护理质量考核标准

2024-07-12

护理质量考核标准(共8篇)

篇1:护理质量考核标准

护理质量考核标准

一、消毒隔离管理质量标准 项目

检 查 内 容

上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉,后不过肩,侧不掩耳

工 作 人 员

不留长指甲,不涂指甲油,不戴戒指、手镯

护士进行治疗操作时,遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求

分值 5 4 5

病区保洁工上班时间穿工作服,进行医疗垃圾收集、运送、处置时行必要的防护(如

戴口罩、手套等)

地面每日湿式清扫,保持病室清洁、整齐,病室垃圾兜定时清洁5 5

病室

病床湿式清扫,一床一巾

床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒

病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理,传染病员按传染病的终末消

毒处理

治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间

静脉输液药物要现配现用,压脉带一人一用一消毒,严格执行手卫生5

治 疗 操 作

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌,接触皮肤、粘膜的医

疗器具物品达到消毒水平,科室不得自行准备无菌包

治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放,治疗车台面及抽屉内清洁,摆放有序5 治疗室、换药室等每日空气消毒换药做到一人一份,一灭菌

湿化瓶按要求用后消毒备用,连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水4 5 5 4 4 4 5

无菌 物品 管理 及用 后处 理

盛装灭菌物品的容器符合要求,定期灭菌无菌持物钳按干罐保存,每4小时更换

无菌包的包装符合要求,无菌物品器具必须放置在专用柜内,保持有效一次性医疗用品存放符合要求

使用后的一次性医疗用品,按要求分类回收,做好登记

二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准 项目抢 救 室抢

检 查 内 容

抢救室床位安置符合要求

抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态抢救室保持安静,控制陪伴探视人员急救车内外清洁,台面不放任何物品

分值 4 4 5 5

药 品 器 村

抢救车实行卡片管理,物品准备齐全,按要求放置有序药物用后及时补充,确保药品使用有效输液、注射用物准备齐全各种导管、型号准备齐全,无过期开口器、舌钳、压舌板准备完好

手提式急救箱内药品、器材按要求准备、放置各种抢救用无菌包准备齐全,无过期负压吸引装置完好,表面清洁,贮液瓶清洁5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4

抢 救 设 施

监护仪各导联线放置规范,血氧饱和度探头放置正确用后消毒,保持监护的有效性除颤仪随时处于启用状态(有电)

输液泵/微量注射泵表面清洁,处于备用状态氧气筒有“满”、“空”标志,放置位置安全湿化瓶数量能满足需要,用后消毒

毒麻 药品

管理做到五专,班班交接,有登记基数固定,用后按要求及时补充

抢救器材、药品做到“四定”,班班交接,护士长定期检查,有登记

管 理

抢救设施、设备定期维护保养

各种仪器有操作步骤说明,护理人员熟练掌握

三、护理文件书写质量标准 项目

检 查 内 容

眉栏页码填写整齐,页面整洁,无涂改、破损

分值 4

入院、出院、转出、死亡、手术、分娩、处出、请假、拒测填写正确,无漏项2 新入院、转入、发热(体温≥37.5℃)、危重、术后病员每日至少测4次体温,高热病员(体温≥38.5℃)每日测6次体温,连续测至体温正常3天,一般病员每2 日测2次体温各种特殊标记绘制正确

体 温 单

入院时测量身高、血压和体重并记录;住院期间血压和体重根据患者病情和医嘱测

量并记录

呼吸线以下栏目填写正确,尿量、液体出入量、引流液量应根据医嘱和病情将2

4小时总结记录于相应栏内,药物过敏史应及时在其他栏内记录体温单绘制规范、无间断、无漏项2

医 眉栏、页码填写完整、正确

页面整洁,无遗漏、无破损签名符合电子病历要求

长期医嘱、临时医嘱执行正确,及时药物试验结果标记及时、正确2 10 4 2 2 3 3 5 5

医 嘱 执 行 单

眉栏、页码填写整齐,页面整洁,无破损、放置位置正确医嘱转抄及时、正确

医嘱执行后签字及时,字迹工整

自服药,多条静脉通道标记清楚,停药有标识

眉栏、页码填写准确,页面整洁,无错别字,修改符合要求记录频次符合要求,格式正确,病情变化者随时记录

护 理 记 录 单

记录真实、客观、连续、反应动态变化,体现专科特点,医学术语规范,护理措施

体现个体化

签名清晰可辨,符合病历书写要求

入院病员应有记录,记录应在4小时内完成5

记录内容与医嘱、护理常规、病情、护理级别相符合,有生理、心理、社会方面的10

观察记录

抢救危重症患者记录及时,如未记录应在6小时内据实补记,并注明日间小结、24小时总结准确

眉栏、项目内容齐全、填写完整、正确、无漏项5 4 2 6 4 2 2

手 术 清 点 记 录

页面整洁,无涂改、无破损

清点记录及时、无漏项,有器械护士、巡回护士签名,签名规范、清晰可辨器械、敷料数量准确,填写清晰可辨输血血型记录正确,入量记录准确各种标签粘贴准确及时,整洁

四、基础护理质量标准 项目入 院 护 理病

检 查 内 容

入院介绍详实,病人“三知道”(主管医生、护士、护士长)

分值 5

接待病员热情,根据病情安置病床,注意隐私保护;陪同患者入病室,将患者的需

用物和病床单元准备齐全

及时通知主管医生接收和查看病员,治疗护理及时到位,做到主动、有预见性的工

病室整洁、安静;室内设施完好摆放规范

床 单 元

床旁桌椅清洁,保洁工每日湿式擦拭,一床一巾5

床上用品清洁、干燥、无污染,护士每日做好晨晚间护理;更换床单及时、主动5 保洁工坚持每日湿式拭清扫病室,环境清洁,做到地面、墙面无污垢病员卧位舒适,符合治疗护理要求5

对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示,并采取相应措施预防,对发生的及时上

病人

需保温、降温的病员,使用热水袋、冰袋温度适宜,无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防,对已发生的压疮按要求治疗护理病员“三短”、“六洁”到位

