内分泌科实习生试题

内分泌科实习生试题（精选8篇）

篇1：内分泌科实习生试题

内分泌科试题

单选题

1.糖尿病多尿是由于B

A 肾小球吸收障碍B 原尿渗透压高C 饮水过多

D 醛固酮分泌减少E 血管升压素分泌不足

2.糖化血红蛋白的 正常值为A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖发生时应立即采取的措施是B

A 立即给予吸氧B 口服果糖C 开放静脉D 卧床休息

E 向家属交代病情

4．糖尿病最常见的神经病变是A

A 周围神经病变B 神经根病变C 自主神经病变D 脊髓病变

E 颅神经病变

5.糖尿病膳食治疗的目的是E

A 调整膳食中糖的供给量B 减轻胰岛细胞的负担C 纠正糖代谢絮乱

D 降低血糖E 控制体重

6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E

A 基础代谢率测定B 血清胆固醇测定C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验

D 甲状腺及131I率测定E 血清促甲状腺激素(TSH)测定

7．下列那项不是甲亢的临床变现D

A 骨痛B 大便次数增加或腹泻C 周围血管征D 月经量增多

E 肌肉萎缩

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并发症B 糖尿病痛症酸中毒昏迷C 神经病变

D 高渗性非酮症糖尿病昏迷E 感染

9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C

A 神志改变B 多饮多尿症状明显C 局限性抽搐D 血压偏低

E 食欲减退

10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C

A 每日饭前30min注射B 不能在发炎、化脓、硬结处注射C 注射部位固定在三角肌下缘D 严格做好皮肤消毒E 正投与皮肤成30度~~40度进针

11.应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A

A 低血糖的发生B 酮症酸中毒的发生C 过敏反应D 消化道的反映

E 肝肾功能的损害

12.人体内生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白质B 水C 纤维素、维生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E

A 感染B 外伤和手术C 妊娠和分娩D 饮食不当E 胰岛素过量

14.速效胰岛素注射后作用时间(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已开封是胰岛素在室常温下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三个月E 半年.体重指数（BMI）的计算方法是：A

A BMI=体重（kg）/身高（m）2BBMI=体重（kg）2/身高（m）

C BMI=体重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）体重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/体重(kg)

17.下列选项中不是甲亢的临床表现C

A周期性麻痹B周围血管征C 月经量过多D肌无力及肌萎缩

E大便次数增多

18.甲亢危象的主要临床表现是B

A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰岛素抵抗是指

A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感

C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低

E机体对胰岛素的需要量减少

20.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空题

21.人体内分泌腺有

22.糖尿病最易发生的并发症是

23．地方性甲状腺肿最常见的原因是。

24.低血糖发生时可出现等症状。

25.诊断糖尿病的指标是 空腹血糖

26.低血糖后出现高血糖称为

27.在天亮时出现搞血糖称为

28.诊断空腹血糖受损的指标是。

29.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性临床变现为

名词解释

31.糖尿病足：是在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染引起的严重下肢病变的总称。

32.低血糖症：是一组由多种病因引起的以血中葡萄糖浓度过低为特点的疾病。

33.库欣综合症：是由各种病因引起的各种肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总

称，其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者最为多见。

34.甲亢：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

35.Graves病：是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。

36.甲减：是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或机体对甲状腺激素抵抗而引起的全身

性低代谢综合症，其病理特征为粘液性水肿。

37.通风：是一组长期嘌呤代谢絮乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。

38.糖尿病：一种多病因的代谢疾病，胰岛素分泌绝对或相对不足，或靶器官对胰岛素敏

感性降低，引起以高血糖为主的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢

紊乱者称为糖尿病。

39.OGTT：即为口服糖耐量试验。当血糖升高未达到诊断糖尿病标准者需进行OGTT，且在清

晨进行。WHO推荐成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水肿，5分钟内饮完，空腹及餐后2小时后测静脉血浆葡萄糖；如果要诊断糖尿病标准：服糖后2小时

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明现象：即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制可能

