诊科室候诊，医生一般会在15分钟～20分钟内安排患者就诊。

篇6：门诊部预约挂号系统工作汇报

关键词：HIS,门诊挂号系统,门诊预约系统,网络共享

0前言

门诊挂号与预约系统是医院信息系统的一个子系统,它是病人进入医院的第一个环节,也是医院信息化和数字化的第一关[1、5]。解放军总医院的门诊量极大,病人挂号高峰期集中,这就要求门诊挂号与预约系统具有较高的可靠性、实时性、准确性等,使得挂号与预约子系统在医院信息系统中,无论是设计实现还是实际应用,都具有一定的难度。

1 系统总体目标

(1)实现门诊病人的挂号,为门诊后续处理(门诊收费、门诊药局、分诊处、医生工作站)提供病人就诊信息。

(2)实现门诊病人的预约挂号,以方便病人,减少排队。

(3)实现门诊挂号窗口的全功能性,在挂号窗口可以完成门诊挂号室所需的全部功能,在任何窗口可以允许病人挂到医院当时开设的所有门诊号别。

(4)在挂号与预约子系统中创建病人主索引(病人挂号实名制),登记病人基本信息,发放病人医疗卡,方便病人后续的诊疗过程。

(5)全面支持军队医疗制度改革,实现军人挂号与地方人员挂号窗口的合并。

(6)方便挂号室的人员管理号别、门诊安排、号表,实时掌握专家的请假情况;为方便挂号室管理人员管理挂号员,提供了多角度、多方位的统计数据。

(7)为门诊业务管理子系统提供挂号病人的各种统计数据;为医院经济管理子系统提供挂号费收入情况。

(8)实现大屏幕显示系统的集成,共享部分信息,为病人挂号提供指导;为病案流通子系统提供当日门诊及次日预约门诊病人的门诊病历借阅申请。

2 门诊挂号业务流程分析

门诊挂号与预约系统所面对的对象包括挂号员、患者、挂号室管理人员等等。各个对象的需求有很大不同。使用本子系统后,病人、操作员与计算机处理相关的工作流程如图1所示。

2.1 门诊号表维护流程

号表维护包括门诊号别的管理、门诊安排管理和号表的管理。

首先,挂号员定义门诊号别。门诊号别是医院门诊号的基本信息的定义,与时间和日期无关,主要信息是:门诊号名称,门诊号类别,门诊科室,出诊医生,出诊医生的职称。其中,门诊号类别规定了该门诊号的挂号费。

然后,制定门诊安排。门诊安排是医院一周的各种门诊号别的出诊规律,此信息基本不变,作为生成实际号表的依据。主要信息是:门诊号别,星期,出门诊时间,限约数和限挂号数。

最后,根据门诊安排和用户输入的日期区间,由程序自动生成日期区间内的门诊号表。门诊号表记录挂号情况,为预约挂号及挂号处理提供实际号表信息,并由预约挂号及挂号处理动态地更新实际号表。操作员不但可对常规号表进行增加、删除、修改等维护操作,还可基于常规号表选择生成实际号表,并根据需要对实际号表进行调整。门诊号表中包括的主要信息是:门诊号别,日期,出诊时间,限约号数,限挂号数等等。

2.2 发卡流程

为了规范病人的门诊看病流程,要求所有病人必须持卡挂号。对于没有就诊卡的病人,第一次看病时必须为其发卡。

病人第一次来院看病,在门诊大厅取一张病人基本信息登记卡,填入该病人的基本信息,填好后交给挂号员。挂号员录入该病人的基本信息,并由程序自动根据设定的查重条件进行查重,并显示相似纪录,由挂号员询问病人后确定该病人是否在本院已经存在病人的主索引,如果不存在,那么取一张新的就诊卡,为病人分派病人的主索引号,并写卡,同时打印出相应的条码分别贴在就诊卡和病人基本信息登记卡上。完成以上工作后,将卡交给病人,病人基本信息登记卡则存档保存。

2.3 预约挂号流程

门诊病人可在就诊日期之前通过电话进行挂号或者退号处理。就诊当日,病人还需在挂号处确认并取得挂号凭证,再去相应的门诊科室分诊处。如果预约病人已建门诊病历,还可得到事先由门诊病案室根据预约登记为其准备好的门诊病历。

