乡镇环境卫生自查报告(共8篇)
篇1:乡镇环境卫生自查报告
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
二、医疗文书
对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到 70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用
小型(规定之内)的`检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于 1000 元,其中药品费用低于 50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。
一、科学规划,规范操作。
201x 年,我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求,认真规划,确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建,计划建筑面积 556平方米(凤凰乡卫生
院 278平方米、河市镇卫生院 278平方米)。规划批复后,严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图
制作,会审通过后开展设计。项目于 12 年 4 月 11 日在发展计划局立项,我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标,整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开,受到了相关监督部门的肯定和好评。
二、加强管理,确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责,国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地,环保部门负责落实了环评审批,规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理,发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中,招标公告期满后,及时与中标单位签订合同,在签订合同前,征求相关部门和专业人士的意见,严格按照政府投资工程的规定签订合同,严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子,由局长任组长,分管副局长任副组长,抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责,全力配合,确保了项目推进。两所乡
镇卫生院于 201x 年 5 月 8 日开始施工,8 月 28 日全部竣工验收。
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务,确保广大人民群众的就医安全、用药安全,按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求,我院开展了规范服务行动并制订了实施方案,为贯彻落实这一活动,加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下:
一、规章制度
我院完善一系列规章制度,建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。
二、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用
小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。
三、传染病报告
按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度,放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。
四、消毒器械和一次性医疗器械的管理
我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械,做到专人登记、专人管理。
五、医疗废物管理
我院严格按规范要求做到垃圾分类,垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施;对医疗废物统一回收并进行无害化处理,做到专人登记、专人管理。
六、村卫生室的监管
将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
存在问题;
1、目前未取得《放射诊疗许可证》,放射人员未取得《放射人员工作证》。
2、未取得特殊药品的资质,也没有配备专业人员。
3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》,正在积极考取中。
总的来说,通过自查,我院发现问题,认真完善、全面促进和提升医疗服务工作,严防医疗差错事故和纠纷发生,为人民群众提供安全、放心的医疗环境,树立医疗行业新风气 卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
自开展了居民健康档案建档工作,通过建立完整而系统的健康档案,有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息,全面评价农村居民的健康水平,为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处,我院认真进行了自查总结,如下:
一、基本情况:
本乡前有 6 个行政村,1500 户,3908 个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次,健康教育讲座做了 11 次,参加了 746 人,发放宣传单 6 次.二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中,个别工作人员责任心不强,居民健康档案的内容有个别遗漏,家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用,宣传,不够细致全面,个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健和重性精神疾病管理 9 大类项目统计
不全面,没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时,在农村居民复诊或接受随访过程中,不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料,并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施:
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民,落实科学发展观,为民办实事、办好事,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核
标准,对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价,保证工作质量,提高管理服务水平。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》,对健康档案的`建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来,我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助,至今我院以分两次向工作人员发放了 7847 元的补助,提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
篇2:乡镇环境卫生自查报告
时间:20XX 年 X 月 X 日
乡镇爱国卫生突击活动自查报告范文 时间:2021-05-12
按照《绵竹市爱国卫生运动委员会办公室关于开展春节前爱国卫生突击活动的通知》(竹爱卫会[20**]2 号)和《剑南镇关于开展春节前环境卫生大整治活动的通知》(剑府发[20**]19 号)要求,机关全体干部职工于 1 月 31 日上午 9 时在机关内开展了突击整治,大搞了办公室、会议室、厕所、室内外以及家属区环境卫生,清除了卫生死角,整理了机关草坪,做到了“门前三包”、“门内达标”,室内外整洁,窗明几净,墙壁顶棚无蛛网、积尘,地面无痰迹、纸屑、烟头,厕所达到了“三化”、“三无”。
各社区以年画节为契机,结合“七进”和治理“五乱”,以“除陋习、树新风”为重点,分别于 1 月 28 日至 1 月 31 日组织居民群众、保洁员近千人对各自办公区域、辖区内小街、小巷、居民大院(包括板房安置区)进行了卫生大整治,清理了散在垃圾,清运了积存的生活和建筑垃圾两百余车近千吨,清理了污水、积水坑(池),疏通阴阳沟十四处,清除乱写乱画乱贴的“牛皮癣”广告和污迹一百三十二处,整理拆迁空地近万平方米。镇督查小组对此次整治活动于 2 月 1日进行了监督检查,对各社区督查出的问题及时现场进行了指出,督促整改,并进行了复查,出了督查通报。推荐阅读:2021 文明乡镇自查报告乡镇大团委建设自查报告乡镇党建自查报告乡镇半年工作自查报告乡镇农机购置补贴自查报告乡镇档案执法自查报告乡镇爱
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实践科学发展观活动,以“保增长、惠民生、促和谐,我为西郊发展作贡献”为主题,认真排查本人在贯彻落实科学发展观,发展西郊经济等方面存在突出问题和不足,主要表现在:
文明乡镇自查报告 我镇精神文明建设工作在县精神文明办的关心指导下,以提高全镇干部职工文明素质为根本,突出思想道德建设、环境建设和民主法制建设,深入开展群众性创建活动,为全面完成全镇各项工作任务,提供了精神动力和智力支持。
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乡镇任务完成情况自查报告 XX 年来,镇党委、政府在县委、县政府的正确领导下,深入贯彻学习十八大精神,坚持以科学发展观为指导统领全局,团结带领全镇广大干部群众,立足优势、突出特色、开拓创新、真抓实干,全镇综合经济实力不断增强,各项社会事业取得长足进步。
乡镇计生办整改措施 自开展党员先进性教育活动以来,文秘工作者共同的天地!通过前两个阶段的学习教育,使我对这次教育活动的目的和意义有了比较深刻的认识,尤其是第二个阶段,通过撰写党性分析材料、向群众征求意见、参加民主生活会进行批评与自我批评,自我 2021 文明乡镇自查报告 文明乡镇自查报告范文一:近两年来,**镇精神文明创建工作在**区委的正确领导下,在各有关部门的关心支持下,高举中国特色社会主义伟大旗帜,紧紧围绕镇党委、政府工作部署,与时俱进,开拓创新,坚持以科学的理论武装人,以正确的舆论引 乡镇“四督四查”监督检查机制工作自查报告 xx 乡下辖 13 个行政村,27 个基层党支部,共有党员 978 名,辖区常住人口 4.1 万人。XX 年 xx 乡在县委、县纪委的正确领导下,认真贯彻落实上级纪委的指示精神,突出以党风政风四督四查监督检查机制建设为重点抓手,统筹推进,真抓实干,强力推进了 乡镇基层纪委组织自查报告 党的 xx 届四中全会作出的《关于加强和改进新形势下党的建设若干
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自查报告
致自己的励志语录:
读万卷书,行万里路!
把握现在、就是创造未来。不问收获,但问耕耘!
所谓的成功,就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。
浪花,从不伴随躲在避风港的小表演,而始终追赶着拼搏向前的巨轮。
篇3:乡镇环境卫生自查报告
本次研究提出了“分项核定法”。在阐述“分项核定法”的政策基础及其基本要领后, 着重运用“分项核定法”对三省六县 (六县分别以A、B、C、D、E、F标识) 乡镇卫生院补偿水平进行分析比较, 并对乡镇卫生院现行的三种补偿政策进行比较和评价, 在此基础上提出如何选择的建议。
一、关于分项核定法的简介
“分项核定法”的政策依据是中共中央国务院在2009年提出的:“政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心 (站) 按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费, 使其正常运行1。”文件中所提出的四项明确由“政府负责”。由于基本建设经费和设备购置经费没有明晰测算口径, 人员经费和基本公共卫生业务经费有明确的测算口径, 所以分项核定法只能着重评估人员经费和基本公共卫生业务经费是否足额到位。
“分项核定法”操作要领分三步:
第一步是测算县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费应补总额。人员经费按照县域内乡镇卫生院实际在编人数和核定的编制数, 分别测算出基础工资、绩效工资、五险一金总额;基本公共卫生经费以县域内常住人口乘以按标准拨入乡镇卫生院人均基本公共卫生服务经费 (2014年为18元, 其余按规定拨入村卫生室) 。
第二步是测算县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费实补总额。方法是从政府对县域内乡镇卫生院年度总投入中剔除所安排的基本建设经费、设备购置经费、离退休人员经费、公共卫生专项经费、其他专项经费、转拨到村卫生室的经费, 剩余部分即是政府对县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费的年度实补总额。
