2023年医院医德医风示范医院建设实施方案

2023年医院医德医风示范医院建设实施方案（精选6篇）

篇1：2023年医院医德医风示范医院建设实施方案

武县人民医院推进医德医风示范医院建设实施方案 咸阳

为贯彻落实科学发展观要求，以实际行动解决群众关注的看病难看病贵问题，构建和谐医患关系，按照咸阳纠风办、市卫生局《关于印发〈咸阳市卫生系统推进医德医风示范医院建设实施方案〉的通知》（咸阳市纠[2013]10号）精神和县卫生局有关工作要求，我院决定开展推进医德医风示范医院建设，并制定实施方案如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导，以维护病人根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合医院管理年活动，以“构建和谐医患关系，做人民群众信赖的医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，加强教育，完善制度，强化监督，扎实推进我院医德医风示范医院建设活动，切实纠正损害病人利益的行为，确保医德医风建设迈上新的台阶，全面树立我院的良好形象。

二、重点内容

结合实际，深入扎实推进医德医风示范医院建设，重点围绕以下六个方面内容，开展争先创优活动：

（一）医德医风高尚廉洁

1、强化医德医风教育，提高职业道德水平。以社会主义核心价值观引领医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者。

2、加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

3、认真落实药品、医疗器械采购招投标规定，杜绝收“红包”、拿“回扣”、开“大处方”行为，群众对医德医风满意度＞85%。

4、立足医院实际，制定完善各项规章制度，逐步建立健全医德医风建设长效机制。

（二）医疗服务温馨规范

1、视病人如亲人，服务态度和蔼，给患者以春天般的温暖。

2、医务人员按规定着装，佩带胸卡，衣帽整洁，准时到岗到位。

3、医务人员文明用语，杜绝服务禁语，革除“衙门御医”习气，体现人文关怀。

4、严格规范医院和医师的诊疗行为。严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》等有关规定，制订有效控制抗菌药物使用的内部管理措施和具体方案，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方、药物滥用。

5、严格质量管理，提高服务水平。建立医疗质量管理体系，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量管理制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝医疗责任事故发生。

（三）医疗收费合理透明

1、严格执行价格规定，合理准确收费。严格执行国家和省、市确定的医疗服务价格，禁止自行设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、健全医院内部价格管理和约束机制，改革内部财务管理，由医院财务科统一管理各科室收费和核算，严禁科室乱收费。

3、收费项目公开，提高医疗服务收费透明度。完善价格公示制、查询制、住院费用一日清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

（四）便民措施细致周到

1、结合实际开展各种便民利民服务，努力为患者提供温馨就医环境。

2、落实无障碍通道、休息候诊、茶水供应等便民措施，努力创造良好的候诊条件。

3、积极开展院内健康教育，努力提高病人的自我保健意识。

4、提高服务效率，挂号、收费、发药等窗口排队等候不超过15分钟。导医标识清晰，服务周到。

（五）医患关系和谐良好

1、尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

2、加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改善服务，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖等不良现象。

3、有高效的投诉处理机制，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。

（六）医院条件全面改善

1、改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、便捷、温馨的就医环境。

2、医院管理正规有序，无乱扔杂物、随地吐痰、乱停放车辆、损坏花草树木和公共设施等不文明行为；医疗行业产生的危险废弃物处置率达100%。

3、设有禁烟标志的公共场所无吸烟现象，积极开展创建无吸烟医院活动。

4、不断改善技术条件，具备种类、功能较齐全的技术设备，在医院管理和诊疗服务中普及运用和不断提高信息化水平。

5、加强人才队伍建设，各类专业技术人才达到有关规定要求。坚持业务、技能考核制度，医护人员业务技能精湛，专业水平优良。

三、实施步骤

1、广泛动员和重点示范。召开全体中层干部会议深入动员部署全院“医德医风示范医院建设”活动。同时，选定1个住院科室（儿科）、2个窗口科（组）（收费组、药剂科）共3个科室（组）为我院“医德医风示范医院建设”的重点示范科（组）。8月22日前，各科，特别是重点示范科（组）要对照医院总体方案，进一步结合工作实际制定自身的实施方案，召开动员会，广泛深入宣传发动，统一思想，提高认识，营造推进医德医风良好示范氛围。重点示范科、组要为医院其他科室作出带头示范作用。

2、扎实建设。各科室、部门要严格按照实施方案，认真进行责任分解，层层抓好落实，年底要取得阶段性成果和经验。

3、总结推广。通过加强建设和总结推广建设经验，特别是重点示范科室要作出经验推广交流，促进我院全面实现医德医风建设达标，促进我院全面建设水平走上新台阶。

四、工作要求

（一）加强领导，精心部署。各科室、部门要切实加强对推进医德医风示范医院建设的领导，特别是重点示范科室，要紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室的实际，对工作作出安排，精心组织，周密部署，狠抓落实，将二者一同考核、一同检查、一同验收，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，不断提高管理水平，改善医德医风。医院组成武功县人民医院行风建设领导小组，各科室、部门也要参照成立相应的领导小组，扎实开展工作，并将工作开展情况及时报院行风建设领导小组办公室（院办）。

（二）强化教育，重视引导。立足教育的基础性地位，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用。各科室、部门要重视利用医院简报等加强宣传，努力营造好创建氛围，争取在社会各界赢得良好反响。各科室、部门要深入开展向省中医医院、高州市人民医院等全国、全省先进典型的学习活动，认真借鉴好做法好经验，推动创建活动不断取得扎实成效。

（三）完善制度，注重规范。重视发挥科学、严密、合理的制度的保证性功能，根据卫生行业的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度，以制度管人，以制度纠风，建立纠正不正之风的长效机制。

