交接班制度流程

交接班制度流程（精选9篇）

篇1：交接班制度流程

转科交接登记制度及流程

建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度

1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程

急诊科患者病情稳定或确诊

↓

急诊科电话通知相关科室

↓ 简单介绍病情

↓

病房护士通知医生

并做好迎接准备，必要时备抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓ 完善护理记录

↓

选派医生护士护送患者至病房

↓

严格交接记录并双方签字

急诊科与手术室交接登记制度

1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

附：急诊科与手术室交接流程

紧急手术患者

↓

急诊科电话通知手术室

↓ 简单介绍病情

↓

同时手术室做好抢救和手术准备

↓

急诊护士评估患者病情

↓

完善术前准备和护理记录

↓

选派医生护士护送患者入手术室

↓

严格交接并记录

↓ 进行手术

急诊科与ICU交接登记制度

1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。

5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。

7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。

附：急诊科与ICU交接流程

急诊患者入住ICU

↓

急诊科电话通知ICU

↓ 简单介绍病情

↓

ICU护士通知医生

并做好迎接准备，备好抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓

选派医生护士护送患者至ICU

↓

严格交接记录并双方签字

ICU与病房交接登记制度

1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。

2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。

3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。

4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。

5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。

6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。

7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。

8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。

附：ICU与病房交接流程

综合评估患者病情

↓

ICU护士电话联系普通病房

↓

完善各项护理记录

↓

ICU医生护士共同护送患者至普通病房

↓

严格交接记录并双方签字

手术室与ICU交接登记制度

1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。

2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。

3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。

4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。

5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。

附：手术室与ICU交接流程

转入ICU患者

↓

手术室电话通知ICU ↓

简单介绍病情

↓

同时ICU做好抢救 和手术迎接新病人准备

↓

手术室护士评估患者病情

↓

完善护理记录

↓ 手术室护士和麻醉师、手术医生

共同护送患者入ICU

↓

严格交接并记录

↓ 患者入ICU

病房与手术室交接登记制度

1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。

5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6、做好手术交接并记录。

7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。

8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

附：病房与手术室交接流程

待手术患者

↓

通知手术室准备手术

↓

手术室护士术前访视病人

↓

病房护士完善术前准备及护理记录

↓

手术室护士手术开始前到病房接患者入室

↓

根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者

↓

携带手术中所需物品

↓

做好交接记录

↓

患者入手术室进行手术

↓

术毕与麻醉师一起送病人回病房

↓

与病房护士交接患者

↓

做好交接记录

病房与产房交接登记制度

1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。

2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。

3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。

4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。

5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。

6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。

7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。

附：病房与产房交接流程

急诊产妇 或出现临产症状产妇

↓

病房护士完善护理记录

↓

护送产妇至产房

↓

详细交接产妇病情

↓ 双方签字

出产房产妇

↓

产房助产士通知病房

↓ 完善各项记录

↓

护送产妇至病房

↓

详细交接产妇情况

↓ 双方签字

病房与病房交接登记制度

1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。

2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。

3、转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。

4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。

5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。

附：病房与病房交接流程

转出护士接转科医嘱后

通知转入科室

↓

转出科室护士了解病人基本情况

↓

完善各项护理记录

↓

转出科室护士携带患者物品

护送患者到转入科室

↓

与转入科室护士进行交接

↓ 做好交接记录

产房与新生儿室交接登记制度

1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。

2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。

3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。

4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。

5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。

6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。

7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。

8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。附：产房与新生儿室交接流程

通知接诊

↓

做好相关治疗准备

↓ 接诊患儿

↓ 判断病情

↓ 通知医生

↓ 评估患儿

↓

采取护理措施

↓

查看出生记录

↓

询问出生情况

与治疗、疫苗接种事项

↓

核对患儿手圈、胸牌与记录

↓

完善交接记录与签名

↓

做好入院处置与治疗

篇2：交接班制度流程

患者身份识别制度（修订）

一、门/急诊患者识别：

（一）、门诊和急诊实施《医疗就诊卡》卡号管理，挂号室、门/急诊、入院处处置患者时需核对信息，发现不符应纠正。

（二）、急诊观察室和抢救室的患者实施腕带管理，急诊输液时根据输液执行单核对患者信息，由患者自述姓名及至少一项个人资料（年龄、诊断）。急诊危重患者由急诊护士佩戴腕带，普通急诊患者入院后由病房护士给患者佩戴腕带。