2.4 挂号流程

病人须持卡挂号。挂号员使用扫描枪扫描就诊卡上的条码调出病人基本信息,然后选择病人所需号别,进行挂号。

病人可在就诊日期当日或之前进行挂号或者退号处理。

病人需要退号时,可以凭挂号条在挂号窗口办理退号。

3 功能模块设置与实现

根据以上的设计目标与流程的分析,我们设置了如表1所示的功能模块。

我们使用Powerbuilder5.0作为前端开发工具、使用Oracle作为后台服务器实现了表1设置的功能模块。

表1列出的功能模块完全覆盖了系统的总体目标和挂号业务流程的需求,并且在实现过程中逐步集成了病人登记发卡的功能,集成了对军队医疗制度改革的支持,集成了与大屏显示系统的数据共享的支持。

4 关键技术

4.1 SQL查询性能优化

在对数据库进行的操作中,查询所占比例约为60%以上,因而提高查询速度可以显著改善系统性能[2]。在本系统访问数据库表上建立必要的索引,提高查询速度。

在Where子句中若使用And条件,应将最有可能导致查询失败的条件放在最前面;若使用Or条件,应将最有可能导致查询失败的条件放在后面;避免在查询表达式左边使用函数;尽量避免使用In、Any、Between、Not In和Like关键字。

在进行多表查询时,应将返回行少的表放在From子句的后面,在Where子句中,对两表中的列进行比较时,应将记录多的表的字段写在左边。同一应用程序的不同用户应尽可能使用同一查询方式访问数据库,这样可使查询存在于SQL中的可能性大大增加。如果查询一致,以前使用的查询就有可能存于SQL池中,从而减少处理查询的时间[3]。

4.2 数据访问的并发控制

本系统在宏观上是挂号员同时进行挂号处理,在微观上则是串行挂号。这种实现是基于数据库服务器的数据访问并发控制以及完整事务的完整处理来实现的。同时,为了保证每一个号别中的每一个序号唯一,在挂号处理过程中使用了Oracle提供的行级锁。在挂号处理中,我们查询该号别对应的号表信息时,使用了SELECT...FOR UPDATE语句进行查询,这时候我们就获得一个行级锁,直至挂号事务结束(执行COM-MIT或ROLLBACK操作)时,该锁才被释放。这样就保证了在取号表中该号别的当前序号时能够取到唯一的序号,其他的挂号员再取该号别时,该号别的序号已经加一了。

4.3 利用TCP/IP协议实现与大屏显示系统的数据共享

通过TCP/IP网络消息实现了门诊挂号与预约系统与大屏显示系统之间的数据交换。挂号系统调用发送TCP/IP网络消息的函数,发送协议规定的网络消息。发送TCP/IP网络消息的函数使用VC实现[4],编译成动态链接库,供Power Bulider调用。

挂号系统每次传递消息时,先向导医系统连接,然后传递消息,之后关闭连接。虽然每次传递消息时重新与大屏显示系统连接的方式会导致程序的效率降低,但较好的保持了两套系统之间的相对独立性。

设计了四种不同格式的网络消息,包括发送病人挂号信息、发送当日号表消息、发送每周安排,发送病人退号消息。大屏显示系统根据这四种消息,就可以得到号表的实时状况,并将其显示在大屏幕上,方便病人读取实时的号表信息,有效的指导病人挂号。

4.4 集成军队医疗卡读写接口,全面支持军队医改

由于我院军队病人多,因此需要本系统支持军队医疗卡。为方便挂号员和军队病人,本系统将军队医改的挂号系统与我院使用的挂号系统进行了集成。

集成后,本系统能够通过军队医疗卡读写接口从军队医疗卡上读出病人的信息,在挂号时,能够根据军队医疗改革的有关规定计算挂号费用,同时能够按照军队医改的转诊规定完成非本体系军人的转诊。

4.5 控制读写卡器读写磁卡

利用微软公司提供的OCX控件,直接访问串口,控制读写卡器读写磁卡。

在发卡时,本系统使用了微软公司提供的MSCOMM32.OCX控件操作串口,通过向串口发送读写磁卡的串口命令完成读写磁卡的工作。这种方法降低了程序的复杂度,提高了程序的通用性。