为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。

简答题

41.糖尿病的诱发因素。

答：

1、感染：胰岛素依赖型糖尿病与病毒感染有显著的关系。

2、肥胖：肥胖是诱发非胰岛素依赖型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰岛素受体

减少，对胰岛素的敏感性减弱。

3、食物：进食过多易引起肥胖，有人认为高脂肪，高糖饮食可能诱发糖尿病。

4、体力活动：体力活动少者易发生糖尿病。

5、妊娠：有人发现妊娠次数与糖尿病的发生有关，多次妊娠易诱发糖尿病。

6、年龄：随着年龄增长，糖耐量有降低倾向，故45岁以上者易发生非胰岛素依赖性

糖尿病。

42.注射胰岛素的注意事项。

答：

1、做好注射前的心理准备，评估患者的注射部位。

2、确定患者吃饭的时间，根据患者使用的胰岛素种类，按时间注射胰岛素。

3、准备好用物，检查药品是否合格。

4、放在冰箱中的胰岛素应提前30分钟取出，以防注射时感到疼痛。

5、注射部位的轮换方法。注射部位为：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。轮换方法

是：左右对称轮换且针尖与针尖距离为2.5cm。

6、捏起皮肤注射时，应在注射完药后，方可松开捏起的皮肤。

7、杜绝重复使用，避免组织微创伤，避免感染。

8、充分摇匀药液。注射时充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛风患者的饮食护理。

答：严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。

1.控制蛋白质供给

2.限制总热量的摄入

3.限制脂肪的摄入

4.限制嘌呤的摄入

5.供给充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常见的并发症。

答：

1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变和糖尿病足。

45.试述甲状腺危象的临床变现。

答：

1、突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。

2、烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纤颤或心房扑动。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水。重者可致休克、嗜睡、谵妄

或昏迷。

5、可出现心力衰竭及肺水肿等。

46.胰岛素治疗糖尿病的适应症有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病经饮食 及口服降糖药治疗未获得满意控制者。

3、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

4、合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病。

5、糖尿病病人大型外科手术前、术中和术后。

6、糖尿病合并妊娠分娩时。

7、胰腺全切术引起的继发性糖尿病。

8、某些特殊类型糖尿病。

47.低血糖对糖尿病病人的影响。

答：低血糖对人体的最大危害是对神经系统的损害。严重低血糖可引起昏迷，昏迷6小时以

上可造成不能回复脑组织损害，甚至死亡，即使抢救成功也会留下永久的后遗症。此外，低血糖又刺激肾上腺素分泌，一方面作用于肝，促进糖原分解衣纠正血糖浓度，但同时常引起心血管系刺激，发生周围血管收缩、心动过速、心律失常等。

48.糖尿病足的诱发原因。

答：

1、既往有足溃疡史。

2、神经病变和（或）缺血性血管病变的症状和体征，如足麻木、足发凉、足感觉（触

觉或痛觉）减退或消失。

3、个人因素，如老年或独居；卫生条件差；糖尿病知识缺乏，包括 如何洗脚，如何

选择鞋袜等；依从性差包括拒绝治疗和护理。

49.糖尿病的黎明现象。

答：糖尿病病人在黎明时出现高血糖。表现为血糖升高开始于凌晨3：00时左右，持续至上

午8：00~~9：00时。主要是血中拮抗胰岛素的激素升高。致使血糖升高。需要较多的胰岛素来维持血躺在正常范围内。

50.抗甲状腺药物的不良反应。

答：抗甲状腺药物治疗可以发生一些不良反应，如药物性皮疹、粒细胞缺乏症、白细胞减少

症、关节痛、肌肉痛、头痛、药物热、肝损害等。总的发生率为3%~7%，其中以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为严重。

篇2：内分泌科实习生试题

一，不定项选择题

1，在三级医院，病案首页填写允许：（）

A“科主任”栏可由病区负责医师代签

B“主任医师”栏可由主治医师代签

C“主治医师”栏可由住院医师代签

D“住院医师”栏可由实习医师代签

2，会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位几个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医教科：（）

A1B2

C3D4

3，您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，应当投入以下那种颜色垃圾袋中：（）

A黑色垃圾袋B黄色垃圾袋

C红色垃圾袋D以上都可投

4，下面哪个不是造成医院感染的主要微生物：（）

A 条件（机会）致病菌B 病毒C自然界的一切微生物D 真菌

5，要求注射室、治疗室、换药室中消毒后物体表面和医护人员手的细菌菌落数（cfu/cm2）应该控制在：（）

A≤5B≤10

C≤20D≤30

6，生命链是指：（）

A尽早启动急救系统B尽早开始心肺复苏

C尽早实施电除颤D以上都是

7，青霉素类药物共同的特点是：()