第三步是以实补总额与应补总额做比较, 由此检测政府对乡镇卫生院的补助水平。
二、测算结果与分析
(一) 人员经费的实际补偿水平 (见表1) 表1显示:
剔除基本建设经费、设备购置经费、离退休经费、村卫生室经费、按标准测算应该拨付的公共卫生经费后, 三省六县2014年乡镇卫生院在编人员经费实际补偿率为53.3%, 如按定编人员经费核定, 实际补偿率为40.3%。六县中实际补偿率最低的县, 这两个比率分别仅为为11.7%, 9.8%。
(二) 公共卫生经费的实际补偿水平 (见表2)
表2显示:剔除基本建设经费、设备购置经费、离退休经费、村卫生室经费、按标准测算应该拨付的实际在编人员 (未按核编人员数) 经费后, 三省六县2014年乡镇卫生院公共卫生经费实际补偿率仅为9.1%。如剔除D县, 这个比例为34.7%;六县中实际补偿率最低的D县, 剔除上述五项经费后则为-1198元, 也就是说, 非但公共卫生经费分文未补, 人员经费也存在很大窟窿。
(三) 基本公共卫生经费与人员经费实际补偿水平 (见表3)
三省六县乡镇卫生院的基本公共卫生经费和人员经费实际补偿总额为13826万元, 两项经费应补总额为20000万元 (人员经费按在编人员计算) , 实补经费占应补经费69.1%, 人员经费按核编人员计算, 实补经费占应补经费57%。
(四) 按常住人口人均基本建设和设备购置经费补偿水平 (见表4)
表4显示:六县基本建设和设备购置经费人均2.8元, 其中两个县为零。由于现行补偿政策对基本建设和设备购置经费没有确定的标准, 所以无法按标准对此做出评价。
(五) 在岗人员实际支出费用占实补经费总额的比例 (见表5)
三省六县乡镇卫生院在岗为3503人, 其中1328人为聘用人员, 在岗人员实际支出费用为15348万元, 占政府实补的卫生服务经费15055万元的101.9%。也就是说, 如果从政府对乡镇卫生院总投入中剔除离退休人员费用和村卫生室的费用后, 剩下的经费尚不够支付在岗人员的实发经费。基本建设、设备购置、公共卫生服务以及医疗服务所需的全部物化成本, 均需要靠卫生院的医疗收入。
上述资料显示, 按照分项核定法测算, 三省六县2014年对乡镇卫生院的投入严重不足, 但这些县市的财政部门用“核定收支, 差额补齐”的测算方式都无一例外地声称已经“足额安排”。
三、讨论
2009年以来, 我国对乡镇卫生院补偿有三类政策:其一是收支两条线;其二是核定任务、核定收支、绩效考核补助;其三是定项补偿。分析比较这三类政策的特点, 在其中选择适宜的政策并做进一步完善, 是当前“建机制”亟待完成的主体工程。
(一) “收支两条线政策”有利有弊, 应该因地制宜。
“收支两条线管理”始见于中共中央国务院《关于坚决制止乱收费、乱罚款和各种摊派的决定》 (中发[1990]16号) , 针对当时的“三乱” (乱收费、乱罚款、乱摊派) 问题, 适用的范围是具有收费和罚款没收职能的部门和单位, 要领是规定其收入全额上缴国库或预算外资金财政专户, 支出纳入财政预算统筹安排。
2000年2月, 由国务院办公厅转发体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》 (国办发[2000]16号) , 首次将收支两条线管理引入医疗卫生机构, 提出“疾病控制和妇幼保健机构的收入上缴财政专户, 实行收支两条线管理”, 同时提出“对医院药品收入实行收支两条线管理”。运行结果是对专职公共卫生机构的补偿政策坚持收支两条线管理, 医院药品的收支两条线管理以失败告终。
2009年7月, 财政部等五部委在印发的《关于完善政府卫生投入政策的意见》 (财社[2009]66号) 提出, “探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理, 基层医疗卫生机构的基本医疗服务等收入全额上缴, 开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并全额安排。”“收支两条线管理”首次出现在乡镇卫生院补偿政策的选项里。但在随后的实施过程中财政部门认为将乡镇卫生院全部支出包下来的做法不可持续, 卫生部门发现乡镇卫生院服务效率明显下降, 所以收支两条线在大多数地区没有推行, 有的地区则是推行一段时期后终止。目前只有少数经济落后、人口稀少的偏远地区继续实行这项政策。
“收支两条线管理”的价值在于两点:其一是医疗卫生机构的支出由政府全额兜底, 保障了机构的基本运行。其二是完全切断了服务与收入的关系, 从源头清除了服务的趋利性。其弊端也在于两点:其一是服务效率不高;其二是由于投入渠道单一, 完全依赖政府财政投入, 严重制约了卫生事业的发展。
收支两条线政策比较适用于贫困偏远、人口稀少的地区, 就当前形势而言, 我国大多数乡镇卫生院不宜采用这项政策。但必须提出的是, 收支两条线政策与“医乃仁术”的精神是吻合的, 与卫生事业发展的方向是一致的。当社会逐渐进化到“物质极大丰富, 人们思想觉悟极大提高”的理想时代, “收支两条线政策”应该在医疗卫生领域推行。
(二) “核定任务、核定收支、绩效考核补助”弊多利少, 建议尽快终止。
“核定任务、核定收支、绩效考核补助”是2009年以后政府对乡镇卫生院补偿的主导政策, 在此之前这项政策没有在乡镇卫生院进行过试点, 也就谈不上有成功的经验, 它是随财社[2009]66号文件凌空而降。其要领是“对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构, 差额部分由政府在预算中予以足额安排”, 简言之是“以收抵支, 差额补助”。其突出问题是以基本公共卫生经费冲抵人员经费。2013年安徽省农村卫生协会承担了中国农村卫生协会一份委托课题, 在安徽、江苏、江西3个省选择了13个县, 对其2012年乡镇卫生院补偿水平进行测算。结果显示人员经费实际补偿水平仅为51%, 有12个县存在缺口, 有4个县在30%以下, 有1个县为零, 缺口部分都是以公共卫生经费冲抵。本次研究的结果再次证实了这一点。
这项政策与收支两条线不同之处在于两点:其一是收支两条线对支出是“全额补助”, 这项政策是“以收抵支, 差额补助”;其二是收支两条线旨在控制收入, 这项政策则是强调收入, 如果完不成规定的收入指标就从财政拨款中扣除。后来又提出“超收返还”等措施鼓励创收。与收支两条线相同之处也有两点:其一是补偿经费由财政部门按人头直接核定到乡镇卫生院, 卫生部门的绩效考核变成形同虚设;其二是为了减轻财政负担, 过度压低了乡镇卫生院的支出, 使卫生服务的必要成本、特别是人力成本得不到保障, 加剧了乡镇卫生院的人才流失, 导致乡镇卫生院医疗服务严重萎缩, 分级诊疗失去基础。
总之, “核定任务、核定收支、绩效考核补助”不具备“收支两条线”的全额补偿、遏制趋利性这两个极其重要的优点, 却保留了“低水平大锅饭”这个缺陷, 无可取之处, 故建议终止。
