健康保险对健康管理的意义

健康保险对健康管理的意义（共11篇）

篇1：健康保险对健康管理的意义

游戏对幼儿心理健康的意义

通常情况下，成人可以通过幼儿的行为及情绪表现了解幼儿的心理状况，但因为学龄前阶段的幼儿语言表达水平比较低，对内心感受的描述不多、不准确，对心理困惑、痛苦的感受性不高，缺乏求助意识，所以这种了解还不够全面和深入。如何系统了解幼儿的内心世界、维护幼儿的心理健康，是幼儿心理咨询和心理健康教育工作中的一个难题。

目前，以儿童为对象的心理咨询通常采用游戏治疗的方法。游戏治疗是一种心理咨询方法。借助游戏为沟通媒介，使来访儿童和咨询者在游戏中建立良好的咨访关系，在此过程中运用心理学的方法帮助儿童解决心理问题。它借助儿童在游戏中运用的玩具和出现行为的象征意义和隐喻，来解释儿童的内心世界，并依此疏导儿童。这种心理咨询技术常用于学龄前儿童。以下结合幼儿日常的游戏活动，介绍几种在游戏治疗中常用的游戏，教师和家长可根据实际情况借鉴和应用。

讲故事

在游戏治疗中常常应用说故事的技巧，让幼儿把难以用言语表达的感情，通过自己原创的故事中表达出来，而成人通过故事中的隐喻来探析幼儿的内心世界。讲故事时，先由幼儿讲一个原创的、有头有尾、有内容的故事，教师或咨询师倾听并推敲其中的意义(根据该幼儿的有关背景资料)，然后用类似情境中的.相同人物编讲一个包含更健康的观点和处理问题方法的故事。

当幼儿被要求讲故事而不是谈论他自己时，内心的抗拒会有所减少。在这种相对放松的状态下，幼儿会在故事中讲出更多关于自己的信息。他们对主题的选择、角色的安排、故事中出现的冲突及解决冲突的方式的设计，会透露出他们的担忧、害怕和对生活中问题的处理策略。而教师或咨询师在讲自己的故事时尽可以用到幼儿原创故事的背景人物和某些情节，在隐喻的层面上介入幼儿的内心，提供他们可接受的故事及结局。

篇2：健康保险对健康管理的意义

教师是教育影响的主导者、支配者，教师的一个皱眉、一个微笑对学生的影响都是深刻而长久的。由于学生的认知水平有限，很容易把教师的一切视为自己效仿的榜样，从人格到认知、意志、情趣、行为习惯，从有意识到无意识，教师对教育环境的调控对学生来说可能是“决定意义的”，教师的心理健康更是直接关系到学生的心理健康、学业成就和人格发展。从某种意义上来说，心理不健康的教师对学生身心造成的危害，远远超过其教学能力低下对学生学业所产生的影响。因此，教师心理健康是培养儿童心理健康的必要前提，只有心理健康的教师，才能培养出心理健康的学生，维护教师心理健康对于培养合格人才促进教育和谐发展具有十分重要的意义。

1．残酷的现实呼唤教师心理健康

当今世界是经济竞争的世界，经济竞争取决于劳动者的素质，而劳动者的素质又取决于教育水平，无疑，未来世界是教育的竞争，人才的竞争。而人才要靠教育去培养。历史的责任和残酷的现实要求提高教师的心理健康水平。但是教师职业活动中存在着成就需要与成功可能性的冲突，责任感与工作感及自尊心的冲突，在商品大潮冲击下，教育界也受到了一定影响，教师的内心也易发生波动或倾斜，由此加剧了内心的冲突。这些问题如不能很好的解决就会影响教师的心理健康，也势必影响百年大计。所以，社会各界都应充分重视教师心理健康，这将是历史的责任。开展素质教育，将学生培养成为全面发展的人，教师心理素质的培养和提高是关键，它直接影响到学生的健康成长和顺利发展

2．教师的职业特点要求教师的心理健康

教师的基本职能、劳动对象和劳动手段的特殊性决定教师职业劳动具有复杂性、艰巨性，而心理健康是人们正常生活和积极工作的基础。教师的身心健康，既有利于个人的成长与发展，也有利于教育教学质量的提高。

教师劳动又具有长期性和示范性的特点。所谓“十年树木，百年树人”说明培养人的周期比较长，而教师老松的示范性表现为教师将自身的各种特性作为手段去影响劳动对象，以使受教育者的身心发生预期变化。

教师劳动同时又具有创造性和情感性，创造性表现为教师对象的差异性，由于每个学生的生理心理特点不同，因次教育教学要特别注意个别差异，因材施教，教师劳动的情感性是因为教师、学生都是有思想、有感情的人。只有在长期的、连续的教育过程中建立真诚融洽的师生情感才能增强教育效果，提高教师威信。

教师职业的特殊性，决定其造成的损失是总体的、社会的、长远的。教师人格与心理健康比教师的专业学科知识、教学方法和管理工作更为重要，素质教育的发展离不开心理健康的教师队伍。

教师的教育方法、人格特点及心理健康水平体现在教师的主导性作用中，心理健康的教师，为学生塑造完美健康的形象，使学生在潜移默化的影响下向健康方向发展;反之，教师心理不健康，直接危害学生的心理发展。心理健康水平高的班主任，他们的学生心理健康水平也高，因为在班级“心理场”中，教师占主动、支配地位，班主任与学生“有效接触”每天达7-8个小时，比家长还多，而学生认知能力有限，易把教师的一切视为自己模仿的榜样。教师对学生的影响是全方位的、深刻的、长远的。好教师不仅传授知识，还要塑造学生健全的人格、为学生设计良好的心理成长环境。因此，教师的人格、心理健康水准，从某种程度上说比他的专业知识水平更重要。

3．教师的自身发展需要心理健康

教师也是人，教师自身发展也存在生存与发展问题：待遇一般、工作压力大、教育政策变化快等，威胁教师的人格、工作、生活。易产生消极紧张的情绪。如果这些问题不及时有效地解决，就会形成心理疾病，那么会对教育事业、对社会产生负面影响，对个人来说，就无法从事有益的社会工作，或发挥不出工作潜能，工作效率低，影响教师的其他生活质量，重者还会对家庭和社会造成威胁。

4．学校发展需要心理健康的教师队伍。

学校肩负着为高校、为社会输送高素质人才的任务，面临着巨大的升学压力和社会与家庭的高期望，面临着学业发展与全面素质发展的巨大矛盾，使得教师们更容易产生心理问题，难以真正认识和完善自我。面对激烈的社会竞争，面对未来对人才全面发展的要求，需进一步转变教育教学观念。学校必须坚持“以人为本”的办学思想，强调以学生为主体，尽可能地为每一位学生提供适合其潜能开发和个性发展的教育条件。让每一个学生都感受到尊重和成功的快乐，实在是教育者责无旁贷的义务。而这需要加强教师心理健康教育来保证。

