社会保险基金监督

2024-08-25

社会保险基金监督（共6篇）

篇1：社会保险基金监督

劳动和社会保障部令

第12号

《社会保险基金行政监督办法》已于2001年5月8日经劳动和社会保障部部务会议通过，现予发自布之日起施行。

部长张左己

二○○一年五月十八日

社会保险基金行政监督办法

第一条为了保障社会保险基金的安全，规范和加强社会保险基金监督，根据国务院规定，制定本办法。

第二条劳动保障行政部门对社会保险基金收入户、社会保险基金支出户、社会保障基金财政专户以及其他与社会保险基金

关的帐户收支和结余情况的监督，应当按照本办法的规定执行。

本办法所称社会保险基金包括养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金和生育保险基金。

第三条劳动保障部主管全国社会保险基金监督工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的社会保险基金监督工作。

劳动保障行政部门负责社会保险基金监督的机构（以下简称监督机构）具体实施社会保险基金监督工作。

第四条社会保险基金监督应遵循客观、公正、合法、效率的原则。

第五条社会保险基金监督包括以下内容：

（一）贯彻执行社会保险基金管理法律、法规和国家政策的情况；

（二）社会保险基金预算执行情况及决算；

（三）社会保险基金征收、支出及结余情况；

（四）社会保险基金管理的其他事项。

第六条监督机构及其监督人员在履行职责时，享有下列权利：

（一）要求被监督单位提供或报送社会保险基金预算或财务收支计划、预算执行情况、决算、财务报告，以及其他与社会保险基金管理有关的资料；

（二）查阅被监督单位与社会保险基金有关的会计凭证、会计帐薄、会计报表，以及其他与社会保险基金管理有关的资料；

（三）就监督事项向有关单位和个人进行调查，并取得有关证明材料；

（四）对被监督单位隐匿、伪造、变造会计凭证、会计帐簿、会计报表以及其他与社会保险基金管理有关的资料的行为予以纠正或制止；

（五）对被监督单位转移、隐匿社会保险基金资产的行为予以纠正或制止；

（六）对被监督单位违反社会保险基金管理法律、法规的其他行为予以纠正或制止。

第七条监督机构及其监督人员在履行职责时,应当忠于职守、秉公执法、清正廉洁、保守秘密。

第八条监督机构实施监督时，应当由两名以上监督人员共同进行。

第九条社会保险基金监督方式包括现场监督和非现场监督?。监督机构应当制定监督计划。监督计划要明确现场监

督的地区或单位的比例，并抄送同级财政、审计部门。

现场监督是指监督机构对被监督单位社会保险基金管理情况实施的实地检查。现场监督分为定期监督、不定期监督和按《社

会保险基金监督举报工作管理办法》的规定受理的举报案件查处。

非现场监督是指监督机构对被监督单位报送的社会保险基金管理有关数据资料进行的检查、分析。非现场监督分为常规监督

专项监督。常规监督通过被监督单位按监督机构的要求定期报送有关数据进行；专项监督通过被监督单位按监督机构的要求报送

项数据进行。在非现场监督过程中发现被监督单位存在严重违法违纪问题的，应实施现场监督。

第十条监督机构实施现场监督，依照下列程序进行：

（一）根据监督计划和工作需要确定监督项目及监督内容，制定监督方案，并在实施监督3日前通知被监督单位；

（二）检查被监督单位社会保险基金会计凭证、会计帐簿、会计报表、统计报表，查阅与监督事项有关的文件、资料，检查

金、实物、有价证券，向被监督单位和有关个人调查取证，听取被监督单位有关社会保险基金管理情况的汇报；

（三）根据检查结果，写出监督报告，并送被监督单位征求意见。被监督单位应当在接到监督报告10日内提出书面意见。逾

未提出书面意见的，视同无异议。

第十一条监督机构实施非现场监督，依照下列程序进行：

（一）根据监督计划及工作需要，确定非现场监督目的及监督内容，提出定期报送数据或专项报送数据的范围、格式、报送

式及时限，通知被监督单位；

（二）审核被监督单位报送的数据，对不符合要求的数据，应要求被监督单位补报或重新报送；

（三）分析被监督单位报送的数据，评估社会保险基金管理状况及存在的问题，写出监督报告。

第十二条对现场监督或非现场监督中存在问题并需要改进的被监督单位,由劳动保障行政部门提出监督处理意见。

第十三条监督机构对被监督单位执行监督处理意见的情况，有权进行检查。

第十四条被监督单位有下列行为之一的，由监督机构责令改正；拒不改正的,由监督机构建议被监督单位行政主管部门对主

负责人和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：

（一）拒绝、阻挠监督人员进行监督的；

（二）拒绝、拖延提供与监督事项有关资料的；

（三）隐匿、伪造、变造、毁弃会计凭证、会计帐簿、会计报表以及其他与社会保险基金管理有关资料的；

（四）转移、隐匿社会保险基金资产的。

第十五条被监督单位报复陷害监督人员的,由被监督单位行政主管部门对直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第十六条监督人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的,由劳动保障行政部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第十七条本办法自发布之日起施行。

