妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文（精选6篇）

篇1：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

1妇产科护理纠纷产生的原因介绍

1.1侵犯患者隐私权

法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权，当然患者也包括在内，当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则，而故意宣扬患者的隐私，侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性，且病因多与家庭、婚姻有关，如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况，为了疾病的诊断，患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员，而如果护理人员没有尊重患者因素，泄露了信息，那么就会产生很严重的纠纷事件。

1.2侵犯患者知情权

患者也属于消费者范畴，有权了解自己的病情并参与治疗过程，有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位，比如肛检、分娩前灌肠等，而如果在未获得患者同意的前提下进行操作，必然会引起患者的强烈反对，并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利，并做到积极维护。

1.3文件记录有误

护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容，是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况，在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后，医生嘱咐医护人员每两小时检测一次，若护理人员检测到胎心率慢，却并未记录，则很可能导致新生儿的窒息，以致引发纠纷事件。

1.4护理人员专业技能水平较低

护理工作责任十分重大，护理人员不但应具备优良的职业道德水准，还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征，产后甚至还会发生一系列的并发症状，一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低，就无法及时掌握病情的发展情况，甚至会延误最佳的治疗时间，进而引发纠纷事件。

1.5医患之间缺乏沟通

妇产科工作具有一定的特殊性，受性格、爱好等因素的影响，每位孕妇的生产情况也各不相同，很多孕妇家属认为生产是一件喜事，因而也没有进行过多的准备，认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常，但在生产时却因难产出现大出血现象，甚至需要切除子宫，由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况，以致无法获得家属信任，因而引发家属的不满，甚至还会发生医疗纠纷事件。

2妇产科护理纠纷的解决措施

2.1提升护理技术水平

由众多医患纠纷案件可以看出，护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的`主要因素，为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动，并进行岗位考核、业务考试等内容，要求护理人员严格按照规章制度办事。同时，工作中，护理人员自身也应注意积累经验，并学会识别各种医疗风险。除此之外，对于医院新招护理人员，还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作，医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题，并向具有丰富经验的员工进行学习，积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识，提高他们解决临床问题的能力，确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。

2.2增强护理人员的服务意识

护理人员应改变以往的护理观念，并时刻做到以患者为中心，要对患者表现出耐心、爱心与恒心，还要站在患者角度思考问题，从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌，很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通，也没有做到健康的宣传工作，但无论工作多忙，都不可以忽略健康的宣传，比如在子宫全切手术之前，护理人员用做好健康宣传工作，及时告知患者手术所带来的负面印象，使患者可以做好心理准备，避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件，护理人员也应保持沉着冷静，并积极上报上级部门，进行有效调解。

2.3促进医患沟通交流

医患信息不对称是引发纠纷的重要因素，为此护理人员应主动为患者提供服务，并在术前、术后增加访问次数，当病人咨询问题时还应做到耐心解释，并快速解决患者的问题，以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通，护理人员还应重视肢体沟通，以温和的态度使患者放松心理，消除住院之后的紧张感。

2.4建立完善的管理制度

完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提，为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构，并建立阶梯式的管理团队。同时，护理管理人员还应以身作则，具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士，帮助其解决各种护理问题，提升他们的临床护理水平。除此之外，还应做好各护理环节的质量控制措施，并认真分析护理纠纷的原因，进行归纳总结，以提出更具可行性的防范措施。

3结束语

在医院日常工作中，医疗与护理始终是不可分割的整体，为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题，并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室，为了避免发生纠纷事件，护理人员应树立正确的服务观念，并严格按照护理章程进行工作，不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全，以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外，护理人员自身也应提高自身的法制观念，并做好各项护理措施，不断提升自身的业务能力，这样才可以创造更为和谐的医患关系。

参考文献:

[1]贾彦超，张海涛.浅谈妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].科技展望，(02).

[2]郝会娈，赵金荣，李金凤，周爱玲，王海波，韩慈.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J].北方药学，(02).

[3]黄小珊，林惠珍，李向玥，林姗姗，关开里.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策研究(优先出版)[J].中国医学工程，(01).