二、住院患者识别：

(一)、由入院处为患者编具唯一住院号，住院患者实施腕带管理；病房护士佩戴腕带前核实患者姓名。

(二)、医务人员在采血、给药、输液、输血、发放特殊饮食、手术及有创诊疗前必须严格执行查对制度。核对腕带识别患者的身份。识别方法：2种以上方式（床号+姓名），形式：腕带+询问。

(三)、腕带正确佩戴，原则上佩带在患者“左手”，字迹清楚，松紧适宜，完整可用，字迹模糊及时更换。

(四)、注意腕带佩戴松紧适宜，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

(五)、能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对腕带、床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

(六)、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标识，有家属在床旁的：腕带+询问，在场家属或知晓者陈述患者的身份（床号+姓名）。无家属在床旁的：腕带+床头卡（床号+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕带以“无名氏”表示。

（八）、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前），使用“腕带”作为患者身份识别标识。并遵守患者识别措施及交接程序。

（九）、有药物过敏的患者在腕带上标识。

(十)、定期检查腕带使用情况，科室护理质量控制小组每月督导并有记录。

关键流程患者交接登记及身份识别措施

急诊、病房、手术室、ICU、产房之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

一、门诊/急诊与手术室、ICU、病房之间转运患者流程： 1.凡急、危重患者接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，护送患者做必需的检查。

2.对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等需急诊手术的患者在抢救同时需做好术前准备，通知手术医生接患者，必要时护送到手术室。

3.手术医生接患者时，急诊医生应向手术医生做好交接班工作，如：病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各种管道通畅等情况，并在急诊病历上做好记录。手术护士应再次核对患者资料。

4.需立即送ICU的患者，电话告知ICU做好相关准备工作，协助办理入院手续并护送到ICU。急诊科医护人员和ICU医护人员进行交接班，核查患者资料、病情、注意事项等，ICU护士必须检查患者各项生命体征、密切观察病情变化，如有异常及时报告医生进行处理。

5.护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及其它各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。

6.送入病房后，急诊科医护人员应向病房医护人员做好交接班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况以及皮肤状况等。急诊科护士填写专科交接记录，转入科室护士核对后签字确认。

7.传染患者按相关管理规范进行处置。

二、手术室与病房、ICU之间转接患者流程

1.患者手术复苏后由麻醉师、手术护士亲自送回病房；危重、全麻、大手术患者由主刀医生或助手、麻醉师、手术护士一起亲自送回病房，并作好交班，填写交接记录。

2.手术完毕需要专人护理或者病情较重必须进行密切监护的患者应当转入ICU，麻醉师电话交代患者情况，让ICU做好接受准备。

3.患者从手术室转移到ICU的过程中必须有麻醉师和医护人员陪同护送，麻醉师必须考虑到转运过程中出现的危险情况，做好充分装备，及时迅速，安全稳当地进行转移。4.患者送至ICU时麻醉师和ICU医生进行交接班，核对患者资料，病情、注意事项等，ICU护士再次核对患者资料，病情，密切观察病情变化，及时报告医生，以便及时进行处理。

三、病房与ICU转接患者流程：由医护人员与中央运输一同负责转送，保证搬运安全；病房护士与ICU护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，病房护士填写转科交接记录，双方签字确认，无误后方可离开。

四、病房与产房转接患者流程：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者转科交接记录并双方签字确认。

五、产房与病房转接患者流程：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者转科交接记录并双方签字确认。

六、外院及乡镇医院与急诊科患者转接流程：

外院或乡镇医院转入我院患者，白天通知医务科，节假日及夜间转院通知总值班。总值班通知急诊科患者转诊信息，急诊科做好人员物资技术准备，患者到达急诊科，预检分诊护士紧急评估患者，初步完成患者身份识别，根据患者病情轻重分流程进行：

篇3：护士床头交接流程的设计与管理

1 护士床头交接流程

接班护士提前10 min到, 清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10 min～15 min到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况, 评估当天护理工作量, 根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。做到心中有数, 以利于工作的安排。

1.1 集体晨会交班 (全体医生护士均参加)