＋A主要用于G菌感染B耐酸

C耐－内酰胺酶D相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 8，应当单独开具处方的是：（）

A西药B 中成药

C中药饮片D中药材

9，甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类:()

A外周性甲状腺功能亢进B垂体性甲状腺功能亢进

C甲状腺性甲状腺功能亢进D伴瘤综合征

E卵巢甲状腺肿

13110，放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包括：()

Aβ射线破坏甲状腺组织B 破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C 破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D 拮抗甲状腺素E 经垂体抑制T3、T4分泌

二，简答题

131用放射性I治疗Graves病的适应症？

答案

一，1A2 B3 B4 C5 B6 D7 D8 C9 A10 AC

篇3：内分泌科实习生试题

为了探讨PBL教学在临床实习中的优缺点, 笔者以问卷调查为主, 结合理论考试, 对2010年2-8月在我科临床实习的2005级临床医学7年制学生及2006级临床医学5年制学生进行PBL教学及传统理论教学进行评价。以期发现问题, 及时改进教学。

1 研究对象和方法

研究对象为西安交通大学2010年2-8月在我科临床实习的2005级临床医学7年制学生及2006级临床医学5年制学生, 共67名。

PBL教学法。具体实施过程如下:①提出问题。教师以教学大纲为核心, 根据学生知识结构和能力, 选择相应的病案, 要求学生分析其发病机理, 诊疗原则, 以建立问题情境。②学生准备。学生复习或预习教材相应内容, 查阅相关资料, 独立思考并交流讨论, 形成初步的认识, 也可提出新的问题。③集中讨论。阐述各自的观点和看法, 展开交流辩论, 畅所欲言;教师从中启发和引导, 控制讨论的节奏。④归纳总结。教师总结归纳诊疗原则, 章节重点、难点知识。

通过教学质量理论考评 (与2009年同期实行理论教学的实习学生成绩比较) 、学生问卷调查 (知识牢固度、知识全面性、学习能力、独立思考能力、课堂气氛、协作能力、听课状况、喜欢程度) 等对PBL教学法进行综合评估。

2 统计学处理

使用SPSS13.0软件进行统计学处理, 组间比较采用Student-T检验, 数据以undefined表示, P<0.05为显著统计学差异。

3 研究结果

3.1 教学质量考评

与2009年同期, 实行传统理论教学的实习学生成绩 (87.16±7.10) 比较, PBL教学组理论考试成绩为 (86.76±6.99) , P=0.422无统计学显著差异。

3.2 学生问卷调查 (见表1)

从表1可以看出, 除知识的全面性一项, 传统教学与PBL教学无统计学显著差异外, 知识掌握牢固度、自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、课堂气氛、听课状况、喜欢程度等各项均为PBL教学优于传统教学。尤以自主学习能力、独立思考能力、学生喜欢程度几项 (P<0.001) , 有显著统计学差异。

4 讨论

临床医学是一门实践性很强的学科, 在教学过程中需要充分认识到教师与学生相互依存的关系, 充分发挥学生的主观能动性, 这样才能达到预期的教学目标。

传统教学以教师讲解为主, 导致学习过程单调枯燥, 学生由于处于被动学习的地位, 过分依赖于教师的讲授, 不善于利用各种学习资源, 也没有发现问题、解决问题的创新精神, 已逐渐显露其弊端[1]。PBL教学法以学生为中心, 充分调动了学生的学习积极性, 这种以临床问题作为激发学生学习动力, 引导学生把握学习内容的教学方法, 其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法, 提高自学能力。本研究结果表明, PBL教学对学生自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力提高很有帮助, 这与文献报道一致[2]。课堂气氛、听课状况、喜欢程度PBL教学也明显好于传统教学。如果学生对学习非常感兴趣, 那么他们的学习态度和积极性就会很高, 学习的质量就会较好。

PBL和传统教学对学生考试成绩的影响, 文献报道不一[3,4]。本研究所用考题, 均为题库中调取, 不存在人为误差。本研究提示, PBL教学并不能使学生学习成绩得到明显提高, 其成绩甚至稍低于传统教学, 虽无统计学显著差异。其原因, 可能与两种教学方式的目的不同有关。传统教学的目的是传授知识, 而PBL教学的目的是教学生获取知识的方法, 故短期的PBL教学优势还没有显现出来。另外, 可能因为试题所考的内容, 传统教学中已经阐述的相当明确。而PBL教学中可能由于案例不能包含所有的内容而留下盲点。

