吉安市工伤保险实施办法

2024-07-30

吉安市工伤保险实施办法（精选6篇）

篇1：吉安市工伤保险实施办法

关于转发吉安市工伤保险实施办法的通知

各乡镇人民政府，县政府各部门：

现将《吉安市人民政府关于印发吉安市工伤保险实施办法的通知》（吉府发〔2005〕13号）转发给你们，望认真贯彻执行。

二○○五年十月十七日

吉安市工伤保险实施办法

第一条

为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《江西省实施〈工伤保险条例〉若干规定》（以下简称《规定》），结合我市实际，制定本实施办法。

第二条

本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》、《规定》和本办法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

本市工伤保险参保范围内的所有职工均有依照《条例》、《规定》和本办法享受工伤保险待遇的权利。

个体工商户本人可不参加工伤保险。本人自愿和雇工一起参加的，可以当地上年职工平均工资的100%—300%为缴费基数缴费。

第三条

市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作。

县（市、区）劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

各级社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险事务。其中，市级经办机构具体承办中心城区内市属以上用人单位的工伤保险事务；区经办机构具体承办区属用人单位的工伤保险事务，县（市）经办机构具体承办本行政区域内用人单位的工伤保险事务。

第四条

财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

公安、卫生、安全生产监督管理部门在各自的职责范围内，协助劳动保障行政部门做好工伤保险工作。

第五条

用人单位应当在参保缴费后的30日内或参保缴费情况变更后的15日内，将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。内容应当包括享受工伤保险待遇的人员范围、参保时间、缴费情况等。

职工有权采取各种合法方式督促用人单位参加工伤保险及公示参保情况。用人单位工会组织依法维护职工合法权益，对用人单位的工伤保险工作实施监督。

第六条

工伤保险工作应当与事故预防和职业康复工作相结合。用人单位应当建立健全安全生产责任制，采取有效措施预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

第七条

工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条

工伤保险费由用人单位按工资总额的一定比例逐月缴纳，职工个人不缴费。本市基准费率的具体标准按照劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局联合下发的劳社部发〔2003〕29号文规定，分为三个类别，一类行业按本单位职工工资总额的0.5%缴费、二类行业按本单位职工工资总额的1%缴费、三类行业按本单位职工工资总额的2%缴费。根据以支定收、收支平衡的原则，按照用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度制定的具体标准，可定期调整。

第九条

本办法实施后，用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定。以后由工伤保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素实行浮动费率。费率浮动的具体办法由市劳动和社会保障局会同财政、卫生、安全生产监督部门制定。

第十条

工伤保险基金应当严格按照《社会保险基金财务制定》的规定，实行年初预算和年终决算管理。经办机构根据预算按月将收缴的基金纳入同级财政部门的财政专户，并按规定申请拨付资金。工伤保险基金使用省财政部门统一印制的专用票据。

第十一条

工伤保险基金实行收支两条线管理，用于支付下列项目：

（一）工伤职工的工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具费、一次性伤残补助金，一级至四级伤残人员伤残津贴及生活不能自理人员的生活护理费；

（二）因工死亡职工的抢救医疗费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；

（三）劳动能力鉴定经费；

（四）工伤预防费；

（五）工伤认定调查费；

（六）职业康复费；

（七）法律、法规规定用于工伤保险的其他费用。

任何单位或个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放资金、或者挪作其他用途。

第十二条

工伤保险基金实行全市统筹。建立市级工伤保险基金储备金（以下简称储备金），储备金按市本级和县（市、区）当年工伤保险基金结余额的20%提取和上解，市本级和县（市、区）每年1月份提取和上解一次上年的储备金，逐年积累，达到当年工伤保险基金征缴总额的50%时，不再提取。

储备金用于本市重大事故的工伤保险待遇支付。参保单位发生重大事故，应由工伤保 2 险基金支付的费用超过当地工伤保险基金累计结余额的50%时，超出部分由储备金支付。对由储备金支付的部分，市级经办机构每年汇总编制一次支付明细表，经市劳动保障部门、财政部门审核后，报市人民政府批准。储备金不足支付的由市财政垫付，所垫付的资金从今后提取的储备金中归还。

第十三条

职工发生事故伤害或按职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门申请工伤认定。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可适当延长。

用人单位未在规定的时限申请工伤认定的，受伤职工或直系亲属、工会组织可在事发之日或职业病确诊之日起1年内，直接向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。

用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十四条

申请工伤认定应当提交下列材料：

（一）《工伤认定申请表》一式两份；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。如：与用人单位签订的劳动合同、达成的口头协议或领取工资的证明材料（工资表等），或者其他能证明存在劳动关系的材料；

（三）医疗机构的诊断证明书或职业病诊断机构的职业病诊断证明书。

提出工伤认定申请，除提交前款要求的材料外还可以提交用人单位、相关行政机关或者人民法院已有的证明材料。

劳动保障行政部门认为申请工伤认定材料不完整的，应当场或在15日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正后，劳动保障行政部门应当受理。受理后应书面告知申请人，并明确受理日期。

第十五条

市、县（市、区）劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可根据需要对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。劳动保障行政部门工作人员进行调查核实时，应有两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件，行使下列职权：

（一）根据工作需要进入有关单位和事故现场；

（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；

（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

劳动保障行政部门对依法取得的职业病诊断证明书，不再进行调查核实。职工或其直系亲属认为是工伤，用人单位不认可的，由用人单位承担举证责任。

县（市、区）劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，应按规定整理材料并及时向市劳动保障行政部门申报。市属用人单位职工发生工伤，直接向市劳动保障行政部门申请工伤 3 认定。中央、省属用人单位以及在省工商行政管理部门注册企业的职工发生工伤，按省劳动保障厅有关规定申请工伤认定。

第十六条

有下列情形之一者，劳动保障行政部门不予受理工伤申请：

（一）自工伤事故发生或者被诊断为职业病之日起超过1年的；

（二）申请人是被用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的；

（三）不能完整提供工伤认定必需材料的；

（四）属于《条例》第六十三条规定情形的。

劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请的，应当书面告知申请人并说明理由。当事人对劳动行政部门不予受理决定不服的，可依法在60日内申请行政复议，也可在三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

第十七条

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的；

（二）在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十八条

职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得《革命伤残军人证》，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本办法的规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本办法规定享受一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十九条

职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤；

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的。

（三）自残或者自杀的。

第二十条

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。工伤认定决定应由经办人、认定部门负责人签字，并汇编总表经单位负责人审签后，以书面的形式告知申请工伤认定的职工或直系亲属、职工所在单位和经办机构。凡认定为工伤的，应当向工伤职工颁发《工伤认定证》。

