出院指导病人随访记录

出院指导病人随访记录（精选10篇）

篇1：出院指导病人随访记录

德江县人民医院

出院指导与回访工作落实情况的评价与总结

为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院指导及病人回访制度》。自今年8月开展工作以来，目前已取得初步成效。

通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。

通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度；通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

通过近一个月的制度实施，我们共回访78人次，收到32份患者反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。

2、除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人联系方式（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院指导及病人回访制度》落到实处。

篇2：出院指导病人随访记录

为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住 院病人出院指导及随访管理制度》：

一、出院随访的意义：

住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务层次，增强医患沟通要求，提高病员满意度。

二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。

三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量满意，科主任未科室随访的总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

四、出院病人指导制度：

1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院

2．认真做好出院病人的健康教育工作。

3、对即将出院的病人、将出院的注意事项如：信息、活动、饮食、用药、复查等高速病人。

4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握。

5.科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系

五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。

六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。

七、出院病人随访主要内容：

1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。

2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。

篇3：出院指导病人随访记录

关键词：出院病人,电话随访,失败,原因

在当今的医疗行业中, 出院病人的电话随访工作已越来越受到各大医院管理者及医护人员的高度重视。对出院病人进行电话随访, 增加了医患双方的互动性, 缩短了护患之间的距离。几句简单的询问和问候让病人感受到亲人般的关心与温暖, 更重要的是让病人能“背靠背”地提意见, 解除了病人的顾虑, 说出了在医院不敢说的话, 随访到的病人意见和建议包含着他们对改进医院服务的期望和需求。我院将病人的真实感受收集起来作为改进医院工作的资源, 通过随访记录的登记、梳理、综合分析后及时反馈给科室有关部门及个人, 有则改进, 无则加勉, 对广大医务人员起到提醒和监督作用。还可以通过对反映的问题进行认真反思和总结, 找出原因所在, 及时采取适当的解决方法和整改措施。本研究对我科2014年12月—2015年12月的出院病人进行电话随访, 分析电话随访失败的原因, 针对原因采取了应对措施, 提高了电话随访成功率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我科2014年12月—2015年12月的出院病人进行电话随访。我科根据病人在住院时留下的电话号码于2016年1月完成电话随访。共随访病人1 520例, 其中, 男998例, 女522例;<45岁362例, 46岁~65岁520例, 66岁~75岁382例, 76岁~86岁256例;外地1 050例, 本地470例;中专及以下892例, 高中及以上628例。

1.2 方法

1.2.1 随访成功标准

电话接通后责任护士了解到病人的身体健康状况, 为病人进行健康指导, 再次征求病人或家属的意见或建议, 提醒病人复诊的时间, 与病人沟通到位, 病人完全可以理解并掌握责任护士所讲解的健康指导内容, 达到随访的目的。

1.2.2 随访方法

进行出院病人电话随访的人员必须由指定的具有良好沟通能力、丰富的临床经验、扎实的专科理论知识的高年资责任护士担任。在病人出院后1周进行首次电话随访, 出院1个月进行第2次电话随访, 出院3个月进行第3次电话随访工作。随访时间统一安排在白天。

2 结果

共电话随访1 520例, 1 156例成功, 364例失败。电话随访失败原因详见1。

应对措施[1,2,3,4]:①病人无确切电话号码时护士应主动留下病房电话号码, 以备出院后随时咨询;②病区责任护士对出院病人的情况认真进行登记, 要求登记率100%;③登记时责任护士应主动向病人或家属说明留电话号码的意义, 取得病人及家属的配合, 尽量留下有效的电话号码;④病区责任护士在随访时一旦得知病人已经死亡, 应使用得体的语言与家属进行沟通, 表示真诚的安慰;⑤病区责任护士对出院病人进行电话随访时, 遇手机关机或电话无人接听时, 应另外选择时间再次随访;⑥对于年龄较大或外地病人有文化差异者, 病区责任护士随访时尽量选择方言或病人能理解通俗易懂的语言与病人进行沟通;⑦根据病人的工作时间及作息时间选择恰当的随访时间;⑧随访护士应文明礼貌, 态度和蔼, 根据不同的病人选用恰当的沟通技巧;⑨随访时间应选择恰当, 不宜选择在吃饭时间及午休时间。