(三) “定项补偿”符合大多数地区的实际情况, 可以作为乡镇卫生院补偿的主导政策。
“定项补偿”始于卫生部、财政部1960年2月5日印发的《关于医院工作人员的工资全部由国家预算开支的通知》。这份文件提出“自1960年起, 对医院工作人员的工资实行由国家预算开支的办法 (以下简称包工资) , 即由原来的‘全额管理、差额补助’改变为‘全额管理、定项补助、预算包干’的医院财务管理制度。”定项补助的范围为“工作人员的基本工资和3%的附加工资 (福利费1%, 工会经费2%) 。”
定项补偿的特点是补偿的项目和比例是明晰的, 与卫生机构的支出和业务收入无关, 没有影响卫生机构的独立核算, 所以有利于促进服务效率。上世纪60年代之后乡镇卫生院的补偿政策基本是按照定项补偿。进入上世纪80年代后, 由于各种因素的冲击, 定项补偿政策在很多地区没能足额兑现, 但政策没有正式取消, 直到2009年才被“核定任务、核定收支、绩效考核补助”政策所取代。由于新政策引发了一系列突出问题, 继2011年以后一些地区不动声色地改为“定项补偿”, 随后地方政府相继正式亮出了定项补偿政策。市级政府首推此项政策的是福建省三明市, 该市于2014年5月在明政文[2014]110号文件中提出对基层医疗机构“全面推行财政经费定项补偿管理2”。省级政府首推此项政策是安徽省, 该省于2015年在皖政[2015]16号文件中正式提出对基层医疗机构“全面推行财政经费定项补助3”。至此, “定项补偿”虽然没有得到国家部委的正式确认, 但地方政府或者是以变通的方式试行, 或者干脆正式印发文件, 名正言顺地在辖区内推行。
尽管定项补偿基本明晰了政府的投入标准, 也增强了乡镇卫生院的活力, 但仍有以下三个问题需要引起关注。
一是补偿标准。政府对乡镇卫生院补偿的项目在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中已经明晰为基本建设经费、设备购置经费、人员经费、公共卫生经费, 对此是没有争议的。但每个项目应该按照什么标准补助, 对此尚不够明晰, 在实际操作中存在较大争议, 如何设定合适的补助标准, 是亟待研究的问题。
二是监管支出。定项补偿政策本身不包含对支出的管理, 但如果没有相应的政策配套, 极有可能造成支出失控。如何制定相应的管理措施, 对乡镇卫生院的支出进行有效的监督, 控制其趋利行为, 保障服务的公益性, 这是实行定项补偿必须具有的配套政策。
三是评估绩效。定项补偿的人员经费按照在编人员核定, 公共卫生经费按照常住人口核定, 总之是按照人头核定县域内乡镇卫生院的补偿总额。如果分配到各个乡镇卫生院再按照这个口径核定, 就会再现大锅饭的格局。因此在县域乡镇卫生院补偿总额核定后, 如何分配到各个乡镇卫生院时, 就必须打破按人头核定的方式, 实行按服务业绩分配。如何实行“按人头核定总额, 按业绩分配蛋糕”, 这也是推行定项补偿需要回答的问题。
上述三种补偿政策的状况可以归纳为下表 (见表6) 。
从三项政策运行的效果比较看, 建议将定项补偿作为现阶段乡镇卫生院补偿的主导政策。对人口稀少、经济落后的地区宜推行收支两条线管理。“核定任务、核定收支、绩效考核补助”弊多利少, 建议尽快终止。
参考文献
[1]中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
[2]三明市人民政府关于深化基层医疗卫生机构第二轮改革的通知 (明政文[2014]110文件)
篇4:乡镇环境卫生自查报告
关键词:卫生事业;乡镇;卫生院;管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0036-01
乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键,随着新型农村合作医疗工作的逐漸开展,农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强,显著改善了乡镇卫生院的基础设施,但是,由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在,直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高,而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作,对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。
1乡镇卫生院管理存在的问题
1.1功能定位模糊
乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主,并提供预防、保健以及基本的医疗服务,但其中未能明确的是:仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款,还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题,这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展,与国家功能定位要求打“擦边球”,愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。
1.2落后的管理理念
我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干,统一由国家予以财政拨款,继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下,乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在,不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新,使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才,他们过多的将精力放在日常事务上,亲自门诊、主刀,很少有足够的时间学习、补充新知识,在卫生院的管理实践中也疲于应对。
1.3缺乏运营计划
乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划;第一,不具备在业务运营上的主动性,通常是被动的接受任务,而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析,造成其无特色项目、无知名度;第二,未能实现对资金的合理安排,导致卫生院有过多负债;第三,缺乏对工作者的培训在教育,无法接受新知识,不能及时紧跟时代的发展。
2乡镇卫生院管理的基本内容
2.1岗位管理