篇3：对结核病患者进行健康教育的意义

1 对住院结核病患者健康教育的原则

对不同的目标人群要有针对性, 其中一级目标人群是住院的结核患者, 二级目标人群是患者家属。对于住院患者的健康教育是为了使患者建立战胜疾病的信心, 对患者家属的健康教育是为了让他们正确认识结核病, 以便能在患者出院后担当起家庭督导员来督导患者的化疗。对住院结核患者的健康教育要本着“以人为本”的原则, 要从“创建和谐社会”的高度来认识;要提倡科学性, 就是要以现代结核病控制理论和措施为依据。根据患者的具体情况, 将健康教育内容和目标列入护理计划, 并在实施中进行调整。

2 对住院结核病患者健康教育的策略

2.1 正确认识结核病

向患者传播结核病的基本知识和《中华人民共和国传染病防治法》, 使患者懂得只要坚持正规治疗, 结核病是可以治愈的, 帮助患者建立战胜疾病的信心[1]。我们所接触的患者, 有的排菌, 有的咯血, 对不同病史、不同化疗方案的患者进行有针对性的健康教育, 使患者知道结核病是如何传播的, 改变随意咳嗽及随地吐痰的不良行为。教给患者正确留取标本的方法。同时对患者家属进行结核病知识和现代结核病控制知识的健康教育, 使患者家属了解D O T S管理的意义和做法, 以便患者家属能在患者出院后承担起家庭督导员的责任督导患者化疗。

2.2 传播结核病相关知识

向患者传播现代结核病防治的基本知识, 尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用和实例, 教育患者遵循医嘱, 坚持按照结核病治疗的“早期、规律、全程、联合、适量”的十字方针[2], 向患者指导定期痰结核菌检查、定期复查胸片和定期检查肝、肾功能等的意义。就大部分患者所困惑的诸如“结核病患者能否结婚和生育”、“结核病患者的性生活”、“结核病是否会发展为癌症”等问题做出科学的指导以帮助患者消除悲观、失望情绪, 鼓起生活勇气。结核病既是传染病, 又是慢性病。一方面, 作为传染患者, 他们开始都会产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪, 一旦进入患者角色, 立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟, 自我价值感突然失落, 感到自己成了人们望而却步的人, 成了惹人讨厌的人, 因而感到自卑, 许多结核病患者不敢理直气壮地说出自己所患病种, 往往把肺结核故意说成“肺炎”。与此同时, 不少人还悔恨自己疏忽大意, 埋怨别人传染给自己, 怨天忧人, 恨自己倒霉。另一方面, 作为慢性病患者, 他们一开始大都有侥幸心理, 即不肯承认自己真的患了疾病, 迟迟不愿接受现实, 一旦明确诊断, 又易产生急躁情绪, 恨不得立即服上灵丹妙药, 朝夕之间把病治好。随着病情的变化, 患者有时高兴, 有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。护士应根据这些心理特点, 针对患者的具体情况, 给予患者理解和同情, 讲清传染病并不可怕, 只要积极配合治疗是可以治愈的, 而且要讲清暂时隔离的意义, 并耐心指导他们如何适应这暂时隔离的生活;要告知患者慢性病的特点, 帮助他们稳定情绪、调节心态、振奋精神, 顽强地与疾病作斗争。

2.3 建立良好的护患关系

护士要把做好健康教育工作的意识贯穿到每一项护理工作中去, 与患者建立良好的护患关系, 在日常治疗中做到督导化疗所要求的“送药到手、看药入口、服下再走”原则, 以使患者对现代结核病控制策略有更清楚的认识, 在肌肉注射和静脉滴注的操作中要技术熟练, 减少患者的痛苦。在日常生活护理中要耐心细致, 热情服务, 不厌其烦地指导患者熟悉痰标本的留取方法和痰液的处理方法, 以使患者养成良好的卫生习惯。利用图片、手册、传单、口头宣传等形式指导患者正确认识疾病, 积极配合治疗。开展亲情服务和温馨服务, 努力为患者创造安全、舒适的休养环境, 使患者早日康复。

3 结语

对住院结核病患者进行健康教育, 要求护士要不断学习相关知识和技能, 努力提高自身的知识水平和文化修养, 拓宽护理专业范围, 进一步改善护患关系, 更好地做好结核病的控制工作。健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分, 它赋予了护理工作新的使命, 护士要及时进行行为适应, 塑造并完成新的角色形象, 以保证护士以最佳的状态进行高质量的健康教育, 更加完整而深刻地体现现代护理观的内涵。

参考文献

[1]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:8～9.

篇4：健康保险对健康管理的意义

【关键词】健康教育；居民健康

1 工作方法

1.1确保健康教育及促进的得到保障

健康教育工作由院长亲自抓，分管院长具体负责。院领导重视健康教育和健康的促进工作，督促健康教育工作的开展和完成，要求各岗位树立开展健康教育责任感和使命感，并提供大力支持。保证健康教育与促进的经费足额到位，使健康教育宣传内容丰富、形式多样。

1.2加强居民健康知识宣教及慢性病病人管理

1.2.1依托“爱心健康教育学校”和高血压、糖尿病俱乐部，对社区居民和慢性病病人通过讲座方式进行健康教育，包括公民健康素养66条、糖尿病知识讲座、孕期保健知识讲座、高血压知识讲座、心血管知识讲座、脑血管病防治知识、胆囊炎胆石症、酒精性肝硬化知识讲座等。利用对慢性病回访时间，把健康教育与促进作为一项重要内容，开展针对性的干预[1]。

1.2.2医疗服务进牧区、社区：通过义诊形式为社区、牧区百姓进行健康体检（托老所、周边嘎查索木、街道居委会等）。

1.2.3传染病防治宣传日活动：发放宣传单、义诊、咨询，利用宣传日活动，加大对结核、艾滋病等防控宣传力度，针对乙肝等其它传染病，加强门诊宣教，并针对高发人群给予重点宣教。。

1.2.4社区服务站每月举办慢性病知识讲座，每月更换健康教育宣传板内容，发放健教处方，口头宣教等四种方式进行健康宣教。

1.2.5爱心健康教育第二课堂：与南区街道办事处合作，利用其机构上的优势和我院技术资源优势，更广泛地为广大南区居民提供更优质的、更实效的、更规范的健康教育服务。将不定期的根据实际情况和需要开展流行病学、传染病学、院前急救知识，突发公共卫生事件的简单防护，以及国家医疗政策的培训。每年召开一次居民座谈会，虚心听取居民对健康教育的意见和要求，并根据实际反馈情况，本着什么内容更有效、更科学、更贴近人民群众，老百姓更需求的原则，调整讲座计划和内容。

1.2.6深入辖区各大单位站所开展公民健康素养66条及“健康四大基石”等宣教活动。

1.3院内职工健康教育。

1.3.1全院职工健康教育培训：每季度一次，有教案有笔记。

1.3.2院内职工业务培训：为了提高医护人员的业务素质，为了获得临床医学新进展，对院内职工进行多途径培训，要求有笔记，字迹工整，便于巩固和领会。（1）业务知识培训：以科室为单位，根据具体专业特点，进行有针对性的业务知识培训，注重实用性业务的提高，增强服务患者和居民的本领。（2）传染病防治知识的培训：每月一次，由感控科负责安排。（3）医学法律法规培训：每月一次，医务科负责安排。（4）科内带教：具有主治医师资格的医生在科内进行临床诊治指导，利用早交班、早查房随时带教，要求实习生或见习生以及新职住院医师不满三年者均要有上级医师带教笔记备检；院部利用业务查房进行带教工作。