各种引流管道通畅,护理措施到们

接正确的方法识别患者身份,按要求佩戴腕带护士知晓分管病员的“八知道”

护士5 5 10 5 5

观察病情及时,记录客观、真实,生命体征监测按要求,指导、监护病员服药,并

交代服法和注意事项落实健康教育制度对出院病员做好出院指导

5五、特级、一级护理质量检查标准 项目

检 查 内 容

各项记录字迹清晰可辨,眉栏项目填写齐全、清楚

护 理 文 件 书 写

及时监测并记录生命体征结果,出入量记录正确

分值 5 5

护理记录客观、真实,准确及时动态反映病员病情变化,护理措施恰当,有效果评

医嘱执行及时、准确,签字完整

各种引流管记录正确,观察引流液颜色、量、性状5

特殊检查、特殊治疗、特殊用药、重要护理措施有记录;记录内容与医嘱、病情一

特殊护理、一级护理按级别护理要求勤巡视,密切观察病情变化,发现问题及时报

告,及时处理

基 础 护 理

病员卧位舒适,符合治疗护理要求护士知晓分管病员的“八知道”病员“三短”、“六洁”到位

各种引流管道通畅,护理措施到位5 5

5对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示,并采取相应措施预防,对发生的及时上

需保温、降温的病员,使用热水袋、冰袋温度适宜,无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防,对已发生的压疮按要求治疗护理落实健康教育制度

急 救 治 疗

六、病区规范化管理质量标准 项目护 士护士 站 护士 办公 室更 衣室

检 查 内 容

分值5 5

各项治疗护理措施根据医嘱和患者的病情准确、及时、到位;用药及时、准确、安

全合理(时间、顺序、滴速、方法等)护士对科内抢救仪器、设备能正确使用

上班衣帽穿戴整齐(工作裤、工作鞋或白色软底鞋)、整洁、佩戴上岗证和手表4 长发用规定头发,不用花哨、怪异的头饰,头发保持自然色

桌面、墙面、地面保持清洁,天花板无蜘蛛,墙面不乱张贴,门窗清洁家居摆放按规定位置,桌面、抽屉物品分类放置工作人员饮水杯不乱放,用后自己收理

更衣间整洁、整齐,工作服、工作鞋不乱堆放,要求入柜保管地面、墙面清洁,各物品柜内外清洁,抽屉清洁4 3 3 5 5

无菌 治疗车按规定位置摆放、清洁;各抽屉物品按标识放置,不乱放(无菌物品与非无

治疗室菌物品分开放置)

药品放置规范,无过期药品

各类物品摆放按规定位置,地面、墙面清洁,无死角

各种无菌包、无菌物品放置规范清洁

治疗室仪器设置使用后按要求清洁、消毒,归位放置

各抽屉物品按标识放置,无非必需品,洗手槽清洁

医疗 一次性物品使用后按规定回收并分类放置,各桶内、外清洁,加盖密闭垃圾

存放间使用后的各种无菌包按要求放置

各库房地面清洁,无卫生死角

物资 库房值班 室

清洁物品与非清洁物品分开放置物品按规定位置放置,有标识,不积压地面、门窗厕所清洁,桌面清洁无杂物床铺整洁,不乱堆乱放5 3 3 4 5 4 3 3 4 3

4盥洗 间开 水房

墙面、地面、水槽、瓷砖清洁无污垢,地面不积水无杂物和各种废物堆放

床、床旁桌、椅按规定放置摆放,床头设施清洁,无杂物,壁柜内外清洁床铺整洁、平整,无异色,病室内无陪伴床及杂物

病室、厕所地面清洁不积水,墙面瓷砖清洁,面盆、便池清洁,门窗清洁3 5 5 5

篇2:护理质量考核标准

科室:

得分:

项目

质量标准

分值

实扣分

60%

1.健全各类抢救仪器设备管理制度,专人负责,保证仪器完好,处于备用状态

121、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度

2、大型抢救仪器设备有无操作流程(看资料)

⑴无建立规范统一的检查记录本

⑵无专人负责

⑶无抢救仪器操作流程图

⑷仪器损害无及时维修

⑸备用的医疗仪器不能正常使用

⑹记录本无固定基数

⑺每周检查记录一次,缺一次

2.抢救仪器物品定点放置

101、查医疗仪器有无定位放置,仪器外借、维修有否交接班记录

2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置

⑴仪器无定点放置

⑵使用后仪器无及时归位

(3)急救物品不经允许外借一次

(4)无维修仪器记录

(5)护士不知晓仪器放置位置

3.抢救仪器保持完整、符合院感要求

101、查医疗仪器有无定期清洁、消毒

2、提问护士消毒处置方法

⑴仪器表面不清洁

(2)用后仪器无及时处置

(3)仪器导线乱七八糟未整理

(4)护士不知晓消毒处置方法

4.抢救车用物齐全定位放置,标识规范统一,保持整洁

201、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊

2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态

3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期

⑴用物不齐全每件(主要用物5分)

(2)用物不能处于备用状态(每件主要用物5分)

(3)物品无定位放置每件

标识不规范、破损陈旧每处

(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒

5.急救药品设基数,备用齐全

查急救药有无按规范、全科需求配置

抢救药品无基数

不齐全。缺一种

药品与基数不一致。每缺一只

药品放置与标识不符

抢救药品过期。每只

项目

扣分

实得

40%

1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识

提问一名护士常用抢救物品使用,常用仪器设备报警、故障的识别与处理

抢救物品使用不熟悉

使用方法错误

不知晓报警、故障的基本知识

2.掌握专科急重症抢救处理原则及流程

提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程

不熟练掌握疾病抢救原则

⑵不知晓疾病抢救原则

⑶不熟练掌握抢救流程

⑷不知晓抢救流程

3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防

提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用(如呼吸机、吸痰器)等应急预案

不了解应急预案

答错误,每处

答漏/每处

备注:分值100分,得分≥95分为合格。(同时计算急救物品完好率)

