病历管理起草书（精选6篇）
篇1：病历管理起草书
关于我院出院病历结算流程、归档存在缺陷及整改意见起草书
尊敬的院领导：
病历及时完成、及时归档，是医疗质量管理最基本的要求，也是培养医务人员加强责任心、提高工作效率、养成良好工作习惯的需要。我院现正在创建二级甲等医院，病历管理必须规范化。鉴于近几年病历管理较为混乱，甚至出现病历遗失、病历不完善、缺少内容及资料、互推责任等现象，经上报医务处、医疗副院长审核，现提出以下几点存在缺陷及整改意见，请领导给予指导：
一、我院现运行出院病历结算流程、归档模式如下：
医生前日或当日查房→停止长期医嘱→下达出院医嘱→整理病历（存在不完整病历，如各级医师签字不全、检验、检查报告单不全等）→办公护士接收医嘱→整理医生转交的病历→送四楼稽核办公室查费并登记→查费后送达科室办公护士→办公护士下达出院通知→送病历至二楼结算中心→通知家属办理出院手续→病案室人员去结算中心取回所有出院病历审核→不合格病历返回科室→合格病历装订归档。
以上运行模式存在缺陷：
1、医生病历打印不全，科主任、上级医师签字不全、告知书签字不全、手术记录手术医师未签字、手术安全核查表、手术风险评估表签字不全，无法归档。
2、有些化验单、检查单不能及时粘贴，病历无法归档。
3、不合格病历返回各科室后，医生不能及时整改，以至于积压过多，造成丢失现象可能性较大。
4、医生首页第二页交由办公护士打印，以至于造成病案首页不是一个版本，费用提取与住院不符。
二、根据我院实际情况，现拟定出院病历归档管理制度如下（仅供参考）：
（一）、我院暂实行出院病历5日归档制度。即病历在病人出院后5个工作日内归入病案室。
（二）、病历归档前的注意事项：
1、办公护士将病历送四楼稽核办公室查费并登记，如病历首页第一页未打印或各种化验单未黏贴，稽核办公室有权拒绝查费，稽核办公室查费后在病历首
页签字，送达科室办公护士，办公护士下达出院通知，送病历首页（1，2页）及出院记录至二楼结算中心通知家属办理出院手续，病历其他内容存放科室进行完善。
2、病人出院结算完成后，住院医师应尽快完善病历,包括护理部门、上级医师、科主任审签，经仔细审查确认无误后，打印全部病历资料，交科主任初审评定。
3、科主任初审评定完后，交科护士长或指定的办公护士进行归档病历排序整理。完成后由专人送病案室移交归档。移交时做好登记和双签字。
4、病案室将收到的病历整理装订入袋，向系统录入首页后归档保存。
5、病案室工作人员抽查每位管床医生当月归档病历2份进行评比，将评比后病历情况上报医疗副院长、医务处、质控部门，院周会进行通报，发送OA网进行公示。
（三）、归档日计算公式：(以24小时为1日归档时间为例节假日照算)。
（四）、病案归档采取收、送结合的方式。
1、各病区不定期上送病案，并实行双方签字。病案室专人收回病案后，当天在电脑中录入病案相关信息，并进行登记。
2、病案室要随时掌握病案归档情况，对迟于5个工作日仍未归档者，应负责及时催收。住院医师接到催收病历通知单或电话后，应立即将未及时归档的病历送至病案室，否则，按《员工绩效考核条例》相关条款处罚。
3、病案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、残缺不全、打印不清、严重玷污等问题病历，有权拒收，由科室完善后当日再送交病案室。
4、病案室评审时发现的丙级病历，由病案室退回科室重写，并按《员工绩效考核条例》处理。
（五）、病历归档前的质量管理由科室(病区主任)负责，重点控制以下几个环节：
1、完整性及排列顺序。应首先检查并保证病案首页、出院小结(住院病人出院诊断证明书)、入院记录、病程记录、告知同意书、手术文书、会诊单、护理文书、特殊报告粘贴单、影像学检查报告、实验室检验报告、医嘱单、体温单、患者住院评估表等病历基本大项的完整，不得缺失，并按照《医疗机构病历管理规定》进行排列。
2、检查医患沟通及各类告知同意书、协议书、记录表的完整和是否签字。