工伤职工或者其直系亲属、用人单位收到劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》后不服的，可在60日内依法向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可向上一级主管部门申请行政复议。对复议决定不服的，可自收到复议决定书之日起15日内依法向人民法院提起行政诉讼。

第二十一条

职工发生工伤，用人单位应及时送伤者到工伤保险定点医疗机构抢救治疗。情况紧急时，应送最利于抢救的医疗机构抢救，并由用人单位在24小时内报告经办机构。工伤职工伤情相对稳定后，由经办机构视伤情确定是否转入定点医疗机构继续治疗。否则，工伤保险基金不予支付医疗费用。

第二十二条

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

县（市、区）不设劳动能力鉴定委员会。其所辖工伤职工的劳动能力鉴定，由县（市、区）劳动保障行政部门负责整理好材料，报市劳动能力鉴定委员会（以下简称市劳鉴委）进行鉴定。市劳鉴委办公室每年应向市劳鉴委汇报鉴定工作，并接受其监督检查。

第二十三条

用人单位、工伤职工或其直系亲属申请劳动能力鉴定，应当向市劳鉴委提供下列材料：

（一）劳动能力鉴定申请表；

（二）工伤认定决定书或工伤认定证；

（三）医疗机构出具的出院小结、医疗诊断证明或者职业病确诊证明书（职业病诊断鉴定书）、工伤病历和医学影像检查资料等；

（四）其他相关证明材料。

申请劳动能力鉴定的材料必须真实完整。如有不完整的，受理部门应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正材料后，市劳鉴委应当受理。申请人提交完整材料或补正材料之日为受理劳动能力鉴定申请的日期。

第二十四条

市劳鉴委自受理劳动能力鉴定申请后，随机从医疗卫生专家库抽取3至5名专家，按国家标准进行劳动能力鉴定，在专家提出意见的基础上，经办人及鉴定机构负责人签名，并汇编总表，报市劳鉴委办公室负责人审签后，依法于受理劳动能力鉴定之日起60日内作出鉴定结论，遇有特殊情况的可以延长30日。市劳鉴委办公室应将鉴定结论及时送达申请鉴定的单位、个人和经办机构；达到伤残等级的，还应向工伤职工颁发《因工伤残证》。

申请鉴定的单位或个人对市劳鉴委作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内，依法向省劳鉴委申请再次鉴定。省劳鉴委作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

第二十五条

职工因工致残，申请工伤保险待遇时，应当向经办机构提供下列材料：

（一）工伤待遇申请表；

（二）劳动能力鉴定结论及《因工伤残证》；

（三）用人单位参加工伤保险的相关材料；

（四）工伤救治费用清单；

（五）经办机构要求提供的其他材料。

第二十六条

职工因工死亡，其直系亲属申请工伤保险待遇时，应当视不同情形，向经办机构提供下列相关材料：

（一）工亡待遇申请表；

（二）职工因工死亡认定书；

（三）用人单位参加工伤保险的相关材料；

（四）工伤救治费用清单；

（五）供养亲属的户口簿、身份证或者户籍所在地公安派出所出具的户籍证明；

（六）街道办事处、乡（镇）人民政府出具的供养亲属无生活来源证明；

（七）民政部门出具的孤寡老人或孤儿证明；

（八）供养亲属系在校学生的，应当提供由在读学校出具的在读证明；

（九）供养亲属系收养子女的，应当提供由民政部门出具的收养登记证复印件；

（十）经办机构要求提供的其他材料。

第二十七条

工伤（亡）保险待遇申请人提供材料不完整的，经办机构应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料，申请人按要求补正材料后，经办机构应当受理。

第二十八条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在工伤保险定点医疗机构就医。治疗工伤的费用支出，应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。否则，工伤保险基金不支付所发生的费用。工伤职工住院治疗期间，所在用人单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发给伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到外地就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到工伤保险定点医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第一款规定的，从工伤保险基金支付。

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳鉴委确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

职工因工作遭受事故伤害或者患病需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期间，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊，经市劳鉴委确认，可适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停享原待遇，按有关规定享受工残待遇。工伤职工停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工 6 伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第二十九条

工伤职工已评定伤残等级并经劳鉴委确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费的支付标准按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级分别为上本市在岗职工月平均工资的50%、40%、30%。经劳鉴委复查鉴定，工伤职工生活自理等级发生变化的，生活护理标准相应调整。

第三十条

职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准是：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（三）一级至四级伤残职工停缴养老保险费，达到法定退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

一级至四级伤残职工，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本医疗保险费。职工治疗非工伤引发疾病不享受工伤医疗待遇，按基本医疗保险规定处理。

第三十一条

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准是：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当的工作。难以安排的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准是：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

第三十二条

职工因工致残鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；标准是：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。

第三十三条

五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除劳动关系或用人单位消失，七级至十级伤残职工劳动合同期满或者职工本人提出与用人单位解除劳动合同的，由用人单位按照下列标准支付一次性医疗补助金和伤残就业补助金：

（一）五级至十级伤残职工与用人单位解除劳动关系时，其年龄（周岁）距法定退休年龄大于或者等于10年的，一次性工伤医疗补助金依次为：40个月、34个月、28个月、22个月、16个月、10个月的本人工资；距法定退休年龄不足10年的，每差1年扣减10%； 7 不足1年的按1年计算。

（二）五级至十级伤残职工的一次性伤残就业补助金依次为12个月、11个月、10个月、9个月、8个月、7个月的本人工资。

第三十四条

五级至十级伤残职工按前条规定领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，工伤保险关系同时终止，工伤保险基金不再支付其工伤待遇。该职工可根据当地规定参加或者接续基本养老保险和基本医疗保险，并享受相应待遇；符合失业保险规定的，可以享受失业保险待遇。

第三十五条

伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由市劳动保障行政部门根据本市上平均工资和生活费用变化等情况适时提出调整方案，报市政府批准后执行。

第三十六条

职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本办法第二十八条和二十九条规定的工伤待遇。

第三十七条

职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养直系亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

（一）丧葬补助金为6个月的本市上在岗职工平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于死者生前的本人工资。供养亲属的具体范围按劳动保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》执行。

（三）一次性工亡补助金标准为：因工死亡发给54个月的上本市在岗职工月平均工资；视同因工死亡发给48个月的上本市在岗职工月平均工资。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

第三十八条

用人单位解散、破产、关闭、改制的，应当优先安排解决包括工伤保险所需费用在内的社会保险费。有关工伤保险费用及工伤保险待遇支付按下列规定执行：

（一）一级至四级伤残职工的有关工伤保险费用由用人单位按本办法规定的标准，计算到75周岁，一次性向经办机构缴纳；自一次性缴纳后的次月起，工伤保险待遇由经办机构支付。