篇2：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

【摘要】目的 妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施研究，为妇产科腹部手术病人的医院感染提供临床依据。方法 选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染，研究妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施。结果 年龄大、住院时间肠、妊娠并发症、术中气管插管是妇产科腹部手术病人的医院感染的危险因素。干预前共有2997名妇产科患者接受腹部手术，发生术后感染150名，发病率5.01%。我院妇产科干预措施后有3023名腹部手术患者，发生医院感染的有30名，发病率0.99%，干预后患者医院感染率降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素与很多因素有关，如年龄大、住院时间长、书中气管插管等，对妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施研究，为妇产科腹部手术病人的医院感染提供临床依据，在临床上具有重要意义。

【关键字】妇产科；腹部手术；院内感染；护理措施

The department of obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures [Abstract] Purpose Obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures, for obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery to provide clinical basis.Methods Choose from January 2012 to June 2014, 2997 cases of patients with abdominal surgery, obstetrics and gynecology, 150 cases of hospital infection, the risk factors of hospital infection in patients with abdominal surgery obstetrics and gynecology analysis and prevention measures.Results In age, length of hospital stay, pregnancy complications, intraoperative endotracheal intubation is the department of obstetrics and gynecology hospital infection of patients with abdominal surgery risk factors.Before the intervention a total of 2997 patients underwent abdominal surgery, obstetrics and gynecology 150 postoperative infection, incidence of 5.01%.Interventions for obstetrics and gynecology hospital after 3023 patients with abdominal surgery, there are 30, the occurrence of nosocomial infection incidence of 0.99%, after the intervention patients with hospital infection rate decreased, P < 0.05, the difference is statistically significant.Conclusion Obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk factors related to many factors, such as age, length of hospital stay length, endotracheal intubation, etc., in the book of obstetrics and gynecology hospital infection in patients with abdominal surgery risk analysis and prevention measures, for maternity hospital infection in patients with abdominal surgery to provide clinical basis, is of great significance in clinic.[Keywords] Obstetrics and Gynecology;abdominal surgery;nosocomial infection;care measures

随着妇科疾病患者的增加，妇科剖宫产数量的增加，妇产科腹部手术病人的医院感染的感染率也在增加[1-2]。由于医院技术的进步和人们生活水平的增加，对于医院感染越来越重视[3-4]。妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素有很多，根据危险因素制定干预措施并评估效果。本文选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染，研究妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素分析及防治措施。1资料与方法 1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年6月收治的2997例妇产科腹部手术患者，其中150例出现医院感染。年龄在19-65岁，平均年龄（37.65±5.18）岁。住院时间6-38天，平均住院时间（7.65±3.32）天。医院感染符合中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[5]中关于医院感染的诊断。1.2 纳入标准

纳入标准：患者对调查具有认知功能；所有患者都要有病史资料，病史资料中完整记录患者的个人资料以及各项生化指标；年龄在18周岁及以上的患者，并签署知情同意书。1.3研究方法

1.3.1统计感染的危险因素

由院感科收集每位患者的病历资料结合临床医师报告，填写统一表格，将感染患者的情况逐一统计、填写。采用单因素、多因素分析法分析患者发生医院感染的相关因素。1.3.2 制订措施并施行

分析统计结果中的危险因素，制订降低术后患者医院感染的措施并于2014年1月15日起施行。

一、营养护理：在术后患者能进食后调节患者饮食结构，要为患者提供专门的高蛋白、易消化的食物，为患者补充营养，改善其身体机能，提高机体免疫力以抵抗感染，避免患者发生便秘，防止因便秘导致腹腔压力增高挣开伤口，增加医院感染的机会。

二、住院环境以及患者个人卫生护理：要保持患者所住环境清洁，每天对患者的衣物、被褥、日常用品进行清洁、消毒，保持室内适宜的温度、湿度以及通风，专职护理人员在每天帮助患者清洁外阴、为伤口换药以及帮助其漱口擦身等个人卫生清理前要先保证自身的清洁无菌。