下面是写磁卡部分代码:

5 应用情况

挂号与预约系统自2001年3月在解放军总医院应用以来,没有出现较大的软件错误,没有进行较大的修改,系统运行稳定,在很多地方超过了用户的要求,用户使用方便,反映良好。从2001年5000多门诊量到现在几乎10000多的门诊量,该软件能够自如的进行挂号处理,截至目前,共为解放军总医院挂号几百万人次,高质量的达到了挂号室对软件的要求。

参考文献

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[4]钟皓,陈淑珍.Windows环境下的TCP/IP网络编程及应用[J].计算机工程,1997(6):13-18.

篇7：我院门诊预约挂号应用实践与思考

1 系统架构及技术方案

1.1 系统架构

门诊预约挂号是医院信息系统(HIS)、区域平台和“银医通”相关联的综合性系统。数据库采用Microsoft SQL Server 2005,开发工具为Borland Delphi 6.0。专家排班、号源、挂号实时动态及复诊患者基本信息等均通过读取HIS数据表,实时同步于HIS挂号信息。平台主要有:短信接收发送、区域卫生信息系统接口、银医通自助预约和预约管理等功能。

1.2 技术方案

(1)短信平台。短信平台一般采用短信代理或短信猫的方式。短信猫是基于GSM技术的工业级MODEM配件,通过内嵌无线GSM模块实现通信。由于该方式只能串行发送且速度较慢,若多个进程同时请求,可能发生设备死机现象[3]。移动短信代理是针对集团客户开发的新产品,可方便进行短信接收与发送。此方式速度快,性能稳定,可以实现短信批量发送。我院预约挂号平台应用移动代理服务器和短信猫二者相接合的方式,通过获取代理发送短信的状态来判定短信发送是否成功。若发送失败,则自动转为短信猫发送,大大提高了短信发送的成功率。

(2)区域卫生平台接口。医院HIS与区域平台是异构体系,二者通过Web Service服务模式进行交换数据。医院端配置1台前置服务器并按照Web Service规范部署预约挂号相关业务组件供市级区域卫生平台调用。同时,在该前置机上部署数据处理程序,用于调用区域平台Web Service的接口服务,完成医院基础数据的上传。

(3)来电显示。号码显示器是一种来电显示设备,设备内嵌1个用于解码的调制解调器、1个检测振铃信号的电路以及1个驱动显示的处理器。在振铃信号的驱动下,号码显示器经接收FSK信号后由解码芯片获取其中的信息,最后交单片机处理后在屏幕上显示出号码来。我院来电显示采用USB接口模式的“纽曼来电通”设备,该设备提供名为San Du动态库以及12个函数供二次开发调用[4]。

2 对象与方法

(1)研究对象。研究2015年1~5月我院预约挂号数量及预约状态。预约方式分别从现场、电话、省平台以及银医通4个方面进行数据统计,预约状态分为取消、爽约及就诊3个方面。

(2)方法。预约挂号数据及预约状态借助我院门诊预约挂号服务平台,检索规则分别从预约日期、预约方式及预约状态3个方面进行分类统计。然后导出检索出来的数据,再进行数据分析。

3 结果

(1)预约数量。预约总量从1月份的3639人次到5月份的5486人次,增长50.76%,见表1。

(2)预约状态。其中爽约人数从529人次增长至691人次,尤其表现在3月份,爽约人数达到725人次,见表2。

(3)电话预约占总预约量的32.55%、现场预约占总预约量的32.71%、省平台占总预约量的34.05%,而通过银医通设备进行预约的患者仅占0.69%。

(4)分时段预约。我院预约挂号平台设定为每30 min为一个时间段,当天可以预约7 d内的专家号源。专家号从上午7:30开始接受预约,依次是7:30、8:00、8:30、9:00等依次类推。预约上午9点之前的患者若9点还未到院的,系统将自动释放这部分爽约的号源给现场挂号,这样有利于号源充分利用。同样预约9点以后及下午3点之前的患者,在下午3点仍未到院就诊的,系统在下午3点时清空这些失约的患者。

