住院医师培训现状调查与分析（精选6篇）
篇1：住院医师培训现状调查与分析
住院医师培训现状调查与分析
薄红1 孙宝志2※ 张东华1 左天明2 摘要：通过借鉴发达国家住院医师培训的先进经验以及国际普遍公认的毕业后医学教育全球标准，对我国12所高等医学院校15所医院的住院医师及相关人员进行培训工作现状调查，依据调查结果，总结经验与问题，为改革住院医师培训制度提供依据。
关键词：调查分析 住院医师 培训
Investigation and Analysis on Resident Training Hong Bo1, Donghua Zhang1, Zhibao Sun2, Tianming Zuo2
1st1 Affiliated Hospital of Harbin Medical University, 2 Chinese Medical
University 【Abstract】This in vestigation was carried out by making use of advanced experiences in developed countries and the global postgraduate medical education standard which is generally received.The personnel inquired in our survey includes 12 medical colleges and 15 hospitals in our country.The survey concerned about their current working conditions.According to the results, we accumulate some experiences and find some problems so that we can provide bases for the resident training reform.【Key words】 Investigation and analysis Resident Training
为了适应医学生物科学技术的飞跃发展，为了维护社会利益和公平的目标，自1998年以来，世界医学教育联合会和世界卫生组织合作开发了以提高医学教育质量为目标的医学教育全球标准。其中，毕业后医学教育全球标准于2003年公布，其目的是为了规范毕业后医学教育。
住院医师培训制度是毕业后医学教育的重要组成部分，在国外已有百余年的发展史，一些国家已科学化、规范化和法制化。我国的住院医师培训自1995年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》开始规范化和系统化，历经十余年的改革探索，取得了一定的成效。但是，由于多方面因素的影响，住院医师培训还存在着影响质量的问题，急需进行改革与完善
【2】
[1]。
为此，我们借鉴发达国家住院医师培训的先进经验以及国际普遍公认的毕业
后医学教育全球标准，对我国12所高等医学院校15所医院的住院医师及相关人员进行培训工作现状调查，依据调查结果，总结经验与问题，为改革住院医师培训制度提供依据。调查对象为：15所医院的内外科（普通专科）住院医师以及住院医师的导师、住院医师的同行（医生和护士）、住院医师培训管理人员、（单位及学科）、住院医师诊治的患者等，相同职务人员为同一人群。
一、住院医师培训现状调查
（一）运用毕业后医学教育全球标准调查住院医师培训现状
通过对12所高等医学院校15所附属医院内、外科住院医师共376人，住院医师导师278人、管理人员284人，采用根据世界医学教育联合会（WFME）制定的《毕业后医学教育全球标准》设计《毕业后医学教育全球标准调查问卷》，调查内容包括任务和成果、培训过程、受训者的考核、受训者、人员配备、培训环境和教育资源、培训过程的评估、管理和行政及继续不断的更新等9个领域38项内容。调查主要发现：九项内容领域的基本标准完全符合率高于达优标准的完全符合率，经统计分析九项内容领域之间达标情况也有差别，个别领域相对整体状况存在着不足，在继续不断的更新、人员配备、管理和行政、培训过程的评估、培训环境和教育资源、受训者等领域，需要进一步改进。