（二）五级至十级伤残职工由用人单位按本办法规定的标准，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系；患有无法治愈的职业病等特殊病情的伤残职工，经市劳鉴委鉴定后，也可不支付一次性工伤医疗补助金，而由用人单位按其上治疗职业病的实际费用为标准，计算到75周岁，一次性向经办机构缴纳，其今后治疗职业病所需费用由工伤保险基金支付。

（三）因工死亡职工的有关工伤保险费用，由用人单位按《条例》规定的标准，一次性支付给其供养亲属，或者一次性向经办机构定期继续支付。计算时间为：因工死亡职工供养的配偶和父母计算到75周岁；未成年人计算到18周岁。

第三十九条

职工被派遣出境工作，其国内工伤保险关系未中止的，发生工伤后，按照本办法享受相应待遇；其境外医疗费用由用人单位负担。

第四十条

职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养直系亲属按月支付抚恤金。生活确有困难的，可预支一次性工亡补助金的50%。职工被法院宣告死亡的，按本办法第三十七条处理。失踪人员重新出现并经法院撤销死亡宣告，已领取的工伤保险待遇应当退回。

第四十一条

因交通事故引起工伤或者工伤涉及其他民事赔偿的，应当按规定索取伤害赔偿。获得的伤害赔偿低于工伤保险待遇的，根据用人单位是否参加工伤保险，由经办机构或所在单位补足差额部分。用人单位或者工伤保险基金按本办法规定的工伤保险待遇先行支付的，工伤人员或者其直系亲属在获得民事赔偿后，应当予以相应偿还。

交通肇事逃逸等特殊情况致使工伤职工无法获取交通事故赔偿，生活困难的，经直系亲属申请，可由相关部门出具证据，用人单位和经办机构按照本办法规定的标准各垫付50%的待遇（供养亲属抚恤金除外），经办机构按照有关规定索取其交通事故伤害赔偿，工伤职工或工亡者直系亲属、用人单位均有责任配合经办机构追索。

第四十二条

部分丧失劳动能力的伤残职工重新就业后再次发生工伤，由用人单位按本办法规定的程序履行有关工伤认定和劳动能力鉴定手续，并按新认定的伤残等级享受相应的伤残待遇。

第四十三条

用人单位对从事有职业危害作业的职工，在终止、解除劳动关系或者办理退休手续前，应当进行职业健康检查，并将检查结果告知职工本人。被确诊患有职业病的，应当办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇核定手续，按照本办法享受工伤保险待遇；诊断为疑似职业病的职工退休后确诊为职业病的，应当办理工伤认定，享受工伤保险待遇。

第四十四条

用人单位未对职工进行离岗或者退休前的职业健康检查，职工离岗或者退休后被确诊患有职业病的，由劳动关系终止、解除前或者办理退休手续前的用人单位承担责任并支付工伤保险待遇。

第四十五条

用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费或停缴工伤保险费的，经办机构应当依法追缴，逾期仍不缴纳的，按规定加收滞纳金。未缴或停缴工伤保险费期间的工伤保险待遇由用人单位支付，工伤保险基金不予补支。

第四十六条

用人单位确有困难无力按时缴纳工伤保险费的，报经办机构批准可缓交，但缓交期不得超过3个月。在缓交期内，经办机构应当继续支付工伤职工的工伤保险待遇。

第四十七条

职工在《条例》施行前已遭受事故伤害或者患有职业病，并已认定工伤 9 的，一次性工伤保险待遇按原规定执行，定期工伤待遇低于《条例》规定的，按《条例》规定执行；在《条例》施行后认定为工伤的，按照《条例》、《规定》和本办法享受工伤保险待遇。

第四十八条

工伤职工及其亲属在享受工伤保险待遇时与用人单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。

第四十九条

实行企业化管理的事业单位参照本办法参加工伤保险。

第五十条

本办法自印发之日起施行，由市劳动和社会保障局负责解释。原《吉安地区企业职工工伤保险实施办法》（吉署发〔1998〕8号）同时废止。

篇2：吉安市工伤保险实施办法

信息来源：唐山迁安市工商业联合会发布人：唐山迁安市审核员发布时间： 2009-04-20

迁安市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一条为进一步健全我市多层次医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需要，提高城镇居民身体健康水平，构建和谐社会，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《河北省人民政府关于建立城镇基本居民医疗保险制度的实施意见》（冀政〔2007〕99号）以及《唐山市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(唐政发〔2007〕16号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条城镇居民基本医疗保险实行属地管理，本市户口未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民、失地农民、城中村居民以及常年在城镇居住、就学的我市农村人口，均属参加城镇居民基本医疗保险参保范围。

第三条筹资原则和标准

（一）城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与财政补助相结合的筹资机制，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则筹集基金。政府对城镇居民参加基本医疗保险给予补助，对城镇困难居民以财政补助为主扶持参保。

（二）18周岁以上非在校居民筹资标准为每人每年350元，中小学生及18周岁以下非在校学生类居民筹资标准为120元。具体缴费标准与补助标准为：18周岁以上非在校居民每人每年个人缴纳140元，财政补助210元；城镇低保人员每人每年个人缴费60元，财政补助290元；一级或重度残疾人员个人不缴费，财政全额补助350元。中小学生及18周岁以下非在校学生类居民，每人每年个人缴费60元，财政补助60元。

城镇居民基本医疗保险筹资标准实行动态管理，根据我市经济社会发展情况和医疗消费水平的变化因素，由市人事劳动和社会保障局会同相关部门适时提出调整方案，报市政府审批后公布实施。

第四条参保缴费期限

城镇居民基本医疗保险费实行按预缴费制，每年11月1日至12月20日为参保缴费期，参保居民一次性缴纳下的医疗保险费，逾期未缴费的视为中断参保，当年不再办理参保，待下一再重新参保。当年新出生的婴儿，可在出生后90天内办理参保，逾期当年不再办理参保手续。

第五条参保缴费办法

（一）中小学生（包括幼儿园儿童）以学校为单位集体办理参保，其他城镇居民由户口所在地村（居）委会办理参保。

（二）中小学生首次参保应提供在校生证明、本人身份证或户口薄，一寸近期免冠照片二张。

迁安城区内各中小学生及幼儿园儿童以学校或幼儿园为参保单位全员参保，由学校或幼儿园统一办理参保登记和医保费收缴工作，填写《迁安市中小学生基本医疗保险登记表》和汇总表，经市教育局审核盖章后，由学校直接报市社保中心办理参保审批手续，收缴的医保费上缴市医保中心。其他学校学生以各镇乡中心校为参保单位办理参保，由所在学校办理参保登记和医保费收缴工作，各镇乡中心校进行复核汇总，《迁安市中小学生基本医疗保险登记表》经市教育局审核盖章后，报市社保中心办理参保审批手续，收缴的医保费上缴市社保中心。学生续保缴费时由学校提供续保缴费汇总表。

