北京市卫生系统考试

北京市卫生系统考试（共6篇）

篇1：北京市卫生系统考试

2016年下半年北京医疗卫生系统公开招聘工作考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、检查尿中管型最好采用____ A．空腹尿标本

B．餐后尿标本

C．晨尿标本

D．随机尿标本

2、男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为____ A．空洞

B．溃疡

C．蜂窝织炎

D．窦道

E．瘘管

3、ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误____ A．ASA1级麻醉耐受力良好

B．ASA2级麻醉有一定危险

C．ASA3级麻醉风险较大

D．ASA4、5级麻醉耐受力极差

E．如为急诊各级麻醉风险相应增大

4、二尖瓣狭窄早期最突出的血液动力学改变是____ A．左心室代偿性肥大与扩张

B．右心房扩张与肥大

C．左右心房扩张

D．左心房代偿性肥大与扩张 5、8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是____ A．方颅

B．手镯征

C．肋膈沟

D．颅骨软化

E．肋骨串珠

6、外周血白细胞计数反映了哪部分的白细胞____ A．贮存池

B．成熟池

C．边缘池

D．循环池

7、头晕眼花，舌质淡，脉细涩，腹部肿块固定疼痛者，证属____ A．气虚血瘀

B．血虚血瘀

C．气滞血瘀

D．寒客血脉

8、土不足时，木对土的过度制约，属于____ A．相克

B．相乘

C．相侮

D．母病及子

E．子病犯母

9、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为__。A．阿卡波糖 B．格列齐特 C．甲福明 D．苯乙福明

E．珠蛋白锌胰岛素

10、中医学的基本特点是（）A．整体观念 B．辨证论治

C．整体观念和辨证论治 D．理论与实践结合 E．同病异治与异病同治

11、出现链霉素过敏反应，应用葡萄糖酸钙的目的是____ A．兴奋呼吸中枢

B．减轻链霉素的毒性症状

C．收缩血管增加外厨阻力

D．松弛支气管平滑肌

E．抑制腺体分泌

12、治疗膏淋的要药是____ A．萆薢

B．萹蓄

C．海金沙

D．石韦

13、下列关于肾脏的描述，错误的是____ A．在体合骨，生髓，其华在发

B．在窍为耳，下系二阴

C．在志为恐

D．在液为泪

E．与冬气相通应

14、贮气囊的作用不包括下列哪项____ A．可进行控制或辅助呼吸

B．可使气体加温

C．挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

D．缓冲和防止高压气体对肺的损伤

E．便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

15、在釉牙骨质界，釉质与牙骨质最常见的连接方式是____ A．牙骨质少许覆盖在牙釉质上

B．釉质和牙骨质端端相接

C．二者不相接

D．牙釉质少许覆盖在牙骨质上

E．上述四种几率相同

16、动脉粥样硬化病变主要发生于 A．大中等动脉 B．小动脉 C．细动脉 D．微动脉 E．后微动脉

17、下列脏腑中，属阴的是____ A．胆

B．肝

C．胃

D．大肠

E．小肠

18、女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是____ A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．阵发性室性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

19、翼内肌的起始或附着的骨不包括____ A．上颌骨

B．颧骨

C．蝶骨

D．下颌骨

E．颞骨 20、治疗破伤风的代表方是____ A．玉真散

B．消风散

C．小活络丹

D．防风通圣散

21、心力衰竭病人应当如何限盐?____ A．严格限盐，摄盐量越低越好

B．由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐

C．低钠血症时必须静脉补钠

D．不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠

E．补钠必须使用静脉输液的方法

22、下列配伍中属于“十九畏”的药物是()A．大戟与甘草 B．贝母与乌头 C．乌头与瓜蒌 D．官桂与赤石脂 E．芍药与藜芦

23、下列药物中，不长于治疗痰热咳嗽的是____ A．浙贝母

B．半夏

C．瓜蒌

D．竹茹

E．竹沥

24、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠14周，SCr 188μmol/L，尿白细胞++，采用抗生素治疗应避免使用下列哪种药物____ A．头孢唑啉

B．呋喃妥因

C．庆大霉素

D．氧氟沙星

E．头孢氨苄

25、正常子宫内膜有周期性变化，分泌期在月经周期中的时间为____ A．1～4天

B．5～14天

C．10～14天

D．15～24天

E．25～28天

26、芍药汤的功用是____ A．清热解毒，调和气血

B．清热燥湿，调和气血

C．清热解毒，凉血止痢

D．清热燥湿，凉血止痢

27、肠结核的好发部位是____ A．升结肠

B．直肠

C．空肠

D．回盲部

E．乙状结肠

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列五味中，五行属火的是____ A．酸

B．苦

C．甘

D．辛

E．咸

2、为防止出现青霉素过敏性休克，下列哪些措施是正确的?____ A．青霉素溶解后立即使用

B．避免在过分饥饿情况下注射青霉素

C．避免局部应用

D．用药前做皮肤过敏性试验

E．避免与注射其他药物的注射器混用

3、病毒的复制周期包括____ A．吸附

B．穿入

C．脱壳

D．生物合成

4、学校健康促进的新模式____ A．学校健康促进

B．健康服务中心

C．绿色学校

D．学校管理体系

5、用于治疗瘰疬、瘿瘤病证的药物一般具有的药味是____ A．涩味

B．苦味

C．酸味

D．咸味

6、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后__ A．3～4小时 B．24小时 C．3～4天 D．3～4周 E．3～4个月