3、保证各种检查报告单收集的完整。病历归档前,医师应对各类检查化验报告单与医嘱逐一核对，确保全部收入，无遗漏。
4、保证护理记录文书的完整。病历归档前，护理部应对护理评估、告知书、护理记录单、监测单、体温单等文书进行完整性质控，并按照记录时间排序。
（六）、病历已到归档时间，但有检查化验没有出报告单的，先将病历进行整理，待报告单出齐后，作最后的排序整理，交科主任、护士长审查。
（七）、科室迟归档的检查化验报告单补送到病案室时，如病历没有装订，直接由送交人放(贴)入病历。如病历已经装订，原则上不拆病历，科室必须写报告说明迟归原因，由科主任签字后交病案室补入病历。
（八）、病案室工作人员在整理病历过程中发现有缺项，应及时通知相关科室。科室在接电话后当日对缺陷病案及时进行完善。病案室对缺项进行登记。
（九）、病历复印必须在患者出院14个工作日后方可复印。病案归档前，病人如需复印病历，必须满足如下两个条件，否则病案室不予以复印：
1、复印人证件齐全
2、病历资料符合归档病历质量要求。对于符合复印条件的，由本科医生携病历陪同病人或其亲属到病案室复印后再带回科室。科室不得将病历交给病人，更不得将病历私自带至院外复印，否则产生的一切后果由科室承担。
（十）、病历归档前，因医疗纠纷需要封存病历时，应先完善病历内容，再进行封存，封存件交病案室保存。病历启封后，科室应整理病历再进行归档。
病案室
2018-5-31起草
篇2：病历管理起草书
二、安全责任人：组长为本年级的安全责任人。
三、安全工作职责范围：
四、自觉履行本职岗位职责要求，严格遵守学校有关规章制度，认真履行组长是本组安全管理的第一责任人职责。
五、负责本组的安全管理工作，制定定本组的安全条约，切实落实安全措施，鼓励全组师生人人关心本年级的安全。
六、提醒本组内教师妥善保管好办公室里的个人财物，现金和贵重物品不要存放在办公室过夜。不得私自配制组室钥匙，如有工作或办公室变动，应在事务员的监督和指导下收缴或发放办公室钥匙。
七、合理安排好组内值日工作，保持办公室清洁与整洁，督促教师将教学仪器、作业等物品摆放整齐。每天离校前检查电灯、电脑、饮水机、空调、电扇等电器开关电源以及门窗是否关闭。
八、要教育本年级组教师关心爱护学生，坚决制止对学生进行体罚和变相体罚。提醒老师们对学生的不良行为要耐心教育，不要采取过激的处理方式。
九、要积极配合班主任的教育工作，共同抓好本组所属各班级学生的教育与管理工作。
十、若发生紧急事件，要做好保护学生、控制事态、稳定学生情绪和及时上报等相关工作。
十一、责任追究：1、在组长工作职责范围内发生责任事故的，学校将对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的相关组长，进行批评教育，并追究其责任。2、实行安全管理一票否决，因管理不到位造成重大事故的，不得评选先进教育工作者或优秀教师称号。
此责任书一式二份，学校与组长各执一份，自签订之日起生效。
主管安全校长： 教研组长：
篇3：病历管理起草书
关键词：病历质量管理系统,环节病历,质量
0 引言
环节病历又称运行病历,即正在住院诊疗的患者病历。它在一定程度上反映了医生的工作态度和业务素质,同时也是医疗质量评价体系的重要指标之一。当前,强化环节病历质控已成为提高病案管理乃至整个医疗质量的突破口[1]。既往我院对环节病历的质控重要性认识不足,使得终末病历质量难有质的提高。自2012年1月以来,我院引入百泰网络病历质量管理系统V2.5,并强化对全院电子病历的实时监控,医院整体病案管理水平有了显著提高。现将利用该系统强化环节质控及持续改进过程中的经验体会予以报道。
1 百泰病历质量管理系统V2.5简介