（四）加强监督，保证效果。医院加强各科室、部门的监督检查，科室、部门要加强对内部人员的规范约束。我院作为县卫生系统的医德医风建设示范医院，将正式悬挂“龙门县医德医风示范医院”牌匾，公开接受患者、社会公众和舆论的监督。同时，定期邀请人大代表、政协委员和群众代表对创建医德医风示范医院活动进行评议，认真整改存在问题，防止形式主义，确保创建活动取得人民满意的实效。

武功县人民医院

二O一三年八月三日

篇2：2023年医院医德医风示范医院建设实施方案

案

医德医风示范医院建设活动实施方案

为贯彻落实全国纠风工作会议精神，根据国务院纠风办《纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和卫生部、国家中医药管理局开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的安排，加强医院医德医风建设，规范诊疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，着力解决群众反映强烈的热点和难点问题，国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局决定在全国卫生系统开展创建“医德医风示范医院”活动。按照梧州市纠风办、市卫生局创建“医德医风示范医院” 的活动方案要求，结合医院管理年活动的开展，决定在全县医疗机构开展创建“医德医风示范医院”活动，活动方案如下：

一、指导思想和目标要求

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合医院管理年活动，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以整顿治理拿回扣、收红包、开单提成、乱收费为重点，加强教育，完善制度，强化监督，促进医德医风示范医院建设，进一步遏制损害群众利益的突出问题，使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。

二、重点内容

强化医德医风教育，加强医德医风建设

大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效管理机制。

严格规范医院和医生的诊疗行为

严格执行临床诊疗和护理技术规范、常规，按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》及《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范》等有关规定，制订有效控制抗菌药物使用的内部管理措施和具体方案，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方、药物滥用等行为。规范科室管理，杜绝因外出租、承包科室造成对患者合法利益的损害。

严格质量管理，提高服务水平

认真贯彻执行《医院管理年活动评价办法及评分标准》的规定，建立医疗质量管理体系，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

改善服务态度，转变服务作风

改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理与妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。

严格执行价格规定，合理、准确

收费

严格执行国家和自治区确定的医疗服务价格项目规范，禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。建立健全医院内部价格管理和约束机制，改革内部财务管理，由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库，取消科室经济收入与医务人员个人收入直接挂钩的做法；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费的监督，减少医疗收费投诉。

强化监督检查，严肃行业纪律

制定完善行风监督与管理制度，加大监督检查力度，并严格对违反行业纪律的行为进行处理，加大监督检查力度，严肃查处在医疗设备、医疗器械、药品、试剂采购和医疗活动中收受或索要回扣，向患者及其家属索要“红包”和其它财物，索要“红包”、开单提成和乱收费

等群众关心的热点问题。患者主动赠送的及时按规定退回或上交。对违反行业纪律的重大典型案例，移交司法机关处理。

三、实施步骤

组织实施。卫生局成立创建活动领导小组，确保创建活动的正常开展。各单位根据本方案，结合行风建设目标管理责任状和开展医院管理年活动的要求，成立相应组织机构和制定详细的实施方案。各单位要严格按实施方案，以及医德医风示范医院评价办法和评价标准，要将任务分解落实到科室和个人，积极开展创建活动。

总结上报。各单位要在10月25日前，将开展创建活动的总结报卫生局，内容包括组织领导、实施情况、创建成果、督促检查的情况、典型经验及存在问题等。将工作总结报卫生局。

卫生局将结合医院管理年活动的安排，对部分医院进行抽查，对不按规定开展创建活动，纠风工作不落实或落

实不到位的单位与个，将按自治区纪委、自治区监察厅《关于纠正部门和行业不正之风工作责任制暂行办法》追究领导责任。

表彰。卫生局将根据各单位上报的工作总结情况和检查情况，对符合“医德医风示范医院”要求的，将在的全县卫生工作会上进行表彰。

四、要求

加强领导，周密部署。各医院要切实加强对活动的领导，紧紧围绕“医院管理年”活动的要求，结合行风建设目标管理责任状的要求，立足本单位实际，对创建“医德医风示范医院”活动作出安排，精心组织，周密部署，狠抓落实，将二者同考核、同检查、同验收，做到医德医风的改善与医院管理加强的两促进，不断提高管理水平，改善医德医风。

强化教育，重视引导。立足教育的基础性地位，建立健全教育工作机制，加强对广大医务工作者的道德教育、职业教育和法制教育，开展发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业改革与发展。

完善制度，注重规范。重视发挥科学、严密、合理的制度的保证性功能。立足卫生行业的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风的长效管理机制。

篇3：2023年医院医德医风示范医院建设实施方案

本文如何加强医德医风建设的问题谈几点粗浅的认识。

一、充分认识加强医德医风建设的意义和必要性。

1、医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一。

医德医风作为卫生系统的职业道德, 是构成社会道德体系的重要方面, 是精神文明建设在医疗卫生系统的反映和具体体现。医德医风的好坏, 直接反映出医疗单位的道德风貌, 加强和改善医德医风建设是社会主义精神文明建设的客观需要。

2、加强医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。

良好的医德是提高医疗质量的保证, 在影响医疗工作质量的诸多因素中, 医德医风是主要的决定性因素。医院一切工作的核心, 就是不断提高医疗质量, 使病人尽快恢复健康。这就需要医务人员掌握精湛的医疗技术, 具有全心全意为病人服务的思想。对技术精益求精, 对病人极端负责任, 如果医务人员没有良好的医德医风作保障, 那么就会出现治疗不是出于救死扶伤, 而是出于追求经济效益, 使医疗过程“走样”, 就会影响医疗质量的提升。