(1) 护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等。 (2) 护士长:点评夜班工作, 安排当日工作。

1.2 集体床头交接班流程

1.3 夜班护士交接班流程

2 说明

2.1 站位。交班护士、接班护士站于患者的右侧, 护士长及其他护士站于患者的左侧。

2.2 先由交班护士交待该病区患者是否为新入院或手术或危重或特殊患者, 夜间是否有特殊情况, 各种管道是否通畅, 输注的液体是什么?局部有无红肿现象、皮肤是否完整……接班护士一一检查、询问并了解。护士长则检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤情况, 并点评、交待护理工作, 重点需要注意和解决的护理问题。

3 讨论

3.1 在未规范交接班流程时, 参加的人员较多约7~8人, 没有正规的排队顺序, 大家三五成群, 有的在闲聊, 到病房后七嘴八舌各问各的, 重点交待的事项没有引起接班护士的重视, 从而影响了交接班的质量。该流程规定参加晨间交接班的护士最好在4~5人之间, 其中交班护士1人、接班护士2人 (中午值班的和主班写护理记录的护士) 、护士长1人。按正规的排列顺序进入病房, 以饱满的精神状态投入到工作中, 由交班护士介绍, 接班护士、护士长询问、检查等。

3.2 未规范前, 护士们到病房后各做各的事, 如与患者拉家常、进行健康宣教、做晨间护理等。规范后, 其他未参加交班的护士到各病房进行晨间护理及健康宣教的工作, 使工作分工明确。

3.3 未规范前, 一些护士不知道自己需要掌握哪些情况, 就一走了之, 到了做治疗和护理的时候才认识到对病房的动态情况不了解, 又去找人、打电话了解, 存在着责任分不清, 引发矛盾。在此流程中, 交班护士到病房后首先介绍每位患者的情况, 如无特殊情况的原有的住院患者可一带而过[1];若有新入院、手术、危重、特殊的患者一定详细交待病情、治疗、护理要点、皮肤等情况, 交班护士交待完毕, 接班护士和护士长则询问患者, 检查各管道情况 (如引流管、输液管) , 了解患者病情, 治疗护理及皮肤情况等, 并用记事本记录重点内容。真正做到了书面交班要写清, 口头交班要讲清, 床前交班要看清。

4 评价

通过对护士床头交接班流程的设计和应用, 使我院的护士床头交接工作思路清晰, 缩短了交接时间, 主次分明, 责任明确, 真正做到了五不交接, 即:本班工作不做好, 不交不接;上一班为下一班准备不好, 不交不接;危重患者治疗、护理不周, 不交不接;药品、器械、物品不全, 不交不接;工作环境和治疗用物不整洁, 不交不接。从而杜绝了一些因交接班不到位引发的纠纷和安全隐患, 使护理质量有了很大的提高。

参考文献

篇4：交接班制度流程

【关键词】交接班流程；患者满意度

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0220-02

护士晨间交接班作为临床护理中的一个重要环节，是对前一天患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步护理工作提供依据，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。因此，不断的更新交接班流程，寻找更优的晨交接班流程势在必行。我们神经外科作为医院的优质护理服务示范病区，自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，减短了晨间床旁交接班时间，增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了住院病人的满意率。

1.资料与方法

自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，本文将规范晨交接班流程前后的床旁交接班时间、责任护士陪伴病人的时间进行比较并将规范晨交接班前后对住院病人满意度调查表随机抽样100份进行比较（满意度包括护士的专业技术水平、护士的责任心、护士的服务态度）。

2.交接班流程

2.1 传统交接班流程

医护在医生办公室共同进行口头交班后，护士长在护士站对全体护士进行一天工作安排，然后护士长带领全体护士进入病房，询问患者夜间情况、交接病情、交待注意事项，整个过程全体护士一交到底[2]。

2.2改革后交接班流程

2.2.1 夜班护士提前做好病区清洁，早班护士7：30到岗协助夜班护士完成晨间护理。

2.2.2 护士长及责任组长提前20分钟到岗，查看交班本及危重护理记录单，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，护士长提出工作重点，责任组长根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

