教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训（通用8篇）

篇1：教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

急诊科医生急救技术培训、考核制度

每月进行理论、急救技术的培训，理论的培训采取多媒体形式上小课、急救技术培训采取观看录象、现场讲解与实地操作相结合。

一、急诊科医生技术培训的具体内容：

（一）急诊专业知识

1、基本理论知识

急诊科医师应熟悉系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、临床药理学、微生物学、免疫学、急诊医学以及预防医学等的基本理论；基本知识：病情监测；血气分析；严重创伤；机械通气波形解释；危重病人的营养支持；危重病人的免疫变化；各类中毒。

熟悉各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则；掌握常见急症的早期诊断和鉴别诊断及急诊处理的基本知识；创伤早期鉴别诊断和紧急处理知识。

2、相关理论知识

急诊科医师应熟悉包括内科、外科、神经内科、妇产科等常见急症的诊治原则；了解常用临床生化检查、影像学、核医学、超声诊断学、CT及MRI等基本原理和诊断知识；经常阅读专业期刊，初步了解本专业的国内外现状和进展以及应用临床的情况；掌握专业外语的情况和阅读外文期刊的能力。

（二）急救技术和技能

急诊科医师应掌握的急救技术和技能包括：

1、独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等）。

2、能独立阅读胸片、EKG。

3、掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗。

4、掌握创伤的初步诊断和处理原则。

5、掌握AMI/心力衰竭和COPD/ASTHMA/呼吸衰竭的初步诊断和处理。

6、对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗和支持治疗

7、能开展气管插管、电转复及除颤、急诊起搏、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、闭式胸腔引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等；

8、熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、分析血气报告单等。

二、急诊科医生技术培训的制度：

1． 自学上述要求内容

2． 学习与上述有关的各项国内外最新指南 3． 每月科内进行小讲课1次。4． 参加科教科安排的课程培训

5． 经常阅读专业期刊，初步了解本专业的国内外现状和进展及应用情况。6． 每年至少一次参加市级学术会议或讲座 7． 参考文献及资料

⑴医院科教科，医务科下发的“三基”训练复习资料

⑵医疗机构医务人员“三基”训练指南-急诊科

⑶内科危急重症抢救程序

培训内容为每月重点一个项目，每月对在急诊的医生进行常规操作考试和理论考试。对心肺复苏、气管插管等项目采取看录像、在模拟人身上反复培训，力求熟练掌握，通过培训使我科医生的医疗技术不断提高，造就一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍，确保医疗我科专业技术的发展和医疗质量的提高。

三、急诊科医生考核制度：

每月进行理论的考核，方式做选择题与问答题。急救技术的考核，采取现场操作（有时在模拟人身上进行练习）和口试相结合，要求考试者边做边讲。

急诊科新职工规范化培训制度

1．根据卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》中“急诊医师应掌握的技术和技能”的内容，特制定本制度。2．与医院科教部制定的新职工培训要求相结合，对本科三年内的新职工按照本规范要求实行专业化培训。

3．当年的新职工一律经过院部的统一岗前培训班的学习，并服从科教部制定的轮训计划。

4．进入科室后必须经过科内的相关知识的岗前培训，包括急诊的专业理论和技术操作知识。

5．每位新职工必须经过规范化的培训并考核合格后方能安排在科内独立值班。6．急诊理论知识和技能的培训内容：

1）高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等急症的鉴别诊断和处理技能。

2）心肺脑复苏术的理论和操作，包括心跳呼吸骤停的判断、气道开放技术、气管插管术、电除颤、简易呼吸机等操作技术。3）各种严重心律失常的心电图判定方法和处理原则。4）各种急性中毒的诊断和救治原则。5）急性创伤的初步诊断方法、处理技能。

6）呼吸机的参数设定；生理监护仪指标的分析；血气、血糖快速检测和分析等技术。

7）急性心肌梗死的诊断和急症处理，包括早期的静脉溶栓术。8）急性脑梗死的溶栓指征和方法。7．危重病理论知识和技能的培训内容： 1）危重病人疾病危重程度的评估方法。

2）重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论和技能：MODS、MOF、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能不全、严重肝功能障碍、中枢神经功能障碍、胃肠功能障碍、凝血功能障碍等。