医德医风与医术既辩证又统一, 医德制约医术, 医德医风是医术发展的动力。历史上高明医术的医家, 大都具有高尚的医德, 唐代名医孙思邈所著《大医精诚》中, 把医术精湛、医德高尚的医生尊称为“大医”, 认为行医者都要做“苍生大医”, 即老百姓的好医生。医务工作者如果有了为人类献身的高尚医德, 必然会不畏艰险, 勇于探索和实践, 尽最大努力提高医疗技术水平。如果缺乏高尚医德这种动力, 就可能出现不求上进, 混时度日, 也不可能有好的医疗质量。

3、加强医德医风建设, 是提升医院综合竞争力的有效手段。

就目前油城而言, 医疗机构众多, 二级以上医院就有10余家, 医疗竞争十分激烈, 要想在医疗市场上利于不败之地, 除不断加强医疗技术水平外, 强化医德医风建设, 改善服务质量, 为患者提供优质、温馨的服务, 建立良好的医患关系, 就能吸引众多的患者前来就医, 实现医院社会孝义和经济效益的最大化。

二、加强医德医风建设的措施和方法

1、深入持久地开展医德医风教育。

一是开展“救死扶伤, 防病治病, 全心全意为人民健康服务”的医德原则教育。二是开展“救死扶伤, 忠于职守, 爱岗敬业, 平等待人, 满腔热情, 开拓进取, 精益求精, 慎言守密, 文明行医”的医德规范教育, 通过教育使医务工作者领会医德规范的要求和标准, 加强医德修养, 陶冶医德情感, 确立医德信念, 锻炼医德意志, 养成医德习惯, 争做执行医德规范的楷模。三是开展警示教育, 剖析医疗纠纷事例, 使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识, 尽心尽力地做好岗位工作。

我们肛肠病防治院在开展医德医风活动中, 注重长期性、持久性, 确立了以学习实践科学发展观为指导, 以医疗卫生服务为重点, 以“两好一满意” (服务好、质量好, 群众满意) 为标准, 着力提升服务水平、医疗质量, 改善服务态度, 优化服务环境, 规范服务行为, 努力构建起和谐的医患关系, 促进医院又好、又快、和谐发展的指导思想, 努力实现服务台独明显改善、工作作风明显改进、服务质量明显提高、工作环境明显优化的总体目标, 以进一步提升医院的良好形象。

2、医德医风建设应做到活动内容丰富, 有检查、能量化、严考核。

我们肛肠病防治院在医德医风建设活动中, 重点开展了六项活动:

A、开展“五无”科室创建和“五无”个人达标活动。“五无”科室:“无事故、无差错、无责任纠纷、无违章、无医德医风问题”。“五无”个人:“无事故、无差错、无投诉、无违章、无医德医风问题”。通过两个“五无”活动的开展, 推动全院整体技术水平和服务质量的提高。

B、推行承诺服务活动。围绕医德医风建设具体要求, 推行医患双向承诺制、后勤承诺服务制和机关承诺服务制。

C、持续开展治理医疗商业贿赂活动。按照中央《开展治理商业贿赂专项工作意见》及山东省《开展治理商业贿赂专项工作实施方案》精神, 结合管理局、社区关于治理商业贿赂的有关精神要求, 我院治理医疗商业贿赂的工作重点是:纠正在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中, 收受生产、经营企业及经销人员以各种名义给予财物或回扣的行为、收受提成的行为、不入账、私设小金库、少数人私分的行为、权钱交易行为、开大处方, 不规范开药和不合理检查等行为。

D、扎实开展社区医疗卫生服务工作。建立医护人员联系住户居民的长效服务机制, 推行为居民服务的“百千万”活动, 即:为居民举办常见病、多发病自我防治知识专题讲座, 改坐堂行医为对行动困难的患者上门送医, 医护人员进千家门、暖万人心。在建立健康档案的基础上, 以老职工居住集中的北苑小区 (输气卫生所) 为试点, 开展为老石油建立健康档案活动, 试点成功后全面推开。

E、认真落实社会监督制度。医院在门诊大厅、病区和相关诊疗科室悬挂医务人员照片, 随时接受患者和社会的监督。开通4部医德医风建设举报监督电话, 随时受理各类医德医风事件。推行院长每日接待患者制度, 领导值班日既是领导接待日, 每日上午7:30至下午17:30, 由值班院领导负责接待患者上访, 职能科室负责人做好记录。聘请院外监督员, 每半年召开一次院外监督员座谈会, 每月向就诊患者和住院病人发放满意度调查表, 调查结果在院周会上进行通报。

F、进一步强化规章制度的执行力。组织全院干部职工进一步认真学习医院医疗护理核心制度、医德医风管理规定、劳动纪律管理规定等规章和制度, 定期组织对规章制度执行情况的检查, 提升干部职工遵章守纪的执行力。

六项活动的开展, 即结合了医院工作的实际, 有丰富了医德医风建设的内容, 自活动开展以来, 受到了良好的效果。在2009年2季度上级卫管中心组织的患者满意度暗查中, 医院以住院患者满意度98%, 门诊患者满意度95%的高分夺得社区医疗系统第一;在管理局组织的2009上半年物业考核中, 肛肠病防治院再次名列前茅。

3、建立健全组织机构及各项规章制度, 实行制度化管理, 使医德医风建设有章可循。

没有规矩不成方圆。健全、完善的规章制度, 对于规范医务人员的言行, 促进医德医风的改善起到不可替代的作用。肛肠病防治院在医德医风建设活动中, 先后成立了医德医风建设领导小组, 把科主任、护士长纳入领导小组成员中, 形成了机构健全、广泛参与的局面。同时, 根据医院实际, 先后规范、出台了“肛肠病防治院行业作风与职业道德建设十项规定”、“肛肠病防治院廉洁行医诫勉”、“肛肠病防治院违反廉洁行医行为的处罚规定”、“肛肠病防治院医疗服务‘十要十不准’、“肛肠病防治院对外医疗活动管理规定”、“院长接待患者制度”、“肛肠病防治院社会服务承诺方案”等11项规章制度, 并以文件的形式下发, 使医德医风建设稳步推进。

