静脉输液操作考试流程

2024-07-27

静脉输液操作考试流程(共11篇)

篇1:静脉输液操作考试流程

静脉输液

目的:补充水、电解质,维持电解质、酸碱平衡;补充营养,供给热量,促进组织修复;

输入药物,控制感染,治疗疾病;增加血容量,维持血压,改善微循环。备物:液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶(两个)步骤:

评估患者,携治疗单至床旁

护士:您好,请问您叫什么名字?

患者:王XX

护士:王先生,我是您的主管护士XX,让我看一下您的腕带好么?(核对腕带及床头卡)。是这样,因为您之前有腹泻的症状,为了防止脱水,遵医嘱要为您输液,请问您现在需要上厕所么?

患者:不需要

护士:那让我看一下您的皮肤好么?(口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦)

那我去准备一下用物,请您稍等。

备物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治疗车至床旁

护士:王先生,现在我要为您输液了,请让我再看一下您的腕带好么?

再次核对患者腕带及床头卡,查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格,消毒瓶口,打开输液器,连接,排气,铺治疗巾,备输液贴,扎止血带 护士:王先生,请您握拳好么?

选静脉,以穿刺点为中心,直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名,二次排气

护士:王先生,现在我要为您穿刺了,会有一点疼,请您配合一下。穿刺,松止血带,请患者松拳,松调节器,固定,调节滴数,取治疗巾和止血带 再次核对病人,输液卡,治疗单,签全名,洗手,脱口罩

护士:王先生,现在液体已经为您输好了,在输液过程中,请您不要自行调节滴速,输液的手不要随意移动,如果有任何不适,请您按铃叫我,我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那您好好休息,我等会儿再来看您。

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩,端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单,患者液体已全部输完

护士:王先生,您的液体已经输完了,请问您现在有什么不舒服么? 患者:没有

护士:那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么?

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布,迅速拔针,按压穿刺点3-5min 护士:王先生,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那请您好好休息,多饮水,有什么不适及时按铃叫我,我也会随时来看你的。谢谢您的配合

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。

篇2:静脉输液操作考试流程

一、接到医嘱:

1、准备药物

2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作:

1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对

3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备

4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物,推车至病人床旁。

7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。

篇3:静脉输液操作考试流程

关键词:输液查对操作,静脉输液,用药差错

静脉输液是临床工作中最常见的一项技术操作, 是否能够严格执行输液查对制度, 直接关系到患者的用药安全[1]。而我院在检查对照医疗护理核心制度执行与落实情况时发现, 部分护士在执行“三查七对”护理制度时存在查对不认真、输液排序不科学等问题, 增加了输液过程中的护理风险。为此, 我院对原有的静脉输液查对流程进行优化改造, 旨在保证静脉输液安全, 并取得了满意效果。现总结经验如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

我院护理部统计数据显示, 2011年1-12月门诊及住院患者静脉输液累计14 150例次, 发生31例静脉输液差错, 差错率为0.22%, 其中包括床号、姓名差错14例, 药名差错8例, 药物剂量差错9例。

1.2 方法

为预防或减少静脉输液差错的发生, 2012年以来我院护理部组织进行了输液安全的专题培训, 针对输液室和病区的静脉输液安全隐患进行了点评和整改, 并对输液查对操作流程进行了全面的改进与优化, 主要内容包括:

1.2.1 改变排班模式。

尽量按照“新老搭班”模式进行排班, 由高年资护士与低年资护士配合工作;输液高峰时段配备二线值班, 避免因患者增多、护士人手少而导致差错事故发生;根据科室工作量灵活安排输液班护士轮休, 避免护士处于疲劳状态, 导致工作时注意力分散、判断失误而出现护理缺陷[2]。

1.2.2 改进静脉输液操作查对流程。

将单人或双人输液查对流程改为三人查对, 具体操作步骤如下: (1) 第一位护士摆药时将输液药物按患者姓名、液体分组并进行分袋包装。 (2) 第二位护士带药到输液室内逐个核对输液卡及姓名, 以开放式提问患者姓名 (高龄患者、患有精神疾病者核对手腕带) , 正确无误后将输液瓶挂在输液杆上。 (4) 第三位护士备齐其他输液器械后推治疗车到输液室, 穿刺前再次核对患者姓名, 穿刺过程中解释药物的作用及输液时的相关注意事项, 穿刺结束后核对输液卡并签名、标注时间。 (4) 最后由患者或家属参与查对, 确认穿刺输液信息后于输液卡上签名。

1.2.3 调整住院患者输液卡的打印时间与核对时间。

为配合医院电子医嘱系统的实施, 病区静脉输液的医嘱查对也需要进行流程改造, 具体包括:每天上午由医嘱班护士核对电子医嘱, 打印贴瓶单;由药班护士贴好病区的输液瓶;夜班护士负责打印全区的输液卡并进行核对、摆药;次日上午再由医嘱班护士对全区输液查。这样, 通过错开输液时间和医嘱开具时间, 护士在处理住院患者输液的工作中就可以有效避免因遗漏新开医嘱、手写增删医嘱引起的护理差错。

1.3 统计学方法

统计并比较2011年、2012年静脉输液差错发生情况, 研究数据采用SPSS13.0软件进行分析处理, 计数资料以%表示, 进行χ2检验, ɑ=0.05为检验水准。