7、不在α1区带的血浆蛋白质是____ A．AAT

B．Cp

C．AAG

D．HDL

8、关节呈游走性疼痛，痛无定处，与风邪的____特点相关。

A．风性数变

B．风性善行

C．风性开泄

D．风性主动

9、有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的?____ A．引起肺栓塞

B．引起脑栓塞

C．诱发心壁穿孔

D．加重心肌梗死

E．阻塞心窒血流

10、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是____ A．第一心音和第二心音

B．第一心音和第三心音

C．第一心音和第四心音

D．第二心音和第三心音

E．第三心音和第四心音

11、内伤发热虚证的治疗原则有（）A．益气 B．养血 C．解郁 D．滋阴 E．温阳

12、同时吸入80%的笑气和1%的氟烷时____ A．氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

B．氟烷在血中浓度升高的速度基本不变

C．氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

D．N2O在血中浓度升高的速度明显加快

E．N2O在血中浓度升高的速度明显减慢

13、按照《行政处罚法》规定，行政机关作出____等行政处罚决定前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。

A．责令停产停业

B．吊销许可证或执照

C．较大数额罚款

D．行政拘留

14、尼可刹米属于__。A．镇静催眠药 B．麻醉性镇痛药 C．解热镇痛药 D．抗精神失常药 E．中枢兴奋药

15、通常所说的血型是指____ A．红细胞膜上的受体类型

B．红细胞膜上凝集素的类型

C．红细胞膜上凝集原的类型

D．血浆中凝集原的类型

E．血浆中凝集素的类型

16、癌前病变最确切的概念是____ A．癌肿的早期阶段

B．良性肿瘤发生了癌变

C．一种恶性病变，不可逆转

D．有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

E．有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿

17、患者，男性，55岁，发现右阴囊可复性肿物9年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率110次/分，血压155/100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的首要处理是____ A．急诊室留观

B．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

C．立即剖腹探查

D．胃肠减压，择期行修补术

E．止痛，抗炎

18、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是__。A．氢氯噻嗪 B．糖皮质激素 C．呋塞米 D．螺内酯 E．甘露醇

19、大量输血后患者可出现__ A．高钾血症 B．碱中毒 C．凝血异常 D．低体温

20、胆道疾病术前应注意预防哪些情况____ A．肝肾功能异常

B．出凝血异常

C．自主神经功能紊乱

D．酸碱平衡紊乱

E．黄疸

21、下列药物属于胃黏膜保护剂的是____ A．氢氧化铝

B．雷尼替丁

C．奥美拉唑

D．硫糖铝

E．泰胃美

22、正常人尿中的主要色素是____ A．胆色素

B．胆红素

C．胆绿素

D．胆汁酸

E．血红素

23、左室功能不全可出现____ A．重搏脉

B．奇脉

C．交替脉

D．水冲脉

E．短绌脉

24、区别癌与肉瘤的主要依据是__ A．浸润性生长、无包膜 B．异型性明显，有核分裂象 C．通过血道转移 D．组织来源 E．肿瘤体积巨大

25、巨噬细胞的主要功能有__ A．吞噬、杀灭病原菌和异物等

B．分泌参与炎症反应的生物活性介质

C．摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞 D．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质

26、芍药汤的功用是____ A．清热解毒，调和气血

B．清热燥湿，调和气血

痢

D．清热燥湿，凉血止痢

27、肠结核的好发部位是____ A．升结肠

B．直肠

C．空肠

D．回盲部

C．清热解毒，凉血止E．乙状结肠

篇2：北京市卫生系统考试

试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列主治热病、疟疾、项背强痛的腧穴是____ A．曲池

B．合谷

C．大椎

D．风池

E．太冲

2、牙体缺损修复体设计机械学要求是____ A．恢复形态和功能

B．保护牙髓

C．保护牙体组织

D．合乎抗力和固位的要求

E．避免颞下颌关节病变

3、腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多由____导致。A．寒湿侵袭

B．瘀血停留

C．湿热浸淫

D．结石阻滞

4、女性，28岁。发热伴乏力2周就诊。体检：皮肤出血点。血液检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白74g/L，白细胞3.0×109/L，血小板45×109/L。为了进一步诊断，应选哪项检查____ A．血涂片

B．骨髓涂片

C．血细菌培养

D．凝血因子检查

5、护理的对象是____ A．健康的人

B．所有人

C．患病的人

D．有心理障碍的人

E．有残疾的人

6、患者，男性，68岁，既往有糖尿病史11年，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是____ A．干酪性肺炎

B．绿脓杆菌性肺炎

C．克雷白杆菌性肺炎

D．葡萄球菌性肺炎

E．军团菌性肺炎

7、可舌下含化给药的是__。A．红霉素 B．山莨菪碱 C．异烟肼 D．地西泮 E．硝苯地平

8、下列中药中，作为玉屏风散臣药的是____ A．黄芩

B．防风

C．白术

D．山药

E．人参

9、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的____ A．现实的营养状况

B．长期的营养状况

C．现实和长期的营养状况

D．体型

10、心尖区触及舒张期震颤，最可能的是__ A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭

11、胆汁酸合成的限速酶是____ A．1-α-羟化酶

B．12-α-羟化酶

C．HMGCoA还原酶

D．HMGCoA合成酶

E．7-α-羟化酶

12、下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是__ A．指肺通气量和肺血流量的比值 B．人体平卧时，平均比值等于0.64 C．人体直立时，肺尖部的比值减小 D．比值增大意味着肺泡无效腔减小

E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气

13、下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道？____ A．后牙游离缺失

B．前牙缺失

C．单侧多数牙缺失

D．前后牙同时缺失

E．缺牙间隙多，倒凹大

14、咳嗽的辨证，应首先辨清（）A．表里 B．虚实 C．寒热 D．阴阳 E．上下

15、紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时 A．1-3 B．3-5 C．5-7 D．7-9 E．9-11

16、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指____ A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

