医院科室见习报告

2024-08-05

医院科室见习报告(精选8篇)

篇1:医院科室见习报告

医院科室自查报告

一转眼,时光飞逝如电,工作已经告一段落,回顾一段时间工作的付出,总体情况有好有坏,需要认真地为此写一份自查报告。为了让您不再为写自查报告头疼,下面是小编收集整理的医院科室自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院科室自查报告1

为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神,提高医院工作规范化制度化水平,加强医院内涵质量建设和确保医疗安全,对科室各项工作进行自查整改,情况汇报如下:

一、医疗质量、安全管理基本情况

(一)健全安全管理体系,职责明确,责任到人。

制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善各项医疗管理制度职责,定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程,特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程),严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

通过各种学习形式,对科室成员进行质量安全教育,加强对法律法规及规章制度的培训和考核。

(三)健全了防范医疗事故纠纷,防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案,建立医疗纠纷防范和处理机制。

(四)在护士管理方面,能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(五)根据国家《医院感染管理办法》,根据医院实际情况和任务要求,加强了对院感知识的培训,提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

二、切实加强护理安全质量教育

(一)树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动为主动思想。

(二)明确岗位职责,总结经验,建立护理质量持续改进的长效机制,提高护理工作水平。

(三)加强护理“三基”的学习考核。

提高护理人员的业务技术及理论知识,加强新业务新技术的学习。

(四)严格执行医嘱执行制度,加大督查力度。

(五)加强无菌操作规程的培训,加强无菌物品的管理。

(六)落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。

三、存在的不足

(一)对各项规章制度的落实有些不到位。

(二)病历书写及护理文书存在缺陷。

(三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。

(四)护理管理方面有待改进。

四、具体的整改措施

(一)认真贯彻法律法规,建立健全各项规章制度,将核心制度进行强化培训,确保各项制度落实到位。

加强医疗质量管理,实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规,以医疗质量管理为核心,以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点,抓好病历质量,基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习,反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,并定期召开安全分析会议。

(二)建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。

对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管,认真落实《医院感染管理办法》,建立完善的医院感染管理管理组织体系,加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度,持续改进医院感染控制管理。

(二)加强临床合理用药,严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规,加强处方管理,落实处方点评制度,保障合理用药。

(三)加强病案监管。

建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度,重点加强运行病例的实时监控与管理,提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训,加强管理,严格按照规范书写病历。

(四)建立医疗纠纷防范机制和处理机制,完善报告制度,及时处理和妥善解决医疗纠纷,对事故隐患整改不力,各专项整治拖拉,未按照规定及时上报的要追究责任。

落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下,一级抓一级,从下到上一级保一级”的原则,层层落实,具体到人。做到主动报告护理不良事件,完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果,改进相应的运用机制与工作流程,工作制度。

(五)严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等,并保证实施。

制定并落实护士的岗位职责和工作标准,规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量,质量以及住院患者满意度,将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制,职责明确。

医院科室自查报告2

我县自xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。到目前为止,此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:

一、工作成绩

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的.乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理

办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务。

二、存在问题

1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

医院科室自查报告3

为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

二、我院从xx年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题:

1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进。

医院科室自查报告4

XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:

一、安全生产责任工作方面

1、xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

二、消防安全责任工作方面

1、建立健全组织,明确工作职责

消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育,增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患

医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

篇2:医院科室见习报告

一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

二、我院从xx年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题:

1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

篇3:医院科室见习报告

在新制度实行之前,各医院都进行过类似的科室绩效核算,就是归集分配各科室的收入和支出,计算科室收支结余,按照一定比例提取绩效奖。 既然按照新制度进行了科室成本核算,那么还有没有必要把以前科室绩效核算继续进行下去?两者可以合并核算管理吗?科室绩效核算和科室成本核算各有什么作用? 应如何管理? 带着这些疑问,就相关问题做如下探讨。

一、科室成本核算和科室绩效核算具有相同的特点

科室成本核算和科室绩效核算都属于医院的成本管理范围, 都是以科室为对象,归集成本数据,进行成本核算,按照规定提供相关信息。 都可以建立同一套组织领导机构,督促各部门落实工作任务,确定工作制度和工作流程。 医院一般应成立以院长为组长的管理工作领导小组, 成员包括财务、信息、统计、物质管理、医务、护理等相关部门的负责人, 并在财务科设置管理办公室,设立相应岗位。 “科室成本核算”虽然是个老概念,但它在《医院财务制度》上来还是第一次提出。 正是由于这种共性和新生事物,才容易使人忽视了两者的区别。