4 讨论

4.1 效果

(1)预约量不断上升。门诊预约挂号服务自实施以来,尽管预约总量偏少,但是预约率在不断上升,从1月份的3.23%上升到5月份的5.52%,增长70.9%,见表3。

注:预约率=当月预约量/当月门诊挂号量。

(2)分时段就诊模式实现医患双方合理安排时间。我院以每30 min为一个时间段的预约模式,各科室根据自身特点及医师配制情况,合理设置每个时间段内接诊数量。这样患者可以根据预约的时间段,有针对性去医院就诊,避免人流过度集中导致无效的等候和拥挤。同时,医生也可以根据每个时间段内患者预约情况,合理安排出诊时间。据5月份现场随机抽样调查数据显示:通过预约挂号能够有效缩短患者25%~40%的候诊时间。

(3)患者满意度不断提高。为了客观评价门诊预约挂号平台的应用效果,2015年3、4、5三个月院纪委委托行风办在门诊各科室现场随机发放调查问卷150、175、200份,结果回收有效问卷分别为132、161、187份,回收率为88%、92%、93.5%。回收问卷统计,3个月满意度分别为93.46%、94.37、94.96%。

(4)预约挂号平台提升了医院整体管理水平。预约挂号平台促进了医院管理效率及医疗资源的合理分配,包括医务人员的安排和相关医技部门的配置,如挂号收费处和药房等部门人员的排班。从而有利于提高工作效率,减少人员浪费[5]。其次,能够有效分散患者,净化医院环境,营造安静、有序、舒适的就医氛围,促进医院树立良好形象,提升医院声誉和社会影响力[6]。

4.2 预约挂号存在的主要问题

(1)预约挂号途径分布不平衡。预约挂号主要来自电话、现场和省平台,三者占预约总量的99.31%,而通过银医通设备进行预约的患者仅占0.69%。电话预约和现场预约是典型的传统预约挂号模式,它需要医院配备专职话务员并要对各种预约方式的熟练应用。随着门诊预约量的增长,必要时可能要配备多名话务员。这将增加医院的经济负担,同时也因各地患者的口语不规范而给话务人带来一定的理解障碍,甚至引起语言纠纷。此外,作为医院和银行合作项目——银医通,由于该设备是自助式的,并且需要随身携带农行卡。所以通过该设备进行预约的病人相对较少,究其原因大多数患者反映操作不熟练,而且还要办理农行卡。所以银医通设备在我院一度遭到冷落。

(2)爽约率偏高。我院爽约率较高,某些月份接近15%,平均都在13%左右。而资料显示,国内其他一些医院的爽约率要低,多为8%~12%[7,8]。爽约包括不来或者是不按指定时间段来医院就诊。爽约在一定程度上影响医院的就诊秩序,造成医疗资源浪费,对整个社会的诚信体系也造成了一定的影响[9]。

4.3 对策与建议

(1)发挥银医通设备的功能。作为新型银医合作项目—银医通,一方面应做好宣传,并伴有导医护士专职负责引导患者进行操作;其次,医院和银行通力合作,加大银医通设备的接口开放,要能同时兼容除农行卡外的其他银行卡的应用[10]。推行银医通设备不仅可以预约挂号,还可以现场挂号和刷卡缴费,充分发挥银医通设备的功能,能真正减轻窗口排队挂号和缴费的压力,有效缩短患者就诊等候时间。

(2)由于预约挂号并不需要立即付费,爽约后几乎不需要付出任何代价,导致患者预约挂号的随意性增大,甚至恶意爽约。医院对已经预约出去的号必须预留,而不能提供给现场挂号的患者,造成了医疗资源的严重浪费。为了有效遏制爽约现象,建议探索试行实时付费的预约挂号模式。实时付费预约是指病人预约时,当时就支付的挂号费。如短信、电话或网银等。可以直接从电话费中扣除挂号费;也可以通过在诊疗卡中预存费用的形式,在预约挂号时直接扣减费用;同时也可以通过网银直接从银行卡中扣减挂号费。已付费的患者凭二代身份证或短信验证码直接到医院专用设备取出挂号凭证,并在规定的时间段内去诊间就诊。实时付费的预约模式:(1)可以让爽约患者承受因迟到或失约所付出的专家挂号费,从而有效控制爽约率;(2)预约过的患者不必再到窗口二次交费挂号,避免了门诊窗口集中排队挂号现象;(3)可为患者创造一个良好的就医氛围;(4)有利于提高医疗资源的利用效率,不仅提高了医院的经济效益和社会效益,也增强了医院的竞争力。