E．法洛四联征

17、流行性乙型脑炎的病变类型属于____ A．渗出性炎

B．变质性炎

C．增生性炎

D．出血性炎

E．肉芽肿性炎

18、下列痰饮各证型中，患者症见胸胁疼痛如灼如刺，病侧胸廓变形，舌质黯，脉弦，可能的诊断是____ A．邪犯胸肺

B．饮停胸胁

C．络气不和

D．阴虚内热

E．以上都不是

19、《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是（）A．疑似传染病病人 B．甲类传染病病人

C．甲类传染病病人和病原携带者 D．乙类传染病病人和病原携带者

E．除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人 20、动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?____ A．肢体各动脉

B．肾动脉

C．肠系膜动脉

D．脾动脉

E．冠状动脉和脑动脉

21、下列病证中，适合选择地机穴治疗的是____ A．失眠

B．下肢痿痹、脚气

C．膝痛

D．腹痛、泄泻

E．瘾疹、湿疹、丹毒

22、患者，女，48岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳食减少，神疲乏力，大便微溏，舌淡苔薄白，脉细弱。宜用哪种方剂____ A．保和丸加减

B．二陈平胃散加减

C．补中益气汤加减

D．益胃汤加减

E．香砂养胃汤加减

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、病人在角色适应上常见的问题有____ A．角色行为缺如

B．角色行为冲突

C．角色行为强化

D．角色行为异常

E．角色行为消退

2、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有____ A．肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目

B．患者机体免疫力大小

C．肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度

D．肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期

3、女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织，其中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为__ A．侵蚀性葡萄胎 B．子宫颈癌 C．绒毛膜癌 D．子宫内膜癌 E．水泡状胎块

4、常用的广谱青霉素有__。A．氨苄西林 B．阿莫西林 C．磺苄西林 D．羧苄西林 E．青霉素

5、硫酸镁发挥导泻、利胆作用时，应采用下列哪种给药途径?____ A．口服

B．肌注

C．静注

D．静滴

E．外用

6、下列药物配伍相反的是（）A．川乌与白芨 B．法半夏与天花粉 C．细辛与藜芦 D．狼毒与密陀僧 E．巴豆霜与牵牛子

7、下列关于阳明经证的描述，正确的是____ A．邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结

B．身大热，不恶寒，汗大出，大渴引饮

C．心烦躁扰，气粗似喘，面赤

D．舌苔黄厚干燥，或起芒刺

E．脉洪大

8、噎膈一般分为哪些证型论治（）A．痰气交阻证 B．瘀血内结证 C．津亏热结证 D．气虚阳微证 E．心脾两虚证

9、公共财政的核心是____ A．实现收支平衡

B．满足社会公共需要

C．扩大财政收支规模

D．消除债务风险

10、金银花随配伍的不同，可分别用于（）A．疮痈肿痛 B．风热表证 C．温病初起 D．热入营血 E．热毒血痢

11、肿瘤细胞分化程度高是指____ A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B．不容易引起器官的阻塞和破坏

C．高度恶性的肿瘤

D．有较大的异型性

E．与起源组织相似

12、下列片剂，在质量检查时，无需检查崩解时限的是____ A．咀嚼片

B．口含片

C．分散片

D．多层片

E．规定检查溶出度的片剂

13、中性粒细胞减少见于____ A．长期接触放射线者

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进

D．大手术后12～36h

14、可以治疗疟疾病证的药物有____ A．鸦胆子

B．青蒿

C．柴胡

D．草果

15、抗恶性肿瘤药的主要不良反应有__。A．消化道黏膜损害 B．肝、肾损害 C．抑制免疫功能 D．骨髓抑制 E．脱发、致畸

16、心尖区闻及收缩期杂音可见于____ A．高血压心脏病

B．贫血

C．二尖瓣关闭不全

D．健康人

E．活动后

17、急性毒性试验应注意____ A．实验动物的选择

B．剂量的选择

C．染毒途径的选择

D．观察周期和观察指标

18、判断休克的依据，哪项不正确____ A．表情淡漠、不安、谵妄等反映，脑因血循环不良而发生障碍

B．血压＜90/60mmHg

C．轻压指甲或口唇时，按压后色泽迅速转为正常，表现休克好转

D．尿量少于40ml/h，可诊断早期休克

E．CVP＜5cmH2O时，表明血容量不足

19、下列疟疾各证型中，患者症见发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦，可能的诊断是____ A．正疟

B．温疟

C．寒疟

D．热瘴

E．冷瘴

20、细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是____ A．线粒体和内质网

B．高尔基复合体和线粒体

C．核糖体和内质网

D．内质网和中心体

E．核糖体和中心体

21、《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其____ A．变更注册

B．注销注册

C．重新注册

D．不予注册

E．暂缓注册

22、妊娠期显著加重心脏病负担的因素包括____ A．血容量增加

B．心排血量增加

C．心肌耗氧量加大

篇3：北京市卫生系统考试

( 一) 北京市朝阳区卫生系统项目支出内涵及主要构成

北京市朝阳区卫生系统项目支出 (以下简称“项目支出”) 指由区财政局根据部门预算拨付给区卫计委所属基层单位50余家单位的卫生工作经费、追加的项目经费以及其他财政部门根据工作需要拨付的项目款, 主要用于区属行政事业单位构建公共卫生事业方面的项目拨款。 目前, 项目支出主要包括公共卫生经费、药品零差率补贴、医疗机构医疗设备购置经费以及基层医疗机构基建改扩经费、物业管理费及住房补贴等。