通过对临床带教教师进行调查。共同的反映是, PBL教学后同学学习的积极性比较高, 但也存在一些问题。如:在教学中, 要求学生自己查资料回答的问题较清楚, 但对别的学生回答的问题就认识模糊。给教师的感觉, 精而不全面。另外, 调查中很多学生反映, PBL教学用时太多。临床实习是理论与实践相结合的重要环节, 大量接触真实的临床病例对培养合格的临床医师非常重要。PBL教学需要花费学生大量的时间, 故课程的设置应充分考虑到这一点。

虽然PBL教学从调动学生的学习积极性, 提高学生获取知识的能力方面有其不可替代的优势。但对于实践性很强的临床实习, 传统教学不应完全废弃。在学生实习阶段的传统教学讲座, 已加入许多临床具体问题处理的知识, 里面包含很多教师大量的临床经验, 是PBL教学所不可替代的。应予以保留。只是教学的形式应有所改变。在收集的学生建议中, 也有学生提出, 应将传统教学和PBL教学共同应用于临床教学中。

5 结语

将PBL教学法运用于临床实习中的研究发现, PBL教学法有助于提高学生学习兴趣, 增加获取知识的动力。传统教学有其优点, 尤其其中蕴含的临床经验教学是不可替代的, 但其教学方式需要改进。PBL教学法有其传统教学不可替代的优势, 在我国高等教育尚属新生事物, 不应完全照搬国外的教学方式, 而应立足我国的条件, 充分理解PBL教学的理念, 充分利用现有教学资源。在临床教学中, 应将PBL教学与传统教学有机的结合, 达到更佳的教学效果。

摘要：为了探讨PBL教学模式在内分泌科临床实习教学中的优缺点。对2005级7年制硕士生, 2006级5年制学生, 通过教学质量理论考评、学生问卷调查等, 对PBL教学法进行综合评估。结果发现与传统教学比较, PBL教学法能提高学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 促进学以致用;学生普遍认为有助于培养自主学习、独立思维和团队协作能力, 并且非常喜欢这种教学方式。理论成绩两者无明显差异。PBL教学法有助于提高学生学习兴趣, 增加获取知识的动力。传统教学也有其优点, 在临床教学中, 应将两者有机的结合, 达到更佳的教学效果。

关键词：PBL教学模式,传统教学,临床实习

参考文献

[1]欧阳伶俐, 陈一强, 罗左杰.PBL与传统医学教育模式之比较[J].广西医科大学学报, 2003, 20:20-29.

[2]Hwang SY, Jang KS.Development and implementation ofproblem-based learning packages on the respiratory and cardicsystem[J].Journal of Korean Academy of Nursing, 2004, 35 (1) :66-77.

[3]于建武, 孙丽杰, 李树臣, 等.PBL与传统讲授法在传染病学教学中应用的比较[J].中国高等医学教育, 2007, 7:10-26.

篇4：内分泌科实习生试题

关键词：创新实践 教育管理 临床实习

内分泌专业临床实习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向工作岗位的重要阶段，也是内分泌专业医学生的临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。内分泌专业实习质量的优劣直接影响着每个内分泌专业医学生毕业后实际工作能力。因此，加强实习管理，提高医学生的临床实习质量，培养医学实习生的临床素质和业务能力，是内分泌专业医学教学工作中的一个重要环节。

近年来，新乡医学院高度重视临床实践教学工作尤其是内分泌专业学生的实习培养，教学意识不断增强，教学积极性不断提高，教学条件不断改善，教学行为不断规范，在学生业务能力培养、职业素质教育等方面取得了突出成绩，为社会培养和输送了一大批合格的内分泌专业医学人才，受到广泛好评。但是，随着国家卫生服务体系改革和高等医学教育改革的日益深化，学院办学规模的不断扩大，不仅对实习医院的数量需求在逐步增加，更对实习医院质量、实习基地建设和实习管理工作等提出了更高的要求，学院实习工作也将面临新的挑战。

一、内分泌专业临床实习过程中存在的矛盾

1.满足学生意愿与落实实习计划数之间的矛盾

随着学院办学规模不断扩大，实习任务也日益增加。由于内分泌专业不同的学生对实习的要求也有所不同，部分学生会关注医院的床位数，地域分布，忽视了个人实际情况。个别学生填报实习志愿时时，只考虑个人需求，忽略了学院实习工作的整体安排。导致实习去向不均衡，出现“扎堆”现象。