1.4针对门诊病人、住院病人的健康教育。

1.4.1门诊病人就诊时由医生进行健康教育。（1）门诊医生由于就诊病人数量较多，可给予口头的针对其疾病进行相关的健康教育工作，并有选择性地发放健康教育处方。有发放登记本，患者或家属签字；（2） 导诊台：导诊护士发放健教处方，负责回答病人提出的问题，并给患者提供专科技术信息；

1.4.2住院病人健教：（1）入院时由接诊护士作入院须知介绍（介绍完毕可由患者或家属认定签字）；（2）住院期间由医生、责任护士针对病情实施健康教育（口头形式）；（3）发放健康教育处方：①上级卫生主管部门印制的有54余种：小儿肺炎防治、孕期卫生指导、中风等；②我院制定的健康教育处方有11种：急性心肌梗死的自救、得了高血压怎么办、痔的形成及预防、糖尿病等；③蒙文健教处方5种；（5）进行出院指导和电话回访：口头指导与书面指导书相结合。内科患者住院用药手册、内科出院指导书总计11种、外科手术疾病出院指导书7种（石膏固定、颅脑损伤、疝修补、胰腺炎病人、肛肠手术、阑尾炎术后）、妇科正常分娩出院指导、剖宫产分娩出院指导和出院后电话回访。

1.5健康教育宣传橱窗4块：门诊每月更换一次，康复病房每季度更换一次内容，宣传内容通俗易懂、实用性强，各期均留有底稿。

1.6电视、VCD光碟：静点室、产科病房、两个社区卫生服务站备有VCD光碟，播放《健康之路》、《电视门诊》等健康教育宣传片，宣传内容具有很强的实用性和针对性。

1.7控烟健康教育。

1.7.1加强控烟健康教育工作，办公室、走廊、大厅明显处张贴控烟标志。

1.7.2成立控烟督导组，不定时抽查，履行奖惩制度。

1.7.3病区设立无烟区、吸烟区。

1.8加强重点人群及院内职工健康促进。

1.8.1对辖区内65岁以上的居民及糖尿病、高血压病人每年进行一次健康体检，定期随访，进行动态干预。开展老年饮食、运动、情绪调整、合理用药及老年人自身伤害的防护等知识宣传。

1.8.2每年开展妇女病普查工作，根据疾病谱排序开展定向的宣教活动。开展经常性孕期保健促进活动，通过讲座、随诊、座谈会，推广科学的保健常识。

1.8.3儿童保健方面：重点做好计划免疫接种的同时，加强儿童保健工作，毫不懈怠地抓好儿童四病的预防，做好“421”管理。

1.8.4对学校及托幼机构要开展宣传教育，如正确刷牙、合理用眼、养成良好的卫生习惯，以及青春期的心理教育等。

1.8.5对中心职工每年开展健康体检，建立健康档案，动态管理。

2评价及分析

2.1发放辖区居民健康知识问卷，居民健康知识知晓率较三年前提高了5.1%。

2.2对照65岁以上老年人年度体检，虽然位居前五位疾病，高血压、脂肪肝、高血脂、胆囊炎、冠心病发病率没有明显下降（考虑气候及以往长期生活习惯所致），但是高血压、糖尿病控制率各明显提高。

2.3对辖区铁路站段1430名职工三年调查结果对照，排在前五位的健康危险因素为缺乏锻炼、高盐饮食、超重或肥胖、生活与工作紧张、吸烟，均有显著改善，对合理饮食、适当锻炼、戒烟限酒、平和心态的健康理念接受并努力实施者达79%。

2.4高血压、糖尿病发生年龄趋于年轻化，但是40-55岁之间群体健康行为依从性远远低于60岁以上群体，分析原因：（1）低龄段群体从事工作，参加健康活动少，对相关知识的了解少于高龄段群体；（2）低龄段群体自身身体素质较好，早期自觉症状不明显，自身重视程度低，容易错过饮食、运动控制的良好时机[2]。

2.5辖区内无传染病爆发，开展过三轮儿童计划免疫效果监测均达标。

3结论

不论是健康、亚健康人群，还是患病群体，也不论人从孕育、出生到成长、衰老的每个阶段，健康干预都会对其健康产生重要的意义，基层医疗卫生机构承担着这项艰巨的任务，我们不仅要重视健康干预这项工作，也要不断探索，寻求更为有效地方法和途径，更好地作用于靶器官，提高辖区居民健康指数。

参考文献：

[1] 孙丽，张绍敏，黄建芳，等.哮喘患者院内外一体化健康教育效果评价[J].中华护理杂志，2000，6（6）：343.

篇5：健康保险对健康管理的意义

④弘扬和培育民族精神，使青少年成为社会主义事业上建设者和接班人；⑤弘扬和培育民族精神，有利于国家民族的发展壮大。

弘扬和培育民族精神有什么时代意义

1、是爱国主义丰富发展、与时惧进的需要。

2、能把个人的理想追求融汇于社会主义现代化建设事业中。

3、能鼓舞我们民族迎难而上、团结互助、战胜强敌。

4、民族才有巨大的凝聚力，成就伟业。自立于世界之林。

5、才能使人民始终保持昂扬向上的精神状态。

6、将极大地促进社会主义精神文明和先进文化建设。

7、是实现全面小康社会、构建和谐社会，完成18大目标的必然要求。

（1）民族精神是一个民族的灵魂，是中华民族赖以生存和发展的精神支撑

（2）民族精神对内具有凝聚和动员民族力量的作用，对外具有展示民族形象的功能

（3）高昂的民族精神还是衡量一个国家综合国力强弱的重要尺度

（4）现代化建设需要培育和弘扬民族精神，形成强大凝聚力，团结一心，共同奋斗。

（5）是构建和谐社会、全面建设小康社会的需要。

如何弘扬和培育民族精神？？

（1）以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导

（2）充分挖掘中华民族的优秀文化遗产

（3）充分汲取世界上其他民族的优秀文化营养

（4）坚持与时俱进，结合时代和社会发展要求，不断为民族精神增添新的富有生命力的内容

（5）把弘扬和培育民族精神纳入国民教育的全过程，纳入精神文明建设的全过程

篇6：健康保险对健康管理的意义

摘要：心理健康是现代健康观的重要组成部分。体育教学要贯彻“健康第一”的思想，就必须重视学生的心理健康。随着对知识人才的需求越来越大，以致于社会与家庭重心都放到了学生的学习成绩上，忽略了对学生心理健康培养。而学校心理健康教育普及不够或没有普及，学生缺乏必要的心理辅导，造成部分学生心理素质比较差，调整心态的能力较弱，通过体育教学，使学生在运动的过程中培养克服困难、顽强拼搏、吃苦耐劳，形成良好的心理状态。