（二）运用美国住院医师培训全国调查标准调查培训基地现状
通过对12所高等医学院校15所附属医院内、外科住院医师共330人，其中男性172人，女性158人。研究生学历127人，本科学历203人，采用美国毕业后医学教育认证委员会认可的《住院医师培训调查问卷》，调查内容包括导师（组）对住院医师培训的重视程度、住院医师培训书面评价、评价作用、住院医师的良好状态、导师（组）对住院医师的支持与指导、住院医师学术活动、导师（组）对住院医师能力的帮助以及住院医师的工作时间等8个方面，33个问题。调查主要发现：住院医师的良好状态、导师（组）的支持与指导、评价作用、对住院医师能力（如医学知识、诊断能力、沟通能力等）的帮助等方面满意率比较高。在书面评价、住院医师参与学术活动、导师的重视、对住院医师能力（如科学思维能力、职业道德素质、卫生服务意识等）的帮助等方面调查的满意率相对较低。
（三）运用美国住院医师360度评价方法对住院医师个体评价
通过对12所高校15所附属医院的内、外科住院医师、住院医师导师、住院
医师同行、管理人员、护士、患者等各293人，采用美国毕业后医学教育委员会认可的对住院医师个体的评价方法，来收集被评价者住院医师在职业道德和人际关系与交流能力等方面的表现。调查主要发现：无论是住院医师自我评价，还是指导教师、同行、护士、管理人员、患者的评价，说明被评价的住院医师整体的职业道德素质比较好。但是，在职业道德的个别方面，以及人际关系与交流能力等方面有待于加强。
二、调查结果综合分析
通过对国内12所医科院校的15所附属医院开展住院医师培训工作的全面问卷调查以及对住院医师的个体评价，将调查及评价资料进行科学的统计分析，调查结果显示出我国的住院医师培训工作经过十余年的探索与改革，许多院校和医院将医师培训工作作为人才培养的战略工程，建立了培训实施方案、相关的政策和规章制度，不断加强培训基地的建设和投入，采取有效措施加强培训过程的环节管理，在一定程度上保证了培训质量，培训工作取得了明显成效，为加强医师队伍建设和提高临床医疗水平做出了贡献[3]。但是，调查结果也显示出住院医师培训工作还存在着一些亟待解决的影响质量的问题。需要我们在总结经验的基础上，针对存在的问题和困难，借鉴国际先进经验与毕业后医学教育全球标准，采取相应政策和措施，改革完善现行的住院医师培训制度，建立既适合中国国情又与国际接轨的毕业后医学教育模式。
1、现行的《临床住院医师规范化培训大纲》需要改革完善，有必要结合新形势的要求和实际工作，进行培训目标、培训对象、培训年限、培训内容、完善考核体系、建立国家资格认证体系等项目的改革。
2、更新思想，转变观念，以战略高度重视住院医师培训工作，提高各级人员对住院医师培训制度重要性的认识，是适应医学科学迅猛发展以及医学教育模式转变的重要手段。
3、加强管理，明确职责，建立健全各项法规、规章制度及各项配套政策。建立科学的管理运行机制，实行培训全过程的质量监控。运用法制和行政手段，支持培训工作实施。建立住院医师培训流动机制，使受训者由现在的单位人转变为社会人，以解决培训过程中存在的各种矛盾，提高培训质量[4]。加强制度建设是推进住院医师培训制度的重要前提。
4、加强教育环境建设和教育资源投入，使其能够满足受训者进行临床实践所必需的符合培训目标要求的临床环境与病人、设施与设备、良好的临床团队、信息与通讯技术、科研机会与资源、教学实践等，以保证完成培训任务，实现培训目标。制定评价体系，实行动态管理。加强基地建设是保证住院医师培训质量的关键环节。
