精神科医生年终工作总结（精选9篇）
篇1：精神科医生年终工作总结
篇一：精神科医生年终工作总结
曩昔一年迈，在院率领和分管率领的率领知道下，和列位同事的慎密配合下，我顺遂平安的完成了我的工作使命。作为一名救死扶伤的医生，我有权力和义务将我的病人看好病，平安健康的继续走上工作岗位上去。回首回头回忆曩昔的一年，我做的虽然不长短常好，可是也没有什么过错，没有呈现一例误诊，切实做好了对人平易近群众的生命负责任立场。我的曩昔一年的工作总结，既是我一年的工作成不美观，也是对我来年工作的一种敦促，督促我做的更好。我的工作总结内容有下
一、思惟方面。
当真进修毛泽东思惟，邓小平理论和“三个代表”的主要思惟，进修贯彻十七上将神，积极开展医疗质量治理效益年勾当，坚持以病酬报中心，以质量为焦点的护理处事理念，顺应卫生更始，社会成长的新形势，积极加入一切勾当，以处事人平易近奉献社会为宗旨，以病人知足为尺度，诚心诚意为人平易近处事。
二、增强法令意识。
当真进修《医疗事情措置条例》及其法令律例，两次加入进修班，并积极参于病院组织的医疗事情修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济系统体例的成立，法令轨制日益完美，人平易近群众法制不美观念不竭增强，依法处事、依法维护自身的正当权益已成为人们的共识，现代护理质量不美观念是全方位、全过程的让病人知足，这是人们对医疗护理处事提出更高、更新的需求，因而丰硕法令常识，增强平安呵护意识，使护理人员懂法、用法，依法削减医疗事情的发生。
三、规范护理工作轨制。
深化卫生更始，执行新的医疗事情措置条例。我院奉行综合方针治理责任制，开展医疗质量治理效益年勾当等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部当真组织进修新条例，进修医生治理法子，严酷执行医生执业。
四、增强营业进修，全力提高峻夫队伍素质。
1、增强医生职业道德教育和文明礼貌处事，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时刻礼貌待患、立场驯良、说话规范，举办了精神科进修班。
2、增强爱岗敬业教育，贯彻“以病酬报中心，以质量为焦点”的处事理念，提高了整体医生素质及应急能力，全年的病人知足度提高到97.6%.3、增强营业进修，提高自身医术，做到对所有病人当真负责。
4、遴派医疗人员外出进修共4人，3次加入进修班共计22人ノⅲ
5、鼓舞激励在职医疗人员加入大专进修，现专科结业58人，本科进修的22人，提高了整体水平。
五、增强医疗质量治理，提高优质高效处事。
从医疗人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充实说了然医生工作是病院工作的主要组成部门，是保证医疗平安优质处事的首要车轮，因而治疗质量的口角，与医疗纠缠的升、降息本资料权属文秘资本网严禁复制剽窃息相关，增强护理质量治理，提高治疗质量不凡主要。为保证病院治疗工作的高效优质处事，做出了很大的进献。
1、增强质量节制，严酷落实轨制，当真搜检。分管院长每周一次不按期搜检、督导各科工作质量，同质计唐慎密亲密配合，每月一次周全搜检，并实时反馈信息。
2、增强危沉人的治理，做到谙练把握急救手艺，急救轨范及急救药械的使用，提高了危沉人急救成功率，急救药械有专人负责治理，做到“四固顿铫“三实时”急救药械无缺率达100%.3、增强病房治理，做到的整洁，在外情形较差的情形下，全力为病人缔造一个洁净、整洁、舒适、舒适的休养情形。
4、医疗部当真组织护理平安工作会议，对全院各科呈现的错误谬误、差错，当真总结、剖析、查找工作隐患，增强医疗平安治理，防患于未燃，使治疗工作到位率较高。
作为一名救死扶伤的医生，我要侍旧索记人平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻刻做好争上第一线，全力为病人处事，对病人负责，做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的生命，还有一个更大的使命就是拯救人的心灵，救人，救心，然后有更大的能力去辅佐别人。
作为一个好医生，我时刻关注着整个世界，关心人类的命运，关心自己的祖国，热爱自己从事的医学工作。党我全身心投入自己喜爱的失踪业后，即使在别人看起来很累，但我还不会觉的累。显然我做的仍然还不够，我要全力前进。
我要与时代同步，思惟要敢于接管新事物，顺应社会，顺应自然，顺应自己，不要在原地踏不动。全力自立立异，这就是我在新的一年要做的。
篇二:精神科医生年终工作总结
已往一年里，在院率领和分担率领的率领知道下，和列位同事的细密共同下，我顺遂安详的完成了我的事变使命。作为一名救死扶伤的大夫，我有权力和任务将我的病人看好病，安详康健的继承走上事变岗亭上去。回顾已往的一年，我做的固然不长短常好，可是也没有什么过失，没有呈现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命认真任立场。我的已往一年的事变总结，既是我一年的事变成就，也是对我来年岁情的一种推动，督促我做的更好。我的事变总结内容有下：
一、头脑方面。
当真进修毛泽东头脑，邓小平理论和“三个代表”的重要头脑，进修贯彻十七大精力，起劲开展医疗质量管理效益年勾当，僵持以病工钱中心，以质量为焦点的照顾护士处事理念，顺应卫生改良，社会成长的新形势，起劲介入统统勾当，以处事人民奉献社会为宗旨，以病人满意为尺度，鞠躬尽瘁为人民处事。
二、加强法令意识。
当真进修《医疗事情处理赏罚条例》及其法令礼貌，两次介入进修班，并起劲参于医院组织的医疗事情补缀条例培训讲课事变，让全部大夫知道在社会主义市场经济体制的成立，法令制过活益完美，人民群众法制见识不绝加强，依法服务、依法维护自身的正当权益已成为人们的共鸣，当代照顾护士质量见识是全方位、全进程的让病人满意，这是人们对医疗照顾护士处事提出更高、更新的需求，因而富厚法令常识，加强安详掩护意识，使照顾护士职员懂法、用法，依法镌汰医疗事情的产生。
三、类型照顾护士事变制度。
深化卫生改良，执行新的医疗事情处理赏罚条例。我院奉行综合方针管理责任制，开展医疗质量管理效益年勾当等新的形势，对大夫事变提出了更高的要求，因而治疗部当真组织进修新条例，进修大夫管理步伐，严酷执行大夫执业。
四、增强营业进修，全力进步峻夫步队素质。
1、增强盛夫职业道德教诲和文明规矩处事，僵持文明用语，落实到每一个岗亭，事变时刻规矩待患、立场平和、说话类型，举行了精力科进修班。