3 讨论

通过对出院病人电话随访的失败原因加以分析, 及时有效地给予应对补救措施, 明显提高了出院病人电话回访的成功率, 同时也达到了良好的成效, 为出院病人减少了很多不必要的顾虑。许多疾病的治疗和恢复需要一个漫长的过程, 随着住院时间的缩短, 康复医疗机构目前比较少, 多数病人的康复期会在家度过。电话随访是将健康教育延伸到病人家里的一种有效教育手段, 贯穿于出院后病人的跟踪治疗和康复过程中, 使人们对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠自己和家庭, 改变不利于健康的各种行为习惯, 建立科学的生活方式, 从而达到精神和社会关系等方面的完美状态。电话随访以经济、快捷、实用的优势深得病人接受, 同时, 使病人在康复过程中不断加深对现代护理的认识, 增强了健康投资意识, 有利于提高人民的健康水平。

随着电话随访的成功率越来越高, 病人的满意率越来越高, 出院病人大部分能定时到医院来复诊, 病情能够得到及时有效的防治, 降低了疾病的复发率。护理人员也通过电话随访与病人建立起良好的人际关系, 随着护理观念的不断更新人们对健康需求的不断增加, 使护理工作由原来的功能制护理发展为现在的系统化整体护理。同时, 给出院病人的一个电话、一声关怀的话语, 看似简单普通的行为, 却体现了医院的服务品牌, 无形中拉近了护患之间的距离, 改变病人被动治疗为主动合作, 参与配合的新型护患关系, 加大了护患之间的亲和力, 但如何充分发挥电话回访的最大作用是值得更进一步探讨的问题。

参考文献

[1]常艳鹏, 魏戌, 谢雁鸣.临床随访研究中存在的原因及对策[J].中医杂志, 53 (22) :1913-1916.

[2]樊旭燕.电话回访卡在妇科出院病人中的应用[J].护理研究, 2004, 18 (7B) :1283.

[3]伍春兰, 马翠兰, 巫向英.利用电话回访延伸健康教育[J].现代护理, 2004, 10 (7) :669.

篇4：出院患者随访记录要点

（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者重点随访记录中。

（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。

（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

（五）负责随访医务人员由各组主诊医师和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

篇5：出院病人电话随访的结果分析

摘要目的： 总结分析电话回访结果，以达到改进和监督作用，提高服务态度和服务质量。方法：回顾性分析我院2010年1月来成病人服务中心收集到的出院病人的意见、建议，根据性质进行分类总结。结果： 共收集有效电话4160个，占回访病人的86%。病人对医院各方面表示满意的为96.5%。病人对医院工作不满意意见有142条。三个主要问题表现在服务态度、医疗技术水平和工作作风。结论： 电话回访具有真实性，易实施性,调查面广泛性,可以收集到全面的信息，管理者可以从中掌握源自病人的第一手真实信息资料，可以更好的改进我院的工作，提高服务质量，吸引更多的病人。

人们都知道，医院要在日趋激烈的竞争中处于不败之地,高超精湛的技术水平和良好全面的医疗服务同等重要。为了有利于提高医护质量，全面、真实地了解病人满意度，发挥群众监督作用，我院于2007年1月成立了病人服务中心，组织专人负责对出院病人进行电话随访, 广泛收集住院病人的意见、建议，真正体现提高医院服务质量的核心内容“一切以病人为中心”。九个月来，通过充满人情味的跟进服务和人文关怀，不但收到了较好的社会效益，同时对我院医疗、护理、后勤工作起到了监督和促进作用，现将有关随访结果汇总分析如下。l方法

医院成立全方位、多功能的病人服务中心，中心每天由专职护士到病史室收集前一天出院病人的详细资料,如姓名、性别、年龄、住院号、联系电话、诊断、所住科室、入出院时间、预后等，然后通过电话调查出院病人在住院期间对医院医疗、护理及后勤工作的意见、建议等，并将回访结果详细填写在专用的登记本上。随访内容重点围绕以下3方面:跟踪病人服药及愈后情况,及时掌握信息;根据病情做好健康宣教及告知复诊时间；征求病人及家属对医疗工作的意见、建议;通话结束,向病人对医院工作上的支持表示感谢，并送上祝福的话语。院部每月收集1次电话回访信息,核实后通过本月院务例会反馈到基层,并与相关科室的质量考核挂钩。