( 二) 北京市朝阳区卫生系统项目支出的特点

北京市朝阳区卫生系统项目支出的特点表现在:一是专项性, 项目支出预算具有特定目标, 为了完成特定工作任务而编制相应的经费支出预算, 针对不同目标或任务应分别设立项目。 二是独立性, 每个项目支出应有其支出的明确范围, 项目之间不能交叉。 三是完整性, 项目支出预算应完整体现为完成特定目标或任务所开支的全部支出内容, 应避免将为一个目标或任务而发生的支出拆解分散到多个项目支出中。四是专业性, 这是因为卫生系统专项内容多涉及卫生专业知识。五是复杂性, 朝阳区卫生系统财务拨款项目的拨付, 因设立单位性质不同而有所侧重。 侧重点随着部门每年的卫生工作计划而微调。目前, 卫生系统内涉及行政事业单位、参公单位、全额事业单位、 各级医疗机构及社区卫生服务中心 (站) 。 截止2014 年12 月底, 北京市朝阳区卫生系统包括行政事业单位1 家、参照公务员单位1 家、全额事业单位10家、 一至三级医疗机构7 家以及社区卫生服务中心36 家。

二、北京市朝阳区卫生系统财政拨款投入与项目执行情况分析

( 一) 北京市朝阳区卫生系统财政项目拨款及结转结余概况

北京市朝阳区卫生系统2012~2014年财政项目拨款及结转结余数据如表1所示。

从上述表中, 可看到近三年财政对于卫生系统的投入资金逐年递增, 尤其是对社区卫生服务中心的投入量递增尤为显著, 社区单位财政专项结转结余分别占到当年财政项目拨款总额的44.12%、41.46%和40.14% (决算项目支出财政拨款包括预算内资金、 追加资金及其他财政性拨款) ;数据显示, 行政机关连续三年财政专项结转及结余持续递增, 从2012 年的2317.35 万元增加到6975.74 万元, 通过历年项目支出明细表分析, 主要原因是对全系统信息化建设经费及全系统医疗设备采购款项数额大, 不少卫生系统的业务经费依旧在行政机关名下, 不利于卫生业务职能的下沉。

2012~2014 年项目结余中, 比较突出的项目问题是为基层医疗购置医疗款、卫生系统信息化建设经费, 资金额大, 跨度长, 但实际使用额低。

( 二) 北京市朝阳区卫生系统项目使用中存在的问题

1. 基层单位分解年度预算与实际执行不同步、不均衡

近年来的年度部门预算项目支出中, 均存在部门预算每月用款申请与实际执行数不同步、预算执行不均衡现象。例如, 2014 年全年部门预算项目支出申请总额11175.58 万元, 但1 月和12 月由于受到财政体系方面客观影响, 不能申请项目用款, 此外的2~11 个月的项目支出预算申请额分别为1287.47 万元、1103.39 万元、1521.5 万元、1549.44 万元、1239.33 万元、691.2 万元、637.41 万元、615.17 万元、2051.32 万元和479.35 万元, 其中, 项目支出用款申请额最高发生在5 月 (13.86%) , 最低额为11 月 (4.29%) , 上半年项目支出用款申请总额6701.13 万元 (59.96%) , 高于下半年申请总额。

实际工作中, 各预算单位在用款申请后, 通过财政国库集中支付方式支出, 实际执行数与申请额并不相符。而原始单据有时因手续、资料不完备, 使得记账凭证的会计记录滞后, 不能及时反映实际支出的情况。因此, 预算单位的用款申请额、实际执行额与实际支出额往往在月度财务报表日出现不一致的情况。虽然项目支出未使用完毕的额度, 会形成财政性结转或结余, 在次年, 以财政应返还额度的形式返还给用款单位, 而年底财务决算日时, 实际执行总额与实际支出总额一致, 但在会计年度中, 总预算内项目的实际支出额的变化幅度往往大于项目支出申请额度每月的变动情况。

2. 项目执行不够严格规范

预算执行不规范的问题表现多种多样。 预算单位项目执行不严谨, 主要体现一是项目申请书不够科学、规范, 尤其是一些经常性项目, 由于历史原因, 很多延续项目缺少规定的支出明细额, 造成预算执行中, 支出随意性大, 同时, 使得审计部门、 纪检部门在审核项目支出中缺乏必要的依据。 二是基本支出中公用定额占用项目支出。不少单位由于公用定额不足, 而在项目中列支停车费、汽油费、水费、电费等。

3. 政府采购资金项目执行率低

政府采购资金项目一般金额大, 由于政府采购审批、 拨付等环节衔接不够顺畅, 加之项目资金专业性强, 直接影响预算执行进度。 如2013 年当年拨付三家医院的医疗设备采购资金632 万元, 累计年末结余844 万元 (以前年度尚有结余资金212 万元) ; 而对七家社区卫生服务中心投入的医疗设备采购资金2013 年底财政结转资金达到680 万元。

三、北京市朝阳区卫生系统项目支出存在问题的影响及原因

( 一) 北京市朝阳区卫生系统项目支出存在问题的影响

北京市朝阳区卫生系统项目支出存在问题, 主要是影响财政资金运行效率和使用效率。

北京市朝阳区审计局在《关于朝阳区2013 年预算执行和其他财政收支的审计工作报告》中, 提出了“健全机制制度, 加强和规范财政资金管理”, 指出了财政资金效益使用方面存在的问题。财政性结转资金大, 会造成财政资金的闲置、浪费, 效益低下, 使国家的方针政策不能及时有效地实施。 而执行不均衡, 不讲究绩效使用财政资金, 将导致财政资金的使用的安全性、规范性和有效性得不到保障。 数据显示, 北京市朝阳区卫生系统2014 年财政结转资金中, 尚有2005 年的项目结余。 项目结余留而不用, 影响了财政资金的使用效益。 另外, 卫生系统信息化建设经费2014 年底结余达到了2770 万元。

( 二) 北京市朝阳区卫生系统项目支出问题的原因分析

1. 预算管理体制不尽完善

自20 世纪90 年代后期, 我国全面推开了政府采购、部门预算编制、国库集中支付、预算收支分类、财政支出绩效评价等各项支出管理制度改革。特别是部门预算改革自2000 年推行以来, 取得了明显进展, 基本构建了预算管理的框架体系和制度。为规范和加强部门项目支出预算管理, 提高资金使用效益, 各级财政和管理部门先后出台了完善项目支出预算的相关办法。