检查人:

检查时间:

****年**月**日

符表:

急救物品完好率(2016.03)

科别

检查项目

抢救车

氧气表

吸引装置

心电监护仪

呼吸机

注射泵

输液泵

除颤仪

洗胃机

气管插管

合计

完好率

检查数量

篇3:护理质量考核标准

1 宣传动员全院护士转变理念

随着社会的发展,人们生活水平的提高,对现代护理也提出了越来越高的要求,加之医疗市场的激烈竞争,迫使我们的护理模式发生了历史性的转变,那就是功能制护理转变为“以病人为中心”的系统化整体护理。为了使全院护理人员对整体护理有一个统一的认识,掌握并实施,我们做了以下工作:

1.1 邀请著名护理学专家到我院对全院护士进行2次,每次为期3 d的关于整体护理内容的讲座,使大家逐步建立起“以病人为中心”的服务理念,并为患者提供心理支持、疾病护理、健康教育为目的的全方位服务。

1.2 护理部利用业务学习、护理人员培训等时间,组织全院护士进行岗位职责、规章制度、护理文件书写的专题讲座与培训。科室利用这些时间组织本科护士对专科疾病护理常规、50项护理技术操作常规进行培训与考核,并要求大家在工作中严格执行规章制度,切实履行岗位职责,做到忙而不乱,有条不紊,有据可循,管理制度化,差错零缺陷。另外,利用护士节等文艺演出,对护士职业道德、行为规范、仪表仪容、服饰、表情、姿态等进行表演,并要求护士在工作中穿戴整齐干净,语言亲切温柔,姿态优雅大方,充分展示白衣天使朝气蓬勃、积极向上的精神风貌。

2 护理部统一制定管理方案

根据质量管理要求,成立院部科三级质控组织。院级质控组织以质控办主任为组长,干事数名为组员。部级质控组织以护理部主任为组长,各科护士长为组员。科室质控组织以护士长为组长,科内高年资、高职称护士为组员。护理部根据护理工作的内容,制定考评细则,量化考评指标,检查时均按照统一标准来执行。统一制定的考核标准有:病区管理和护士长管理。这两项为科护士长在制订计划和病区管理时提供指南,属于护士长自查。以基础护理、消毒隔离、护理文件书写、特一级护理、急救物品管理、仪表仪容与劳动纪律、满意度调查为主线进行检查、考评,其具体内容及要求如下:

2.1 基础护理

病室、床单位要保持清洁整齐,空气清新,患者要达到“三短”、“六洁”,患者卧位舒适,各种管道通畅,卫生良好。床头牌符合分级护理要求,护士要做到“七知道”,并按护理级别要求巡视病房,发现问题“三及时”并有安全防范设施。

2.2 消毒隔离

治疗室、换药室、清洁区、污染区明显区分,无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求,输入液体现配现用,无菌液体开启不超24 h,一次性物品(一人一针一管一洗手,一桌一巾一床一套)用后符合处理要求,无菌干缸不超4 h,消毒液容器每周更换2次,敷料盒每日消毒,各种导管用后及时清洁消毒,消毒液检测、空气细菌检测、各种检测登记齐全,工作人员一切操作符合要求,垃圾分类包装,拖把不混淆使用。

2.3 特一级护理

覆盖了基础护理与急救的所有内容,重点以病情观察符合分级护理的要求。护士要熟练掌握抢救仪器的操作与保养。

2.4 急救物品与药品

急救设备表面清洁无灰尘,性能良好,处于备用状态,仪器有使用说明,注意事项、急救物品标示明显,无过期,数量充足。急救药品药卡相符,存放有序,标示明显无过期,“五定”制度落实到位。

2.5 护理文件书写与健康教育

护理文件书写项目有体温单、医嘱单、护理记录单、入院评估单、健康教育单、治疗单,根据其内容的要求制定考评标准,共性要求字迹清晰整齐,不涂改无错别字,语言通顺,简明扼要,格式要正确,颜色要一致,要在规定的时限内完成。

2.6 仪表仪容与劳动纪律

衣帽整洁,发不过肩,佩戴胸卡,不戴首饰,淡妆上班,衣裙不过工作服,穿统一鞋,站立、走、行按护士行为规范执行,按时上下班,中途不脱岗,有事请假,有秩序,工作做到“四轻”,对患者做到“四心”。

2.7 满意度调查

患者满意度是医院服务的评价指标,也是我们医院质量管理的最终目的。所以我们在以提高患者满意为导向[3]的前提下制定其调查表,主要内容:从患者入院到出院的整个住院期间对医院的环境,秩序卫生,管理,护士的接待,服务态度,工作责任心,宣教解释的耐心程度以及诊疗护理操作的技术水平,生活上、心理护理上给予帮助的程度,护士长的管理水平。

3 组织实施过程与效果

3.1 实施过程

根据以上每项内容制成考评细则,考核标准下发各科室,要求护士长成立科室考评小组,一方面护士对照标准来工作,另一方面质控组对照标准来检查督促护士执行情况,并且每月召开座谈会寻找不足,制定整改措施。

护理部一方面随时深入病房逐项检查工作质量,另一方面每季度组织全院护士长分组逐项检查,寻找工作中存在的缺陷和不易引起重视的共性问题。然后召开护士长例会逐项进行反馈,对明确的错误进行批评,对共性问题进行讨论,寻找原因,制定整改方案,护士长组织落实。对于平时检查中发现需要医院解决人力、物力问题时及时向有关领导反映。对检查中发现急需解决的问题应立即制定整改措施并实施。考评后根据得分进行排列。