篇2：社会保险基金监督

【关键词】社会保险基金;财政监督;审计监督

社会保险的特殊目的和性质,决定了基金监管占有十分重要的地位,加强社会保险基金管理监督是保证社会保险制度健康运行的关键。对社会保险基金财政监督和审计监督的根本目的是为了保证社会保险事业的顺利健康地发展,保护参保单位和参保职工的切身利益,保证“两个确保”政策措施的贯彻落实,维护社会稳定和社会保险制度的可持续性。社会保险基金管理涉及的环节较多,过程也比较复杂,一般要经过参保单位、征收部分、核算部门、银行、待遇核发部门、保值增值部门等众多部门,这就导致了基金的财务风险和众多部门的管理风险,尤其是在资本市场还不甚完善的情况下,基金投资的市场风险过大,基金的安全性仍是最为关键的问题,因而社会保险基金在收缴、拨付、存储等各个环节都需要建立相应的管理制度和监督机制。只有建立完备的监督管理制度,才能在基金营运中有效消除存在的各类风险因素,堵塞基金管理中的漏洞,确保基金管理稳健运行。为此,社会保险基金管理监督体系应能及时发现和研究基金运行与管理中存在的问题,保证基金管理有序进行。一般而言,社会保险经办机构的内部监管是基础,而财政监督、审计监督等是对内部监督的必要补充,发挥财政与审计监督应有作用,是保证社会保险基金良性运行的制度保证措施。因此,对社会保险基金实施有效财政与审计监管是保证社会保险制度正常运行的必不可少的重要环节。

一、财政监督

1997年7月,国务院颁布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发

[1997]26号),明确规定了社会保险基金不得挤占挪用和对外投资营运,实行收支两条线管理,除预留两个月的偿付费用外,结余资金只能购买国债和存入国有商业银行开设的财政专户,开始进一步强化社会保险基金监管。1999年7月1日,开始执行《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》。自此,中国普遍将社会保险基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。各地先后建立了社会保险基金收入户、支出户和财政专户,社会保险基金的收入、支出、结余全面地反映在三个账户之中。2001年5月18日,劳动和社会保障部公布了《社会保险基金行政监督办法》,再次强化了对社会保险基金安全性的保障,进一步规范和加强了对社会保险基金的监督。该办法明确要求,社会保障基金财政专户以及其它的社会保险基金有关的账户收支和结余情况的监督应当按照此规定执行。财政监督在社会保险基金管理中的监督作用也显得越来越重要。

(一)财政监督的意义社会保险基金是政府立法强制征收的专项基金,涉及面广,规模大,关系到国民经济的宏观调控和微观基础构建,是整个社会经济安全保障的基石,政府财政部门必须管理。依照国家有关法规,对社会保险基金收、支、管理的各个环节进行财政监督,是为了确保社会保险基金依法及时足额缴纳和按时足额支付,纠正违犯法规的行为,保证社会保险基金安全完整,防范和化解社会保险基金营运风险,促进社会保险事业健康有序发展。社会保险基金循环的每一个环节,包括从征集、偿付、结余到营运,从缴费单位,参保职工、社保经办机构到银行,不能出现风险监控的空白点和置身监控之外的人,必须全部置于监督之中,这是社会保险基金安全性的基本保证。社会保险基金直接或间接来源于财政,对国家财政收支平衡有很大影响,并涉及到财政体制今后的改革,财政部门要预测、控制国家和企业负担水平。社会保险基金入不敷出时,政府要承担最后责任,必须加强事先的管理和监督。社会保险

基金的收支的平衡和最终保证是否稳定可靠,决定着社会保险制度作为社会的“稳定器”基本职能的正常发挥。事实上,失业、养老、疾病等社会风险无处不在,加之人口老龄化呈加速发展的趋势,这些风险给社会保险的收支平衡或略有节余带来极大的不稳定性,客观上要求国家财政给社会保险提供最后的担保。目前世界上不少国家在举办社会保险事业时,如果出现基金的缺口,都是由国家财政进行补贴的。另外,为建立部门之间相互监督、相互制约的机制,为防止挤占挪用等违法现象的需要,也必须加强财政监督。财政监督作为资金流动控制的中心环节,具有其它管理监督方式不可比拟的优势。

(二)社会保险基金专户开设的原则设置社会保险基金专户的基本目的是为了避免资金失控,强化社会保险基金政府监督;规避金融风险,保障社会保险基金保值增值;避免多头开户,提高社会保险基金运转效率。社会保险基金专户的设置从整体上要反映基金的来龙去脉,并且要有利于基金的征收、支出及结余的管理。

1、财政专户属计息专户,应按照国家规定的存款利率计利。

2、财政专户应在同级财政部门和劳动保障部门协商确定的国有商业银行设立,即中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行。

3、财政专户、收入户、支出户三个账户应在统一的银行系统开设。在同一银行系统开设三个专户,有利于资金的及时缴拔,缩短资金在途时间。

4、财政专户、支出户、收入户的设立要服从分账核算的要求。

5、财政专户、收入户、支出户的设立还要方便社会保险费的收缴。

(三)社会保险基金专户管理的基本原则

1、收入户只收不支,每月定期将所收社保基金全部转入财政专户。

2、财政专户接收收入户按月转入的基金,按预算拨付基金到支出账户,管理基金滚存节余部分。

3、支出账户主要是预留两个月支持的基金,除接收财政专户拨入的基金外,只支不收。按照这些原则进行管理,从短期来看,有助于迅速扭转业已存在的挤占、挪用社保基金的不良现象,增强社保基金管理的计划性和严密性,从长远来看,有助于与发达国家监管社保基金的惯例逐步接轨。实现财政专户以后,为更好地发挥财政监管的作用,要进一步研究如何构建财政专户下由社保机构、审计、参保单位等多部门参与的多元化监督体系,增加财政专户的透明度,共同监督好社会保险基金的筹集与使用。

(四)社会保险基金专户监督的主要内容

1、收入户监管的主要内容:一是缴费单位和缴费个人的社会保险费是否及时、足额缴入收入户管理,有无截留、挪用等行为;二是基金是否安全完整,有无挤占挪用收入户基金的行为;三是收入户资金是否及时、足额存入财政专户;四是收入户有无多头开户的行为。对收入户的财政监管,可以清楚地了解社会保险费征收机构是否按社会保险经办机构提供的数据及时收缴;是否及时正确提供当月实收数额;对欠缴单位是否按规定收取滞纳金等。通过对社会保险费缴纳、征收的有关部门实施监督,有利于社会保险费征缴工作尽快走上规范有序的轨道。

