普外二科新上岗护士考试题

2024-07-13

普外二科新上岗护士考试题(通用4篇)

篇1:普外二科新上岗护士考试题

普外二科新上岗护士第三个月理论考试题

一、单选题

1.胃癌病人最常用的确诊方法是()A.X线钡剂造影 B.临床表现

C.B超

D.胃镜

2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重

D.腹腔穿刺液性状3.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括()A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液

D.处理切口疼痛

4.阑尾切除术后应鼓励病人()A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动

5.胆石症病人出现胆绞痛时禁用()A.阿托品

B.吗啡

C.杜冷丁

6.急腹症病人术前应采取()A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位

D.低半卧位 7.急性胰腺炎最主要的表现是()A.腹痛 B.黄疸 C.恶心呕吐

D.发热 8.肠梗阻术后最严重的并发症是()A.再次肠梗阻 B.腹腔感染 C.肠瘘

D.出血 9.腹外疝的发病病因中最重要的是()A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽

C.排尿困难

D.腹水 10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是()A.恶心,呕吐 B.突发的剧烈腹痛 C.发热

D.腹式呼吸减弱

11.在我国,门静脉高压的主要病因是()A.肝炎后肝硬变 B.门静脉主干畸形 C.门静脉血栓形成

D.肿瘤压迫门静脉D.654-Ⅱ

12.门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的()A.高碳水化合物 C.高维生素

B.高蛋白质

D.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物

13.刘先生,40岁,体重70kg,肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L,该病人可能为()A.低钾血症+轻度缺钠 C.低钾血症+重度缺钠

14.最容易引起休克的急腹症是()A.急性胃肠炎 C.化脓性阑尾炎

B.单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎 B.低钾血症+中度缺钠 D.高钾血症+高渗性缺水

15.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是()A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多 C.上腹胀痛,引流量骤减

二、问答题

1.胃癌术后的护理要点

2.乳癌术后患肢功能锻炼方法

3.甲状腺术后常见并发症

B.体温正常,引流量增多 D.黄疸消退,引流量减少

篇2:普外二科新上岗护士考试题

一、对护理工作排班的建议:1.合理设置排班,所有白班全A班,P班两个,帮班一个,帮班直接清点物品,排班直接交班;

2、排班既节省人力,又能利于护士帮助患者解决问题。

二、护理安全是重点:

1.抢救药品、物品及仪器要班班检查,保持药品齐全,物品在位,仪器随时处于完好备用状态,完好率为100%。

2.搬床过于频繁,既增加了护士的工作量又容易出差错,建议除了抢救室的患者搬床、特殊情况搬床外,尽量减少搬床,可以预防差错事故的发生。

3.对护理站前移的问题要重视,如果在病房配液体,容易发生纠纷,应在治疗室配液后再把液体拿到二级护理站,以减少纠纷的发生;

4.严格落实三查七对制度,完善操作流程;

5.每月对护理缺点及问题、差错进行分析,各质控小组每月至少进行两次护理质量自查,要从消毒隔离、护理文件书写、危重病人护理、急救药品物品仪器、基础护理、健康教育、医嘱执行情况、病区环境等多方面对护理工作中存在的问题、薄弱环节进行分析提出整改措施。

6.细化交接班流程,避免错交或少交班造成的护理差错。

三、改善工作流程:

1.入院患者入院后应该给患者以名片或者小册子的形式将主管医生、责任护士、科主任、护士长的名字告诉患者及家属,以保证患

者知晓,便于沟通;

2.建议医生分病房管理患者,这样患者及家属、护士都能明确知道管床医生,方便患者及家属寻找主管医生;

3.制作出院患者出院流程以及病历复印的流程卡片,当患者出院的时候责任护士要及时向患者解释相关注意事项并发放出院卡片,以方便出院患者及时了解出院及病历复印注意事项。

4.加强责任护士交班时自我介绍的管理,接班者必须在交接班的时候要主动向患者自我介绍,以方便患者了解当班的责任护士,便于患者沟通和找寻。

四、沟通和健康教育方面:

1.加强护士操作前解释工作的管理,在操作前护士应该主动给患者及家属解释,尤其是用药指导、疾病相关知识指导要严格落实到位,责任护士每日在给患者输液的时候详细患者及家属解释每天的输液情况、药理作用及患者每天需要执行的治疗项目,让患者及家属做到心中有数,既可以提高满意度又可以预防差错事故的发生;

2.改善服务态度,把病人的满意度作为我们工作的最终目标,杜绝生、冷、硬等现象的发生,绝不容许与病人发生争吵。

五、在职培训:

1.加强护士对患者病情的观察,对手术后患者输液速度的管理培训,如何观察患者的出入量、如何评估患者的病情与患者出入量是否平衡,请医生给护士讲课;

2.主要加强基础理论及技能的培训;

3.根据某阶段缺哪些,学那些的原则进行培训;