3）各种重症感染以及并发症的诊断、鉴别诊断和处理。

4）严重内分泌与代谢紊乱、水与电解质及酸硷平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛技术。

5）心肺脑复苏技术、机械通气技术、各种导管置入术、心脏临时起搏器的装置等。6）各种危重疾病的诊断、鉴别诊断和监测、治疗。7）医患沟通的技巧。

临床医师三基培训考核制度

一、培训目标：

提高本科室医务人员的业务素质（临床基本知识、基本理论、基本技能），保证日常医疗质量，提升本科室的综合医疗水平及竞争力。

二、培训对象：

副主任医师级别以下的各级临床医师。

三、培训内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的各系统急诊医学基础理论。如常见急诊疾病的病因及发病机理，常见危重病的诊断、鉴别诊断和处理原则。（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验的标本采取方法及检验结果的临床意义。各种药物的基本成分、作用机理、使用及禁忌、适应症等。（3）基本技能：包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏术，气管插管术，气管切开术，电除颤术等）。能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告的能力等）。

四、培训方式：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方法。要求医务人员自觉学习急诊诊治的基础知识及新技术、新理论。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房、晨会交班及每周业务学习时进行理论知识讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

五、培训考核小组成员： 培训考核组长：秦桂华 培训考核组员：朱冬梅，朱叶华，沈金连。

六、考核形式：（1）理论考核（2）技能操作考核

七、考核计划：

（1）每季度实行一次科内理论考核并记录考核成绩。（2）每半年度实行一次基本技能操作考核并记录考核成绩。（3）每年度末进行综合测评。

八、培训质量管理：

（1）考核成绩直接与被测评人的奖金分配挂钩。

（2）综合考核成绩优秀的医务人员可优先获得上级医院进修学习的机会。

篇2：教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

2、衡量院外急救服务质量的金标准是()C、急救反应时间

3、派遣救护车到现场，患者送院的原则是()A、就近、就急、就能力

4、急诊急救的目的以下哪一项除外()D、彻底治愈

1、急救分中心根据其地理位置、交通状况、人口密度等条件，按照急救半径()公里的标准组建了本区域内的急救网络D、20~30公里

2、在打通“120”急救电话，呼叫救护车后，以下不属于基层医人员应该做的是()E、与病人一起静候救护车

3、急性支气管哮喘的早期处理方法不包括()C、多巴胺

4、窒息的早期处理方法是()B、解除呼吸道梗阻

1、居民健康档案的个人信息包括姓名、性别等基础信息和(C、既往史和家族史)等基本健康信息

2、老年人健康管理的服务对象是(B、辖区内65岁以上的常住居民)

3、对工作中发现的2型糖尿病高危人群(D、建议其每年至少测量1次空腹血糖)

4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供(D、至少4次面对面的随访)

5、以下不属于建立居民健康档案重点人群的是(B、青年人)

1、心脏骤停的最佳抢救药物是(B、肾上腺素)

2、急性冠脉综合征包括(A、不稳定型心绞痛+急性心肌梗死)

3、哪项不是治疗急性心力衰竭的药物(E、血管加压素)

4、脑卒中的现场判断方法，即辛辛那提卒中量表的判断方法包括()A、面部活动 B、肢体活动 C、言语 D、时间 E、以上均包括

5、肺血栓栓塞症的常见症状不包括哪项(B、头晕)

1、以下哪一种不属于自然灾害(B、矿难)

2、以下哪一种属于突发公共卫生事件(C、H7N9甲型流感)

3、以下那一项不是灾害事故发生时上报的内容(E、财物的损失)

4、及时上报灾害事故的目的，以下有一项不准确(D、及时统计死亡人数)

5、发生火灾时采取的急救措施中，以下有一项不准确(D、直接从楼上跳下去)

1、灾难事件的主要特征不正确的是(D、客观规律性)

2、MCIs现场处理不包括(D、及时上报)

3、现场医疗救援管理的原则错误的是()C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、4、颈椎受伤患者检伤的颜色为(A、红色)

5、救护车人员安排原则正确的是(D、一辆救护车可上3名绿色伤员)

1、胸外心脏按压的部位是C、胸骨中、下1/3交界处

2、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是E、吹气频率30次/分钟左右

3、有效的胸外按压，成人速率应为C、100次/分

4、有效的胸外按压，其按压深度应为D、4～5cm

5、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为A、30∶2

1、休克治疗的基本原则是()A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血 D、维持足够血液循环E、以上都是