2.2.3 医护集体在医生办公室进行口头交班后，进入床旁交接班：1）当天责任护士先到所管病人（6-8人）床旁介绍自己并与病人及家属进行交流。2）护士长带领夜班护士、办公室护士及总务护士按顺序进行交班。3）入病房的顺序为责任护士、夜班护士、总务护士、办公室护士、护士长。4）病床前，责任护士站患者右侧，夜班护士站责任护士旁边；总务护士、办公室护士及护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。5）夜班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理及夜间特殊情况进行交班，对涉及病人隐私的需要隐瞒病情时，可在病房走廊进行[3]。

2.2.4 床旁交班后护士站总结：① 全体护士均参加，集体站立于护士站，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。②护士长对当班护士进行提问及理论考核。③护士长点评：床边交接班、晨间护理及病房环境的质量，对存在的问题，給予具体的管理及专业指导意见，提出当日工作重点。④专业组长提出本组重点病员的护理重点。

3资料统计

所有资料均以X±s表示。组间比较采用t检验。

4结果结论

规范晨交接班流程前后床旁交接时间和责任护士陪伴病人时间的比较（表1）

晨床旁交接的平均时间（min）责任护士陪伴病人的平均时间（min）

规范前20±20.5±0.2

规范后12±31.5±0.3

P<0.05，规范晨交接班流程前后床旁交接班时间有统计学差异，规范晨交接班流程后床旁交接班时间较规范前有所减少；P<0.05，规范晨交接班流程前后责任护士陪伴病人的时间有统计学差异，规范晨交接班流程后责任护士陪伴病人的平均时间较规范前明显增加。

规范交接班流程前后患者满意度的比较（表2）

规范前规范后

护士的专业技术水平8.0±1.59.0±0.5

护士的责任心8.5±0.59.5±0.2

护士的服务态度8.6±0.89.5±0.3

P<0.05，规范晨交接班流程前后患者满意度有统计学差异，规范晨交接班流程后患者满意度较规范化前有明显提高。

综上可见，规范晨交接班流程后在床旁交接班时间减少的同时增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了患者对护理工作的满意度。规范后的晨交班流程优于规范之前。

5.讨论

我科晨交接班流程的改进不仅得到全科护士的支持更得到了病员及家属的好评。早晨时间宝贵，按规定晨交接班应该在30分钟内完成，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，运用规范后的晨交接班流程后，在床旁交接的过程中，因责任组长提前查看了病员的治疗、皮肤、管道等情况，可缩短床旁交接的时间，为治疗和护理赢得更多的时间。而做到谁负责的病人谁接，让责任护士接完自己所管病人后不需要跟随到底，有更多时间了解病人的病情及需要，而其它还未交接到自己病人的责任护士也可以利用别人交接时的时间与自己所管病人进行有效的沟通，了解病人的需求，这不仅增加了责任护士陪伴病人的时间，同时也避免了一味的交接重点病人而忽略了病情相对较轻的病人，避免一些病人受到冷落。同时通过夜班护士对病人病情准确的描述，增强了病人对护士的信任度，密切了护患关系、确保了交班内容的真实性和可靠性，培养了护士的语言表述，分析、概括及总结能力，提高了业务水平，从而保证了晨交接班质量。晨交接班流程是一个值得探讨的问题，为了更好的为病人服务，我科还在不断寻求更完善，更适合神经外科的晨交接班流程。

参考文献：

[1]吕小春，神经外科护理交接班模式的改进，护理研究2008年1O月第22卷第lO期下旬版（总第266期）

[2]危华玲，两种护理晨会交接班模式的住院病人满意度的对比，中国民族民间医药杂志2010第21期

篇5：交接班制度流程

1.在手术患者进入手术室之前，严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄等两项项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

2.患者至手术室要戴手术室专用帽。

篇6：护理交接班流程

一、办公室交班

（1）每日上午八点准时交班，全体护士均参加，按矩形站位，交班护士立于全体护士对面，护士长主班一边，责护班一边，实习生一边与其带教老师相对应集体站立于办公室中，参加人员须精神饱满，思想集中，严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

（2）交接护士应做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范，无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实，有监督，有检查和评价。交班时重点突出，简明扼要地报告病区基本情况、患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应当场提出质疑。（3）护士长提前 10 ～15分钟到病房查看并了解新人院、手术、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工，做到心中有数，以利于工作的安排。