2结果

2007年1月-9月共对4848位出院病人打出回访电话，其中有效电话4160个，占回访病人的86%。对医院各方面表示满意的满意率为96.5%。对医务人员

拒收红包尤为满意，点名表扬医生9次,护士11次。病人对医院工作不满意意见有142条，其中反映的问题及建议涉及护理的 57条,占40%;涉及医疗的70条,占49%;涉及后勤服务保障的15条,占11%。

2.1 护理问题、建议及排序等见表1

表1 护理问题统计分析

问题

态度差

收费存在问题

加强病房管理

穿刺技术不高

护理质量差工作粗心

责任心不强

健康教育不到位

人性化服务不够

不能随叫随到 例次(n)百分率（%）17 16 8 5 3 3 2 2 1 30 28 14 9 5 5 3.5 3.5 2 排序 1 2 3 4 5 5 6 6 7

2.2 医疗问题、建议及排序等见表2

表2 医疗问题统计分析

问题

对治疗不满意

态度差

责任心不强

看望病人少

解释、交流不够

检查项目多

字迹潦草

未及时开诊

3结果分析和讨论

采用电话回访,具有真实性，更易实施性,调查面更具广泛性,可以收集到更例次(n)28 17 8 6 6 3 1 1 40 24.3 11.4 8.6 8.6 4.3 1.4 1.4 1 2 3 4 4 5 6 6 百分率（%）排序

为全面的信息。由于回访方式背靠背，病人不会受到医务人员的干扰,可以真实地说出自己的内心感受,管理者可以从中掌握源自病人的第一手真实信息资料，了解病人的需求,从而动态分析存在的问题,及时采取相应的措施,弥补医疗技术服务方面存在的不足,同时潜在性的对全院的工作起到监督和督促作用，这样可以不断充实人性化服务的内涵，不断提高医疗技术服务水平，不断提高病人对医院的信任度。由于电话回访具备上述优势,国外对病人满意度的调查多采用此种方式[1]。本院进行电话回访九月来，其已经直接地产生了一定的社会效益，同时对医院的各项工作也起到了较好的监督和督促作用。从随访结果来看，病人对我院的医疗护理服务整体是满意的，满意度较孙凯[2]报道的94.9%高出1.6个百分点，可能源于医院拒收红包现象已蔚然成风。但我们也应清楚地认识到，我院的整体服务态度和医疗水平及人文理念还有待于进一步的提高。

3.1服务态度需长抓不懈

从回访结果中可以看出,病人反映最多和较为集中的为服务态度问题.在表1和表2中虽然分别位居第一位和第二位，但有文献总结[2，3]在临床工作中服务态度差主要表现在以下三方面。1：医务人员工作不积极、不热情，责任心不强，服务态度冷淡。2：医务人员沟通不够或沟通不当。一些病人反映，病情反反复复，不能治愈，医生又不耐烦解释原因。3：细节上缺少技巧。如讲话欠婉转，未注意病人的感受，容易引起病人和家属的误解。因此，回访中反映的诸如收费、责任心不强、看望病人少、人性化服务不够等问题也应或可以归纳为服务问题。因此改善服务态度，提高服务质量仍是我院长抓不懈的重点问题。文献指出[1，2]，服务态度不满意的深层原因主要是医患双方对服务内涵及期望值认识的不同。对病人而言,随着法律知识的普及,自我保护意识和维权意识不断增强,病人牢固树立了“病人优先,患者至上”的观念，因此病人对医疗服务的要求也越来越高。对医护人员来讲,虽然已经认识到医疗服务模式已从传统的被动与主动结合的生理医学模式转变成社会医学模式，但在日常工作中，仍将病人放在一个求医的位臵上,多数情况下仍然是见病不见人,对病人缺乏同情心,没有真正地关心病人。甚至借口工作繁忙，没有时间去关心病人。

服务态度的好坏是病人及家属最直接的感受,可能会成为影响治疗效果的一个因素，可能会成为对医护人员信任与否的一个焦点，最终可能其会成为影响选择就医单位的最大因素。当然，在回访中我们也发现，对此投诉反映比较多的集中在一些病人多，工作繁忙的大科室。因此管理者除应加强对医护人员的服务理念和人文关怀教育外，也应适当减轻医护人员的工作压力，使他们从思想上认识到随着社会的进步，人们生活水平和保健意识的提高，病人有权选择医院就诊，有权维护自己的合法权益，有权要求医院提供最好的服务。只有这样才能逐渐形成良好的服务理念和观念，吸引病人。

