实习护士工作自我鉴定

实习护士工作自我鉴定（精选8篇）

篇1：实习护士工作自我鉴定

护士实习工作自我鉴定范文（精选5篇）

自我鉴定就是把一个时期的个人情况进行一次全面系统的总结，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此十分有必须要写一份自我鉴定哦。但是自我鉴定有什么要求呢？以下是小编帮大家整理的护士实习工作自我鉴定范文（精选5篇），希望能够帮助到大家。

护士实习工作自我鉴定1

我是在20xx年xx月份在洛阳第三人民医院开始实习的，虽然实习短短的三个月，但我在这里学到了很多知识。临床的实习是我们迈上社会的第一步，在这里是将我们所学的理论知识更深一步的加强巩固训练。

我在洛阳第三人民医院实习的三个月，我的收获是将理论应用于临床实践，掌握的是各项基础护理操作。在病房里我会跟着老师随时的巡视病房，观察病人的病情，加强对病人疾病的了解，同时要随时密切观察病重、病危的病人，注意他们生命体征的变化，注意长期卧床病人对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼自己的独立能力及观察能力了……在巡视时要特别的观察患者身上有无压疮，要定时的翻身，以防压疮的形成，有些病人身上有管道的，注意管道是否通畅在位，有无扭曲受压，对这些一定要认真的观察，不可以有一丁点的疏忽。

在这三个月实习中我深深的体会到建立良好护患关系，能给我们的护理工作会带来方便。护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作；对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。

在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作鉴定；在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，牢固的掌握专业知识和技能，要做到了理论联系实际；还注意各方面知识的扩展，从而提高了自身的思想文化素质；在生活上，要养成良好的生活习惯，有严谨的生活态度，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

在这三个月的实习中我发现自己在真正接触病人后，感觉书本上的理论知识还是和临床实践有很大的差距，自己不仅要有扎实的理论基础还要有很熟的操作技术和临场反应能力等。

护士实习工作自我鉴定2

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了**医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，会计职业生涯规划书，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

而现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，专科毕业论文致谢词，老师交流isvery important！不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我鉴定总结了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，就业指导课心得体会，学校是以学生为中心的.。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二，、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，会计职业生涯规划书，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士实习工作自我鉴定3

学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的：

在做时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。并且在自己所拟定的细致的下，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

护士实习工作自我鉴定4

从小我就立志做一名白衣天使，救死扶伤，为人们作出贡献。终于经过四年的护理知识的学习，我于今年年初到了ＸＸＸ医院进行实习。

在这半年多的护理工作实习期间，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

在实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在这里本人视病人为亲人。因为爱病人、爱工作、忠爱选择，所以本人会把这份爱发扬光大，把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护。给他们最温暖、最健康的服务。要让他们得到心理上、生理上、最好的安慰和照顾，给予他们最真的爱。这是本人作为白衣天使无悔的选择。

实习很辛苦，但是颇丰的收获让我感觉很欣慰。在今后的学习与工作中，我将更加努力，发挥不怕苦不怕累的精神，为患者减轻他们的痛苦，每次看到患者的脸上由苦恼变成微笑时，我就感到很欣慰，所以，我为自己的职业而感到非常骄傲，我争取做一名合格的敢于奉献的白衣天使。

护士实习工作自我鉴定5

本人在实习的半年多里，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护理工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，以上是我的实习工作总结，通在往后的工作中，我会继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。做一名合格的护理人员。

篇2：实习护士工作自我鉴定

护士实习工作自我鉴定 护士实习工作自我鉴定

学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常

化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为

通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

篇3：实习护士工作自我鉴定

1 对象与方法

1.1 对象

以山东省菏泽市9家县级医院为抽样目标，采用分层整群随机抽样的方法抽取536名实习护士作为研究对象。年龄19～24岁，平均（20.41±2.17）岁；实习时间2～11个月。