5、加强对培训环节的质量监督检查，建立科学的评价体系以推动住院医师培训制度可持续发展。明确对培训基地、培训过程、受训者与培训者以及培训质量的考核标准与要求，探讨严格的考核方法，并进行定期评价。同时，重视反馈，使管理人性化，创建公平、公正、公开、科学有效的评价体系。住院医师培训是一个动态过程，培训的计划、目标和结果应不断地与社会科学、经济文化、医学发展和人类的需求相适应，使培训的质量得以保障。
6、重视人员配备，加强师资队伍与管理队伍的建设。实行导师制，制定相关的制度及管理办法，加大导师培养力度，建立激励机制，充分发挥导师的教学积极性，保证持续提升培训质量。
7、加强医学相关知识的学习，重视医德、伦理学、卫生经济学等与医学相关知识的培训，不断增强职业道德与法律观念，提高对群体健康和卫生系统认知能力[5]。
8、建立培训基金，加大培训投入是推动住院医师培训制度的有力保障。住院医师培训制度的实施是落实以人为本科学发展观、构建和谐社会的需要，是满足人民群众日益增长的健康需求的需要，也是卫生事业发展对高素质人才的需要。如何借鉴毕业后医学教育全球标准以及其他国家和地区的先进经验，与我国的国情相结合，建立符合我国卫生事业发展需要、具有中国特色的住院医师培训制度是我们共同的目标。本研究通过对住院医师培训现状进行调查，总结培训成绩，寻找存在的问题，探讨解决的对策。以期借鉴国际先进经验及毕业后医学教育全球标准，结合中国国情，为改革住院医师培训制度提供依据，以不断提升培训质量。参考文献：
1.闵新歌，孙景海.国内外住院医师培训情况浅述.解放军医院管理杂志，1997，4（4）：393-394.2.孟群.各国专科医师培训与准入制度.中国协和医科大学出版社.2004：68-69.3.常文虎等.对3所医院住院医师规范化培训中有关问题的探讨.中华医院管理杂志，2005，4：229-231。
4.唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变.医学教育探索，2006，5（2）：99-101.5.张文刚.借鉴美国医学教育经验 促进中国住院医师培训.医学教育，2005，（1）：77-80.基金项目：美国中华医学基金会06-844项目子项目 黑龙江省新世纪高等教育教学改革项目
作者单位：150001 哈尔滨，哈尔滨医科大学第一临床医学院
110001 沈阳，中国医科大学医学教育中心 ※通信作者：孙宝志教授
联系人：薄红 哈尔滨市南岗区邮政街23号 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部 ***
bohong2247@163.com
篇2：住院医师培训现状调查与分析
临床住院医师规范化培训调查问卷
2、您是否参加过临床实习？
未参加过（）参加过（3、您是否有工作经历？
无（）有（年
4、从专业角度，您认为您应该在下列哪些科室进行轮转学习？（多选）
心血管内科（）内分泌肾内科（）消化血液中毒（）呼吸内科（）神经内科（）儿科（）急诊科（）感染性疾病科（）普外科（）妇产科（）胸外科、泌尿外科（）骨外科（）神经外科（）五官科（）
病理科（）检验科（）放射诊断（）
5、是否有必要进行“心肺复苏”技能培训？
需要（）不需要（）
6、是否有必要进行“四穿（胸穿、腹穿、腰穿及骨髓穿刺）”技能培训？
需要（）不需要（）
7、是否有必要进行“病历书写规范”培训？
需要（）不需要（）
8、是否有必要进行“处方书写规范”培训？
需要（）不需要（）
9、是否有必要进行医疗相关法律法规的培训？
需要（）不需要（）
10、是否有必要进行无菌技术方面的培训？
需要（）不需要（）
11、是否有必要进行全身体格检查的培训？
需要（）不需要（）
篇3：住院医师培训现状调查与分析
1 对象与方法
1.1 调查对象
2012—2014 年我院招聘72 名住院医师, 随机抽取54 人进行问卷调查。
1.2 调查问卷设计