3.2良好的医疗技术是病人对医护人员的高度期望

回访结果显示，病人对医护反应的第二个焦点是医疗技术问题。具体表现在对医生的治疗不满意，对护士的穿刺技术不满意。值得我们注意的是对治疗的不满意位居医疗问题的第一位。有作者的调查结果与我们回访结果一致[3]。所以，医生的技术水平是影响病人对医疗服务满意度和对医生评价的最重要因素。分析其内在原因，可能因为人们往往把疾病的治疗作为基本的和重要的健康需求，他们对医生的技术看得比较重。这样他们会认为医疗质量的高低直接关系到他们的生命,所以对医院进行评价时，往往成为其首要因素。刘伟[3]等进一步分析不同文化水平的人对技术的评价后发现；文化水平低的人群对医生的技术更加看重。所以，我们在努力提高技术的时候，应加强心理学的学习。对于护士的技术而言，虽然其不会直接影响到病人的生命，但其技术水平与病人的痛苦和健康也息息相关[4]。本回访结果显示，反映对护士穿刺技术意见较多的主要集中在小儿患者。众所周知,婴幼儿的血管穿刺难度大,对护士的穿刺技术要求非常高,但患儿家长仍是期望一次成功,可见病人对护士的操作技术看得较重。所以，全体医护人员应把提高自己的技术水平看成是病人对我们的高度期望。而对管理者来说，着力提高医院和医护人员的专业技术水平是提高医疗服务满意度的一个最关键的因素。

3.3 培养良好的工作作风不容忽视

在表1和表2中，病人零星或分散反映的一些问题：字迹潦草、责任心不强、未及时开诊、健康教育不到位等等，其实是一些在我们平时工作中很简单、很不以为然的事，是我们很容易解决的事。俗语说：千里之堤，毁于蚁穴。所以养成良好的工作作风不容忽视。孙凯[2]等也认为工作作风贯穿在我们日常工作中每一项行为中，可以表现为责任心，如每天的医生查房制度。个别医生不认真执行，查房时走马观花，草草了事，不仔细询问病人的病情。也可以表现在细枝末节上，如字迹潦草令人头疼，讲话随心所欲等。所以，改善工作作风，树立为人民服务的理念，体现对患者的人文关怀，才能进一步拉近医患间的距离，减少摩擦，获得患者的满意。

开展电话回访，虽然已创造了一定的社会效益，让我们了解到我们工作中存在的不足，给我们改进工作和服务带来了深层次的思考。但如何改进电话回访方式，提高回访结果的效应，充分发挥电话回访的最大作用，还值得我们进一步的探讨。

参考文献:

[1] 蔡湛宇,陈平砚.病人满意度的概念及测量[J].中国医院统计，2002,9(4):236.[2] 孙凯，宋志丽，谭家驹.出院病人电话回访的实践[J].中国医院，２007，11（6）：49-51.[3] 刘伟,李君荣,刘静,等.影响医疗服务满意度评价因素初步分

析[J].中国全科医学,2002,5(11):883.[3]刘玉馥,陈 健,张庆玲.应用电话调查出院病人满意度的做法与效果分析

篇6：出院指导病人随访记录

一、有出院患者健康教育相关制度并落实；为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。

二、有出院患者随访、预约管理相关制度并落实；建

立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。

三、对随访工作落实情况有记录，保证患者诊疗连续性。对随访工作有追踪，持续改进有成效。随访工作由治疗患者的主管医师负责完并记录情况，副主任医师及以上医师负责评价。

四、对特定患者采用多种形式定期随访。有对特定患者（根据临床/科研需要）定期随访制度，随访形式包括：书面随访、电话随访、召回、家访等，并有记录。对问题与缺陷有改进意见。

五、出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致。出院小结100%规范。有经治医师签名。

六、患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。开展多种形式的随访，不断提高随访率。通过随访认真总结我们在整个医疗过程中的不足有待改进促进提高。

耳鼻喉科

篇7：出院指导病人随访记录

1 建立出院冠心病患者网络管理系统与应用

出院冠心病患者网络管理系统的建立与应用,提高对出院冠心病及其高危患者的系统化科学化管理。通过随访咨询健康教育讲座,加强患者认识疾病,掌握防治知识,患者直接参与健康管理,缩小治疗空隙,提高药物治疗依从性,减少急性心血管事件的发生[1]。