无论是任何组织机构的运行,都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑,尤其是对于乡镇卫生院的运行来说,其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下,需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估,合理设计工作岗位以及人才配置,落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容;同时还应借助于构建岗位职责,使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确,并在不断的发展同时提出完善要求。
2.2运行管理
乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求,首先完成基本医疗、预防等工作任务,促进服务活动效率、质量的提高;其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验,对周边居民医疗需求加以正确评估,制定完善的乡镇卫生院运营规划,并对竞争对手的各方面内容加以分析,对自我竞争优势予以明确、扩大;最后,乡镇卫生院应转变传统的服务模式,主动走出去,深入到家庭、社区、学校,为需求者提供基本的医疗服务,逐渐拓展自己的服务领域,探索有效的服务模式。
2.3发展管理
在基于当前国民经济的高速发展,农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行,农村居民的就医选择性也变得愈来愈大,随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来,而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此,乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确:卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。
2.4业务管理
乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制,从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行,使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。
3乡镇卫生院管理举措
3.1促进院长管理水平的提高
乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者,其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中,院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此,应落实院长公开招聘制度,制定并完善院长任期目标责任之与年薪制,在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性;在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作,不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识,拓展、创新管理思路,做好卫生院的管理工作,彻底摒弃传统的经验式管理模式,促进农村卫生事业的稳步发展。
3.2规范乡镇卫生院岗位职责
由于存在着各个地区经济水平之间的差异,其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同,基于此,落实对乡镇卫生院岗位职责的制定,必须要在各省、县级领导的指导下,依据卫生院功能服务内容及范围的实际,提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下,各乡镇卫生院开展对市场的实践考察,并搜集居民的需求评价,继而在上述内容分析、研究的基础上,提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时,各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况,在不断的发展中逐渐调整、扩大选择,尽量实现岗位职责的明确、更精细化,落实其可操作性强的最终目的。
3.3乡镇卫生院功能的准确定位
就乡镇卫生院管理中的功能定位来说,关键在于两方面的内容:其一为自主权定位,由于各方面因素的影响,乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里,而乡镇卫生院的人事如同虚设,而由于政府对卫生工作缺乏认知,也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导,而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉;其二为业务范围定位,做好卫生院工作的评价考核方向,明确卫生院基本职能与职责,做好卫生院的精准功能定位。
3.4强化政府财政补偿基本政策
在当前大部分的卫生政策中,都包含很多规定了对基层卫生投入的内容,但又大多属于指导性的规定,并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障,这也导致投入主体,也就是地方财政在受到各方面因素的影响,很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向,促进其投入效益的极大提高,除了需要注重对硬件的改善,还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时,保证下列经费的全额性,即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。
3.5乡镇卫生院管理体制及人事分级制度的改革
强化落实乡镇卫生院的县、乡两级管理,重点以县级管理为主的管理机制,将乡镇的人员、业务以及经费都划归到县级管理中去。且院長的工资、福利待遇也都划归到县级管理。人事则实行编制控制,为优秀的认为提供可发展的平台;工资则实行总额管理,将工资发放档次拉开,着重偏向于技术岗位、业务骨干以及关键岗位,解决在岗位、不谋其职的问题;落实对在岗人员的培训再教育力度,通过鼓励其自学、参加培训等,促进其业务素质及理论水平的提高,使之成为执业医师;从根本上解决当前乡镇卫生院存在的成员过多、效率低下等问题,为农村卫生事业的发展提供强劲动力。
参考文献
[1]李慕成.关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考[J].医学信息,2015,(12):235-235,236.