三、康复护理：专职护理人员要每天帮助患者进行翻身、按摩腿部等动作，当患者身体允许时，要帮助其进行运动，尽快提高身体免疫力，避免长期卧床造成感染。

四、心理护理及健康教育：专职护理人员要对患者进行有针对性的心理辅导，降低其心理压力，使其心态积极，提高身体防御能力。1.3.3 评估干预措施的应用效果

统计干预后，我院妇产科腹部手术患者发生医院感染的发病率。与干预前发生医院感染的频率对比分析。1.4统计学方法

文中数据均采用SPSS17.0版软件进行处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，组间对比采用卡方检验；妇产科腹部手术病人的医院感染危险因素的危险因素分析采用logistic回归分析，P<0.05，差异有统计学意义。2 结果

2.1 患者感染的相关因素分析

单因素分析患者感染原因结果显示,年龄、住院时间、产科存在妊娠并发症、术中气管插管是感染的危险因素，见表1。多因素回归因素分析结果显示：年龄、住院时间、术中气管插管是感染的高危因素，且具有代表性。见表2。

表1 患者感染的相关因素分析

Table 1 Analyses of correlated fator in our hospital acquired infection of cirrhosis 相关因素

例数（n）

感染例数（n）39 44 76 87 63 61 89 86 64 85 65

感染率（%）p 3.83 5.34 6.59 7.29 3.50 4.34 5.59 4.86 5.21 5.32 4.64

<0.05 <0.05 21岁及以上 1019 年龄 30岁及以上 824 46岁及以上 1154 住院时间 >10d <10d 一般 良好 有 无 有 无

1194 1803 1404 1593 1769 1228 1597 1400 营养水平产科妊娠并发症

术中气管插管

>0.05

<0.05

<0.05 表2 患者感染因素Logistic回归分析

Table 2 Patients with infection factor Logistic regression analysis 危险因素

B值

Sx

OR值 95%CI 2.159～7.152 2.161～6.415 1.024～4.527 0.156～9.143 1.964～10.214

P值 0.016 0.029 0.032 0.012 0.010 年龄46岁及以上 2.0931 营养水平一般 住院时间较长 有妊娠并发症 术中气管插管 0.8177 2.6671 0.6497 2.5874

0.127 3.25 0.069 0.063 0.043 0.057

2.35 1.59 2.15 2.69 2.2 预防患者术后医院感染的干预措施效果评估

经统计，我院妇产科干预措施后有3023名腹部手术患者，发生医院感染的有30名，发病率0.99%。干预前共有2997名妇产科患者接受腹部手术，发生术后感染150名，发病率5.01%。经统计学分析，干预后患者术后感染发病率比较，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

表3 医院感染分布及构成比类型

Table 3 Infection distribution and constituent ratio of type

类型 干预前例数（n）

下呼吸道感染 上呼吸道感染 泌尿道感染 其他感染 合计 3 讨论

47 24 23 150

37.33 31.33 16.00 15.33 100.00 构成比（%）

干预后例数（n）10 9 9 2 30

33.33 30.00 30.00 6.67 100.00 构成比（%）

医院感染是待解决的重大问题,随着医疗技术的发展日益突出，该问题得到多方关注[6-7]。医院感染的发生既降低了医院的周转率和利润率,影响医院经济效益的同时也加重了社会、患者及家属的负担[7]。妇产科医院感染发生的因素与抗生素的使用、护理措施不当、侵入性诊断、环境消毒杀菌不彻底以及患者自身的免疫素质等方面相关[8]。

妇产科手术因妇女妇科特殊的生理特点在手术后发生感染的几率很高。妇产科腹部手术可分为剖宫产手术和妇科疾病行腹部手术两大类。其中剖宫产手术是因怀孕无法自然阴道分娩而进行剖宫，产妇经历漫长的怀孕、生产期，身体机能发生一系列改变，剖宫手术时腹腔密闭的环境遭到破坏，身体内环境紊乱失衡，机体防御功能下降，所以易引发医院感染[9]。各种妇科疾病的发生都会导致患者内分泌紊乱、机体防御能力下降，行腹部手术打开腹腔时极易因内环境紊乱发生医院感染。妇产科腹部手术后切口极易发生感染，主要是由于无菌操作不过关[10]。