1.1 落实和健全随访咨询健康教育机制,加强人员管理,明确责任

在心血管病区要有科主任、护士长监控和协调,随访咨询健康教育是院外治疗护理服务的延伸,也是一项社会性工作。人员管理,建立健全相关管理制度,明确工作责任。科室专业医生和资深护士是随访咨询健康教育的骨干。医生要做随访咨询,调整用药,规范治疗和讲课;护士要对收住的冠心病病人进行宣教,资料收集,对出院病人跟踪随访,组织健康教育。还要注重学习演讲、指导、交流技巧,提高自身的综合素质及护理艺术。能根据冠心病患者的病情制定并有效地实施个体化的随访咨询康复护理指导。

1.2 全面收集数据资料,纳入科室出院冠心病患者网络管理系统

选取2006年10月至2008年9月在我院住院的冠心病患者,即征得病人的同意,选取符合冠心病诊断标准,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。凡具有下列一项危险因素者,均可列为冠心病高危人群:父母双方或一方有高血压,糖尿病史者;体重:体重指数(BMI)≥25kg/m2为超重[体重指数=体重(kg)/身高(m2)]MBI>30为肥胖。高血压:血压以晨起血压为准,收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg为高血压(1999年WHO制定的高血压诊断标准),血压连测3d,取其平均值。检查结果以我院血脂化验单正常参考值对比血脂胆固醇≥5.7mmo L/L和(或)甘油三脂≥1.7mmol/L为高血酯。检查结果空腹血糖≥5.9mmo L/L为高血糖。吸烟量>20支/d,超过1盒者;饮高度白酒者(每次≥100m L,且饮酒>4次/周)抑郁、焦虑、精神高度紧张者;少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。

1.3 健全随访咨询健康档案,建立科学化网络系统管理

冠心病病人收住病房后24h,责任护士全面收集数据资料,评估病情,填写随访咨询健康登记表,内容包括姓名、性别、年龄、民族、文化程度、医保、身高、体重、医学诊断、药物治疗、危险因素、个人史、血压、血糖、血脂化验结果、主治师、上级医师等,实行科学化网络化系统化管理。病人出院1周后,责任护士按照随访计划定期电话和上门随访。可对病人进行护理康复锻炼的自我监测指导、运动处方的制定、合理膳食、定期复查、遵医嘱用药、心理护理、健康教育等满足病人的健康需求,并做好随访咨询健康情况记录。

2 健康教育内容

开展心血管疾病的二级预防与随访健康教育,有计划有内容,及时发放半年的制定好的健康教育时间按排表、发放健康教育需求调查表、健康教育满意度调查表、参加人员登记表[2],使健康教育系统化制度化规范化管理并不断充实和完善。

2.1 对出院冠心病患者的宣教重点

冠心病的发病与气候、吸烟、劳累、饮食、情绪、高血压、糖尿病等关系密切,健康教育宣传冠心病基础知识,如何避免诱发因素,突发心绞痛的自救措施,有高血压、糖尿病的患者积极控制血压、血糖。教患者血压、血糖自我监测的方法,认识疾病治疗进展,按时复诊时调整用药、家庭护理与康复保健指导。

2.2 用药指导

平时病人备用的急救药要随身带,心绞痛发作时。立刻休息,同时含化硝酸甘油,在1~2min内疼痛可缓解。持续不缓解时呼救120到医院救治。不适及时就诊。

2.3 运动指导

适当的运动锻炼,可增强体质,可达到减肥的目的。在出院前根据患者情况制定运动处方。提倡有氧运动如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等,循序渐进运动量以不引起胸痛、心慌、出冷汗和疲劳为度。

2.4 生活方式指导

养成良好的生活习惯,起居要规律,保证睡眠,劳逸结合,季节交换冠心病易发病,要科学安排活动时间。保持良好的心态和愉快的心情。

3 健康教育的方式

冠心病的健康教育由院内延伸到院外,深入到患者家庭和社会生活中。按健康教育时间安排表,通知出院的冠心病病人参加健康教育讲座,至少1次/月,由医护人员做专题讲座,1~2h/次,制作幻灯,每次讲座前都发给参加者编写制作的单张宣传页和手册,力求内容丰富、图文并茂、通俗易懂。

3.1 个体教育

每位出院冠心病患者均接受1次/月的电话随访咨询和个别教育。根据患者不同阶段的健康问题及时指导,在医生指导下,调整药物,自己不能随意减量和停药,并控制冠心病诱发因素。

3.2 发放随访咨询健康教育满意度调查表

了解患者及家属对健康服务的需求,在定期随访咨询健康活动中是有评价和有反馈,不断改进和完善随访咨询健康教育的管理。

摘要：本文对出院冠心病患者网络管理系统的建立与应用,建立对心血管疾病二级预防与随访的网络管理系统,满足人们对健康的需求。

关键词：冠心病,随访,咨询,健康教育

参考文献

[1]姜玉萍,孙萍萍.冠心病的预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2007,13(15).