[2]严莎.乡镇卫生院管理存在的问题及对策建议[J].重庆教育学院学报,2011,24(3):138-140.
[3]黎仲光.浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作的进展[J].当代医药论丛,2014,(2):316-317.
篇5:乡镇环境整治工作自查报告
(一)明确责任、健全机制
根据全市城乡环境综合治理工程规划(20xx20xx年)的要求,结合我村实际,编制了《xx乡xx村环境整治实施方案》和我村实施环境综合治理工程工作要求。明确了近期的目标任务,以实施净化工程、绿化工程、美化工程、亮化工程、居民行为规范工程、建设秩序规范工程为重点,以开展创建文明乡村、卫生乡村、环保模范乡和园林乡村、环境优美乡村活动为载体,切实改善城乡环境,不断提高全民素质,推动我村经济社会加快发展、科学发展、又好又快发展。进一步健全了城乡环境综合治理的工作机制、责任机制、投入保障机制。城乡环境综合治理工作纳入各自然村,签订责任书。制定了《门前五包管理制度》、《卫生检查评比标准》、《马安村环境综合治理工作细则》、等管理考核办法,同时增加经费投入,提高清扫保洁人员的工资,并纳入财政预算,建立长效机制。
(二)注重实效、强力整治
开展了对学校周边环境的专项治理,出动执自查人员30人次,对辖区单位、居民住户、公共场所进行春秋两次灭鼠、灭蟑和环境消杀活动。除四害灭鼠工作通过了省爱卫会的达标验收。认真开展了全村的污染源调查工作,按要求完成了各项调查任务,民房道路美化、亮化、净化等工作情况:完成了村庄建设规划,规划科学合理,符合村庄卫生标准。
一、村庄整治情况
1、村庄改厕、改水率达100%。村内主干道已全部实现硬化。
2、修建垃圾池10座。
3、洁净能源、有线电视、电话普及率达100%,太阳能普及率30%。
4、村庄内的道路两旁、水塘四周、屋场空地、住户庭院种植了桂花树、广玉兰、四季青、桔树、树苗,绿化面积近千平方米。
二、项目建设完成工作;
1、村里每户都建设化粪池,为生活污水处理工程奠定了基础;
2、胡勇自然村已建下水道7500米。排头戴工程在待建中;
3、以前我们村是吃鄱阳湖的水现在我们共花费10多万元打了个深水井,群众无不拍手称快,三、组织专人负责,分工如下:
(三)强化宣传、营造氛围
1、各自然村都组办了城乡环境综合治理工作板报(墙报),完善和制定了《马安村村民文明卫生公约》、《马安村村民文明卫生公约》。
2、狠抓街头宣传活动,环境综合治理义务宣传员共50余人次举行了爱护环境、规范行为、我是马安文明人为主题的宣传活动,同时以片区为主,综合治理观念做到深入人心。
3、以小学生为主动点,积极的参与环境综合治理,并要求学生要把环境综合治理的要求宣传到自己的家长、兄弟、姐妹,大家一起来做文明开放的马安人。
4、召开村民会议,宣传城乡环境综合治理。将城乡环境综合治理宣传到家喻户晓,做到人人参与。把城乡环境综合治理工作宣传到田间地头和村民家里。
(四)公共场所。全村农村养猪户基本上实行了拴养和圈养,禁上敞放家禽。规划区内企业全面达标排放。
(五)马安村周绿化面积300多亩,共15000株。
(六)狠抓干部教育
切实抓好村干部的宣传教育。自去年城乡环境综合治理工程开展以来,先后多次组织村干部胡永自然村,排头戴自然村负责人召开专题会议,学习城乡环境综合治理的目的意义和目标任务,提高认识,增强参与的自觉性,起好表率作用。将城乡环境综合治理的政策法规及《市民行为规范》纳入干部与群众关系和蔼相处的氛围。
二、存在的问题
1、基础设施严重滞后,如胡永自然村的人行道硬化、路灯安装,下水道直排,氧化塘的建设,排头戴自然村的垃圾池建设等有待进一步完善。
2、无经费来源。村委会无收入,严重缺乏经费。
3、村民爱卫保洁和遵守交通规则意识有待进一步提高,村民教育难度大。
4、长效机制建立难,特别是保洁员的安排。
三、下步工作打算
1、千方百计争取资金和压缩一切非生产性支出,挤出资金保证基础设施建设进度。
2、落实责任,确保进度。安排分管领导和专人对进度进行督查。
3、召开村民会议宣传爱卫保洁知识。印发、张贴宣传资料,逐步提高村民素质。
篇6:乡镇优化发展环境自查报告
乡镇优化发展环境自查报告范文一:
一、自查自纠查找的问题