2、支出户监管的主要内容:一是基金是否严格按国家有关规定,专门用于保险对象的社会保险金支出,有无擅自改变基金用途等;二是监管基金的开支项目和范围,是否按照国家规定的项目、范围支付,有无属于法定项目和范围的不开支、不属于法定项目和范围予以开支等情况;三是监督检查基金的开支标准;四是是否按国家规定使用支出户,有无多头开户及截留、挪用基金的行为。对社会保险基金支付实施监督主要是防止虚报冒领的情况出现,以避免有些参保单位、参保人利用假工龄、假年龄、假工种、假证明、假身份骗取享受社会保险待遇的现象,也利于监督社会保险待遇的审批机构是否按规定审核社会保险待遇,对办理退休人员的养老保险费是否已全部缴清,对各项待遇的计发标准是否合理合法,有无多拨或少拨情况。通过对社会保险基金支付全过程进行监督,规范拨付程序,确保各项待遇及时足额发放到参保人手中。

3、财政专户监管的主要内容:一是财政专户内的基金是否安全完整,有无挤占挪用基金、动用基金平衡预算的行为;二是财政专户内基金是否按计划及时、足额拨付;三是财政专户内基金是否按国家规定保值增值,有无违反规定擅自动用结余的行为。

二、审计监督

社会保险基金的管理与运营中,审计部门作为监督的一个子系统,最具有独立性,因为它与社会保障部门不存在直接的关系,仅仅是依法行使审计监督的权力。审计监督是一种法律效力较强的外部监督,主要包括当地审与上级审,它是审计监督在内外互相制衡方面的体现,其目的是保证社会保险基金的安全与完整,充分发挥社会保险基金的经济效益与社会效益。其主要内容是:

1、对社会保险基金预决算进行审计监督。其中,决算审计监督的内容是:经批准的社会保险基金预算和财务收支计划是否严格执行,有无超预算、超计划问题;预算和财务收支计划的调整是否按法定程序报经审批;决算和财务报告及有关的会计报表、会计账薄、会计凭证是否真实合法,并报经财政部门或上级主管部门审批。对社会保险基金的预决算审计监督,应当力求发挥预警性或预防性的监督作用。

2、对社会保险基金内部控制制度的审计监督,包括内部控制制度的建立、健全和有效程度。其内容为:财务管理的规章、制度是否健全;财务和内部审计机构是否健全,能否有效地发挥核算监督和控制作用。

3、对社会保险基金收支涉及的一系列内容的审计监督。包括对社会保险基金的核定收缴、对付、上解、储存、拨付、调剂、使用,到基金的运营、保值、增值等状态进行全面的审计监督。

4、对社会保险机构财务收支的一系列内容的审计监督。社会保险基金资产是独立于社会保险经办机构、社会保险基金投资管理人和托管人的资产。因此,应对社会保险基金与社会保险经办机构的财务分别建账,分别核算。

5、对参加统筹的用人单位与社会保险有关事项的审计。包括参加社会保险在职职工和享受社会保险待遇的人数及花名册的真实性;享受各项社会保险金人员条件、待遇的合法性等。从2001《全国社会保障基金审计报告》(人民日报,2002年7月21日)提供的信息来看,全国社保基金投资运行的基本原则是在保证安全性和流动性的基础上实现增值,而且特别强调社保基金的资产独立性,这可以成为社会保险基金审计监督的有益参考。由于审计监督常发生在事中或事后,对审计查出的违规违纪案件或漏洞采取有力措施予以处理就成为关键。否则,审计监督的作用就会流于形式。按照上述监管的主要内容,社会保险、财政和审计等部门应当定期或不定期进行监督检查,发现问题立即责成有关责任单位和责任人及时纠正,并向有关政府部门和基金监督组织报告。社会保险基金是社会保险的物质基础,是社会保险制度可持续发展的关键。在不同职能部门、不同岗位之间划清责任与权限,形成风险监控链与监控点,建立交叉而又不重复的机制,使各司其职,协同运作,形成一个自主防范、控制与化解风险的有机整体,是互相制衡监督原则的内在需要。有效地发挥财政监督和审计监督的作用,保证基金的收、支、管理等各个环节安全有效地运行,可以顺利实现社会保险制度的财务目标和社会安定目标。因此,对社会保险基金运行实施财政与审计监管是保证社会保险制度改革顺利推进的一项十分重要的工作。

三、努力提高财政与审计监督的针对性和有效性

社会保险基金监督管理循环包括征集、偿付、结存三种形态,涉及用人单位、职工和基金管理等多个方面,不仅在不同层次进行监督,而且包括不同的管理监督机构的共同参与。社会保险、财政、审计等监管机构对不同的监督对象发挥着不同的监督作用,实际上也发挥着互相制衡的作用。在当前社会保险事业较为复杂的情况下,要清醒认识社会保险基金财政监督与审计监督的现实困难,努力提高监督的针对性和有效性。根据实际情况,不同职能部门、不同岗位之间要划清责任与权限,形成风险监控链与监控点,建立交叉而又不重复的机制,使各司其职(责),协同运作,形成一个自主防范、控制与化解风险的有机整体。首先,要进一步完善财政监督与审计监督机制,变消极的被动监督为追求内在利益的主动监督。为保证社会保险基金的安全性与流动性,维护社会稳定和社会保障事业的可持续发展,财政监督和审计监督