3.2 效果

通过各级质控组的不断检查,通过医院领导的大力支持,我们统一了全院的护理车、急救车、治疗车、治疗柜、一次性物品的放置以及各种物品的消毒方法、储存方法和消毒液的配制与使用方法以及各种登记方法。通过医院的人力支持,我们招聘了大量的护理员,成立了导医组,在每个楼梯的分口处设有导医台,方便患者就诊并且开展“四有服务”(入院有人接,手续有人办,检查有人陪,出院有人送),大大提高了患者的满意度,患者总数逐步上升,医院收入逐年上升。通过护理部不断地检查、督促、指导,大大提高了护理质量,使科室的管理逐步制度化,操作逐步规范化,差错零缺陷。

4 体会

4.1 护理工作琐碎,涉及面广,但制定了考评细则、考核标准,一方面指导了护士应当怎样去做好工作,科护士长怎样去检查督促护士的工作,护理部不定期的检查评价,能及时发现工作中的薄弱环节,有针对性地指导护士提高基本素质,克服护理中存在的问题;另一方面考评标准内容可以约束护士规范护理行为,并且贯穿于日常工作实践的全过程中,使护理质量达到持续改进。

4.2 单纯的组织护士长季查有一个缺陷,就是不能客观公正地评价每个病区实际上的护理质量,往往工作量越大越忙,出入周转越快的科室缺陷越多,这样不但不能全面了解科室的真正水准,反而很容易挫伤护理人员的积极性。所以我们采用随机检查与常规检查(护理部负责)、护患沟通有机地结合起来,进行打分评比,以此全面客观地评价各病区和全院的护理质量,并为不断改进服务质量提供准确信息,从而起到鼓励先进、鞭策后进的作用。

参考文献

[1]刘玉华, 等.护理质量管理实践与探讨[J].当代护士, 2007, 4 (8) :96~98

[2]李长琼.规范院级质量组在护理质量中的作用[J].当代护士, 2007, 4 (9) :121~124

篇4:实行综合目标考核控制护理质量

关键词 综合目标 护理 质量控制

几年来,我院实行综合目标岗位责任制考核,对医疗护理工作进行重点质量控制,以确保我院各项工作形成一个良好的循环系统。2006年我院参加天津市卫生局三级医院评审工作,结合我院的实际情况,对我院的综合目标考核标准进一步修订完善,使我院的护理质量显著提高。

原则、依据与评估体系

制定综合目标的原则:首先遵守以病人为中心的原则,体现目标的基础性、可比性、可行性、导向性、严肃性和可操作性。把质量管理、经济管理、医德医风管理、技术进步、缺陷管理、行政管理和工作指标有机结合起来。

制定综合目标的依据:标准是质量管理的基础,是质量控制的依据[1]。我院以市局医院管理各质控中心的质量控制标准、市三级医院的评审标准和我院多年来不断完善的综合目标考核标准为依据制定。

综合目标考核评估体系:我院设立了质量控制委员会、质量控制办公室和各临床科室的质控小组,构成三级质量控制网络。护理部作为全院护理质量管理的主要管理机构,负责护理质量标准的制定、监督考核和评估。护理质量的标准性控制和管理,不仅有利于考核和评估,亦有利于其公平公正性,更有利于分工合作的协调,有力地促进了护理质量的控制和管理。

综合目标考核标准

以组织管理、医德医风为基础,医疗护理技术为重点,强化安全管理为保障,对每位护理人员及每个护理环节进行全方位的质量监控。

医德医风:各病区、门诊窗口设服务监督台、患者意见本和文明服务规范。每月定期召开公休座谈会,每月进行护理满意度调查,向每一位患者发放对护理人员的满意度调查表,每月每科选出患者最满意的护士,在院报上给予表彰;医院设立护理人员委屈奖,表彰那些在医疗护理服务中由于正常的工作,受到患者侮辱却能保持冷静态度,使医患矛盾得到缓解的个人;对那些损害患者利益,给医院带来不良影响的科室及个人,给予严肃批评和处罚。

护理业务技术质量:护理部抓护理质量管理,根据不同科室不同岗位制定不同的质量控制标准和评分原则。如病区、门急诊、手术室、供应室、产房等不同病区的质量标准;基础护理、分级护理、重症护理、抢救护理、消毒隔离护理、护理表格、夜班工作等质量标准,护士长管理标准等。根据标准每月每科自行业务技术质量考核,护理部每半年考核1次;每月护理部根据标准进行全面的综合考核评估,并将考核评估结果和奖罚情况在每月院科主任、护士长例会上汇报反馈给主任、护士长 。

护理安全质量:健全护理岗位责任制及各项护理工作流程,做到定岗定编,有相应的质量控制标准,健全的自我约束机制,签约上岗,定期考核评估,不断监督检查、指导,形成一个层层负责、逐级把关、相互联系、相互协调、相互控制的质量责任制。使我院的护理工作处在安全有效的最佳运转状态。

方法及措施

转变服务理念:护理人员要“以病人为中心”,树立病人满意度的观念,转变服务理念,变被动服务为主动服务,增强全方位服务的意识,把改善护士服务态度和护理工作质量纳入医德医风建设的议事日程中。

提高护士的业务素质:护士业务素质的提高在很大程度上依赖于护理人员的继续教育,要加快学习的速度,掌握护理专业新理论、新知识、新技能,丰富护士的理论和操作技能水平,熟悉交流沟通的技巧。

抓好护士岗前服务态度的培训:举办专题讲座,从护士的着装仪表、语言规范、行为举止等入手教育,使护士对病人和蔼可亲、平等待人,工作积极认真、高度负责,给人以信任感,保证病人的护理安全,减少护理差错。

建立一套完整的管理体系:护理工作要做到有章可循,有法可依。加强思想教育,改变旧的思维方式。通过一定的制度来制约,加强管理、检查、督促,定期对住院病人进行满意度调查,建立相应的奖惩制度。

各职能科室分别对护理工作进行相应的检查评估,采取定期检查和不定期抽查的方式,每周护理部召开护士长例会,听取各科质控小组自查情况汇报;每月召开全院科主任护士长例会,各职能科室主任总结汇报综合目标岗位责任制考核评估情况,扣分多少与科室经济直接挂钩,每降低1%扣发科室当月奖金的1%。质控办每月将院综合目标考核评估情况在医院简报上刊登,存在问题限期改正,对于不达标扣分较多的科室和个人免去年终参加评选先进的