1.2 方法

1.2.1 工作场所暴力的测定

根据王培席等[7]参照Schat工作场所暴力量表的条目和记分方法，结合中国国情制订工作场所暴力量表（workplace violence scale,WVS）以评定工作场所暴力的发生情况。该量表综合了调查对象可能遭受的各类型工作场所暴力，调查时限为过去一年内。量表包含5项内容：(1)遭受躯体攻击情况（0～3分）；(2)遭受情感虐待情况（0～3分）；(3)遭受威胁情况（0～3分）；(4)遭受言语的性骚扰情况（0～3分）；(5)遭受躯体的性骚扰情况（0～3分）。为避免调查对象理解差异，以上5项内容的定义在量表中均有标明。每项内容根据发生的频次分为4个等级，记分方法为：没有遭受过相应类型的暴力者得0分，遭受1次者得1分，遭受2～3次者得2分，遭受4次及以上者得3分。各项得分相加为量表WVS总分，共计0～15分，分数越高遭受暴力的频度（频次和类型）越高。频度分为：零频度即没有遭受暴力（0分）、低频度（1～5分）、中频度（6～10分）、高频度（11～15分）。

1.2.2 工作场所暴力恐惧的测定

参照Schat等工作场所暴力恐惧量表的条目和记分方法，制订工作场所暴力恐惧量表。该量表综合了调查对象对各类型暴力的恐惧条目，以此量表为工具评价调查对象对未来一年遭受工作场所暴力的恐惧水平，各条目定义见参考文献。量表包含5个维度：(1)对遭受躯体攻击的恐惧；(2)对遭受情感虐待的恐惧；(3)对遭受威胁的恐惧；(4)对遭受言语性骚扰的恐惧；(5)对遭受躯体性骚扰的恐惧。每个维度根据恐惧程度由低到高分为6个等级，计1～6分（即不恐惧或轻微恐惧计1分，极度恐惧计6分）。各项得分相加为量表总分，计5～30分，分数越高恐惧水平越高。根据量表记分方法、专家论证，并抽取5%的调查对象对分级标准进行验证，将恐惧水平分为3级：不恐惧或轻度恐惧（5～14分）、中度恐惧（15～24分）、高度恐惧（25～30分）。

1.2.3 工作场所暴力应对资源的测定

测定工具为工作场所暴力应对资源量表，共20个条目分别反映个人对工作场所暴力的预见、知晓、应对能力及组织资源，总分为20～120分，分数越高应对资源越高。根据量表记分方法、专家论证，并抽取5%的调查对象对分级标准进行验证，将应对资源分为低（20～49分）、中（50～89分）、高（90～120分）3个等级。

1.2.4 工作能力测定

采用工作能力指数（work ability index,WAI）量表测定工作能力，总分为7～49分，分数越高工作能力越好。工作能力分为4级：差（7～27分）、中（28～36分）、良（37～43分）、优（44～49分）。

1.2.5 工作满意度的测定

用工作满意度单一条目测定法，总分1～4分。分为4级：非常不满意（1分）、有点不满意（2分）、满意（3分）、非常满意（4分）。

1.2.6 转岗打算

单一条目法测定调查对象下一年转岗打算，即离职而重新寻找新的同类型工作的可能程度，总分1～6分。根据量表记分方法，分为3个等级：低（1～2分）、中（3～4分）、高（5～6分）。

以上各量表均具有良好的信度与效度。对初次在国内使用的4个量表信、效度检验：5%的调查对象2周后重复测定的组间相关系数0.84～0.87,Cronbachα系数为0.90～0.93。

1.3 质量控制

统一培训调查人员，面对面问卷调查，现场解释后当场完成、修改、收回。为控制应答偏倚，资料收集过程遵循知情同意和匿名无关联原则，匿名填写调查表格。

1.4 统计学分析

用Visual FoxPro 6.0建立数据库，采用SPSS 11.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 工作场所暴力发生情况调查

536名调查对象，一年来遭受工作场所暴力347名，发生率为64.74%；各类型暴力的发生率由高到低顺序为：情感虐待、威胁恐吓、躯体攻击、语言的性骚扰、躯体的性骚扰，结果见表1。536名实习护士所遭受工作场所暴力发生频度是：零频度（没有遭受暴力）者189名，占35.26%；低频度者178名，占51.30%；中频度者159名，占45.82%；高频度者10名，占2.88%。

2.2 工作场所暴力恐惧情况调查

按是否遭受工作场所暴力分组，并比较两组恐惧分数，根据工作场所暴力恐惧量表得分情况见表2。

由表2可知，遭受暴力组比没有遭受暴力组恐惧分数高。对两个量表的得分做简单相关分析，二者呈正相关，相关系数r=0.417 2,P<0.01。结果表明，随着遭受工作场所暴力得分的增加恐惧程度增加。

