爱婴医院自查工作总结

2024-07-13

爱婴医院自查工作总结（通用12篇）

篇1：爱婴医院自查工作总结

xxxx医院爱婴医院自查总结报告

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函[2014]185号）的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准（2014版）》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：

一、主要做法及开展情况

1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。

2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准2014版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。

3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。

5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。

6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。

7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。

9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。

10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。

13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。

三、主要存在问题和整改措施

1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。

3．宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。

2014年12月31日

篇2：爱婴医院自查工作总结

我院从1997年开展创建爱婴医院工作并经上级验收合格以来，为了保护、促进和支持母乳喂养完成上级下达的目标任务，确保此项工作的顺利完成和保持，使各项硬件、软件都达到《创建爱婴医院全球标准》的要求，我们做到了领导重视、组织机构健全，各项措施落实，对全院职工进行了广泛的母乳喂养知识宣传教育，把爱婴医院工作同提高产科质量相结合。从1997年WHO/NICEF制定的《创建爱婴医院全球标准》以来，几年来我们坚持做好了以下几点工作：

一、组织领导。成立了各级各类领导小组，全面完成创建爱婴医院工作。

（一）成立爱婴医院领导小组：由业务院长任组长、医务处主任副组长，护理部、产科、儿科、感染科、妇保科、儿保科等主任为成员，负责爱婴医院的领导工作，研究解决爱婴医院活动中的有关重大事件，指挥协调全院各科室监督各项措施的执行情况，确保了在规定时间内达到了《创建爱婴医院全球标准》。

（二）成立了促进母乳喂养技术指导小组：由护理部主任任组长，产科、儿保科等医护人员为成员，负责带领全院职工学习了爱婴医院录像，并对其进行了母乳喂养知识培训，学习三个“十条”，指导产儿科工作人员正确实施母乳养有关技术性问题，抓母乳喂养管理。

（三）成立了母乳喂养宣教小组：由医务处主任任组长，产科、妇保科、儿保科医护人员为成员，负责组织了全院职工母乳喂养知识培训，分别为18学时、6学时，并有课程安排、考勤登记、、考试及记录等。办了孕妇产前教育，医院对门诊大厅及妇产科、儿科门诊及住院部、走廊、病房的美化、设计布置了宣传画及有关宣传资料，使全院形成了浓厚的爱婴氛围。

（四）成立了母乳喂养的支持随访组织：由社区主任任组长，社区医护人员为成员，负责我院产科住院病人（户口在外地转给当地母乳喂养支持组织）、产后4-6个月的随访指导，帮助解决母乳喂养中的有关问题。保证了婴儿4-6个月纯母乳喂养。

（五）成立了爱婴医院资料小组：由产科护士长任组长，产科护士为成员，负责处理日常事务工作，起草了有关文件，收集整理爱婴医院的相关资料。

二、我们主要做了以下工作：

（一）坚持全院职工培训

我们坚持对职工进行促进母乳喂养知识的培训，反复讲解母乳喂养的好处，人工喂养的缺点以及母乳喂养等新的知识，制订了培训计划，拟定培训内容，对新上岗的产科医生及产科护理人员进行产点培训，根据考勤记载，今年内对全院职工，特别是新上岗的人员进行母乳喂养均达到18学时以上，产儿科工作人员临床学习3小时。通过培训，使他们都能正确掌握母乳喂养的科学方法并去指导每一位产妇母乳喂养。

（二）孕妇及家属的宣传教育

1、医院成立了孕妇学校，设在门诊办公室。由围保医师任授课教师，每季授课一次，对孕妇及其家属进行母乳喂养的重要性及母乳喂养的管理等方面的宣传教育，并给她们放了《如何做妈妈》的录像等。

2、做了产前宣传：门诊医生在接触到孕妇时都给她们讲解了早吸奶、以及4-6个月婴儿纯母乳喂养的好处。

3、做了入院待产和产后的宣传指导：妇产科医务人员再次进行了母乳喂养的宣传，帮助产妇建立母乳喂养的信心，帮助产后进行皮肤接触，产后半小时开始母乳喂养并指导正确喂奶姿势及挤奶的正确方法。