2、增强爱岗敬业教诲，贯彻“以病工钱中心，以质量为焦点”的处事理念，进步了整体大夫素质及应急手段，整年的病人满意度进步到97.6%.3、增强营业进修，进步自身医术，做到对全部病人当真认真。
4、选派医疗职员外出学习共4人，3次介入进修班共计22人次。
5、勉励在职医疗职员介入大专进修，现专科结业58人，本科进修的22人，进步了整体程度。
五、增强医疗质量管理，进步优质高效处事。
篇三：医院精神科工作总结
细胞，医院稳定发展的基础，医院的整体取决于其内部每科室的。为医院关于“建设促发展，医疗服务上”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“医患关系”2011年争创活动，为创建科室做了一下工作，目的职工的职业道德建设，职工医疗服务工作的自觉性，营造医患互动的双赢，让医护人员患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。学习、宣传、教育，浓厚的创建。一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务，服务，增进医患沟通。
科室继往年“双争”之后，今年在全科范围内了“人性化服务、亲情服务”活动。活动了较的，地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标情况，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。优质服务理念，科室服务理念，起各具的服务理念和规范。医疗服务规范，周六、日医生查房制度，“医患”随访制度。拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化服务内涵，使住院病人有到家的感觉，照料病人的衣食住行。五是延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了患者的就医就诊，住院病人数增长，均历史最好。多次向病人及家属征询各、各环节工作的意见和建议，科室整体服务水平提升。
学习，三基三严训练，教育学习培训等多种，努力职工的政治素质、思想道德素质、技术素质和工作能力。如运用多种，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，学习模范人物与先进典型相；评先树优相；专家会诊，讲课，努力学习专业知识，病历，主任查房积累临床经验，人才队伍。新技术新项目，拓宽了范围，病人的需求。
医疗质量监督检查考核，依法行医，以德行医，医疗规章制度和操作规程，努力为就医安全、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、学习特钢医院关于规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒。科内会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责情况；每月两次安全，质量检查，合格给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：查体，彻底搜身，详细病史，用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理，安全教育，制度化、经常化。对病历检查和评估。对安全隐患检查和评估：病史采集的性，体检的性，辅检的性，诊断与治疗的综合性，病历书写程度。对病区内设施，病人衣物，床铺检查，搜身。对病人的饮食观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，进食者汇报并作。
2、医疗结构，措施，想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。四是病床周转。一系列强措施，了科室今年圆满医院下达的费用指标，在科室增长速度较快的情况下，使费用维持在较低的，减轻的负担。之处廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还每一位员工都认同的价值观，科室的行政管理、经营管理、教学仍有待，专科力也有待，科室医疗技术形象仍然未被认同等等。会发扬好的做法，学习之处，有信心做的会。
篇四：个人总结
一年来，在医院各级领导和同志们的指导和帮助下，为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”2007年争创活动，结合本人实际，积极努力提高思想道德素质，提高医疗服务医疗技术水平，创新管理，千方百计为增进医患沟通，积极构建和谐的医患关系，确保医疗质量和安全，构建和谐医院提供支持和保障。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。医患关系存在问题的主要原因，有医患之间缺乏信任，医患沟通不够、医疗纠纷增加，在医疗过程中缺少人文关怀，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。从个人角度来讲，我的体会是：
一、加强学习，提高思想政治和道德素质。这是做人、做医生的根本。因此，我非常重视学习，始终坚持党的路线方针政策，认真学习马列主义毛泽东思想邓小平理论以及三个代表重要思想，始终坚持全心全意为病人服务的主导思想，不断提高自己政治理论水平，思想觉悟，具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业，吃苦奉献，能够讲大局、讲原则、讲严以律己，维护领导，团结和尊重同志。时刻从病人角度出发，向病人所想急病人所急，维护医务人员的圣洁形象。
二、加强学习，提高业务素质和技术水平。这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习，努力提高自身业务水平。经常参加专业培训班，进行继续医学教育，聆听专家学者的学术讲座，学习新的医疗知识、技术和先进经验。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面，在常见病多发病基础上，重视对急危重病人的诊断处理，加强对酒依赖、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反应、躯体疾病所致精神障碍等方面的研究，积极总结经验撰写论文。2007年发表省部级论文1篇。承担泰山医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进行心理健康知识讲座等。积极开展新技术新项目如心理咨询、心理治疗、精神量表测评等，为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极承担我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势，加强了专业间的对话，改善了医患关系，减少了医患纠纷。工作中严格执行各项医疗规章制度和操作规程，对待病人一丝不苟一视同仁。未发生任何差错和事故。