遭受不同频度工作场所暴力与暴力恐惧得分的关系，见表3。

由表3可知，遭受暴力频度越高对下一年遭受暴力的恐惧程度越高，各组之间差异均具有统计学意义。

2.3 工作场所暴力应对资源的测定情况

有暴力组和无暴力组的量表得分分别为（56.24±8.37）、（68.46±9.82），两组比较，差异具有统计学意义（t=15.175 1,P<0.01）。

2.4 两组实习护士工作能力、工作满意度及转岗打算的比较见表4。

由表4可知，遭受暴力组的实习护士较无暴力组的工作能力、工作满意度、离职意向的t值分别是19.588 8、12.352 0、12.202 7，差别均有统计学意义（均P<0.01），说明遭受暴力组的实习护士工作能力及工作满意度明显下降，且离职意向明显；从遭受工作场所暴力的不同频度看，工作能力、工作满意度、离职意向的F值分别是97.31、123.22、30.58，差别均有统计学意义（均P<0.01），且不同频度组之间也有统计学意义，说明随着遭受工作场所暴力频度的增加实习护士的工作能力及工作满意度明显下降，且离职意向明显增加。

3 讨论

工作场所暴力作为一种职业危害因素广泛存在于各职业人群，现已成为一个严重的公共卫生问题，国内外的研究都证实医院是暴力的高发场所[1,2,3,4,5,6,7,8,9]。国内研究主要集中在医护人员[8]，还没有见到对实习护士遭受工作场所暴力的研究。此次研究根据工作场所暴力系列量表对实习护士进行相关调查，以研究实习护士遭受工作场所暴力的类型及发生率，并以这些量表为工具，测定了实习护士遭受工作场所暴力的频度。对工作场所暴力、工作场所暴力恐惧、工作场所暴力应对资源、工作能力、工作满意度、离职意向得分进行了探讨。

本研究表明，实习护士遭受的工作场所暴力总的发生率为64.74%，略高于医院其他医护工作人员，可能与实习护士相对比较年轻，社会阅历浅，社会适应能力较差有关。各类型暴力的发生率由高到低顺序为：情感虐待、威胁恐吓、躯体攻击、语言的性骚扰、躯体的性骚扰，说明实习护士所遭受的工作场所暴力以情感虐待、威胁恐吓、躯体攻击类型为主。由于遭受工作场所暴力实习护士所产生不同程度和类型的暴力恐惧感，从而进一步降低了她（他）们的工作能力和工作满意度，增加了离职意向。这种现象可能会进一步增加遭受工作场所暴力的危险，特别是在暴力应对资源缺乏的情况下，可能会形成一种恶性循环，符合工作场所暴力作为职业紧张源的理论模型。因此，从医院管理的角度应进一步加强实习护士应对工作场所暴力的能力。一方面，应加强对实习护士的人文关怀教育，以建立良好的医患关系，从而降低工作场所暴力的发生；另一方面，实习护士应树立工作场所暴力防范的意识，加强对工作场所暴力的识别、评价与控制，以进一步降低工作场所暴力对她（他）们的身心所造成的影响；同时，在工作场所暴力发生后，应及时有效地进行心理干预，尽量降低由于工作场所暴力所产生的恐惧，从而减少对工作能力、工作满意度及离职意向的影响；另外，医院本身应加强防范意识，给实习护士一个安全的工作环境，为她（他）们今后发展奠定良好的基础。

摘要：目的:以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对实习护士工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学识别、评价和控制工作场所暴力提供理论依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取山东省菏泽市9家县级医院536名实习护士作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查。结果:工作场所暴力既可直接影响实习护士的工作能力和工作满意度;工作场所暴力可影响转岗打算。结论:遭受工作场所暴力可以影响实习护士的工作能力、工作满意度、转岗打算。应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响。

关键词：工作场所暴力,工作能力,工作满意度,转岗打算

参考文献

[1]王培席,王绵珍,兰亚佳,等.销售人员工作场所暴力与工作满意度关系的初步研究[J].卫生研究,2005,34(5):659-661.

[2]Schat E,Aaron CH,Kevin K.Reducing the adverse consequences of workplace aggression and violence:the buffering effects of organizational support[J].J Occup Health Psychol,2003,8(2):110-122.

[3]Aaron CH,Schat E,Kevin K.Effects of perceived control on the out-comes of workplace aggression and violence[J].J Occup Health Psychol,2000,5(3):386-402.