切不可当作可有可无、可强可弱的一般性工作,而应当作为社会保险事业的特别重要的工作,必须全面考虑,狠抓落实。其次,要不断强化监督措施,完善监督手段,既要适应时代需求,大力推行会计电算化等现代核算管理,建立完整的信息数据库和健全的信息网络,运用现代计算机技术进行监督,也要根据实际情况加以调整和改进,以适应新的变化对社会保险基金运行提出的实际需要。最后,要研究社会保险基金监督中出现的新情况新问题,不断创新对社会保险基金的监督管理。比如,社会保障基金固定资产的收益问题,如何进行财政和审计监督就需要进一步研究出新的办法。社会保险基金目前进出规模达到几千亿,是否按实际收到的社会保险费,包括增值部分的进账,特别重要。目前有的地区,社会保险基金作为固定资产的增值部分,如出租收入等在基金中往往未予反映,而是作为经办机构经费的其它收入进行核算,这不符合社会保险基金专款专用的原则。因此,应当采取相应的规定使社会保险基金增值部分得到正确计算。

【参考文献】

篇3：社会保险基金的监督机制是否完善

社会保险基金指的是保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。

社会保险基金监督就是指由国家授权专门机构为防范和化解社会保险基金风险，依据国家相关法规和政策，对参保单位、社会保险经办机构、基金运营机构管理的各分项社保基金、全国社保基金和企业年金基金，以及社保基金的征缴、安全运营、基金保值增值等过程与结果进行监督、评审、认证和鉴定，从而保障社保基金的安全，使其不被不法分子侵占，确保被保险人的合法利益。

社会保险基金监督的重要性体现在：一是能够保证基金的安全。由于受多方面因素的影响，社保基金在收支过程存在一些的风险，而完善的基金监督机制能够降低基金的风险，确保基金的安全。二是能够确保参保人的合法权益。基金监督机构是站在参保人员一边的，对于基金运行过程中出现的问题及时监督处置，能够降低基金损失对参保人的利益的损害。三是社保基金监督的实现是构建完整的社会保险体系需要。基金监督机制是社会保险体系的重要组成部分，构建完善的基金监督机制为构建社保保险体系打下了坚实的基础。四是能够确保社会保险基金的保值增值。加强基金的监督，实现基金安全，从而促进基金经办和运营机构建立良好的基金运营结构和信息反馈体系，优化管理方式，打造良好的运营环境，使基金更合理的配置，不断提高资金投资效益。

二、社会保险基金的监督机制尚不完善

目前我国大部分地区的社会保险基金管理已经形成了一种“地税征收、财政监督、社保支付”的监督机制，在这种机制下，各个部门职责明确，并能够相互合作与监督，是一种良性的监督机制。但总体来看社会保险基金的监督机制仍然不够完善，主要体现在：

（一）法律机制不健全

当下我国还没有专门的关社保基金监督的法律，仅仅是在近两年由国务院出台了一系列的单项行政法规中，对社保基金的监督进行了规定，如《社会保险征缴暂行条例》第二十二条规定，社会保险基金实行收支两条线管理，由财政部门依法进行监督；审计部门依法对社会保险基金的收支情况进行监督等。但是在条例中却没有对财政部门、审计部门的监督手段进行规定，也没有相应的细则和以法律法规为依据的原则和精神。

（二）管理体制不健全

当前我国基金运作应当由健全的管理体制做基础。然而当下我国的基金运作管理体制还处于初级阶段，基金的各个流程，诸如基金的收取、上交、投资和保值特别是基金的监督都没有一个完善的市场体系，也没有完善的法律体系。这些制度的缺失导致一些相关人员对社保基金存了不良或者不负责任之心，因为，出了问题后能够轻易的推卸责任。例如在社保基金管理过程中随意挪动基金做它用，或者不经过详细考察就随意投资社保基金不但没有增值，反而受到损失，损害了投保人的利益。

（三）就业形式多样化挑战现有社保基金体制

目前我国非公经济在我国经济发展中占有重要地位，并且在非公经济领域有大量的劳动力，这些劳动力数量庞大，并且就业方式多样，已经成为社会保障工作的重点与难点。我国社保工作的这些特点与工作难点的存在使得社保体制的完善面临巨大的挑战，同样的社保基金监督体制也面临的挑战。

（四）监督力量有待进一步加强

社会保险基金监督管理是一项长期的艰巨的工作任务，需要比较稳定的机构及专业队伍。但目前部分地区没有专门的基金监督机构，也没有专职的基金监督人员。随着人力资源社会保障部门职能的拓展，社会保险扩面任务的加重以及内部控制制度的不断完善，有些重要岗位必须相互制约，但在社会保险基金监督上，还存在着一人多岗现象。这给社保基金安全运行带来了潜在的隐患。

三、社会保险基金的监督机制的完善建议

（一）推进立法步伐，为社保基金的监督提供法律保障

当下全国人大已经把社会保险法纳入立法计划，从而依法扩大社会保险覆盖范围，依法进行社会保险执法监察，强制用人单位为劳动者按时足额缴纳社会保险费，维护劳动者合法权益，真正做到应保尽保，从根本上防止企业不参保，杜绝用人单位漏报参保人数，少报缴费基数，遏制恶意拖欠社会保险费。各地要按照国家的法律，积极制定地方性法规和政策，增强《劳动法》和《社会保险法》的可操作性，严把社会保险基金人口关，最大限度地扩大社会保险基金的征收。

制定相关的具有法律效力的文件加强监督工作。例如，我国江苏省为了加强对社会保险基金的监督，保护社会公共利益和公民的合法权益，保障社会生活的安定，根据劳动和社会保障部发布的《社会保险基金行政监督办法》（劳动和社会保障部令第12号，以下简称“行政监督办法”），结合江苏省实际，制定《江苏省社会保险基金行政监督实施细则》和《江苏省社会保险基金监督举报工作管理实施细则》。