三、牢记服务宗旨，端正服务理念，规范服务行为，创新管理。这是我作为医生的行动指南。增强服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，强化“以病人为中心”的服务意识，努力为就医群众提供温馨、细心、爱心、耐心服务。认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》的规定，建立健全医务人员医德考评制度，加强对医务人员的管理，规范医务人员的执业行为，提高医疗队伍素质，保证医疗质量和医疗安全。学习和借鉴专科医院的经验，逐步推行社会化，家庭化，人性化，开放式的精神疾病治疗管理模式，虽然加大了我们的工作量和管理难度，但赢得了患者及家属的认同，拉近了医患关系。为满足不同类型不同层次病人需求，建立老年，儿童精神病床，家庭病床，扶贫病床，制定系统的康复治疗指导随访制度，丰富治疗康复手段，拓宽业务范围，为病人提供多形式，全方位，全过程，全身心的优质服务。同时，加强科室安全和医疗服务质量管理，加强监督检查考核，做到依法行医，以德行医，合理、公开收费，让病人放心满意。连续两年带领科室获得双争先进科室。既杜绝了医疗纠纷和事故的发生，提高了业务水平，又满足了病人的实际需求，改善了医患关系，提高了病人满意度。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求，病人的需要还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力管理能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，做一名让病人满意放心的医生，不辜负组织对我的期望。
篇五：精神科工作总结
科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”2007年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围。提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，构建和谐医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后，今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍。加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医
风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合；评先树优相结合；利用专家会诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目，拓宽了业务范围，满足病人的需求。
三、强化管理，创新管理，推行一流的医疗管理。深化严细实，加强医疗质量监督检查考核，做到依法行医，以德行医，严格执行各项医疗规章制度和操作规程，努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理力度，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、不足之处廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政管理、经营管理水平、教学水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
篇2：精神科医生年终工作总结
通过精神科医师转岗培训项目，加强各级医疗机构尤其是县级医疗机构的精神科医师培养，建立健全精神卫生服务体系，提高精神卫生服务可及性。探索符合当地实际的精神卫生人才培养模式，有效缓解精神卫生专业人才紧缺状况，满足人民群众日益增长的精神卫生服务需求。
二、工作内容
(一)培训计划。各地要结合当地精神卫生服务需求和专业人才紧缺的现状，统筹兼顾，整合资源，制订转岗培训项目计划及实施细则。
(二)培训对象。热爱精神卫生事业，拟在医疗机构精神科从业但执业范围为非精神卫生专业的临床医师。在开展培训需求调查的基础上，确定培训对象和名额，优先安排县级综合医院(或中医院)的医师参加培训。
(三)培训内容。包括理论知识、临床技能及社区精神卫生服务。重点掌握精神病学、临床心理学的基本理论、基本知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式，达到胜任精神科医师岗位的基本要求。
(四)培训方式。原则上采取集中理论授课、临床实习和社区实践相结合的方式，重点加强培训对象的临床诊疗能力。各地可根据实际探索导师负责、小组学习等多种形式，增强培训效果。
(五)培训时间。原则上为1年，其中理论学习1个月，临床实习10个月，社区实践1个月。各地可根据实际适当调整。
(六)培训机构。理论培训应当由具有高等医学院校精神病与精神卫生学教学资质的机构或省级卫生计生行政部门指定的培训机构承担。临床实习由三级及以上精神专科医院、设有精神科病房的三级及以上综合医院或由省级卫生计生行政部门指定的培训
机构承担。社区实践由省级卫生计生行政部门指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院承担。
(七)培训师资。理论培训应当由高级职称(含副高职称)或具有丰富教学经验的中级职称专业人员授课。临床实习应当由主治医师及以上或高年资住院医师带教。社区实践应当由具有较丰富的社区精神卫生工作经验的精防医师承担。各地要加强培圳机构师资队伍建设，依托高等医学院校及附属医院、省级精神卫生中心开展师资培训。
三、培训考核
(一)工作考核。省级卫生计生行政部门制订培训工作考核方案并组织实施。主要考核内容包括课程设置规范程度、师资教学水平与能力、培训质量与效果、经费使用与管理。要求培训任务完成率达到95%以上，培训学员合格率不低于90%0
(二)学员考核。各省(区、市)根据培训大纲的要求，制定学员考核方案，明确考核形式及内容并组织实施。对考核合格的学员，由省级卫生计生行政部门颁发精神科医师转岗培训合格证书。