（三）改革了有关医疗、护理制度，促进母乳喂养

1、制定了一套体现“母亲安全、儿童优先”有利于保

护和促进母乳喂养的制度和措施，实现了母婴同室，早吸吮，按需哺乳。

2、工作人员巡视病房，发现并随时纠正不利于母乳喂养的问题。

（四）对产后4-6个月的产妇进行了随访指导，并设立了母乳喂养的咨询门诊。

（五）硬件设施：已经达到爱婴医院的要求，几年来我院创改购建投入大量资金。

（六）制定了奖惩办法。为了调动各科人员的积极性，使我院达到和保持“爱婴医院标准”，领导根据各科人员表现实行奖惩。医院将此项工作纳入联劳计酬管理责任制方案，并与当考核奖惩及评选挂钩，几年来我们坚持按照爱婴医院的标准，要求严格执行，从而使我院爱婴医院创建以来保持较好。

金水区庙李镇卫生院

篇3：创建爱婴医院前后母乳喂养观察

1 对象与方法

1.1 对象

将1994年1月1日至1995年12月31日出生和2005年1月1日至2006年12月31日出生的2组儿童为研究对象。这些儿童须在我院进行0～6岁儿童健康系统管理, 并按规定时间到我院儿保科进行体检, 有完整的体检记录, 其中1994～1995年年龄组625人, 2005～2006年年龄组为734人。

1.2 方法

94、95年龄组在儿童每次体检时, 追问其生后2个月及4个月时的喂养情况, 记录了体检卡上, 参阅卡上6月时的情况进行统计分析。2005、2006年年龄组直接查阅儿童健康系统管理卡上, 6月内婴儿母乳喂养情况进行统计分析。儿保门诊由专职儿保医师进行体检, 并按要求正确填写儿童健康系统管理卡。

2 结果

创建爱婴医院成功后, 各年龄组的纯母乳喂养率均比创建前明显提高 (P<0.005) 见附表, 从调查结果可以看出, 创建爱婴医院前纯母乳喂养率偏低, 从2～4个月纯母乳喂养率明显下降而母乳喂养率明显升高。而创建爱婴医院成功后, 纯母乳喂养率明显上升, 特别是从2～4个月纯母乳喂养率仍保持较高水平, 这充分证明:爱婴行动在促进母乳喂养中起着非常重要作用。

3 讨论

3.1 领导重视, 制度完善

获得国家级爱婴医院称号后, 坚持由一名副院长亲自指挥, 修订医院的各项管理制度、岗位职责、操作常规, 保证各项工作落实到位。坚持不懈抓好职工母乳喂养知识和技巧。[1]根据各职能科室的特点, 特别是产科、儿科、保健科等重点科室把有关母乳喂养的指标溶入目标管理, 奖惩挂钩。我们紧跟全国母乳喂养知识更新的步调, 及时吸取新观念、新知识。对新上岗人员严格执行岗χ前强化培训, 考试合格方准上岗, 院职工除在创建爱婴医院之初实行集中培训外, 有关医护人员每年还要进行强化训练, 定期考核, 使全体医护人员都能正确掌握母乳喂养知识和技巧, 有利于保护、促进和坚持母乳喂养。

3.2 全力创造条件, 促进母乳喂养

在院领导的重视下, 坚持不懈, 努力提高母乳喂养率, 具体做法: (1) 拒绝母乳代用品厂商和销售商的馈赠与赞助; (2) 实行母婴同室, 让母亲和婴儿24h在一起, 改定时哺乳为按需哺乳, 取消奶瓶, 实行早吸吮, 早开奶, 早接触; (3) 在产科建立家庭病房, 儿科设置爱婴病区, 给母婴创造一个温馨、详和的环境, 护理也由原来的封闭式改为开放式。医护人员通力协作, 努力在产妇住院时教会她们母乳喂养的方法和技巧, 为母乳喂养的成功实施奠定基础。