本次研究中发现，医院感染发病率最高的是上呼吸道感染，这与部分患者手术中需要气管插管有关，也可能与季节或手术准备时的操作有关。发病率居第二的是泌尿感染，因为女性生理特征的特殊性，很多妇科手术术后都要留尿管，消毒不彻底或者操作部当都极易发生泌尿感染。其次是切口感染，可能与术前消毒准备不足、手术时间过长等因素有关。再其次是胃肠道感染和子宫内膜感染，胃肠道感染可能与疾病导致的患者消化功能受影响有关，另外如果术后饮食搭配不当也会出现胃肠道的感染。子宫内膜感染因素通常因条件致病菌引起自身感染或

[2]手术过程无菌操作部当而引发。很多研究中发现上呼吸道感染和泌尿感染是妇产科医院感染的高发疾病[11]。

研究中根据相关因素分析制定的护理措施分为:营养护理、卫生护理、康复护理、心理护理四个方面。其中营养护理能够通过饮食调整患者身体营养水平，增强患者抵抗力，同时减少便秘发生，能够有效避免胃肠感染的发生几率。卫生护理，针对环境卫生和个人卫生两个方面，对病房、患者床褥的消毒和患者身体入手术切口、外阴以及护理人员手的消毒都能够有效降低各种感染。康复护理通过按摩、帮助患者翻身等可以提高患者抵抗力而减少感染发生。心理护理，通过调整患者心态，让患者有足够的康复信心。结果中，干预后发生医院感染的发病率比较同期发病率有了明显下降，说明护理措施的效果是肯定的。

妇产科腹部手术患者的医院感染的发生与内源性与外源性多方面因素有关。加强医院的环境消毒、确保手术过程的无菌操作得当、以及提高患者自身的免疫力增强抗感染力是预防医院感染的有效方法[12]。由于医院人流量比较大,是各种疾病的集中地，发生感染的因素和机制也比较复杂，应普及医院感染的知识[13-14],加大贯彻实施的力度，每个细节都被有效控制，医院感染率才能真正被降低。参考文献：

[1]赵月宝.妇产科腹部手术后发生医院感染分析及早期干预[J].护理实践与研究,2010,07(10):61-63.[2]宋敏.剖宫产切口愈合不良的防治和处理[J].中国中医药现代远程教育,2010(21):98.[3]唐红萍,高晓东.县市级综合性医院多药耐药菌感染监测结果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,07:1691-1693.[4]Anderson DJ.Surgical

site

infection[J].Infect

Dis

Clin

篇3：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

1资料与方法

1.1一般资料:选取2013年2月至2015年2月我院收治的妇产科腹部切口手术出现切口感染患者39例作为观察组,再选取同期收治的妇产科腹部切口手术未出现切口感染患者39例作为对照组,对照组年龄为24~65岁,平均年龄为(46.32±10.08)岁;其中19例剖宫产、12例子宫切除术、8例其他术式。观察组年龄为22~67岁,平均年龄为(47.44±10.21)岁;其中22例剖宫产、10例子宫切除术、7例其他术式。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:对所有患者的临床资料、病史等检查报告进行统计,并且观察两组患者的体质量指数、病房条件、基础疾病或感染、营养状况、手术时间、使用抗生素情况以及缝合情况等,并进行仔细比较。

1.3统计学分析:采用SPSS18.0统计学分析,计量资料用(±s)表示,组间比较行t检验,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组的切口感染相关因素与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组平均手术时间为(128.35±30.13)min,明显长于对照组的(90.14±18.40)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均体质量指数为(24.7±2.2)kg/m2,显著高于对照组的(22.0±2.1)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。其他因素比较见表1。

3讨论

在本研究中,切口发生感染的观察组患者在体质量指数和手术时间均显著高于非切口感染的对照组患者,差异显著(P<0.05)。而观察组病房条件、基础疾病或感染、营养状况、使用抗生素情况以及缝合情况相比于对照组较差,差异显著(P<0.05)。说明导致妇产科腹部切口感染的原因主要有以下几点:(1)肥胖。肥胖患者的血容量比较低,并且自身抵抗力较差,而对于此类患者的手术花费时间相比于普通患者要更长,从而使得术后恢复时间加长,因此感染。(2)手术时间过长。在手术过程中,如果手术时间过长会使得机体出血量增加,从而提高了感染的发生率。(3)消毒措施不完善。在手术过程中如果消毒措施不够完善会明显增加术后感染的发生率。(4)预防用药使用不当。医护人员对于抗生素的使用不合理也会导致切口感染的发生。(5)基础疾病。糖尿病患者因为免疫功能受到损伤,使得机体抵抗力和恢复能力变差,而支气管炎患者因为在术后发生咳嗽使得腹部增加切口张力,延长切口愈合时间,从而引发感染。(6)缝合技术。术中的缝合技术与术后切口的愈合时间具有着密切的相关性。