二、科室成本核算

新制度下,科室成本核算流程是:确定核算科室,归集科室直接成本,分摊科室间接成本,计算临床科室全成本。 核算范围包括了科室的可控和不可控成本。

(一)核算科室的确定

医院应根据实际设立的科室,由成本管理领导小组确定核算单元, 每个核算单元应是人、财、物相对独立的单元,能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元分为四大类:行政后勤类,如院办、医务科、护理部、财务科、后勤等科室以及离退休人员;、医疗辅助类,如病案室、消毒供应室、收费室等;医疗技术类,如检验科、放射科、B超室、手术室、药房等;临床服务类,如内科、 外科、骨科、妇科、儿科等门诊和住院科室。 核算单元的具体归类在制度中没做统一的规定,各个医院的分类略有不同,例如,手术室在有的医院归在临床服务类,有的医院归在医疗技术类;收费室有的归在行政后勤类,有的则归在医疗辅助类。 为了减少一些工作量,行政后勤类科室可以不按科别设置会计辅助帐,按照一个大类将费用归集在“行政后勤类”科目下,其他三个大类必须按科别设立财务核算辅助帐。

(二)直接成本的归集

科室为开展医疗服务活动发生的直接成本, 可直接计入或按照一定的分摊方法计入科室成本。 人员费用,根据工资发放表上的应发数额和对全院人员的定位,直接归集到核算科室的成本;药品成本可根据科室药品收入明细汇总表按购进价计入; 耗材成本是各科室在库房的领用数,根据库房或材料会计报来的统计表计入;固定资产成本根据折旧分配表计入相应科室; 日常的公用支出则根据原始凭证上经手人签名计入相应科室成本, 完善的财务管理制度和方法是实行科室成本核算的基础和保障。 为了科室直接成本的真实可靠,职员的归类要根据各科室报来的考勤表及时更新定位;科室的所有收入能够独立统计;经费支出的审核审批要严格规范,所有报账凭证必须注明用途,有科室经办人签名;物质的购进与发出必须有验收与领用制度,保管员(或药材会计) 每月末按科室统计各科室领用的材料报给财务科。 这些都是成本归集和成本核算的基础工作

(三)公摊成本的分摊

在实际的会计业务操作中, 有的医院把不能直接计入科室成本的公摊费用计入了管理费,然后按照人员数分级摊入医疗辅助科室、医技科室、临床科室,这种方法不仅无形中增加了管理费用,而且不符合成本核算的相关性原则,给其他科室承担了不属于本科室的成本费用,造成分摊不合理、不客观。 常常出现的公摊成本有房屋维修费、电费、水费等,这些费用需要按照一定的分配标准在相关科室之间进行分摊。 房屋维修费、电费可按用房面积分摊,水费可按照人员比例分摊。 即使科室装有电表、水表,发生的电费、水费也无法直接计入科室直接成本,因为电力公司、自来水公司的读表时间与医院的读表时间往往不一致,造成实际收取的电费、水费与医院计算的金额有很大差距,所以水电费列入公摊费计入科室比较合适。 如果是科室绩效核算就不存在这个问题,可直接按科室水电记录计算计入科室成本。

(四)科室成本三级分摊

各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 最终将所有成本转移到临床服务类科室。 根据医院各科室之间的成本关系,以某科室为其他科室提供的服务量进行排序,按照行政后勤类、医辅类、医技类、临床类的先后顺序, 将某一项成本由服务范围大的高等级科室向服务范围小的低等级科室逐级分摊,最终使科室之间的成本分步结转到临床类科室。

全院的总成本必须完全、彻底、准确地归入相关科室。 规范的财务管理流程、细化的会计基础核算工作、科学合理的分摊参数是保障科室成本核算信息的准确性、客观性、真实性的前提。

(五)科室成本核算的目的和意义

通过直接归集和三级成本分摊,形成的临床服务类的科室全成本, 在此基础上,就可以计算出该科的诊次成本、床日成本、病种成本和项目成本。 这些成本核算信息和数据提供给财政部门、物价部门、医保管理部门、卫生主管部门,为政府向医院核定财政补助、制定医疗服务收费价格和按病种付费标准提供了全面客观的参考依据。

三、科室绩效核算

科室的绩效核算是医院内部管理的需要,完全为内部管理而设计, 其核算范围主要是科室的可控成本。 它不需要提供给财政、物价、医保等政府管理部门,是为了引导科室开源节流、增收节支,调动员工的积极性,是医院绩效奖发放的依据。

(一)核算单元的确定

进行科室绩效核算首先也要确定需要核算的单元, 根据医院实际管理情况,确定需要单独考核的单元,但是没必要像上述的科室成本核算那样机械的按医院的实际科室分类来定位。 可以一个科室分作两个或两个以上的核算单元,也可以两个科室合作一个核算单元。 比如,一个门诊科室可以按照不同的门诊医生分别确定核算主体; 一个妇产科门诊和妇产科住院部两个科室也可以合并为一个核算主体。 只要收入和成本能够单独计算,只要管理需要,就可以根据需要确定核算单元。

(二)收入的归集

科室绩效核算需要分配计算科室的收入, 分清楚哪些是科室的直接收入,哪些是科室的间接收入。 像治疗费、注射费、护理费、床位费、材料费等直接收入可以直接计入科室收入,放射收入、检验收入、B超收入、手术收入等间接收入需要在临床科室与医技科室之间进行分配,分配比例在不同的医院有所不同,三七开? 二八开? 根据医院的实际情况确定。 有些虽然是直接的收入,但也不能计入科室收入,比如药品收入, 因为按照卫生部规定,职工的效益奖不能与药品收入挂钩。