百泰病历质量管理系统可与电子病历系统、手术麻醉管理系统以及LIS、RIS、PACS等医院信息管理系统建立接口,实现数据共享。通过采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块,进行相关医疗质量指标数据的统计与分析,并创新地构建了多模式可视化医疗行程图、多维分类的预置缺陷点等功能,进而实现了对医院病历全方位、多层次和全过程的质量检测,大大提高了病历质量的检测效率。相对类似软件,本系统强化了统一标准量化管理、多层次监控、实时问题反馈和全面数据集成,使电子病历的环节质控功能更加完善。
1.1 统一标准,规范管理
该系统根据卫生部《病历书写基本规范》《电子病历基本规范》《医疗事故处理条例》中病历书写要求制定有关评分标准,设定扣分项目和分值。质控部门可根据医院病历书写过程中的实际情况修改或增加质控项目和评分[2]。通过量化管理,使病历的环节质控更为科学、细致、严谨,有效控制了不同质控人员的水平差异,规范了质控环节。
1.2 多层次监控,互动协作
依据三级质控体系设计,该系统为医生、科室和质控部门分别提供不同账户权限和质控功能。其中,临床住院医师的自我监控为一级质控;住院总医师或科室主任为二级质控,负责本科室病历质量抽查;质控部门为三级质控,负责全院运行病历的环节质控。
1.3 质量缺陷实时反馈
该系统与临床电子病历系统接口并进行实时数据交换,可实现质量缺陷信息的实时反馈。如质检人员查出有缺陷病历,可通过颜色标记、网络上传、界面提示,及时提醒病历书写医生,病历书写医生通过登录系统对病历质量缺陷及时、准确、全面地获取信息,问题改正后再及时反馈给质控医生。
1.4 全面数据集成,与辅助信息关联
系统不仅可高效关联电子病历数据信息,同时可与医院的PACS、心电图、纸质病历电子图形化等系统建立接口,方便用户在进行病历信息浏览与检测的同时,直接关联调阅影像与原始文件扫描图像信息,以实现对深层次病历质量问题的检测。同时,系统具有与医院合理用药等工作系统的标准接口,方便质控人员对药品使用规范检测。
2 对环节病历实时监控内容
2.1 书写规范
主要包括:数字规范,如是否主诉、现病史等没使用阿拉伯数字;标点符号规范,如是否对药名、病名使用了引号;语句规范,如病历书写语句是否通顺,是否漏字、错字;其他,如个人信息数据填写不全、上级医师签名不规范等。
2.2 时限要求
入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、抢救记录、死亡记录、术前小结、病历讨论、手术记录、术后首次病程记录、阶段小结等是否在规定时间内完成,病程记录间隔时间是否超过3 d等。
2.3 内涵质量
主诉能否导出第一诊断,现病史与首次病程记录是否存在自相矛盾,查房记录是否体现病史、有无记流水账、上级医师查房后有何指示、有无新的补充、诊疗计划是否需要调整;病情变化时是否有分析、判断、处理及结果;是否记录异常的检查化验结果,是否对其进行分析;医嘱内容与病程记录是否吻合,是否针对患者个体化合理用药,有无抗生素滥用等。
2.4 复制问题
入院记录、首次病程记录套用模板或复制类似疾病的病历,查房记录尤其是外科术后查房记录、每次化疗记录千篇一律,不能及时体现病情及治疗变化。病历复制问题在我院较为普遍,而且即使在终末质控中发现问题也无济于事,因此必须在环节质控中予以纠正。
3 系统的功能使用
3.1 审查功能
该系统可对全院运行病历进行随机筛查,也可以根据科室、病情、住院天数、住院病案号等检索条件进行定向抽查,确保环节质控过程既能全面覆盖,又能追踪复查。环节病历质控及信息实时反馈功能,是本系统中最核心的部分。质检人员通过筛查病历、查找缺陷、及时反馈,完成一般性病历审查,对存在重大缺陷或严重问题者,要记录在案,及时报告质控组长并随时进行复查追踪,无改进或改进不明显者予以全院通报。
3.2 统计功能
该系统提供了多元化的统计功能,可按问题类型、科室、住院天数、手术患者、病危病重、身份费别、总表、出院患者、检查者等各种方式统计,提供全面翔实的报表。如我院在使用过程中,按问题类型统计出每种问题类型中的具体缺陷条目;按科室统计出该科的缺陷病历以及具体缺陷内容;按费别统计调出军队医改、地方医保、全费等类别人员的病案,进行统计分析。通过对检查情况的总结、比较,分析出各科存在的问题并采取相应的措施,加以整改。