2、代偿期的表现不包括(C、意识紊乱)

3、由代偿期到失代偿期的表现不包括(D、尿量减少)

4、失代偿期的表现不包括(A、周围脉搏减弱)

5、休克早期表现不包括(B、尿量减少)

1、休克的类型不包括(C、低血压性休克)

2、神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是

3、机械性休克的临床特点包括()A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是

4、可控制的出血的说法错误的是(D、用细静脉输液管)

5、不能彻底控制的出血的说法正确的是()A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路E、以上均正确

1、面部损伤的临床特点，应除外(B、面部血运丰富，止血困难)

2、面部损伤的急救原则错误的是(B、保证饮食饮水)

3、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(B、指压动脉止血)

4、颈部损伤分类不包括()C、锁骨骨折

5、颈部损伤的急诊原则不包括()D、紧急气管插管

1、最常发生肋骨骨折的是B、4～7肋

2、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流C、肺萎缩＞50%

3、下列关于开放性气胸的治疗正确的是A、封闭伤口 B、胸腔引流 c、预防张力性气胸 D、清创E、以上都是

4、小量血胸时胸腔积血量为C、500毫升以下

5、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是D、及时剖胸探查

1、腹部的实质性器官不包括 8%

3、下列属于开放性损伤的是A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D盲管伤E、以上都是

4、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是C、应用窄谱抗生素

5、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低

1、多发伤的易发部位包括()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部 E、以上均是

A、胃

2、腹部损伤“战时”的发病率为B、2%～

2、多发伤的特征包括()A、应激反应严重B、低氧血症严重 C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是

3、以下说法错误的是()A、两个脏器损伤死亡率20%

4、多发伤急救现场处理错误的是()D、尽快将伤者移到安全地带

5、多发伤早期检查包括()A、血压B、脉搏 C、呼吸D、神志E、以上均是

1、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为A、浅II°18%

2、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是E、争分夺秒、液体复苏

3、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是E、血培养阳性

4、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为C、3～4周

5、烧伤后血容量减少最快的时间是D、伤后2～3小时

6、深II°烧伤典型的临床表现是D、创面基底红白相间

7、深II°烧伤伤及C、部分真皮网状层

8、大面积烧伤休克早期一般指伤后B、伤后48小时以内

9、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？ C、30～50ml

10、小儿头面颈部的面积为D、9+(12-年龄)

1、正常人体温度最高的位置()B、直肠

2、人禽流感的病原体()D、甲型RNA病毒

3、流脑是()传染病A、呼吸道

4、乙脑的储存宿主是()B、蚊子

5、高热的处理错误的是()B、激素

1、对急性头痛描述错误的是()B、偏头痛多位于双侧，呈炸裂样

2、高血压脑病的特征，哪项是错误的()E、大多数伴有急性水肿表现

3、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37.2°C，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑()D、蛛网膜下腔出血

4、急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点()E、眼底可见明显青光眼眼杯

5、正常人眼压是()B、10~21mmHg

1、下列哪项不是心衰时肺循环淤血的表现()D、颈静脉怒张

2、急性左心衰竭的临床表现()A、突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 B、咳嗽频繁，咳粉红色泡沫痰，肺部布满湿罗音 C、心率加快，可闻及奔马律 D、皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克 E、以上都是

3、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时宜用(C、氨茶碱)

4、抑制哮喘气道炎症的首选药物是(D、糖皮质激素)

5、下列哪一个是左心衰竭的早期改变(B、劳力性呼吸困难)

1、评估心律失常患者情况时，如果其心率快于160次/min、慢于45次/min()E、多数情况下属于较重的心律失常，还要结合临床情况，如患者年龄、原发病及全身情况

2、心律失常起搏点的位置越靠下，提示心律失常越严重，因此较重的心律失常是()D、室性心律

3、评估心律失常危险性时，下述哪项内容是错误的()C、患者的心电图显示为振幅较高、时间较短的QRS波群，提示病情严重

4、下述情况提示患者危险()A、突发胸痛或（和）胸闷患者伴随的急性心律失常 B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速 C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤； D、高龄患者的突发性严重心律失常（心室率＞180次/min）E、以上情况都提示危险