篇8：康复科病人出院指导及注意事项

(一)、饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果；痛风病人易低嘌呤饮食，少食海鲜、豆制品等；

(二)、心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，患者对疾病的突然打击在心理上一时难以接受，尤其是当想起病前身体健康，生活自如而现在却大小便遗床的患者，生活离不开他人照顾时，强烈的对比驱使心理上的失衡和扭曲产生悲观失望情绪甚至厌世。有些患者则易激惹，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心；

(三)、功能脑血管病神经康复科主要病种之一。有些病人出院后症状反复，功能减退，甚至病情加重、复发，与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系，建议此类病人注意以下几点：

(四)、用药指导：由于脑卒中恢复是一个慢过程，出院时嘱病人继续服用扩血管、促进脑细胞代谢的药物，高血压、高血糖、高血脂患者要坚持口服降压、降糖、降脂药，服药要按医嘱，不可乱服或不服，有系统的有规律的服用，做到医患间密切配合。

(五)、定期检查：因高血压、高血脂、高血糖不但影响脑卒中的恢复，而且还是促使脑卒中复发的重要原因。因此，要定期去医院进行详细检查，测血压、查血糖、血脂，发现异常，及时治疗。由于大部分脑卒中患者出院后仍遗留一些肢体运动及言语功能障碍，因此，要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。对于瘫痪

篇9：产科病人出院指导探讨

1 临床资料

2008年1月—2008年12月在本院生产的产妇1 043例, 新生儿1 045例;初中文化643例, 高中及以上文化400例, 产妇年龄17岁～43岁, 住院时间3 d～7 d。

2 出院指导时间与方式

由于计划生育的实施, 大多数产妇都是第1次生育, 缺乏自我保健知识和新生儿护理知识, 住院时间短、产后劳累和伤口疼痛等分散了产妇的一部分精力和体力, 虽然医护人员反复在住院期间做了产后健康指导和新生儿护理指导, 但很多产妇在短时间内难以理解和记忆。面临出院, 产妇和家属的喜悦心情中掺杂着自己护理新生儿和如何自我护理的压力, 这时护士对住院期间的健康教育进行评估, 未掌握的再进行指导, 特别是重点做好出院指导, 就会收到事半功倍的效果。本科实行专职健康教育护士, 在产妇出院当天进行15 min～30 min的出院指导。出院指导方式以口头指导、书面指导、动作示范3种方法综合进行, 并在出院指导书上留下产科护士站的热线电话, 方便产妇随时咨询, 收到很好的效果, 受到产妇和家属欢迎。

3 出院指导内容

3.1 居住环境

应通风良好, 卧室每天开窗通风1次或2次, 保持室温24 ℃～26 ℃, 相对湿度50%～60%为宜, 夏天可用电扇、空调降温, 避免对流风或风扇、空调直吹身体, 产妇衣服不宜太多, 以防产妇发热引起中暑, 如发生中暑应打开门窗或移至通风处, 补充水和盐, 重度中暑应立即送医院抢救。冬天注意保暖以防感冒, 应尽量减少探视, 以免影响产妇休息或带来病菌引起新生儿感染性疾病, 产妇因产伤、出血、哺乳等使体力消耗大、耗气伤血, 如果休息不好会影响身体的复原和乳汁分泌, 与家属沟通, 尽量减轻产妇的负担, 教会产妇与新生儿同步休息。不宜过早操劳, 特别是产后46 d内不宜搬重物, 不宜久站, 以免阴道壁膨出或子宫下垂。