资格。

效果评价

护士长的质量管理意识不断增强,调动了护理人员不断提高护理质量的积极性,工作从被动变为主动,使护理质量有了很大提高。

提高了护理人员“以病人为中心”的服务理念,护理人员能够耐心细致地为病人服务,从而得到病人及家属的认可和好评。患者对护理人员的满意度达到98%。通过周护士长例会、月综合目标考核,使护理人员工作谨慎,严肃认真,培养了慎独精神,提高了执行标准的自觉性,减少了差错,杜绝了事故。

通过每月进行综合目标考核评比,有力地加强了自我约束力,同时增加了各科护理人员的团队精神。

提高了学术水平:增强了护理人员学习业务知识的积极性,积极参加“三基三严”的培训;各科积极派遣护理人员外出学习进修,都收到了满意的效果。

多年来我们始终坚持不断地改进和完善综合目标岗位责任制标准,对护理质量进行监控,使我们的护理质量不断攀升。在2006年天津市医院评审过程中,我院的护理工作得到护理专家的好评,因此使我院从二级医院顺利晋升为三级医院。总之,实行综合目标岗位责任制考核标准对护理质量进行质量控制,方便易行,效果显著。

参考文献

篇5:护理质量考核标准

初级责任护士护理质量考核标准

1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作,将分管病人的护理措施和效果及时向上级护士请示。

2.认真执行核心制度,遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规,熟练完成各项基础护理工作。

3.正确处理医嘱,规范执行各项技术操作。

4.按分级护理标准 巡视病房,正确评估病人,满足病人护理需求,为病人制订安全防护措施(如防跌倒、防坠床、约束等)。

5.对病人实施整体护理,对危重病人全面了解病情,及时发现病情变化,有病情变化及时通知医师,做出正确处理。及时正确填写病危护理记录单。

6.配合高级护理人员参加急危重病人的救治工作,熟练各种急救药械的使用及保养管理。

7.完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

8.做好晨晚间护理,分管病房整洁,认真做好基础护理。

9.保持病区环境整洁、舒适、安静,办公室、治疗室物品摆放有序。

10.按培训计划要求,积极参加业务培训学习、完成院内在职培训,考核达标

11.熟知本科常见疾病的护理常规及护理“三基”知识

中级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度,严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱,发现问题及时报告处理

2.按分级护理指导原则巡视病房,正确评估病人情况,根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施,开出护嘱,有针对性指导初级护士解决护理问题,提高护理效果。

3、全面掌握所分管病人的病情,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理,及时、准确执行各项治疗和护理。

4.妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者,落实各项安全及预防并发症的护理措施。负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。

5.指导初级护士按时落实各项基础护理工作,保证患者“三短六洁”。

6.各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。

7.观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。

8.记录准确及时,按规范要求书写各种护理文书。

9.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。床单位整洁,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。

10.准确执行医嘱,落实患者身份识别制度,认真执行“三查七对”制度,无差错。11按培训计划要求,参加业务培训学习、完成院内在职培训,考核达标。

高级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度,遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规,熟练完成各项基础护理工作。

2.按疾病护理常规巡视病房,正确评估病人情况,根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施,开出护嘱,有针对性指导下级护士解决护理问题,提高护理效果,对下级护士的护理质量进行点评。

3.重点完成危重病人的病情观察及护理,全面了解病情,及时发现病情变化、及时报告及时处理。

4.解决临床护理工作中的疑难问题,熟练完成各项护理工作,指导危重、疑难病人护理措施的落实,组织及参与急危重病人的抢救,熟练各种急救药械的使用及保养管理。

5.实施责任制整体护理,做好病人及家属的健康宣教工作

6.及时书写、修改下级护士的护理记录,检查护理措施的落实。

7.组织或主持护理业务查房、教学查房等,按培训计划对下级护士实施业务培训。

8.承担科室二线值班和一线夜班。

9.协助护士长做好科室质量持续改进,指导下级护理人员的工作,协助修改完善护理工作流程。

10按培训计划要求,参加业务培训学习、完成院内在职培训,考核达标,完成对下级护士的业务培训。

11.熟练掌握基础护理、本专业理论知识及技术操作,熟练掌握急救技术及理论,参与护理科研。

急诊科护士护理质量考核标准

1.执行护理核心制度,遵循护理技术操作规范、操作流程等,熟练完成各项急诊治疗护理工作,发现问题及时报告处理。

2.高级护士负责指导初级护士,及时正确评估病人,根椐病人情况和存在护理问题,提出护理措施,指导下级护士实施措施,跟进护理效果,对下级护士的护理质量进行指导。

3.初级责任护士在高级责任护士指导下,按岗位职责要求完成本班工作,遇疑难问题及时向上级护士及护士长请示汇报。

4.做好急诊病人的接诊和抢救工作,做好各种记录,妥善保管急诊病历,防止病历丢失。

5.做好急诊观察输液病人的健康宣教,按分级护理常规巡视病人,实施整体护理,满足病人的合理需求,发现问题及时汇报。

6.接120电话后5一10分钟内迅速出诊,护送病人途中做好病情观察及心监和紧急情况下的途中联系,回科室后协助处理病人,负责整理、补充急诊箱内物品。保证安全护送,护送病人住院时要向病区护士做好交接,并做好各种登记。

7.与住院科室沟通协作,做好病人入住准备及解释工作。

8.保持环境整洁、舒适、安静,物品摆放有序

9.协助护士长做好科室质量持续控制,上级指导下级护理人员的工作,协助修改完善护理工作流程。

10.熟练掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤,掌握急诊常见病应急处理,掌握护理“三基”知识

透析室护理人员护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度,遵守护理技术操作规范、透析室工作流程,熟练完成各项治疗护理工作,发现问题及时报告并作出正确处理。