摘要：本文结合我院预约挂号的实际情况,对目前存在的问题进行了分析,并提出了合理化的应对建议。

关键词：预约挂号,银医通,爽约率,多途径预约

参考文献

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篇8：门诊部预约挂号系统工作汇报

1 资料与方法

1.1 资料来源

从HIS系统调取我院2016年1月全部专家门诊的挂号数据,剔除退号和挂了号未就诊的数据,共收集了18 559条有效挂号信息。

1.2 研究方法

患者的就诊时间为患者在医生工作站刷就诊卡或输入就诊卡号读取患者信息的时间。现场挂号患者的候诊时间为患者在挂号窗口挂号的时间与就诊时间的差值;预约挂号患者的候诊时间为患者到挂号窗口取号的时间与就诊时间的差值。本文从就诊专家级别、科别、班别,一周内不同就诊时间4个方面对预约挂号患者和现场挂号患者的候诊时间进行统计分析。

1.3 统计分析方法

使用Excel 2010和Access2010对原始数据进行初步整理,获得可用数据。使用SPSS22.0对整理后的数据进行u检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次抽取有效专家门诊挂号信息共18 559条,预约挂号数据2 430条,占13.09%,现场挂号数据16 129条,占86.91%,就诊科室涉及30个。

2.1 不同挂号方式患者的候诊时间比较(见表1)

预约挂号患者平均候诊时间为29.6分钟,现场挂号患者平均候诊时间为68.7分钟,预约挂号患者的候诊时间明显少于现场挂号患者的候诊时间(P<0.05)。

2.2 不同专家级别不同挂号方式患者的候诊时间比较(见表2)

从表2可以看出,无论是名中医还是正高级、副高级专家,预约挂号患者均比现场挂号患者的候诊时间短(P<0.05)。其中名中医预约挂号患者比现场挂号患者的候诊时间短88.7分钟,正高级专家短30.3分钟,副高级专家短7.8分钟。

2.3 不同科别不同挂号方式患者的候诊时间比较(见表3)

现只列出了预约就诊率在10%以上科室的分析结果,其他科室虽然预约挂号患者比现场挂号患者的候诊时间短,但由于门诊量小且预约率低,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

从表3可以看出,普内科、皮肤科、儿科、风湿骨病科、脾胃病科、高血压睡眠障碍科、肾病科、妇产科、精神心理科、神经内科的预约挂号患者候诊时间明显短于现场挂号患者的候诊时间(P<0.05);而内分泌科、创伤骨科的预约挂号患者候诊时间与现场挂号患者的候诊时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.4一周之内不同就诊时间不同挂号方式患者的候诊时间比较(见表4)

从一周之内不同就诊时间不同挂号方式患者的候诊时间来看,在星期日、星期六、星期三,预约挂号患者比现场挂号患者节约的时间明显多,分别为62.3分钟、54.6分钟、56.9分钟。一周之内不同就诊时间,预约挂号患者的候诊时间均短于现场挂号患者的候诊时间(P<0.05)。

2.5 不同班别不同挂号方式患者的候诊时间比较(见表5)

从表5可以看出,无论是上午、下午还是晚间门诊,预约挂号患者的候诊时间均短于现场挂号患者(P<0.05)。

3 讨论

3.1 预约挂号有利于减少患者不必要的非医疗等候时间

预约挂号有利于患者提前安排就医计划,减少候诊时间[4]。通过本文的统计分析得出,预约挂号患者与现场挂号患者的平均候诊时间相差39.1分钟,而且就诊专家的级别、科别不同,不同挂号方式患者的候诊时间差别甚大(P<0.05)。同时,在现有的数据采集方式下,无法统计到现场挂号患者在挂号窗口开放之前的排队等候时间和当日未挂到专家号而多次前往医院的时间,导致预约挂号患者与现场挂号患者候诊时间差将更大[5]。因此预约挂号在减少患者不必要的非医疗等候时间方面效果明显。