（三）18周岁以上非在校学生类居民首次参加基本医疗保险时应提供下列资料：本人身份证、户口本、低保人员提供《低保证》、残疾人员提供《残疾证》、一寸近期免冠照片二张。村（居）委会对申请人参保资格初审合格后，填写《迁安市城镇居民参加基本医疗保险登记表》，由村（居）委会、公安派出所签署意见并加盖公章，报镇乡、城区街道办事处审核。由镇乡、城区街道办事处劳动保障事务站报市社保中心审批，收缴的医保费上缴市社保中心。市社保中心对符合参保条件的人员及时办理参保，发放《城镇居民医疗保障证》和医保IC卡。

第六条城镇居民参保缴费后，享受门诊和住院两部分医疗保险待遇。建立城镇居民基本医疗保险个人账户，每人每年划入资金20元，用于参保人员在定点医院或定点零售药店门诊就医。

参保人员因病住院医疗费实行分段累进报销，起付线为400元，400元以上至5000元甲类目录报销50%；5000元以上至10000元甲类目录报销60%；10000元以上甲类目录报销70%。18周岁以上非学生类居民每人每年报销医疗费封顶线为50000元，中小学生及18周岁以下非在校学生类居民每人每年报销医疗费封顶线为80000元。

第七条将参保居民恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异门诊治疗费用和中小学生及18周岁以下非在校学生类居民的再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病门诊治疗费用纳入报销范围，起付线为400元，超过起付线以上部分按50%报销，每人每年报销门诊特殊疾病医疗费用封顶线为3000元。

第八条将中小学生及18周岁以下非在校学生类居民意外伤害事故住院医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险报销范围，按城镇居民基本医疗保险规定报销。

第九条建立城镇居民参保缴费年限与享受医疗保险待遇挂钩机制，鼓励城镇居民早参保、连续参保。城镇居民参保满一年后连续参保缴费每增加1年，住院医疗费报销比例增加0.5%，最高报销比例不超过80%。连续参保缴费满10年以上，住院医疗费报销封顶线提高10000元。城镇居民中断参保缴费后再次参保的，中断前缴费年限不予合并计算。

第十条将参保居民符合计划生育政策规定的住院分娩生育医疗费用，纳入城镇居民基本医疗保险报销范围，按城镇居民基本医疗保险规定报销。

第十一条城镇居民在境外（包括港、澳、台地区）发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予报销。

第十二条城镇居民基本医疗保险的诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准、用药范围，按照迁安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准、用药范围规定执行。

第十三条参保人员住院期间的住院床位费用、特检特治费用、治疗药品费用、转外地住院医疗费用按以下办法报销：

（一）住院床位费用：参保人员住院床位费报销标准为每人每天12元。实际床位费低于12元的，按实际床位费支付；高于12元的，超出部分由参保人自付。

（二）特检、特治费用：参保人员发生的特检、特治诊疗项目费用，个人先自付10%后，剩余部分按规定报销。

（三）治疗药品费用：使用“甲类目录”治疗发生的费用，医疗保险基金按规定标准报销起付线以上、封顶线以下的费用。使用“乙类目录”治疗发生的费用，参保人员先自付10%后,剩余部分再按使用“甲类目录”规定的标准报销。

（四）转外地住院医疗费用：在本市以外非定点医院治疗的，医疗费用个人先自付10%后，再按本市住院的标准报销。

第十四条就医、诊疗、报销程序

（一）参保人员应在本市医疗保险定点机构就医，需住院治疗的，应持《城镇居民医疗保障证》和定点医院出具的诊断证明书，到市社保中心办理住院审批手续。定点医院凭市社保中心住院通知单为参保人员办理住院。定点医院在办理住院时应严格审核住院人身份，做到人、证、卡、病相符，杜绝冒名顶替现象发生。否则，因此发生的医疗费用基本医疗保险基金不予报销，由就诊医院支付。

（二）因病情需要转外地医院住院治疗的，需由市二级以上医疗保险定点医院出具诊断证明书，并经市社保中心批准后方可转外地医院住院治疗。

（三）急诊、抢救危重病人等特殊情况住院的，可就近就医抢救治疗，但应凭诊断证明书及相关资料在3个工作日内到市社保中心补办相关手续。否则，因此发生的医疗费用不予报销。

（四）参保人员在本市范围内非定点医疗机构住院发生的医疗费用不予报销，由参保人员自负。

（五）参保人员在定点医院就医，应报销的医疗费用在定点医疗机构通过医保网络直接报销，每月由定点医院与市社保中心进行结算。在外地住院就医发生的医疗费用，由本人持《城镇居民医疗保障证》、《城镇居民医疗保障专用卡》、诊断证明书和住院医疗费用收据及住院医疗费用清单，到市社保中心办理报销手续。

第十五条市人事劳动和社会保障局负责全市城镇居民基本医疗保险工作，市社保中心负责城镇居民参加基本医疗保险的参保费用征缴、发证、就医管理和费用报销等具体业务工作；市公安局负责城镇居民的身份界定；市民政局负责城镇低保人员的核定；市残联负责一级或重度残疾人员的核定；市教育局及各学校、幼儿园负责组织中小学生和在园儿童参保缴费工作；市财政局要将补助资金列入财政预算,并保证资金及时拨付到位；各镇乡、城区办事处劳动保障事务站负责本辖区参保人员登记、审核上报和医疗保障基金征缴工作。

第十六条参加基本医疗保险的城镇居民，在已具备参加城镇职工基本医疗保险条件时，应及时参加城镇职工基本医疗保险。

参保人员不能同时参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，只能参加一种。

第十七条城镇居民医疗保险基金实行财政专户储存、收支两条线管理，独立核算，专款专用，结余部分转下年使用。

对城镇居民因突发流行性疾病和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人抢救所需的医疗费用，由市财政安排资金解决。

劳动保障、财政、审计等部门要加强对基本医疗保险基金的管理和监督。

第十八条建立城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度相互衔接机制，参保年限可相互接续。具体办法为：参加城镇职工基本医疗保险年限可视同参加城镇居民基本医疗保险年限，两者可合并计算。参加城镇居民基本医疗保险年限，在按着当年参加城镇职工基本医疗保险最低缴费标准补缴差额后，可视同参加城镇职工基本医疗保险年限，两者合并计算。参保年限实现接续后，原参保年限同时终止。