2.医院实习安排与学生学习计划之间的矛盾

学生实习任务与在校学习任务是内分泌专业培养计划重要组成部分，不可偏废。但是，在实际执行过程中，医院实习安排与学生的学习计划存在一些矛盾。比如内分泌专业应届实习生学期结束后就进入实习医院，该学期课程的补考不能如期参加。各医院对实习生进入医院时间要求不一致，个别医院较早，学生还没有完成相应课程的学习。有些学生在实习期间要返校参加英语四六级考试和计算机级等级考试。怎样科学、合理做好实习安排，妥善处理两者间的关系，尤为关键。

3.学校管理与医院管理间的矛盾

内分泌专业学生进行临床实习后，实行的学校与医院双重管理，两者在管理上应当是不冲突的。但是，由于学校与医院本身的工作性质不同，管理模式、管理方式和管理过程中也不同，在实际管理中也存在一定的矛盾。比如，作为学校来管理学生要以学生为本，柔性管理较多，以教育为主，而作为医疗机构，医院管理相对强硬，强制性的较多。在管理过程中，把学生作为医院的医生来严格管理，似乎不是很合适，完全把其作为学生管理，也不是很合理。

二、内分泌专业创新临床实践教学管理工作的举措

内分泌专业临床实践教学是提高学生实践能力、保证教学质量的重要环节，是提高培养质量，突出培养特色的有效途径，也是学校教育事业发展和实现办学目标的需要。

1.加强现有内分泌专业实习基地建设，积极开拓新实习基地

一是深化学院与各实习医院间的沟通和交流，加强对内分泌专业临床实习教学的管理，强化带教意识。定期开展巡回教学，及时与各实习医院交流，了解内分泌专业学生实习情况，发现并解决问题。二是充分做好内分泌专业学生实习意愿调研工作，根据内分泌专业学生不同需求，加大内分泌专业实习基地建设力度，做好各实习医院专业特色介绍，尤其是新开拓的内分泌专业实习医院。加大宣传力度，让内分泌专业实习学生能更深入了解实习医院的内分泌专业特色。

2.调整内分泌专业实习计划，突出内分泌专业实习重点，提高实习质量

调整内分泌专业实习计划和内容，减少考查科目的实习内容。内分泌专业实习应当重点保证实习时间，使学生在临床主要内分泌专业科室的实习得到强化，确保学生完成实习大纲要求，进一步提高实习质量。针对其他关联学科，学生可根据个人兴趣进行有条件的选科实习，这样既可发挥学生学习的主动性，又能培养学生的个性发展和对选择专业方向的考虑。此外，教师可改为以问题为中心的集中读片、专题讲座等教学方式进行教学，这样既可节省实习时间，又可以让学生参与讨论，调动他们学习的积极性，提高学习效果，保证学习质量。

3.加强对学生的管理，严把内分泌专业临床实习考核关

临床毕业实习的好坏、实习质量的高低，对内分泌专业医学生的医学生涯至关重要。学校、教学医院和实习生要通力合作，切实完善实习期间的各项规章管理制度，加强对实习生的管理。严格实习期间请假制度，凡是未经审批，擅自脱离实习岗位，不按学院和实习医院相关管理规定进行实习的学生，学院将根据实际情况予以严肃处理。对个别情节严重、性质恶劣的学生，将取消其实习成绩。要加强临床“三基”考核，严格考试制度，对实习生进行临床技能考核，严把毕业考试关。同时，充分发挥临床教师的积极性，带教教师要认真地、实事求是地做好每个实习生的操行评定工作。

三、结束语

影响内分泌专业学生临床实习质量的因素是多方面的。在内分泌专业临床实习教学过程中，需要各方共同努力，积极探索，不断完善内分泌专业临床实习管理，提高内分泌专业临床实习质量。学校需要在实践中加深与各实习医院间的交流与合作，创新内分泌专业临床实习工作，以适应高等医学教育改革和发展的要求，培养出更加符合社会需求的，优秀的高等内分泌专业医学人才。

参考文献：

[1]线福华.医学实验实践教学体系建设与医学人才培养[J].中國高等医学教育，2009（3）：1-2.