四、组织实施
(一)国家卫生计生委负责制定全国转岗培训项目计划，编制项目实施方案和培训大纲，统一制订培训合格证书样式。根据地方需求，统筹协调专家开展师资培训。对各地培训实施情况进行督导检查和技术支持，适时组织开展全国转岗培训项目工作总结和经验交流活动。
(二)省级卫生计生行政部门要会同有关部门和单位，按照本方案要求制定当地的培训方案并组织实施。重点做好培训机构遴选、培训名额分配与确定、培训考核评估等工作，及时将年度培训情况报告国家卫生计生委医政医管局、科教司和疾控局。
(三)承担培训任务的机构要按照《精神科医师转岗培训大纲(试行)》(见附件)和省级培训方案要求，统筹协调各阶段培训工作，制定教学计划、组织师资队伍、落实教学任务、开展师资评价和学员考核等。合理使用培训经费，落实后勤保障措施。
(四)各级卫生计生行政部门应当按照《关于医师执业注册中医师执业范围的暂行规定》(卫医发(]169号)、《关于精神科从业医生执业注册有关事项的通知》(国卫办医函[) 605号)要求，及时将符合条件的学员执业范围变更为精神卫生专业或增加注册精神卫生专业执业范围。培训对象为中医类别医师的，按照《关于中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗有关问题的通知》(国中医药办医政发[)9号)的有关规定执行。培训结束后1年内，完成90%以上培训合格学员的执业范围变更或增加执业注册工作。
(五)纳入重大公共卫生专项卫生计生人员能力建设项目的省份，可在完成年度培训任务、确保培训质量的前提下，依据实际需求，适当扩大培训人员数量。其他省份可参照本方案要求，制定符合本省实际的培训计划，自行组织开展精神科医师转岗培训工作。
五、保障措施
(一)政策保障。各地应当制定鼓励学员参加培训的相关政策。转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗机构发放，工作年限连续计算。
(二)经费保障。她方财政要加大对转岗培训的投入力度，确保培训工作正常开展。中央财政主要对中西部地区转岗培训经费给予补助。积极鼓励社会资金支持转岗培训工作。各级卫生计生行政部门要依法严格培训经费管理，保证专款专用。
(三)监督检查。各地要加强转岗培训的过程监管，针对关键环节开展经常性的监督检
篇3：精神科医生年终工作总结
随着我国经济发展和生活水平提高, 心血管疾病的发病率逐年上升[1]作为各基层医院医生, 面对广大农民患者, 提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务[2], 任重道远。所谓三基, 既物理诊断基本功 (视触叩听) ;询问病史基本功 (耐心细致) ;临床技能操作基本功 (专业理论、操作技巧、思维方法、分析能力) [2]。我们将“三基”运用在工作中, 所得到的一些体会, 汇报如下。
1 临床资料
病例1, 2012年12月, 某女, 83岁, 以“心悸, 2年余, 排尿困难1 d”为主诉入院。查体:贫血貌, BP:110/70 g, P:118/min, R:17/min, 双肺呼吸音清 心率118/min, 律快偶有不齐, 心尖部可闻及2/6～3/6级收缩期吹风样杂音。腹软, 下腹中部膨隆, 可触及充盈膀胱, 双上肢可见两处瘀癍, 直径3 cm, 门诊尿常规检查潜血3+。
病例2, 2011年12月, 某女, 71岁, 以“胸闷、气短, 伴头晕1个月”为主诉入院。查体:BP:100/60 g, P:42/min, R:18/min, 神清, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音, 心率42次/min, 律齐, 心电图:示窦性心律, III度房室传导阻滞, 伴多导联ST-T改变。
病例3, 2012年2月, 某女, 65岁, 以“胸闷伴乏力 3 d”为主诉入院, 既往健康, 查体:T:36.9℃, P:84/min, R:18/min, 神清, 双肺呼吸音粗, 右中下野可闻及中水泡音, 心率84次/min, 律齐无杂音, 腹软无压痛双下肢不肿, 心电图示:窦性心律89次/min, 频发室早, 房室传导阻滞, 血常规示:WBC 12.8×9/L Gran#7.3×109/L, 胸片示右肺炎症。
2 运用“三基”分析
病例1:病史:家属示:1年前于“中国医科大学”诊断为血液系统疾病, (因未系统诊治而记不住疾病名称) 全血细胞减少, 1周前在“本市中心医院”行血常规检查WBC:2.9×109/L, PLT:25×109/L, HB5.8 g/L, 平素以输血维持生命。分析:心悸、律快不齐, 是贫血造成, 双上肢瘀癍, 是血小板下降引起“自发性出血”。
病例2:患者1月前因“阵发心悸伴胸闷1周”为主诉, 在“市二院”“诊断为冠心病、心律失常、室性早搏”住院治疗, 病情好转出院, 规律口服用药, 近1周, 出现“胸闷、气短, 伴头晕”。当作者从患者手中取出服药的药盒, 发现倍他乐克的剂量50 mg/片, 倍他乐克是女儿在药房自行购买, 没注意到药片含量, 加之患者在症状加重时还加服1片, 本例患者, 心电图III度房室传导组织心律过缓为倍他乐克口服药剂量过大引起。
病例3:患者既往健康, 频发室早, II度房室传导组织, 但心脏听诊, 与心电图不符, 询问做心电图工作人员, 诉该患行心电图检查时, 连接球时常不稳脱落, 重行心电图检查并用手加压小球心电图示:窦性心律正常心电图考虑与干扰及其他人为方式致心电图误差。
3 结果
3.1 盲目导尿引起出血可能性大, 本院为基层医院, 不具备输血等应急抢救措施, 转往上级医院治疗。
3.2 将倍他乐克定期减量, 至12.5 mg/次, 行心电图检查 :窦性心律61次/min, 多导联ST-T改变I度房室传导组织, 头迷、胸闷、气短, 明显好转。
3.3 排除循环系统疾病, 积极处理原发疾病 (肺炎) , 10 d后治愈出院。
4 结论
不仅是循环科医生, 其他各科医生都存在着过份依赖现代化验检查手段, 而忽略了对原有疾病询问及体格检查的现象, 本文3例病例, 均在详细询问病史, 认真体格检查, 采用最基本的化验检查手段, 对发现与体征不相符的检查时, 能够运用专业理论, 展开思维冷静分析, 还要熟知本科药物的不良反应合理治疗, 减轻患者疾病痛苦, 提高临床疗效, 减少不必要的经济负担, 综上所述, 循环科医生掌握三基, 对指导工作具有重大意义。
参考文献
[1]刘梅林, 刘芳.冠状动脉粥样硬化性心脏病.诊治的常见误区.全科医学与疾病管理.中华医学电子音像出版社, 2009:89.