第十九条各镇乡、城区街道办事处、教育局要认真做好城镇居民基本医疗保险参保缴费工作，市政府将城镇居民参加基本医疗保险工作纳入各镇乡、城区街道办事处、教育系统工作目标，专项考核。对完成参保缴费任务的单位，按实际参保人数每人5元标准，由市财政拨付专项业务经费。

第二十条市人事劳动和社会保障局对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理，按照《迁安市城镇职工基本医疗保险管理暂行办法》的规定执行。

第二十一条《迁安市城镇居民医疗保障试行办法》（迁政〔2005〕6号文件同时废止。

第二十二条本办法由市人事劳动和社会保障局负责解释。

篇3：吉安市工伤保险实施办法

近日, 上海出台关于开展城镇居民社会养老保险试点的实施意见, 力保今年年底前实现制度全覆盖。按照规定, 只要是上海市城镇户籍, 年满16周岁 (不含在校学生) , 不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民, 都可以在户籍所在地参加城镇居民养老保险。城镇居民养老保险个人缴费标准设定10个档次, 参保人员可自主选择缴费档次。城镇居民社会养老保险待遇的领取年龄无论男女都是60周岁。

制度实施后, 原来享受城镇老年居民养老保障待遇的人员, 将统一纳入城镇居民养老保险范围, 原待遇高于城镇居民养老保险基础养老金的部分继续享受。

篇4：吉安市工伤保险实施办法

第一章总则

第一条为统筹推进城乡社会保障体系建设，保障城乡居民年老后的基本生活，根据《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》（国发〔2014〕8号）的有关规定，结合我区实际，制定本办法。

第二条城乡居民基本养老保险（以下简称城乡居民养老保险）坚持“全覆盖、保基本、有弹性、可持续”的基本原则，采取社会统筹和个人账户相结合的制度模式，实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式及基础养老金与个人账户养老金相结合的待遇支付办法。

第三条城乡居民养老保险由各级人民政府负责组织实施，并将其列入当地经济社会发展规划和年度目标管理考核体系，切实加强组织领导。各级人力资源社会保障部门主管城乡居民养老保险工作，并会同发展改革、公安、民政、财政、卫生计生、审计、监察、残联等有关部门或单位做好城乡居民养老保险的统筹规划、政策制定、综合协调和监督检查等工作。

第二章参保范围

第四条具有广西壮族自治区户籍、年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。

第三章基金筹集

第五条城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。

第六条参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。统筹地区人民政府可以根据实际情况增设缴费档次，最高缴费档次标准不得超过当地灵活就业人员参加职工基本养老保险的年缴费额，并报自治区人力资源社会保障厅备案。自治区人力资源社会保障厅会同自治区财政厅依据城乡居民收入增长等情况适时调整缴费档次标准。

第七条有条件的村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议或者村民代表会议民主确定，鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。鼓励其他社会经济组织、公益慈善组织、个人为参保人缴费提供资助。补助、资助金额不超过当地设定的最高缴费档次标准。

第八条政府对参保人缴费给予补贴。政府对100-800元缴费档次分别按每人每年30元、40元、50元、55元、60元、65元、70元、75元进行补贴，对900-2000元缴费档次统一按每人每年80元进行补贴。自治区人民政府根据全区经济发展情况适时调整缴费补贴标准。

第九条政府为缴费困难群体代缴部分或全部最低标准的养老保险费。城乡重度残疾人、贫困残疾人、城镇“三无”（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养、抚养、扶养义务人或其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）人员、农村五保供养对象由政府代缴养老保险费100元；不属于上述四类群体的城乡低保对象由政府代缴养老保险费50元。缴费困难群体可在政府代缴基础上增加个人缴费，并享受按政府代缴金额与个人缴费合计金额对应缴费档次的政府缴费补贴。

第十条自治区确定的缴费补贴资金和政府对城乡重度残疾人等缴费困难群体代缴养老保险费，由自治区与设区市按6∶4比例承担，自治区与县（市）按8∶2比例承担。

统筹地区人民政府增设缴费档次的，所需缴费补贴资金由统筹地区人民政府负担，具体标准和办法由统筹地区人民政府确定。

第四章个人账户

第十一条城乡居民养老保险经办机构（以下简称经办机构）为每个参保人建立终身记录的养老保险个人账户。

第十二条个人账户构成如下：

（一）个人缴纳的养老保险费。

（二）政府对参保人缴费的补贴资金。

（三）村集体、社区及其他社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人缴费提供补助、资助的资金。

（四）个人账户资金运营或存款利息收入。

第十三条个人账户实行完全积累，实账管理。个人账户储存额按国家规定计息。

第十四条参保人死亡，其个人账户资金余额可以依法继承。

第五章养老保险待遇

第十五条城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。

第十六条基础养老金由政府出资建立。自治区在中央确定全国基础养老金最低标准后，确定我区基础养老金最低标准。自治区基础养老金最低标准高于全国基础养老金最低标准所需资金，由自治区与设区市按6∶4比例承担，自治区与县（市）按8∶2比例承担。

第十七条有条件的地区可适当提高当地基础养老金标准，提高基础养老金所需资金由统筹地区人民政府负担，具体办法由统筹地区人民政府确定。

第十八条自治区人民政府按照国家规定和全区经济发展及物价变动等情况，适时调整城乡居民养老保险基础养老金的标准。

第十九条鼓励有条件的地区对缴费超过15年的参保人员加发基础养老金，加发基础养老金所需资金由统筹地区人民政府解决。

第二十条个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。个人账户养老金从参保人的个人账户中支付，参保人的个人账户支付完后由统筹地区人民政府负责继续发放个人账户养老金。

第二十一条参加城乡居民养老保险的个人，年满60周岁、累计缴费满15年，且未领取国家规定的基本养老保障待遇的，可以按月领取城乡居民养老保险待遇。

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第二十二条当地实施新型农村社会养老保险（以下简称新农保）或城镇居民社会养老保险（以下简称城居保）制度时，已年满60周岁、未领取国家规定的基本养老保障待遇的，不用缴费，可以从办理参保登记手续的次月起按月领取城乡居民养老保险基础养老金；距规定领取年龄不足15年的，应逐年缴费至60周岁，可以在领取待遇前一次性补缴不足年限的缴费部分，政府按本办法第八条给予缴费补贴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