4、建立医德医风内外部监督机制, 提升义务人员职业道德的执行力。

医务人员的个体素质和医德修养不可能都处在一个水平上, 有的能主动遵守医德规范, 有的却缺少自觉性, 建立医德医风内外部监督机制, 能起到有效地防范作用。一是要自觉搞好医院内部的自我监督。肛肠病防治院在内部监督上设立了四部监督电话, 组成了纪检、医务办、党政办等有关部门人员参加的监督机构, 并赋予了监督机构相应的权利——定期开展患者满意度测评、受理患者反映的问题等, 为扎实开展医德医风建设起到了推动作用。二是要搞好外部监督, 包括行政管理部门的监督, 新闻舆论监督, 人民群众监督等。肛肠病防治院在外部监督中采用聘请社会各界人士担任医德医风监督员、设立举报箱的形式, 定期找开援外监督员会议, 举报电话等。通过多种形式的外部监督, 听取意见, 收集信息, 强化措施, 力求实效。

三、建立健全医德医风评价考核体系, 把医德医风建设各项措施落到实处。

医德医风建设贵在落实, 要把各项措施落到实处, 就必须建立健全评价考核体系, 使医德医风考核具体化, 做到严考核、严兑现。

1、组织医务人员、病人和院外监督员定期或不定期对医

务人员医疗行为进行评价, 促使医务人员养成良好的道德品质;对那些不道德的行为进行批判和抵制, 以制止不良行为的再次发生。肛肠病防治院在评价工作中还引进了电子评价器, 放在挂号、收费处的醒目位置, 评价器能叫患者对门诊所有科室进行评价, 此举有效节制了不道德行为的发生。

2、成立医德医风考评组织, 定期开展考评活动。

肛肠病防治院制订了《医德医风考评办法》及实施细则, 确定考核的标准和方法;建立考核档案, 将考核结果与个人利益挂钩, 作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据, 此举是医德医风建设得到了具体落实。

3、建立健全医德医风监督制度, 接受人民群众监督。

肛肠病防治院设立了举报箱、公布了举报电话, 建立院领导接待日制度, 畅通了与患者沟通渠道, 并针对存在的问题做到定时间、定人员落实、定整改措施, 是医德医风建设真正落到了实处。

篇4：2023年医院医德医风示范医院建设实施方案

大连市作风建设年活动开展以来，卫生系统针对医疗行业的具体情况，开展了“医德医风建设年”活动，旨在全面加强医疗机构管理，强化队伍建设，作风建设，制度建设，进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高医疗服务质量。随着时代的发展和社会的进步，人们在生活水平逐步提高的同时，更加注重健康权和生命权，人们在试图通过建立、健全社会医疗保障制度来保护自己的生命健康时，不能忽略了另一个维系生命健康的重要支点———医务人员的医德医风。在社会主义市场经济的今天，由于市场化的冲击下，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗变，医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点。因此，在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉睫了。抓医德医风建设既是新时期党建工作需要也是医疗机构面对新形势，面临新机遇，谋求新发展的战略契机，我们要以党建工作为动力，着力解决群众反映强烈的热点，难度问题，努力构建和谐的医患关系，快速提升医疗服务软实力。促进卫生事业持续健康发展。

1 努力加强党员队伍建设，确保医德医风工作扎实有效的开展。党的“十八大”报告指出：“抓好党性教育这个核心，弘扬党的优良传统和作风，教育引导党员，干部，牢固树立正确的世界观，权力观，事业观，坚定政治立场，明辨大是大非”。医院是一个服务单位，医务活动除接触病人外，还与病人的家属、亲友及同事密切接触，为此医务人员的职业道德风貌直接影响病人的心理和疾病的治疗，同时也对社会人群产生影响，医务人员的服务形象实质上是社会主义精神文明建设的窗口。为此，抓好医德医风建设，督促医务人员讲究医德，文明行医、礼貌服务，既是医院作风建设的需要，同时也是为社会主义精神文明作出自身贡献。这就要求我们一是加强党员队伍建设，首先要认真学习好、宣传好、贯彻落实好“十八大”精神，加强对开展“医德医风建设”重要性和紧迫性的认识。加强党性教育，提高每名党员的职业责任感和荣誉感。忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医。提高党员干部模范带头作用。从而使群众对卫生行业满意，进一步提高拉近医患之间的关系。二是 努力提高党员的业务素质，建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识。提高医院管理水平。医疗核心制度全面落实，技术操作更加规范。医德医风评价考核制度进一步健全和完善，逐步实现管理制度化、规范化，让广大党员成为学科带头人，使各专业取得新进展、新突破、业务能力逐步提高。三是 加强党员考核，保证党员质量。按照“三个代表”重要思想的要求，以先进性教育活动为契机，以加强党员队伍建设为重点不断创新党员队伍管理，着力构建永葆先进性的长效机制，不断为党组织注入勃勃生机，通过加强对党员的考核，及时总结宣传先进党员的典型事迹，使全体党员牢记全心全意为人民服务的宗旨，促进“医德医风建设年”活动顺利深入开展。

2 抓基层组织建设，推动“医德医风建设年”活动，再上新台阶。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限，陶冶情操，明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量，强调责任感和高标准的职业道德，有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。党的组织建设是自身建设的一个重要方面，主要包括民主集中制建设，党的基层组织建设，干部队伍建设和党员队伍建设等内容。加强基层组织建设，彰显共产党人的人格力量，这是党的“十八大”向党员干部发出的殷切号召，我们每名党员要适应新形势、新任务的要求，扩大党的工作覆盖面，不断加强和改进党的基层组织建设，使基层组织成为贯彻“十八大”精神的组织者、推动者和实践者，紧紧围绕医德医风建设，通过设立举报意见箱、征求意见表、监督员座谈会、党员自查等多种形势，认真查找医德醫风建设方面存在的突出问题，立即整改，建立健全医德医风方面的规章制度，进一步制定长效机制。使医德医风建设年活动再上一个新台阶。