自行设计“住院医师规范化培训调查问卷”, 由我院招聘入院参加规范化培训的住院医师填写。问卷内容包括: (1) 一般情况、培训管理、培训条件、培训内容、培训考核、培训效果、培训待遇以及存在的问题与建议等; (2) 住院医师评测带教教师的带教意识、理论水平、实践能力等, 分别对“非常满意”“满意”“基本满意“”不满意“”极不满意”赋5、4、3、2、1 分, 计算平均分。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0 软件进行数据录入和统计分析, 采用描述性分析和 χ2检验。P < 0.05 为差异有显著性。
2 结果
2.1 一般情况
54 份问卷共收回54 份, 回收问卷总有效率为100.00%。调查对象中编制内人员占55.56% (我院因核定编制有限, 每年均招聘合同制人员以满足临床工作需要, 绩效考核实行同工同酬) 。调查对象中家庭经济状况困难的有29 人, 占53.70%;中等的有25 人, 占46.30%。具体见表1。
2.2 培训现状
2.2.1 培训管理问卷调查显示, 44.23%的被调查住院医师认为所在基地培训组织体系健全, 管理规范。所有住院医师都认为基地能够按照国家卫计委制定的培训方案进行各亚专业组轮转, 但因各人轮转时间不同, 亚专业组轮转情况也各不相同。87.04%的住院医师满意我院对培训工作的重视程度, 对我院社保管理的满意度为72.23% (见表2) 。
2.2.2 培训条件被调查住院医师对医院设备的满意度为85.19%, 均分3.24 分, 对带教教师带教能力的满意度为90.74%, 均分3.56分 (见表3) 。
2.2.3 培训内容94.45%的被调查住院医师对带教教师的教学方法满意, 均分3.52 分;96.30%的对带教内容满意, 均分3.54分 (见表4) 。大部分住院医师反映在轮转过程中动手机会比较多。
2.2.4培训考核年度考核严格按培训要求和标准执行。我院住院医师规范化培训考核有日常考核、轮转考核、年度考核及结业考核。本次调查中有38.90%的住院医师认为培训考核频繁。
2.2.5培训效果被调查住院医师认为通过培训临床技能得到提升的占92.59%, 综合素质得到提升的占90.75%, 参与培训自我满意的为90.74%。认为规范化培训没必要的占14.81%, 不赞成现行培训制度的占37.04%;培训中想放弃行医工作的占12.96%, 若取消住院医师规范化培训则所有被调查住院医师仍愿意继续行医 (见表5~7) 。
2.2.6 培训待遇我院住院医师规范化培训经费均由医院自行承担, 住宿由医院免费提供 (本地医师除外) 。第一年培训住院医师每月应发工资及津贴为2 600 元, “五险一金”由医院按相关政策统一购买;第二年培训住院医师若通过全国执业医师资格考试, 每月应发工资与绩效为4 000~4 500 元, 未通过者则继续享有第一年的待遇;第三年待遇政策同前一年。
调查显示, 11.10%的住院医师表示待遇能够等同本院医师, 可以满足日常花销;88.90%的住院医师表示待遇较差, 不能满足日常花销需要, 且婚恋计划难以实施。
2.2.7 存在的主要问题调查显示, 我院住院医师规范化培训目前存在的问题为:培训时间过长 (96.30%) ;培训期间待遇较差 (88.90%) ;设备不能满足培训需求 (14.70%) ;部分带教教师带教意识不强 (10.00%) 。
3 讨论
近年来, 我院住院医师规范化培训工作逐步得到医院领导重视, 指定科教科作为培训管理部门, 制定多项住院医师规范化培训管理制度, 严格按照国家标准制订培训计划, 安排专职人员监督管理。本次调查显示, 通过培训住院医师的临床能力得到了较大提升, 为日后进入专科打下良好基础。但是由于较多因素的影响, 目前培训工作仍存在一些亟待解决的问题。
3.1 问题
(1) 部分职能部门及科室领导对住院医师规范化培训的认识还停留在原来的粗放轮转“, 轻培养、重使用”的老观念仍存在。
(2) 因本地区其他医院尚未开展住院医师规范化培训, 加上临床工作繁重以及待遇较差, 导致部分年轻医师带有负面情绪, 觉得该培训是变相剥削, 参与积极性较低。