参保人补缴应缴或中断缴费期间的保险费，政府不给予缴费补贴。

第二十三条参保人年满60周岁，缴费年限未达规定的，一次性补缴养老保险费至规定的缴费年限后，可以申请领取城乡居民养老保险待遇，从缴费到达经办机构账户的次月起发放。

第二十四条参保人员在领取养老金期间死亡的，经办机构从其死亡的次月起停止发放养老金，并按人均不低于400元标准一次性支付丧葬补助金给其法定继承人或指定受益人，具体补助标准由各统筹地区人民政府确定。对未及时办理养老金停发手续而多领取的养老金，经办机构可以从丧葬补助金中直接扣减。丧葬补助金由自治区按人均400元标准给予补助，超过自治区补助标准部分所需资金由统筹地区人民政府承担。丧葬补助金补助制度自2015年1月1日起执行。

第六章养老保险关系的转移接续

第二十五条参保人在本自治区行政区域内，在缴费期间跨统筹地区转移户籍的，可将其城乡居民养老保险关系和个人账户全部储存额转入迁入地，并按迁入地规定继续参保缴费，缴费年限累计计算；已经按规定领取城乡居民养老保险待遇的，无论户籍是否迁移，其养老保险关系不再转移。

第二十六条参保人跨自治区流动的，按国家有关规定执行。

第七章相关制度的衔接

第二十七条新农保和城居保参保人员统一并入城乡居民养老保险，其新农保或城居保个人账户资金并入城乡居民养老保险个人账户，新农保或城居保的缴费年限累计为城乡居民养老保险缴费年限，按本办法继续缴费或享受相应待遇。

第二十八条农村社会养老保险（以下简称老农保）参保人员，按以下方法并入城乡居民养老保险：

（一）未满60周岁且没有领取养老金的参保人，应将其老农保个人账户资金并入城乡居民养老保险个人账户，老农保每缴费1年计算为1年缴费年限，累计并入城乡居民养老保险缴费年限，并按本办法继续缴费，待符合规定条件时享受相应待遇。

（二）年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人，可直接享受城乡居民养老保险基础养老金，其老农保养老金与城乡居民养老保险基础养老金合并发放。

（三）老农保参保人员不属于城乡居民养老保险参保范围的，将其老农保个人账户余额予以清退，并终止老农保养老保险关系。

第二十九条城乡居民养老保险制度与职工基本养老保险、优抚安置、城乡居民最低生活保障、农村五保供养等社会保障制度以及农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的衔接，按国家有关规定执行。

第八章基金管理和监督

第三十条城乡居民养老保险基金实行县级管理，今后随经济社会发展和城乡居民养老保险制度实施情况，逐步提高管理层次，最终实现自治区级统筹管理。

第三十一条将新农保、老农保、城居保基金合并为城乡居民养老保险基金。城乡居民养老保险基金纳入县级社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、独立核算，按国家有关规定实现保值增值，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占挪用、虚报冒领。

第三十二条各级人力资源社会保障部门要会同有关部门认真履行监管职责，规范业务程序，建立健全内控制度、基金稽核制度和举报奖励制度等有关业务管理规章制度，对基金的筹集、上解、划拨、发放、存储、管理等进行监控和检查，并按规定披露信息，接受社会监督。各级财政部门、审计机关按各自职责，对基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，有关部门按国家有关法律法规严肃处理。

第三十三条城乡居民养老保险经办机构和村（居）委会每年要对城乡居民养老保险待遇领取人员进行资格审查，在行政村（社区）范围内对参保人待遇领取资格进行公示，并与职工基本养老保险待遇等领取记录进行比对，确保不重、不漏、不错。

第九章经办管理

第三十四条各级人民政府要切实加强城乡居民养老保险经办能力建设，结合本地实际，科学整合现有公共服务资源和社会保险经办管理资源，充实加强基层经办力量，做到精确管理、便捷服务。乡镇（街道）要有专人负责，村（社区）协管员原则上由村（社区）干部兼任。要注重运用现代管理方式和政府购买服务方式，降低行政成本，提高工作效率。要加强城乡居民养老保险工作人员专业培训，不断提高公共服务水平。统筹地区人民政府要为经办机构提供必要的工作场地、设施设备、经费保障。城乡居民养老保险工作经费纳入同级财政预算，不得从城乡居民养老保险基金中开支。对财政确有困难的地区，自治区和各设区市人民政府给予适当补助。

第三十五条经办机构负责城乡居民养老保险的参保登记、缴费申报、个人账户管理、待遇支付、基金管理、关系转移接续、统计管理、内控与稽核、咨询公示及举报受理等工作，要认真记录参保人缴费和领取待遇情况，建立参保档案，按规定妥善保存。

第三十六条自治区统一规划、建立城乡居民养老保险信息管理系统，纳入“金保工程”建设，并与其他公民信息管理系统实现信息资源共享。推行社会保障卡，方便参保人持卡缴费、领取待遇和查询本人参保信息。

第十章附则

第三十七条本办法自2014年1月1日起执行。已有规定与本办法不一致的，按本办法执行。

第三十八条本办法由自治区人力资源社会保障厅、财政厅负责解释。

篇5：吉安市工伤保险实施办法

市级统筹暂行办法

第一章总则

第一条为提高统筹层次，增强职工医保基金抗风险能力，加强职工医保基金管理，确保参保人员医疗待遇的落实，根据雅安市人民政府办公室《转发省政府办公厅〈关于支持汶川地震灾后恢复重建就业和社会保险政策实施意见〉的通知》第四条规定，结合我市职工医保工作实际，制定本办法。

第二条全市城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）实行统一政策，基本医疗保险基金实行市级统筹，医疗保险行政管理和业务经办工作仍实行分级管理。

第三条市人力资源和社会保障行政部门主管全市职工医保基金统筹工作；市医疗保险管理局负责市本级职工医保统筹基金的征收、支付和管理，并指导县（区）医疗保险管理局医保基金的征收、支付和管理工作；县（区）人力资源和社会保障行政部门主管本辖区职工医保工作，县（区）医疗保险管理局负责本辖区职医保基金的征收、解缴、支付和管理。各级财政、审计部门依法对职工医保基金的收支和管理进行监督。

第二章基金帐户设置

第四条市医疗保险管理局设立职工医保统筹基金收入户、支出户，市财政局设立职工医保统筹基金财政专户（或社会保险基金专户）。县（区）原设立的职工医保基金收入户、支出户予以保留，原设立的职工医保基金财政专户在实施市级统筹后撤消或更名为补保资金专户。

第五条市、县（区）医疗保险管理局征收的职工医保基金通过职工医保基金收入户办理，收入户主要用于暂存由经办机构征收的基金收入、利息收入等，除向市职工医保统筹基金收入户划转基金外，不得发生其他支付业务。市职工医保统筹基金收入户除接收市、县（区）医疗保险管理局上解的基金收入和向市财政医保统筹基金专户（或社保基金专户）划转基金外，不得发生其他支付业务。市、县（区）医疗保险管理局向定点药店、定点医疗机构或个人支付的医疗费用，统一通过职工医保基金支出户办理。市职工医保统筹基金支出户除向市、县（区）医疗保险管理局、市本级定点药店、定点医疗机构、单位或个人拨付报销医疗费支出外，不得发生其他支付业务。