5、关于心房颤动，下述哪项是错误的()A、预激综合征合并的房颤患者危险性较小

1、阵发性房颤患者的治疗可以酌情选择下述方法()A、美托洛尔静注 B、普罗帕酮静注 C、胺碘酮静注 D、电复律 E、以上都可以选择

2、患者的心电图特征是心率较快（一般在150～260次／min）；心室律基本匀齐（R-R间距差异小于0.01s）；Ｐ波常因与其前的T波融合而不易辨认，QRS波呈室上图形，时间常小于0.12s。此种情况属于()B、室上性心动过速

3、关于心律失常的治疗下述哪项是错误的()C、电复律疗法的危险性较大，故应在较轻的心律失常患者使用

4、关于室性心动过速哪项是正确的()D、连续3个室性早搏就是室性心动过速

5、下面关于期前收缩（早搏）的论述哪项是错误的()A、期前收缩在临床上比较常见，其发生率几乎可达70%~80%

1、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是()B、心律失常

2、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()E、下肢深静脉

3、男性，66岁，持续性胸痛、呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能诊断是()A、肺动脉栓塞

4、心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑()B、急性下壁心肌梗死

5、男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是E、主动脉夹层

1、体检腹部叩诊移动性浊音属于()B、积水、积液

2、胃、十二指肠穿孔五大体征不包括()E、发热

3、腹痛发生的三种基本机制是()C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

4、急性腹痛时体液刺激，下列哪一项外渗时最强()A、胰液

5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()D、有气腹

1、小量咯血的定义是()A、每日小于100ML

2、最常见的咯血原因是()A、肺结核

3、咯血不常见于()D、胸膜炎

4、下列哪项是正确的()C、一次咯血量>500ml为大咯血

5、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()E、感染引起支气管内肉芽

1、评估脉搏有4个要点，以下选项中有一项除外()A、早搏

2、以下有一项血压数值不是高血压的血压数值（mmHg）()B、130/85

3、急性心肌梗死发生猝死时常见的心律失常是()A、心室颤动

4、高质量心肺复苏的要求（以下除一项外）均是()B、深吸一口气进行人工呼吸

5、村卫生室人员处理危重急症的原则，以下有一项不准确()D、让家属找车送医院

1、感觉障碍的定位诊断不包括()D、丘脑性

2、脊髓反射有()D、巴宾斯基征

3、那种脑血管病头痛最剧烈()A、蛛网膜下腔出血

4、弛缓性麻痹(AFP)的特点不包括()C、有病理反射 5、2000年在中国基本消灭的疾病是()B、脊髓灰质炎

1、下列关于突发卫生公共事件分级正确的是C、Ⅱ级指的是重大事件，用橙色表示

2、下列不属于突发卫生公共事件的特点的是E、急救人员多时死亡率较少

3、国际医疗救援优先顺序错误的是D、蓝色—第四优先：轻微擦伤

4、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是C、拉拽伤者的肢体

5、救助全身烧伤伤员的错误措施是A、用沙土覆盖 1、2011年，国家增加了基本公共卫生服务项目经费补助标准，由原来的__元/人年提高到__D、15、25

2、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致C、二

3、发现丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于__小时内报D、36

4、下列选项属于法定甲类传染病的是A、鼠疫、霍乱

5、下列选项属于突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范中信息报告的主要内容的是A、事件名称、事件类别 B、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数 C、主要症状与体征 D、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划 E、以上选项均属于 1、2岁小儿正常的呼吸频率和心率分别为()A、20~30次/分95~140次/分

2、下列是5个3岁小儿的收缩压，哪项是正常的()E、86mmHg

3、小儿上气道梗阻的主要表现是()D、吸气性呼吸困难

4、患儿1岁，到急救室时对疼痛刺激有反应，面色青紫，明显鼻翼扇动和三凹征，两肺呼吸音减弱，脉搏160次/分，有力，四肢温暖。您认为此患儿主要问题是()B、很可能的呼吸衰竭

5、患儿7岁，被汽车撞伤后双下肢骨折被送至急救室。患儿烦躁，呼吸45次/分，两肺呼吸音正常，脉搏186次/分，股动脉搏动弱，桡动脉搏动不能触及，四肢凉至肘膝关节，毛细血管再充盈时间4s。您认为该患儿主要问题是()A、失代偿性失血性休克