(三)成本的归集

科室绩效核算的直接成本,主要有人员工资、社会保险、医用耗材、 设备折旧、设备维修、水电费等,可以直接计入科室支出。 间接成本主要是管理费用,其归集方法很多,虽然没必要像科室成本核算那样需要三级分摊,但应遵循因果、效益、目的原则,准确测算出管理成本。 可以按照核算科室的人员比例直接摊入收入科室, 也可以按人均计算缴纳固定的管理费的形式来承担管理费用。 只有把管理费用分摊处理好,才能使科室绩效核算工作更加完善。 值得一提的是,科室绩效核算有许多人为因素影响着成本的计入。 不管是直接成本还是间接管理成本在归集计入相关科室为成本时,不一定要力求公平、完全,因为这样计算出来的绩效奖就不一定是公平合理的。 例如,放射科设备投入的金额大,维修费用高,而收费并没有依照成本效益原则收取,所以该科收入与成本是不对等的。 科室绩效核算目的是建立一套具有激励机制的核算分配方案,由于医院的收费标准是国家定价的,医院各科室之间职能不同, 其收费和结余并不能完全反映其所承担的工作量的多少和风险的大小,如专业差异、资产配置差异等等。 因此,如果完全按照统一的成本核算模式对所有的科室进行核算,并由此进行奖金的分配,将会出现分配上的不合理和不公平。 如有的科室辛苦繁忙却得不到奖金,而有的科室轻轻松松却拿到较高的奖金,长此以往就会严重挫伤职工的积极性,达不到奖勤罚懒、奖优罚劣的作用。 要解决上述问题,发挥绩效核算在奖金分配中的作用,就必须结合医院的实际和各个科室的特点,在统一绩效核算办法的基础上,针对不同科室的特殊情况和差异做出局部调整, 某些核算因素应因科而异。 科室绩效的评价除了经济效率指标外,还应考虑门诊量、病床使用率、药品收入占医疗收入比例、治疗效果、病历甲级率、病人满意度等服务数量指标和服务质量指标。

(四)科室绩效核算的目的

准确、合理地归集出科室的收入与成本,就是要计算收支结余,结合服务数量、服务质量指标,据以提取科室的绩效奖金。 科室绩效的核算,促使医务人员提高医疗服务质量、控制医疗服务成本,努力增收节支,从而获得较好的社会效益和经济效益。 同时降低病人费用,建立和谐医患关系,对缓解“看病难、看病贵”的问题具有重要意义。

四、科室成本核算和科室绩效核算具有的不同目的和作用

科室的成本核算与科室的绩效核算虽然都是成本管理核算的范畴,但是他们具有不同的作用和目的。 科室成本核算是根据新的医院财务会计制度要求开展的工作,不仅是对内的成本核算,还是对外的成本核算,是上报政府部门争取财政补助、制定医疗服务价格、建立基本医疗保险结算制度的重要依据;是强化成本意识,增强医院在医疗市场中竞争力的重要手段。 科室绩效核算是根据医院内部管理而开展的工作, 是对内的成本核算,是完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新创造的分配激励机制。 为了体现医院按劳分配、效率优先、 兼顾公平公平的原则,虽然科室成本核算亏损,但根据科室绩效考核情况,应该发给奖金,因为科室成本核算亏损有些是政策引起的。 所以,科室成本核算和科室绩效核算不能当作一回事,不能或混为一谈,两者要分开核算管理。

参考文献

[1]卫生部规财司.医院财务会计与实务第七章

[2]财政部.医院财务制度第五章

篇4:医院科室见习报告

【关键词】公立医院;科室成本核算;科室绩效核算

一、医院科室成本核算

医院科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费,按照科室分类,以医院最末级科室(临床服务类科室要设门诊和住院病区两个核算单元)作为成本核算单元进行归集和分配,计算出科室成本的过程。医院科室成本核算是医院成本核算按核算对象分的其中一种。医院成本核算按核算对象分包括科室成本核算、病种成本核算、项目成本核算、诊次成本核算和床日成本核算等。

1.科室成本核算实施的背景

实施成本核算是财务制度的要求。2012年1月开始实施的《医院财务制度》《医院会计制度》中就突出强调了“加强医院成本核算与控制、规范核算程序、控制财务风险、提高资金使用效益,提高医院财务管理水平”等新要求。

公立医院实行成本核算是形势所需。随着医疗卫生体制改革的不断深入,政府逐渐弱化了对医院的投入,加强了对需方即患者的医疗补助的投入,在原有城镇职工基本医疗保险制度的基础上,建立起了三项医疗保障制度,即新型农村合作医疗制度、医疗救助制度和城镇居民基本医疗保险制度,增加了患者的选择机会,医院面临日益激烈的市场竞争。在此背景下,强化成本意识、加强成本管理,降低医疗成本,才能提升医院竞争力。