[2]郭劲松，张东华，薄红，等.临床技能模拟训练中心的建立和实践探索[J].中国高等医学教育，2006（10）：77-79.

[3]王长远，秦俭，王晶，等.医学模拟教育的发展现状[J].中国基层医药，2006（1）：170-171.

[4]教育部高等教育司函〔2003〕228号.关于印发《临床医学专业本科教学基本要求（试用）》的通知.医学教育探索，2004（2）：1-2.

篇5：三基试题 内分泌科

一，单项选择题

1，下列哪项不符合抢救医嘱要求：（）

A一般由执业医师亲自书写

B抢救病人时可由执业医师口头下达

C内容应当准确清楚

D注明下达日期

2，发生医疗纠纷时，以下哪些病例资料医疗机构可以不为申请人复印？（）

A入院记录

B抢救记录

C检验报告

D手术同意书

3，下列哪一情形，不是门诊病员应提前安排的？（）

A高烧病员和重病员

B60岁以上老人

C来自远地的病员

D疑难病员

4，医院住院病历的保存期不得少于多少年？（）

A10B20C30D40

5，生命链是指：（）

A尽早启动急救系统B尽早开始心肺复苏

C尽早实施电除颤D以上都是

6，胸外直流电除颤充电量是？（）

A150JB200J

C250JD300J

7，第二类精神药品处方印刷用纸颜色：()

A白色B淡红色

C 淡绿色D淡黄色

8，常用高效消毒剂是：（）

A2％戊二醛B75％酒精

C2％碘酒D1％新洁尔灭

9，用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症时当外周血中性粒细胞低于多少时应停药？()

A1.5ⅹ109/LB1.8ⅹ109/L

C2.0ⅹ109/LD1.6ⅹ109/L

10，糖尿病性神经病变最常见的是：()

A．周围神经病变B．颅神经病变

c．植物神经病变D．中枢神经病变

答案

篇6：内分泌科考试试题及答案

（一）姓名 毕业学校 分数

一、单选题：每题2分

1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指：()A．神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节

4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验

5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同

B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同

6．引起ACTH升高的疾病是：()A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤

C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度

8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女

C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗

10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

A 合并高血压

B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变

D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变

11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[ ] A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L B.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L C.WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L D.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L E.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L 12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白

D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常

14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见

B.年轻女性并不少见

C.分化癌易从淋巴途径转移

D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛 E.颈部B超可见细小钙化

15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快 B.白细胞增高

C.蛋白电泳中睨球蛋白增高

D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降 E.甲状腺自身破坏性抗体不增高 17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗

18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降()A.冠心病 B.糖尿病

C.甲状腺机能亢进症 D.Cushing氏病

E.甲状腺机能减退症

19．Somogyi现象是指：()A．夜间胰岛素作用不足

B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C．低血糖后反应性高血糖 D．黎明现象

E．胰岛素抗药性

20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克

21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血

22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为()A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减

C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿

23.磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒

24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮

25.成人低血糖是指()A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）

D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是

27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素

D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7.1 E pH<7.3 29.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速

B 皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷

D 呼气有烂苹果味 E 血压80/60mmHg 30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征（）A、1mmol/L B、1.25mmol/L C、2mmol/L D、2.25mmol/L E、2.75mmol/L

二、病例串型最佳选择题：每题2分

1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为（）A、甲状腺癌

B、单纯性甲状腺肿 C、Graves病

D、亚急性甲状腺炎 E、甲状腺功能亢进症

(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10 9/L，目前治疗方案宜选用（）A、甲巯咪唑 B、碘I31治疗 C、复方碘溶液 D、普萘洛尔

E、甲巯咪唑及普萘洛尔

(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑剂量 B、改为碘I治疗 C、改为碘剂治疗 D、停用甲巯咪唑

E、加用小剂量甲状腺激素

2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)(1)患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎 B、肾动脉硬化 C、慢性肾盂肾炎 D、狼疮性肾炎 E、糖尿病肾病

(2)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min，下列哪项正确（）A、患者为糖尿病早期肾病 B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg D、患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E、患者肾小球滤过率下降

(3)关于患者目前的治疗正确的是（）A、选用保肾的中药

B、患者血压应控制在125/70mmHg C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗

D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量 E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用

三、标准配伍型（每题1分）

(1)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（）(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）A、二甲双胍 B、罗格列酮 C、格列齐特 D、阿卡波糖 E、瑞格列奈