二、床边交接班

办公室交接班结束即进行床边交接班。

（1）进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。（2）在病床前交班护士站患者右侧，接班护士站患者左侧，护士长及其他护士站床尾。

（3）来到患者床前，交班护士、接班护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交接班护士按要求逐个（特别是危重患者）查看患者神志、生命体征、伤口敷料、引流管、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、易受压部位皮肤情况、睡眠、饮食、服药、晨间护理完成情况、吸氧、心电监测等情况。

（4）护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮、创口、管路等情况。

（5）其他护士：重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理，提供与患者疾病相关的健康指导和康复内容。

（6）接触患者后护士手消毒，全体人员按入室顺序退室。

三、交接班内容 “四看、四查、一巡视”

（1）四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。

（2）四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。（3）一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班。

护理部

篇7：护理交接班流程

一、办公室交班

（1）每日上午八点准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员须精神饱满，思想集中，严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。（2）重点突出，简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚是应提出质疑。（3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况，同事强调当天的工作重点等。

二、床边交接班

办公室交接班结束即进行床边交接班。（1）进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。（2）在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和知道交接班情况（3）来到患者窗前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。

三、交接班内容

“四看、四查、一巡视”

1、四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。

2、四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况

3、一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班

四、交接班程序

交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范，五交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实，有监督，有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了规范交接班，本科制定了交接班制度和相应的措施，具体如下：

篇8：交接班制度流程

优质护理服务是推进公立医院改革, 落实国家医改目标, 改善保障民生的重要举措, 其内涵重在改革护理模式, 全面提升护理服务水平, 从而为患者提供以专科知识和专业技能做支撑的高技能、精品专业的护理服务。为了适应护理改革要求, 促进优质护理服务持续、规范开展, 达到患者满意、社会满意、政府满意的目标。我院自2010年8月以来不断完善心外ICU患者床头交接班制度, 减少了差错事故和医疗纠纷的发生率, 提升了患者满意度和医师对护士的满意度, 使科室经济效益与社会效益大大提高, 真正做到了把时间还给护士, 把护士还给患者, 护理工作上了—个新的台阶。

1 改进前使用的交接班形式及存在问题

1.1 一般床头交接形式

提前15分钟交接, 先交接物品10分钟, 早会10分钟左右, 床头交接3～5分钟, 因时间短, 无流程, 随意性强, 护士急于下班, 每个人想怎么交就怎么交, 床头交接流于形式, 只简单的交接骶尾部压疮, 监护屏幕上的生命体征, 微量输液泵上的用药, 静脉通路等。临床护理差错事故的发生主要是由于交接班过程不仔细、不全面造成的。

1.2 一般床头交接存在的问题

(1) 医嘱方面:医嘱已执行护士未签字和未记录在特护单上;特护单上用法、剂量和医嘱不符合;医嘱漏执行; (2) 特护记录单:病情记录与医嘱不一致, 病情与用药不符合, 生命体征项目漏记。有问题无措施, 或者有措施无效果评价, 医、护病情记录不一致, 交接班记录骶尾部压疮面积、颜色不统一。 (3) 皮肤:头、肋骨、小腿的内、外侧发生的压疮不能早期发现, 往往等到患者感觉痛, 或者给患者洗头或床上擦浴时才能发现, 发现时已是Ⅲ度或Ⅳ度压疮。 (4) 管道:不完全堵塞, 部分脱出, 三通连接口松动或者脱出, 管壁有陈旧血迹, 穿刺点敷料污染。 (5) 药物:漏接或不接, 患者药物不够或者多余。 (6) 对患者病情只是面对一个时间点的交接, 不能对患者整个病情有一个纵向的了解, 无法提出护理问题, 护理计划, 只是机械的执行医嘱, 被动护理。 (7) 不能及时纠正上一班工作中的缺陷。不良事件多, 医疗纠纷不断发生。 (8) 患者有投诉, 相关护士就得来医院对照医嘱和特护记录, 有时多达几十张, 有时出现问题的当班护士外出休假, 无法赶回, 护理文书无法按法定时间完成, 造成护士无错担责。 (9) 特护记录单不完善:监护患者病情变化快, 长期医嘱取的药, 临时变化很大, 有时停止, 有时增加一次, 监护护士工作忙, 记录不完整, 又没有及时取药和退药, 另抢救患者时忙于执行临时性抢救医嘱, 长期医嘱忘了执行。