3.2 指导产妇做好个人卫生保健

产后恶露3周左右干净, 如产后恶露3周以上仍持续不断者或阴道流血突然增多时应及时到医院就诊, 以免延误病情。由于妊娠期和分娩2个月内体内雌激素水平升高, 有些产妇会出现妊娠性牙龈炎[1]。每天用温开水轻柔刷牙, 饭后用温开水漱口, 保持口腔清洁卫生, 防止食物残渣遗留引起细菌繁殖。注意保持外阴清洁, 每天用温水洗外阴1次或2次, 勤洗衣裤, 勤换卫生巾, 正常分娩产妇视体力恢复情况, 2 d～3 d后可沐浴洗头, 剖宫产的产妇待伤口愈合后沐浴, 未能沐浴前可先擦浴, 注意及时擦干穿衣, 防止呼吸道感染。产后6周内不能盆浴, 避免污水流入阴道引起感染。产后8周前严禁过性生活。产后月经恢复因人而异, 有些人2个月～3个月恢复, 有些人断奶后恢复, 哺乳期即使月经未恢复也有可能排卵, 注意采取避孕措施, 宜用工具避孕, 正常分娩3个月可放环, 剖宫产6个月可放环, 不宜用避孕药, 以免避孕药影响乳汁分泌及对新生儿产生不良影响。剖宫产严格避孕两年, 产后42 d母婴到医院进行体检, 以便了解母亲身体恢复情况及婴儿生长发育情况。

3.3 饮食指导

产妇分娩后身体恢复、给新生儿哺乳, 这些都需要饮食来供应营养, 产妇饮食应营养全面、搭配合理、多样化、不偏食, 食物中应含有丰富的蛋白质, 如蛋类、肉类、鱼类;含有钙、磷丰富和铁质丰富的食物, 如牛奶、骨头汤、动物血、枣豆类;含有维生素、纤维素的食物, 如蔬菜水果。水果和蔬菜是产后修复组织和分泌乳汁不可缺少的原料, 可促进肠蠕动, 防止便秘, 减少肛肠疾病发生[2], 产妇坐月子不能吃蔬菜、水果是不科学的。多喝汤类如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤, 促进乳汁分泌。不吃酸辣食物、少吃甜食、不饮酒[1]。烹调方法为烧煮、炖, 不要用油炸。

3.4 服药指导

产妇出院时医生会根据病情开一些抗感染药、宫缩药、止血补血药, 应注意嘱咐产妇按时服药。哺乳期服药应谨慎, 因为很多药可经血循环进入乳汁而对新生儿不利, 有病就诊时应告知医生现在是哺乳期, 按医嘱服药, 如果由于疾病一定要服禁忌药的, 应暂停哺乳。停止哺乳期间应挤奶, 从而能够保持乳汁分泌。

3.5 心理指导

有些产妇出院后不仅担心自己身体心理恢复, 哺乳新生命的责任, 还有一些生存条件及经济条件干涉, 心理压力比较大, 加上内分泌影响, 容易产生抑郁[3]。良好的社会支持可以有效降低产后抑郁症的发生率[4]。出院时对产妇进行心理评估, 给予心理疏导, 减轻心理压力, 并加强对家属指导, 使家属对产后抑郁症及危害有所认识, 使产妇得到更多的关心、爱护、支持、帮助。防止或减少产后抑郁症的发生。

3.6 功能锻炼指导

功能锻炼包括母亲的产后保健操及婴儿抚触。产后保健操能改善血液循环和胃肠功能, 加快子宫复原, 防止子宫脱垂, 早日恢复原来的健美体形。婴儿抚触有助于母乳喂养、增加婴儿体重、改善睡眠节律;对于患病婴儿, 可促进疾病康复, 减少并发症和后遗症。出院前通过挂图、讲解、示范等方法, 教会产妇产后保健操及婴儿抚触。

3.7 新生儿指导

出院时的新生儿指导主要为淋浴、脐部护理、预防接种。出院当天邀请产妇和家属观看护士为其宝宝淋浴, 介绍淋浴水温、顺序, 注意皮肤皱折处的清洁, 勿使水入耳, 以免引起中耳炎, 及时擦干保暖, 洗澡后用75%乙醇示范脐部护理, 常规给产妇带75%乙醇及消毒棉签出院, 每天进行新生儿脐部护理2次或3次。告诉产妇及家属住院期间接种何种疫苗, 有何反应, 出院后按时到儿童保健科继续预防接种。