3.3 加强管理, 做好孕产妇产后访视工作

对本辖区内的孕妇, 在她们首次接受围产期保健时, 我们就给她们每人发放一本《母乳喂养手册》, 在孕中, 晚期要求她们各参加一次孕妇学校, 使她们在孕期就能认识到母乳喂养的好处, 初步了解在母乳喂养过程中一些常见问题的处理原则[2]。在产妇出院后, 我们产后随访系统是母乳喂养支持的重要组成部分, 对出院后的产妇进行2～3次家庭访视, 除常规检查外, 重点继续进行母乳喂养的指导。围保人员及时深入产妇家中处理一些具体问题, 在婴儿2～3个月时, 儿保人员除对婴儿进行体检外, 还要详细地询问母乳喂养情况, 及时指导, 坚定母亲母乳喂养的信心。

参考文献

[1]樊世荣, 李晨阳.母乳喂养与母婴保健[J].中国实用妇科与产科杂志, 2001, 17 (5) :268.

篇4：爱婴医院　母婴安康

自古以来。婴儿都是用母乳喂养的。母乳含有婴儿生后4～6月内所需的全部营养物质，且各种成分随着婴儿的生长而调整，配比恰当，最适宜婴儿的消化、吸收和利用。母乳中含有丰富的免疫物质，如分泌型免疫球蛋白，乳铁蛋白，溶菌酶。活性白细胞等，这些尤其在初乳(分娩头7天的乳汁)中含量丰富，它可以增加婴儿的抗病能力，特别是可以减少消化、呼吸道和皮肤的感染，因而被称为人之初最早获得的天然免疫接种。据科学观察和测试。在婴儿出生后的头两年里，母乳有预防疾病和有助于疾病康复的作用，采用母乳喂养能促进母亲产后康复，增进母子感情，减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。实践证明，没有任何一种代乳品能够替代母乳，母乳是婴儿食品的第一选择，也是最佳选择。但是，随着工业化的进程，妇女就业人数的增加，家庭模式的改变，对外开放带来的外来文化的影响，尤其是奶粉商销售活动的日益频繁，母乳代用品充斥了市场，其广告做了一些不科学、不切合实际的宣传，使人们产生了一种喂养误区：母乳喂养是过时的、老式的和不再需要的行为。而母乳代用品喂养婴儿好，是时髦的、健康的喂养方式。不仅如此，在我国，90％以上的妇女在医院分娩，而产院又缺乏支持、帮助母亲哺乳的工作制度，医务人员缺乏科学母乳喂养的必要知识和技术，更没有将帮助母乳喂养作为自己的职责和任务。传统的产科制度是母婴分室，延迟开奶，定时抱奶，加喂糖水，给予瓶乳喂养，这在很大程度上影响了母乳喂养的成功；加之社会上广泛流传的错误认识，母乳喂养与工作是矛盾的，母乳喂养会改变母亲体型等等，人们的错误认识得不到纠正，社会及医院对母乳喂养持消极态度，母亲缺乏医务人员的正确指导，这诸多因素复杂交错作用的结果，使得人们对母乳喂养的概念发生了改变，母乳喂养的重要性明显地被忽视了，母乳喂养的优良传统被淡化了，人们盲言地选择了人工喂养，母乳喂养率及持续时间逐渐下降。根据全国儿童生存发育抽样调查，城市母乳喂养率1975年为42.7％，1985年为33.6％，到1989年北京市城区已降到17％，上海市为12.7％。由于母乳喂养率降低，带来了婴儿发病率明显升高。从而使婴儿的死亡率明显升高。上海地区有一份调查报告表明，人工喂养较母乳喂养的幼儿18个月内住院率高50％；人工喂养的幼儿因呼吸道感染、胃肠炎等疾病住院率比母乳喂养高，尤其是呼吸道感染的住院率将近增高2倍。母乳喂养率下降不仅在我国而且在世界上其他国家也同样存在。特别是在发展中国家，造成了婴儿死亡率上升，死于消化系统、呼吸系统、营养不良性疾病的婴儿数逐年增加，目前全世界每年大约有150万婴儿死于这些疾病。惊人的死亡率影响着社会和家庭的稳定。影响着人类的未来，这一严峻的形势引起了国际医学界及社会公众的关注，母乳喂养不仅是一个让孩子吃什么奶的简单选择问题。而是涉及人类健康素质的重大问题。联合国儿童基金会和世界卫生组织认为，重新开创母乳喂养的环境，唤起国际社会对此问题的重视已是当务之急。由此，母乳喂养被列为挽救儿童生存的一项重要措施。1991年6月，联合国儿童基金会和世界卫生组织联合提出了创建爱婴医院的全球性方案。以此促进母乳喂养。爱婴医院的标准就是世界卫生组织提出的《促进母乳喂养成功的十点措施》，其关键点是，改革不利于母乳喂养的医院制度，即改革传统的母婴分室制度。取消婴儿室和奶瓶，代之以母婴同室，早吸吮，也就是婴儿出生半小时内即开始吸吮母乳和接需喂哺，开展科学的母乳喂养指导，建立母乳喂养支持组织，终止奶粉商廉价供应奶粉活动。爱婴医院的服务宗旨是，儿童优先，母亲安全。工作人员的服务精神是爱婴精神，即一切为了妇女和儿童。这个方案得到了我国及世界上一些政府首脑和卫生组织的积极响应和支持。1992年3月我国国务院颁布的《九十年代中国儿童发展规划纲要》中提出，2000年以省为单位。4个月的纯母乳喂养率要达到80％。同年12月我国有21所医院经国际爱婴医院评估小组评审，被批准为爱婴医院，至1993年底已创建了207所爱婴医院，1994年又有400多所医院申报，我国母乳喂养及爱婴医院工作已走到世界前列，为国际称道。