2结果

优化输液查对操作流程后, 2012年全年共发生静脉输液差错7例 (0.04%) , 与2011年比较, 输液差错发生率显著降低 (P<0.01) , 见表1。

注:与对照组比较, χ2=17.930, *P<0.01。

3讨论

“三查七对”是上世纪50年代护理专家黎秀芳教授、张开秀主任所提出的, 实践证明, 严格执行查对制度是保证护理质量、预防护理差错的有力手段[3]。以往常规输液单人查对流程之所以存在有安全隐患, 是由于三查七对的执行力度及准确性在单人执行下很难得到有效的监督, 疏忽大意、有章不循往往是导致护理差错发生的根源。

针对上述问题, 进一步完善输液查对流程再造则能够有效防止护理不良事件的发生。首先, 强调护理安全管理有助于提高全体护理人员的医疗安全意识, 使完善的管理制度得到高效能的执行, 保证输液安全。其次, 推行三人输液查对流程, 并辅以弹性排班等措施, 可以做到明确分工, 增强护士的责任感, 缓解输液室任务繁重、人员不足、时间紧迫等因素的影响, 提高查对的准确性和输液的安全性[4]。再次, 让患者参与查对既尊重了患者的知情权, 也可对护士查对工作的落实提供有效的监督, 避免多种原因引起的误听误应等情况。最后, 合理利用电子医嘱系统也是加强输液安全管理的一项重要措施, 由不同班次护士多次进行病区输液核对, 可以有效避免护士因重复性工作和惯性思维而发生错漏。本文对比观察2011年、2012年我院护理部输液差错事件发生情况发现, 通过输液查对流程再造, 2012年我院输液差错事件发生率仅为0.04%, 较2011年显著降低, 有力保证了输液护理安全, 这也证实优化输液查对流程在护理管理工作中是行之有效的, 值得进一步改进与完善。

参考文献

[1]麦志晖, 郑丽娇, 冯燕英, 等.输液查对流程再造在病房输液管理中的应用 (J) .临床合理用药, 2010, 3 (8) :115-116.

[2]贾锐.PDA在静脉输液差错预防中的应用 (J) .医学理论与实践, 2011, 24 (8) :967-968.

[3]董雅华, 刘杰, 牛青, 等.静脉输液查对环节存在的安全问题与对策 (J) .中国现代药物应用, 2011, 5 (5) :253-254.

篇4:浅谈静脉输液操作及静脉穿刺技巧

【关键词】 静脉 输 液 ;操作;技巧

静脉输液是临床常用的基础护理操作也是衡量 护理 技术操作的项重要依据。它直接影响病人治疗的满意度,是危重病人的“ 生命 线”!作一名护士必须熟练掌握项技术,这是最基本的.

1 准备工作 用物齐备,不可丢三落四,护士行举止要端庄方,语言亲切。面对复杂的静脉要有信心,以取得患者信任。患者准备要充分,清醒的病人应询问是否上厕所;询问病人愿意选择左手或右手、上肢或下肢进行穿刺样现出尊重患者的意愿,容易得到患者的配合。

2 输液瓶的检查

无菌输液瓶的检查:硬包装即 玻璃 瓶装的无菌液体检查是:一拧,二摇,三照,四倒转。拧,就是看瓶盖是否有松动;摇和倒转,看是否有絮状、沉淀物;照,是检查液体是否浑浊、变色、透明。那么软包装即 塑料 瓶装的无菌液体检查是:一挤,二照,三倒转,四复照。挤,就是检查瓶体是否完整、有破裂、渗漏现象;其他的检查同玻璃瓶装[1]

3 药物 的配制

3.1 正确抽取药物都用7~12号针头,针头应置于安瓿的中部抽取药物,切勿用注射器的 乳头 直接抽取,以防 吸入 微粒。

3.2 避免药物泡沫的产生 如像 复方 丹 参 、参麦、 红花 、 银杏叶 等易产生泡沫的药物,抽取时,针头的斜面应全面浸入药液中,而且一直 保持 斜面向下,加药前排尽针内空气,左手将输液瓶倾斜、固定,倾斜度以能全部浸过针头斜面为宜,使药液直接进入瓶内液体,不会产生泡沫,从而保证药物的足量供给。另外,配制或抽取像丙 球蛋白 、 干扰素 等这样的易产生泡沫不易吸尽的药物时,可先注入少量的空气,再将针头斜面向下抽吸,就可以完全抽盡且没有泡沫。

3.3 加药时防止针头阻塞的办法 配制像 青霉素 、 奥美拉唑 、头孢类等小玻璃瓶的药物时,针头常被阻塞。我们可将针头斜面的背面以60°~80°接触瓶塞,以针头为支点用微力顺瓶塞凹进迅速穿过,这样防止阻塞的成功率可达98%左右,既提高了配药速度,又减少了瓶塞微粒污染。

4 沟通 在输液过程中,有几情形影响输液进程:一是病人过分紧张,输液侧肢体一点不敢动弹,以至肢体酸痛,影响舒适。二是过分大意,随意 摆动 肢体,造成液体渗漏,肿胀;三是上厕所时抬高输液肢体,回血堵塞针头。在操作前详细告诉病人如何保护穿刺部位的血管,并经常巡视随时进行指导。