（二）加强财务监督，严格信息披露制度建设

在对社会保险基金的收支进行严格的会计审计和税务监督的同时，各个国家都要求对社会保险基金账目实行外部审计。在欠发达的法律和制度环境中，外部审计并不能够对社会保险基金状况提供独立和客观的评估，而审计师的法律责任是不明确的，也是难以执行的。相反，在法律制度健全的国家，外部审计却成为监督的最主要的工具。同时，社会保险基金风险的大小与信息共享（基金管理部门与参保人）程度密切相关。投保人有获悉社保基金运行中一切相关信息的权利，诸如基金投资与收益、基金积累、基金财务等等，并且一经提出就有权利立即获得其相关信息。信息披露要求被认为是金融体系各个部门监督的不可或缺的重要组成部分，社会保险基金行政管理人必须向被保险人和受益人提供充分的信息。

（三）基金运作与基金监督分离，内外监控相结合

基金监督应当与社保基金运行的各个部门相分离，独立行使监督权，只有如此，监督工作才可以顺利的进行，监督的效果才能够发挥。并且要实现内部稽查与外部监督相结合。与社会保障基金运营相关的部门有很多，如有银监会、证监会、财政部门与审计部门等。在充分发挥社会保险基金管理运营机构的内部审计职责外，还要建立职权明确、职务分离、相互制约的岗位设置以及基金征缴、拨付、运作的管理制度。在外部监督方面，重视基金监督委员会的监督功能，人大代表、政协委员的监督、舆论监督等其他监督同样不可缺少。

参考文献

[1]于小芮.我国社会保险基金运营监管法律问题研究[D].法学:南昌大学,2012.

[2]傅鸿翔.社会保险基金合法性监督:行政资源配置与监督依据[J].中国医疗保险,2014年1期.

[3]夏洪芬.社保基金监督的现状及对策分析[J].经济视野,2014年12期.

篇4：努力做好社会保险基金监督工作

一是强化廉洁从政教育,增强基金安全意识。要坚持开展廉洁从政教育,使社会保障工作人员认识到对基金只有管理责任,没有动用权力,牢固树立基金纪律是“高压线”,无论在什么情况下,都不打基金主意的意识,筑牢拒腐防变思想防线。

二是开展医疗保险基金管理使用专项检查。重点检查医疗保险基金管理使用办法执行情况,与定点医疗机构、零售药店的服务协议签订与管理情况;医疗保险管理机构对医保基金管理、审核、结算、支付情况;定点医疗机构和定点药店使用医保基金情况。各地要根据各自实际,确定适当的检查范围,精心组织,周密部署,确保专项检查工作取得实效。

三是规范就业再就业资金使用管理。要加强对落实就业政策、资金管理使用、工作人员履行职责和依法办事等情况的日常监督。要建立健全分配、管理、审核、拨付既相互衔接又相互制约的资金运行机制,坚持资金分配集体研究决定、资金拨付使用定期公示、资金支出结果定期报告,以及资金监督管理质询、问责和跟踪反馈等制度。要加强调查研究,把握规律,研究对策,确保资金安全,提高资金使用效率。

篇5：江苏省社会保险基金监督条例

（2016年1月15日江苏省第十二届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过）第一章总则

第一条为了加强社会保险基金监督管理，保障社会保险基金安全完整，维护社会保险参保人员合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条在本省行政区域内对社会保险基金进行监督检查的活动，适用本条例。

本条例所称社会保险基金，包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金，以及按照国家和省规定纳入社会保险制度框架筹集、使用并实行社会保险基金财政专户管理的其他社会保险基金。

第三条社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，专款专用，任何组织和个人不得侵占、挪用或者相互挤占、调剂使用。

第四条社会保险基金监督是对社会保险基金收支、管理和投资运营全过程进行的监督，监督事项主要包括：

（一）社会保险基金财务、会计制度执行情况；

（二）社会保险基金预算编制、调整、执行和决算情况；

（三）参保单位、参保人员申报、缴纳社会保险费情况；

（四）社会保险费的核定、征收和划拨情况；

（五）社会保险基金收入户、支出户和财政专户等银行账户基金的收支、管理及运营情况；

（六）社会保险待遇审核和基金支付情况；

（七）社会保险基金银行账户开立、使用和管理情况；

（八）贯彻执行社会保险基金法律、法规、规章和政策制度的其他情况。

第五条社会保险基金监督应当遵循公开、公正、合法、效率的原则，坚持预防与查处相结合，保障基金安全。

第六条县级以上地方人民代表大会及其常务委员会依法对本级人民政府社会保险基金预决算、收支、管理、投资运营以及监督检查情况实施监督。

第七条县级以上地方人民政府应当按照谁管理谁负责、谁审批谁负责的原则，建立健全社会保险基金安全管理责任制，支持、督促社会保险相关部门和机构依法履行社会保险基金管理和监督职责，保证本统筹地区管理的社会保险基金安全完整和有效运行。政府主要负责人对社会保险基金安全负主要领导责任。

县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第八条县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险基金监督的综合管理工作，对本统筹地区社会保险基金实施行政监督。

县级以上地方人民政府财政部门、审计机关、地税机关、监察机关和人民银行分支机构等按照各自职责，对社会保险基金实施相关行政监督。

社会保险费征收机构、社会保险经办机构、社会保险基金财政专户管理机构按照各自职责，对社会保险基金的征缴、支付和管理情况进行稽核检查。

第九条县级以上地方人民政府及其社会保险相关部门和机构应当加强社会保险基金监督队伍建设，提高社会保险基金监督能力。

社会保险基金监督与社会保险业务、社会保险基金财务互为不相容岗位。从事社会保险基金监督工作的人员不得兼任社会保险业务或者社会保险基金财务工作。

第十条社会保险基金监督所需经费纳入同级财政予以保障。

第二章

人大监督

第十一条

县级以上地方人民政府应当按照收支平衡、略有结余的原则，编制社会保险基金预算，报本级人民代表大会审查、批准。

第十二条

县级以上地方人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对社会保险基金收支、管理、投资运营和监督检查情况的专项工作报告。常务委员会组成人员对专项工作报告的审议意见交由本级人民政府研究处理，人民政府应当将研究处理情况向常务委员会提出书面报告。常务委员会认为必要时，可以对专项工作报告作出决议；人民政府应当在规定的期限内，将执行决议的情况向常务委员会报告。