篇4：那些精神科医生
医院有一位老主任，当年毕业包分配，他大学一毕业就进了精神病院，这一干就将近四十年，退休后继续发挥余热，返聘后在门诊工作，每周一、四、日上半天班。老主任很客气，平素里喜欢和我们这些小辈聊天，拉拉家常，丝毫没有主任的架子。只是这些年，岁数大了，加上有些帕金森的症状，手开始发抖，有时候也叫不上我们的名字了。不过一出诊，记性会好许多，挺奇怪的。
老主任为人节俭，每次遇见他，总见骑一辆老式的永久牌自行车，黑色的车身漆已落了大部分，还有不少锈斑，主任通常穿一件素色的衬衫、卡其色的西裤、黑皮鞋，就这样一路晃进了门诊部。
主任的家离医院不远，虽说不远，但一路上要么单行道，要么不许骑车，七绕八拐也挺耽误事。关键是这条路主任走习惯了，所以他一概不管，照样走着。
不是主任不怕交警，关键是有自己的一套。主任的黑色皮包里常年准备着一本我们医院的就医册，还有一张就诊卡。每每遇见交警拦下他的车，主任便慢条斯理地走下车，停好，然后抖抖索索地拉开皮包的拉链，在里面翻找，随后高高举起就医册，必定将印有医院名称的那面冲着警察，结巴地说道：我……我去看病……来……来不及了，药不够……够了，有几天没吃了——配合着比平常抖动更剧烈的双手。交警当然知道此路通向何方，对于来者的身份自然毫不怀疑，于是顺利放行，有时还不忘叮嘱两句：慢慢骑，不要急。
年轻医生们一度流行每人都去搞一张就医卡，无奈资历尚欠，模仿病人不能惟妙惟肖，就此作罢，主任智斗交警也成为了医院中保留的经典段子。
主治医师斗奸商
前阵子各大卫视热播《心术》，其他内容暂且不论，就说那医生的办公室太不贴近生活。整个布景除了更衣柜比较真实，其他太过浮夸，那宽敞的办公环境，还配备iMac，想是香港的医生也没有这样的待遇。
话说我们的办公室，包含了几乎所有的功能，办公桌、文件柜、更衣柜，当然还要放上一张床，因为这小小的一间屋子还要肩负起值班室的重任。
既然每个星期总有一两天要睡在这里，大伙自然希望把环境改造得更为舒适一些，可以适当增加一些文娱设备，比如说电视。
几个医生一合计，买了一台二手电视，不幸的是不到一周就罢工了。于是打电话把当初卖电视的老板叫了过来，希望给修修。老板挺横，不换不退，修可以，加钱，加的钱都超过这台买来的价了。哥几个也火了，但面对这种奸商也没有更好的法子。要说还是娘子军厉害，咱的主治医师，是医院里出了名的手段多端之人——人称女侠。只见她慢慢起身，走到办公室门口，悠悠地锁上了门。回头看着奸商：“你也知道这里是什么地方，没有我们的钥匙，你是不可能走出这个地方的。不要想着砸呀、撞啊什么的，你看看，这病房里住着将近一百来号病人，你觉得自己比他们厉害吗？什么时候把电视修好，什么时候放你走。”
别说那奸商当时下巴掉到了地上，就连我们几个也傻了，这是要绑架呀。奸商势单力薄，眼瞅着来硬的肯定是不行，但又不愿就此给比下去。“你们这样，我要报警。”奸商信誓旦旦。“请便，如果你的手机打得没电了，还可以用我们的座机，拨9就可以了，打吧。”女侠不咸不淡地说着。话都说到这份上了，奸商不甘示弱，拨通了110。
“我要报警，有人囚禁我。”
“我在医院，精神病医院，他们不让我走。”
“谁不让我走？当然是医生不让我走，他们把我关起来。”
我们几个面面相觑，强忍住不笑，我们都预见了将要发生的悲剧。电话突然中断了，奸商一脸漠然，随手抄起座机，于是同样的对话又重复了一遍，这一次奸商似乎明白了，自语道：“警察居然挂我电话。”
十分钟，就这样僵持着，我们自顾自工作，留着奸商一个人杵在那里幻想着警察的营救。又过了十分钟，座机响了，女侠跑去接了电话。
“噢，知道了，好的。”
“我们会加强管理的，新来的病人，可能藏了个手机。”
“以后不会再发生了，谢谢。”
女侠撂下电话，冲着奸商一笑，“大哥，现在明白了吗？才打电话给我们医院总机，要求我们加强对病人的管理，不希望再有病人打骚扰电话的现象出现。你看，现在可以修电视了吗？”
可以想象一下奸商此时此刻的心情，悲摧啊！
第二天，新的电视机送来了，奸商放下，拔腿就走，女侠喝住他，奸商又是一惊，女侠道：“别急着走呀，我来给你开门，送你出去。”
潇洒的实习医师
根据国家新政，所有的医学毕业生需要参加住院医师培养计划，所以医院新分配来一批住院医师，对于其中一些不喜欢本专业、将来也不可能留院的学生来说，针对他们的带教工作比较棘手，碰上素质好的还行，碰上混日子的，往往令人哭笑不得。这里有个小伙子，我们称他为小奇吧。
小奇很有性格，无论分配他什么工作，他都有一个宗旨，就是：不干！于是他每天都很潇洒地上班，很潇洒地下班。不是带教老师不管，只是根据教学办的规定，如果某学生考试无法通过，只能在原科室继续实习，你说，哪个病区会愿意多留这样一位实习生一天呢。
某天，小奇又很潇洒地出现在了病房，很潇洒地溜达着，很潇洒地掰了根病人家属买来寄存在医院给病人吃的香蕉，很潇洒地一边咬着香蕉，一边继续很潇洒地溜达……
潇洒有的时候也会遇到阻滞，有个护士拦住了小奇的去路，质问：“你怎么吃病人的香蕉？”
但小奇可以凭借自己的力量消灭这个阻滞，潇洒地答：“我怎么知道这个是病人的？上面又没有写名字。”护士MM吃一堑长一智，立刻在病人的一串香蕉上写了名字。
第二天，该护士MM又看见小奇掰病人的香蕉，立刻冲上前：“这串香蕉上写了病人的名字了，你这次还有什么话说？”
“又不是每根都有名字，那根写了名字的我没有吃啊。”小奇扬长而去，白大褂的衣摆飘飘，潇洒至极。
篇5：医院精神科医生个人年终述职报告
科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”20xx年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，构建和谐医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后，今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍
加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合;评先树优相结合;利用专家会诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目，拓宽了业务范围，满足病人的需求。
三、强化管理，创新管理，推行一流的医疗管理