2.上级护士负责指导下级护士,评估病人情况,根椐病人情况和存在的护理问题,提出护理措施,指导下级护士正确实施,对下级护士的护理质量进行指导。

3.初级责任护士在高级责任护士指导下,按岗位职责要求完成本班工作,遇疑难问题及时向上级护士请示。

4.及时书写、修改下级护士的透析记录。

5.做好透析室的管理工作,并做好入室解释工作,保持室内整齐清洁。

6.透析时严格执行查对制度,严格执行无菌技术操作及职业安全防护,严密观察病人透析过程中病情变化及机器运转情况,及时发现问题,及时报告处理,确保病人透析过程的安全,做好机器的清洁消毒及维护,透析结束后按要求做好准备工作.7.透析过程对病人做好健康指导,透析结束后安要求及时准确记录。

8.保持透析室环境整洁、舒适、安静,治疗室物品摆放有序。

9.高级责任护士协助护士长做好透析室的质量持续改进,指导下级护理人员的工作,协助修改完善透析室工作流程。

10.掌握透析护理常规和护理“三基”知识,熟练掌握本专科护理业务知识,高级护士参与护理科研。

ICU初级责任护士护理质量考核标准

1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班护理工作,将分管病人的护理措施和实施效果及时向上级护士汇报。

2.认真执行护理核心制度,严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范等,熟练完成各项治疗和护理,处理医嘱正确无误,规范执行各项技术操作,完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

3.严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施,按照区域流程要求管理病区,限制探视人员流动,防止发生院内交叉感染。

4.做好病房管理,病人床单位按要求整齐清洁,病人卧位舒适,符合病情要求,并有安全护理措施,基础护理到位,病人不出现压疮(除难免压疮外)及坠床等不良事件发生。

5.在床旁严密监护病人,发现病情变化及时报告医生,及时正确处理,准确记录。做好仪器设备的日常维护、安全检查等工作。

6.掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤,掌握危重病抢救技术。

7.对所分管病人做好入院宣教和健康指导,全面了解所负责病人情况,保持各管道通畅、清洁,按要求定期更换。

8.规范书写护理记录,做到客观、真实、及时、准确、完整,字迹清晰,使用医学术语,危重病人突出专科特点。

9.保持病区环境整洁、舒适、安静,办公室、治疗室物品摆放有序。

10.掌握常见病护理常规和护理“三基”知识。

11.按培训计划要求,积极参加业务培训学习、完成院内在职培训。

ICU高级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度,严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱,发现问题及时报告处理。

2.严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施,正确按照区域流程要求管理病区,限制探视人员流动,防止发生院内交叉感染。

3.按分级护理指导原则巡视查房,有针对性指导下级护士解决临床护理问题,正确评估病人

情况,根椐病人情况及存在的理问题提出护理措施,开出护嘱,对下级护士的护理质量进行检查、指导。

4.解决临床护理工作中的疑难问题,熟练完成各项护理工作,指导危重、疑难病人护理措施的实施,熟练掌握危重病人抢救技术及各种急救药械的使用和保养管理。

5.对所分管病人做好入院宣教和健康指导,全面掌握对所负责病人病情,保持各管道通畅、清洁,按要求定期更换,对病人实施整体护理,做好病人及家属的健康宣教工作。

6.规范护理记录,做到客观、真实、及时、准确、完整,字迹清晰,使用医学术语,具有针对性,危重病人突出专科特点。审阅、修改下级护士的护理记录,督促护理措施的实施。

7.组织或主持护理业务查房、教学查房等,对下级护士实施业务培训。

8.保持办公室、治疗室清洁整齐,物品摆放有序。

9.掌握危重病专科知识和护理“三基”知识,参与护理科研。

10.按培训计划要求,参加业务培训学习、完成院内在职培训,完成对下级护士的业务培训。消毒供应中心护士护理质量考核标准

1.下级护士在上级护士指导下按岗位职责要求完成本职工作,上级护士对下级护士的质量进行监控。

2.严格执行各班岗位职责,操作流程,规章制度,严格执行区域划分,不得逆行与穿梭,严格执行消毒隔离制度和职业防护措施。

3.做好下收下送工作,穿着符合安全防护要求,清点物品准确无误,下收下送车按要求清洗、消毒、停放。

4.按规范做好防护措施进入清洗区,各种酶、上光剂、消毒液浓度配备准确,正确使用各种清洗机,严格按洗涤质量标准清洗,检查器械。

5.按物品安装质量标准制作各种物品包,严格执行查对制度,包内物品齐全,器械性能好,标签与物品包相符,字迹清晰,有操作者代码、炉号、炉次,灭菌日期、失效期。

6.严格执行灭菌器的操作规程和使用注意事项,做好设备保养工作,做好灭菌物品的监测工作,确保无菌物品的质量100%合格。

7.严格执行发放制度,保证全院无菌物品的质量和及时供应,防止发生差错。

8.工作场所不得存放私人物品,保持各室整洁卫生,做好各区各室的空气消毒及各种表格登记工作,正确处理医疗废物。

篇6:护理组长考核标准

1、组织管理

:协助护士长做好病区管理工作,护士长请假外出时行使护士长的(10分)

行政管理权,进行团队沟通,协助处理相关事宜。违反一处扣2

分。

2、护理安全管理:严格查对制度,防止差错事故发生,认真核对医嘱,做好科

(30分)

内护理安全管理,落实十六大安全目标,负责护理缺陷上报。

出现差错事故不得分,未及时上报扣5分。

3、护理技术操作:带领科室护理人员认真执行各种护理技术操作流程,协助科

(20分)

内危重患者的抢救工作,做好科室的技术指导工作。带教后

无考核后2分,违反操作一次后扣1分。

4、沟通技巧:

及时与患者沟通,了解患者病情及病人需要,有针对性的做好

(15分)

术前、术后、特殊治疗与新入院患者的宣教工作及健康教育指

导,负责本科室的住院患者对护士的满意度

调查。及时解决护

患矛盾。患者对服务不满意投诉公司不得分,投诉护理部一

次扣10分。患者满意度未达到95%每下降一个百分点扣2分。

5、护理培训:参与制定科内的护理培训计划并组织落实,协助科室护士长对下

(20分)