1、在判断猝然倒地儿童是否有呼吸时，正确的方法是()B、在轻拍检查患儿是否有反应同时，观察胸廓、腹部等部位看是否有呼吸动作

2、关于触摸脉搏，下列说法正确的是()A、若没有呼吸，摸不清是否有脉搏，立刻开始心肺复苏

3、开始心肺复苏时，正确的操作顺序是()E、先胸外按压，再打开气道，然后人工呼吸

4、双人复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例是()D、30：2

5、除颤的指征是()C、室颤和无脉性室速

1、最易引起肺脓肿的肺炎是以下哪一项(D、金葡菌肺炎

2、肺炎链球菌感染引起的肺部损害主要为()B、坏死性肺炎并胸腔积液

3、非典型病原体肺炎包括以下哪一项()E、支原体肺炎

4、支原体肺炎治疗首选使用以下哪种抗生素()C、大环内酯类

5、支原体肺炎的血常规检查有代表意义的是()A、C-反应蛋白升高

1、哮喘的本质是()C、气道炎症

2、下列药物可以用作哮喘急性发作的是()A、茶碱 B、糖皮质激素 C、β2受体激动剂 D、白三烯受体拮抗剂 E、以上都是

3、急性喉炎的临床特征是()D、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难

4、下列情况不会很快出现呼吸困难的是()B、支气管异物

篇3：教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

关键词：小儿,急诊急救,护理技能演练,培训

儿科急诊是一个集注射、抢救、输液、留观为一体的综合科室,具有危重患儿多、病情复杂、工作量大、护理工作重等特点[1]。儿科急诊的护士必须具备各种应对突发事件的能力和护理操作技术。近年来,儿科急诊收治的患儿越来越多,儿科急诊的年轻护士也越来越多。急诊年轻护士大多临床经验缺乏、应急能力欠缺,增加了急诊护理抢救的风险性[2]。护理人员再培训是补充、更新、拓宽和提高护理知识、技能的一种重要管理手段。加强对儿科急诊护士的培训,提高其急诊护理技能十分重要。为了提高急诊护士的小儿急救能力,笔者所在医院于2015年3-5月对急诊护士进行3个月的急救护理技能演练及培训,现将培训效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院急诊26名护士为研究对象,年龄22~35岁,平均27岁;学历中本科12名,专科14名;工作年限≤2年的8名,2~5年的12名,5年以上的6名;其中主管护师2名,护师10名,护士14名;已婚7名,未婚19名。纳入标准:均为女性,均为在岗护士,已经取得执业证书,护龄≥1年,身体健康、无严重的躯体疾病,无精神疾病、神经系统疾病、心理障碍,自愿参与研究并参加完整个培训过程。排除标准:无需与患者沟通的技术岗位护理人员;处于产假、哺乳假、病假、轮转进修者与护理管理者;既往有脑器质性疾病,服用抗焦虑、抗抑郁药、毒物或酒精等依赖或滥用史;管理期间有家庭重大事件发生者;不愿意参加调查者。

1.2 方法

对全科护士分批进行为期3个月的小儿急诊急救技术培训,采用情景式模拟演练的方法,具体方法及内容如下。

1.2.1 培训内容的制定

参照美国波士顿儿童医院急诊科急救的培训内容制定培训计划,内容包括儿科急诊的发展史、重要作用、急诊评估和识别、团队协作的意义及在抢救过程中每个人的分工。以上内容采用PPT与影音资料相结合的形式由急诊科获得急诊专科护士资格老师(具备高尚的道德品质、丰富的实践经验、广博的理论知识、扎实的培训技能)进行讲解,观看一次小儿急救模拟的录像。

1.2.2 培训目标的制定

通过培训使急诊儿科护士熟练掌握运用各种急救知识及操作技能,在遇到急救情况时忙而不乱,能迅速进入急救状态,良好地配合医生开展各项急救与护理工作。

1.2.3培训形式选用小儿急诊常见重症疾病如休克、车祸伤、心搏呼吸骤停、溺水昏迷、惊厥持续状态等,3个人一组,每组至少1名护师,进行情景模拟急救的演练。护士长提供病史资料、医嘱,决定小组中的分人分工,每个案例设置多个应急情景,要求小组护士完成护理诊断、实施急救护理措施、对家长健康教育及护理等护理程序的分析及操作[3],并对并发症和突发事件做出处理,由其他组的护士扮演家长的角色。培训护士第一时间准备判断采取急救的项目,担任现场指挥,完成急救任务,各项操作技能有选择地贯穿于培训的全过程,理论联系实际且灵活多变。要求接受培训的护士循环操作,每次急救结束后采用自评与互评的形式,由护士长和护理培训老师进行打分和点评,整个培训过程中培训老师只是参与辅导工作,对情境演练进行现场质控和协调,不占据主导地位。每周一到周五交接班后抽10 min时间,由于各种原因未参加培训的护士由培训老师补充教授培训内容[4]。