3.3 维护功能
系统可人工设置“病案质量问题类别字典”和“质控反馈信息字典”。病案质量问题类别,指的是病案首页、入院记录、首次病程记录、病程记录、辅助检查等问题类别;质控反馈信息字典,则限定了各问题类别下的具体缺陷条目,如入院病史下“主诉不能导致第一诊断”“未在患者入院24 h内完成入院记录”,辅助检查下“缺对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告”“患者住院超过48 h缺血尿常化验结果”等。如我院在使用过程中,由质控人员专人维护字典库,保证能全面涵盖病历缺陷内容。
3.4 加强质检医师与临床医师间的互动功能
质控信息的反馈功能是指发现缺陷后,选择相应问题类别下面的具体缺陷条目并点击保存,即可在医师工作站出现反馈信息,实现与临床医师的实时沟通。由于质控人员阅读的是临床医师实时书写的病历,所以反馈的缺陷信息也是实时更新,便于临床医师尽早发现问题,及时弥补缺陷,完善记录,达到与临床医师即时互动的目的[3,4]。
4 系统的运行效果
自我院采用百泰病历质量管理系统V2.5进行环节质控以来,医院的终末病案质量较以往有了显著提高。相对于2011—2012年间的终末病历资料,2012—2013年实施环节质控后病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。通过实时监控,能及时发现问题,并能及时地将检查结果反馈给科室,督促临床医师及时完成和修改。一方面,提高了病历书写者的水平,同时也提升了医院整体病案质量;另一方面,增强了病历书写者的责任意识,通过及时发现问题、弥补缺陷,避免了终末病案无法弥补的不良后果,提高了医疗质量和医疗安全,防范了医疗纠纷[5]。此外,由于各种病历缺陷都在形成过程中得以解决,这大大缓解了终末质控的压力。
5 体会
5.1 要不断强化环节质控意识和检查力度
及时、准确地书写病历不仅是提高医疗质量的保障,也是当前法律体系对医生提出的隐性要求。卫生部《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或复制病历,未明确具体时间期限,这意味着患者需要时可随即要求复印病历。部分患者住院期间对医疗机构的医疗行为质疑,也要求立即复印或封存病历,此时病历缺陷根本容不得修改[6]。因此,只有加强对运行病历的环节质量控制,才能及时发现病历缺陷,把缺陷弥补在病历形成过程中,真正达到提高病历书写质量的目的。同时有助于及早发现医疗差错,保障医疗安全,消除医疗隐患。
5.2 强化环节质控的经验做法
在探索实施环节病历三级质控的实践体会和持续改进过程中,逐步形成以下若干经验:(1)病历质量需与个人评优晋职挂钩,才能真正强化病历质量意识,把病历书写摆在正确的位置;(2)环节质控中发现问题及时纠正并反馈,并及时追踪复查,确保质控的本质作用得到落实;(3)加强新毕业医师、研究生或进修医师的岗前培训,视情况安排低年资医师到病案质控室轮转,通过寻找发现病历缺陷,避免下一步书写病历时可能出现缺陷;(4)加强住院总医师在环节病历质控中的作用,住院总医师工作在临床一线,对病历中症状描述和病情记录准确与否有着客观的尺度和依据,可充分弥补质控室的不足。
总之,环节病历管理既是医疗病案管理中的重点和难点,也是其薄弱点。在信息化医疗时代,医院通过第三方病历质量管理系统软件辅助对环节病历的实时质控,是医院病案管理的新趋势。但不可否认,在病历质控环节与质量改进过程中,无论何时最重要的因素还是人,所以,抓好病案质量,需要全体医务人员的共同努力和支持[7]。
参考文献
[1]陈珍初.以环节病历质控为突破口提高病案管理质量[J].中国医学创新,2010,7(32):167-168.