第三章基金征收

第六条全市职工医保基金按规定实行统一的缴费基数、缴费费率、缴费标准。征收计划由市人力资源和社会保障部门、财政部门根据各县（区）已参保人数和扩面计划及基金预算计划确定后下达。

第七条市、县（区）医疗保险管理局征收的当月城镇职工基本医疗保险基金要按规定及时存入同级医保基金收入户，并于当月25日前将收入户中的基金全额上解到市职工医保统筹基金收入户。市职工医保统筹基金收入户基金应在当月月底前全额划入市职工医保基金财政专户。

第四章个人账户管理

第八条各级医疗保险管理局为参保人员建立个人帐户，统一制发个人账户门诊医疗卡（职工医疗保险卡）。个人帐户结存额可以结转使用和依法继承。

第九条参保单位或个人在按规定足额缴纳医疗保险费后，各级经办机构按照规定的比例将个人账户资金及时划入参保人员门诊医疗卡。

第十条

参保人在定点零售药店或医院发生的门诊医疗费或住院医疗费（自付、自费部分），可用门诊医疗卡内的个人帐户资金与定点零售药店和定点医院进行刷卡结算，再由定点零售药店和定点医院按规定向所属医疗保险管理局申报拨付,县（区）医疗保险管理局向市医疗保险管理局申报拨付。

第五章统筹基金管理

第十一条参加城镇职工医疗保险人员应享受的医疗待遇，由市、县（区）医疗保险管理局按规定支付。

第十二条各县（区）可在支出户中预留2个月的支付费用作为周转金，当月发生的费用可在周转金中支付，次月10日前据实向市医疗保险管理局申报。

各县（区）医疗保险管理局在申报拨付职工医保基金应支付的医疗费时，应按规定提供支出明细表。

第十三条各县（区）医疗保险管理局支付的医疗费用，由市医疗保险管理局根据县（区）申报拨付表及市本级支付表编报拨付计划，经市人力资源和社会保障部门审查、财政部门复核后，由财政部门从职工医保统筹基金专户中划入市职工医保统筹基金支出户，再由市医疗保险管理局从统筹基金支出户拨付到市、县（区）职工医保基金支出户。

第十四条对完成了上征收计划任务的县（区），职工医保基金所需支付的费用由市职工医保统筹基金全额承担；对未完成上征收计划任务的，其不足部分由县（区）经办机构在次年的一季度前清缴或由同级财政在次年的一季度前补足；超过一季度仍未清缴或补足的，在清缴或补足前，市职工医保统筹基金不再支付该县（区）的费用。

第十五条职工医保统筹基金的预算和决算，按照财政部、劳动部《关于印发<社会保险基金财务制度>的通知》（财社字〔1999〕60号）的规定办理。

第十六条市、县（区）人力资源和社会保障行政部门要建立和完善职工医保基金管理预警机制，在基金支付可能出现风险时，应提前三个月向市政府报告，并提出解决办法。

第六章考核奖惩

第十七条县（区）政府承担本辖区内职工医保参保扩面、基金征收、支付和管理的责任，并将职工医保各项任务纳入目标管理，严格实行考核奖惩。

第十八条建立职工医保费征缴激励机制。对完成上职工医保基金征缴任务的，由同级财政按征收计划的0.2%—1%和超征收计划数的2%—5%向医疗保险经办机构拨付经办工作经费，其中县（区）应拨付的经办工作经费，由市财政承担30%。对未完成上年征缴任务的，适当扣减医疗保险经办机构工作经费。

第七章附则

第十九条城镇职工补充医疗保险资金和公务员医疗补助资金暂不实行市级统筹，仍由各县（区）管理，今后有新的规定时，按新的规定办理。

第二十条本暂行办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。

篇6：临安市经济适用住房实施办法

临政函【2011】80号

第二章

第一章总则

第一条为保障城镇低收入家庭的基本住房需求，规范经济适用住房建设、交易和管理行为，根据《浙江省经济适用住房管理办法》（浙政令[2010]第283号）和《杭州市区经济适用住房管理办法》（杭政[2007]9号）有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称的经济适用住房，是指政府提供优惠政策，限定建设标准、套型面积、供应对象和销售价格，具有保障性质的政策性商品住房。

第三条本办法适用于本市行政区域内经济适用住房的建设、交易和管理。

第四条临安市住房改革委员会办公室（以下简称“市房改办”）作为经济适用住房主管部门负责本市行政区域内经济适用住房的管理工作。

市发改（物价）、建设、国土资源、财政、民政、工商、劳动保障、纪检（监察）、审计、统计、公安、住房公积金中心等职能部门以及镇、街道和金融机构根据各自职责，负责经济适用住房的相关工作。

第五条经济适用住房的建设、交易和管理工作，应坚持公开、公正、公平的原则。市房改办应设立投诉举报电话，接受公众监督。

第六条严格经济适用住房准入条件审核，加大住房保障制度实施力度，逐步扩大覆盖面，实现经济适用住房供应对象与廉租住房保障对象的衔接。

第七条市政府定期编制经济适用住房发展规划。市房改办会同发改、建设、国土资源等行政主管部门根据城市总体规划、土地利用总体规划和经济适用住房发展规划，编制经济适用住房建设投资计划和用地计划，其中建设用地计划应当列入全市土地供应计划。

开发建设

第八条经济适用住房建设用地以行政划拨方式供应。禁止以经济适用住房名义取得行政划拨土地，变相开发普通商品房。

第九条经济适用住房建设项目免收城市基础设施配套费等各种行政事业性收费和政府性基金。经济适用住房项目以外的基础设施建设费用，由政府承担。

第十条经济适用住房建设单位可以按照国家规定以在建的经济适用住房项目作抵押，向商业银行申请住房开发贷款，贷款资金专项用于经济适用住房建设。

第十一条经济适用住房购买人可以按照国家规定向商业银行申请个人住房贷款。对于缴存住房公积金的购买人，可提取个人住房公积金，符合住房公积金贷款条件的，可优先办理住房公积金贷款。