3.2 号源紧张程度的不均衡性对候诊时间有直接影响

我院专家门诊号源紧张程度存在明显的不均衡性,有的专家存在“一号难求”的情况,而有的专家预约挂号率却偏低。本文数据显示,患者倾向于选择高级别专家或知名度较高的医生就诊,这与文献[6]报道一致。但这些专家资源毕竟有限,故专家个人因素也成为影响候诊时间的一个因素。专家的整体实力和影响力对其所在科室总体候诊时间产生了直接影响,因此不同科别也成为影响候诊时间的因素之一。

3.3 影响我院专家门诊候诊时间的因素

3.3.1 盲目追求名医

从表2可以看出,就诊专家级别越高,预约挂号与现场挂号候诊时间的差别越明显(P<0.05)。造成此现象的原因为患者盲目追求名医,专家级别越高就诊患者越多,现场挂号患者的候诊时间也就越长。针对这种现象,应引导患者正确挂号,不盲目追求名医,根据自身的情况选择合适的医生预约挂号,能有效缩短候诊时间,而且能使专家门诊资源均衡化,使更多有特色、高水准的专家为社会所认识[7]。

3.3.2 候诊时间存在科别差异由于普内科、皮肤科、儿科、风湿骨病科、脾胃病科、高血压睡眠障碍科、肾病科、妇产科、精神心理科、神经内科是我院特色科室,预约挂号患者候诊时间明显短于现场挂号患者候诊时间(P<0.05),应优先选择预约挂号就诊,可有效缩短候诊时间。而其他科室要根据具体就诊专家的号源紧张程度来选择是否要预约挂号,尽量缩短候诊时间。

3.3.3周末、晚间就诊成为一种趋势越来越多的人尤其是上班族、学生族,更倾向于将就医时间安排在周末、晚间等非工作时间。从本文数据可以看出,星期六、星期日、晚间门诊的预约就诊率分别为19.33%(369/1 909)、17.10%(270/1 579)、43.02%(111/258),均高于专家门诊平均预约就诊率13.09%,可见周末、晚间门诊受欢迎程度比较高。但由于周末、晚间出诊的专家较少,患者相对较多,这就导致了在周末、晚间的门诊,患者的候诊时间较长。为了适应这种趋势,应安排更多的专家在周末、晚间出诊,这样就有更多的专家可供患者预约,起到了分流作用,同时也能缩短患者的候诊时间。

4 对策与建议

4.1 加大宣传力度,提高预约就诊率,缩短候诊时间

国内众多研究均指出,患者预约挂号知晓率低是导致预约就诊率低的重要原因[8],而预约挂号能有效缩短候诊时间。我们应通过各种渠道进行有效宣传,提高人们对预约挂号的知晓率,使广大患者认识到预约挂号的目的和便利,转变传统的就诊方式,提高预约就诊率。

4.2 分时段预约可缩短预约患者的候诊时间

目前患者只能选择上午、下午或者晚间时段预约,而不能选择更具体的时间段,这就导致预约患者需要提前很长时间到达医院取号候诊,增加了不必要的等候时间。由于分时段预约患者已经预约具体的时间段,只需按约定的时间到医院,其候诊时间几乎是“零等候”,因此患者候诊时间长的问题能得到有效缓解[9]。

4.3 加强对预约患者的提醒,有助于缩短候诊时间

由于患者传统的就医习惯尚未改变,仍愿意很早来医院排队候诊,因此加强对预约患者的提醒显得尤为重要。如当患者预约成功时,应根据患者的预约序号提醒患者具体到医院就诊的时间段,对预约患者在就诊前一天提供手机短信温馨提醒服务,告知患者到医院就诊的时间。

摘要：目的 分析专家门诊预约挂号对患者候诊时间的影响。方法 抽取我院某月全部专家门诊的有效挂号数据18 559条,分别从就诊专家级别、科别、班别,一周内不同就诊时间4个方面比较预约挂号与现场挂号患者的候诊时间差异。结果 预约挂号患者平均候诊时间为29.6分钟,现场挂号患者平均候诊时间为68.7分钟,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同挂号方式患者的候诊时间与就诊专家级别、科别、班别,一周内不同就诊时间有关(P<0.05)。结论 预约挂号能有效缩短患者候诊时间,应积极加大对预约挂号的宣传力度,提高预约就诊率。

关键词：预约挂号,专家门诊,候诊时间

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