深化严细实，加强医疗质量监督检查考核，做到依法行医，以德行医，严格执行各项医疗规章制度和操作规程，努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药;住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家;出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理力度，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政管理、经营管理水平、教学水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
篇二：精神科医生个人述职报告
一年来，在医院党组的领导下，坚持以十x大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了××*精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提全年共计记业务工作笔记 万字，撰写工作报告 份，撰写业务工作论文 篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人，实施手术 例，治愈病人 人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
篇6：精神科医生工作总结
一年的时间很快过去了，在这一年里，我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本的工作总结主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习邓小平理论和“三个代表”和“科学发展观”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成临床工作，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使临床工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，工作严谨，视病人为亲人，设身处地为精神病人着想，解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗，及时指导住院医师的临床工作，较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉做到临床实践和理论知识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗，获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真耐心地对待每一项工作，每一个病人，工作投入，热心为精神病患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，坚守岗位，全年没有请假现象，基本上节假日不休息，只要病人需要、病情需要，随喊随到，赢得患者及其家属的信赖。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我将认真学习各项政策规章制度，学习先进思想楷模，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。我决心不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来！
篇7：精神科护士年终总结
我心想我要好好珍惜这个工作机会，做好自己的工作。可是，第一天当我怀着一颗火热的心来到医院时就被眼前的一切给吓呆了：出现在我面前的一个个精神病人或是面无表情、或是张嘴就骂、或是违拗懒散、或是冲动打人、或是兴奋不已，几个护士都控制不住。原本充满激情和热情的我一下子就好像掉到冰窟里。难道这就是我工作的地方吗?!难道这些就是我要护理的对象吗?!我薄弱的身躯甚至经不起他们蛮横的一个推撞，更谈不上如何开展我的护理工作了!这时我身旁的护士长看到我惊愕的表情轻轻一笑，好像猜透了我的心思。她微笑着而不失严肃的对我说，精神病人不全都是这样，你看到那些恢复期的病人了吗?他们和我们并没有明显的不一样，他们并没有那么可怕，只要你真心对待他们，精心呵护他们，等他们治愈后，会过上正常的生活，他们会感谢你所做的一切!护士长的一番话，让我动摇的心开始安稳了一些。
于是我开始了我在精神病科医院的工作。在同行前辈的言传身教帮助下，我很快掌握了精神科护理方法和技巧，每天也和其他护士一样组织病人打扑克、下棋、音疗、娱疗等活动;协助生活懒散的病人洗脸刷牙，沐浴、穿衣服，给拒食病人喂饭，为卧床病人端送二便，分别给病人做心理护理，从而更加认识到精神科护理的重要性和特殊性。
可实际的工作真是受了不少委屈，也正应了一位护理前辈的一句话，“精神病院的护士是久经精神病人打骂过来的”说得很对。精神科护理的分分秒秒都潜在着一种危险，许多往事在我的记忆中留下了深刻的印象。
曾经，给躁狂病人执行护理和治疗，反被他踢了二脚，身上留下一大片淤斑;
曾经，给病人喂饭，却被他吐得满头满脸都是油腻的饭菜;
曾经，给病人喂药，却被他吐得满身满脸都是恶臭的痰液;
曾经，万赖寂静的病房只有我独自上班，病房偶尔传来的病人凄厉的叫喊，令我毛骨耸然;
曾经，去查房的时候，被病人扔得满身粪便，或者遭到病人不应有的骚扰和侵袭;
我的工作很平凡，平凡得让人看不到，甚至以为是低贱!但是，“三分治疗，七分护理”，“医疗诚可贵，护理价更高。”尤其是精神病护理。当我们为一位可能窒息而亡的患者解除呼吸道梗阻时;当我们帮助一位病人安然入睡时;当我们开导一位有自杀意向的患者，使其重新扬起生命的风帆时;当一批批的病人病人康复出院，重新溶入社会时，我们体会到，平凡的我们有着不平凡的力量!那时，工作中的点滴成绩都会让我们感到由衷的喜悦。
我们精神科护士正是用自己无私的爱去换取社会的安宁和稳定，去换取万家的欢乐和幸福，我们用我们的爱温暖着精神病人的心，我们用我们平凡的工作，用我们热情的双手，为精神病人撑起一片明媚的天空。美国前教育部长威廉·贝内特曾说：“工作是需要我们用生命去做的事”。既然我选择了这个职业，选择了这个岗位，就必须接受它的全部，而不是仅仅只享受它所带来的益处和快乐，更不要忘记自己的责任。
篇8：精神科医生年终工作总结