相应护理对策主要如下:(1)合理控制患者体质量,避免患者因为脂肪层过厚而对术野和手术操作造成影响,在日常饮食中多食蔬菜和水果[2]。(2)需要提高术者手术操作技巧和水平。(3)医护人员需要尽职尽责,在对患者进行手术和护理过程中需要重点避免可能引发切口感染的因素。(4)医护人员需要合理使用抗生素等药物。(5)对感冒患者需要给予其起效快、疗效好的药物治疗,支气管患者需要给予其消除咳嗽症状的药物,而糖尿病患者需要对其血糖进行有效控制在,在血糖水平小于8 mmol/L后进行手术。(6)术者需要提高缝合技术[3]。

综上所述,妇产科患者腹部切口手术后发生切口感染的主要因素与肥胖、手术时间、消毒措施、预防用药的使用、基础疾病、缝合技术具有显著相关性,需要医护人员给予相应、有效的护理对策能够显著提高护理质量,减少切口感染。

参考文献

[1]张琳琳.碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔预防急诊剖宫产术后切口感染疗效观察[J].浙江医学,2015,34(6):481-483.

[2]罗春翠.妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):181.

篇4：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

关键词：妇产科；腹部手术；切口感染

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0147-01

1.感染因素分析

1.1年龄：随着年龄的不断增长，尤其是老年人，免疫功能会有所下降，导致切口感染机率也会增加。

1.2肥胖：患者体质过于肥胖，脂肪層过厚，术中影响术野暴露和手术操作而易发生感染[1]，缝合伤口时也会因脂肪层过厚容易留死腔。肥胖者的血容量相对低于瘦者，血供应少的组织抵抗力差[2]，更容易导致感染的发生。

1.3妊娠期贫血：营养不良或已存在的基础疾病和感染灶：如肺炎、泌尿道感染、子宫腔内感染等，都会导致使机体免疫、防御机能相对低下，对细菌的易感性增加，切口感染率就会增加。

1.4手术时间与出血量：随手术时间延长及出血量增多，感染的机率也会增高，并且由于手术中的牵拉、触摸，加重了切口组织的损伤，致使局部抵抗力下降，从而增加切口感染的机会。

1.5消毒不严格：手术中由于给患者手术部位皮肤消毒不彻底导致患者皮肤残留或皮肤伤口的感染，直接接种手术切口而感染。

1.6手术室环境：有些医院手术室设备相对落后，无法对空气进行彻底有效地过滤净化，另一方面，如若参观人员过多，也会使感染的机会增大。

1.7难产：因滞产导致产妇的体能消耗大，抵抗力下降，下生殖道细菌在胎膜早破时可进入宫腔、羊膜腔内，在剖宫产娩出胎儿时带入腹部切口，从而成为条件致病菌导致切口感染。

1.8肛查、阴道检查及导尿等侵入性的操作次数的增加，如未严格遵守无菌操作原则，一方面会把外来的致病菌带入到患者体内，另一方面也会增加阴道和宫颈处细菌上行进入宫腔的机会， 也就进一步增加了术后切口感染的机会。

1.9伤口换药不及时：换药能观察伤口情况，清除坏死组织，保持伤口的清洁，抑制细菌繁殖，同时促进了新鲜肉芽组织的生长，如术后换药不及时，潮湿污染的敷料给细菌提供滋生环境，会导致大量细菌繁殖增生，使伤口化脓感染。

2.预防

在妇产科护理工作中，手术病人腹部切口的护理至关重要，护理人员通过对病人精心的护理及做好伤口护理的健康宣教，能在很大程度上减少切口脂肪液化的发生，从而减轻患者的痛苦，促进早日康复。