第十二条市房改办根据经济适用住房发展规划确定经济适用住房项目建设任务。

经济适用住房项目建设应以集中供地、集中开发、集中配套建设模式为主。

第十三条经济适用住房以中小套型为主。小套型住房建筑面积一般控制在60平方米左右(小区网论坛)，中套型住房建筑面积一般控制在80平方米左右。

第十四条经济适用住房建设必须严格执行国家有关技术规范和标准，坚持标准适度、功能齐全、经济适用、便利节能的原则，优选规划设计方案。

第十五条经济适用住房建设单位对其开发建设的经济适用住房工程质量负最终责任。建设单位应向经济适用住房购买人出具《住宅质量保证书》和《使用说明书》，并按合同约定承担保修责任。

第十六条经济适用住房小区内的配套基础设施、公共设施应当与主体工程同时设计、同步建设、同期交付使用。

经济适用住房的施工和监理，应当采取招标方式，选择具有相应资质和良好社会信誉的建筑企业和监理公司实施。

经济适用住房小区应按规定实行物业管理。

第三章供给、买受和管理

第十七条经济适用住房的销售价格按照保本微利的原则，实行政府定价。销售经济适用住房应当实行明码标价，除物业维修基金等规定代收代交的费用外，不得在明码标价之外收取任何未予公布的费用。

第十八条经济适用住房的购买价款，在保障面积标准内的，按照物价部门核定的经济适用住房销售价格计算；超过保障面积的，超过部分的销售价格由物价部门会同市房改办参照同地段同类型商品住房平均价格确定。

经济适用住房开发所得收益由市政府作为住房发展基金，专款专用。

第十九条经济适用住房保障面积标准：

（一）家庭成员3人及以下的，保障面积标准为建筑面积60平方米；

（二）家庭成员4人及以上的，保障面积标准为建筑面积80平方米。

第二十条市房改办根据全市经济适用住房建设和销售计划，及时对符合销售条件的经济适用住房房源组织申购。

第二十一条申请购买经济适用住房，必须同时符合下列条件：

（一）家庭成员至少有一人具有本市常住城镇居民户口（不包括学生户口）三年以上（含符合本市安置条件的军人）；

（二）已婚[含离异（或丧偶）带子女]或年龄在35周岁及以上的单身者；

（三）申请家庭房产总建筑面积小于48平方米（含）；

（四）申请家庭成员无商业用房，未以批建人身份参加过批地建房；

（五）申请家庭人均可支配收入低于市统计局每年向社会公布的上城镇居民人均可支配收入的80%（审核时市统计局尚未公布上城镇居民人均可支配收入的按照其公布的前一数据确定）。

第二十二条经济适用住房以一对夫妻为一户申请家庭，与申请人同一户籍内的直系亲属可作为申请家庭成员。除未成年子女外，已作为申请家庭成员的，以后不得再申请经济适用住房。离异（或丧偶）带子女或年龄在35周岁及以上的单身者视作一户申请家庭。

一户家庭只能申购一套经济适用住房。

第二十三条申请家庭成员现有或三年内曾有过的通过购买、赠与、继承、离婚析产等方式取得的所有住房，均纳入该家庭房产建筑面积的核定范围。

第二十四条申请购买经济适用住房，由申请人向户籍所在地镇、街道提出购买经济适用住房书面申请，并提交以下材料原件或复印件：

（一）申请成员身份证明、户籍证明和婚姻状况证明（提供复印件并校验原件）；

（二）申请家庭成员收入状况证明材料（原件）；

（三）申请家庭成员房产情况证明（原件）；

（四）其他有关证明材料（原件）。

第二十五条购买经济适用住房实行申请家庭户籍所在社区（居委会）受理申请并公示，镇、街道初审，民政、建设、国土资源、房改等部门复审并公示的多级审核公示制度。

第二十六条经济适用住房按以下程序进行申购：

（一）根据经济适用住房项目建设情况，市房改办在市内主要媒体和临安房改网上发布申请公告，公告内容应包含房源地址、数量、准入条件、申请期限、申请受理部门、销售价格等。

（二）申请家庭根据公告，到户籍所在社区（居委会）领取、填写《临安市经济适用住房申请表》，在规定的时间内递交申请表及相关证明材料，经社区（居委会）公示无异议后交镇、街道初审，镇、街道审核后出具初审意见并连同相关材料一并交市房改办。

（三）市房改办会同民政、建设、国土资源等相关部门对经济适用住房申请家庭成员收入、住房等基本情况进行复审。其中，民政部门负责审核申请家庭的收入情况；国土资源部门负责审核申请家庭的批地建房等情况；建设（房地产管理）部门负责审核申请家庭的登记房产情况；房改部门负责审核申请家庭的房改情况，并分别出具相关证明。

（四）市房改办将经相关部门复审后符合经济适用住房准入条件的申请家庭名单在市内主要媒体和临安房改网上进行公示，公示期为十个工作日。公示后有异议的，市房改办会同有关部门依据各自职责进行调查核实。

对不符合申购条件的家庭，退还申请材料，并以书面形式予以告知。

（五）市房改办根据当期推出的经济适用住房房源数和符合申请条件的家庭，组织公开摇号，确定申购家庭名单及选房顺序。

（六）市房改办将申购家庭名单及选房顺序号在市内主要媒体和临安房改网上进行公告。购房人凭身份证到市房改办领取《临安市经济适用住房准购证》（以下简称《准购证》）。

（七）购房人按《准购证》所注明的选房顺序号，在规定时间内到指定地点办理购买经济适用住房手续。

第二十七条对符合经济适用住房准入条件的申购家庭若在规定期限内未领取《准购证》或领取《准购证》未按规定办理购房手续的，视作自动放弃申购资格，核发的《准购证》作废。

第二十八条申请人购买经济适用住房后，应当依法办理权属登记。房屋权属登记部门在房屋所有权证“附记”栏中注明“经济适用住房”、“保障面积”及相关内容。

第二十九条购买人对经济适用住房拥有有限产权。购买的经济适用住房在取得房屋所有权证之日起满五年的，购买人在交纳土地收益等价款取得完全产权后，可上市交易；购买的经济适用住房不满五年的，不得直接上市交易。

第三十条购买人未取得完全产权前，因继承、离婚析产而发生房屋所有权转移的，经市房改办核准后，可提前办理过户手续，但经济适用住房性质不变，限制上市交易期限从原房屋所有权证填发之日起计算。

第三十一条在本办法施行之日（含）后购得的经济适用住房，在上市交易时，保障面积部分按照届时同地段普通商品住房价格（或评估确认价）与当时经济适用住房购买价差价的55%向政府交纳土地收益等价款。本办法施行之日前已购得的经济适用住房，按市政府有关规定交纳土地收益等价款。具体办法另行制定。

第四章法律责任

第三十二条经济适用住房在限制交易年限内不得出租，不得改变使用性质。除购房按揭外，经济适用住房在未取得完全产权前不得进行任何抵押。