北京市朝阳区财政局根据实际工作需要, 陆续先后推出了《北京市朝阳区财政资金支付管理暂行办法》、《北京市朝阳区财政局结余资金管理办法》、《北京市朝阳区财政局关于进一步做好预算执行工作的指导意见》等, 加强了预算执行管理, 有效促进了朝阳区卫生系统预算执行。区财政局2013 年成立了专门的项目绩效考核科室, 建立了大中型项目绩效考核评价体系, 主要针对资金量1000 万元以上的政府采购项目进行科学、 有效的项目论证, 但由于财政内部机制不健全、归口科室对卫生系统的专业性了解不能深入, 造成了信息的不对称。 主要体现在如下几点。

首先, 由于部门预算必须经每年同级人民代表大会同意后才能执行, 财政综合管理网上系统能够真正执行的月份, 从每年的3 月开始正式执行;而每年12 月10日左右, 财政管理网上系统就关闭, 使得预算使用资金时间缩短。

其次, 项目管理方面缺乏深度、广度, 项目精细化管理不够。虽然朝阳区财政局加强了对大中型项目绩效考核, 因条件所限, 不能对全部财政性资金项目进行绩效管理。另外, 经常性项目明细程度不够, 使得客观上项目执行过程中, 随意性增大。而科学、 有效的项目申请书及明细分类, 是审计、纪检工作审核、预算单位严格执行项目的重要依据。

2. 主管部门预算执行督导力度不够

由于财政、主管部门、基层单位之间缺少一个共有的项目管理平台, 而主管部门所管辖的基层单位多, 资金量大而项目复杂, 很难对全部系统内各类项目资金进行横向比较, 难于在项目控制数上进行分析、合理调配以及有效管理。

3. 卫生系统内基层单位对项目预算认识不足, 财务管理水平偏低

系统内单位多属于行政事业单位。行政事业单位预算资金管理是非营利性组织, 要实现国家宏观调控, 实现财政预算收支平衡, 就必须加强对行政事业单位的预算管理, 树立全面预算思想, 把项目预算管理看作全面预算管理的重要环节, 改变“为预算而预算、为执行而执行”的现状。

四、加快财政项目支出预算执行的对策建议

根据《关于加强和改进中央部门项目支出预算管理的通知》精神, 充分认识加强和改进项目支出预算管理的重要性, 全面落实加强和改进项目支出预算管理工作的各项工作。

( 一) 完善预算编制技术与财政支付系统, 保障预算单位的执行

首先, 区财政局加强对卫生系统项目前期可行性论证, 对于投资大、专业性强的预算项目, 组织相关预算单位、主管部门、基层单位、行业专家进行论证, 严格审核, 科学、合理安排项目支出。

其次, 在同级人代会审核前, 由区财政局根据项目性质, 对预算单位拨付经常性项目一定比例项目款, 优化财政网络系统, 提高国库集中支付单一账户体系的信息化程度和效率, 保持与会计年度一致。

(二) 区财政局、主管部门、基层单位共同构建预算绩效指标体系

预算绩效指标体系以绩效目标为基础进行设计, 要明确卫生部门绩效目标后, 细化绩效目标确定实施的项目, 最终制定项目的具体绩效目标。绩效指标体系必须包括部门绩效指标体系和财政绩效指标体系。

( 三) 区财政局、 主管部门、 基层单位设计和搭建项目管理预算执行平台

利用现有财政网络支付大系统, 建立项目预算管理平台。 将项目明细金额预设到信息平台, 人工录入每笔项目支出后, 由信息平台输出预算编制与预算执行关联数据, 为各方面管理人员进行项目管理提供事前、事中、事后等的信息支持。

( 四) 卫生系统内各行政事业单位树立全面预算观念, 引入管理会计思路, 提升财务管理水平

2014 年10 月财政部正式发布 《 财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》, 成为建设我国管理会计体系的纲领性文件。虽然管理会计在政府部门的应用存在局限。但作为行政事业单位的预算管理, 全面预算的“全”有三层含义, 即全员、全额、全程, 为此, 以提供内部报告为目的的管理会计逐步发展起来, 预算项目绩效考核、项目预算管理平台的建立和应用, 都为行政事业单位提高财务管理及决策质量, 提出了挑战。 如何将部门项目绩效指标体系与卫生工作规划结合后, 在基层预算单位层层分解;而基层单位如何将本单位的项目绩效评价与卫生工作计划、基本支出中的绩效工作合理挂钩等等内部财务管理的工作, 都值得系统内的会计人员思考。 一些能力偏低、计算机操作水平低, 工作思路总是一成不变的财务人员急需改变工作思路, 尽早加强对管理会计知识的学习, 才能提高行政事业单位的财务管理水平。

参考文献

[1]马红红, 蔡雪芍.高校财政项目支出预算执行问题研究[J].会计之友, 2013 (07) .

[2]石英华.完善预算管理的深层次思考[J].财贸经济, 2012 (10) .

[3]刘野.关于朝阳区2013年预算执行和其他财政收支的审计工作报告[R].2014.

[4]石英华.完善预算管理的深层次思考[J].财贸经济, 2012 (10) .

[5]缪匡华.行政事业单位财务管理[M].清华大学出版社, 2013.

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[7]刘美, 于深, 马榴强.高校科研项目经费管理问题分析与对策研究[J].科技管理研究, 2013 (15) .

[8]杨雁军.管理会计与预算管理的应用初探[J].财务研究, 2015 (10) .