[2]冯妙坚,卢梅生,吴晓龙.ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用[J].中医药管理杂志,2009,17(3):225-226.
[3]郑琳,杨翔宇,刘克新.电子病案实时监控系统的应用与体会[J].中国病案,2011,12(5):32-33.
[4]刘云,谈剑平,冯源.电子病历环节质控点的设置及其在质量控制中的作用研究[J].中国医院管理,2012,1(1):54-55.
[5]唐雄,张巨发,徐传新.依托电子病历的病区护理质控管理系统的开发及应用[J].医疗卫生装备,2012,31(7):12-13.
[6]黎强.改革病历质量管理和考核办法避免返修病历[J].中国病案,2006,7(3):21-22.
篇4：病历管理起草书
明年起全国设“消费促进月”促进无店铺销售形式
近日，商务部、财政部和中国人民银行联合出台意见推进“十二五”扩大消费。商务部计划从明年开始每年确定一个月为“消费促进月”，在全国范围内统一开展以“扩消费、促发展、惠民生”为主题的促销活动。同时，财政部门将加大支持力度，强化财政资金的引导作用。另外，银行业金融机构将加大对商贸流通企业的信贷支持力度，加强银商合作，提升电子结算水平，扩大银行卡使用范围，引导经营者采用银行卡结算，方便刷卡消费。
扩大消费是“十二五”期间商务工作的重要任务，进一步完善农村流通网络，发展社区便民服务，促进网络购物、电视购物等无店铺销售形式规范发展，大力促进便利消费。同时，发展现代流通方式，促进产销直接对接，降低流通成本，大力促进实惠消费。
商务部将起草出台网络零售管理条例
针对近期淘宝商城中小企业围攻大商家事件，商务部新闻发言人表示，应该加快网络零售法律管理体系建设，当前要推动建立《网络零售管理条例》，由商务部牵头起草，尽早出台。
商务部希望有关方面除了做好淘宝商城的善后工作外，还要加强对第三方交易平台的业务指导和服务。《网络零售管理条例》将明确形成第三方交易平台市场准入退出制度，完善市场规则，明确网络零售市场各参与主体的权利、责任、义务关系，进一步明确有关部门管理职责，促进网络零售市场的健康持续发展。
五部委要求:扩大建材下乡试点 推广使用节能建材
为改善农村居民居住条件、提高农房建设质量、推动农房节能改造，住房和城乡建设部、国家发改委、工业和信息化部等五部委日前联合下发《关于做好2011年扩大建材下乡试点的通知》（以下简称《通知》），要求逐步扩大建材下乡试点范围，继续推动水泥下乡，积极推广使用散装水泥，对推广使用节能建材产品予以补助。
《通知》对完善水泥下乡补助政策、制订节能建材补助政策、加强资金筹集和管理、加强建材下乡产品质量管理、加强建材下乡产品价格管理、畅通建材流通渠道以及加强农房建设管理和指导作出了具体要求。《通知》指出，试点地区要结合本地实际情况，合理确定补助对象、标准和水泥品种等；因地制宜确定用于农房围护结构的节能建材产品，结合本地实际，确定地方政策补贴标准；要切实加强资金管理，做到专款专用，保证补助及时、足额发放到户；合理确定水泥和节能建材产品目录，并向社会公布；定期发布水泥和节能建材产品的指导价格；鼓励中标企业采取有效措施减少流通层级和环节，以降低流通成本；农房建设应以原址重建为主，同时，做好建材施工技术指导和培训工作。
据了解，今年建材下乡的试点范围增加了北京、天津和重庆3市。此外，《通知》強调，建材下乡财政补助资金以直补农户为主要形式，试点地区可将建材下乡与农村危房改造和建筑节能示范、散装水泥推广使用等项目相结合。
商务部鼓励便利店“触网”
《商务部“十二五”电子商务发展指导意见(征求意见稿)》近日公开征集意见，包括鼓励社区便利店开网店等9项重点工程。
截至2011年6月30日，我国网民规模达4.85亿，互联网普及率达36.2%。网络购物、网上支付和网上银行使用率分别为35.6%、31.6%和31%，用户规模分别达到1.73亿、1.53亿和1.5亿。2010年，我国电子商务交易额达4.5万亿元人民币，网络零售交易额达5231亿元人民币，相当于社会消费品零售总额的3.3%，第三方支付额已达1.01万亿元人民币。