2.科室成本核算的核算的流程

(1)确定核算科室即核算单元,按医院财务会计制度科室成本核算科室分类办法,首先将科室分为四类,并将每一类的末级科室作为核算对象,如外科外科门诊和外科病区才是末级核算科室才是核算单元。一临床服务类即直接为病人提供医疗服务,并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室;二医疗技术类,为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室;三医疗辅助类,为临床服务类和医疗技术类科室,提供动力、生产、加工等辅助服务的科室;四行政后勤类,为临床、医技、医辅等科室服务,从事院内外行政后勤业务工作的科室。

(2)归集科室直接成本,按照成本核算原则(实际成本计价原则、收支配比原则、一直性原则和重要性原则)对各核算科室进行医疗业务耗费归集,通过直接计入或者分配计入的方式,形成科室直接成本。如人员支出、直接材料支出、药品支出、设备折旧等能明确划分到各核算单元的就直接计入各核算科室成本。

(3)分摊科室间接成本,按照分项逐级分步结转的三级四类分摊方法,依次对行政后勤、医疗辅助、医疗技术类科室成本进行结转,形成临床科室医疗成本。

(4)计算临床服务类科室全成本,根据核算需要,对财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊,分别形成临床服务医疗全成本、医疗服务医院全成本。

3.科室成本核算对医院管理的意义

科室成本核算是医院成本管理的基础,实行成本核算可以全面、真实、准确反映医院各科室的成本信息,有利于医院摸清家底,医院管理者及时掌握科室的实际运营情况,促使医院加强成本管理,合理控制费用,降低医疗成本,提高服务效率。为正确评价科室绩效提供信息资料,提高科室和员工的成本意识和服务意识,提高资金的使用效益,促进医院管理的科学化、现代化发展。

二、医院科室绩效核算

医院科室绩效核算,是医院在遵循国家指导思想的前提下,以医院划分的责任中心即科室为核算对象,对其一定期间内的工作成果、工作效率和工作质量的一个综合评价并以此评价结果作出相应的经济奖惩的一种有效的管理方式。其实质是以医院发展目标为导向,有效执行领导决策层管理思想理念和管理方式,配套实施绩效工资制,充分发挥员工积极性并促进员工持续改进工作,提升医院管理水平的一种有效管理方式,具有很强的主观性和政策导向性。

1.科室绩效核算背景

20世纪50年代和60年代国家对医院实行“全额管理”的管理办法,也就是“大锅饭”时期,那时没有绩效核算。

20世纪70年代末期医改启动,国家对医院实行“全额管理,定额补助,结余留用”的制度,1981年3月,卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》开始扭转卫生机构“大锅饭,不善经营核算”的局面,出现了绩效核算的雏形即大家熟知的奖金分配。

到了20世纪90年代,社会主义市场经济体制逐步建立,国家对事业机构实行了分类管理,医院经济来源主要是通过提供医疗服务来进行补偿,1992年9月,国务院下发了《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》提出,“建设靠国家,吃饭靠自己”的精神,随后的深化人事制度与分配制度改革,提出运用经济的手段,打破平均主义,调动广大卫生人员的积极性。这时期提出了“按劳分配,按劳取酬的”的分配指导思想。

2009年4月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,“改革人事制度,完善分配激励机制,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核制度,有效调动医务人员积极性”的精神,体现的是“按优按绩取酬”的分配指导思想,绩效核算呈现体系化和规范化。

2013年,卫计委加强作风建设“九不准”明确提出,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,不准开单提成等,进一步规范医院的绩效核算行为。

2.科室绩效核算的流程

(1)分析医院外部环境及政策趋势,医院内部实际情况及发展目标,拟定适应医疗卫生体制改革的新形势,符合医院发展目标的合理、公平、规范、科学的绩效分配方案。

(2)确定核算对象,一般以一个责任中心(一个科室)为一个核算单元。

(3)根据拟定通过的科室绩效分配方案,对科室进行绩效核算的过程,也就是对科室工作成果、工作效率和工作质量的一个评价过程。并以此评价结果作出相应的经济奖惩。

(4)绩效考核,绩效考核是绩效管理的一个重要环节,是绩效核算顺利持续进行的保障。根据方案中确定的考核方案和指标对科室绩效核算结果进行评价,并以此评价结果做出相应的经济奖惩。

3.科室绩效核算对医院管理的意义

科学合理的绩效核算不仅能最大限度的激励员工的主动性和积极性,促进其不断的提高完善自己,更好的服务于患者和医院。更重要的是能有效地让大家了解和重视医院发展目标,并引导科室和员工自觉将个人思想和行为目标追求与医院的整体发展目标相一致,促进医院的发展,最终实现职工个人目标和医院整体目标的的共同实现。

三、结束语

篇5:医院或科室总结报告

xxx

当时光的车轮驶入xxxx年的时候,xx医院xx科整整走过了十个春秋。十年,在历史的长河中,不过是弹指一挥间,但对于我们可谓沧海桑田。目睹如今的发展和变化,我们充满了无限的感慨、感激和感动,因为这十年,不仅凝聚着所有xx医院人聪明才智和辛勤汗水,更得到了各级领导和全科室的关怀和厚爱。值此,我由衷地向各级领导、各科室致以诚挚的谢意和崇高的敬意!