3 充分发挥基层支部书记作用，加强医院管理，做好群众工作。对我们基层党组织的带头人也提出了新的最高要求。作为党组织书记，大家要承担更重的任务，更大的责任。要想做好这项工作，应该把握好以下三个问题。一是把握工作要求。对“医德医风”建设年活动要有办法，思路要清，能力要强。作为基层党支部书记，一定要有这种能力，让大家信服，有群众威信。二是负起责任。基层党组织书记，是大家的“主心骨”、“带头人”，也是直接负责人，要切记负起责任。

4 建立监督激励机制

建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度，搞好医院规范建设，是保障医德规范对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下，除建立完善工作职责、行为标准外，还应建立完善的监督制约和激励机制。一是建立监督制度，接受人民群众的监督。应深入研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来等方式听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严肃处理，公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定，做到值班查、医护人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受物品、红包等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行1次的集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升、调整工资、表彰先进挂钩，达到激励先进、鞭策后进教育大家的目的。

5 建设学习型党组织。落实各级党委理论学习制度为重点，组织各级领导干部深入学习马克思主义理论特别是马克思主义中国化最新成果，学习党的路线方针政策和国家法律法规，学习党章和党的历史，广泛学习现代化建设所需要的经济、政治、文化、科技、社会和国际等方面的知识，不断改善知识结构，提高综合素质。要不断创新学习方式方法，拓宽党员干部学习教育渠道，加强对学习的督促检查，增强学习效果。各级党委要把理想信念、理论素养、学习能力作为选拔任用干部的重要依据。各级领导干部要作学习的表率，虚心向书本学习、向实践学习、向群众学习，自觉养成在工作中学习、在学习中工作的良好习惯，使各级党组织成为学习型党组织、各级领导班子成为学习型领导班子。

篇5：医院医德医风建设实施方案

开展“贯彻从业人员行为规范、树良好医德医风”

专项教育活动实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据区卫生局下发的《宝坻区卫生行业开展“贯彻医疗机构从业人员行为规范、树良好医德医风”专项教育活动实施方案》的相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十八大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为经济社会发展服务。

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。

要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立规范从业人员行为规范树立良好医德医风专项教育领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。

组长：院长张建和

副组长：副院长刘立泉、副书记邸玉国

成员：副院长王庆成、邵继忠、王颖、工会主席李素娥、办公室主任王志方、人事科科长宋立忠、医务科科长张立功、财务科科长孟祥虹、护理部主任徐文玉、感染科科长吕会英、物资供应科科长白艳、质检科科长王翠萍，医保科科长刘玉华、总务科科长崔秀平。办公室设在质检科，王翠萍兼任办公室主任。

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购

或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

（5）建立健全医德医风激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100％。

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100％，举报奖励兑现率100％。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100％。

（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为。

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。

（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售

（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。

（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平

（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。

（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服

务水平。

（三）落实院科二级目标责任制

各科室要组织人员认真学习市卫生局、区卫生局制定的《实施方案》和《医疗机构从业人员行为规范》，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。

（四）认真落实三级考评制度

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。

（五）营造声势，加强督查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

三、方法与步骤

第一阶段：宣传动员（11月上旬）

1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，使全院每个职工都认识开展医德医风建设规范从业人员行为规范的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施（11月中旬至12月中旬）

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电

话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院常见三甲医院的步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。

第三阶段：总结评比阶段（12月底前）

认真总结从业人员行为规范和医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下医德医风工作实施方案。

通过贯彻从业人员行为规范和医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的明显增强，服务质量明显加强，人民群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。

篇6：医院医德医风建设实施办法

第一章 总则

第一条

为进一步加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，全心全意为人民服务，根据《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《省医德规范实施细则》和国家卫生部、卫生厅纠正行业不正之风的有关文件精神，结合医院实际，制定本办法。

第二条

通过加强医德医风建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，树立良好的职业道德新风尚，忠实履行“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务”的神圣使命。

第三条

本办法适用于全院干部职工。

第二章

组织领导

第四条

医院设立三级医德医风建设领导组织，即医德医风建设领导小组、医德医风建设考评小组、医德医风建设管理小组。

第五条

医德医风建设领导小组组长由党委书记担任，副组长由其他院领导担任，成员由党政办、医教科、护理部、人事科、门诊部等科室负责人组成。

第六条

医德医风建设考评小组组长由院分管领导担任，成员由党政办、医教科、护理部、人事科、门诊办等科室工作人员组成。

第七条

医德医风建设管理小组由各科室主任、护士长和科室行风联络员组成，组长由科主任担任。

医德医风建设领导小组办公室设在党政办。

第八条 医德医风建设领导小组职责：

(一)领导全院医德医风建设工作。

(二)制定医德医风教育计划，组织实施全院性医德医风教

育，并把医德医风教育作为思想道德教育的重要内容列入医院综合目标管理。

（三）实行奖优罚劣，对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，作出表彰和奖励的决定，对违反医德规范和有关规章制度的人和事作出最终处理意见。