5 如何提高静脉穿刺成功率

(1)成功的穿刺,不仅要有熟练的技术,还要有良好的 心理素质 和 自信心 理,于是常用“我要是打不上,别人都打不上”这句话鼓励自己,事 实证 明很有效果。

(2)穿刺部位的选择。对于普通静脉,一针见血并不难,但对于特殊的患者和静脉,我们就要掌握一定的技巧,比如象 烦躁 好动、不合作的、 尿频 、 腹泻 等患者,穿刺部位的选择与固定至关重要。一般不选择下肢静脉,因为下肢静脉血流缓慢易导致血栓且患者 活动 不方便,除非迫不得已时选择足背或者小腿静脉,这些地方远离 关节 且对患者活动影响不大。可常规穿刺,针头固定好后,在距离穿刺点5~10cm左右处再用一条胶布固定输液皮条,以防患者活动时牵拉针头,另外,输液皮条管不要牵拉太紧,要给患者一定的活动范围。

(3)正确 评估 静脉,对于 血管 条件非常差的患者,我们不要急于穿刺,先要认真评估血管,包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性,如何 进针 ,如何固定,肢体如何放置才不影响患者的舒适度,对于静脉特别短的,在穿刺点下2~3cm处进针,进针前比一 下针 体与血管的长度。

(4) 止血 带松紧度适宜,过松时,压力增大,进针 后血 液外溢,造成患者 情绪 紧张、害怕,过松时,血管不充盈,达不到穿刺效果,另外,扎止血带时间也不能过长,有报道以40~120s为最佳穿刺时间。

(5)不能拍打穿刺部位,尤其是扎止血带后,用力拍打,患者很是痛苦,且效果也不明显,我们可以用右手的 拇指 在穿刺的部位反复 揉搓 ,力度以患者不 感觉 疼 痛 为宜,这样效果很好。

(6)在腕关节以下的手背及手指指静脉穿刺时不主张嘱患者握拳,因为握拳时,手 背肌 肉拉紧,导致血管扁平, 骨骼 隆突明显,也增加了静脉的弯曲度,穿刺时若针头斜面进入血管内较浅,松拳后,由于血管轻微回张,那么针头斜面有可能部分突 出血 管外,造成外渗现象。握拳还可以使 皮肤 呈横向走向,加大进针阻力,不利于穿刺,加重患者的痛苦,穿刺者可以握住患者的四指或五指下压使掌关节和腕关节呈微弯曲状,或者穿刺者可以用左手将患者穿 刺手 背固定成背隆掌空的握杯状。进针角度以40°~45°最好,这样减少斜面和皮肤接触 面积 ,患者不感觉疼痛,进入皮肤后迅速下压针体以20°~15°进入血管。

(7)进针角度的选项,教科书中,静脉穿刺进针角度是以20°~30°。据研究报道[2],一般病人可选择45°角左右进针,对老年人浅小静脉穿刺可选择35°角进针,对指(趾)背 侧静脉 穿刺,可选择10°~15°角进针,对老年血管壁厚、硬、易滚动者,易选择>40°角进针,对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉,选择10°~45°角进针;肘静脉、大、小隐静脉,选择20°~30°角进针;增 大针 头与皮肤间的进针角度,可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射,这与注射时皮肤所承受的压力、针头斜面与皮肤接触的时间、 神经 血管分布、皮肤 结构 特点有关。据有关报道[3]:45°角进针成功率最高,60°角进针疼痛最小。

6 特殊患者的穿刺[4]

6.1 水(浮)肿患者 不 需要 扎止血带,我们要沉着、镇静,做到心中有。先抬高注射部位或肢体,用手向四周挤压穿刺部位,暂时驱散皮下 水分 ,使血管暴露后,立即 消毒 ,在穿刺上方直接穿刺。

6.2 末梢 循环 差、 脱水 、 营养不良 的患者 这类血管穿刺后回血慢甚至不回血,这时不要着急拔针或再进针,不能反复挤压输液器,以免液体进入皮下造成局部肿胀。可 分离 头皮针与输液管的衔接处,如有回血则穿刺成功;另外,一手固定针柄,另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2~3cm向针头方向挤压,有回血则穿刺成功。有时凭感觉,我们平时要细心体会。

6.3 特别消瘦、血管硬化、弹性差,滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10~15cm,穿刺者用左手拇指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮肤、血管。针尖直对血管以20°~30°角快速刺入,放平针体再缓慢进入少许,固定针柄。

6.4 肥胖者 皮下 脂肪 厚,静脉细、深,要凭感觉触摸血管的走向、深浅、粗细。用指尖在穿刺的静脉处掐压痕,消毒皮肤及右手拇指、食指,边进针边触摸。这类血管最好由 经验 丰富的护士操作,以免增加患者的痛苦。

6.5 对于 血液粘滞度 增高的患者,比如严重 感染 、 败血症 、 慢性支气管炎 、 肺心病 等,选好静脉消毒后再扎止血带,迅速穿刺,见回血后,先打开调节器,再松止血带,调节器的位置要放置低些,以减少回 血量 ,从而减 少血 栓阻塞针头的机会。