十年发展,历经艰辛。在十年前,我们面对的是xx医院,“帐面无资金、仓库无药品、市场无名声”的困境。然而,xx医院人硬是凭着拓荒牛般的韧劲,秉承着“一切为了病人,为了病人一切”的办院宗旨,发扬“开拓创新,超越自我,少说多做,干就一流”的精神,坚持科室创新,医院创新,科学创新和医院文化创新,使医院由小到大,由弱到强,并跻身全国卫生强院行列。

十年发展,历经风雨洗礼。奋发有为的XX医院人十年来,创造了一个又一个辉煌业绩。如今XX医院已发展壮大为资产总额达到xx亿元,员工队伍达到xxxx人,拥有先进的医疗设备,xx个国家级和省级主要特色专科科室,已成为家喻户晓的名院。

篇6:医院科室主任辞职报告

在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力,现在由于我的一些个人原因的影响,无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。

本人在20xx年x月xx日申请离职,希望能得到医院领导的准许!

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

申请人:XXX

XXX年X月X日

医院科室主任辞职报告2

尊敬的xx医院院长:

您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信申请报告。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在检验行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在检验领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。

由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。

为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院的检验工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。最后,祝我们Xx县Xx医院一切顺利,万事如意。

申请人:XXX

XXX年X月X日

医院科室主任辞职报告3

敬爱的xx医院:

在此,我首先祝我们xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身材健康,全家幸福,快活,安康!

我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会,也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心肠感谢大家!

经过沉思熟虑,我现在决定辞职,重要理由有以下几点:首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表现歉意,但我盼望领导们在我们手下工作过程中给予更多地懂得,在平时的工作中,不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状,就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿,因为虽然在病人看来你是大公无私的,但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹,而你呢?在没有任何调查的.情况下就这样全盘否定地批评我们,大大损害了我们的自尊,也打击了我们的积极性

其次,由于现在物价上涨很快,但工作强度没有降落,风险日益加大,医患关系日益紧张,而工资仍是五百块钱,却没有上涨,而加班费,值班费等却被取消,我们的生活很艰巨,连自己都难以赡养,我失去了积极性,如果我再这样上班,我怕难免会出医疗事故,或者是意外,给医院造成不必要的丧失,所以我申请辞职!

第三点,你以前曾经对我承诺,今年底你给我编制,但成果却让我深感意外,一个收费的来医院工作不够半年,却得到了编制,这让我心里很不爽,其实让医院每个人都很不爽,你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权利所要挟,但你总得有个交待啊!你这种说话都不算数的人,在大家面前没有什么威望可言,怎么会给医院带来发展,所以我深感危机,工作没动力,感到这个处所不再合适我发展,所以我决定向您辞职!

就凭以上三点,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,望体谅请给予批准!

申请人:XXX

XXX年X月X日

医院科室主任辞职报告4

尊敬的医院领导:

我叫无痕,现任苇河林业局职工医院总务科主任职务,随着医院的快速的发展,无论从后勤管理方面,及对每位员工提出了更高的要求.就我自身而言,随着年龄的增长,本人深深感觉到个人管理能力的不足,综合管理水平已与医院的要求相差甚远,巨大的工作压力迫使我寝食难安,愧对医院党政的期望,所以,经过自己慎重考虑,更是为了医院发展考虑,特向医院领导提出辞去总务科主任职务,做一名优秀普通员工,望医院领导给予批准。

最后祝愿医院在今后的发展中更上一层楼,事业蒸蒸日上!

致礼!

申请人:

20xx-03-18 23:13

医院科室主任辞职报告5

尊敬的医院领导:

我叫无痕,现任苇河林业局职工医院总务科主任职务,随着医院的快速的发展,无论从后勤管理方面,及对每位员工提出了更高的要求.就我自身而言,随着年龄的增长,本人深深感觉到个人管理能力的不足,综合管理水平已与医院的要求相差甚远,巨大的工作压力迫使我寝食难安,愧对医院党政的期望,所以,经过自己慎重考虑,更是为了医院发展考虑,特向医院领导提出辞去总务科主任职务,做一名优秀普通员工,望医院领导给予批准。

最后祝愿医院在今后的发展中更上一层楼,事业蒸蒸日上!致

礼!

申请人:

20xx-03-18 23:13

医院科室主任辞职报告6

敬爱的xx医院:

在此,我首先祝我们xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!

经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:

首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,但我希望领导们在我们手下工作过程中给予更多地理解,在平时的工作中,不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状,就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿,因为虽然在病人看来你是大公无私的,但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹,而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们,大大伤害了我们的自尊,也打击了我们的积极性!

其次,由于现在物价上涨很快,但工作强度没有下降,风险日益加大,医患关系日益紧张,而工资仍是五百块钱,却没有上涨,而加班费,值班费等却被取消,我们的生活很艰难,连自己都难以养活,我失去了积极性,如果我再这样上班,我怕难免会出医疗事故,或者是意外,给医院造成不必要的损失,所以我申请辞职!