级护士进行“三基三严”训练,负责临床教学任务,定期或不定

期组织科内培训,提高新护士的业务能力。每年培训不得少于8

次,未完成带教一人扣2分。无效培训每次扣5分。

6、劳动纪律:协助护士长督促护士仪表、仪容、迟到、早退、上班玩手机等现

(5分)

象,督促落实护理巡视钟的巡视规定。违反一次扣0.5分。

行政、后勤护理组长的考核标准

1、病区管理:督促落实治疗室、护士值班室、办公室的物品摆放有序,及时要

(20分)

科室清洁员清理污物,保持病区无杂物及地面干燥,跌倒。做好

禁烟宣教,落实消防安全。一项不符合要求扣2分。

2、清洁卫生管理:协助护士长进行病区清洁卫生管理,督促本科室护士落实分

(20分)

管清洁区的卫生,病房物品排放有序。一处不符合扣0.5分。

3、成本控制管理:定期检查科内医院耗材及物品是否在有序期内,及时领取科

(20分)

内所需耗材及物品,定期检查科内物品损坏情况并及时上报

相关部门,督查科室员工树立节约意识。发现一个过期物品

5分,违反一次扣1分。

4、院感管理:负责本科室的消毒隔离的等院感工作,督查科内员工提升手卫生

(15分)

意识,负责院感登记工作。一处不符合要求扣1分。

5、科室协调:服从科室护士长的领导,服从医院对科室人员及物资的调配,负

(5分)

责对外联络工作,与各科室人员沟通。不服从管理扣1分,收到

其他科室投诉不得分。

6、科室文化建设:负责完成科室荣誉栏目建设,丰富内涵,积极创新,及时收集

(20分)

患者的合理意见,丰富科室的文化生活,与科室护士长一起定

期或不定期组织患者召开座谈会。荣誉栏每月无更新扣5分,每季度无座谈会扣10分。

护理部对护理组长的考核方法:

篇7:护理员考核标准

为调动护理员工作积极性,提高生活护理质量,特增设以下奖励项目,具体奖金数目根据医院相关规定执行。

1获得家属表扬信、锦旗表扬的.2、不顾自身利益而维护医院整体利益的.3在处理重大安全事件中表现突出的

4积极参加院内、院外行业内比赛等活动,获得名次的.5在评比中,获得病人及家属及同行业好评的

6在院科两级考核中,全月无意外事件发生,病人家属无投诉,家属满意度在85%以上。

杭州绿康护理院精神科护理员考核标准处罚项目

1安全意外事件处罚细则:(1)走失,经调查确实属于护理员看护不当造成的

及时发现,及时找回,病人身心健康,未发生意外事件,家属能理解并不追究责任,给予严重警告处理;病人出现安全意外事件如车祸,给病人及家属身心及经济造成损害的,家属追究科室及医院责任,造成不良社会影响,使医院荣誉受损,给予扣除当月全额奖金。

(2)烫伤

应护理员操作不当引起病人烫伤的,轻度烫伤,烫伤只损伤皮肤表层,局部红肿、无水泡、疼痛明显,及时处理后病人好转的,给予20元处罚。中度烫伤到达真皮,局部红肿疼痛,出现大小不等的水泡,预后周期较长,遭到病人家属投诉(投诉仅限于科室),给予100元处罚。重度烫伤,烫伤到达皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,皮肤呈灰或红褐色,预后较差,遭到家属投诉并上升到院部,给予200元处罚。情节严重者,造成不良社会影响的,扣除当月奖金。

(3)跌倒

经调查确实属于护理员看护不当造成的 轻度:病人摔伤,及时处理,射片后未造成病人骨折的,给予严重警告处理,达三次以上者给予50元处罚。重度:病人摔伤,及时处理,射片后出现骨折,家属沟通后表示理解,给予100元处罚;遭到家属投诉,造成科室及医院经济损失的,扣除护理员当月奖金。

(4)噎食

经调查确实因护理员喂饭不当造成病人噎食的,及时处理,措施得当,病人预后良好,给予20元处罚。造成病人身心损害,家属沟通后表示理解,给予100元处罚。造成病人死亡,遭到家属投诉,造成科室及医院经济损失的,扣除护理员当月奖金

(5)坠床

病人发生坠床后,及时处理,病人全身出现多次淤青及皮肤破损,射片后未造成病人骨折的,家属沟通后表示理解,给予100元处罚。重度:病人坠床,及时处理,射片后出现骨折,家属沟通后表示理解,给予200元处罚;遭到家属投诉,造成科室及医院经济损失的,扣除护理员当月奖金。

(6)压疮

应护理员未及时翻身,造成病人表皮破损,及时处理,在短时间内能愈合,给予50元处罚,病人皮肤破损到达皮下、脂肪、肌肉、骨骼,在短时间内很难愈合,造成病人身心痛苦,给科室及医院经济损失的,扣除当月奖金。(因病人自身皮肤瘙痒,出现皮肤抓伤,危重病人后期,护理员翻身得当而出现的压疮属于难免压疮,不进行处罚,但要配合医护人员进行治疗)

另外自伤和被伤害各科室根据病人情况,严重程度自行制定相关处罚制度。

2任何意外事件出现瞒报现象的,一经查实,不分后果严重程度,扣除护理员当月奖金。

3、未根据医嘱使用约束用具,产生不良后果的,扣除100元奖金。4索要或收受老人及家属钱、物,一经查实,扣除护理员当月奖金 5谩骂、暴力老人的(包括言语暴力及行为暴力),一经查实,扣除护理员当月奖金并予以辞退。