2 方法

2.1 召开全科护理人员会议, 确定交接班的内容及交接流程并讲解改

变传统交接班的意义和必要性, 全体护理人员掌握全部流程, 知晓全部内容, 并充分理解改进的意义。

2.2 床头交接内容列表:

查缺补漏:查对12小时内护理记录单, 医嘱单, 治疗单;动态交接患者疾病的康复过程, 重要药物使用情况, 评估患者病情, 给患者在特护的基础上分成A、B、C (红、黄、绿) 三个等级, 结合护士的工作能力, 进行能级对应分别护理患者的人数。;核对剩余药物, 检查各种管道衔接是否牢固及皮肤情况, 最后共同给患者擦浴、更衣换床单。

2.3 交接班时间的变化:各班之间重叠60分钟, 计入工作量。

2.4 交接班人员组成:

每名患者的交接班由两个交接班的正、副组长及交、接班特护护士四人组成, 分成两组同时交接。

2.5 质量控制:护士长定期检查, 每周一总结, 追踪评价成效。

3 结果

2010年8月至今与前两年比较, 医嘱执行准确率99.8%上升100%, 不良事件发生由3.8%下降1.2%, 患者满意度由94%上升到99.5%医师满意度92%上升到99.8%。护士满意度由89%上升到100%, 零投诉, 零纠纷.各种表格书写达到99.8%, 特别是护理记录单经常作为示范病例在全院业务学习会上点评:护理记录单能准确反映患者的病情动态变化、有问题、措施及效果评价, 并且文字严谨, 医护书写一致, 修改规范, 无纰漏引发的护理纠纷。

4 讨论

4.1 护士提前15分钟上班, 时间紧, 交接内容多, 再加上护士急于下

班, 心理烦躁, 交接班敷衍了事, 最终导致病情、药物和治疗交接不清, 危重患者在治疗过程中存在很多隐患, 护士上下班重叠1小时, 交接时间充足, 再加上又是法定上班时间, 护士在交接时不急不燥, 按程序交接, 每项内容都会仔细交接清楚。从2011年至2012年我科室针对交接班中出现的问题进行了多层次、反复的改进。特别是针对交接班时机问题, 讨论了交接的内容, 制订了交接流程, 从上一个班次的提前15分钟到上下班重叠30～60分钟, 进行了反复实践, 结果是上下班重叠1小时为最佳选择。

4.2 交接内容表格化, 交接完成后下、上班人员双签字, 护士交接班时有了明确的方向和责任感, 杜绝了交接内容遗漏。

4.3 交接程序流程化, 对于床头交接班, 我们建立了较为完善的制

度、流程[1,2,3], 从床头交接班改进前后的变化来看, 显著减轻了护士的工作压力, 避免了交接班中的许多问题[4,5,6,7,8], 护士工作起来有规律, 心情愉快。

4.4 每一班工作在下班前, 自查自纠, 做得好的能及时得到表扬和鼓

励, 下班后不会去猜测自己的工作是否有哪一项未做完而感到焦虑, 休息特别是下夜班睡觉的时候, 也不会忽然被电话惊醒, 大大减少了护士的工作压力保证护士充分的休息, 从而提高了工作效率, 不良事件发生的概率就大大减少。

4.5 体现能级对应:

组长动态掌握患者病情变化后, 能对患者病情的轻重有了全面的了解, 再根据护士的能力分别护士, 特护护士掌握了患者康复的全过程, 护理问题明确, 护士护理患者时能做到心中有数, 早期发现患者病情变化, 及时报告医师, 及时治疗, 有利于患者康复, 同时充分调动了护士的积极性, 也给绩效考核提供了可靠的依据。

5 结论

总之, 严格的护理交接班是保证护理工作连续性、整体性、安全性的重要环节。作为医院的核心制度之一的交接班制度的改进也是不可能一次完成的, 需要渐进式的、持久的改进, 来不断适应新的医疗护理模式。医疗护理差错是困扰医院的一大顽疾, 在医疗和护理的过程中只有严格的查对交班才能杜绝, 任何的姑息都可能造成事故的发生, 只有防微杜渐, 把握每个环节, 才能有效预防差错事故的发生。

摘要：探索心外ICU床头交接班制度持续质量改进:制订了具体的交接班内容、时间和流程, 通过我们反复的实践, 我们提出了适合心外ICU更加合理、合法、高效的床头交接模式, 全面提升了我院ICU的服务水平和护理人员的业务素质, 使我们的护理工作上了一个新的台阶。

关键词：床头交接班,持续质量改进

参考文献

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[3]雷小华, 姚小春.护士床头交接流程的设计与管理[J].基础医学论坛, 2009, 13 (1下) :73-74.