第十三条县级以上地方人民代表大会常务委员会通过开展执法检查等方式，对本级人民政府贯彻实施社会保险法律、法规，保障社会保险基金安全完整和有效运行情况进行监督。常务委员会组成人员对执法检查报告的审议意见连同执法检查报告，一并交由本级人民政府研究处理。人民政府应当将研究处理情况向常务委员会提出报告。

第十四条县级以上地方人民代表大会常务委员会应当将下列事项向本级人民代表大会代表通报并向社会公布：

（一）本级人民政府对社会保险基金收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告；

（二）本级人民代表大会常务委员会对专项工作报告的审议意见或者决议；

（三）本级人民政府对审议意见研究处理情况或者执行决议情况的报告。

第三章

行政监督

第十五条社会保险行政部门履行下列监督职责：

（一）监督相关组织和个人贯彻执行社会保险基金法律、法规、规章和政策制度情况，对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行检查，依法纠正存在问题；

（二）依法受理社会保险基金违法违规行为举报，组织核查监督过程中发现的问题线索，查处社会保险基金违法违规问题；

（三）组织相关部门和机构开展社会保险基金安全评估，督促相关部门和机构及时消除社会保险基金安全隐患。

第十六条财政部门履行下列监督职责：

（一）监督社会保险基金纳入财政专户、实行收支两条线管理的情况，对社会保险基金收支、管理和投资运营情况实施监督；

（二）审核社会保险基金预算和决算，监督预算执行；

（三）制定和完善社会保险基金财务制度，规范财务管理行为，对相关组织和个人贯彻执行社会保险基金财务、会计制度情况进行检查。

第十七条审计机关对下列事项进行审计监督：

（一）社会保险制度建设和执行情况；

（二）社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。

第十八条地税机关对其负责征收的社会保险费缴纳和欠缴情况进行监督检查。

第十九条中国人民银行分支机构对社会保险基金银行结算账户的开立、管理和使用情况进行监督。

第二十条监察机关对国家有关部门及其工作人员履行社会保险基金管理和监督职责依法实施监察。

第二十一条

财政部门应当建立健全社会保险基金保值增值管理机制，落实基金安全风险防控和监督措施，在确保社会保险基金安全和支付需要的前提下，按照国家规定投资运营，提高社会保险基金收益率，实现保值增值。

财政部门应当向同级社会保险行政部门定期通报社会保险基金保值增值情况。

第二十二条社会保险基金行政监督通过现场监督、非现场监督等形式实施。

上级行政部门根据工作需要，可以直接调查处理下级行政部门负责的社会保险基金管理事项。

第二十三条社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关应当建立健全社会保险基金现场监督制度，按照各自职责对社会保险基金运行情况进行现场监督检查。

实施社会保险基金现场监督检查应当制定计划，明确监督检查的对象、范围、项目和内容。

第二十四条社会保险行政部门应当定期对社会保险经办机构的下列事项进行现场监督检查：

（一）按时足额支付社会保险待遇情况；

（二）社会保险基金支付项目、标准、范围情况；

（三）支付给医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、工伤伤残辅助器具配置机构等社会保险服务机构以及就业服务机构社会保险基金情况；

（四）社会保险基金支付的其他事项。

第二十五条社会保险行政部门应当会同财政部门定期对下列事项进行现场监督检查：

（一）社会保险基金资产完整情况；

（二）收入户和支出户资金划转财政专户情况；

（三）存入收入户、支出户、财政专户的社会保险基金专款专用、账实相符和计息情况；

（四）社会保险基金财政专户按时足额向支出户拨付社会保险待遇用款情况；

（五）社会保险财政补助资金按时足额到位情况；

（六）参保人员依法享受社会保险待遇情况；

（七）社会保险基金管理的其他事项。

第二十六条社会保险行政部门应当会同地税机关定期对下列事项进行现场监督检查：

（一）参保单位、参保人员申报、缴纳社会保险费以及欠缴情况；

（二）社会保险经办机构、社会保险费征收机构核定、征收和划拨社会保险费情况；

（三）社会保险基金征缴的其他事项。

第二十七条

财政部门应当会同社会保险行政部门、地税机关定期对社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金财政专户管理机构执行社会保险基金财务会计制度及收支两条线管理情况，进行现场监督检查。

第二十八条财政部门、社会保险行政部门、中国人民银行分支机构应当按照各自职责，对社会保险基金银行账户的开立、使用情况进行监督检查。

第二十九条社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关应当按照职责建立健全社会保险基金非现场监督制度，对社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金财政专户管理机构、社会保险基金开户银行以及参保单位的社会保险基金数据、资料进行检查、分析。

社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金财政专户管理机构、社会保险基金开户银行以及参保单位应当按照要求向相关行政部门报送社会保险基金监督所需的数据、资料。

在非现场监督中发现存在违法违规问题的，相关行政部门应当组织现场监督。

第三十条县级以上地方人民政府应当加强社会保险基金监督信息化建设。省社会保险行政部门会同财政部门、审计机关、地税机关按照全省统一规划、统一规范、统一标准、分级负责的原则，建设全省统一的社会保险基金监督信息共享平台。