第三点,你以前曾经对我承诺,今年底你给我编制,但结果却让我深感意外,一个收费的来医院工作不够半年,却得到了编制,这让我心里很不爽,其实让医院每个人都很不爽,你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权力所威胁,但你总得有个交待啊!你这种说话都不算数的人,在大家面前没有什么威信可言,怎么会给医院带来发展,所以我深感危机,工作没动力,觉得这个地方不再适合我发展,所以我决定向您辞职!

申请人:XXX

XXX年X月X日

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篇7:医院科室领导述职报告

时间,过得真快啊。快的令人胆战心惊。

似乎全院职工还沉浸在旧年医院飞速发展大好形势的欢乐气氛下,咀嚼品味着一系列由改革开放带来的实惠尚未过够瘾之际,我们又猝不及防跟头咕噜地迎来新的一年的大丰收。

在过去的两年里,在院领导的带领下,我院一路披荆斩棘乘风破浪使职工的收入直线上升有目共睹,让我们切身体会到了医院发展给大家带来的更多的好处。

与如火如荼的一线科室相比,我科的全体员工应当算是在平凡的岗位默默的耕耘。我们没有感天动地的业绩,没有色彩斑斓的光环,但我们也没有羞愧,因为我们都有一颗甘愿为医院保驾护航虔诚的心。

按照述职提纲要求,我从德能勤绩廉五个方面进行述职。

关于德

作为一个科室的带头人,自己的能力尽管与所肩负的责任相比有时候显得力不从心,尤其是放弃了多年的业务而从头涉足一个全新而陌生的领域的初期,但我一直在努力寻找默契,力图干的更好一些。我自信,我在坚持原则,发扬民主等方面还有可圈可点之处。

关于能

我具有胜任工作的业务能力和较强的文字写作技能,曾以爱国为题材的文章“我爱你中国”发表在人民日报;我也有较强解决问题的能力,在信息系统二期工程实施以前,除了继续维护由自己研制的程序如总务的“库房管理系统”等外,还帮助购置软件的科室处理问题。这是因为购置的软件如设备处的“设备管理系统”已经过了保修期,没了经济利益的驱动销售商就降低了服务热情,故障频频发生。为了维护医院利益,我认真乏味地剖析了冗长枯燥的源代码,弄明白了编成人的思想,熟悉了程序的运行脉络,协助科室一直顽强地坚持到二期工程的实施。

关于勤

本人总是能够严格遵守各项规章制度,不计较个人得失。除带领班组完成份内的工作外,还常常用自己的特长帮助别人做份外的事。譬如,目前计算机病毒泛滥成灾,虽然我已不再负责计算机管理,但仍有许多人找我处理有关事宜,我也总能欣然接收。计算机维护本来就是很不出效率的事,常常一鼓捣就是一两天。

关于绩

我较好地发挥了中层干部承上启下的作用,使所在科室的工作环境宽松和谐。我经常给大家老生常谈的说那个道理,大河有水小河满,大河无水小河干,只有医院好过了,大家的兜里才能鼓起来。而经济收益中,有相当的比例来自于医疗设备的创收。我们虽然不能直接为医院创造价值,但是我们如果能够及时为设备排除故障,保证设备正常的运转,就等于给医院创造了效益,就等于给自己的腰包里塞了金币。道理非常简单,但需要经常提提,才能统一思想,强化记忆。大家有了为临床服务就是为自己服务的概念,所以总能够在愉快的气氛中有活不推抢着干,较好地完成该办的各种任务。

我能与时俱进,在社会上组织了文学联盟群体容纳了来自于全国各地近百人的文学写手,并利用一切机会宣传医院。现在群里的人都知道我院是全国知名的医院,是一个人才济济的高科技密集地。

受xx主任的“静为上”文的启发,我撰写了以“切断病门”为代表作的科普文章发表在国内很有影响力的“原创力量”知名网站,到今天为止,已有9081人次阅读。定居美国的朋友看了文章找到了我,让她惊诧的是,一个非医学员工都能了解如此之多的医学知识,从而看到了我院学术气氛之浓烈,尤其听说承办的肿瘤大会有来自国外众多专家学者的消息,让她感到十分震动。于是她向认识的一位已经无奈于肝癌晚期的美国患者推荐这座医院,进而找到了我。我即刻为他联系了杨瑞合主任并根据电邮传来的各项检查指标为其制定了中医治疗方案,已应用于治疗。从目前现状来看,效果还是不错的。当接到来自大洋彼岸朋友电话里的感谢时,我知道,我们代表医院为祖国争了光。

篇8:医院科室见习报告

在新制度实行之前,各医院都进行过类似的科室绩效核算,就是归集分配各科室的收入和支出,计算科室收支结余,按照一定比例提取绩效奖。 既然按照新制度进行了科室成本核算,那么还有没有必要把以前科室绩效核算继续进行下去?两者可以合并核算管理吗?科室绩效核算和科室成本核算各有什么作用? 应如何管理? 带着这些疑问,就相关问题做如下探讨。