篇4：北京市卫生系统考试

2012年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议于1月13—14日在北京召开。会议主题是：深入贯彻党的十七大、十七届五中、六中全会和2011年中央经济工作会议精神，认真落实2012年全国卫生工作会议要求，全面回顾总结2011年全国食品安全与卫生监督工作情况，部署2012年重点工作。卫生部部长陈竺、副部长陈啸宏出席会议并作重要讲话。

陈竺部长充分肯定了食品安全与卫生监督工作取得的成效。他强调，卫生系统食品安全与卫生监督工作关系到人民群众身体健康，是基本公共卫生服务的重要内容，是重大的民生问题，要切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断推进食品安全与卫生监督工作。他要求2012年，各地要进一步加强对食品安全與卫生监督工作的组织领导，认真履行法定职责。积极推进卫生监督协管服务，加强对基层医疗卫生机构的指导，提高全体居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性。同时要狠抓卫生监督体系和人才队伍建设，加强文化建设，不断提升监管能力和队伍思想素质。

全国各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及计划单列市卫生厅局主管厅局长，省卫生监督处、食品安全综合协调处、卫生监督机构、疾控中心和职防院（所）负责人，卫生部有关司局、直属单位、相关协会负责人等共230人参加了会议，会议还邀请了中编办、全国人大、发展改革委、公安部、人力资源社会保障部、环境保护部、铁道部、农业部、国资委、工商总局、质检总局、安全监管总局、国务院法制办、国务院食品安全办、全国总工会、总后卫生部、国家食品药品监管局、国家中医药局、北京大学、复旦大学、哈尔滨医科大学、四川大学等相关部门有关负责人参加。

篇5：北京市食品卫生管理员考试题

（2006年9月21日）

一、填空题（共14空，每空1分）

1、食品中的危害可分为生物性危害、化学性危害 和物理性危害。

2、反映食品卫生质量的细菌污染指标有三个，一是菌落总数，作为食品的一般卫生学指标；二是大肠菌群，作为食品受到粪便污染的指标，三是致病菌。

3、细菌增殖的主要影响因素包括营养成分、水分活度、温度、时间、酸碱度（PH值）、气体（有氧或无氧）、抑制物质等。

4、HACCP管理体系的七个基本原理是进行危害分析、确定关键控制点、确定关键限值、建立关键控制点的监控程序、建立纠偏措施、制订验证程序、建立记录保持程序。

二、单项选择题（共20题，每题1分）

1、我国食物中毒高发的食品行业是（A.）

A.餐饮业 B.街头食品摊贩 C.乳制品行业 D.熟肉制品行业

2、卫生部组织制定了我国首部餐饮业食品卫生监督管理技术规范，即《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，并于（B.）时起实施。

A.2005年9月1日 B.2005年10月1日 C.2005年11月1日 D.2005年10月10日

3、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》充分考虑了全国各地、城乡、不同风味、不同规模餐饮企业的差异，并以危害分析为基础，对规范的内容（D.）。A.全部是强制性的 B.全部是推荐性的 C.硬件条件是推荐性的，软件条件是强制性的 D.有些条款是强制性的，而另一些条款是推荐性的

4、加工经营场所指与加工经营直接或间接相关的场所，包括（D.）A.食品处理区 B.非食品处理区 C.就餐场所 D.A.+B+ C

5、反映食品加热程度的指标，可提示食品中致病菌残留的风险的是（A.）A.中心温度 B.表面温度 C.加热温度 D.沸点

6、排水沟应保持通畅、便于清洗，设有可拆卸的盖板。排水的流向应为（B.）A.由低清洁操作区流向高清洁操作区 B.由高清洁操作区流向低清洁操作区 C.无所谓流向 D.由低清洁操作区流向高清洁操作区，然后再流向低清洁操作区