2.1指导肥胖患者合理控制体重：患者体质过于肥胖，脂肪层过厚，会影响手术视野的暴露和手术操作而易发生感染，对择期手术的患者应在术前指导患者合理搭配荤素，多吃水果蔬菜，少吃脂肪过多的食物，达到控制体重的目的，对术后伤口的恢复起到一定的作用。

2.2加强术前营养及支持治疗：患者的营养状况对术后切口愈合具有很大的影响，术前应根据患者身体的具体情况，采取相应的措施，对营养不良及消瘦的患者，应指导其按照适宜能量、低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则合理饮食，增加蛋白质、维生素的摄人，保证机体有充足的营养，纠正各种原因的贫血以及提高血浆蛋白水平，有效提高机体抵抗力。

2.3积极治疗基础疾病：患者入院时如若患有其他疾病，会导致机体免疫力低下，从而使机体易受细菌的侵袭，导致切口延迟愈合或感染。术前应积极采取措施进行治疗，针对不同的感染原因针对性用药，有效的控制感染，以减少术后切口感染的发生，对糖尿病患者应指导其积极控制血糖，另一方面，基础疾病经过治疗后，患者机体免疫力也会提高，进一步减少术后切口感染机会。

2.4提高手术技术，缩短手术时间：术野及医疗器械污染率随着手术时间的延长会随之增加，而手术时间长也易造成创面的扩大、出血过多，形成局部血肿，且手术过程中的牵拉、切割会加重组织的损伤，这些都增加了术后切口感染的机会及影响术后切口的愈合，所以提高医师手术技术，术前设计好手术方案，术中注意保护组织，止血彻底，尽量减轻手术创伤十分必要。另一方面在手术中要慎高频电刀，防止脂肪液化，对切口严格进行冲洗和消毒，在对脂肪层缝合时不留死腔，切口缝合的时候应拉紧适度，保证缝合面整齐、平整，这对预防切口感染极为重要。

2.5保持手术室环境的洁净：在手术前半小时应停止手术间的清扫工作，应尽可能减少参观人员，减少参观人员随意走动，参观人员及手术工作人员仪表应符合规范。

2.6防止医院感染的发生：减少住院天数，不宜超过一周，及早手术可明显减少医院内耐药菌株在患者皮肤黏膜部位的定植[3]指导患者术后住院期间不要随意串病房，医务人员在接触患者手术切口前应洗手戴手套，同时要加强病病房环境卫生的管理，开窗通风，保持空气新鲜。

2.7做好孕期保健：孕妇在怀孕过程中要注意补充足够的营养，以保证宝宝健康生长，但应避免在孕期吃得过多，又不运动，造成宝宝长得过胖会导致难产，在怀孕过程中，孕妇适当的进行阴道检查、肛查、导尿等产检，对判断胎方位及促进胎头下降有重要的意义，但不能过于频繁，防止引起宫腔的逆行感染。

2.8做好术后切口护理：手术后应定时更换清洁敷料，防止潮湿的敷料给细菌提供滋生环境导致细菌大量繁殖，为患者伤口换药前，医务人员应做好手的清洁工作，戴上无菌手套严格无菌操作，每日观察患者的腹部切口情况，如发现伤口红肿、渗液要积极处理，根据药敏试验，选择敏感抗菌药物，防止感染加重。对于肥胖患者或是术后伤口不易愈合的患者，可给与红外线照射切口，促使伤口干燥和组织生长。

3.总结

总之，做好术后腹部切口的护理，防止感染的发生，减少患者经济上和精神上的压力和痛苦，能有效地提高患者对医疗工作的满意度及避免医患纠纷的产生。

参考文献：

[1] 杨宁.妇产科手术后腹部切口感染原因探析[J]. 当代医学，2012，18（4）

[2] 杨婉.娟妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理[J]. 医学信息， 2011， 24（6）

篇5：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

【摘要】 目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法，能够更好地为手术患者腹部切口采取有针对性的护理。方法 192例妇产科腹部切口患者随机分为观察组和对照组，每组96例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上进行综合护理措施。对比两组的护理效果。结果 观察组患者切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、手术瘀痕的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预对促进妇产科手术腹部切口患者的康复具有积极作用，能促进患者切口愈合，降低术后并发症的发生率，可在临床推广运用。