四、名词解释（每题3分）

1.肾性尿崩症

2．继发性治疗失效

五、简答题：每题10分

1.试述酮症酸中毒的处理原则。

2.胰岛素应用的适应证有哪些？

标准答案

1.选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC 2.题型二 CEEEAB 3.题型三 AD 4.题型四

1）.肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。

2）．垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5.题型五

1）.输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。2）.胰岛素应用的适应证有哪些？

篇7：代谢内分泌科实习心得

1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药

患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。

2、严格控制饮食

很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。

3、多多运动

除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。

4、保持心情愉悦

我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。

篇8：内分泌实习医学生临床能力的培养

所谓临床能力 (clinical competence) 就是完成医疗保健活动所需的特殊能力。临床能力通常被定义为知识、技巧和专业行为的综合, 临床能力包括:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断、做出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系等方面[1]。

内分泌疾病的临床特点: (1) 内分泌疾病与代谢性疾病的复杂性:内分泌疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的, 体现在机体各系统组织器官的生理活动都要受影响, 而且多种激素之间、内分泌系统、神经系统、免疫系统和物质代谢之间也存在相互作用;内分泌病中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素、免疫学密切相关;此外, 内分泌与肿瘤科存在相互影响。内分泌学与许多学科关系密切, 包含已渗透到临床的几乎所有专业。 (2) 实验室检查的重要性:完整的内分泌诊断包括功能诊断、病理诊断 (性质与部位) 、病因诊断三个方面, 都需要实验室检查。在病因、病理等难于明确时, 则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT、MRI等一般资料外, 还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。 (3) 药物治疗的广泛性:多数疾病需要药物治疗, 而且有的疾病需要长时间用药或终身用药;由于正常人部分激素分泌具有生物节律性及激素对代谢的影响, 导致激素的给药时间、方法、剂量与普通用药不同, 使用不当易产生副作用。 (4) 急危重并发症的多样性:内分泌疾病如不及时治疗或治疗不当, 可并发危重急症或危象发作。

如何引导医学生进行临床实习, 使基础理论和临床实践密切结合, 掌握基本技能, 提升临床能力, 我们结合内分泌疾病的临床特点从以下几方面进行。

一、转变观念, 提高对医学生临床能力要求的认识

教育观念和教育思想的转变是教育教学改革成功与否的关键。我们认识到临床能力的培养对于一个医学生来说, 在日后的临床工作中会起到非常重要的作用, 对一个医学生的一生都会产生深远的影响。所以我们应该在教学理念、教学方式方法、带教水平上, 提高对医学生临床能力要求的认识。

二、加强临床实习生技能训练

1. 教学查房。

病房是培养医师最好的课堂, 教学查房是培养学生临床思维能力的最佳途径, 利用教学查房, 指导实习生的临床实践, 提高对疾病的观察分析处理能力。为提高教学查房效果, 每次查房前都提前通知学生查房的内容, 要求学生熟悉病情, 查找疑难问题, 并参阅有关资料, 在查房过程中通过提问, 检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度, 鼓励学生发表见解, 最后由老师做出概括性的总结。这样训练有助于督促学生复习基本概念、基本知识, 使学生养成带着问题查阅教材及参考书的习惯。

2. 疑难病例讨论与分析。

利用临床典型病例对实习生进行分析讲解, 组织实习生参加疑难病例、死亡病例, 甚至参加医疗差错及事故分析, 跟带教老师参加院内、科间会诊, 出专科门诊, 使实习生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室典型病例、疑难病例讨论中, 首先让实习生充分表现自己, 最后由带教老师做出启发式的点评和小结, 这些方法为学生提供了反复锻炼口头表达的良好机会, 进一步加强思维条理性、逻辑性训练, 有助于实习生的学习兴趣和临床思维能力的提高。

3. 小讲座。

结合病房中的病例, 定期地为实习生举行临床知识讲座, 提高他们对疾病系统、横向、纵向的分析能力。

4. 管理典型病例。

通过管理典型病例, 进一步熟悉和掌握内分泌疾病的诊断和治疗方法, 并能有效地加深对内分泌疾病的认识和理解, 这对临床实习生来说是十分重要的。

三、培养学生的循证思维方式

循证医学 (evidence-based medicine, EBM) 是20世纪90年代初发展起来的一门新型交叉学科, 是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据, 结合医生的个人专业技能和多年临床经验, 考虑病人的价值和愿望, 将三者完美地结合制定出适合病人的治疗措施[2]。循证医学代表了现代医学的前进方向, 为医学各个领域的发展带来了新的启示与机遇。