7、需经常冲洗的场所、易潮湿场所应有1.5m以上墙裙（如瓷砖、合金材料），各类专间应（C.）A.2.0m以上 B.1.5m以上 C.铺设到墙顶 D.3.0m以上

8、专间内温度应不高于（C.）A.20℃ B.23℃ C.25℃ D 28℃

9、专间内紫外线灯应分布均匀，高度为（B.）

A.距离地面1.5m以内 B.距离地面2m以内 C.距离台面1m以内 D.距离台面1.5m以内。

10、专间的面积应与就餐场所面积和供应就餐人数相适应，快餐店、小吃店、食堂和≤150㎡的餐馆凉菜间面积宜（A.）

A.>5㎡ B.>10㎡ C.>食品处理区面积的5% D.>食品处理区面积的10%

11、食品处理区内应设置足够数目的洗手设施，其位置应设置在（D.）A.处理区入口处 B.处理区的角落 C.处理区出口处 D.方便从业人员的区域

12、食品处理区应保持良好通风，及时排除潮湿和污浊的空气。空气流向应为（B.）

A.由低清洁操作区流向高清洁操作区 B.由高清洁操作区流向低清洁操作区 C.无所谓流向 D.由低清洁操作区流向高清洁操作区，然后再流向低清洁操作区

13、餐用具清洗消毒水池应专用，采用化学消毒的，至少设有几个专用水池（B.）A.1个 B.3个 C.2个 D.4个

14、下列哪种食品因风味的要求往往不能彻底加热，具有较大风险，应尽量避免食用（C.）

A.炖菜 B.烤红薯 C.西餐食品如牛排、煎鸡蛋等 D.煲汤

15、蛋白裱花蛋糕、奶油裱花蛋糕、人造奶油裱花蛋糕贮存温度不得超过（C.）A.10℃ B.3±2℃ C.20℃ D.25℃

16、以下操作需要设置专间的是（C.）

A.制作现榨果汁和水果拼盘 B.制作生吃海产品 C.制作凉菜 D.制作面点

17、关于关键控制点理解正确的是（A.）

A.是某一操作步骤 B.一个关键控制点只能控制一个危害

C.关键控制点越多越好 D.为了控制食品安全，可以重复设置关键控制点

18、餐饮业对于有毒有害物品的管理内容包括（D.）

A.杀虫剂、杀鼠剂及其他有毒有害物品应存放在固定橱柜并上锁 B.由专人保管 C.使用时应有记录 D.A+B+C

19、餐饮单位的卫生管理制度需要包括（D.）

A.环境卫生管理制度 B.场所及设施卫生管理制度 C.清洗和消毒卫生管理制度 D.A+B+C 20、餐饮单位的食品卫生档案需要包括（D.）

A.人员健康状况 B.教育与培训 C.卫生检查记录、卫生部门监督文书 D.A+B+C

三、多项选择题（共14题，每题3分，多选或少选均不得分）

1、餐饮业的特点是（A.B.C.D.）A.膳食品种繁多，制作工艺复杂 B.原料多种多样，来源不易控制

C.餐饮单位规模千差万别，多数缺乏有效的自身管理 D.从业人员卫生素质低，流动性大，难以管理

2、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》具有以下特点（A.B.C.D.）A.内容全面、具体

B.统一了定义，规范了用语，明确了餐饮业的概念和分类 C.分类提出卫生管理要求 D.基本要求和推荐性要求相结合

3、食品处理区指食品的粗加工、切配、烹调、备餐、专间、食品库房、餐用具清洗消毒和保洁场所等区域，分为（A.C.D.）A.清洁操作区 B.专间 C.准清洁操作区 D.一般操作区

4、清洁操作区指为防止食品被环境污染，清洁要求较高的操作场所，包括（A.B.C.D.）

A.凉菜间 B.裱花间 C.备餐专间 D.集体用餐分装专间

5、餐饮业内的水笼头宜采用何种开关（A.B.C.D.）A.脚踏式 B.肘动式 C.感应式 D.可自动关闭的开关

6、加工经营场所必要时可设置灭蝇设施。使用灭蝇灯的，应悬挂于（A.C.A.距地面2m左右高度 B.距地面1m左右高度

C.应与食品加工操作保持一定距离 D.在食品加工操作的正上方

7、食品加工用设备和工具的构造应（A.B.C.）A.有利于保证食品卫生、易于清洗消毒、易于检查 B.与食品的接触面应平滑、无凹陷或裂缝 C.设备内部角落部位应避免有尖角 D.工具须由木质材料制成

8、餐饮业加工操作规程应具体规定哪些内容（A.B.C.）A.标准的加工操作程序

B.加工操作过程关键项目控制标准 C.设备操作与维护标准 D.惩戒条款

9、交叉污染的形式主要包括（A.B.C.D.）A.食品原料与直接入口食品之间直接接触）B.半成品与直接入口食品之间直接接触 C.从业人员的手引起的交叉污染

D.接触过生食品的容器、工用具，未经洗涤消毒即用于直接入口食品的加工制作

10、加热温度不足常见于下列哪种情况（A.B.C.D.）

A.大块畜禽肉，特别是带骨肉或整只家禽 B.加工量过大，超过烹调设备承载能力

C.冷冻食品未充分解冻 D.客人急等用餐

11、专间内的卫生要求包括（A.B.C.D.）

A.操作人员进入专间前应更换洁净的工作衣帽，并将手洗净、消毒，工作时宜戴口罩。

B.专间内应当由专人加工制作，非操作人员不得擅自进入专间。C.不得在专间内从事与凉菜加工无关的活动。

D.专间内应使用专用的工具、容器，用前应消毒，用后应洗净并保持清洁。

12、生食海产品的卫生要求是（A.B.C.D.）A.加工生食海产品应设专区

B.专用工具、容器，使用前应消毒，用后应洗净并在专用保洁设施内存放 C.用于加工的生食海产品应符合有关卫生要求，保持绝对新鲜

D.加工后的生食海产品应当放置在食用冰中保存并用保鲜膜分隔，加工后至食用的间隔时间不得超过1小时

13、以下关于食品卫生管理员的表述正确的是（A.B.D.）A.集体用餐配送单位应设专职食品卫生管理员

B.加工经营场所面积1500㎡以上的餐馆、食堂应设专职食品卫生管理员 C.连锁经营的生产经营者应设兼职食品卫生管理员 D.其他餐饮经营者的食品卫生管理员可为兼职

14、食品卫生管理员的职责包括（A.B.C.D.）A.组织从业人员进行卫生法律和卫生知识培训

B.制定食品卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行督促检查 C.检查食品生产经营过程的卫生状况并记录，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见 D.建立食品卫生管理档案

四、判断题（共12题，每题2分）

1、政府监管部门是食品卫生安全的第一责任人。（×）企业法人代表或负责人是食品卫生安全第一责任人。

2、在一般操作区从事的均是直接入口食品的加工制作或分装，一旦受到致病性微生物污染，将可能产生严重危害后果。（×）

3、餐饮业和集体用餐配送单位不得设在易受到污染的区域，应距离粪坑、污水池、垃圾场（站）、旱厕等污染源15m以上，应设置在粉尘、有害气体、放射性气体和其他扩散性污染源的影响范围之外。（×）