【关键词】 妇产科手术；腹部切口；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.156

妇产科手术患者腹部切口的临床护理

王颖霞

【摘要】 目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法，能够更好地为手术患者腹部切口采取有针对性的护理。方法 192例妇产科腹部切口患者随机分为观察组和对照组，每组96例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上进行综合护理措施。对比两组的护理效果。结果 观察组患者切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、手术瘀痕的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预对促进妇产科手术腹部切口患者的康复具有积极作用，能促进患者切口愈合，降低术后并发症的发生率，可在临床推广运用。

【关键词】 妇产科手术；腹部切口；护理

篇6：妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文

摘要：目的 研究妇产科手术患者腹部切口的护理效果。方法 选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，随机分为两组：干预组48例，对照组48例，对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。结果 干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，不良反应情况明显好于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间，提高伤口愈合效果，改善患者的生存质量。

关键词：妇产科；腹部切口；护理目前，临床上已广泛采用手术方法治疗妇产科疾病，为提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生率，改善患者的生存质量，在围手术期给予妇产科疾病患者全面的临床观察和护理显得尤为重要。我院于2010年5月~2011年5月对妇产科腹部切口手术患者48例实施全面的临床观察和护理，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，均为女性，年龄20~68岁，平均年龄43.7岁；手术类型：剖宫产28例，子宫全切20例，子宫次全切18例，附件手术14例，宫颈癌切除术3例，卵巢癌切除术4例，异位妊娠8例；合并病症：肥胖24例，贫血19例，糖尿病7例。将所有患者随机分为两组：干预组48例，对照组48例，两组患者的年龄、合并病症等一般资料比较，其差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。观察和比较两组的平均住院时间、术后疤痕、伤口愈合等效果。

1.3护理体会手术治疗模式现在已经普遍应用在妇产科的疾病治愈当中。手术治疗势必会对作者的身体造成一定的创伤，出血，疼痛这都是正常的现象，也存在一定的风险。对于大多数的患者来说，很多的疾病治愈过程更多的是一个心理治愈的过程。妇产科手术的心理护理就要求对于不同的个体采用不同的护理模式，找准患者的主要心理问题所在，通过心理安抚和心理治疗让患者更顺利的完成治疗任务。在文明不断进步的社会中，心理护理一直要求秉承“人、健康、环境、护理”治疗理念，把对患者的护理关爱融为一体，让护理工作闪出更多的亮点。

待手术患者是一类特殊患者群体，总体而言其心理活动都是大同小异的，但是也因人而异。在对手术患者的护理过程中，要深入患者家属和患者的内心世界，多于他们进行必要的交流，给与他们的更多的关爱和帮助，满足患者的在治疗过程中的各种需要，解决疾病给他们带来的痛苦，包括身体和心理上的，提高患者和家属的治疗适应性，帮助他们树立好战胜疾病的的信心和决心。

1.3.1术前护理

1.3.1.1饮食调节术前患者饮食要本着少食多餐、低膳食纤维、低脂肪、热量适当的原则，同时根据不同患者的实际体质做出相应调整：消瘦、营养不良者，要相应多食用一些维生素含量丰富、高蛋白的食物，以改善机体组织自我修复功能及提高抵抗力；糖尿病患者，应在饮食方面加以控制，以降低血糖，必要时可给予药物调整；贫血患者，给予药物调节[2]。

1.3.1.2术前准备医护人员要做好充分的术前准备工作，检查所使用的器械是否正常，确保手术的顺利进行，同时还要判断出手术过程中可能发生的突发情况，并采取相应的预防措施[3]。

1.3.2术中护理在条件允许的情况下，应尽量采用横切口，以降低缝合张力。要确保麻醉效果良好，关腹动作做到轻而稳，防止损伤腹壁组织。选用的缝合材料要适当，逐层缝合，缝合后对切口做好保护工作，并采取感染预防措施[4]。