[4]张莉红, 胡迎春, 龚文妍.护理组长负责制交接班管理对护理质量的影响[J].护士进修杂志, 2010, 25 (9) :791-792.

[5]王映华, 李涛.新形式床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (5上) :70-71.

[6]范巧珍, 南小平, 贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究杂志, 2005, 19 (7A) :1200-1201.

[7]戚依平.护理交接班中的缺陷与对策[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1) :50-51.

篇9：规范交接流程在麻醉恢复室的应用

[关键词]麻醉恢复室；规范交接流程；护理安全

[中图分类号] R614   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）21-90-02

全身麻醉后要由手术室送至复苏室复苏，之后再转回原病房或综合ICU，之中要经过两次交接，如果没有严格的责任心及规范的交接流程，则很容易出现护理不良事件及矛盾和纠纷。为确保患者安全，应设计交接记录，明确要交接的内容，规范交接程序，提高护理质量，保证护理安全。

1 全麻术后交接流程管理现状及存在问题

1.1 手术室与恢复室的交接

麻醉恢复室是对手术后患者进行严密观察和监测、继续治疗直到患者生命体征恢复稳定的单位。恢复室位于手术麻醉科内，手术室、恢复室、麻醉科在行政管理上均属麻醉科主任管理。因此，科室成员之间均由于工作关系，彼此联系频繁，交接班时，经常麻痹大意，疏于交接，甚至迟于交接。有时患者手术结束由手术台过床至复苏室期间，麻醉师、巡回护士由于手头工作未处理完，未能及时到复苏室交接，而由服务中心的运送工人自己护送患者到复苏室，存在极大安全隐患。交接过程中，经常出现引流管标识未贴上、输液通路不畅、三通帽子未复位、患者手术衣裤潮湿、深静脉及外周静脉穿刺处未标识、皮肤受压潮红、所输液体未贴上输液贴、患者所带物品遗留在手术间等。种种情况可能由于责任心不强、交接大意，或者碍于同事间良好关系而发现问题不当面指出，使交接过程不严肃。如：在手术即将结束麻醉师从小管加入舒芬太尼，患者送至复苏室无交接，至复苏室时患者躁动，不能耐受气管导管而予以拔除气管导管，之后由于点滴快速滴入，使患者出现呼吸抑制，氧饱和度急剧下降。又如，巡回护士未能及时将患者影像资料随患者带至复苏室交班，而在术后整理手术间发现后由运送工人带至复苏室，工人未经查对就放至其他患者床头，引起患者不满。再如，一乳腺肿物切除术后患者送至恢复室，术中快速冰冻切片，巡回护士未进行交接，患者麻醉清醒转回病房后，冰冻结果出来提示乳腺癌要再次进行乳癌根治术，将已清醒患者再次送入手术室，给患者造成极大不良精神刺激。

1.2 恢复室与病房或ICU的交接

患者在复苏室期间，麻醉医师根据患者病情而决定是否回科室或转至中心ICU继续治疗。复苏室护士与病房护士之间经常就患者意识恢复情况产生分歧，闹得不愉快，影响工作情绪。患者过床时双方不能参与搬运患者，搬运工作由护工或家属等非专业人员完成。如：一进行剖腹探查患者，护士过分依赖护工，过床时一条引流管卡在平车上，护工搬运时引流管脱落。笔者所在科室麻醉护士6人，扣除夜班、夜休2人，白天4个护士上班，床位7张，每日需接收的全麻患者大约50个左右，工作量极大，经常周转不过，麻醉师有时为提高周转率，早送患者回病房而使用麻醉拮抗剂，或推注升压药、降压药而造成患者复苏后意识清醒、生命征平稳的假象。