应距离粪坑、污水池、垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上

4、粗加工区应至少设置动物性食品和植物性食品的清洗水池，水产品属于动物性食品，因此完全没有必要单独设置清洗池。（×）

在动物性食品中，由于畜禽肉和水产品常带有的致病菌也不同，如畜禽类常见沙门菌，水产类常见副溶血弧菌，因此推荐设置专用的水产品清洗池。

5、冷荤间内可以设置明沟，但要及时清洁。（×）冷荤间内不得设置明沟。

6、关键控制点（Critical Control Point, CCP）：指能够实施控制措施的步骤。该步骤对于预防和消除一个食品安全危害非常关键。（×）

该步骤对于预防和消除一个食品安全危害或将其减少到可接受水平非常关键。

7、控制一个具体的危害可能需要采取多个控制措施，而一个控制措施也可能用于控制多个危害。（√）

8、为了避免紫外线对人体的伤害，紫外线灯必须在保证室内无人的情况下才使用，因此紫外线灯的电源开关应安装在门口。（√）

9、冷藏指为保鲜和防腐的需要，将食品或原料置于冰点以上较低温度条件下贮存的过程，冷藏温度的范围应在0～10℃之间。（√）

10、餐饮业员工专用洗手消毒设施附近应有洗手消毒方法标示。（√）

11、餐饮业应设专供存放消毒后餐用具的保洁设施，其结构应密闭并易于清洁。（√）

篇6：北京市动物卫生监督系统执法人员

着装管理规范

第一条 为了加强北京市动物卫生监督系统执法队伍标准化建设，规范执法人员着装管理，树立执法人员良好形象，特制定本规范。

第二条 北京市动物卫生监督系统执法人员（以下简称执法人员）着装，是指北京市动物卫生监督系统在编在岗的执法人员按照有关规范，穿着全市统一的动物卫生监督工作防护服（以下简称防护服）。

第三条除规定情形外，执法人员在工作时间应当着防护服。

第四条执法人员换装时间为：

（一）3月15日起，穿着春秋装；

（二）5月1日起，穿着蓝色长袖衬衣和春秋装长裤；

（三）6月1日起，穿着夏装；

（四）9月1日起，穿着蓝色长袖衬衣和春秋装长裤；

（五）10月1日起，穿着春秋装；

（六）11月15日起，穿着冬装。

遇节假日或公休假日顺延至假日后的第一个工作日。以上换装时间是基本原则，可根据气候、气温等因素进行调整，但在同一时间内，外出执法、同一派驻站点应着同样制式的防护服。

第五条执法人员有下列情形之一的，不着防护服：

（一）工作时间非因公外出的；

（二）女性执法人员怀孕后体型发生显著变化的；

（三）其他不宜或者不需要着防护服的情形。

第六条执法人员调离本系统、辞职，或者被辞退、开除公职、因涉嫌违法违纪被立案审查、停止执行职务的，不得穿着防护服。

第七条 执法人员穿着防护服时，应当严格遵守下列规定：

（一）按照规定配套穿着，不同防护服装不得混穿；防护服与便服不得混穿；防护服内着非工作防护服装时，不得外露；

（二）按照规定佩戴肩章、臂章、领花等执法标志；不得佩戴、系挂与执法人员身份或者执行公务无关的标志、物品；

（三）保持制服干净整洁。不得披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿；

（四）应穿深色皮鞋（入库检查可穿保暖鞋），不准穿拖式凉鞋、拖鞋，不准穿浅色、花色皮鞋或网式凉鞋；男性执法人员鞋跟一般不得高于3厘米，女性执法人员鞋跟一般不得高于4厘米；

（五）头发整齐光洁，不使用有浓烈气味的美发用品，不得染彩发。男性执法人员不得留长发、大鬓角、卷发（自然卷除外）、剃光头或者蓄胡须，女性执法人员发辫（盘发）不得过肩；

（六）可以着淡妆，不准浓妆艳抹，不得留长指甲和涂彩色指甲油，不得系扎围巾，不得在外露的腰带上系挂钥匙和饰物，— 2 —

不得佩带夸张的首饰，不得纹身；

（七）除工作需要或者眼疾外，不得戴有色眼镜。

第八条 执法人员穿着防护服时，应当仪表端庄，举止文明，精神饱满，姿态良好。

第九条 执法人员穿着防护服时，不得在公共场所以及其他禁止吸烟的场所吸烟，不得饮酒；不得进入营业性娱乐场所。

第十条 执法人员穿着防护服执行公务时，应当随身携带执法证件。

第十一条 2名以上执法人员工作外出时，应当着统一样式的防护服。

第十二条 执法人员应当爱护和妥善保管防护服以及肩章、臂章、领花等执法标志，不得赠送、转借给非动物卫生监督执法人员。

第十三条 对违反本规范的执法人员，由本系统督察部门依照相关规定进行处置：

（一）情节轻微的，当场予以批评教育和纠正；

（二）情节严重、影响恶劣的，通过下发《督察督导意见书》通报其所在单位要求整改。

第十四条 违规者所在单位收到《督察督导意见书》后，应当对违规者进行批评教育并责令其写出书面检查；对再次违规的，应当在本级机关范围内予以通报，并取消当年评优资格；同时，执法人员的违规行为作为队伍建设评价指标纳入该单位当年

效能评价。

第十五条试用期工作人员参照本规范执行。

第十六条本规范自发布之日起施行。

附件：

防护服主要品种穿着规范和样式

一、春秋装

应配齐制服肩章、臂章、领花，内着配发的蓝色长袖衬衣，系深蓝色领带，衬衣下摆应束入裤腰中。

二、蓝色长袖衬衣

应系好袖口钮扣，配齐衬衫肩章，系深蓝色领带，衬衣下摆应束入裤腰中。

三、夏装

应着短袖衬衣，配齐衬衫肩章、臂章，不系领带，不系最上面一个纽扣，衬衣下摆不束入裤腰中，女性执法人员如果穿裙装衬衣下摆束入裙中。

四、冬装

应配齐肩章、臂章，内着配发的蓝色长袖衬衣，系深蓝色领带，衬衣下摆应束入裤腰中；可适当着其他保暖衣物。

五、夹克式工作服

只在某些特定场合的现场作业时穿着，穿着时，应配齐相应的肩章、臂章，内着配发的蓝色长袖衬衣，系深蓝色领带，衬衣下摆应束入裤腰中。

防护服样式

春秋装