癌症病人的护理

2024-07-29

癌症病人的护理（精选6篇）

篇1：癌症病人的护理

癌症住院病人的心理护理

我们的中医科和介入科收治的病人大多数是癌症患者。相关研究发现，癌症作为威胁人类生命最严重的疾病之一，患者心理问题的发生率明显高于其他可治愈性疾病。因此，对癌症患者的心理护理显得格外重要。而且，心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。

一．住院患者的心理特点

1.焦虑：住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源，其次为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。癌症患者多疗程的化疗及辅助支持治疗费用给患者带来较重的经济负担，加上化疗不良反应的影响及癌症治疗效果差，尤其是癌症晚期疗效差担心预后，感到对家庭的责任未尽，怕拖累家人，又因对肿瘤的片面认识和对癌症的恐惧，患者往往会产生恐慌、焦虑情绪，表现为紧张、急躁、烦闷、哭泣，厌食、失眠，爱发脾气，对亲属和医务人员百般挑剔、无理取闹，影响治疗的整体效果。2.忧郁悲观：由于治疗期间的严重不良反应，如乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、疼痛等使患者生活自理能力下降，当疗效不显著或没达到预期效果时，患者产生无能为力感，随着病情发展，忧郁悲观情绪日益加重，常长吁短叹、少言寡语、对外界事物失去兴趣、自卑感重、情绪压抑、苦闷、埋怨命运对自己不公平，对生活产生怀疑、失去信心。

3.孤独忧伤：患者由于住院，离开了家庭和工作单位，接触的都是陌生人，医生只每天查房时和患者说几句，护士忙于打针送药，交谈时间也比较少，各种信息来源缺乏，而家属无法经常陪伴，对亲人的依恋需要不能满足，患者很易产生孤独失落感。4.敏感、疑虑及防御心理：患者不能很快地进行患者角色的转变，不适应“一切听从摆布”的住院环境，对医护人员产生疑虑、敏感、不满、抱怨，甚至敌视。患者往往以自我为中心，关心自己疾病的微小变化，对自己的饮食起居都要与疾病相联系，对自己躯体的微小变化都产生敏感及顾虑;对周围人的冷暖不关心，但关心周围人对自己的态度，别人的言行都与自己的疾病相联系，尤其在疾病严重时多见。

二．心理护理

1.建立良好的护患关系。及时给予心理沟通是建立良好护患关系的基础。有些患者沉默寡言，应及时疏导以调动患者内在应对危机的能力，坚定他们与癌症斗争的意志，主动参与并配合治疗。癌症患者因治疗费用大，经济困难，当我们向患者通知欠费时，患者认为护士老是要钱，当治疗效果不满意时，对医生不敢发脾气，常将一肚子怨气积在护士身上而影响护患关系。我们应该尽量为患者节约费用，用贵重药物和仪器前须让患者知情（如根据患者经济状况与静脉状况，恰当选择深静脉与浅静脉置管），每天及时送一日清单给患者，让其了解住院费用。根据个体差异，进行癌症相关知识的健康教育，巡视病房时询问患者的感受和看法，并适时做好健康教育和指导，减轻患者焦虑恐惧情绪（如晨间护理时询问病人的睡眠、早餐情况，换液体时主动介绍药物作用）。另外我们还要努力提高自己的技术理论水平，及时准确完成各项治疗和护理任务。还需加强自身修养，注意语言温柔亲切，仪表整洁端庄，乐观、自信，给病人一种安全感与信任感，以利于建立良好的护患关系，使患者愿意主动诉说心理话，从而及时给予疏导，重建心理平衡。

2.处理疼痛，减轻患者痛苦。癌性疼痛对癌症患者来说是最常见且最痛苦的一种症状，与癌症患者抑郁情绪的形成密切相关严重影响患者的生活质量，而且容易使患者丧失生活的勇气。我们应注意观察患者疼痛的部位、性质、程度并及时遵医嘱给予止痛药物。（马铃薯）

3.减轻患者孤独寂寞和忧伤。我们要做好入院接待与宣教，使他们尽快熟悉环境，结识病友。住院后协调同房患者间的关系，使病友间互相团结，安慰、相互帮助，解除患者的孤独感，增强安全感，还有助于活跃病房的气氛，调节患者的心境（尤其是患者之间要相互关爱与尊重，举例5床与8床）。动员家属和亲友在病情允许时经常来探望、安慰、鼓励患者，多给于关心、照顾和支持，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中。提供舒适、安静、整洁、温暖的病室环境。这里的环境包括物理环境和人文环境。客观地说，由于各种因素的限制，我们医院目前的病室条件远不能满足患者的需要。但是我觉得我们可以在有限的条件上，改善患者无聊的住院生活。结合一些查阅的相关资料及我们科室的实际情况，我谈谈自己的想法。1.征订杂志、报刊，对不识字或阅读障碍的患者可开展晨间读报服务。