在临床实习中, 我们应用循证医学方式引导实习生们学习, 以临床问题为基础, 整个过程中不是由教师准备病例和查寻资料, 而是由主管病人的实习医师报告在医疗实践中遇到的疑难病例, 提出需要解决的问题, 提供查寻的最新研究证据, 大家一起讨论, 评价研究证据的真实性和实用性, 最后结合主管的病例制定诊断、治疗决策。

学生们根据病人的病史、体征、检查结果, 提出需要解决的问题, 共同讨论, 使临床思维能力得到明显的提高;同时锻炼了检索文件的能力, 学生学会了如何利用检索工具, 全面迅速地查寻研究证据;学会了如何评价研究证据的真实性、临床重要性和实用性, 学生们对于查寻到的研究证据进行真实性、临床重要性及实用性的评价。通过学习, 按照循征医学的评价标准, 使他们学会了如何对研究证据进行评价, 将最好的研究证据应用于自己主管病人的诊断、治疗决策中, 提高了临床诊疗水平。

四、改革出科考核方法

实习科室考核穿插在平时的实习当中, 在平时的病例分析、回答问题、技能操作、职业道德、考勤等方面综合给予成绩评定。

五、加强临床一线教师培养, 提高教师的带教能力

临床教师的能力和水平在一定程度上反映了医学生临床能力培养的速度和程度, 要培养实习生的临床能力, 提高实习生的综合素质, 首先需要建立一支教学意识强、业务水平精、高素质的临床教师队伍。多年来, 我院通过举办多期“中青年教师素养培训班”, 开展教研室活动、集体备课、教案讨论、典型病例讨论、授课比赛、学术活动, 开展科学研究及教学研究, 外出进修学习等, 提高教师的综合素质。同时我科对年轻教师实行传帮带方式, 分组管理临床病例, 有助于年轻临床带教老师的成长。

六、加强人文素质教育

随着医疗模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”, 医疗重点也从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”[3]。这就要求临床医师不仅要具备较高的医学专业技术水平, 还要具有人文、社会科学知识, 如医学哲学、医学伦理、医学社会学、医学心理学、职业道德等多方面的知识, 学会与病人的沟通交流, 拓宽在疾病诊疗过程中的思路。要求高校应尽快转变观念, 既要传授科学知识, 又要“育人”, 让学生认识自我、关心他人、关爱生命、理解社会, 成为科学与人文素质协调发展的现代医学人才。

临床带教老师在教学中要强调医疗服务的整体感, 即从局部到全身, 从医病到医人, 从个人到群体, 从生物学扩展到社会医学, 不但要了解疾病, 还需要了解病人, 了解病人的社会关系, 把病人和社会的利益放在首位, 尊重和同情病人, 促进疾病的全面恢复。例如糖尿病合并慢性并发症的患者, 由于长期受疾病、生活方式改变、经济和家庭等因素的影响, 许多病人存在心理异常, 一种表现为满不在乎, 照常不控制饮食、吃喝, 生活无规律;一种自暴自弃, 拒绝治疗, 精神抑郁、焦虑、人格异常等。实习生就需要对这类患者的病情有理智的认识和理解, 保持良好的沟通和疏通, 增强他们对疾病治疗和生活的信心, 积极配合医师的治疗。

总之, 我们结合内分泌疾病的临床特点, 给内分泌临床实习医学生在临床思维、技能训练上的指导, 提高他们的临床能力, 取得较好的效果, 为他们将来的医学执业打下良好的基础。

摘要：随着社会的进步和医疗事业的不断发展, 社会和人们渴望高质量的医疗服务和临床能力强的医师。培养临床能力强的医师, 笔者认为:转变观念、加强临床实习生技能训练、培养学生的循证思维方式、加强人文素质教育等方面非常重要。

关键词：实习医学生,临床能力,培养

参考文献

[1]张俊琴, 高歌军, 季红.临床能力量化考核指标建立的研究与实施[J].连云港职业技术学院学报, 2003, 3 (16) :78-80.

[2]熊鸿燕, 易东, 李亚斐.医学科研方法——设计、测量与评价[J].重庆:西南师范大学出版社, 2005:219-248.