1.3.3术后护理

1.3.3.1切口护理要观察切口张力是否增加、渗出液的颜色与量，特别加强对肥胖、营养不良的患者更要细致观察;平时卧位应该将床头抬高15°~30°，并双膝下垫小软枕以放松腹部肌肉;但咳嗽时应采用平卧，同时为减轻切口张力，双手应轻压腹部两侧;在营养调节方面应适当补充水、电解质、维生素，必要时补充血浆、蛋白进行胃肠外营养。对于肥胖患者，术后可采用红外线照射切口以促进切口的血液循环，红外线治疗仪距腹部切口20cm~40cm，要注意保持切口干燥;还要预防切口脂肪液化，一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，应及时通知医生，给予微波治疗，以起消炎、止痛、促进切口愈合的作用。

1.3.3.2预防感染手术结束患者回到病房后，护理人员要给予充分的基础护理，包括[5]：给病房进行定时消毒，确保患者所使用衣物、床单干燥清洁等，以有效预防切口发生术后感染。要定时观察患者切口部位变化情况，观察切口处敷料是否清洁，敷料污染后要及时更换。进行药敏试验，并根据试验结果选用敏感抗菌药物，广谱抗生素要遵医嘱慎用。

1.3.3.3康复教育对患者及家属进行相当知识健康教育，教会科学起坐、床上正确的大小便方法，并说明其重要性，以防止增加腹部切口张力，妨碍腹部切口愈合。护理人员进行护理操作前，要向患者说明操作内容及配合方法，取得患者同意后方可操作，以防止患者体位不当增加腹压，造成切口开裂。护理人员还要指导患者正确使用腹带的方法，帮助患者固定腹带，腹带松紧度要适当。科学的饮食有助于加快切口的愈合速度，因此患者应食用易消化、产气少及热量、高纤维素、高蛋白含量适当的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

1.3.4心理护理的方法

1.3.4.1建立良好的护患关系手术治疗或多或少的都会对患者的心理造成一定的恐惧感。手术患者由于其自身疾病的特殊性，在情绪上往往都表现得十分激烈。作为手术治疗当中的一名护理人员，接触患者的时间相对较长，在这样的一个漫长的治疗时间当中建立起良好的护理医患关系需要掌握相当的技巧。在手术中，护理人员要了解患者的焦躁情绪，主动对患者进行访视，说明手术治疗的过程和治疗的优越性，让患者的对整个手术过程有一个大致的了解。护理人员的言行举止可以直接影响到患者救治过程的情绪，所以并需尊重患者，关爱患者。热情，耐心，周到的服务是比不少的，也只有这样才可以取得患者家属的信任，配合我门后续的治疗工作。

1.3.4.2重视营造科室人文环境在整个治疗过程中要将人放在首位，妇产科的护理需要一个干净温馨的护理氛围，这样也可以减少陌生人的治疗紧张程度，为每个患者扫清各种生活的障碍，尤其是那些行动不方便的患者。

1.3.4.3护理人员要树立高度责任感护理人员应态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识引导患者，并对术前术后的系列相关知识进行宣教，增加护患之间的信任。

1.4统计学处理数据的统计学处理采用SPSS软件，检验采用t、χ2，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较经科学、全面的护理干预后，干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组的85.4%，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的住院时间比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。见表１。

2.2两组不良反应比较对照组48例，出现局部肿胀、疼痛、发热、咳嗽、便秘、腹胀、切口脂肪液化及切口感染等不良反应14例，干预组中出现不良反应8例，两组差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

伤口感染是腹部切口手术常见的并发症之一，引发感染的危险因素主要有：①手术时间及出血量。在手术过程中，常会因手术时间延长、出血量增加，导致伤口部位暴露在外的时间延长，接触细菌的种类和数量会随之增加，从而更容易引发伤口感染。术中牵扯触摸等同样会增加感染率；②手术手法：在手术过程中，若手术操作手法运用不当，会造成机体的抵抗力下降，容易引发感染。如：皮下组织缝合时，若线结打得太密或针距过小，则会使影响周围血运；切口非一次成功时，会严重损伤皮下脂肪；用于皮下组织止血的钳夹面积过大时，会因过度捻搓而严重损伤脂肪组织。妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，改善患者的生存质量。

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，患者的自我保护意识日渐增强，患者看病、住院、手术都会产生一系列问题，迫切需要解释指导及安慰。作为护理人员，应对患者的心理问题逐一认真，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻患者术前焦虑情绪，这样也可以有效的预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。

参考文献：