2.购置象棋，扑克牌等简易的娱乐工具，也可建议病人自带收音机、电脑等。（20床的扑克）

3.定期组织小讲课，讲课内容可包括手工、书法、绘画、茶艺、摄影、养生等方面的内容，不要求很专业，但能引起病人的兴趣。

4.制作宣传板报，板报内容可以是与疾病相关的知识，科室近期活动安排，近期的国内外时事，甚至可以是笑话幽默。定期更换。

5.设立“话疗”茶座。由治疗效果较好、文化层次较高、又会做思想工作的患者自愿担任“话疗”主讲人，及时与新患者和思想负担较重的老患者进行思想沟通，相互鼓励，坚定信心，增进友谊。另外，可定期组织患者“人生与康复”经验交流。谈人生，讲经历，论生命的价值和意义，激励患者坚定战胜癌魔的信心和勇气，引导患者热爱生活，珍惜生命。同时还可以听取患者对科室的意见和建议，最好可以进行问卷调查，了解病人的需求。

6.在中秋、国庆等节日可进行游园会等活动，安排一些简单的如猜谜、做宫灯等活动项目。

7.为患者进行预防性康复、恢复性康复、支持性康复、姑息性康复的训练指导，使患者达到改善机体功能、减少残疾、恢复最佳功能状态。（18床的悬挂球）

作者：

篇2：癌症病人的护理

1.正确引导病人认识癌症,使其认识到癌症并非不可战胜,癌症也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜的信心。

2.设法转移病人对疾病的注意力，作为病人家属或亲友，要关心体贴病人，但不能对患者过分迁就照顾，助长病人一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和影响治疗的前提下，应鼓励病人练来年气功，打打太极拳，看看小说和电视，甚至是让其学着生活自理，以分散病人对疾病的注意力，以良好的心理状态去接受治疗和康复措施。

篇3：癌症病人疼痛的护理

关键词：癌症,疼痛,护理

疼痛是癌症病人最常见的症状, 由于受到疼痛的折磨, 病人生活质量下降, 焦虑、抑郁、悲观、绝望等负性情绪又可加重疼痛反应。疼痛作为第五生命体征受到社会关注。癌症疼痛如果得不到及时处理, 将严重干扰病人的生活质量。采用有效的护理手段控制疼痛, 提高病人的生活质量, 延长病人生命是护理的主要目的。现将我科2007年10月—2009年1月对58例癌症病人疼痛的护理总结如下。

1 临床资料

58例癌症病人中, 男46例, 女12例;年龄34岁~88岁, 平均61岁, 34岁~60岁15例, 60岁~88岁43例;肺癌22例, 胃癌15例, 肝癌11例, 结直肠癌7例, 食管癌3例。

2 癌症疼痛评估

2.1 疼痛评估内容

护理人员应对病人进行详细、全面、动态的评估。评估疼痛的部位、性质、强度;评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。

2.2 疼痛评估方法

主要采用主诉疼痛程度与分级法 (VRS) [1]。将疼痛分为4级:0级病人无疼痛;1级 (轻度) 病人有疼痛但可以忍受, 生活正常, 睡眠不受干扰;2级 (中度) 病人疼痛明显, 不能忍受, 要求用止痛剂, 睡眠受干扰;3级 (重度) 病人疼痛剧烈, 不能忍受, 睡眠严重干扰伴有自主神经紊乱或被动体位。经评估本组病人轻度疼痛13例, 中度和重度疼痛45例。

3 护理

3.1 心理护理

护理人员应和病人建立良好的护患关系, 关心、体贴、理解病人[2]。评估病人的心理状态, 了解病人的性格和特点;主动与病人交谈, 倾听病人的主诉, 调动病人积极的心理因素[3];鼓励病人树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 取得病人信任, 增加病人的安全感;淡化病人角色, 鼓励病人进行力所能及的活动, 争取家属及社会的配合。运用各种方法分散病人注意力, 使其心态平和, 减轻疼痛。

3.2 基础护理

Marin认为“舒适是所有癌症病人的主要需求”[4]。舒适可使病人身心疼痛减轻到最低程度。护理人员要为病人创造一个安静、整洁、空气新鲜、温度及湿度适宜的病室环境。协助病人采取舒适的体位, 保证其充分的休息和睡眠。大多数癌症晚期病人丧失自理能力, 护理人员要加强基础护理, 满足病人最基本的生活需要。做好病人皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道等系统的护理, 防止并发症的发生。