6.6 老年人血管暴露明显,但壁脆、弹性差、易滑动,针尖一触即破,极易发生淤斑。对静脉容易滑动的老年患者,国外学者主张操作者用左手拇指压住距进针处0.3~0.6cm的皮肤,针尖穿透皮肤和进入血管一气呵成[5],可减少血管周围淤斑和出血灶的发生[6]

6.7 易见回血的 方法 一是调节器高调法,即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端,二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上放低输液瓶法,这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置,具有一定的虹吸 作用 ;高调输液器,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,就很容易回血。

7 固定 7.1 “S”型固定法:第一条胶布固定针柄,第二条固定覆盖 针眼 的无菌敷料,第三条将头皮针的软管呈“S”固定在穿刺部位的側边(改变了传统的将头皮针软管盘压在面两条胶布上)。当输液管被牵拉时,不会影响到针柄,避免牵拉针梗和针头而刺破血管。

7.2 针尖斜面朝 下法 :某些部位的血管,当固定好针柄后,针尖斜面容易紧贴血管壁影响滴速。传统的方法是在针柄下垫上少许棉球,但此方法很不 稳定 。若穿刺成功后,将针柄轻轻翻转180°,使针尖斜面朝下,再固定,即可解决。

8 拔针的时机和方法

8.1 时机 输液瓶液体流尽,莫非滴管液面下降,速度减慢或停止。

8.2 方法拔针时多与患者交谈,分散其注意力可以减轻疼痛,将调节器移到 过滤 器上缘处夹管。常规拔针是棉棒压住针头,那么血管也会被压瘪,针头就像刀刃与血管壁垂直,当棉棒继续按压时,针尾上提,向外拔针时,针头象刀刃损 伤血 管壁而引起疼痛和出血。向外拔针时,切忌用棉棒按压针头部,当针头即将拔出血管壁时,再快速拔出,然后用柔软的棉球迅速在穿刺点处纵向按压,或者用对侧手的 鱼际 肌按压,这样增加按压面积。按压时间一般3~5min为宜, 凝血 功 能 差的要按压20min左右。不能边按、边揉、边看。

技巧是穿刺成功的关键,在工作中,我们要树立信心,同时要加强自身的业务 学习 。认真评估患者的基本情况,制定详细的输液计划,输液整个过程中仔细观察,规范操作,注重各细节的处理,能够有效降低差错事故的发生率,减少护患纠纷的发生,减轻患者的痛苦,提高输液治疗的安全性,提高临床护理质量。

参考文献

[1] 张华 .提高外周 浅静脉穿刺 成功率的方法与技巧.中国实用护理学杂志,2004,20(11):58-59.

[2] 谢玉凤.静脉穿刺进针角度与患者对疼痛 感受性 关系的探讨.中国实用护理杂志,2005,21(8B):41.

[3] 马维润.改进手背浅静脉穿刺方法的效果观察.中国疗养 医学 ,2006,15(3):205-206.

[4] 王晶.浅谈几种特殊病人静脉穿刺技巧.医学与护理,2008,(10).

[5] 李向真.提高浅静脉穿刺成功率的方法.中华护理杂志,2008,34(10):639.

篇5:静脉输液操作流程

1.评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手)

(您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。

2.操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。3.用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。.5.操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功,6.备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。

篇6:静脉输液泵操作流程

目的:准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。操作过程:

1、核对医嘱

2、准备用物

3、评估患者:您好。。。您现在感觉怎么样?您不要着急,医生已经开出了医嘱,待会我就来为您静脉滴注奥曲肽,奥曲肽可以抑制胰腺分泌,这样您的腹痛症状就可以减轻了,希望能得到您的配合。奥曲肽必须严格的控制滴数,所以我们用输液泵来给您输液,请您伸出右手,让我检查一下右手局部的皮肤和血管情况是否适合输液。您的右手使用的是留置针,局部皮肤无红肿,固定完好,现在我按压留置针周围的皮肤,您有没有疼痛感呢?好的,我们现在准备用输液泵为您输液,在这之前,您需要我协助您去一下卫生间吗?我去准备用物。

4、洗手法,戴口罩

5、准备用物:治疗盘内放置液体,碘伏、棉签、弯盘,延长管、治疗巾、输液泵、接线板

6、携用物至床旁,核对患者腕带,姓名

7、解释所输液体的名称、作用、副作用。排尽空气,8、固定输液泵,接通电源,打开泵门,安装输液器,打开输液调节器,关闭输液泵开关,按医嘱正确设定各参数。

9、铺治疗巾,连接输液延长管,按快进键二次排尽空气,再次核对患者的床号、姓名,连接输液管,按开始键进行输液。

10、再次查对病人,填写输液卡。

11、指导患者:您好,请您和您的家属不要随意搬动或者调解输液泵的参数,以保证用药安全,输液肢体不要进行剧烈活动,如果您在输液过程中感到不适或者机器报警,请您及时呼叫我们,我将呼叫器放在您的枕边。

12、用物处置,洗手,取口罩。

13、记录。

注意事项:

1、正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。

2、护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警故障,防止液体输入失控。

篇7:静脉输液法标准操作流程

吴忠市新区医院护理部

一、目的:供给体液及电解质;供给热量及营养物质;作为药物治疗的途经。

二、操作流程

1、输液前的准备:(1)素质要求(服装、鞋帽整洁;仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼;动作规范),洗手,戴口罩。(2)按医嘱取液体,常规进行检查。认真核对药名、浓度、剂量和有效期。(3)开启瓶盖,常规消毒瓶塞。按医嘱加入药物,再瓶签上注明患者的姓名、床号、加入药名及剂量,标明加入时间并签字。(4)检查输液器的完整性和有效期,安装输液器。第二人再核对医嘱及药物。

2、备齐用物携至患者床边。向患者解释输液目的、方法及注意事项。

3、将输液瓶挂在输液架上,排净空气,关闭调节夹。

4、再次核对遗嘱执行单(包括患者、药物、用药途经等)。准备胶布。

5、在穿刺部位的肢体下垫治疗巾。选择静脉,在穿刺点上方(近心端)6㎝处扎紧止血带。

6、嘱患者握拳,使静脉充盈,常规消毒皮肤,直径5㎝。再次排气,取下护针小帽。

7、静脉穿刺,见回血后,将针头平行送入。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器。用胶布固定针头。

8、根据患者病情、年龄、药物性质或医嘱要求调节输液速度。

9、取出止血带和治疗巾,协助患者取舒适卧位。再次按医嘱进行核对。

10、整理床单位,清理用物后洗手。在医嘱执行单上打钩或签字,做好记录。

11、输液完成后,轻轻揭开固定胶布,用干棉签或无菌棉球轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻至穿刺点无回血。

12、整理用物,按要求分类处理。洗手。

三、注意事项

1、严格无菌操作及查对制度。

2、保证用药准确、无误。

3、加入多种药物时,注意有无配伍禁忌。

4、输液时必须排净输液管内空气,预防空气栓塞。

5、输液过程中观察针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应等。

篇8:静脉输液操作考试流程

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年1~12月收集临床资料45 868例;对其设定温馨静脉流程操作原则并严格实施, 效果满意。

1.2 方法

1.2.1 科室护士 (包括短期轮转的进修生、规培生等) 全员认

真学习理解领会温馨静脉流程理念, 真正懂得实施的重要意义, 灵活掌握操作原则。

1.2.2 温馨静脉流程核心内容:

(1) 杜绝面无表情、一言不发完成治疗全过程。 (2) 提倡边治疗边交流, 尽早促成和谐合作的气氛形成。 (3) 交流的方式可以是语言、表情、眼神、肢体语言等。 (4) 交流的内容以关怀、询问、告知、用药指导、整理、制度宣传、环境介绍、解释及保健知识为主。 (5) 推行主动询问、关心、了解患者的情况、状态、治疗等, 发生问题第一时间到位调整处理, 严禁用“等一等”、“再看看”等做法推诿患者。 (6) 问题包括:患者的表情、体位、姿势、状态及诉说等, 要求在班护士发现时必须重视对待。 (7) 本理念实施过程中不断总结、分析、调整, 逐渐完善提高再实施[3]。

1.3 操作要求

1.3.1 着装整齐、仪表端庄、挂牌上岗、微笑服务。

1.3.2 严格执行首问满意负责制, 解答耐心、主动告知, 不发生搪塞、推诿、“生”、“冷”、“硬”、“顶”等现象。

1.3.3 懂得尊重患者, 尊重生命价值, 善待患者, 从实际工作

出发为患者做实事、做好事, 操作前有解释、操作失败能道歉、患者离开嘱走好。

1.3.4 在巡视看望患者时面带微笑, 表达真诚的关心与问候, 与患者保持零距离接触。

1.3.5 输液室富有特色的温馨提示, 以彰显我们对患者细致的关心及主动营造和谐、温馨治疗氛围的态度, 如:

“微笑是你我愉快合作的良好开端”及“防滑”、“防盗”、“如何拨打120”等等[4]。

1.3.6 真诚的理解, 温润护患双方心灵, 铸造良好互动过程:

有宣教、有回应、有关怀、有感谢, 由此产生温馨, 培养诚信“顾客”。

2 结果

2.1 实施前后患者对护理工作满意度比较

见表1。

2.2 实施前后护士对护理工作满意度比较

见表2。

2.3 实施前后医生对护理工作满意度比较

见表3。

2.4 实施前后护理质量、护理缺陷发生率、投诉率比较

见表4。

3 讨论

温馨静脉流程就是将整体护理与改进操作结合起来, 把人文关怀健康教育融入操作过程之中[2], 沿着操作的路线增加护患沟通与健康宣教等服务环节, 做到打一次针是一次护患交流、一次情感沟通、一次健康教育, 从而显示护士的技术品德, 让患者感到医院的温馨, 打一次针联络一次感情、增加一次信赖, 同时创造医院的社会效益和经济效益。这就是温馨静脉流程, 它彻底改变了打针的纯技术性, 是护理操作和服务的重大进步。

护理不仅是对生活的照顾和生理上的满足, 更是心理和个性上的满足。综合型三级甲等医院输液室工作量大, 患者多, 如何提高工作效率并提供有特色的护理服务, 是温馨静脉流程的核心与目标, 操作中我们做到两个为本, “以患者为本”、“以服务为本”;程序上做到无缝管理;沟通时, 细心、热情、耐心、主动;及时掌握了解患者心理动态, 全面评估患者状态是本流程实施的有效保证。