6、出现不良言语、行为,损害医院利益的,经调查属实,情节较轻,给予100元处罚,情节恶劣的扣除护理员当月奖金并予以辞退。

7遭到家属或病人投诉的,经核实的,情节较轻,给予100元处罚,情节较重的扣除护理员当月奖金并予以辞退。

8所以护理员无条件服从医院岗位调动,不服从者扣除当月奖金并予以辞退。

篇8:护理质量考核标准

1 建构《护理技能实践指导及考核标准》的必要性

经过几十年的中专护理教育及十几年的大学护理教育研究, 国内已经形成了一套“以技术操作为中心”的护理技能操作规范和评价标准, 使护理操作的规范性、准确性得到有效的保证。但随着现代护理理念的转变, “以病人为中心”的整体护理不断深入, 护理人文关怀越来越被重视, “护理程序”作为现代护理科学的工作方法已被临床护理广泛应用。传统的护理技能操作实践指导和评价标准过分强调实施流程及规范, 过于注重操作时的动作细节, 忽视了护理程序的完整性, 如操作前的评估及操作后评价环节, 忽视了对操作的实施对象“人”的关注, 导致学生“心中只有操作, 而没有病人”、“哑巴操作”、对“示教人”动作粗鲁、过度暴露等与现代护理理念及临床护理工作要求严重不符的现象普遍存在[4,5,6]。国内护理教育工作者普遍认为, 现有的“以技术操作为中心”的护理操作规范及考核标准已无法适应现代护理人才培养的要求。

近年来, 国内护理教育工作者从专业教育、课程教学、考核模式等方面进行探索和研究, 庞晓丽等[7]参与的天津市高等学校科技发展基金计划项目, 将人性化服务内容如沟通、解释、健康教育等纳入考核标准中, 提高了护生的临床实践能力;同时将护理技能考核标准分值细化, 提高了考核的可操作性及公平性、公正性。李菊萍等[8]强调操作技能的个体化, 考核护生实施护理程序、灵活应变的能力, 解决了以往只重视操作步骤, 不注重质量效果的弊端。但迄今为止国内尚无公开发表完整的护理技能操作规范及考核标准。江苏省护理学会于2004年发行的《实用临床护理三基》 (操作篇) [9]是目前我省用于指导及考核护理人员技能操作的权威标准, 此标准虽然遵循护理程序, 但没有体现“以病人为中心”的护理理念及人文关怀精神。2011年6月卫生部颁布了《临床护理实践指南2011版》[10], 按照护理程序对临床护理技能操作各个环节的要点提出了指导, 充分体现了人文关怀、护患沟通等“以病人为中心”的护理理念, 是当前护理实践教育及临床护理实践的指南, 但未涉及各护理技能考核标准。因此, 制定“以病人为中心”、以护理程序为框架、充分体现人文关怀、符合卫生部颁布的最新实践指南的新的《护理技能实践指导及考核标准》迫在眉睫。

2 《护理技能实践指导及考核标准》的内容

《护理技能实践指导及考核标准》依据护理程序六大步骤编制, 即评估-护理诊断-计划-实施-评价, 融入人文关怀精神, 涉及对学生的职业素质、操作技能、沟通技能的指导与考核。每项护理技能包括操作目的、操作要求、所需用物、操作程序、考核标准5大部分, 其中前4项为实践指导, 操作程序部分又细化为评估、计划、实施步骤、实施细则、评价5部分。实践指导以整体护理理念为宗旨, 强化学生对“人”的整体关注, 将沟通、爱伤等人文理念融入其中。

考核标准采用标准量化评分法, 每项操作技能的考核标准均包括评估、计划、实施、评价4部分, 其中评估10分, 计划5分, 实施75分, 评价10分, 特别是在评估、实施与评价3部分增加了对学生沟通能力、应变能力、爱伤观的考核。考核标准具有以下特点。

2.1 细化分值

根据临床护理步骤设计出合理的考核标准程序, 细化分值, 关键点与分值一一对应, 对护生操作过程中的失误只需在对应分值处标记即可, 具有很强的可操作性, 对客观评价教学水平, 减少考核主观误差, 提高公正性、实用性有很大意义。

2.2 标注常见错误类型

在相应步骤标注学生常见的错误, 教师在考核时及时作出标记, 方便了教师的考核及对护生操作的反馈。

2.3 适用于不同阶段的考核

不同阶段的操作考核均应用统一考核标准并对护理程序各有侧重。阶段考核侧重于操作步骤, 期末考核侧重于护理程序, 临床实践考核侧重于应变与沟通能力。

2.4 建立连续性评价-反馈体系

在考核标准后附有教师对本次考核的反馈及学生的反思。通过教师评价及学生自我反思, 使学生能够及时总结自己对知识的掌握情况, 便于激发学生的学习兴趣。学生和教师对同一操作的不同阶段考核结果的反思、反馈形成了连续性评价-反馈体系, 弥补了既往操作考核时考核结果不及时评价与反馈和考核结果记录不具有连续性的缺陷, 有助于减少再次进行该操作考核出现重复失误, 强化护生的整体护理观。

参考文献

[1]彭幼清.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社, 2004:79.

[2]廖春玲, 徐袁明.开放性评价在护理学基础技能教学中的应用[J].护士进修杂志, 2006, 21 (10) :907-909.

[3]袁义厘, 孙建玲, 高井全, 等.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志, 2004, 39 (5) :361-362.

[4]朱玲, 马翠萍, 姚英.护理实验教学的改革与思考[J].护理研究, 2004, 18 (10A) :1779-1780.

[5]金莉.《护理学基础》技能教学和考核改革[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (7) :1391-1392.

[6]朱海利, 任小红.我国《护理学基础》实验教学现状分析[J].西北医学教育, 2005, 13 (6) :593-594.

[7]庞晓丽, 王英.本科生护理技能考核标准的构建研究[J].护士进修杂志, 2009, 24 (9) :773-774.

[8]李菊萍, 徐淑秀, 吴雪红, 等.改革技能考核评价标准培养实用型护理人才[J].实用全科医学, 2008, 6 (5) :497-498.

[9]唐维新.实用临床护理三基[M].南京:东南大学出版社, 2004:1.

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