县级以上地方人民政府相关部门、机构和有关单位管理或者产生的下列信息数据，应当按照全省统一标准实时接入社会保险基金监督信息共享平台：

（一）社会保险基金收支、管理和投资运营信息数据；

（二）社会保险服务机构、就业服务机构与社会保险基金相关的信息数据；

（三）用人单位设立、变更、注销的信息数据；

（四）机构编制实名制信息数据；

（五）统筹地区户籍人口登记和死亡人员信息数据；

（六）登记就业、登记失业和登记参保等人员信息数据；

（七）参保单位实际的职工工资总额和参保人员工资收入信息数据；

（八）与社会保险有关的其他信息数据。

第三十一条

社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关应当通过社会保险基金监督信息共享平台对本行政区域管理的社会保险基金实施全程动态监督。发生预警信息时，预警发生地社会保险等相关行政部门应当及时组织核查；发生影响社会保险基金安全和有效运行的重大预警信息时，预警发生地社会保险等相关行政部门应当及时向本级人民政府报告，提出处理建议。

第三十二条社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关对社会保险基金举报等问题线索，应当组织核查，符合立案条件的，应当及时立案。

第三十三条社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关对社会保险基金实施现场监督检查，有权采取下列措施：

（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；

（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；

（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。

实施现场监督检查时，应当由两名以上监督人员共同进行。必要时可以聘请会计师事务所协助进行有关的专业检查。

第三十四条实施现场监督检查时，被检查对象应当提供必要的工作场所，如实提供相关数据、资料和情况，不得拒绝、拖延、谎报。

被检查对象对本单位提供的数据、资料和情况的真实性、完整性负责，并作出书面承诺。

监督检查需要其他组织和个人配合时，相关组织和个人应当支持、协助监督检查工作，并如实提供与检查事项有关的证明材料。

第三十五条社会保险行政部门、财政部门、审计机关、地税机关发现被检查对象存在社会保险基金违法违规问题时，应当提出整改建议，依法作出行政处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。被检查对象应当在规定期限内将整改情况报相关行政部门，相关行政部门应当对整改情况进行核查。

第三十六条

社会保险行政部门应当建立健全社会保险基金安全评估制度，组织相关部门和机构对社会保险基金进行安全评估。安全评估的主要内容包括：

（一）社会保险基金支撑能力；

（二）社会保险基金资产管理质量；

（三）内部控制体系运行情况；

（四）社会保险基金违法违规情况；

（五）其他与社会保险基金安全相关的指标。

第三十七条社会保险行政部门应当建立健全社会保险基金违法违规情况报告制度。发现侵占、挪用社会保险基金和骗取社会保险基金支出、社会保险待遇等违法违规问题时，问题发生地社会保险行政部门应当及时向本级人民政府和上一级社会保险行政部门书面报告；发生重大违法违规问题时，应当同时向省社会保险行政部门书面报告。

第三十八条社会保险行政部门、地税机关应当建立健全社会保险信用档案制度。参保单位、参保人员、社会保险服务机构、就业服务机构发生骗取社会保险基金支出和社会保险待遇、拒不履行社会保险费缴费义务或者恶意拖欠社会保险费等违法违规行为的，纳入单位或者个人信用档案，并提供给公共信用信息系统；情节严重的，向社会公布违法违规单位和个人的基本信息以及违法违规事实。

第四章

内部控制

第三十九条社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金财政专户管理机构应当建立健全内部控制制度，防范、管控社会保险基金收支、管理和投资运营过程中存在的缺陷和风险，保证职责范围内社会保险基金专款专用、安全完整。

社会保险基金管理关键岗位人员应当定期轮岗。管理流程、岗位职责及关键岗位人员等重要情况发生变动时，相关机构应当及时修改完善内部控制措施。

第四十条社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会保险基金财政专户管理机构应当定期进行内部检查和评估，发现存在问题的，应当及时纠正或者向有关行政部门提出建议；定期对下级相应机构内部控制制度的建立和执行情况进行评估，发现存在问题的，应当督促整改。

第四十一条社会保险经办机构应当执行社会保险稽核制度，制定稽核计划，对下列事项进行日常稽核或者重点稽核，发现存在问题的，应当查明原因，并及时纠正：

（一）参保单位、参保人员社会保险费申报、缴纳情况；

（二）社会保险待遇领取情况；

（三）医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、工伤伤残辅助器具配置机构等社会保险服务机构以及就业服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准情况。

第四十二条社会保险费征收机构应当建立健全社会保险费征收检查制度，对参保单位下列事项开展重点检查，发现未足额缴纳社会保险费的，应当责令其限期缴纳或者补足，涉及缴费基数和人数等调整的，应当将相关信息提交社会保险经办机构重新核定：

（一）缴费单位实际的职工工资总额与单位缴费基数之间的差异情况；

（二）各险种缴费人数之间的差异情况；

（三）长期拖欠社会保险费情况。

第四十三条社会保险经办机构应当会同社会保险基金财政专户管理机构、社会保险费征收机构和社会保险基金开户银行执行定期对账制度，保证各项社会保险基金账账相符、账实相符。定期对账每年不少于两次。定期对账应当形成对账报告，对账报告由相关机构共同确认，并报同级社会保险行政部门、财政部门备查。

社会保险行政部门、财政部门对未确认对账报告的机构或者应当提供而未提供银行存款证明的机构开展现场监督检查。

第五章

社会监督

第四十四条参保单位、参保人员、社会组织、新闻媒体等参与社会保险基金社会监督，依法享有社会监督权利，履行社会监督义务，承担社会监督责任。

第四十五条社会保险行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构等应当建立健全信息公开制度，通过本单位网站、服务窗口、公开专栏等载体，依法主动公开和定期披露与社会保险基金相关的信息，自觉接受社会监督。