近两年来通过凝铸本科室护理人员心血与智慧的人性化、特色性温馨静脉流程服务, 让患者在被动的接受治疗中感到耳目一新, 倍感亲切、理解, 并于此迅速拉近了护患之间的心灵距离, 受到患者和家属的一致好评, 真正让患者在微笑中感受真诚, 恢复健康。护理服务实现了以己之小促医院之大, 产生了良好的社会效应, 同时也为护士创造了能发挥聪明才智的广阔空间, 有效提高了护士的工作效率, 护理价值得以体现。

摘要:目的:实施温馨静脉流程, 提高工作效率, 改善服务质量。方法:设定温馨静脉流程操作原则并严格实施, 以优化服务内涵, 推进人性化、个性化护理进程。结果:提高了患者满意度, 提升了护理服务质量和管理质量。结论:温馨静脉流程是促进护患沟通, 融洽医患感情, 提高护理质量的有效途径。

关键词:温馨静脉流程,人性化服务,护理质量

参考文献

[1]刘罗微.流程再造在静脉输液中心的应用体会[J].中华护理杂志, 2005, 40 (11) :856.

[2]阎惠中.为静脉输液再造流程[J].中国医院管理, 2002, 6 (39) :15-16.

[3]张慧, 何秀菊.输液中心护理文化的探索与实践[J].中国当代医学, 2006, 13 (3) :58-59.

篇9:浅谈静脉输液操作要点

静脉输液是应用最多的一项护理活动,迅速有效的补液,抢救给药,给药途径中占有重要地位。也是护士基础护理操作的重要内容,并极易引发护患纠纷和风险的治疗环节。因此如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到病人体内,是护理工作研究的新内容。

1. 静脉输液排气如何避免气泡残留

静脉输液时微量空气进入静脉,是临床上较常见的问题,它确实给病人带来一些心理压力。临床上传统的静脉输液排气方法常常会在输液器的管壁上或者过滤器周边残留小气泡。如果排气时将莫菲氏滴管倒置,在液面至1/3 ~1/2处,使滴管 倾斜45°左右,莫非氏滴管内水柱沿滴管管壁流入下方液面(过滤器乳头向上),此时输液管道中基本上没有小气泡残留。因莫非氏滴管倾斜45°,上方液体水柱沿着滴管管壁流入下方液面,缓冲了水流的冲击,不易产生气旋,所以管道中不会有气泡或附壁小气泡残留。此方法明显提高排气成功率,减少药液的浪费。

2. 止血带捆扎方法的改进

止血带是临床护理工作中护士操作常用的工具之一。目前临床静脉输液、抽血时常用的止血带捆扎方法是:将止血带置于要穿刺或抽血的肢体下面,用右手的拇、食、中三指提起止血带的两端拉紧,交叉打一活结。在多年的临床实践中我们认为此方法有以下不足:①止血带不易扎紧,致使静脉充盈不够,影响穿刺效果。②常规静脉输液和抽血的过程是:先用碘伏消毒皮肤,再扎止血带。在捆扎止血带时,因止血带末端要在消毒过的皮肤上方旋转,极易造成污染。③在将止血带交叉打结时,易使皮肤扭曲,使病人感到疼痛。④操作不够简便,常会有一次扎不紧的现象,影响工作效率。鉴于以上不足,我们对止血带及其捆扎方法进行了改进。

⑴取长28~30厘米、管径约0.6㎝乳胶管1根,在乳胶管一端8~10㎝ 处对折,用7号手术丝线在对折处的的末端扎牢,使其形成一环状,操作时用右手的拇、食指將止血带的一端从另一端的环状处穿出,在向相反的方向拉紧后塞入绷紧的止血带下即可。

⑵优点:经过改进后的止血带及其操作较以前有如下优点:①省时、省力操作简便易扎紧。②操作过程中不易污染消毒区域。③不会给病人造成疼痛。④操作简单,不受条件限制,不增加成本。⑤不影响止血带的消毒。

3. 拔针后按压方法及时间

输液拔针后,按压方法不正确或按压时间过短,易致皮下淤血,不仅增加病人的身心痛苦,而且给日后的静脉穿刺带来困难。有的病人刚拔针就急于上厕所,起床稍用力,很容易导致血液自针眼处大量渗出。为更好避免拔针后皮下淤血的发生,,临床上对输液病人拔针按压方法进行了探讨,提出拔针時将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2㎝,使皮肤与针眼同时被压,按压时间2~3min,其止血效果明显优于横压法。拔针后,利用盖在输液针上的无菌棉签或输液贴胶带,被输液侧上肢在平卧状态下屈肘90°并举手2~3min;坐位及站位输液者,则应将被输液侧上肢举起,手超过头顶水平2~3min,止血效果100﹪此法简单易行。

篇10:密闭式静脉输液操作流程

报告内容:老师好,我是xx,学号xx,今天操作的项目是密闭式静脉输液。仪表大方,举止端庄,态度和蔼可亲,服装鞋帽整洁,环境宽敞,光线充足,30分钟内无人走动打扫,适合操作。

核对转抄医嘱,转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对;带上治疗单至病人床前核对床头卡,询问患者姓名床号,查看核对手腕带。

1、操作前对病人的评估:

您好,XXX,我是您的责任护士XX。您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?(没有),以前用过这个药吗?(用过),我们刚刚做的皮试显示您不过敏。您的心肺功能好吗?(好的);请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您打那只手,(右手),选择血管:按压检查,您手背这根静脉血管粗直弹性好,无红肿硬解,避开关节及静脉瓣,适合静脉穿刺,我们选取这根静脉好吗。本次输液大约需要1小时左右,由于输液时间较久,您可先去一下卫生间,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物,一会过来为您进行输液治疗。

2、回治疗室向老师汇报:

病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。病人选择打右手,已经选择好静脉,粗直弹性良好,避开关节和静脉瓣,周围无红肿硬结,无炎症。

3、治疗室检查用物配药:

(1)三擦盘台车,洗手,戴口罩,检查用物:检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期;对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;检查生理盐水瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏),对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;查输液器有效期、有无漏气,关闭调节器,将输液瓶贴倒贴在软包装无字的一面,避免遮挡药液名称等;检查5ml注射器包装完好无破损无漏气,在有效期;查棉签有效期、有无漏气棉签有无霉点等。检查安尔碘消毒剂有效期、瓶口瓶身有无破损;检查酒精棉球3M指示带变色、数量充足、干湿度适易;检查止血带弹性良好无老化;一次性治疗巾及小垫枕清洁备用;砂轮、弯盘呈清洁备用状态。

(2)加药:拉掉250ml生理盐水拉环,常规安尔碘棉签消毒瓶口两遍,再取另一酒精棉球将瓶塞盖住,有瓶贴的一面朝上放置好盐水;按医嘱再次查对安瓿内药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号,打开安瓶(棉球消毒安瓶瓶颈一圈,棉球翻转一面擦拭砂轮;换个棉球再擦拭瓶颈一圈把碎削擦去,棉球翻转一面垫在蓝点后面,打开安瓶),打开针筒包装(针筒刻度清晰,活塞抽吸良好,针头无勾无锈无弯曲,乳头衔接紧密),抽吸药液前再次与治疗单核对药液(针尖斜面向下,药物名称向上,做到不余不漏不污染),排气,药液注入前再次与输液瓶贴核对药液,将药液注入250ml生理盐水。摇晃查看有无配伍禁忌,药物无变色或絮状物。

(3)按无菌方法打开输液器,将排气管丢弃至利器盒,将针头插于软输液袋口内。用输液器外包装套好放置好。

(4)将输液用物放于治疗车上,摆放整齐,推车至病室。

4、到病房为病人输液:

(1)携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“我是刚刚来过的护士XX,请问你是X床,叫什么名字,让我看看您的手腕带,现在我要给您输液了,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?”“没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?”摆好体位,注意保暖。

(2)持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)。

(3)再次关闭调节夹,旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上,展开输液管--先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管--打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降--待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)。

(4)协助病人取舒适卧位,备胶布,放置于治疗车上。在穿刺静脉肢体下垫治疗巾--选择已选的粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉--消毒液消毒皮肤――在穿刺点上方6㎝处扎止血带--消毒液再次消毒皮肤(消毒2次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾桶)。消毒皮肤,直径>5cm,待干。

(5)系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器内)。再次检查管道内有无气泡,将护针帽取下,“穿刺稍微有点疼,请不要紧张 请松拳,”“X床XX、头孢噻肟钠4.0g,每日一次静点,请您握拳”,取下护针帽嘱,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。

(6)“请您松拳”,松止血带、松调节器,胶布固定:待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。(7)调节滴速:(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况,调节滴速,一般情况成人输液速度为每分钟40-60滴。调节滴速至少数15秒。用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟60滴,请您不要随意调节,以免引起不适。输液过程中,输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适,请您按呼叫器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。(8)安置病人于舒适体位,整理床单元,向病人及家属交待输液的注意事项(对长期输液的患者,应当注意保护和交替合理使用静脉,有红肿和硬结可热敷,防止空气进入血管形成气栓,输液快完毕时及时打铃告知,不可自行调节滴速,避免肢体剧烈活动)。放置呼叫器于易取处,谢谢病人配合。--整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶,小枕置于及止血带置于治疗车下层容器)。再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。(9)洗手,记录输液巡视卡,并将其悬挂于输液架上,填写输液者姓名于输液瓶标签上,(口述)输液期间每隔15~30分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。

5、停止输液

(1)核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,请问您是X床,叫什么名字?查看手腕带,现在液体已经输完,感觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗?

(2)揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针--嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压3—5分钟,不要揉,直到不出血为止。协助病人舒适体位,整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要我帮助的吗?如有不适请您及时联系我们。

(3)取下输液卡及输液瓶,用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及输液器针头置于锐器盒内。将输液管道弃于医用垃圾袋。

篇11:静脉输液操作考试流程

——素质要求:仪表、举止、语言、符合专业规范

——评估与指导:1 携治疗牌至床旁、核对、评估环境及患者合作态度 告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、查看血管、准备输液架于穿刺侧协助患者做准备:上洗手间 取舒适体位

——操作前准备:洗手、戴口罩

用物:治疗盘、治疗牌、利器盒、排液罐、治疗车、无菌纱布、镊子罐、必要时备绷带或夹板 操作步骤

* 核对溶液瓶签、溶液质量、检查药物、棉签、输液器等 * 核对医嘱、抄写填写输液卡

* 常规消毒瓶口至瓶颈部、砂轮锯安瓿、消毒安瓿、按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内、核对无误后签名及时间