4.继续加强急性(重症)胰腺炎、胆管癌、胰头癌、胃癌手术后护理的培训:病情的观察、肠内营养、肠外营养、深静脉护理的培训、手术后输液的管理、引流管的护理及管理、基础护理、安全护理,并将这些护理规范化落实。请医生给护理人员讲课,尤其是病情观察方面。

六、建议尊敬的医生:

1.关于医嘱方面:开医嘱的时间能集中开出,除了急诊、新入院、特殊、危重患者以外,其他常规患者的医嘱希望能在十点以前开好医嘱,医嘱时间要正确,以方便护士的执行。

2.因为患者的治疗都集中在上午,除了急诊、新入院、危重患者,其他常规抽血的项目建议能否在前一天下午开好医嘱,护士在第二天早上由大夜班在患者吃早饭之前抽血,即不影响患者的检验结果,又能让大夜班护士及早地有计划地把大量抽血工作在早晨完成,上午护士工作不会过于忙乱。

3.建议每日下午穿刺、造影的患者能尽量提前通知护士,让责任护士提前通知中央运输接病人,责任护士提前做好准备。

七、缓解护士压力:1.利用业余时间组织一些娱乐活动及爬山活动,以缓解护士的压力;

2.科室设置一些奖勤罚懒、奖优惩劣的机制,调动护士的积极性。

篇3:新护士上岗初期问题及对策

1 存在问题:

1.1 护理专业技术能力不足, 临床工作经验缺乏

(1) 专业理论知识缺乏。护理专业的理论知识掌握不熟练, 专科护理知识缺乏, 对各种疾病的发生、病情变化、转归及相应的护理措施只有些许的了解, 在患者发生病情变化, 由于缺乏工作经验, 技术水平低, 业务的生疏导致病情变化观察不出来, 对出现紧急状况时表现不知所措、处理不及时, 从而导致不良后果;在对患者实施健康教育时, 不能对患者提供疾病相关治疗、护理、及康复指导等内容。 (2) 护理技术操作能力差。新护士临床护理技术操作技能不熟练, 有的经过培训后, 在临床实践中离开带教老师的指导, 不能熟练把握操作流程;个别新护士心理素质差, 在面对患者时对操作更加没信心, 导致操作失败, 从而形成更大的工作压力。 (3) 以“患者为中心”的护理服务意识较差。以“患者为中心”的优质护理服务理念是指对患者提供连续、全程的、无缝隙的责任制护理。是集治疗、护理、心理咨询、健康指导为一体的综合服务, 这里包括对患者的生活护理内容。但很多新护士走上工作岗位后, 对“以患者为中心”的护理工作模式不能接受和理解, 认为对患者做生活护理是一件“有失身份”的事情, 把实施治疗性的护理操作当成是护士职责, 工作缺乏积极主动性, 对老护士对患者实施生活护理采取躲避态度, 致使患者对新护士的服务行为不能认可。

1.2 护理安全意识差, 法律意识淡薄

(1) 无菌意识差, 操作规程执行不规范。新护士无菌观念较差, 在操作过程中, 违反操作规程, 导致操作失误或护理缺陷的发生。 (2) 对护理工作制度、常规、职责执行不规范。在护理工作中, 执行“查对制度”不严格, 造成发错药, 打错针等, 且不能及时发现疑点, 及时解决;工作职责履行不到位, 流程执行不规范, 造成护理不当, 出现褥疮、跌倒等护理不良事件。 (3) 法律意识弱, 缺乏自我保护意识。对护理文件的书写不重视, 造成记录不及时, 漏记、涂改、内容不充实、医学术语使用不准确等现象;对患者的隐私权、为患者病情保密权不了解, 操作时暴露患者身体, 在不适当的场所谈论患者的隐私, 造成患者不满, 甚至遭到投诉。

2 职业素养问题

2.1 人文素质缺陷

新护士年龄在18~25岁之间, 对社会的认知有偏见, 对护理专业的职业态度不稳定, 没有将护理工作作为自己奋斗的目标和动力, 只是为了有一份稳定的工作, 所以工作的热情不高, 态度不端下, 对护理工作的认知为机械性地完成医嘱和常规护理技术操作, 缺乏对患者的心理照护, 使患者也不愿意接受她们的护理行为;这些90后“小公主”虽然走了工作岗位, 但“自我意识”非常强, 自主能力差, 她们对患者没有同情心, 处处以自我为中心, 工作中我行我素, 缺少合作和敬业精神, 工作中依赖性强, 缺乏责任心和义务感, 主动服务意识不强, 对患者态度冷淡, 缺乏耐心细致, 忽视患者患病期间的心理体验和情感需求, 对患者实施的健康教育也只是流于形式, 达不到预期的效果。