“十二五”期间，我国将支持有实力的大型商贸流通企业在城市社区设立综合性便利店，推动社区便利店信息化、标准化、连锁化和品牌化建设，运用电子商务与现代物流结合的发展模式，降低流通成本，提高流通效率，增强便利店的竞争能力。
银监会发通知力挺小微企业 专项金融债将面世
近日，银监会印发《关于支持商业银行进一步改进小型微型企业金融服务的补充通知》(以下简称《补充通知》)，继续强化贯彻落实国务院相关政策精神，促进小型微型企业金融业务可持续发展。
《补充通知》在前期出台的《关于支持商业银行进一步改进小企业金融服务的通知》基础上，提出更为具体的差别化监管和激励政策。
《补充通知》规定，小微企业授信客户数占比东部沿海省份和计划单列市不应低于70%，其他省份不应低于60%。商业银行在计算资本充足率时，对符合相关条件的小微企业贷款，根据《商业银行资本管理办法》相关规定，在权重法下适用75%的优惠风险权重，在内部评级法下比照零售贷款使用优惠的资本监管要求。
据悉，已经有银行申请发行小微企业专项金融债，相关部门正在积极审批中，第一批金融债即将面世。
篇5：病历管理起草书
年龄：职业（身份）：
1、你是否支持佛山电视台开设互动娱乐节目？
A.支持B.不支持C.无所
谓
2、你是否会参加佛山电视台互动娱乐节目的录制？
A.会B.不会C.无
所谓
3、到录影厂做观众参与录制节目，收取一定门票入场费是否可以接受？
A.接受B.不接受C.可以理
解
4、你认为节目需要多少个主持？
A.1个B.2个C.3
个D.5个以上（含5个）
5、你认为佛山电视台哪位主持最适合做娱乐节目？
陆婉荧姚卫强(小强)谭伊琪(琪琪)李英杰(杰仔)陈利剑胡潇
龙伟杰V仔（韦倩婷）王烁卢雯婷
6、你希望在哪个频道首播？
A.影视频道B.公共频道C.另开设新的综艺频道
7、你认为首播播出时间最适合在哪个时段？时长为一小时或二小时？
A.星期六晚7：30——8：308：00——9：008：30——9：30
B.星期日晚7：30——8：308：00——9：008：30——9：30
C.星期六晚7：30——9：308：30——10：30
D.星期日晚7：30——9：308：30——10：30
E.其他时段
8、你认为互动娱乐节目谈及的内容包括什么？
9、节目中聘请社会各单位员工参与游戏节目，你是否踊跃报名参与？
篇6：病历复印及封存告知书
各位患者：
一、病历的复印与封存按《医疗机构病历管理规定(2013年版）》执行，根据该规定第十七条，患者本人及其代理人、死亡患者近亲属及其代理人，或者行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门可以申请复印病历资料。
二、病案室负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
3、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
5、患者住院期间需要复印病历资料的，应请示医教科同意，由本院医护人员携带病案，到病案室按照有关规定复印。
三、根据《医疗机构病历管理规定(2013年版）》19至20条规定，病历可复印内容： 对申请人：门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料
对机构：根据需要提供部分或全部病历
四、查阅、咨询、复印病案按规定收取病案资料查询费和复印工本费。复印的病案资料加盖病历复印专用章。
五、根据《医疗机构病历管理规定(2013年版）》24至27条规定，当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务科、应急办和病案室，医护人员带病历原件和患者或患者近亲属同时到病案室，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
1、封存前，复制一份完整病历，并按规定收费。
2、用医院大号信封，封存复制件。
病案管理人员在信封正页注明住院号、病人姓名、科室、封存日期，在封口处盖章。病房医护人员在下面签字认可封存内容，病人或其近亲属在封口处签字或做标记。
3、封存病历由应急办保管。
4、封存病历任何人不得私自拆封，需要时在医患双方同时在场的情况下拆封。