[4]Rogers KA,Kevin K.Violence at work:personal and organizational out-comes[J].J Occup Health Psychol,1997,2(1):1076-1098.

[5]陈祖辉,王声湧,卢业成,等.医院工作场所暴力的流行病学特征及危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2004,25(1):3-5.

[6]张磊,王治明,王绵珍,等.工作能力指数量表的评价研究[J].中国工业医学杂志,2003,16(1):1-5.

[7]王培席,王绵珍,兰亚佳,等.成都销售人员工作场所暴力与工作满意关系的初步研究[J].卫生研究,2005,34(5):622-623.

[8]王培席.工作场所暴力的相关影响因素及干预措施研究进展[J].卫生研究,2007,36(6):779-781.

篇4：实习护士工作自我鉴定

中图分类号：R4 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.034

随着社会的发展和转型，精神、心理科疾病的患病呈上升的趋势，作为21世纪的护理工作者必须具备精神科护理学的专业知识，才能满足人们对精神健康的迫切需求。我院是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，承担着各大中专院校精神科临床护理的实习任务，实习护士刚到精神专科医院，由于精神科病房特殊的布局和严格的管理制度，且看到病人由于精神因素出现的很多怪异的精神症状，难免出现胆怯、焦虑等情绪，影响护理服务质量。为了让实习护士尽快适应实习的工作环境，减轻他们的焦虑情绪和提高精神科护理技能，我院成立精神科临床护理教学小组对实习护士进行为期1个月的系统强化教学，取得较好的效果，现将近五年的情况进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料培训对象为2012年1月至2014年12月在我院精神科实习的护生共75人，性别：男10人（13.33%），女65人（86.67%），学历：大专35人（46.67%），本科40人（53.33%），年龄18～23（20.09±1.51）岁。

1.2方法

1.2.1成立精神科临床护理教学小组小组由副主任护师2名、主管护师4名成员组成。主管护师负责制定教学方案和培训，副主任护师负责考核工作。1.2.2制定教学方案和培训计划培训前先对实习理论知识及操作技能进行考核，然后根据实习护士的特点，有针对性、有计划地进行脱产培训1个月。

1.2.2.1理论培训每周一至周五上午进行集中培训，由4名主管护师负责。培训的内容包括：（1）精神科制度培训和病房环境介绍：精神科安全管理制度、精神科核心制度等系列制度讲座；介绍精神科病房的环境，包括入院接待室、危险物品检查室、轻症患者病房和重症患者病房等，强化实习护士对精神科病房和环境的了解。（2）专科疾病基础知识讲座：精神病症状学、精神科护理常规、精神科应急预案、心理保健知识和方法等，使实习护士对精神、心理专科疾病有一定认识，掌握一定心理保健常识，有助于入科实习。

1.2.2.2操作技能培训每周一至周五下午进行集中培训，实习护士每3～5人1组，内容为保护性约束技术、防爆技术、噎食急救技术、心肺复苏术，由4名主管护师负责，每人负责1项技术的培训，每项技术的训练为1周。

1.2.3测评方法（1）护士焦虑状况评估：采取盲法评定，培训老师不参加评分，参加评分者不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况。由2名副主任护师负责，1名主任医师对2名副主任护师进行量表培训，经一致性检验，Kappa值≥0.75。分别于培训前（实习护士入科前）和培训结束采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[1]评定实习护士的焦虑情绪，HAMA评分标准：总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。（2）培训成绩考核：由2名副主任护师负责，采取盲法考核，即参加授课和培训的老师不参加考核，不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况，保证考核的公正性和客观性。于培训结束后对培训效果进行考核，理论考试采取闭卷考试，80分评为合格。操作技能考核对四项技术进行统一考试，每个项目均达到80分评定为合格。操作总成绩按每项技术权重均为0.25计算，80分评为合格。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组内前后的比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1培训前后实习护士考试成绩比较培训后实习护士理论知识和技能操作考试成绩显著高于培训前，差异有统计学意义（均P<0.01）。见表1。

表1培训前后实习护士考试成绩比较（n=75，分，±s）观察时间理论成绩操作成绩 培训前74.95±10.9665.53±13.51培训后84.29±6.1681.27±6.08t-7.541-10.513P0.0000.000