第九条

医德医风建设考评小组职责：

（一）每月对全院各科医德医风建设工作进行一次检查，有关情况报医德医风建设领导小组办公室汇总处理。

（二）对全院医德医风典型事例进行调查，并将调查情况报医德医风建设领导小组办公室，决定奖惩意见。

（三）日常工作中充分发挥监督、指导职能，确保医德医风建设各项制度落在实处。第十条

医德医风建设管理小组职责：

（一）负责贯彻落实医院制定的政治学习和医德医风教育计划，严格执行医德规范和医院制定的各项规章制度。

（二）每月负责组织科室政治理论和医德医风教育，对科室发生的医德医风事例及时呈报医德医风建设领导小组办公室。

（三）按时完成个人考评和自我评价工作，确保人人有医德医风档案。

（四）每月召开一次工休座谈会，所提问题及意见要有处理结果。

（五）按要求做好医德医风建设工作记录。

（六）按时完成领导小组布置的各项工作任务。

第十一条

医德医风建设领导小组办公室职责：

（一）负责组织实施医德医风建设工作计划和措施。

（二）按医德医风教育计划组织全院性政治学习和医德教育。

（三）负责管理医德医风档案，按时按要求填写有关项目和内容。

（四）按月收集、登记集体或个人的好人好事、感谢信、表扬信等，并按奖励标准报院领导审批兑现。

（五）每月对职能科室、临床科室医德医风情况进行抽查、督导。

（六）协助对违章违纪事件进行调查核实，受理投诉，并按医德医风建设领导小组最终处理意见，报有关部门通报批评或兑现罚金。

（七）每年牵头组织召开1-2次医德医风社会监督员座谈会，并做好记录。

（八）完成领导小组交办的各项工作任务。

第三章

医务人员行为规范

第十二条

襄樊市第一人民医院医务人员行为规范：

（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

（三）衣帽整洁，挂牌上岗，举止端庄，语言文明，态度和蔼，谦虚有礼。不推诿、刁难病人，不与病人或亲属争吵斗殴。不在禁烟区吸烟。

（四）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。

（五）廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私，不索贿受贿，不收受红包、物品或有价证券，不接受病人及家属吃请。

（六）严格执行各项卫生法规，严格遵守岗位责任制和操作规程，不得敷衍塞责、玩忽职守，确保医疗安全。

（七）在诊疗过程中，要尊重科学，做到诊断及时准确。因病施治，合理检查，合理用药。

（八）互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

（九）自觉遵守劳动纪律，不迟到、早退，不脱岗、串岗，不干私活，不无故旷工，不看非业务书刊。

（十）严格执行国家物价政策和规定，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

第四章 医德医风建设制度

第十三条

医德医风档案制度

（一）医德医风档案是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

（二）医德医风档案所包括的内容有医德医风考核等次、考核等次、医德医风奖励、院级以上表彰、投诉记录、处分记录等。

（三）医德医风电子档案由医德医风领导小组办公室统一管理，医德医风考评情况纳入综合目标管理责任制，进行综合性考核。

（四）凡属医院正式职工（含招聘人员），均建立医德医风档案。

第十四条

医德医风教育管理制度

（一）将医德医风教育纳入医院综合目标管理工作中，实行党政工团齐抓共管。

（二）有计划、有目的地开展医德医风教育。由医德医风建设领导小组办公室制定医德医风教育计划，并组织实施，每年不少于8学时。

（三）医德医风教育是思想政治教育的重要内容，各党支部、各科室应在政治理论学习时间内，组织职工学习医德医风知识。

（四）新职工上岗前必须接受医德医风教育，学习情况记入本人的人事档案和医德医风档案。

（五）医德医风教育的主要内容：

1．《中华人民共和国医务人员医德医风规范及实施办法》、《省医德规范实施细则》、《医院医德医风建设实施办法》及其他有关道德建设理论、经验等。

2．党的路线、方针、政策和时事政治、国家法律法规等。

3．科学文化知识、社会主义市场经济知识等。

4．爱国主义典型事迹、卫生系统先进典型事迹等。

（六）年底将医德医风学习情况记入医德医风档案。

第十五条

岗前职业道德教育制度

（一）新职工上岗前要进行常规性的教育，未经岗前培训者不得上岗。

（二）教育内容为《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《省医德规范实施细则》、《医院医德医风建设实施办法》、职业道德建设的有关理论、经验等。

第十六条

聘请医德医风社会监督员制度

（一）从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请责任心强、维护患者利益、关心医院发展的同志担任医德医风社会监督员。

（二）医德医风社会监督员由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对我院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。

（三）每年发放《医德医风社会监督员征求意见函》，每年召开1—2次社会监督员座谈会，并及时汇总意见，反馈结果。

（四）社会监督员持《医院医德医风监督员》证，在院内各科室可随时履行其职责。

（五）社会监督员职责：

1.广泛收集社会各界意见或建议。

2.向社会各界介绍医院情况，协助医院做好宣传解释工 作。

3.主动了解医院情况，对医院工作提出批评和建议。

4．持《医院医德医风监督员》证，随时检查医院各科工作人员医德医风情况。

5．每年参加1—2次社会监督员座谈会。

第十七条

收集反馈病人意见制度

（一）服务中心每周对100名门诊患者发放调查问卷，就

医疗服务和医院管理方面向患者征求意见、建议。

（二）服务中心每月对临床科室50%的住院病人就医疗服务、医德医风、医院管理方面向患者征求意见、建议。

（三）服务中心每月对30%出院病人就病情康复、医德医风、服务质量等内容进行随访。

（四）服务中心定期开启住院及门意见箱收集意见。

（五）服务中心及时将收集的意见或建议报党政办公室，党政办公室做好督办整改和信息反馈。

（六）病区每月召开工休座谈会，由科主任、护士长主持，并做好记录。对病人反映的问题应及时研究，提出整改措施，或向有关部门反馈情况，及时向病人反馈有关问题的处理意见及结果。