2 管理的要素包括人员、物品、制度

2.1 人员

包括手术医生、巡回护士、麻醉医师、恢复室护士、病房护士、运动途中的运送人员。

2.2 物品

包括运送途中所携带的急救物品及患者相关资料等。

2.3 标准及制度

包括患者出入恢复室标准、拔管指征、护理常规、交接班制度等评价标准以及交接程序与内容等。

3 管理的重点

3.1 管理的基本目标

保证医疗安全，具体体现在每一个细节上，如拔管指征、出室标准、生命体征情况等。术毕应有足够的观察时间，当患者意识完全清醒，吸空气氧饱和度大于92%再转回原病房。转出恢复室之前提前通知病房护士准备好常规心电监护、给氧裝置等。口腔颌面颈部手术床旁准备气管切开包，使用血管活性剂备好推注泵，腹腔持续冲洗者备好床旁负压吸引器等，同时呼叫电梯工将电梯开至所要楼层，以缩短转运途中时间。转运途中携带轻便急救箱，内有简易呼吸器、50 mL注射器、口咽通气道、吸痰管、拉舌钳等。回原床位搬运之前做到一查二看三整理四搬运，麻醉护士、病房护士均要参与。特殊手术，如颈椎内固定、全髋关节置换等，应有手术医师在旁指导，防止意外伤害的发生。

3.2 设备要有保证、记录可追溯

转运急救箱、插管盘、喉镜、氧气袋、便携式呼吸机、便携式氧饱和度、便携式监护仪等应有专人保养，每周检查、维修、保养并登记，使各种仪器设备处于完好备用状态，每班认真清点。交接记录要详细，建立手术室与恢复室交接记录本，由巡回护士于手术结束后随患者带至恢复室，双方就患者氧饱和度、血压影像资料、标本、药物以及特殊交班进行确认、签字。在新的三级医院评审标准中，对麻醉恢复室有严格要求。包括人员资质要求、书面记录要求、评价标准等对患者苏醒情况具体采用Steward评分并有记录，并要求要有出室标准，转入病房要有交接程序与内容，要求书面记录合格率达到90%以上。麻醉恢复室评估表中，由麻醉医师对麻醉后患者进行评分，包括Steward评分、转运途中氧饱和度情况，是否吸氧、是否出现意外情况，如意识丧失、口唇青紫等。麻醉中液体出入量、携带的引流管及装置、携带的影像资料、标本等有关物品、需注意的事项等，如患者宫腔内填塞纱布数量、患者输血情况。对患者皮肤受压情况、引流管、意识、生命体征进行确认、签字。评估单上有手术麻醉师、负责复苏麻醉师、复苏室负责护士、护送人员、病房护士共同签字，以便出现情况可以追溯到责任人。

3.3 提高医务人员对标准的依从性

标准以医学科学理论为基础，参照新的三级医院评审标准，建立科学的交接流程。专业人员和管理者间的共识，会大大提高对所选标准的依从性和管理上的执行力[1]。护士长、质管员定期进行抽查并反馈，出现不良事件进行强化教育并培训。执行标准和测量标准公开、透明，表述准确、操作简单，相关人员既是执行者又是监控者。Steward评分法操作简单，对患者清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度进行评分，满分6分，大于4分方能离开恢复室。

4 讨论

今年4月，卫生部制订了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，新标准对麻醉恢复室提出具体规定。2008年我国出台了《2008患者十大安全目标》，目的是保证为患者提供安全的医疗护理服务，安全护理是指护理人员在进行护理工作中严格遵守护理制度和操作规程，准确无误的执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2]。认真遵守交接流程是保障护理安全的关键，而交接流程安全、规范是医院护理安全中不可分割的一部分，医院只有通过不断优化流程和持续改进质量才能提升医疗服务水平和社会价值[3-4]。

[参考文献]

[1] 李岩，王东信，许幸，等.全麻术后交接流程管理模式探讨[J].中国医院，2008，4（12）：65-68.

[2] 刘晓敏，韩兴平，刘安敏.ICU护理中的不安全因素分析与对策[J].护理实践与研究，2008，5（18）：95-96.

[3] 窦凤真.增强法律意识规范重病人交接流程[J].当代医学，2011，17（4）：123-124.

[4] 戚引芝.麻醉恢复室的护理管理模式探讨[J].临床合理用药杂志，2011，4（1）：114.