2.2培训前后实习护士焦虑情绪比较培训后实习护士HAMA评分（总分、躯体性焦虑和精神性焦虑）显著低于培训前，差异有统计学意义（均P<001）。见表2。

表2培训前后实习护士HAMA评分比较（n=75，分，±s）观察时间总分躯体性焦虑精神性焦虑 培训前21.41±3.508.28±2.4413.12±2.25 培训后5.25±2.711.79±1.393.47±1.67t37.76824.66233.495P0.0000.0000.000

3讨论3.1脱产系统强化学习能提高实习护士的精神科专业水平本研究发现培训前实习护士对精神科的理论知识和操作技能均达不到合格水平，而且操作技能成绩低于理论成绩，这与我国精神科护士的专业知识主要来源于毕业后的教育[2]，护生在校学习精神科护理学课时极少，同时又缺乏精神科的临床实践机会，所学的知识不能满足精神科实习需要有关，提示在学校进行《精神科护理》教学中应该更多地结合临床实际并增加临床见习的机会，使学生在学校就能掌握实用的精神科专业知识，使他们能更顺利地进入实习阶段。本研究的结果证实，通过在入科前1个月脱产集中学习，培训后的考试成绩明显较培训前提高，说明系统的专科知识和技能培训使他们掌握必备的精神科知识和技能，从而提高他们整体业务素质，才能适应现代精神医学临床工作的需要。

3.2脱产系统强化学习能缓解实习护士的焦虑情绪实习护士从学校到医院，会出现工作热情与工作能力的矛盾、专业理想与现实的矛盾[3]，在精神科实习时，这些矛盾尤为突出，给实习生造成心理挫伤，产生心理压力，影响他们的心境，出现焦虑、紧张和害怕情绪，此时若临床教学工作忽略这方面，往往会带来一些不良后果。本研究观察到培训前实习护士的焦虑情绪评分已经达到明显焦虑的水平，达到异常标准。通过在入科前1个月脱产集中学习，一方面传授他们专科知识和技能并指导临床应用，使他们具备一定的实际操作技能，减少失败，建立自信，保持成就感，另一方面建立良好的师生关系，讲解心理保健知识并鼓励他们积极交流，满足他们的心理需求。培训后护生的焦虑情绪总体恢复到正常水平，说明系统的专科知识和技能培训，心理保健措施的使用让他们能正确认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，也求得独特的发展，心理压力减轻或消失，保持平和的心态，焦虑情绪消失。

综上，我们认为通过精神科临床护理教学小组的集中培训，能提高实习护士的精神科专业水平，减轻他们的心理压力，缓解他们的焦虑情绪，值得推广。参考文献[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：253.

[2] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，12（4）：79.

[3] 陈雯，关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学，2008，6（3）：270271.

（收稿日期：2015-11-15修回日期：2015-12-18）

（编辑：梁明佩）

篇5：护士工作实习鉴定

护理操作技能是护理行业最基本的工作，对于其过程的连贯性与熟练性，是每一个护理工作者都必须做到的，而细节化的工作是我们每一个人应关注的，护士工作实习鉴定。

无菌观念、与病人的沟通是我们在模拟的操作过程中容易忽略与犯错误的地方，为此，我们要利用有限的时间去完善我们的工作，不仅为技术本身增光添彩，更要为患者的舒适与满意做到尽善尽美。

千锤百炼是我们不变的练习宗旨，在一次次的练习中发现问题，完善操作，是我们共同的目标;反复反复再坚持，千篇一律的流程也会为我们设下“陷阱”。所谓“熟能生巧”就是在重复的工作中激发技巧，以做到“游刃有余”，工作与生活中的佼佼者就是能从简单的事物中寻求医|学教育网搜集整理出利于事情发展的良方，将自我优势与具体事务结合起来已达到完善。我们的工作也是如此，灵活的利用资源与观念，去战胜一切外在与内在的干扰性因素，最终达到“满意”。

护士实习鉴定

篇6：实习护士工作表现自我评价

在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

在思想上，与党保持一致，坚持四项基本原则。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

实习护士工作表现自我评价（二）

有人说，生活有时就像一场雨，看似美丽，然而更多的时候，你得忍受那些寒冷和潮湿，那些无奈与寂寞，但是没有阳光时你自己便是阳光……每个人在漫漫人生路上都不会一帆风顺，都会有失意的时候，但只要乐观地面对，不轻言放弃，总会有云开见月明的一刻……