社区精神医学不仅仅是医院精神医学的延伸,而是将临床医学、预防医学、康复医学以及保健医学融为一体。社区精神卫生服务是以社区为单元开展精神疾病的预防、诊断、治疗和康复工作,目的是提高该社区居民的心理健康水平。在服务对象上有广义与狭义之分,广义者,以社区中的全体居民为对象,包括目前心理状态正常者以及儿童、青少年、老年人的心理问题,开展全方位式的服务,需要政府及其各部门与全社会的共同参与;狭义者,主要服务对象为社区中的现症精神疾病患者,由卫生部门承担主要任务,同时也需要其他部门的协同和配合。对于后者,我国专业工作者习惯上称之为“精神疾病的社区防治”[2]。
由于目前我国正处在经济高速发展的时期,生活节奏加快,竞争压力加大,各种社会矛盾增多,人们的心理压力比较大,精神疾病发病率不断升高,本世纪初资料估算中国内地约有精神病患者1 600万人,重性精神病患病率已达13.47‰,精神疾病在中国疾病总负担的排名中居首位。世界卫生组织推算,到2020年,精神疾病负担将上升为中国疾病总负担的1/4[3]。在这种情况下,费用较低、覆盖面广、有利于就近诊治、方便患者和家属、有助于患者心理和社会功能康复的社区精神卫生工作显得愈发重要。我国的社区精神卫生服务,是在1958年全国首届精神病防治工作会议上提出的,至今已有50多年的历史,但由于历史原因发展缓慢,虽然近10年来我国在重性精神病的社区防治方面已经取得很大进展,但就全国而言,此项工作还不够普及,各地防治工作的发展还很不平衡,社区精神卫生工作在广度上和深度上还存在一些问题。现对这些问题及解决的对策进行初步的分析探究。
1 目前我国精神卫生服务存在的问题
1.1 精神卫生资源不足,分布不均衡
目前全国精神科医师不足2万人,精神病医院病床数量不及20万张,每10万人口仅有精神科医师1.5人,精神科护士2.4人,远低于4.15人和12.97人的世界平均水平;由于历史原因,长期以来我国精神卫生服务的重点是精神病专科医院和重性精神病患者,其服务范围不足1%。随着工业化、现代化的进程,人们的生活方式有了很大的变化,由于生活节奏加快,竞争加剧及其他社会因素的影响,精神疾病患者呈直线上升趋势,精神疾病的谱系也发生了相应的变化[2],现有的精神卫生资源和服务体系与当代精神卫生需求相距甚远。
1.2 精神卫生专业人才匮乏
目前我国从事精神卫生专业的服务人员非常缺乏,经过正规的精神科专业培训的医师更是少之又少,而且大多就职于精神病医院或综合医院的精神科。虽然卫生教育部门加大了精神医学和心理卫生人才的培养,但由于工作条件较差,待遇较低,很少有精神卫生专业的毕业生愿意从事社区精神卫生服务,因此,绝大多数的社区医生缺乏精神卫生知识,往往忽视了患者的精神症状,把许多精神病理现象或病理性心理反应当成正常心理反应。专业人才的匮乏使社区卫生服务机构难以承担对精神障碍的识别和处理工作,是制约社区精神卫生服务发展的关键环节。
1.3 社区对精神障碍的认识不足,社会偏见严重
由于我国传统文化背景影响以及心理精神卫生知识的大众知晓率低,大多数人对精神疾病认识不足,对患有精神卫生问题的人存在普遍耻感与歧视,对患者缺乏应有的理解和同情,避之唯恐不及,从而促使患者及其亲属产生显著的病耻感,即使患有精神障碍,也不愿到医院就诊,讳疾忌医,结果延误病情。对精神疾病认识不足,治疗率自然也上不去。
1.4 工作经费投入不足,医疗保障体系不健全
近几年来,国家686精神卫生项目工作虽然有了很大进展,但由于患者医疗负担过重以及地方财力不足等问题,各级财政对精神卫生的投入占当年卫生总投入的份额较少,社区精神卫生服务机构业务用房和设备装备条件较差,不能满足精神疾病患者治疗需要。另外,医疗保障体系的不健全,使不同人群在医药消费领域处于不平等地位,仍有很多精神疾病患者没有任何医疗保障措施,看病就诊完全自费,因为经济困难得不到应有的治疗。受上述因素影响社区卫生服务机构普遍存在“以医养防、以药补医”的情况,应承担的公共服务职能未完全到位,直接影响社区精神卫生服务的发展。
1.5 精神卫生事业缺乏完善的政策和法律支持
近几年以来,虽然国家加大了对精神卫生工作支持力度,做出一系列的部署,尤其是国务院转发的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》、卫生部等17个部门下发《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008~2015年)》更是提出了具体的指导性、指标性要求。但我市至今还没有精神卫生工作地方性法规、政策,没有对精神卫生工作的规范化、规划性管理的条例、方案、意见出台,没有具体的法规保障措施来落实国家部署的精神卫生工作。我市目前急需尽快制订相应的法规、政策,以便依法、有序、协调地发展社区精神卫生事业。
2 对综合医院精神科开展社区精神卫生工作的思考
按照国家新医改政策和要求,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,全面加强公共卫生服务体系建设,目的就是要解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,让公众受益,社会福利最大化,社区卫生服务正在受到国家的重视,国家财政投入的重点开始转向社区医疗和预防保健,逐步建立“大病到医院、小病进社区”的医疗体系。面对这种趋势,为配合社会发展需要及提升市民的精神卫生保健意识,我院应抓住机遇,主动与社区服务机构沟通,建立合作关系,通过我院精神病专科的技术优势和先进设备的共享、医院管理与服务理念的传输,让社区基层群众以低廉的价格享受到城市大中型综合医院的优质服务,形成合理的医疗资源配置格局。为满足我市群众对精神卫生资源的需求,使社区精神卫生服务工作健康发展,建议做好以下几方面:
2.1 建立和完善精神卫生人才流动及培养机制
综合医院精神科首先应做好社区精神卫生工作人员的培训,提高其识别和处理常见精神卫生问题的能力,减少和避免误诊,有利于精神疾病的早期诊断、早期干预。其次,要建立大中型综合医院中高级职称医护人员下社区的制度,积极安排社区卫生服务机构的医护人员到综合医院学习进修,加快培养社区卫生服务机构精神卫生专业人员,使人才流动及培养机制落实到实处,以缓解社区卫生服务机构专业人才不足的局面。
2.2 建立医院———社区一体化的精神疾病监管治疗模式
鉴于目前精神卫生资源不足,建议尽快建立综合医院精神科与社区卫生服务中心对接制度,由社区医生负责发现、报告各社区内的精神病例,由综合医院精神科的医生对患者进行危险性评估,对确诊有肇事肇祸倾向的患者进行应急处理,符合收入院的患者及时收住院,治疗好转后转给社区进行康复治疗、随访管理。建立医院———社区一体化的精神疾病监管治疗模式,相互转诊,无缝对接,为精神疾病患者提供连续、完整的优质服务,实现综合医院、社区卫生服务机构、患者三赢。