关键词：体育教学；心理健康；体育锻炼

中学生正处于青春期，其身体形态和机能处于一生发展的又一个高峰时期，同时也是人的心理发展的“黄金期”，其智能、性格等各种心理因素均发生一系列质的飞跃，并将对其今后的大半生产生重大的影响。这个阶段更是心理发展的“危险期”，随着社会竞争的日趋激烈，社会舆论尤其是家庭往往把关注的重点放在学生的学习成绩上，而忽略了对学生的思想道德和心理素质的培养和教育。多数学校偏重于抓学生的智力因素的培养，而忽略了非智力因素的培养；加上学校的心理健康教育的普及程度不够，学生缺乏必要的心理辅导，造成部分学生的心理素质较差，调整心态的能力较弱，遇到困难挫折易产生心理疾病。同时，我国的独生子女群体日益扩大，家长不全面的教育方式也会使学生的许多意志品质不能得到应有的锻炼。

健康第一”不仅是指要增强学生体质，而且要维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。以往人们对健康认识是，不生病就是健康，现在健康的含义已扩展到从生理、心理、社会的角度去认识和评价。新的体育课程标准把“提高心理健康水平”作为体育课程价值的重要内容，把心理健康目标和社会适应目标作为体育学习领域目标的重要内容。

体育教学是学校体育工作的中心环节，担负着向学生传授体育基本知识、技术，激发学生的运动兴趣，培养学生良好的体育锻炼习惯，培养学生勇敢顽强和坚忍不拔的意志品质，促进学生在身体、心理和社会适应能力等方面健康和谐发展,然而人的身体和心理有密切的关系，健康的心理寓于健康的身体，心理不健康则会导致身体异常甚至患病。因此，我们要使学生在校期间，通过实施必要的心理健康教育，及时发现问题解决问题，并针对问题进行合理的心理治疗，从而保障学生能全面的得到健康发展。

新世纪的人才必须具有开拓精神、团队精神、创新意识、竞争意识，必须具备敏捷的思维、果敢的品质和客观地评价自己和他人的能力，唯有具备良好的心理素质才能在激烈的竞争中立于不败之地。而在这场竞争中，体育有着不可替代的重要作用。

体育教学增进中学生心理健康的功能

在体育教学中不但能强身健体，而且对促进学生的心理健康具有十分重要的功能。

1．能改善情绪状态。情绪状态是衡量体育运动对心理健康影响的最主要的指标。中小学生在学习过程中会产生畏难、胆怯、自信心不足、不如他人、可能学不会等情绪障碍，而体育运动则可以转移个体不愉快的意识、情绪和行为，使人从烦恼和痛苦中摆脱出来。

2．可促进学生智力水平。如经常参加体育运动的话，能增进身体健康，进而促进的智力发展。身体好是脑子灵活的物质基础，坚持参加体育运动，可以使大脑获得充足氧气，得到快速恢复，大脑良好的发育为智力发展提供了有效保证。3．体育运动能锻炼学生的意志品质，增强其自尊心和自信心。体育运动项目一般都具有一定难度、紧张度和竞争性，学生在参加锻炼时，总是伴有强烈的情绪体验和明显的意志努力，所以体育运动可以培养学生顽强拼搏、吃苦耐劳、坚持不懈的作风，有利于培养机智灵活、沉着果断、谦虚谨慎等意志品质，有助于培养团结友爱的集体主义精神，同时也增强了学生自身的自尊心和自信心。

4.体育运动使学生不断增强自信，完善自我。在体育锻炼和竞赛中，特别是在参加自己擅长的运动项目时，学生能在身体完成各种复杂动作的过程中，在与同伴的默契配合中，在与对手的斗智斗勇中，在取得胜利的喜悦中，获得自我满足，提高自信心，不断自我完善。

5．体育运有助于提高学生抗挫折的能力。学生身上肩负着沉重的压力，当达不到他们预期的要求，追求不到理想的目标时，就会给学生心理健康成长带来不利的影响，遭受挫折的学生在体育运动中表现动作粗暴、语言粗鲁、攻击、不安、逃避和推诿等。针对这些表现，教师应采取正确的心理教育方式，运用体育运动特有的松弛、转移、激励和调控功能，使受挫学生的心声得以自由表述，压抑情绪得以彻底发泄。

6．体育运动有益于协调人际关系，培养合作竞争意识。体育运动总是在一定的环境中进行，并与他人发生交往和联系，其显著特点就是在运动中人与人之间既有竞争性又有合作性，尤其中学生处于心理尚不成熟且逐渐走向成熟的阶段，教师必须从适应社会需要的角度，结合体育运动特点，协调学生之间的人际关系，在运动中渗透心理健康教育，从而使学生树立良好的合作和竞争意识。

7．合理的体育运动能预防心理障碍，保持心理健康。学生在进行体育锻炼的过程中会不断得到乐趣。大量研究资料表明，体育运动有利于心理疾病的调节与治疗，学校体育可以利用不同强度的运动项目来消除心理疾病患者的消极心理导向。

体育教学是促进心理健康的有效手段，把心理健康教育融入体育教学中，使学生掌握相关的健康知识，又能掌握锻炼身体的方法。心理健康是青少年走向社会、走向世界、走向未来建功立业的重要条件，体育教学对于促进人的心理健康发展具有积极的影响。在体育教学中应加大力度，积极渗透心理健康教育，让学生学会学习，学会生活，培养成为具有良好的社会适应能力和健全发展的人。

篇7：健康保险对健康管理的意义

健康的心理对生理发展有重要的促进作用，不仅可以减少心身疾病的产生，而且可以增强病人战胜疾病的勇气和信心，促进疾病康复。

⒉心理健康使个体形成良好品质

心理健康的人，能正视现实，展望未来；能注重实际，不胡思乱想；能接纳挫折，积极应付；能有理有情、情理相融，这些对良好的道德品质的形成和发展都有极大的促进作用。

⒊心理健康能够促进个性的形成

心理健康的人有强烈的自我发展倾向，对于自己各种个性特点有客观的认识，而且能够努力地进行自我锻炼，发展良好的心理品质。

⒋心理健康促进学习效率的提高

心理健康的人能正确地处理主客观关系，在两者之间找到最佳结合点；有良好的意志品质，活动中自觉性、坚持性都较高；善于调节自己，应付各种复杂情境，这对学习效率的提高有很大的促进作用；而且心理健康的人乐观、富有情趣、充满活力，这样的人的生活质量也是很高的，情趣盎然，格调高雅。

⒌心理健康促进良好的社会适应

心理健康的人能够悦纳自己，也能接纳别人，在和各种人的交往中既能热情、宽容，又能把握自己，有理有节，容易获得和谐的人际关系，还能在在复杂的社会条件下找到与社会相适应的生活道路。

⒍心理健康体现着精神文明水平

一个成员之间充满嫉妒、争斗、冷漠、悲观等不良品质的社会或集体，精神文明水平不可能高，反之，成员之间充满友爱、谅解、宽容的社会或集体，一个个成员都是乐观向上、积极进取的社会或集体，必然体现出高度的精神文明。