依法主动公开的信息主要包括：

（一）社会保险基金收支政策；

（二）社会保险缴费基数和费率；

（三）社会保险待遇计发办法、待遇调整标准和个人账户记账利率；

（四）社会保险经办流程、服务标准等。

定期披露的信息主要包括：

（一）各项社会保险参保情况；

（二）各项社会保险基金收入、支出、结余和收益情况；

（三）基本养老保险基金投资运营情况；

（四）社会保险费征收情况和欠费情况，必要时可以披露长期拖欠社会保险费或者欠费数额较大的参保单位信息。

第四十六条用人单位应当定期向职工本人告知参加社会保险的险种、缴费等情况，每年向本单位职工代表大会报告或者在本单位范围内公布全年社会保险费缴纳情况，接受职工监督。

职工可以向用人单位了解其本人参加社会保险和缴费情况，用人单位应当如实提供职工本人在本单位的参保、缴费时间和实际缴费情况。

职工发现用人单位未按规定为其办理社会保险、缴纳社会保险费或者实际缴费数额不足的，有权向社会保险经办机构或者社会保险费征收机构举报。社会保险经办机构、社会保险费征收机构应当及时调查处理，并为举报人保密。

第四十七条社会保险经办机构应当通过服务窗口、自助终端、电话、网站等为参保单位、参保人员免费提供社会保险信息查询服务。依申请免费为参保单位、参保人员出具参加社会保险、享受待遇证明或者个人权益记录单。

第四十八条统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表、工会代表、社会保险服务机构代表、专家以及人大代表、政协委员等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析本统筹地区社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对社会保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。

社会保险监督委员会的职责、组成人员产生办法、任期、议事规则等由其章程规定，并报统筹地区人民政府批准。

社会保险监督委员会办公室设在同级社会保险行政部门，具体承办社会保险监督委员会的日常工作。

第四十九条

社会保险监督委员会应当建立完善定期例会制度，听取社会保险经办机构、社会保险费征收机构和社会保险基金财政专户管理机构对本统筹地区社会保险基金管理使用情况汇报，并对发现的问题提出改正或者处理建议。

对社会保险监督委员会发现的社会保险基金违法违规问题，社会保险行政部门、财政部门、地税机关等应当按照职责及时调查处理，并将查处情况反馈社会保险监督委员会。

第五十条社会保险监督委员会可以聘请会计师事务所定期对本统筹地区社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行审计和专项审计。审计结果应当向社会公开。

第五十一条任何组织和个人都有权对社会保险基金违法违规问题进行举报。举报线索经查证属实的，由社会保险行政部门给予奖励。

社会保险行政部门应当向社会公开社会保险基金违法违规问题举报方式，方便举报，并为举报人保密。

第六章法律责任

第五十二条县级以上地方人民政府及其相关部门、机构有下列行为之一的，由上一级人民政府或者本级人民政府、上级人民政府社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令限期改正或者撤销；造成社会保险基金流失的，责令限期追回；给社会保险基金造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的；

（二）违反社会保险基金管理规定，制定地方社会保险基金收支政策的；

（三）违反规定降低社会保险费缴费基数下限、提高上限或者擅自调整社会保险费费率的；

（四）违法违规审批社会保险基金收支事项的。

第五十三条县级以上地方人民政府及其财政部门未按照政策制度规定按时足额拨付社会保险财政补助资金，或者当社会保险基金出现支付不足或者缺口时，未及时给予财政补贴的，由上一级人民政府、本级人民政府或者上级人民政府财政部门责令限期改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第五十四条社会保险经办机构、社会保险费征收机构和社会保险基金财政专户管理机构有下列行为之一的，由财政部门、社会保险行政部门、审计机关责令限期改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）未按规定将社会保险基金存入财政专户的；

（二）社会保险基金未实行收支两条线管理的；

（三）未按照社会保险险种分别建账、分账核算的；

（四）从社会保险基金中列支或者代垫代付非社会保险待遇的；

（五）违反相关程序和规定存储社会保险基金的；

（六）虚增社会保险基金收入，虚列社会保险基金支出，或者出具虚假社会保险基金财务会计报告的；

（七）违反相关程序和规定开设社会保险基金收入户、支出户和财政专户等银行账户的；

（八）违反社会保险基金财务、会计制度的其他行为。

第五十五条社会保险经办机构、社会保险费征收机构等有下列行为之一的，由社会保险行政部门、地税机关责令其限期追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；造成社会保险基金流失的，责令限期追回；给社会保险基金、参保单位或者参保人员造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）擅自更改社会保险缴费人数、缴费基数和费率的；

（二）擅自减免社会保险费或者核销欠缴的社会保险费的；

（三）违规审核、支付社会保险待遇的；

（四）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；

（五）违规设置或者擅自更改社会保险信息系统业务、财务控制参数的；

（六）违反社会保险基金收支政策的其他行为。

第五十六条参保单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由社会保险行政部门或者地税机关处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款。

第五十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、工伤伤残辅助器具配置机构等社会保险服务机构及就业服务机构，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

第五十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下罚款；相关违法信息纳入公共信用信息系统。

第五十九条县级以上地方人民政府相关部门、机构有下列行为之一的，由本级人民政府及其相关行政部门或者上级相关行政部门责令限期改正；拒不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）未履行社会保险基金监督法定职责的；

（二）拒绝、阻挠社会保险基金监督检查的；

（三）提供虚假材料或者隐匿、毁灭数据、资料的；

（四）拒绝将相关信息数据接入社会保险基金监督信息共享平台的；

（五）未按照整改要求整改社会保险基金违法违规问题、无故拖延违法违规问题整改落实或者在整改落实中弄虚作假的；

（六）对社会保险基金重大违法违规情况应当报告而隐瞒不报、谎报或者拖延不报的；

（七）泄露用人单位和个人信息以及举报事项、举报人员信息或者打击报复举报人的。

参保单位、参保人员和医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、工伤伤残辅助器具配置机构等社会保险服务机构及就业服务机构有前款第（二）项、第（三）项、第（五）项行为之一的，依照有关法律、法规的规定给予处罚。

第六十条国家工作人员在社会保险基金管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。

第六十一条违反社会保险基金法律、法规，构成犯罪的，依法追究刑事责任。