我毕业于xx卫生学校，学习护理专业。在校时成绩优异，每学期均获“一等奖学金”，连年被评为“三好学生”，是老师眼中品学兼优的好学生。实习期间我不怕脏、不怕累，熟练掌握各项护理操作技术，表现优秀，深得带教老师好评，是带教老师眼中勤快、听话的实习生；护理病人时，我用心去体贴病人，用熟练、轻柔的操作去减轻病人的痛苦，用真诚的微笑带给病人一丝温暖，用通俗易懂的语言，委婉、温和的音调为病人解决疑难，在病人眼中我是一名态度和蔼的好护士。

毕业之后，对工作充满着遐想的我，以为通过自己的努力就能成为一名真正的白衣天使，可是现实并非如此，那时的我只好脱下白大褂、燕尾帽，加入到待业的队伍。之后我做过幼儿保健员、营业员，但不管干什么，总感觉缺了点什么，自己热爱的护理工作不能从事，心中有太多太多的感慨……

之后的两年里，我曾一度消沉，曾经的天使梦被现实无情的击碎，曾经那么自信的我，被生活压得好累好累，夜深人静时，我也曾抱怨自己，抱怨生活，曾不止一次地问自己：属于我的路在何方？可是转念想想下岗工人的再就业，与他们相比我岂不是幸运的多，我只不过是一时的失意，怎能如此消沉、轻言放弃呢？我应该做好准备，等待机遇，抓住机遇。

最终生活还是善待了我，我迈进了县医院的大门，干起了自己心爱的护理工作。重新整理穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻，心中激动万分。每天穿梭在病房中，看到患者一天天好转，一个个病愈出院，心中真是快乐，感觉一切都是那么的美好！

生活是美好的，但偶尔也会和你开开玩笑，也许是对你成长的一种考验吧？而只要经受住，才能真正从生活中找到属于自己的位置。

实习护士工作表现自我评价（三）

转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

时间过得真快，转眼为期x个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我xx医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了x科，x科等x个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。

看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由x个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治；控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。

篇7：大学生实习护士工作鉴定

一：角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

二： 理论知识的问题:以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

三： 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四：微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

五：无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

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篇8：实习护士工作自我鉴定

关键词：新护士,重症监护病房,倦怠,职业性,自我效能

对于重症监护病房 (ICU) 护士而言, 最初工作的1年~2 年是ICU护理职业生涯的起步阶段, 要完成由护生到护士或由普通护士到专科护士的转变过程, 是其专科化的重要阶段, 也是其将来能否成为优秀ICU护士的关键阶段。然而ICU特殊的工作性质和工作环境会给刚刚置身其中不久的护士带来极大压力。长期的压力负荷容易产生工作倦怠感[1,2]。自我效能感反映了个体对自身能够采取适当的行动面对环境挑战的信念。可能在一定程度上影响工作倦怠感状况[3]。目前, 人们越来越关注ICU护士的特殊性, 陆续出现一些关于ICU护士工作倦怠感的研究[1,2,3], 但针对ICU新护士的研究尚未见报道。故本研究以北京市ICU新护士 (在ICU工作2年以内) 作为研究对象, 了解其工作倦怠感及自我效能感状况, 探讨其自我效能感与工作倦怠感之间的关系, 旨在为护理管理者提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样的方法, 选择北京市23所三级医院ICU工作护士进行问卷调查, 共发放问卷230份, 回收有效问卷219份, 有效回收率95.2%。219名ICU护士均为女性, 年龄24.96岁±2.46岁;学历:中专50人 (占22.83%) , 大专136人 (占62.10%) , 本科33人 (占15.07%) ;工作年限2.78年±2.17年;ICU工作年限为1.49年±0.50年; 进入ICU前有其他科室工作经历者101人 (占46.12%) ;职称:护士168人 (占76.71%) , 护师51人 (占23.29%) 。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 采用问卷调查法于2008年3月进行资料收集, 问卷内容如下。

1.2.1.1 一般资料

年龄、文化程度、职称、工作年限、从事ICU工作年限。

1.2.1.2 工作倦怠感量表 (Maslach burnout inventory, MBI)