（七）定期收集医院网站或电子信箱的信息，接受患者的意见，采纳患者的建议，并及时回复。

第十八条

信访接待制度

（一）党政办公室、门诊部、医教科、护理部、监审科、医保办公室负责接待病人或家属来信来访及投诉。

（二）患者来访时，各科室均要执行“首接负责制”，对于非本科问题，应引导病人到相应科室，不得推诿。

（三）服务中心定期开启意见箱，收集病人意见。

（四）对病人意见、投诉应及时收集、登记并整理，向有关科室反馈。各科室对反馈的意见，要拿出处理意见和整改措施，党政办公室做好督查考核。

（五）每月底各相关职能部门要将《医疗服务投诉记录表》交至党政办公室（医德医风办公室），并由党政办公室进行汇总，向质量控制办公室报送质量考核结果。

第十九条

工休座谈会制度

（一）病区每月召开工休座谈会，由科主任、护士长主持，并做好记录。

（二）对病人反映的问题应及时研究，提出整改措施，或向有关部门反馈情况。

（三）向病人及时反馈有关问题的处理意见及结果。通过定期召开工休座谈会，不断改进工作，加强医患联系。

第二十条

职工挂牌、正规着装上岗制度

（一）凡本院工作人员（包括临时工、进修、实习人员）均应佩挂工作牌，按要求着正规工作服上岗。

（二）挂牌上岗是文明服务的一种标志，也是自觉接受广大患者及社会监督的一种体现。具体要求如下：

1．工作牌应端正地挂在左胸前上方，不得随意挂在其他部位或揣在口袋里。

2．党政办公室保存一份工作牌编号存根，有新增人员时，由党政办负责配发工作牌。

3．工作牌内容为：姓名和编号。

4．自觉爱护工作牌，污损或丢失，应及时更换或补办。

（三）正规着装、挂牌上岗是体现医院工作人员精神面貌和基本素质的一个方面，医务人员、直接或间接与病人接触的机关、后勤人员均应按要求着装上岗。

第二十一条

院长代表接待日制度

（一）每周二上午为院长接待日，由值班院长或院长代表在门诊大厅接待来访患者。

（二）接待内容：

1．接待患者及家属反映情况，协助解决他们在门诊、住院过程中遇到的实际问题。

2．接待患者投诉，了解医护人员在医疗、护理工作中的服务态度、廉洁行医等方面的问题，调解医患纠纷。

3．检查、协调当日门诊工作。

4．认真做好接待记录。

第二十二条

廉政廉医制度

（一）全院干部职工应自觉遵守中央、省市和医院廉政廉医规定，不得以权谋私、以医谋私，违者必究。

（二）自觉遵守医德规范，坚决纠正医疗行业中的不正之风。

（三）严格执行财务经济管理和审计、监督制度。

第五章 医德医风考核办法

第二十三条

按照质量管理要求，医德医风建设考评小组每月对各科室医德医风工作进行一次检查、考核，并将考核情况报质量控制办公室。

第二十四条

各科室医德医风建设管理小组每月负责组织政治理论和医德医风教育，记录学习内容并要求学习人员签字。

第二十五条

每年对个人进行医德医风考评，对照《医院医德医风考核评分标准》，作出自我评价和科室评价，考核结果存入医德医风档案。

第二十六条

通过落实医德医风院内、院外监督措施，为考核工作提供可行依据。

（一）院内监督机制：

1.坚持挂牌上岗。

2.坚持工休座谈会、收集反馈病人意见制度。

3.门诊部、住院部设立举报电话、意见箱。

4.执行病人信访制度，落实院长代表接待日制度。

5.日常检查、督导工作。

（二）院外监督机制：

1.聘请医德医风社会监督员制度。

2.党政办公室到市纠风办、市消费者委员会征求意见。

第六章

医德医风奖惩规定

第二十七条

对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，应予以表彰和奖励。

第二十八条

奖励标准:

（一）凡收到患者或单位的感谢信、锦旗、匾牌，奖给科室或个人20元/封(面、件)。

（二）拒收病人礼品、“红包”，经核实者，据情奖给个人20—100元。

（三）病人感谢医务人员在电视台点歌，奖给科室或个人50元/次。

（四）病人投书新闻媒体表扬科室或个人，奖给科室或个人200元/次。

（五）有下列表现之一者，给予医德医风风格奖或贡献奖：

1．凡态度和蔼、服务周到，因坚持医疗原则、维护患者利益而不被理解，受到侮辱、谩骂，甚至遭到围攻、挨打等，仍坚守岗位，恪尽职守者；

2．在突发事件或重大灾害事故抢救中，医德高尚、舍己为人，使人民生命财产免受或减少重大损失者；

3．工作认真负责，发现并及时制止可能导致的重大差错或事故或医院财物损失者；

4．检举揭发违纪、违规的失职行为者；

5．因医德医风表现突出，受到上级表彰者；

6．其他应予奖励者。

风格奖和贡献奖分为通报表扬、物资奖励、表彰、授予荣誉称号等。

第二十九条

对服务投诉的处理：

（一）一年内有过失投诉一次者：

1．当事人写出书面检讨；

2．记录当事人一次投诉；

3．扣科室月度考核标准综合管理分1分，扣科室负责人（正副科主任、护士长）当月津贴10%；

4．情节严重者通报批评，取消当事人当年各类评先资格。

（二）一年内有过失投诉两次者：

5．除按上述投诉1、2、3、4条款处罚外，对当事人实行“黄牌”警告，下岗学习一周，科室主任或护士长负管理连带责任，扣除当月职务津贴，全院通报。

（三）一年内有过失投诉三次者：

6．除按上述投诉1、2、3、4、5条款处罚外，当事人应立即下岗学习，视其认识程度再考虑工作岗位；考核评为不合格等次，影响晋升、晋级一次。

（四）被投诉的当事人经查实有下列问题之一者，实行“一次投诉下岗制”的处理。

7．工作人员服务态度生硬，与病人争吵造成不良影响者；

8．工作不负责任，发错药、打错针、计错帐、划错价及错发报告等造成不良影响者；

9．收受病人及业务单位的“红包”、“回扣”或暗示吃请索要礼品者；

10．科室或个人私自收费的；

11．发生新闻媒体批评事件经核查情况属实者。

一年内累计下岗二次者，考核评为不合格等次，影响晋升、晋级一次。

第七章

劳动纪律

第三十条

严格岗位责任制，坚守岗位，忠于职守。严肃劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗。

第三十一条

按时上班，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，不得推诿病人。

第三十二条

工作时间不得干私活（如打毛衣、带小孩、看小说、洗衣服、打游戏、炒股票等）以及其它与工作无关的事。

第三十三条

工作时间不得串岗、聊天或打电话聊天、吃零食，不得因带熟人看病影响工作。

第三十四条

不得擅自调休或休病事假，一般情况下不得电话请假或临时请假，未经批准视为旷工。无故缺勤或迟到、早退超过1小时者按旷工处理。无故不参加政治学习和会议者，按旷工处理。

第三十五条

病假必须出具病情证明，休探亲假、婚假等法定假，必须按程序办理休假，未办理休假手续的按旷工处理。

第三十六条

工作时间坚守岗位，不得擅自换岗、离岗、脱岗或擅自关门（窗）不接诊（接待）病人。二线值班医护人员不得擅自离岗，未交待去向者按擅自离岗处理。

第三十七条

处罚

（一）违反前四条之一者：

1．一人次扣除月质量考核分1分;

2．一年内违反一次者，罚款100元；

3.一年内违反第二次者，罚款200元，全院通报批评；

4.一年内违反第三次者，罚款300元，通报批评，并提交院办公会讨论决定，按医院待岗、下岗规定处理。

（二）违反后三条之一者:

1.一人次扣除科室月质量考核分2分;

2.按天扣发个人工资总额的100％;

3.旷工半天，罚款100元，扣除半月绩效工资；

4.旷工1天，罚款200元，扣除全月绩效工资，全院通报批评；

5.旷工1天以上，罚款300元，扣除全月绩效工资，并提交院办公会讨论决定，按医院待岗、下岗规定处理；

6.连续旷工时间超过15天或1年内累计旷工时间超过30天，根据人调发[1990]19号文件中第13条规定和人调发[1992]18号文件中第3条第4款规定，按自动离职处理，并予以辞退。

第八章

职业纪律

第三十八条

严格遵守医疗操作规程、管理制度和服务规范，坚持医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一、社会信誉第一的原则。

第三十九条

根据岗位职责与权限，工作人员必须对本人所开具的处方、病情诊断、检查报告、手术记录、病历记录等各类单据、各种划价负责，不得出现错漏，不得出具与本专业不相符或特殊情况未经批准的证明文件。

第四十条

严格执行保护性医疗制度，不得泄漏病人隐私，不得在病人面前或非正常场所不负责任地评价或议论他科、他人（包括其他医疗单位）的医疗活动。

第四十一条

严格执行告知、知情同意和签字规定，及时、认真、详细做好各种医疗记录。不得隐匿、仿造、涂改或擅自销毁医疗文书及有关原始资料（包括检查单、治疗单、收费单据等）。

第四十二条

不得使用未经医院渠道购进的药品、消毒剂和医疗器械。

第四十三条

不得违反国家物价政策，不分解收费，不超标准收费，不另立项目收费。

第四十四条

除财务部门外，科室和个人一律不得收取现金。凡来院就诊的病人或业务往来单位交纳现金或支票，收费部门必须出具医院规定的统一收据或正规发票。

第四十五条

严禁通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

第四十六条

严禁通过医疗活动或利用职务之便，索要、收受患者红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。

第四十七条

严禁索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、统方费、开单提成等。

第四十八条

严禁利用回扣或提成以及其他不正当手段诱使其他医疗机构及医务人员转诊病人。

第四十九条

处罚

（一）违反上述条款之一，未产生不良后果者：

1.扣除当事人当月绩效工资；

2.如数退还回扣或提成等不正当收入，并处以5倍的罚款；

3.扣科室当月质量考核分1-2分，视情况全院通报。

（二）违反上述条款之一，并产生了不良后果者：

4.扣除当事人2-3个月绩效工资，全院通报批评；如数退还回扣或提成等不正当收入，并处以5倍的罚款；

5.对医院造成经济损失的（如减免医疗费、赔偿经济损失等），按医院处理医疗纠纷规定处理；

6.取消个人当年各类评先和职称、职务晋升资格，年终考核为不合格等次；

7.扣科室月质量考核分3-5分，取消科室当年各类评先资格；

8.情节严重、态度恶劣者，提交院办公会讨论，按待岗、下岗处理。

（三）违反上述条款多项且情节恶劣、后果严重者，按下岗处理或给予党纪、政纪处分。

第五十条 考核与奖惩实施

（一）考核：医院医德医风管理由党政办公室全面负责，按照“管行业、管行风”和“谁主管、谁负责”的原则，医德医风考核由党政办公室具体负责，劳动纪律考核由人事科具体负责，职业纪律考核由相关职能部门具体负责，监审科、党政办公室负责监督督办。

（二）奖励：符合以上奖励之规定，由科室持原始件或资料到医院党政办公室申报登记，经审核后兑现奖励。

第五十一条

投诉受理：凡患者及家属、医院职工及科室投诉反映的问题，按考核分工，各相关职能部门要切实履行工作职责，对投诉的问题认真调查核实，并提出处理意见，及时将处理结果向有关方面反馈，不得以任何理由推诿拖延。

第九章

附则

第五十二条

本《实施办法》自公布之日起实施，医院 原有规定与此不一致的以此为准。

第五十三条