良好的开端。成功的一半。爱耍医院工作有效地推动了母乳喂养，降低了婴儿的发病率和死亡率，促进了产妇的康复，减少了产妇产后并发症的发生。开辟了产、儿科高质量服务的途径。密切了医务人员与社会的关系，受到了社会、家庭的赞扬和肯定。

篇5：爱婴医院自查报告

我市根据通化市卫生计生委转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核》的通知要求，卫生局领导积极部署复核工作，于2014年9月17日和9月23日分别对保健院和市医院开展了自查工作。现将我市开展的各项工作自查评估情况汇报如下：

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。市医院将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入医院医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

1、重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，由医院医务科牵头组织，由业务院长、医务科、护理部、妇产科、儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科等组成，并制定了工作职责，并组织全院职工共同学习。

2、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

4、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上。

2、保健院孕妇学校有固定的场地，具备一定的设施设备，宣传资料、培训教材和课程安排，利用每期孕妇学校开课的机会对孕产妇免费发放母乳喂养知识宣传材料和对孕产妇进行母乳喂养知识宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，产妇分娩后由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮，指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、促进母乳喂养支持组织的建立。

1、培训各医疗卫生机构及社区卫生人员母乳喂养知识，及时把即将出院的产妇信息转给基层医疗卫生机构。

2、利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。

六、存在问题保健院：

1、无《母乳代用品销售管理办法》及《医疗机构新生儿安全管理制度》。

2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域未展示规定内容。

3、未将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

4、未对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识技术培训。

5、抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能考核，不能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。

6、未将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

7、出院产妇的信息反馈给基层医疗卫生机构无记录。得分：83分。

市医院：

1、孕妇学校设施设备不齐全，无宣传资料、培训教材和课程安排。

2、个别产妇对母乳喂养知识了解较少。

3、抽查医疗文书中无早接触和早吸吮的记录。

4、未制定母乳喂养护理工作的工作规范或制度。

5、抽查个别病房内有奶瓶、奶粉等物品。

6、设立了母乳喂养咨询门诊，但未开展工作，无母乳喂养咨询登记本。

得分：90分。

篇6：爱婴医院自查报告

一、领导重视，组织健全，依法执业

我院于创建爱婴医院，截止今日已满15余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展

我院妇产科现有5名医师，其中主治医师2名，医师3名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓

我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科

门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：72715991，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题和自查评估结果