2.2 护患沟通能力欠缺

新护士刚刚到临床工作, 由于护理技术操作不熟练, 缺乏临床护理工作经验, 产生胆怯心理使其对与患者及家属的沟通更加缺乏信心, 担心对患者提出的问题不能正确解答, 担心护理操作不当引起患者及家属的嘲笑与不满;缺乏有效的沟通技巧, 不能创造良好的沟通氛围;社会阅历浅, 缺乏独立处事的能力, 在与患者交流时, 虽然也知晓心理学和护患沟通方面的知识, 但缺乏实践经验, 面对不同文化层次和经济家庭背景的患者, 不能自如地运用技巧开展健康教育和心理护理[1];住院患者对新护士的歧视与排斥, 也是新护士不能与患者进行有效沟通的最大阻力, 住院患者对新护士的工作能力有所怀疑, 有的甚至在新护士实施护理操作时进行冷嘲热讽, 使新护士觉得很难堪, 也感到委屈, 为了维护自己的尊严, 采取回避态度减少与患者及家属的正面接触, 导致了机械性的护理行为发生。

3 实施对策

3.1 加强新护士岗前培训。

新护士培训是护理人力资源管理中的重要环节, 从专业起点开始进行有计划、有针对性的培训指导, 对新护士尽快适应临床环境、胜任护理岗位有着重要的意义[2]。新护士上岗前要经过为期两周的集中培训, 内容包括医院的发展历史和环境, 护理人员行为规范, 医院的规章制度, 护理工作制度, 护理人员工作职责、流程, 护士礼仪及礼貌用语以及临床护理基础知识、基本技能操作训练, 基本技能训练通过实作演练、示教及观看录像等形式进行, 并进行严格的考核, 达到人人过关, 考核合格后分配到各科室配备带教老师, 且实施轮流转科培训。

3.2 坚持“以患者为中心”的服务理念。

坚持以人为本, 转变新护士的护理服务观念, 变被动服务为主动服务, 基础护理是护理工作的根本, 是做好专科护理工作的前提, 对新护士的思想素质教育也要从根源入手, 让她们首先要热爱这份工作, 认识到护理工作是神圣的, 护士是让患者解除病痛、恢复健康、回归社会的“白衣天使”, 我们的工作就是服务于患者、服务于社会。在临床带教过程中注重人细节入手, 让其从床上洗头、擦浴、修剪指甲等生活护理过程中体会到护理工作的价值, 护理部要及时深入病房了解新护士的思想动态, 多关心、爱护、帮助、指导新护士。诱导她们尽快地进入护士角色。

3.3 加强护理安全教育, 增强法律意识。

对新护士进行法律法规的学习, 以增强其法制观念, 结合院内发生的护理差错、纠纷等案例向她们讲解, 教会其分析、处理办法及如何防范;严格执行各项规章制度, 保障各项护理工作安全进行;严格执行各项护理操作规范, 举行护理突发事件应急处理的培训, 例如:患者突发心脏骤停、突然摔倒、等应急演练, 增强其处理应急事件的能力, 以减少或杜绝护理投诉及纠纷的发生;对新护士进行护理文件书写培训, 使其认识到护理文件所具有的法律效力;指导其要注意保护患者隐私及病情不得私自告知他人, 以维护患者就医的权益。

3.4 重视职业道德教育, 提高护士综合素质。

具有良好的职业道德是从事护理工作的基本条件, 以“患者为中心”的服务理念对护士素质有了更高的要求, 加强人文素质的培养及责任心教育, 提高护士的人际交往能力, 使其能够在临床护理工作中学会关心、尊重、帮助人, 能够真正的理解患者的心理, 调整自己的心态, 主动、热情、耐心、细致地对待患者, 并且从工作中体会到合作的愉快和重要性, 体会到护理工作的成就感, 提高其工作热情, 增强责任心和义务感;树立为护理事业奋斗终身的目标。

加强业务知识学习, 丰富理论知识, 充分地运用到临床护理工作中, 提高健康教育能力;加强基本技能训练, 以娴熟的护理操作能力征得患者及家属的信任;护理部组织护患交流座谈, 减轻新护士的胆怯心理, 创建和谐的护患关系;教会护士“聆听”的技巧, 认真倾听患者的谈话并以点头、微笑等态势语言回应, 以达到良好的沟通目的, 更多的了解患者住院期间的心理需求, 为患者提供满意服务。

参考文献

[1]李伍庆.护理本科生实习期间角色适应问题的分析与对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (2) :21.

篇4:普外二科新上岗护士考试题

下面具体介绍对新入科护士的考核细则。首先根据新入科护士的年资、学历、工作经历等制定不通时段的带教计划,但所有的护士上岗前都要完成以下六个方面的考核内容,经上报护理部批准后方可上岗。对新上岗护士考核的内容包括:理论考核、操作考核、护理文件、核心制度和应急预案、工作表现、含盖优质服务的整体护理。这六项考核内容全面、符合临床护理实践,对护士独立上岗临床指导性强,可操作性具体,能很好的保证护士的独立上岗的安全能力。见表1。

对以上考核总成绩制定为3个层次,≥85分视为合格,≥70分延期1个月重新考核上岗,≥60分延期3个月重新考核上岗。科室对综合成绩≥85分的护士可以上报护理部批准上岗。

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