⒎心理健康影响社会安定和发展

篇8：健康保险对健康管理的意义

1中医学中“神” 的概念

“神”是中医学的一个重要概念, 《内经》称之为“神气”、“神明”、“神机”等。据《灵枢·天年》记载:“黄帝曰:何者为神?歧伯曰:血气已和, 荣卫以通, 五藏以成, 神气舍心, 魂魄毕具, 乃成为人。”现代学者根据古籍之微义, 认为神的含义包括3方面内容:①自然界的运动变化及其规律;②人体生命现象的总概括;③人的心理活动。医学范畴的神主要指后两者, 即人体生命现象和心理活动。

1.1生命活动之神

《素问·五常政大论》曰:“根于中者, 命曰神机, 神去则机息。”这里所说的神机即是神, 说明神是人体生命活动的重要体现。凡是血气调和、五脏功能协调的人, 所体现出来的蓬勃生机就是神。

1.2心理活动之神

心理活动之神即所谓的狭义之神, 相当于现代心理学中的心理活动过程。中医所讲的七情、五神皆属于此范畴。七情指喜、怒、悲、忧、思、惊、恐;五神指神 (心所藏之神) 、魂、魄、意、志。张介宾谓:“魂、魄、意、志以及思虑之类, 皆神也”。关于五神的论述, 《内经》有五神藏之说, 把神、魂、魄、意、志归为五藏统领。神作为人体复杂的心理活动不能用具体的七情、五志概括, 古人有关情志的论述旨在强调人体内部有承担心理活动的系统, 心理活动对人体脏腑功能有重要影响。

2神的作用和致病机理

2.1神的作用

神是人体生命活动的过程, 同时又是心理活动的过程, 对人体的生理病理有重要影响。中医认为:“得神者昌, 失神者亡”。嵇康《养生论》言:“精神之于形骸, 犹国之有君也, 神躁于中, 而形丧于外”。神的活动以精气血为物质基础, 由全身脏腑功能协调作用而产生。反过来神又可以统摄精气血, 协调脏腑功能。《类经·摄生类》说:“虽神由精气而生, 然所以统驭精气而为运用之主者, 则又在吾心之神”, 说明神对精气血有统摄作用。精气血是人体脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质基础, 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质, 因此神对人体的正常物质代谢有着重要作用。人体内的精神活动还可调节机体适应外界环境的变化, 维持机体内外阴阳的协调。《灵枢·本藏》言:“志意者, 所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是故血和则经脉流行, 营复阴阳, 筋骨劲强, 关节清利矣”。因此, 神不仅主导着人体的精神活动, 也主宰着物质代谢、能量代谢等。

2.2神致病机理

神对人体的致病机理主要体现在情志致病方面。《灵枢·本神》言:“是故怵惕思虑者则伤神, 神伤则恐惧, 流淫而不止。固悲哀动中者, 竭绝而失生。喜乐者, 神惮散而不藏。忧愁者, 气闭塞而不行。盛怒者, 迷惑而不治。恐惧者, 神惮散而不收”。情志太过与不及皆可影响脏腑功能的正常发挥, 导致疾病的发生[2], 或影响病情的发展、转归。《内经》提示情志致病的机制:“情志可破坏人体阴阳平衡, 导致气机紊乱。”《素问·阴阳应象大论》云:“故喜怒伤气, 寒暑伤形, 暴怒伤阴, 暴喜伤阳。厥气上行, 满脉去形。喜怒不节, 寒暑过度, 生乃不固。”情志通过影响心的正常功能而影响其它脏腑[3]。《灵枢经·口问》言:“心者, 五脏六腑之主也……故悲哀忧愁则心动, 心动则五脏六腑皆摇。”其中情志所致的疾病以头痛、眩晕、心悸、怔忡等较为常见。我们调查分析发现, 少年多动综合征、网络成隐等多属心身疾病, 与现代医学所说的心身疾病应该属于同一类。

3 “怡 神”的作用及方法

“怡神”即调治精神, 是通过调治患者的精神状态, 达到调畅气机、协调脏腑、预防疾病、控制病情的一种方法。人的心理活动过程有能动改变生理过程的作用, 因此, 调神对人的生理病理有重要影响。调神的方法包括:①清静养神:指保持宁静淡泊的状态, 摒除杂念, 心无妄用以保养精神。《读医随笔》言:“神之调也, 欲其静”。曹庭栋在《老老恒言》也提到“养静为摄生首务”。都说明清静可以养神。《素问·生气通天论》言:“清静则肉腠闭拒, 虽有大风苛毒, 弗之能害。”可见保持思想宁静无虑, 有利于人体正气的充盈。肌腠固密, 故邪气不易侵犯;反之, 则易致疾病。生活中保持达观的处世态度, 静心守神, 则有利于身体健康;②适时调神:根据一年四季或一日中阴阳之气的变化调摄保养精神。中医学强调天人合一, 认为机体能适应自然变化, 形成阴阳动态平衡的各种节律。情志与气候也是相感应的, 《素问》言:“天有四时五行, 以生长收藏……人有五脏化五气, 以生喜、怒、悲、忧、恐。”另外, 《生气通天论》言:“苍天之气清静则志意治, 顺之则阳气固。”说明天气清静, 则人的精神也相应地得到调摄;③导引养神:导引是我国古代人民防病治病、强身健体的重要手段。华佗治病和养生, 提出“人体欲得劳动, 但不当使其极尔。动摇则谷气得消, 血脉流通, 病不得生, 譬犹户枢不朽是也。”并仿照古人“熊经鸱顾, 引挽腰体, 动诸关节, 以求难老”创造了五禽戏。其它导引气功还包括八段锦、太极拳等。导引气功可使人体精气流通、血氧调和, 达到养生祛病之目的。研究也表明, 人在练气功后大脑更加清醒, 精力充沛, 注意力集中, 动作更加灵活;④针药调神:指运用药物或针灸达到“改易心志, 用药扶持” 的调神目的。通过辨证论治、适当用药能调整人的心理机能。如因肝气郁结出现精神忧郁, 可用逍遥散等以舒肝解郁。我们曾用孙思邈、方远志拟出的菖莆汤治疗少年儿童多动综合征, 收到一定的效果。针灸也能达到调神的目的, 《内经》就非常强调针灸在“制神”中的作用。经络学说认为, 督脉入络脑, 调理督脉可起到调理脑神作用[4]。临床上已证明通过针灸可调神、舒肝, 治疗郁证、失眠、多动。在针刺过程中, 患者将意念集中于针刺部位, 摒除杂念, 有利于调理神志;⑤修性怡神:指通过陶冶性格情操, 达到调治精神的目的。性情豁达与否, 直接影响着机体情绪的变化及生理机能。豁达开朗则神志怡然安宁, 生理功能平稳, 能保持健康, 反之则多病。纵情恣欲、心所欲得、不拘禁忌、斯罔幽明、无所不为、自言适性, 不知过后一一为病本。嵇康也提出修性以保神, 以达到怡神保健的目的。

人体具有生理和心理两大防御体系。当机体处于负性情绪时, 吞噬细胞作用减弱, 体内抗体和干扰素生成减少, 免疫细胞的识别能力下降, 易致人体的抗病能力下降;反之, 当机体处于积极情绪状态时, 抗病能力随之增强。中医学从宏观、整体的角度认识人体, 注重发挥人体自控和潜在能力以矫正修复疾病所造成的损害。人自身具有很大的潜能, 积极调动便能达到防病治病的作用。因此, 对于青少年心理障碍、多动综合征及网络成瘾等的防治, 有必要从中医治疗的角度进一步发掘和探讨。

参考文献

[1]陈峻, 李琦.第二届全国少年儿童心理专题座谈会纪要[J].心理学杂志社, 1999, 31 (8) :482.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994.