该量表由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年制成, 主要用于评价工作压力所造成的工作倦怠感。由香港理工大学彭美慈译成中文, 中文版的同质信度为0.619。该量表由22个条目组成, 包括3个部分, 情绪倦怠感 (emotional exhaustion, EE) 、工作冷漠感 (depersonalization, DP) 和个人成就感 (personal accomplish, PA) 。受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择, 0分~6分分别表示其感受出现的频率[4]。情绪倦怠感有9个条目, 主要评价工作压力过大引起的情绪反应, 得分范围0分~54分, ≤17分为低度倦怠, 18分~26分为中度倦怠, ≥27为高度倦怠;工作冷漠感有5个条目, 主要评价压力引起的对服务对象的态度及感觉, 得分范围0分~30分, ≤3分为低度倦怠, 4分~7分为中度倦怠, ≥8为高度倦怠;个人成就感有8个条目, 主要评价压力引起的对自己工作的看法, 得分范围0分~48分, ≥33分为低度倦怠, 25分~32分为中度倦怠, ≤24为高度倦怠[5]。

1.2.1.3 一般自我效能感量表 (general self-efficacy scale, GSES)

该量表由Schwarzer 等编制, 主要了解个人总体性的自我效能感, 共有10个条目, 采用1级~4级评分, 把10个项目的得分相加除以10即为总量表得分, 得分越高表示自我效能感越强。该量表已得到广泛应用, 有较好的信度和效度[6]。

1.2.2 统计学方法

原始数据采用SPSS12.0统计软件包进行录入分析, 采用描述性统计学分析方法、U检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等统计方法。

2 结果

2.1 护士的工作倦怠感状况及其影响因素

2.1.1 工作倦怠感状况

ICU新护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为21.68分±9.77分;工作冷漠感得分为8.30分±6.20分;个人成就感得分为27.94分±9.08分。将在本组ICU新护士中测得的结果与叶志弘等[5]在杭州地区1 320名护士中测得结果比较, 发现本组护士的情绪倦怠感低于杭州地区护士, 而工作冷漠感高于杭州地区护士, 差异均有统计学意义, 个人成就感与杭州地区护士近似, 差异均无统计学意义。详见表1。

根据叶志弘等[5]提出的护士职业倦怠感的临界值标准得出本组ICU新护士的情绪倦怠感方面处于低度倦怠者73人 (占33.33%) , 中度倦怠者85人 (占38.81%) , 高度倦怠者61人 (占27.86%) ;在工作冷漠感方面处于低度倦怠者62人 (占28.31%) , 中度倦怠者47人 (占21.46%) , 高度倦怠者110人 (占50.23%) ;在个人成就感方面处于低度倦怠者67人 (占30.59%) , 中度倦怠者67人 (占30.59%) , 高度倦怠者85人 (占38.81%) 。

临界值以情绪倦怠感≥27, 工作冷漠感≥8, 个人成就感≤24为标准, 参照李勇鑫的方法[7], 将职业倦怠3个因子中任何个子上得分高于临界值界定为轻度倦怠, 有两个因子得分高于临界值定为中度倦怠, 3个因子得分都高于临界值界定为高度倦怠。共检出有倦怠感的护士151人 (占68.95%) , 其中低度倦怠感68人 (占31.05%) , 中度倦怠感61人 (占27.85%) 、重度倦怠感的22人 (占10.05%) 。

工作冷漠感与情绪倦怠感呈正相关 (r=0.575, P<0.01) , 而与个人成就感呈负相关 (r=-0.295, P<0.01) ;但情绪倦怠感与个人成就感无相关 (r=-0.124, P>0.05) 。

2.1.2 护士的一般情况对工作倦怠感的影响

本科的护士的工作冷漠感得分低于中专和大专护士 (Z=-2.13, P<0.05) , 而其的个人成就感得分高于中专和大专护士 (t=2.40, P<0.05) ;有工作经历的护士的工作冷漠感得分高于无工作经历者 (Z=-2.86, P<0.01) 。详见表2。

2.2 护士的自我效能感状况

本组护师的自我效能感得分为为2.37分±0.41分。与常模 (2.86分) [8]比较差别有统计学意义 (U =-17.60, P<0.01) 。其中得分在1分~2分的52例 (23.7%) ;得分在2分~3分的158例 (72.1%) ;得分在3分~4分的9例 (4.1%) 。

本科及大专护士的自我效能高于中专护士 (F=5.889, P<0.01) 。有工作经历的护士的自我效能高于无工作经历者 (t=2.104, P<0.05) 。见表2。自我效能感得分与年龄 (r=0.275, P<0.01) 、工作年限 (r=0.170, P<0.01) 及学历呈正相关 (r=0.209, P<0.01) 。