4 小结

出院前后健康指导是整体护理的一个重要环节, 切不可忽视[5]。做好产妇出院指导是确保产妇顺利度过产褥期和促使新生儿健康成长的重要环节。要做好这项工作, 首先使护士观念从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变, 同时明确出院指导是护士职责, 使护士在工作中自觉努力学习专业知识及沟通能力, 提高职业素质, 促进护理质量的总体提高。

摘要：[目的]探讨如何做好产科出院指导。[方法]从居家环境、卫生保健、饮食、服药、心理、功能锻炼、新生儿等方面进行出院指导。[结果]做好出院指导, 可提高产妇的自护能力及新生儿护理能力, 提高产妇和家属的满意度, 加强护士的责任感。[结论]出院指导是确保产妇顺利度过产褥期和促进新生儿健康成长的重要环节。

关键词：产妇,新生儿,出院指导

参考文献

[1]游彩玲, 何慧玲, 关怀真.传统“坐月子”习俗对产妇健康影响调查结果分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (8) :1135-1136.

[2]迟红玲.产后饮食状况的观察及对健康的影响[J].实用医技杂志, 2008, 15 (5) :617.

[3]韩菊媚.产妇出院后的家庭访视及康复指导[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (2) :385-386.

[4]童盛.产妇产褥期发生抑郁症的影响因素及对策[J].护理与康复, 2009, 8 (1) :15-17.

篇10：肝硬化病人出院指导

1 心理指导

肝硬化的治疗是一个长期、连贯的过程, 由于各种因素限制, 很多患者不能长期住院治疗, 当其病情稳定, 肝功能正常, 医生通知可以出院时, 护士应该根据不同患者心理进行有针对性的出院指导, 使他们出院后保持乐观情绪, 学会自我调节、自我控制、自我护理的措施, 对疾病不轻视, 不畏惧, 保持心理健康, 是保持肝功能稳定的重要因素, 是保持住院期间治疗效果的重要环节。

2 运动及饮食指导

运动可以增强体质, 提高抵抗力, 促进全身新陈代谢。但是应避免过度劳累, 保证充足的睡眠和休息, 代偿期患者可以从事较轻松的工作, 以改善症状, 促进肝细胞恢复, 失代偿期患者应卧床休息, 可使肝血量比直立时增多, 有利肝细胞修复。

肝硬化患者的饮食应遵循高热量、高维生素、高蛋白 (肝性脑病时除外) , 低纤维素易消化无刺激性的原则, 有腹水应低盐 (钠) 饮食, (高钠饮食包括:咸肉、酱油, 泡菜、午餐肉罐头、含钠味精等罐头食品。含钠中等量食物包括:蛋类、牛乳、番茄汁、饼干等。低钠饮食包括:水果、鸡、肝、新鲜蔬菜等。) 排尿多时应多吃含钾丰富食品 (如香蕉、桔子、枣子、苹果、番茄等) , 限制入水量, 黄疸者补充胆盐、维生素A、B、C、D, 服药时须磨碎后服[1]。

3 用药指导

肝硬化患者出院后应按医生、护士交代的方法、剂量去用药, 不可擅自停药, 更不可加大剂量或背着医生滥用其它药物, 要让患者及其家属明白错误用药的危害, 往往患者会“有病乱投医”, 很容易相信各种广告、祖传秘方之类的药品, 不但对病情毫无帮助, 还会带来严重后果。

4 预防疾病方面指导

肝硬化病人抵抗力下降, 呼吸道感染、腹泻会促使疾病恶化, 加重病人的恐惧感, 做好这方面指导非常重要[2]。

提醒患者注意气温变化, 随时增减衣物, 不要到人多的公共场所, 天气不好时减少外出, 预防呼吸道感染及其他各种呼吸道传染性疾病。

饮食一定要卫生, 少量多餐, 防止腹胀腹泻。肝硬化是一种慢性病, 且症状不易改善, 预后差, 患者及家属易产生悲观情绪。护理人员应理解和同情患者和家属, 给予关心、耐心解释、详细介绍自我保护办法, 教会患者正确记录出入量, 并告诉家属如患者有轻度的性格改变和行为异常, 如易激动、表情淡漠、沉默寡言、语无伦次、哭笑无常、随地便溺、步态失调等则提示可能是肝性脑病的前驱期症状, 应立即住院治疗。

长期护理经验表明, 完善的出院指导及出院后的随诊、随访, 对患者有重要的意义, 既可使病情得到良好的控制, 又能减少并发症的发生与发展。

参考文献

[1]李秋萍.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:184～190.