[3]秦一民, 阎培.多动综合症病发生与发展的基础理论[J].西南医药, 2001, 11 (5) :369-370.

篇9：健康保险对健康管理的意义

关键词健康教育社区慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312

AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient'smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.

Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，由于人们快节奏的生活方式和不良饮食结构的加剧，使得像高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势，严重危害了人们的身心健康。然而人们普遍对以上疾病的危害性，仍有一定的侥幸心理和盲区存在，忽略了致病的最关键因素与不合理的生活方式之间的密切关系_［1］。因此，增加对患者的健康知识的普及，对提高人们的生活质量，有很重要的作用及意义。本文针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者，进行相关的健康教育干预，取得了很好的效果。现具体报告如下。

资料与方法

2010年4月首都师范大学社区进行健康体检时查出的高血压、糖尿病患者488例，其中糖尿病203例，高血压285例，在患者的知情同意后，为其建立相关的健康管理档案。

方法：⑴建立慢性病管理档案：慢性病的管理档案包括以下几个方面：①患者的情况：年龄、性别、身高、职业、联系方式、家庭住址等。②饮食、运动、不良嗜好(嗜酒、吸烟)等。③遗传病史、现在治疗情况等。④检查(血压、血糖、心电图、常规体检)，并记录。⑤问卷调查患者对健康知识的了解及自我保护情况。同时对所有的患者进行相关的健康教育及培训。⑵健康教育内容：健康教育主要从以下几个方面进行：①饮食干预。②运动干预。③不良嗜好干预(戒烟、限酒)。④药物治疗干预。方法：由本社区医生分组对患者进行以上几方面的健康教育，指导患者合理饮食(少摄取高糖、高脂肪的食物等)；根据患者自身的情况，建立相关的锻炼计划(慢跑、快步走、健身操等有氧运动)；对有吸烟和嗜酒的患者，要求其戒烟和限制酒的摄取；帮助患者根据自身的病情，选择合理有效的药物。根据患者的家庭及饮食情况，制定相应的教育计划，定期监测血压和血糖的情况，并对患者进行1月1次的访问与督导，随时提醒患者遵从遗嘱，核实患者的用药情况以及各种要求的完成情况，并做详细的记录。于2012年4月即24个月后，对患者的生活方式、遵医行为以及血压、血糖的变化情况，与干预前进行统计学分析。

统计学处理：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以(x±S)表示，采用t检验进行分析，计数资料采用X2检验或确切概率法进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

不良生活方式、饮食及运动较健康教育干预前有显著变化(P＜0.01)；患者的血压、血糖情况与健康教育前相比较，也均有统计学意义(P＜0.01)。见表1、2。

讨论

健康教育是指通过一系列有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿采取有益于身心健康的行为以及生活方式，以便减少、改善以及消除导致健康疾病的相关危险因素，降低发病率与死亡率，从而提高人们的生活质量_［2］。

随着人均寿命的延长，提高人们特别是慢性病患者的生活质量，预防并发症，是现在社区工作的一项重要内容，社区干预可以有效地改善和避免患者的不正确的生活方式，从饮食、运动等方面入手，提高患者的健康意识_［3］。其中健康教育必

[CSX]

须要与患者的日常生活紧密结合，逐步渗透到患者的意识当中，同时教育的方式要多样化，可以成立相应的结构等。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，从而建立良好的行为生活方式_［4，5］。通过相关的健康教育，能有效地帮助人们纠正影响健康的不良行为，通过改善、摒弃这些行为，达到真正意义上的健康。

本研究针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者，进行相关的健康教育干预，取得了很好的效果，值得向其他相关社区推荐。

参考文献

1魏红.对高血压人群的家庭干预及健康教育［J］.中国当代医药,2010,17(35):126.

2付丽萍.谈社区门诊老年人健康教育［J］.中国医药导报,2011,8(8):146.

3廖艳,林殷,张聪.社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析［J］.中国老年学杂志,2010,30(1):82-83.

4单建刚,张晓红,王艳梅.浅析社区高血压病患者的健康教育［J］.中国中医药咨询,2010,2(32):272.

5刘金萍,褚雪梅,张新艳.门诊病人健康教育的实施与探讨［J］.吉林医学,2005,26(7):716.

篇10：健康保险对健康管理的意义

说明职业心理问题的危害

健康职业心理说的就是一个在职场上的人一定有对工作不同的看法，态度和意见。简单一点就是工作人的心理！

职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现，也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往。理想、信念、世界观对于职业的影响，集中体现在职业价值观上。

健康的职业心理重要意义:

充分认识大学生就业心理健康的重要意义，有助于大学生培养良好就业心理、预防不良就业心理、调整就业观念、积极面对就业。

一方面，诸多不良就业心理的形成，多是由于个人定位、职业定位方面的问题而引起的，而这些正是职业发展方面的基础技能。通过职业规划，能够帮助完成个人职业素质的分析、完成社会对应职业的调查和个人职业目标的定位，以此为基础的就业观念的形成就有了更加科学的依据，就能够以良好的心理状态对待就业。

另一方面，拥有健康的就业心理，更是大学生科学规划职业生涯、获得良好职业发展的基础。首先，在进行职业规划阶段，良好的心理状态是完成设计、实施训练的保障，影响到职业规划的实施是否具有主动性、积极性、针对性、科学性，而不良心理状态会造成态度、深度、准确度方面的很多失误。另外，个人职业发展是一个漫长的过程，毕业就业不过是刚刚迈出的第一步。不良的就业心理不仅会影响到大学生毕业求职时的状态和行为，更会在今后的职业岗位上不断产生负面干扰，从而影响个体整个职业发展的各个阶段。因此，从大学生活开始之时就要注意健康心理的养成，从职业规划开始之时就要注意健康心理的养成，在职业目标的选择时注意预防和调试不良就业心理，在职业发展的各个阶段都要注意培养和发展健康的就业心理，这样的职业人生才会更加辉煌。

大学生在求职过程中，要正确处理好攀高心理。大学生选择理想职业的标准普遍存在三高问题，即起点高、薪水高、职位高。起点高是要求工作环境好，又有发展前途，最好是弹性坐班的单位。薪水高，就是注重经济收入，追求生活水平高。职位高就是要求社会地位高，最好是国家各大部委、各大公司。在怕苦心理的驱使下，学生们选择职业的面很窄，形成千军万马过独木桥的局面。学校一宣布某外企招聘人，几个名额能有几百人参加；而一些国家需要但不能满足“三高”的单位求贤若渴却无人问津。这种局面的直接后果是增加了大学生求职的失败率和困难，有些同学长时间找不到工作就是死守“三高”标准的结果。怕苦的心理严重影响择业的成功率，因此大学生求职前就应克服怕苦的心理。首先要从思想上认识到能吃苦是一个人最基本的能力，不能吃苦就不会有事业的成功，即使是“三高”职位也同样需要吃苦。曾有过一些大学生，千方百计挤进了外企后，又很快跳槽了，其原因是受不了外企紧张的节奏和工作的高效率。另外也应认识到最艰苦的环境，最容易锻炼人，也最易成功。当然，要克服怕苦的心理，培养自己艰苦奋斗的作风，更需要实践，大学生要在日常的工作学习中有意识地做好吃苦耐劳的思想准备，这对求职成功会大有益处。