2.3 护士的自我效能感与工作倦怠感的关系

有倦怠感的护士的自我效能感 (2.28分±0.41分) 低于无倦怠感的护士 (2.55分±0.36分) , 且差异有统计学意义 (t=-4.65, P<0.01) ;护士自我效能感与工作倦怠程度呈负相关 (r=-0.205, P<0.01) , 而与个人成就感呈正相关 (r=0.290, P<0.01) 。

3 讨论

3.1 ICU新护士的工作冷漠感水平较高

由于不同的文化价值观的差异[3], 直接采用国外研究的常模标准进行比较, 会存在一定的缺陷, 故本研究采用我国杭州地区1 320例护士的调查结果作为参照标准, 发现本组ICU新护士的情绪倦怠感及个人成就感属于中度倦怠, 而工作冷漠感属于高度倦怠。工作倦怠感总体检出率为68.95%, 略高于叶志弘等在杭州地区护士的检出率 (62.8%) 。在倦怠感程度分布上, 低度和高度倦怠比例高于叶志弘等的研究, 在中度比例低于叶志弘等的研究[5]。与以往的研究[4,9]也存在一定的差别。提示ICU新护士的工作倦怠感存在一定的特殊性, 主要表现在工作冷漠感较高。ICU是危重病人密集的场所, 与普通病房相比, 病人病情重变化大, 护理垂死和死亡病人的几率多, 先进医疗仪器集中, 技术性、专科性比普通强, 病人自理能力差, 劳动强度大。这样的工作环境和工作负荷下, 由于经验缺乏, 需要将精力更多地用于熟悉技术操作和仪器设备的使用, 而忽略对病人的关系, 从而产生工作冷漠感。工作倦怠感不但影响个体的身心健康、人际关系, 而且会使个体对工作产生消极态度, 降低工作绩效, 同时影响与家庭、朋友的关系, 对自己、他人、组织都会造成负面的影响[10]。有研究表明, 工作冷漠感的主要影响因素是工作压力、同事之间的支持和个人应对能力等[11], 因此, 护理管理者在强化新护士技术训练的同时, 加强人文教育、人文关怀, 以缓解其倦怠感。

本研究还发现, 大专和中专护士工作冷漠感较强, 个人成就感较低;进入ICU前有工作经历的护士工作冷漠感较高。本科护士因其教育水平和能力较高, 解决实际问题和应对压力的能力更强, 在工作中也更会受到领导者重视和支持, 因此工作倦怠感相对较低。而在进入ICU前有工作经验的护士, 对ICU内的情况有一定的心理准备, 且有一定工作体验, 更易对ICU中工作场景“司空见惯”而产生“冷漠感”。因此, 在工作中应尤其注意学历低、工作时间长的护士的工作倦怠感, 根据其能力和经验分配实际工作, 并适时地给予帮助、支持和肯定, 以缓解工作压力。

3.2 提高自我效能感以缓解工作倦怠感

本研究显示, ICU新护士自我效能感与工作倦怠感有关, 表现在自我效能越低, 倦怠程度越重。尽管本研究仅发现自我效能感与个人成就感有关, 但分析也发现了工作冷漠感与个人成就感有关。因此, 推断提高ICU新护士的自我效能感有利于其工作倦怠感的缓解。有研究显示, 自我效能感低的人总是担心自己会失败, 把思想纠缠在个人缺陷和潜在困难上, 可导致紧张、注意力涣散、记忆力下降, 甚至产生无所适从感, 从而影响其采取行动以及新行为形成和习惯行为的表现, 导致行为能力和行为效率低下[12]。ICU是劳动强度、技术密集度以及职业风险程度较大的工作场所, 在受到威胁或是困难的情况下, 一个人能承受多大的压力, 关键取决于其对自己应对能力的信念。每个新护士都会经历从护生到护士角色的转换过程以及由新人到熟练护士的过程。当要独自面对平凡、琐碎、忙碌的护理工作时, 低自我效能感会过低地估计自己的能力, 并在头脑中充满了各种想象的危险, 夸大事实的严重性, 不断被那些极少可能发生的事所烦扰, 导致较差的行为表现[13], 从而导致职业紧张程度更为严重。