(3) 我院目前的培训工作无任何政府补贴, 医院自筹经费购买模拟人、教学设备, 每年在培训方面投入大量的人力、物力, 对医院来讲是一个不小的负担。
(4) 部分轮转科室带教意识不强。住院医师进入临床后, 按照要求在各亚专业组轮转, 而部分导师临床带教意识较差, 对培训要求也不甚了解, 未能对住院医师进行规范指导, 从而使一定时间内全面掌握各项基本临床技能的培训初衷大打折扣。
(5) 培训过程缺乏质控。调查发现, 部分科室因人员紧张, 要求其内定人员提前入科支援, 过后再返回轮转, 导致轮转随意性大, 轮转任务无法完成。《规培考核手册》用于记录住院医师收治患者、书写病史、诊疗操作等日常工作量, 定期参加理论学习、教学、科研的情况以及考勤、考核等, 是培训考评的重要依据, 因该手册为每年一审, 大部分轮转医师直到上交前才匆忙填写, 导致部分内容失真、个别项目杜撰等情况发生。
3.2 建议
(1) 加强住院医师规范化培训制度宣传, 让全院知晓培训的目的、意义, 统一思想, 使所有职能部门与医技科室配合该项工作的开展, 引导住院医师自愿参与。
(2) 我院2014 年已通过省级住院医师规范化培训基地初审, 2015 年住院医师规范化培训项目全面启动, 应抓住机遇, 积极争取财政支持, 减轻医院经费压力, 更好地推进住院医师规范化培训工作。
(3) 强化专科培训基地负责人的责任感, 增强科室带教意识。科主任是各专科培训基地负责人, 是医院最基础、最重要的管理者, 加强科主任管理, 让奖惩制度落到实处, 鼓励科主任开展住院医师规范化培训, 转变科室导师培训态度, 加强带教意识, 从而提高培训效果。
(4) 加强人文建设。在以提升住院医师临床技能为主旨的基础上, 更多地融入医学人文知识讲授, 有计划、按步骤地开展医学人文技能培训, 进一步加强住院医师医学人文精神的培养和熏陶。通过住院医师规范化培训阶段的医学人文知识、技能的学习和培训, 引导住院医师进行正确的职业定位, 树立正确的价值观、人生观, 塑造优良医德医风, 培养尊重、敬畏患者生命和关怀患者的医学人文精神, 促进医患沟通, 进一步构建和谐医患关系[1]。
(5) 加强培训质控, 切实落实培训制度。保证参训人员按计划轮转, 培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查, 并将检查结果作为科室工作质量的考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩, 对不按时保质完成轮转任务的培训人员, 应取消当年评优评先资格[2,3]。
住院医师规范化培训是提高临床医师素质、培养高素质人才极为重要且不可或缺的阶段。住院医师规范化培训是一个复杂的系统工程, 需要比较完善的培训模式, 既依赖于各职能部门的配合, 也取决于规范化培训过程中各环节的把关, 从而保证临床医师队伍的整体素质[4]。笔者希望通过不断完善住院医师规范化培训制度, 提高我院培训质量, 培育出一批批医德良好、专业素养高、视野开阔的年轻医师队伍。
摘要：目的 调查分析我院住院医师规范化培训现状, 探索培训模式, 提高培训质量。方法 自行设计调查问卷, 随机抽取我院培训基地的住院医师进行问卷调查, 问卷内容主要为一般情况和培训现状, 对调查结果进行统计分析。结果 住院医师规范化培训工作得到我院领导较高程度的重视, 取得了一定效果, 但是在质量监控、工作运行等方面还存在一些问题。结论应进一步统一思想, 加强管理, 强化人文精神熏陶, 完善住院医师规范化培训模式。
关键词：住院医师,规范化培训,培训质量
参考文献
[1]贾文妍, 景惠荣, 赵桂秋, 等.住院医师规范化培训中医学人文教育的思考[J].医学与哲学, 2014, 35 (9) :80-83.
[2]马广信.美国住院医师培训制度新进展、比较与借鉴[J].中国人才, 2010, 5 (11) :272-273.
[3]支晓, 解俊霞, 董超, 等.住院医师规范化培训的实践与探索[J].河北医药, 2011, 13 (8) :61.