3.3 药物疗法

止痛药是缓解癌症疼痛的主要措施, 因此护理人员要掌握止痛药的给药原则及止痛药的用法、剂量及适用范围。按阶梯给药:世界卫生组织 (WHO) 建议癌症止痛“三阶梯”止痛法[5]。第一阶段 (轻度疼痛) 口服非麻醉性止痛药 (非甾体类抗炎镇痛药) , 如阿司匹林、对乙酰氨基酚等;第二阶段 (中度疼痛) 按顺序加用弱麻醉性止痛剂, 如可卡因、曲马朵等;第三阶段 (重度或难以忍受的剧痛) 使用麻醉性止痛药, 如吗啡、哌替啶等。口服给药是最方便、不良反应小、病人最易接受的给药途径。不能口服者采用其他途径给药, 如直肠用药、皮下注射或静脉注射。根据药物的血浆半衰期定时给药。止痛药下一剂量的给予应在前一剂量药效完全消失之前, 以降低机体耐受性和依赖性。病人对止痛药的敏感度有个体差异, 因此止痛药没有标准剂量, 能控制病人疼痛的剂量就是正确的剂量。阿片类药物的不良反应最常见的是便秘。护理人员应指导病人合理饮食, 多饮水, 必要时给予缓泻剂。密切观察病人的其他不良反应, 如呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、药物依赖、精神依赖等。

3.4 非药物疗法

3.4.1 皮肤刺激法

给予病人的皮肤适当刺激能减轻疼痛。按摩法:对疼痛部位适度按摩, 可改善局部血液循环, 促进代谢产物的排泄, 使肌肉充分松弛, 减轻疼痛。皮肤电刺激法:对接近疼痛部位的交感神经进行皮肤表面电刺激可解除疼痛。冷热疗法:利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面, 通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张, 改变机体各系统体液循环, 减轻疼痛。

3.4.2 音乐疗法

音乐能使人身心放松, 消除不良体验。抑制各种压力反应, 使心情平静, 身心愉悦。护理人员要根据病人的爱好、文化程度、年龄、精神状态、情绪选择适宜的音乐, 以分散病人注意力, 达到缓解疼痛的目的[6]。

3.4.3 社会支持

为病人提供家庭式病房, 使其感到温馨。满足病人身心需要, 鼓励病人参加社会活动, 进行适当的体育活动, 争取亲人朋友和社会的支持。采用现身教育法, 让乐观的癌症病人用自身的经历去鼓励其他病人, 以提高病人战胜疼痛的信心。

3.5 健康宣教

病人对癌痛知识及疼痛的治疗认知程度不足, 大部分病人害怕止痛药成瘾而忍受疼痛的折磨, 不主动向医务人员诉说, 也不愿接受药物治疗。护理人员应耐心向病人及家属讲解癌痛止痛及控制药物反应方面的知识。强调疼痛处理的重要性, 解除病人应用止痛药的误区, 消除病人担心应用止痛药成瘾的恐惧心理, 告知其疼痛控制后停药, 即使成瘾也可以治疗, 使病人积极配合治疗。

4 小结

癌症疼痛是生理、病理、心理的一种复杂体验, 减轻疼痛是护理的基本要求和责任。密切观察病情和及时提供有效的止痛方法是缓解癌症疼痛的重要因素。护理人员应加强学习, 提高评估疼痛的技能和癌痛的护理水平。严格遵守有效控制疼痛的指导原则, 为病人提供全方位服务, 满足其身心需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心, 保持良好心态, 减轻病人疼痛, 提高生活质量, 努力做到“让癌症病人不痛”。

参考文献

[1]尤黎明.老年护理学[M].北京:北京大学医学出版社, 2007:253-254.

[2]先升萍, 贺葵, 胡芳.癌症病人疼痛的治疗及护理[J].护理研究, 2005, 19 (8C) :1604-1605.

[3]邓燕, 丁亚媛.癌症疼痛的止痛疗法及护理[J].护理研究, 2005, 19 (9B) :1891-1892.

[4]黄蓓, 肖秋维, 李卫辉.术后切口疼痛的评估与护理[J].中华临床护理学杂志, 2003, 12 (1) :1272

[5]陈少玲, 黄建贤, 张友惠.护理干预在癌痛患者治疗中的应用[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (26) :6235-6236.