* 再次消毒瓶口至瓶颈部、关闭输液调节器、打开包装、插输液器 * 携用物至床旁、再次核对、挂输液瓶、排气

* 选择穿刺部位、嘱患者握拳、在穿刺上方10-15cm处系止血带、松拳、松止血带、消毒穿刺部位皮肤、范围在8 10cm * 准备输液贴

* 再次消毒皮肤、系止血带、反方向消毒皮肤8 10cm * 再次排气、取 安全帽、嘱握拳、安慰患者 * 固定、调节滴数

* 收拾压脉带,摆体位、整理床单位、告知注意事项 * 消毒手、核对安瓿、收拾用物、洗手 * 记录、签字

理论

目的: 补充水电解质,预防和纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

2增加循环血量,改善微循环,维持血压及微灌注量

3供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡

4输入药物,治疗疾病

注意事项:

1对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉

2防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针

3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数

4患者发生输液反应时及时处理

常见并发症的预防和处理

(一)发热反应 预防和处理: 输液前认真检查药液质量,输液器包装机灭菌日期,有效期,严格无菌操作。2反应轻者,立即减慢输液速度,通知医生,注意观察体温变化。

3对高热者应给予物理降温,注意保暖,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

4反应严重者,应立即停止输液,保留剩余溶液和输液器一备查。5填写不良反应报告单

(二)急性肺水肿 预防和处理 输液过程中密切观察患者情况,对老年人、儿童、心肺功能不良的患者,应控制输液速度不宜过快,输液量不宜过多。

2当出现肺水肿症状时,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。

A 如病情允许,协助患者去端坐卧位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎止血带(每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。

B 高流量氧气吸入(6-8L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症,在湿化瓶内盛20%-30%的酒精溶液,以降低肺泡表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。

3遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物、以舒张周围血管,加速液体排除,减少回心血量,减轻心脏负荷。4安慰患者,解除紧张情绪。

(三)静脉炎 预防和处理 严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢滴速,=防止药液溢出血管外。有计划地更换输液部位以保护静脉。

2停止在此输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行湿热敷。3仙人掌外敷,每日两次,每次30min。4超短波理疗,每日两次,每次30min。5如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

(四)空气栓塞 预防和处理

1输液前将输液器内空气排尽。2输液中加强巡视,发生故障及时处理,及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕时及时拔针,加压输液时专人守护。

3拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严格封闭穿刺点。

4发现空气栓塞症状,立即置患者于左侧头低足高位,深吸气增加胸腔压力,以减少空气进入静脉。5高流量氧气吸入。

6有条件科通过中心静脉导管抽出空气。7严密观察患者病情变化,有异常立即处理。

(五)液体外渗 预防和处理

1牢固固定针头,避免移动,减少输液肢体的活动。2经常检查输液管是否通畅,特别是在加药之前。

3发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。4抬高患肢以减轻水肿,可酌情进行热敷,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。

(六)血栓栓塞 预防和处理

1避免长期大量输液。

2为病人穿刺后,应消毒洗手,方能为第二者穿刺,以减少细菌微粒的污染。3正确切割安瓿,避免用镊子等物品敲开安瓿。4正确抽吸药液避免注射器反复使用。

5正确选择加药针头,尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,减少橡胶微粒的产生。6输液终端过滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒威海的而理想措施。

7发生血栓栓塞时,应抬高患肢,制动,并停止在患肢输液,局部热敷,超短波理疗或TPD灯照射,每日来那个词,每次15-20min。严重者手术切除栓子。

(七)导管阻塞 预防和处理

穿刺前连接好输液装置,穿刺时要及时抽回血,穿刺后要加强巡视,及时发现问题及时处理。

(八)疼痛 预防和处理

1注意输液配置的浓度,输入对血管有刺激性药物时,选择大血管进行穿刺并减慢输液速度。2输液过程加强巡视,若发生液体漏出血管外局部皮肤肿胀,应立即拔针另选部位重新穿刺。3可采用小剂量利多卡因静脉注射,以减轻疼痛。

(九)败血症 预防和处理

1配制药液或营养液、导管护理等操作严格遵循无菌技术操作原则。2采用密闭式一次性医用熟料输液器。

3认真检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动,瓶签自己是否清晰及有效期等。

4输液过程中,经常巡视,观察病人情况及输液管道有无松动脱落等。5严禁自导管取血化验,与导管相连接的输液系统24小时更换一次,每日更换清洁敷料。6发生败血症后,弃用原补液,重新建立静脉通道。

(十)神经损伤 预防和处理

1输入对血管神经有刺激性的药物,先用等渗盐水进行静脉穿刺,确定针头自血管后才连接输液器,输液过程中,严密观察药液有无外漏。2长期输液患者应经常更换注射部位,保护好血管。3注射部位发生红肿硬结后,严禁热敷,可冷敷每日两次,也可肌注VitB12 500ug、VitB1100mg每日一次。

(十一)注射部位皮肤损伤 1改用一次性输液胶布。2使用输液固定带。

3在输液结束揭去胶布时,动作缓慢轻柔,防止表皮撕脱。

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