通过这次活动,对自己进行了认真的反思,感到自己在学习、工作方面还存在不少问题,主要表现如下:
1、坚持理论学习不够,特别是工作忙时,终日埋头纷繁复杂的事务里,有时遇到问题翻书找答案,临时抱佛脚,对一些具有指导性、前瞻性的理论学习不够、理解不够。
2、工作上开拓创新意识不够,只满足于认真完成上级交办的任务,求稳慎乱,思想不够解放,缺乏进取心、上进心及争先创新意识。
3、只求被动局面分管的分内工作,不太注意周围发生的事情,与自己无关的事不太热心,与其它同事交流不够,事不关己,高高挂起的消极态度。
二、整改措施
针对本要存在的问题及原因,我将从思想上重视,行动上下功夫,迅速整改,早日见效,力求在政治思想上明显进步,工作上有大提高。
1、加强理论学习,提高自身素质。今后端正学习态度,制订学习计划,改进学习方法,理论联系实际,抓住学习重点,认真思考,不断提高个人政治素养,增强分析问题、解决问题、辨别是非的能力,注意与实际相结合起来,指导实际工作、增强政策法律知识,提高执政水平。
2、增强为人民服务的宗旨意识,要以高度的责任感,做最好的工作。多向周围的同事学习,多交流沟通,为主要领导及同事献计献策,排忧解难。
3、要爱岗敬业,坚跟时代脉博,充分发挥主观能力性,发扬勇于创新、勇于胜利的优良传统的`作风,努力开拓工作新局面。
4、要进一步更新观念,树立四种意识。即政治意识、大局意识、中心意识、服务意识,进一步落实科学发展观,在工作中展现干部良好的工作作风,要开拓进取,真抓实干,改进工作方法,要有争先创优意识,创一流工作业绩,努力使自己成为一名合格的公务员。
乡镇优化发展环境自查报告范文二:
一、自查自纠查找的问题
根据xx文件要求,在学习理解县委、县政府及县局有关文件精神的基础上,对照县局实施方案,全面检查近年来在思想、作风和工作中的实际情况,自身存在的问题如下:
1、下乡工作检查属实较少,民情掌握不够具体,下乡调查研究、访贫问若不够深入。
2、对单位的业务学习只求通过,学习走马观花,浅尝辄止。
3、服务工作效率有时不高,没有按规定要求完成,限时办法制度,有时欠帐。
二、整改措施
1、今后将多深入基层,多到一线调查研究,多听群众对工作的意见,真正掌握了解群众疾苦,努力把民政工作做得更好。
2、端正学习态度,注重学习的系统性、全面性,不断提高自身的综合素质。
篇7:乡镇优化发展环境自查报告
通过这次活动,对自己进行了认真的反思,感到自己在学习、工作方面还存在不少问题,主要表现如下:
1、坚持理论学习不够,特别是工作忙时,终日埋头纷繁复杂的事务里,有时遇到问题翻书找答案,临时抱佛脚,对一些具有指导性、前瞻性的理论学习不够、理解不够。
2、工作上开拓创新意识不够,只满足于认真完成上级交办的任务,求稳慎乱,思想不够解放,缺乏进取心、上进心及争先创新意识。
3、只求被动局面分管的分内工作,不太注意周围发生的事情,与自己无关的事不太热心,与其它同事交流不够,事不关己,高高挂起的消极态度。
二、整改措施
针对本要存在的问题及原因,我将从思想上重视,行动上下功夫,迅速整改,早日见效,力求在政治思想上明显进步,工作上有大提高。
1、加强理论学习,提高自身素质。今后端正学习态度,制订学习计划,改进学习方法,理论联系实际,抓住学习重点,认真思考,不断提高个人政治素养,增强分析问题、解决问题、辨别是非的能力,注意与实际相结合起来,指导实际工作、增强政策法律知识,提高执政水平。
2、增强为人民服务的宗旨意识,要以高度的责任感,做最好的工作。多向周围的同事学习,多交流沟通,为主要领导及同事献计献策,排忧解难。
3、要爱岗敬业,坚跟时代脉博,充分发挥主观能力性,发扬勇于创新、勇于胜利的优良传统的作风,努力开拓工作新局面。
篇8:乡镇环境卫生自查报告
1 资料和方法
1.1 资料来源
南宁市122家乡镇卫生院的调查问卷和《疾病监测信息报告系统》监测的37种法定报告传染病个案数据。
1.2 方法
1.2.1 调查范围
南宁市乡镇卫生院,共122家。
1.2.2 调查方法
采用统一的调查表,内容包括医疗机构的性质、级别、网络直报硬件设施、规章制度建设情况、疫情管理人员状况、直报系统运行状况等。由经过培训的调查员到各医院进行现场调查;从直报系统中获得调查单位的传染病直报数据。
1.3 统计分析