篇4：癌症病人的家庭心理护理

癌症病人的家庭心理护理十分重要。病人出院只表示病情得到缓解和控制，不等于治愈，完全康复还需要相当长的过程，这个过程主要在家庭生活中进行。家属要做好病人的心理护理，首先应从病人住院期间学起，先学会一些简单的护理方法，让病人觉得家属对自己实施的方法是正规的、专业的，从而产生信任感。

患者的病情如何“保密”

“谈癌色变”是人们对癌症恐惧心理的一个写照，在现实生活中，无论是医生还是患者的家属，都必须正视患者对自己的病情知情权这一医学伦理学问题。病人已受到癌细胞对机体的侵害，为避免再受到精神摧残的双重压力，保密是需要的；然而，从维护病人的切身利益，并使其能充分地调动自身的积极性，积极配合治疗的角度出发，保密又是不必要的。从医者角度而言，笔者认为应当根据不同病人的心理、性格特点，结合病情的分期和治疗方案的不同，因人而异。

首先，依据病人的性格特点采取对策。癌症病人中如果神志活动无明显的偏颇，意志刚强，处变不惊，能妥善处理各种事物，这类病人就可以明确告诉其病情。他们知道疾病的真相后，可以快速度过情绪不稳定期，并能认真配合医生治疗，主动寻找战胜癌症的办法，也较易收到理想的疗效。相反，对于某些心理接受能力较差的病人，大多存在性格不冷静、内向孤僻、多愁善感、胆小怕事、精神萎靡等心理、性格问题，在癌症这一精神打击面前难以迅速振作、从容应对，对这类病人应暂时保密病情，有利于保护病人自身的免疫力，避免病情加重。

其次，根据病人的病情状况施以对策。对采用现有医疗手段能取得根治性疗效的肿瘤，以及病变处于早期，恶性程度不高，治疗效果较理想，五年治愈率高者，应及时客观地告知病人其病情现状，促使其积极配合医生治疗，实现治愈目标。当然，若治疗效果差，病情已届晚期，生存期很短，索性对病人保密，从而减轻病人思想负担，以利于提高病人的生活质量，安度余生。

医生常常把对癌症病人保密与否的选择权交给病人家属。医生应为病人家属提供患者病情发展、预后及必需的最佳组合的综合治疗方案，由家属根据病人的心理承受能力、家庭经济状况等多因素而取舍，也称得上是因人而宜的权宜之计。常言道：“为人之道宜直，为医之道宜曲。”妥善处理好病人的知情权问题，能增强病人及家属对医者的信任，增强病人战胜病魔的信心，调动患者内在的正气——自身免疫力以及配合治疗的积极性，有利于医者正确地实施外在的各种诊疗手段，以求得更好的疗效。可以说，能否正确处理好肿瘤患者的“知情权”问题，是肿瘤专科医生乃至全体医护人员的“医”外功夫，医者须慎待，患者及亲属也不可怠慢。

帮助病人正确对待癌症

癌症并非是完全不可战胜的疾病。癌症患者一定要有战胜疾病的信心。虽然对于癌症患者来说，战胜癌症将是一个艰苦的历程，但是只要能充分依靠当代的医药科学技术，建立战胜癌症的信心，调动自身的抗病能力，多数癌症患者，特别是早期和较早期的癌症患者是可以获得良好疗效的，有些甚至是可以治愈的。作为癌症家属，若能使病人正确对待疾病，就有可能提高机体的抗癌能力。无数的事实证明，积极的心态能改善疾病的结果，消极的心态则可能导致疾病的恶化。因此，癌症患者应抱着“在战略上藐视敌人”的心态，充分利用现代先进的医疗条件和新的医疗成果，以顽强的毅力去战胜病魔。

在正确对待癌症这个问题上，除了要有积极的心态和树立必胜的信心外，在治疗的手段和方法上也要引起高度重视。癌症的首次治疗是非常关键的，若首次治疗方案正确，则可大大提高治疗效果。因此，切勿盲目乱投医，或迷信一些不实的宣传，以致耽误治疗或造成严重的后果。

提供必要的精神支持

家属是癌症病人的最亲近者，也是病人抗癌力量的源泉和强大的精神支柱。家属所能起到的作用在某些方面是任何人都取代不了的，这就是为什么配偶死亡或离异的癌症病人病情迅速恶化，乃至死亡的原因。癌症病人家属护理病人的任务是繁重和艰苦的，有时候病人因为心情不好或家属照顾的不如意，还会迁怒、辱骂家属，或是摔东西。家属应该了解到癌症病人这样做是一种发泄痛苦的方式，他们为什么不把“火”发在其他人身上，而要集中到自己最亲近的人身上呢？这恰恰反映了病人最信任的是家属。家属应该理解病人的做法并非敌意，应该以同情和理解的态度，尽量迁就病人；如果顶撞和反驳病人，只能火上加油，不利于其病情康复。