1.3 观察指标

比较护士急诊护理技能演练与培训前后应急能力、急诊护理技能的变化,均由护理部统一进行考核。(1)应急能力:采用笔者所在医院自行设计的急诊应急能力考核量表进行考察,内容包括抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分共五项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。(2)急诊护理技能:参照急诊护理技能操作项目制定急诊护理技能考察量表,内容包括机械通气、心肺复苏、电除颤、负压吸痰、心电监护、动静脉穿刺、气管切开/插管的配合、危重患者接诊、抢救记录书写、清创包扎共10项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。

1.4 统计学处理

核实数据后录入SPSS 17.0数据统计软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后护士应急能力的比较

经培训后,护士的抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 培训前后护士急救技术的比较

经培训后,护士的心肺复苏、机械通气、心电监护、动静脉穿刺、气管插管/切开的配合等急救技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 讨论

儿科急诊对护士专业急救知识、精湛的急救技能和应对突发事件解决问题的综合能力要求较高,近年来儿科急诊护士的年龄呈现低龄化,护士的专科应急水平参差不齐,存在应急能力缺乏、经验不足的现象,而且在组织对患儿进行急救时还存在无特定的指挥者、各层级护理人员职责不清、配合缺乏默契等缺点[5]。培训是护理人才选拔和培养的基础,对儿科急诊护士尤其是年轻护士进行培训,提高其急诊应急能力和护理操作技能对保证患儿急救的顺利进行具有积极意义。

本研究对儿科急诊护士通过情景模拟培训,模拟了儿科急诊的临床工作程序,不仅让护士身临其境,营造了紧张的氛围,护士能够很好地感受实践操作技术和亲历患者抢救治疗的全过程急救气氛[6],增强了日后遇到相同急救护理情况时的应对能力,而且将枯燥无味的理论知识贯穿于各模拟情景之中,增加了护士学习的积极性和主动性。有研究显示采用情景模拟培训能激发护士的学习主动性和操作技能,提高护士临床救治能力[7]。本研究结果显示采用急救护理技能演练及培训后,护士的应急能力及急救技术均较培训前显著提高,差异有统计学意义。有些年轻护士虽然具备了一定的临床经验和理论知识,但在面对紧急情况时心理素质差,有研究显示情景模拟培训能够有效锤炼护士的心理素质,提高护士的急救意识[8]。

综上所述,应加强对急诊护士小儿急救护理技能操作的培训,情景模拟演练能提高护士急救技能及应急能力,是急诊护士培训的良好方法。

参考文献

[1]冯玲燕,胡茂通,季亚玲.案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1196-1199.

[2]Ong M E H,Quah J L J,Ho A F W,et al.National population based survey on the prevalence of first aid,cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation,2013,84(11):1633-1636.

[3]刘红平.应用微技能培训法提高急诊年轻护士应急能力效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(21):2697-2699.

[4]向岚,王瑾,龚立军.情景体验培训考核在临床护理急救技能培训中的有效应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(11):1064-1065.

[5]王晓春,刘淑芝,亓恒美,等.情景式教学法在护士层级急救培训中的应用效果及评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(24):1937-1940.

[6]余碧艳,夏园音.模拟急救在小儿急诊专科护理操作考核中应用的效果评价[J].护理研究,2015,29(25):3143-3144.

[7]郑惠芳,曹伟中,崔英.开展基层医院护理人员小儿心肺复苏操作技能培训的体会[J].护理与康复,2012,11(1):66-68.