2.3 建立精神患者健康网络
建议医院成立了一支由科主任、护士长、资深医师、资深护士组成的社区精神卫生服务小组,明确分工的基础上精诚合作。由科主任担任医疗顾问,负责健康咨询,为开展此项工作联系社区相关领导,并与社区签订合作协议书;由护士长负责具体安排及组织实施工作,准备相关资料,如调查表格、健康教育、宣传资料等。由资深医师、资深护士负责培训基层医务人员,在普及精神卫生知识的基础上,开展精神疾病流行病学调查,指导社区医务人员建立社区精神疾病患者的病历档案,并进行信息化管理,根据具体情况制订出本社区精神卫生服务的规划和措施。在日益竞争激烈的医疗市场中,通过健康网络的组建,大大方便了患者,减轻了家属的负担,能够让更多的精神疾病患者早日摆脱疾病困扰,达到医院增加社会效益及经济效益的双赢效果。
2.4 继续加大政策扶持力度,增加社区服务的经费
目前,国家已将精神卫生纳入公共卫生体系,政府应当加大扶持力度,通过对公共卫生服务提供者采取激励机制,来提升医院、社区卫生服务机构或个体服务提供者的服务质量。首要的激励措施就是提高从业人员的工资、福利待遇水平,建议参照公务员标准执行。其次,调整医保报销政策,适当提高患者在社区卫生机构门诊就医的报销比例,使患者感到在社区卫生机构就医的实惠。第三,建立政府购买服务制度,由政府通过补贴的形式购买社区卫生机构的预防、保健、健康教育等服务,使社区公共卫生职能尽快到位。
2.5 建立精神卫生服务管理制度和规范
我市精神卫生法制建设可以借鉴北京、上海等内地城市,初步构建与我市国民经济和社会发展水平相适应的精神卫生工作保障体系,尽快出台《十堰市精神卫生条例》,使精神卫生工作有法可依,保障精神疾病患者和精神卫生工作者的合法权益[4]。在精神卫生条例中突出社区精神卫生的内容和作用,让人们认识理解精神病患者回归社会的重要性,为社区范围内开展精神卫生工作营造氛围与平台。
大力发展和完善社区医疗服务体系是当前医疗改革的突破口,除了国家加大基层医疗的人力和财力投入以外,公立大中型综合医院扶持和发展社区卫生服务,对于解决群众看病难、看病贵问题具有重要的现实意义。社区精神卫生服务在我市城区中刚刚萌芽,需要得到各级政府的大力扶持和全社会的支持,要尽快出台相应的政策,逐步构建起行政部门、综合医院、社区卫生服务机构三级精神卫生医疗、康复、防治、健康教育为一体的完善的社区精神卫生防治体系。充分利用综合医院精神科的资源优势和技术优势,有效提高社区居民心理健康水平,建立精神心理疾病防御能力,改善和提高精神患者生活质量,营造安定和谐的家庭和社会环境。
摘要：随着医学模式由传统模式向“社会-心理-生物”模式转变,社会变革的加剧,生活质量的提高,人们对精神卫生保健需求的层次也越来越高,社区精神卫生服务工作已成为我国精神医学发展的趋势。笔者针对如何搞好社区精神卫生工作,分析我国社区精神卫生服务的现状及存在的问题,探讨新形势下本地区综合医院精神科如何发挥人才、技术、管理优势,开展社区精神卫生工作。
关键词：综合医院,社区精神卫生服务,问题,建议
参考文献
[1]陈秀丽.社区精神卫生工作展望[J].临床心身疾病杂志,2008,14(6):535-537.
[2]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2009:995-996.
[3]卫生部,民政部,公安部,等.中国精神卫生工作规划(2002年～2010年)[J].上海精神医学,2003,15(2):125.
篇9：精神科医生：光鲜背后多辛酸
收入低风险高 因为高考志愿上填了“服从调剂”，付冰冰被医学院调进了刚刚成立的精神病学专业。他曾希望通过考研转到神经内科，但考研失败将他“推”进了安定医院，在2009年8月进入了住院医生的“五年培训计划”行列，成了病人眼里的“小大夫”之一。工作满两年后，付冰冰通过了院里“第一次大考”，有了出门诊的资格。付冰冰每周出一天抑郁门诊，与另一位同事在十平米的诊室里，平均每人要看五十个号。在每个病人四元钱的挂号费里面，医生只获得八角的报酬。
更多的工作时间，付冰冰是在住院楼九病区的值班。在那里，七八个年轻的医生每个人要负责十位左右的住院病人。有时赶在他值班时一天新来五六个病人，那就连饭都顾不上准时吃，遇到躁狂症状的病人，被抓伤也是常事儿。
与专门治疗抑郁症的九病区不同，姜涛负责的八病区收治的主要是精神分裂症、毒瘾和酒瘾等更具攻击性的病人。这里的医护人员，要懂得在病房里保护自己，不留给病人袭击的空间。曾经有护士靠在椅背上午休时被病人用毛巾勒住了脖子，幸好被另外一个清醒的病人救下；也曾有幻听的病人对怀孕的女医生说：“我想看看你的肚子里是什么”，医院知道后只能安排女医生放假。
拒绝了诱惑未必就不迷茫 在做住院医生第二年，姜涛被“转”回当时收治重症病人的北锣鼓巷院区。也是在这里，姜涛第一次被病人袭击，一个高他一头、身体强壮的女病人因为抗拒住院，挣扎时一拳打飞了他的眼镜，他的眼眶肿了好久。“当时的工资条上，有一个栏儿里写着一块钱，我开始一直不知道这是什么钱，后来老医生告诉我，这就是精神科医生的行业风险补贴。”姜涛说，“现在好多了，补贴已经变成保险了。”
也是那一年，姜涛每月的工资“翻了一倍”，可以拿到二百元。当时一批国外药企进入中国，他的很多同学都去做了医药代表，同学聚会，一位在药企的同学给他看一张一万四千元的工资条，让姜涛来公司跟着他干，姜涛回家思前想后，还是拒绝了：“虽然说做药代也是体现了一种价值，但我觉得，它跟我最初选择学医想实现的价值还是不太一样。”
拒绝了诱惑，未必就不迷茫。在休息的周日下午，他经常“骑着破自行车在皇城根儿那块的胡同来来去去，怀疑自己是否在浪费青春”。
医生的情绪 不过与病人和家属的沟通也是最让精神科医生们感到“无力”的事情。
今年在九病区住院的一个来自农村、在北京上大学的女生，她的母亲对医生的医嘱始终不以为然，一直认为女儿之所以得抑郁症，“就是学上得太多了，就不应该读大学”。母亲的落后的观念不只无助于女儿的康复，甚至会加重她的病情。在第一次出院后不久，她就二次入院，症状从抑郁到抑郁加躁狂。
“每当看到那些对病人不理不管或发脾气的家属，我就特别想吼他们说：难道你不知道他是个病人需要照顾吗？”付冰冰说。
“天才与疯子只有一念之隔”，精神科医生也常常因为目睹了太多的天才殒落而感叹惋惜。在付冰冰的记忆里，有一个曾被维也纳音乐学院录取的钢琴天才，因为洁癖和强迫症，总是感觉琴键很脏无法下手去弹，住院的时候，他会一遍又一遍地在厕所里重复着冲马桶、洗手。“如果不得病，他也许又是一个郎朗。”