一、科室成本核算和科室绩效核算具有相同的特点

科室成本核算和科室绩效核算都属于医院的成本管理范围, 都是以科室为对象,归集成本数据,进行成本核算,按照规定提供相关信息。 都可以建立同一套组织领导机构,督促各部门落实工作任务,确定工作制度和工作流程。 医院一般应成立以院长为组长的管理工作领导小组, 成员包括财务、信息、统计、物质管理、医务、护理等相关部门的负责人, 并在财务科设置管理办公室,设立相应岗位。 “科室成本核算”虽然是个老概念,但它在《医院财务制度》上来还是第一次提出。 正是由于这种共性和新生事物,才容易使人忽视了两者的区别。

二、科室成本核算

新制度下,科室成本核算流程是:确定核算科室,归集科室直接成本,分摊科室间接成本,计算临床科室全成本。 核算范围包括了科室的可控和不可控成本。

(一)核算科室的确定

医院应根据实际设立的科室,由成本管理领导小组确定核算单元, 每个核算单元应是人、财、物相对独立的单元,能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元分为四大类:行政后勤类,如院办、医务科、护理部、财务科、后勤等科室以及离退休人员;、医疗辅助类,如病案室、消毒供应室、收费室等;医疗技术类,如检验科、放射科、B超室、手术室、药房等;临床服务类,如内科、 外科、骨科、妇科、儿科等门诊和住院科室。 核算单元的具体归类在制度中没做统一的规定,各个医院的分类略有不同,例如,手术室在有的医院归在临床服务类,有的医院归在医疗技术类;收费室有的归在行政后勤类,有的则归在医疗辅助类。 为了减少一些工作量,行政后勤类科室可以不按科别设置会计辅助帐,按照一个大类将费用归集在“行政后勤类”科目下,其他三个大类必须按科别设立财务核算辅助帐。

(二)直接成本的归集

科室为开展医疗服务活动发生的直接成本, 可直接计入或按照一定的分摊方法计入科室成本。 人员费用,根据工资发放表上的应发数额和对全院人员的定位,直接归集到核算科室的成本;药品成本可根据科室药品收入明细汇总表按购进价计入; 耗材成本是各科室在库房的领用数,根据库房或材料会计报来的统计表计入;固定资产成本根据折旧分配表计入相应科室; 日常的公用支出则根据原始凭证上经手人签名计入相应科室成本, 完善的财务管理制度和方法是实行科室成本核算的基础和保障。 为了科室直接成本的真实可靠,职员的归类要根据各科室报来的考勤表及时更新定位;科室的所有收入能够独立统计;经费支出的审核审批要严格规范,所有报账凭证必须注明用途,有科室经办人签名;物质的购进与发出必须有验收与领用制度,保管员(或药材会计) 每月末按科室统计各科室领用的材料报给财务科。 这些都是成本归集和成本核算的基础工作

(三)公摊成本的分摊

在实际的会计业务操作中, 有的医院把不能直接计入科室成本的公摊费用计入了管理费,然后按照人员数分级摊入医疗辅助科室、医技科室、临床科室,这种方法不仅无形中增加了管理费用,而且不符合成本核算的相关性原则,给其他科室承担了不属于本科室的成本费用,造成分摊不合理、不客观。 常常出现的公摊成本有房屋维修费、电费、水费等,这些费用需要按照一定的分配标准在相关科室之间进行分摊。 房屋维修费、电费可按用房面积分摊,水费可按照人员比例分摊。 即使科室装有电表、水表,发生的电费、水费也无法直接计入科室直接成本,因为电力公司、自来水公司的读表时间与医院的读表时间往往不一致,造成实际收取的电费、水费与医院计算的金额有很大差距,所以水电费列入公摊费计入科室比较合适。 如果是科室绩效核算就不存在这个问题,可直接按科室水电记录计算计入科室成本。

(四)科室成本三级分摊

各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 最终将所有成本转移到临床服务类科室。 根据医院各科室之间的成本关系,以某科室为其他科室提供的服务量进行排序,按照行政后勤类、医辅类、医技类、临床类的先后顺序, 将某一项成本由服务范围大的高等级科室向服务范围小的低等级科室逐级分摊,最终使科室之间的成本分步结转到临床类科室。

全院的总成本必须完全、彻底、准确地归入相关科室。 规范的财务管理流程、细化的会计基础核算工作、科学合理的分摊参数是保障科室成本核算信息的准确性、客观性、真实性的前提。

(五)科室成本核算的目的和意义

通过直接归集和三级成本分摊,形成的临床服务类的科室全成本, 在此基础上,就可以计算出该科的诊次成本、床日成本、病种成本和项目成本。 这些成本核算信息和数据提供给财政部门、物价部门、医保管理部门、卫生主管部门,为政府向医院核定财政补助、制定医疗服务收费价格和按病种付费标准提供了全面客观的参考依据。

三、科室绩效核算

科室的绩效核算是医院内部管理的需要,完全为内部管理而设计, 其核算范围主要是科室的可控成本。 它不需要提供给财政、物价、医保等政府管理部门,是为了引导科室开源节流、增收节支,调动员工的积极性,是医院绩效奖发放的依据。