篇4：住院医师培训现状调查与分析
【关键词】医学生；
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0356-02
“住院医师规范化培训”，简称“规培”，是国际社会公认的医学生毕业后教育的重要组成部分，是培养医师的重要过程，是医学临床专家形成过程的关键所在，对提高医疗质量极为重要。一般是毕业后到三甲等大型综合教学医院或医院联合体等培训基地进行学习与工作，通过规范临床的三年全科轮转，授予合格证，方可竞聘医院工作。然而，规培工作在我国发展较晚、不规范，实施起来存在诸多问题和困难。为此我们对580名医学生进行问卷调查，了解他们对此项政策的认知及影响因素的情况并据此提出建设性意见。
1、对象与方法
1.1 调查对象
调查对象为我院（主要包括临床医学系、医学影像学系、护理学系、检验学系和麻醉学系）的在校大学生、研究生，其中男生245人（42.2%），女生335人（57.8%）；。
1.2 调查方法
按分层抽样的方法，抽取不同年级不同专业的学生580名。采用自编自填式问卷调查为主，当面访问为辅的方式来了解情况。
1.3 统计分析
数据录入SPSS进行统计和分析，主要采用描述性统计分析。
2、结果与分析
2.1 调查对象对规培政策的知晓度情况级支持情况
结果显示，在对规培的知晓度上，只有0.8%的人选择很清楚，21.8%的人选择了解，65.8%的人选择听说过，而11.6%的人则一点都不知道该政策。由此可看出医学生总体上缺乏对规培的了解，对当今最新政策的敏感度还比较欠缺。在测试不同专业学生对此政策的总体态度上。总体上，持中立态度的总人数比例较高，达到42.1%；反对的比例大于支持的比例为57.9%。
2.2 “规培”政策施行前后医学生就业倾向的转变情况
综合研究结果显示：规培政策施行前，医学生毕业后主要选择直接工作（60.2%）和读研（26.3%），而部分人选择改行，出国深造或从事基础研究；政策实行后，只有14.1%的人选择直接工作，31.1%的人选择读研，而有42.4%的人选择进三甲医院参加规培，可见，规培影响了医学生就业的方向。随着社会的发展，竞争的增强，提高临床技能以谋求工作成为医学生开始接受规培的重要因素。
2.3 影响医学生对“规培”施行的态度情况及因素
由于规培时间长、压力大，在实行中，给医学生带来了正面和负面的影响。69.8%的人认为三年轮转可加深他们对各科室的了解，便于今后工作方向的选择；在择业方面，有57.3%的人支持参加规培比未参加规培的医学生会更有竞争力；针对医患关系，39.8%的人觉得规培政策的实施会减少医疗纠纷的发生，而43.2%的人认为，规培改善不了医患矛盾，16.7%的人甚至觉得规培会激化医患矛盾；规培的负面影响主要包括对医学生的家庭经济（79.9%）、就业地（63.6%）及下一代（74.0%）的影响。这都归因于规培期間的待遇（52.3%）、规培后的就业保障（42.4%）和规培的培训内容（5.4%）等问题上。而且，82.8%的人认为规培的低工资不合理，会在极大程度上影响医学生的正常生活和对规培的支持。
3、建议及对策
3.1提高医学生对毕业后再教育的意识
规培是培养优秀医师的有效途径，是专科医师培养的必备前提和基础，直接关系到医疗卫生技术人才的培养及医院的建设和发展，也是医学教育的必然趋势。而目前在校医学生65.8%“听说过”，11.6%“一点都不知道”的知晓度并不如人意。医学院校在做好教育教学工作的同时，必须采取合理的措施去宣传，使医学生能正确地理解毕业后再教育的意义，让他们真正认识到通过规培获得独立从事临床工作必备的知识和技能,从而推动专科医师培养体系的建立。
3.2建立健全“规培”中的基本制度
目前,我国与规培政策配套的制度尚有待完善。将规培与医师执业注册、职务晋升、专科医师资格、工资待遇等紧密结合,建立适宜的竞争与激励机制,才能真正调动住院医师参加规培的积极性。同时，制订全面、细致、可行的规培大纲,明确不同学制、不同专业医学生的培训目标、方法、年限、内容及考核办法[1]。完善质量评估机制,制订对培训者全面综合的评估体系、培训基地的评价指标体系、培训学科评价指标体系和培训工作评价指标体系,使规培工作科学化、制度化、规范化和现代化。
3.3完善“规培”期间对医学生的基本保障问题
在保证可持续发展人才保障机制的情况下，培训期间的待遇问题和规培后的就业保障仍是医学生最关心的问题。因此，规培制度若能在培训期间待遇问题上给与具体的解释和补充，将能提高医学生的认可度[2]。建议可通过政府补贴、医院补助和个人承担方式来解决规培的费用问题。同时保证规培生能享受养老、医疗、生育、公积金等统一规定的社会保障，享受国家规定的带薪年休假和法定节假日等福利待遇，并将其具体化、细节化，是促进各高校医学生毕业后接受规培的重要举措[3]。
3.4加强家庭和社会环境及舆论的导向作用
医学生往往会把就业前景做为毕业后教育选择的重要考虑因素。如何消除用人单位及社会对高学历的盲目追求，是实现规培良性发展的重要任务。因此，家庭和社会舆论要发挥其导向作用，积极宣传，提高大家对规培及医学教育的知晓度，从而弥补规培中薄弱的群众基础。同时，使更多的家庭能对医学教育及整个过程有更为明确的了解，统一不同家庭的认识和态度，使医学生及家庭能轻松的面对规培，正确选择。
参考文献：
[1]邓娅,邓世雄.新形势下完善住院医师规范化培训制度的研究[J]. 重庆医学,2011,40(13):38-39.