大学生是否具有健康的心理素质，不仅对他们的求职就业有直接影响，而且对大学生的职业发展、人生发展都有着不容忽视的影响作用。就拿前一段时间闹得沸沸扬扬的富士康跳楼事件来说，跳楼者有大部分是在读的大学实习生。深圳当代社会观察研究所所长刘开明认为，这些年轻人迈入社会踏出第一步之后，就迎面遇上了一堵墙，“而我们

所有的机制都是排斥他们的，我们所有的声音都是告诉他们，你们是打工的，你们不属于这里，所有信息对他们都是不利的，所有东西融合在一起，就加剧了他们的这种困境。这种矛盾没办法解决、克服的时候，那么脆弱一点的人，就会选择自杀的形式，来克服这种困难。”大学生刚走向社会，就好像从美丽的童话世界一下子回答了现实，从一个学习和转变到职业者。现实是残酷的，它不会适应人类的发展，只有人去慢慢的适应社会。所以大学生在学校就应该树立起这种职业意识，以便于在刚走出社会后不会手足无措，甚至走上不归路。

作为一个新世纪的大学生我们必须培养健康的职业心里，使自己不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力；培养自己健全的人格和良好的个性心理品质。职场不会一帆风顺，职场驰骋，首先要转变观念，必须树立起将强的自信心，要勇于面对失败，保持平常心，以常态面临及解决问题。总之，要培养自己的健康的职业意识！

篇11：社区健康管理的意义

为提高居民的健康水平和防治慢性病，我国自1997年做出了改革城市卫生服务体系和发展社区卫生服务的决策后，社区卫生工作得到了较快发展，但居民的健康状况并没有得到很好的改善，医疗费用仍在不断上涨。据调查，我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升，过去10 年，我国经医生诊断的慢性病比例总数增加了18%,而城市居民的人均医疗费用上涨了10倍，更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1.8亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了45.7%和99.2%，膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病转化的，因而我国的慢性病防治工作面临着严峻的挑战。为迎接慢性病防治的挑战，我国进行了社区卫生服务改革,自2009年以来，国家提供人人享有的免费公共卫生服务从当初11类43项到现在增加到了12类45项，从最初人均15元增加到今天人均40元，然而我们绝大多数人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共卫生服务，人们更多的是习惯了生病时去最好的医院，找最好的专家，支付高昂的费用，而不知慢性病是可以通过日常的管理有效改变的。据不完全统计，我国的各类慢性病高危人群高达3.5亿，85%以上的国民身心未能达到世界卫生组织公布的健康指标。但由于社区卫生存在的诸多问题，使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念，共同服务于慢性病防治工作,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系，对于慢性病防治和社区卫生服务工作都有着重要的社会意义。以下将从几个方面阐述社区健康管理对慢性病防治工作的意义。

一、当前慢性病防治工作中存在的问题分析：

社区卫生服务是被WHO公认的控制慢性病的有效举措，但我国社区卫生服务对居民健康贡献并不理想，究其原因，除了与居民的健康观念、生活方式、就医选择有直接关系外，还主要由以下问题所导致：

1、社区卫生服务还不能适应市场机制的要求

表现在服务内容和形式单一，仍以常见病的初步诊断、治疗为主，有的甚至还停留在卫生所、医务室的传统模式上，不能针对慢性病特点提供特色化的优质服务以满足社区群众需要。

2、服务同质化，缺乏竞争力

由于社区卫生服务机构的职能和服务内容与医院存在交叉和重复，在服务内容和价格差别不大的情况下，人们对大医院更具信任感，更愿意选择到大医院就诊。由于从上到下的转诊制度并未有效建立，在与大医院竞争时，社区卫生服务机构的同质化服务缺乏优势。

3、投入不足，发展受限

社区卫生服务机构大多依靠政府财政补给，但由于资金不到位，大多数社区卫生服务机构设施简陋，影响了业务的顺利开展。而经济效益不佳，又导致社区医护人员的经济利益得不到保障，积极性受到挫伤,从而影响了“六位一体”的功能并不能真正落实。

4、服务方式传统，没有适应现代医学模式的转变

慢性病病程长，病情易发生变化，需终生不间断地进行治疗，而新特药、新技术和新设备多数价格昂贵，若只重视药物治疗，忽略了综合防治，会导致花费在慢性病治疗方面的费用庞大，没有达到预期的控制效果。

5、我国社区卫生服务体系还不完善

大量的慢性病患者不是在社区，而是在大医院接受专科治疗，致使慢性病的治疗费用一直居高不下。由于当前慢性病治疗没有考虑慢性病自身的特点，没有系统的健康管理观念，缺少相关的干预措施，结果对慢性病的发生、发展的控制效果并不理想。

中央提出“综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病”和“战略前移、重心下沉”的慢性病防治方针，在2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》文件中,又明确要求改革慢性病社区综合防治技术，探讨可持续发展的工作机制和管理模式，加强对居民生活方式和健康观念的公共卫生管理。社区卫生服务在一定程度上来说最重要的是提供公共产品，而城市社区患者以慢性病病人居多，从饮食、营养、运动、心理等方面进行预防和干预，是社区卫生工作的一个切入点。有关研究也证实社区居民对慢性病的防治有较高需求，社区预防保健工作的切入点可以是慢性病的系统管理。

二、健康管理对社区慢性病防治的意义

对于慢性病防治，美国等西方国家也曾一度强化专科技术，但结果是医疗费用急速上涨而收效甚微，新药、新手术以及其他新技术的投入成本越来越大，对总体人群的健康贡献却越来越小。在资源有限、重点卫生问题突出的时代，明智的做法是坚持预防为主和“不治已病治未病”的方针。在这个背景下，健康管理给卫生服务研究提供了新思路。所谓健康管理，就是针对健康需求，对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。而慢性病健康管理是指以生物、心理、社会医学模式为指导，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理，以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量同时降低医药费用为目的的一种科学健康管理模式。健康管理是一个系统工程，也是一种大卫生思路，它强调公共卫生干预，强调对个人和人群的各种健康因素进行全面管理，强调协调组织的过程来达到最大的健康效果。所以，社区卫生服务和健康管理都是完善医疗服务体系、预防慢性病、降低医疗费用的有效举措，二者具有互相促进、互相补充的关系。健康管理与社区卫生服务的整合，是指在社区卫生服务中引入健康管理的理念、方法和技术手段，使之互相促进、协调发展，共同服务于居民的健康事业。健康管理与社区卫生服务的整合，能够促进社区卫生服务内容和服务方式的转变，对社区卫生服务可持续发展具有重要意义。