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业

务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

通过本次按照爱婴医院复核标准(20版)自查，我院爱婴医院自查评估，得90分。严格了各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低了剖宫产率，保证了母婴安全和健康。

重庆市涪陵区清溪中心卫生院

篇7：和谐医院爱婴医院自查报告

榆林市卫生局：

根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，及市县卫生局安排，我院领导积极部署复核工作，召开“爱婴医院复核工作安排会”，提高认识，统一思想，针对复核标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习。

2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上。

4、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。

3、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

4、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产

妇全面掌握母乳喂养知识。

3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、开展预防艾滋病母婴传播工作。

所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。

六、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。

4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

七、严格执行出生医学证明管理办法。

《出生医学证明》的管理工作，按照卫生部及陕西省卫生厅有关出生医学证明管理办法所规定的管理流程要求，开展《出生医学证明》免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。

八、积极开展新生儿疾病筛查工作。

大力宣传新生儿疾病筛查的目的和意义，提高新生儿家长对新筛工作的认识与依从性，连续三年来，我院新生儿疾病筛查覆盖率达到100%。

绥德县和谐医院

篇8：爱婴医院评估复核自查报告

县爱婴医院评估复核领导小组：

根据《邯郸市卫生局关于开展全市爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。部分达到邯郸市爱婴医院评估标准要求，下面就我院开展的各项工作，针对邯郸市爱婴医院评估标准逐条落实情况向县卫生局爱婴医院评估小组报告如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习；

2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握；

3、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上，妇产、儿科等相关科室医务人员全部掌握了母乳喂养规定；

4、在醒目位置张帖《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》；

5、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施；

6、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为；

7、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料；

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上；

4、各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有记载； 5、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题； 6、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题；

7、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用公休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次；

8、入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指标）；

9、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；

10、制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起；

3、产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指导；

4、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法；

5、医务人员能够正确回答促进泌乳方法；

6、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；

7、母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，夜间挤奶20—30分钟；

8、开展模式化护理，责任护士经常巡视病房。

1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；

3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起；

4、制定了母乳喂养制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录；

5、入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指标），所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教，我院未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳借用品。

五、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

为了保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和病死率，提高母乳喂养率，结合我院工作实际，特成立县人民医院母乳喂养支持组织，明确了各科室及工作人员工作认职责，认真落实母乳喂养支持工作。具体情况是：

1、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。

2、孕产妇保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。

3、产科主管医生在产妇出院前，应告之产妇如何与有关支持或随访组织联系（母乳喂养支持组织联系电话：2512267；2520036；2520034；2520376），并填好孕产妇保健手册。产科主管医生在产妇出院时，告之产妇出院后将孕产妇保健手册交户口所在地或休养地的保健组织保留。由主管医生转交保健科进行产后访视工作。

4、保健科负责本院住院分娩对象的产后访视和产后康复检查工作，做好详细记录并加以母乳喂养情况及婴儿生长发育知识指导。

5、孕妇学校定期开展孕妇课堂进行母乳喂养知识宣教，2013年共开展孕妇课堂3次。

6、保健科为本院母乳喂养咨询门诊，内儿科、孕产妇保健门诊和产科等医疗临床科室应协同做好母乳喂养支持工作——提供母乳喂养支持，咨询服务。咨询电话：0310—2512267（白天）；0310—2520367（晚上）。

六、开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。

七、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、每月24日定时举办孕妇学校，开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识；

2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊；

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征，严格控制剖宫产率；

4、预防控制产科并发症，产科出血发生率低于3%，Ⅲ会阴裂伤发生率为0；

5、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

八、积极开展新生儿疾病筛查工作。

大力宣传新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作的目的和意义，提高新生儿家长对新筛工作的认识与依从性，从而提高我市新生儿疾病筛查的覆盖率和筛查率。2014上半年，我院新生儿疾病筛查覆盖率要求达到100%，筛查率达到99%。