本研究采用决策树中卡方自动交互检测法(chi-squared automatic interaction detector,CHAID),用Epi Enfo 3.4.1进行数据录入,使用SPSS 15.0统计软件进行CHAID法分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次共调查乡镇卫生院122家,直报覆盖率100%。
2.2 影响因素的CHAID模型
在分析之前,先定义各变量,结果见表1。在SPSS 15.0软件上进行CHAID分析,对分析结果用检验样本进行模型修正,最终得到的树形图,见图1。图中方框为树的“结点”,前后两面层之间是根结点与子结点的关系。目标变量Y按照统计检验所得P值的大小依次折分,第1层P值最小,该解释变量对目标变量的影响最大,依次类推,直到某结点不存在统计学差异为止[3,4]。
Mean:均数;Std Dev:标准差;pnedicted:预测值;P-value:P值;Node:节点
从图1可以看出,按α=0.05水平,共有“制度建设情况”、“专职直报人员情况”、“直报人员人数”、“有无奖惩记录”等4个影响南宁市乡镇卫生院传染病报告质量的因素。其中,第1层为“制度建设情况(X4)”,它对乡镇卫生院传染病报告质量影响最大,制度建设越好、越完善的乡镇卫生院,其传染病报告质量越好;第2层为“专职人员情况(X16)”和“直报人员人数(X15)”,其中具有专职直报人员和直报人员人数在2人以上的乡镇卫生院的传染病报告质量较好;第3层是“有无奖惩记录(X13)”,有奖惩记录的乡镇卫生院,其传染病报告质量优于无奖惩记录的乡镇卫生院。
3 讨论
从研究结果可知,影响南宁市乡镇卫生院传染病报告质量的因素主要有制度建设情况、专职直报人员情况、直报人员人数、有无处罚记录等4个。自2004年医疗机构开展传染病网络直报以来,南宁市乡镇卫生院的传染病网络直报覆盖率不断提高,至今已达100%,这得益于国家和自治区对该项工作的重视,自治区和国家先后于2004和2006年分别为乡镇卫生院配备了性能较高的计算机,使得南宁市乡镇卫生院的网络计算机专用率比较高。但不可忽视的是,网络直报要求医疗机构在24 h内通过网络直报系统录入传染病报告卡,这就对乡镇卫生院相关制度建设和人力投入等“软件”建设提出了更高的要求。从本次研究结果可以看出,传染病报告相关制度的建设也会对乡镇卫生院的传染病报告质量产生较大的影响,传染病报告制度越合理、越完善,则报告质量越高。另外,专职直报人员情况、直报人员人数、有无奖惩记录等3个因素对传染病报告质量也有一定影响,具有专职直报人员、直报人员多于1人和有奖惩记录的乡镇卫生院其传染病报告质量较好。
虽然南宁市乡镇卫生院传染病直报网络软硬件建设较2004年传染病网络直报刚开始实行时有了较大的改善[5,6],但目前乡镇卫生院传染病报告仍然存在漏报率偏高、完整率和准确率偏低等诸多问题。主要原因之一是因为传染病报告主要以社会效益为主,报告工作本身没有直接经济收益,很多卫生院都存在“重医轻防”的现象,传染病网络报告工作得不到重视,普遍存在没有专职人员、传染病报告制度不完善或相关制度没有落实到位等问题。因此,各级政府应予以支持,加大乡镇卫生院对传染病报告工作的人力物力投入,完善疫情报告与管理等各项规章制度,加强医务人员传染病报告知识培训、落实收报卡制度,进一步提高南宁市乡镇卫生院的传染病报告质量。
参考文献
[1]施小明,郭岩,王丽萍,等.我国医疗机构传染病疫情报告质量调查分析[J].疾病控制杂志,2007,11(3):266-269.
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[3]石玲,王燕.婴幼儿死亡危险因素的研究——兼论CHAID方法的原理及应用[J].中国卫生统计,2002,19(3):283-285.
[4]何凡,沈毅,叶众.卡方自动交互检测法及其应用[J].中华预防医学杂志,2005,39(2):133-135.
[5]徐斌,黄夏萍,覃曲波.2007年南宁市医疗机构传染病网络直报能力调查[J].疾病监测,2009,24(5):379-381.
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