1、满足社区内不同层次居民的健康需求

社区居民通过融合到有利于养成健康生活方式的社会、政治和经济体系中，通过调动社区方方面面的资源、需求和办法，可以达到促进居民健康的目标。依靠这种强有力的措施可保持或改变人群的健康状态,使人群维持低水平的健康消费。从服务对象上，健康管理作用对象包括社区慢性病病人、处于慢性疾病风险状态的居民和健康人。从理念上，健康管理是一种理财投资方法,更是一套体现社会人文关怀的完善、周密的健康服务程序。从实践上，健康管理能充分利用社区的各种层次的医疗服务资源,帮助居民识别、控制健康危险因素，实施个体化健康教育；可以指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策，并实现全程健康信息管理，对健康人群进行健康投资和健康管理，使之未雨绸缪，在早期花很少的资源获得很大的回报，对病人进行健康指导和行为干预，并通过控制或减少在医疗过程中的某些间接医疗费用，打破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度设计，满足社区内不同层次居民的健康需求。

2、满足老年人的卫生服务需求

实施计划生育政策以后，我国城市家庭结构呈现“倒金字塔”形的4∶2∶1模式，这种现状对传统养老方式提出了挑战，导致家庭护理力量不足，护理负担必将更多地由家庭转向社会。

3、满足慢性病患者的需求

据调查，目前我国居民慢性病患病率有较大幅度上升。慢性病的特点是需要较长的治疗和康复周期，如果单靠阶段性住院治疗，往往花费大且达不到很好的效果，必须辅以长期的维持性医疗保健服务。慢性病防控需要社会、家庭和个人长期的综合管理，以社区为基础的管理被认为是比较有效的办法，而以个人和群体为对象的行为干预与管理代表了卫生服务改革的主流和需求方向；世界卫生组织在2002年就提出了在技术上减少健康风险的战略，认为中等花费的干预就能获得非常丰厚的健康回报。美国的实践经验提示：通过健康管理计划，美国1978～1983年疾病发生率大幅度下降(冠心病、高血压分别下降16％、4％)，在健康管理方面投入1元，相当于减少3～6元医疗费用，如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益是投入的8倍。研究已证实高健康风险意味着高医疗费开支的规律，所以要充分利用社区氛围，进行资源动员和激励居民参与以社区为基础的生活方 式干预活动。鼓励采取健康生活方式、降低健康风险来维护居民健康和降低医疗开支，满足居民健康生活的需求。

4、有利于增强社区卫生服务的生命力和竞争力

社区卫生服务有地理、人和、价格等方面的优势，社区医生有条件为居民提供个性化的、连续的健康管理，并辐射到家人、周围的人群，扮演好健康“守门人”的角色，通过对慢性病的健康管理，可以与大医院的医疗服务形成互补，有利于形成社区卫生服务的特色。

5、有利于完善社区卫生服务功能

健康管理通过健康信息监测、健康档案建立、健康风险评估、健康干预等系统工程，使社区卫生服务真正将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起，能改变目前社区以“医疗”为主要内容的现状，充分发挥“六位一体”的功能。

6、有利于体现“以人为本、以健康为中心”的社区卫生服务精神

社区卫生服务是以人为本、以健康为中心。而人们健康需求中除了医疗需求以外,还有很多内容如保健、提高生存质量、心理和营养支持等方面的需求,而后者正是现有医疗市场的有效补充,也是健康管理理论希望扩大医疗需求的着眼点，它实现了社区卫生服务的3个主要转变：（1）服务内容：不仅给予药物治疗，更重要的是促进养成良好的生活方式；（2）服务方式：从医院“坐堂待诊”转向医务人员和健康管理人员主动深入社区和家庭，进行全程、连续的健康管理和保健、医疗、康复服务；（3）服务对象：不仅关注慢性病病人，而且还关注健康，关注任何具有慢性病发病风险的高危人群和健康人群。

7、有利于缓解社区全科医生匮乏和公共卫生功能缺失的矛盾

健康管理系统是一套规范的管理系统，医务人员经过培训，基本能胜任慢性病健康管理和综合防治的工作，弥补社区医生知识结构和公共卫生服务的不足，并缓解目前社区全科医生的严重匮乏的矛盾。

8、有利于提高社区卫生资源的利用率

健康管理考虑充分整合利用现有的各种层次的医疗服务机构和社会公共服务资源，引导人们进行正确合理的健康投资和消费，解决医疗服务中信息不对称的问题，控制或减少人们在医疗过程中的某些间接医疗费用，打破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度设计，提高社区卫生资源的利用率。

三、慢性病健康管理与社区卫生服务整合模式分析

探索新的社区慢性病管理的运作模式和工作机制，要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上，立足社区卫生研究热点，突出居民健康需求特点，把握当前社区公共卫生工作的难点，探索科学的社区慢性病健康管理服务模式。社区慢性病健康管理服务模式建立运作要通过调查研究，结合国外经验和专家建议，整合现有的服务资源，形成社区慢性病健康管理服务模式。

1、慢性病社区健康管理的运作程序

运用管理学PDCA管理模式，开展体检预约或临时现场预约→体检收集健康信息→建立健康档案→健康评估→健康预测→制定健康计划→健康教育及干预→健康改善状况评估→制定新的健康计划 →周而复始跟踪服务,使健康管理形成一个封闭链。

2、慢性病社区健康管理的协调体系

社区卫生服务和其他医疗机构是互相补充、互相完善的互动机制，社区慢性病健康管理应该以社区其它综合和专科医院为依托，形成合理的转诊机制，同时加强与社区管理部门的沟通协调，整合社区的卫生、文化、体育活动的社会资源，形成动态协调的运作机制，真正体现公共卫生的价值和功能。

3、慢性病社区健康管理的支撑体系

其中包括目标与理念体系，是指针对不同人群实施健康管理的目标设定和管理理念；人力资源体系，社区慢性病健康管理可主要由具有专业资质的健康管理师或社区全科医生或护士担任，并要适当吸纳具有社会学、心理学等教育背景的专业人员参与，形成知识结构比较合理的多学科团队；硬件基础设施，包括开展健康管理必要的设施、设备等，其中比较重要的是健康评估信息化服务设施；技术资源，包括健康测评与医疗决策体系、社区卫生服务与管理体系、健康与疾病风险预测、预警技术等。

4、慢性病社区健康管理的服务对象来源

社区慢性病健康管理的服务对象可以来自于单位需要慢性病健康管理的雇主或员工、医疗保险机构的投保人、二三级医院出院后需要后续管理的慢性病病人、高档社区有组织的套餐式服务需求人员、社区居民。

5、慢性病社区健康管理的付费机制

社区慢性病健康管理的收费可以采用按照人头或服务项目实行订单式收费，付费机制可以采用政府拨款、社会保险、社会统筹、会员收费、个人缴费等方式。

6、慢性病社区健康管理的服务内容

社区慢性病健康管理的服务内容要根据服务对象的不同需求，因人、因时、因地而异，针对慢性病病人可以开展病人照顾、就医导诊咨询服务、康复活动，提高病人的自我管理能力，针对慢性病风险人群可以采取健康监测、健康宣传、健康干预，针对健康人群采取健康促进等措施。

7、慢性病社区健康管理的服务方式