新生儿听力筛查工作：所有在我院出生的活产婴儿全部作听筛，听筛率达96%。

十、严格执行妇幼保健信息管理制度

我们坚持以《母婴保健法》为依据，以落实《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》为目的，加强统计工作领导，稳定和健全三级保健网，认真落实统计监测制度，规范妇幼卫生统计管做到表、卡册数相对应，避免各种错误；坚持统计工作制度，努力提高统计工作水平。我院积极配合市县生局开展妇幼信息管理工作，无孕产妇死亡和出生缺陷漏报情况。

十一、严格执行《河北省出生医学证明管理办法》。

篇9：爱婴医院检查儿科自查报告

根据《州卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我科就复核工作，召开科室会议，提高全科人员的认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，下面就我科开展的各项工作，报告如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并传达到全体医务人员。

1、由儿科主任及护士长分别对科室医护人员进行母乳喂养知识的培训考核。

2、在儿科门诊、病房、新生儿室醒目位置张贴《促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握；

3、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年 2 次，每次2小时以上，有培训记录。

4、科室无张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为；

5、我科无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料；

二、对全科人员进行母乳喂养技术培训，使其能实施有关规定。

1、对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；有记录。

2、要求医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容及健康宣教内容，医生病历及护理记录中有记载；

3、通过抽查有90%以上儿科医务人员能够正确回答 85%以上的有关母乳喂养的问题；

4、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题；

5、所有哺乳期患儿的母亲均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；

三、通过宣教指导，帮助与病理新生儿分开的产妇保持泌乳。

1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法；有培训记录。

2、医务人员能够正确回答促进泌乳方法；

3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的喂奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；

4、母婴分开，母亲在生后 6 小时开始挤奶，每 3 小时挤一次，夜间挤奶 20—30 分钟；我科有用于存放母乳的冰箱，挤出的奶汁用储奶瓶盛装，贴上写有床号、姓名及挤奶时间的标签，存放于冰箱冷藏层，每次喂奶前用温水复温后予婴儿喂食。除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；

5、我科未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳代用品。

6、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。

7、新生儿主管医生及护士在新生儿出院前，教会产妇母乳喂养的知识及技巧。

六、开展预防艾滋病母婴传播工作。对于艾滋病母亲的新生儿在出生后及时与预防保健部门联系，采取相应的措施进行阻断，并对新生儿采取相应的隔离措施。

七、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响。

篇10：2013年爱婴医院自查自纠报告

2013年爱婴医院自查自纠报告

县人民政府卫生局：

根据桂卫明电【2013】21号文件通知要求，我院领导积极部署，立即于9月25日开展了爱婴医院自查自纠工作，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶，下面就我院开展的各项工作情况向上级领导汇报如下：

一、促进母乳喂养政策的实施

1、单位制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的卫生保健人员，2、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条，3、将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处，二、代乳品销售情况

医院内无张贴母乳代用品销售广告，无销售母乳代用品，无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问，均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

三、爱婴医院工作管理制度执行情况

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

四、开展督查及培训情况

认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴，无奶

粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查，产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳

喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。2013年对全院工作人员实行复训，新上岗人员实行岗前培训，五、督查存在问题

1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。

2、母婴同室婴儿床配置不足。

3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。

六、整改措施

1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》；

2、制定院内的处罚措施；

3、继续加强爱婴医院管理，进一步完善产儿科工作，全面、科学、持久

地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围，保障母婴安全，提高母婴健康水平。

融安县妇幼保健院

篇11：爱婴医院工作总结

2012年上半年，我院爱婴医院工作在县卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿４－６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下

一、提高认识，加强领导

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训，巩固知识

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次10人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起，控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。

四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

五、加强母乳喂养管理

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。

4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校

1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料，授课达300余人次。

2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处，发放叶酸300余人，降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。

七、问题我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

篇12：爱婴医院工作总结

爱婴医院2013年终工作总结

2013年度，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻“儿童优先、母婴安全”为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院2013年度工作总结如下：

一、领导重视，进一步加强机构建设工作

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、结合实际，不断完善各项爱婴工作

(一）坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院 1

促进母乳喂养的十点措施。

（二）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

（三）实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

（四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

（五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训8小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

（六）按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》，依法使用《出生医学证明管理软件》，做好管理与发放工作。

（七）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、狠抓质量，强化监督考核工作

1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。