[2］王梦雄,黄红蓝.湖北省医学生对住院医师规范化培训制度的知晓度与支持度现状调查[J].医学与社会,2011,24(10):14.
[3]郑大喜.新医改形势下公立医院的绩效评价与薪酬分配[J].医学与社会,2010,23(2):15-17.
篇5：住院医师培训现状调查与分析
风湿免疫科住院医师规范化培训计划与细则
第一阶段培训内容与要求
一、掌握内容：
1.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征的临床表现和诊治原则。
2.非甾体抗炎镇痛药的作用机制。3.常见自身抗体的临床意义。
二、熟悉内容：
1.多肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、痛风、脊柱关节病、成人斯蒂尔病、抗磷脂综合征和系统性血管炎的临床表现和诊治原则。2.激素用药原则及免疫抑制剂的应用。
三、了解内容：
1.靶向治疗的概念； 2.生物制剂作用机制。
四、基本技能：
1.动脉血采集、骨髓穿刺、腰穿、关节腔穿刺及唇腺活检等检查方法； 2.初步掌握关节的检查方法；
3.基本掌握类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的影像学表现。
第二阶段培训内容与要求
一、掌握内容：
1.免疫学基础知识
2.常见风湿免疫病的临床表现和诊治原则，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、痛风、成人斯蒂尔病、抗磷脂综合征和系统性血管炎。
3.改善病情抗风湿药的作用机制、毒副作用和相关研究进展以及临床应用策略。4.各类自身抗体在相关疾病诊断中的价值评价。5.不同病情状态下SLE患者的个体化治疗原则。6.激素在不同情况下的应用原则。
7.风湿免疫病发病机理和靶向治疗的概念和运用。
二、熟悉内容：
1.系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等发病机理中的分子生物学基础，相关的细胞因子和免疫学紊乱。
2.难治性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的处理。3.风湿免疫病疾病活动与感染的鉴别。
4.肺动脉高压、间质性肺炎及多脏器功能衰竭等结缔组织病合并症的处理。
三、了解内容: 1.本领域药物开发进展，新报告的毒副作用和适应症。2.常见病种诊治手段的国内外新进展。
四、基本技能：
篇6：住院医师二期培训
5月8日，在科教科组织下，建德市第一人民医院临床技能培训中心进行了本第二次住院医师基本操作技能培训，参与学员60余人，为2011届以来所招录规范化培训在我院轮转的住院医师。
本期培训由外科副主任医师赵峰及神经内科副主任医师李向新进行培训指导。培训在观看教学视频中拉开帷幕，结合PPT课件讲解，然后分组实践。
培训实施前，科教科已做好充分的准备，如用体格检查所需要的模型，各项操作工具等。培训分组进行，目的是提供足够多的模型让学员训练。培训中，指导老师边示教边指导边纠正。经过2个小时的操作学习及训练后，指导老师对每个学员的相关技巧进行评估与反馈。
本次操作培训按照《浙江省住院医师规范化培训标准细则》要求，以国家执业医师考试实践技能为重点。对住院医师必考项目的体格检查等项目进行分解式讲解，充分利用技能培训中心的模型配合操作实践，同时也使技能培训中心的物理诊断室得到很好的利用。
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》对住院医师提出“三基三严”的培训要求，其中三基为“基本理论、基本知识、基本技能”；三严为“严格要求、严谨态度、严肃作风”。科教科始终坚持省市有关住院医师培养细则实施培训方案，通过此次培训，学员反映，培训融教学、实践为一体，务实有效，深得大家喜欢。