(一)核算单元的确定

进行科室绩效核算首先也要确定需要核算的单元, 根据医院实际管理情况,确定需要单独考核的单元,但是没必要像上述的科室成本核算那样机械的按医院的实际科室分类来定位。 可以一个科室分作两个或两个以上的核算单元,也可以两个科室合作一个核算单元。 比如,一个门诊科室可以按照不同的门诊医生分别确定核算主体; 一个妇产科门诊和妇产科住院部两个科室也可以合并为一个核算主体。 只要收入和成本能够单独计算,只要管理需要,就可以根据需要确定核算单元。

(二)收入的归集

科室绩效核算需要分配计算科室的收入, 分清楚哪些是科室的直接收入,哪些是科室的间接收入。 像治疗费、注射费、护理费、床位费、材料费等直接收入可以直接计入科室收入,放射收入、检验收入、B超收入、手术收入等间接收入需要在临床科室与医技科室之间进行分配,分配比例在不同的医院有所不同,三七开? 二八开? 根据医院的实际情况确定。 有些虽然是直接的收入,但也不能计入科室收入,比如药品收入, 因为按照卫生部规定,职工的效益奖不能与药品收入挂钩。

(三)成本的归集

科室绩效核算的直接成本,主要有人员工资、社会保险、医用耗材、 设备折旧、设备维修、水电费等,可以直接计入科室支出。 间接成本主要是管理费用,其归集方法很多,虽然没必要像科室成本核算那样需要三级分摊,但应遵循因果、效益、目的原则,准确测算出管理成本。 可以按照核算科室的人员比例直接摊入收入科室, 也可以按人均计算缴纳固定的管理费的形式来承担管理费用。 只有把管理费用分摊处理好,才能使科室绩效核算工作更加完善。 值得一提的是,科室绩效核算有许多人为因素影响着成本的计入。 不管是直接成本还是间接管理成本在归集计入相关科室为成本时,不一定要力求公平、完全,因为这样计算出来的绩效奖就不一定是公平合理的。 例如,放射科设备投入的金额大,维修费用高,而收费并没有依照成本效益原则收取,所以该科收入与成本是不对等的。 科室绩效核算目的是建立一套具有激励机制的核算分配方案,由于医院的收费标准是国家定价的,医院各科室之间职能不同, 其收费和结余并不能完全反映其所承担的工作量的多少和风险的大小,如专业差异、资产配置差异等等。 因此,如果完全按照统一的成本核算模式对所有的科室进行核算,并由此进行奖金的分配,将会出现分配上的不合理和不公平。 如有的科室辛苦繁忙却得不到奖金,而有的科室轻轻松松却拿到较高的奖金,长此以往就会严重挫伤职工的积极性,达不到奖勤罚懒、奖优罚劣的作用。 要解决上述问题,发挥绩效核算在奖金分配中的作用,就必须结合医院的实际和各个科室的特点,在统一绩效核算办法的基础上,针对不同科室的特殊情况和差异做出局部调整, 某些核算因素应因科而异。 科室绩效的评价除了经济效率指标外,还应考虑门诊量、病床使用率、药品收入占医疗收入比例、治疗效果、病历甲级率、病人满意度等服务数量指标和服务质量指标。

(四)科室绩效核算的目的

准确、合理地归集出科室的收入与成本,就是要计算收支结余,结合服务数量、服务质量指标,据以提取科室的绩效奖金。 科室绩效的核算,促使医务人员提高医疗服务质量、控制医疗服务成本,努力增收节支,从而获得较好的社会效益和经济效益。 同时降低病人费用,建立和谐医患关系,对缓解“看病难、看病贵”的问题具有重要意义。

四、科室成本核算和科室绩效核算具有的不同目的和作用

科室的成本核算与科室的绩效核算虽然都是成本管理核算的范畴,但是他们具有不同的作用和目的。 科室成本核算是根据新的医院财务会计制度要求开展的工作,不仅是对内的成本核算,还是对外的成本核算,是上报政府部门争取财政补助、制定医疗服务价格、建立基本医疗保险结算制度的重要依据;是强化成本意识,增强医院在医疗市场中竞争力的重要手段。 科室绩效核算是根据医院内部管理而开展的工作, 是对内的成本核算,是完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新创造的分配激励机制。 为了体现医院按劳分配、效率优先、 兼顾公平公平的原则,虽然科室成本核算亏损,但根据科室绩效考核情况,应该发给奖金,因为科室成本核算亏损有些是政策引起的。 所以,科室成本核算和科室绩效核算不能当作一回事,不能或混为一谈,两者要分开核算管理。

摘要:新出台的《医院财务制度》规定公立医院应进行科室成本核算,当前一些医院财务人员混淆了医院科室成本核算和科室绩效核算,成本费用的归集与分摊不合理,不明确两者向谁提供成本信息,提供哪些信息,针对这些状况,本文着重探讨了两者管理的不同方法,揭示了两者具有不同的目的和作用。

关键词:医院,科室成本核算,科室绩效核算

参考文献

[1]卫生部规财司.医院财务会计与实务第七章

[2]财政部.医院财务制度第五章

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