篇4：教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

摘 要 目的：探讨急诊科护士急救知识和技能培训在临床上的应用效果。方法：定期组织急诊护士举办急救知识讲座和技能培训，并对近3年在急诊科工作的全体低年资护士注重个别培训，护士长要经常督促检查。结果：急诊科护士经常的学习和培训，可增强应急护理的操作能力，提高急救水平和服务质量，达到改善护患关系、降低护患纠纷之目的。结论：对医院急诊科护士，进行多种形式的专科知识、急救知识和技能培训，是提高急诊护士临床护理应急能力最有效的方法。

关键词 急诊科 护士培训 临床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161

急诊科急救护理的整体水平、服务质量和应急能力，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。为了更好地提高急诊护理管理水平和急救技术应用能力，我科采取了定期组织急诊护士参加急救知识讲座、业务学习以及定期技能培训等方式，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：急诊科急救护理的患者，多数是因为突发车祸、食物中毒、酒精中毒、溺水、严重烧烫伤、坠摔伤、农药中毒、突发事件的群死群伤等人群，尤其是突发车祸导致的患者颅脑外伤、内脏破裂以及急性心肌梗死、脑中风等患者。

方法：①制订急诊科学习计划，每月举办1次急救知识业务讲座，尽可能安排护理专家或中级职称以上的护师授课，介绍她们的护理经验和抢救技能应用体会，急诊科护士长要定期对学习的急救知识进行考核与抽查；②制定急救技能培训计划，2次/年，分别在上下半年进行，重点培训年轻护士和新调入科室的人员；③每年组织1次急救知识、技能考核；④选派护理业务骨干，参加上级医疗机构举办的急救技术培训班，在条件允许的情况下，可安排急诊护士轮流到上级医院急诊科学习进修。

培训内容

心肺复苏术：判断心跳呼吸骤停方法，要按照气道畅通、人工呼吸、心脏按压和建立人工循环、复苏药物的应用、心电图监护、消除心室颤动等六点进行抢救。要不断学习相关的理论知识和技能演示，直至能熟练操作为止，使心肺复苏术能够熟练地运用于院前、院内的急救中。

护理操作技能：应把基础护理操作技术熟练地应用于医疗急救护理当中。譬如，护士在静脉输液技术上，尽量做到一针见血，并迅速建立静脉通道；掌握对外伤病人的正确搬动方法和伤口包扎；熟练操作各种医疗急救仪器，并熟悉其性能及保养方法；学而致用，应用所学的知识及时协助抢救病人生命，减少并发症的发生。

综合急救处理能力：应对大宗车祸的群发群伤、大批食物中毒等公共卫生突发事件能及时准确判断病情、标识、分诊和处置。

病情观察与抢救：急诊护士在面对急症病人时，应该沉着冷静，处事不惊，细心观察病情的变化，发现问题及时报告医生，并迅速给予正确的抢救处理。在观察病情时，不能只看表面现象而忽略了潜在的危重者，尤其是脑外伤、内出血的病人，导致病人延误抢救的时机或并发症的发生而危及生命，引起病人及家属的不满，最后引发医疗纠纷或投诉的发生。

实行风险告知制度：急诊护士在医疗护理时，应对病人或家属实行风险告知，因为在急诊的任何护理操作中，都存在着一定的高风险因素，为此，护士应善于与病人及家属进行沟通，解释治疗的目的以及操作中可能出现的风险性问题，力争取得病人及家属的理解和配合，尽量减少或降低不必要的医疗护理纠纷。

学习相关的法律法规：要经常组织急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利^[1]。因为在急诊医疗护理活动中，其本身就具有高风险和极易引起医疗纠纷，所以在急诊护理工作中，要规范护理行为，遵守操作规程，杜绝差错事故的发生，以防范医疗护理的纠纷。如发生医疗护理纠纷，要保持冷静头脑，耐心倾听病人的倾诉，多作解释，尽量化解矛盾；若科室受到患者家属冲击急诊科或打骂医护人员时，护士要尽可能疏散保护病人，避免牵连到患者。在保护自己不受到伤害的同时，尽快求助公安部门解决事件，事后要详细的记录事件的全部经过，学会运用法律武器来保护自己的合法权益。

结 果

通过对急诊护士有计划、有步骤地合理安排学习和培训，并运用到临床护理工作实践中以外，还把专科理论和演练相结合，使急诊护士的急救技术质量不断提高，以便更好地促进急诊专科知识和急救技术培训管理水平的全面发展。我们急诊科护士，每年都要参加全市急救技术演练，急诊科护士的急救技术水平均在全市各区级医院的前列。在院前和院内危重病人的抢救中，护士能够较熟练地根据各科疾病的特点，密切配合临床医生给予抢救，使生命垂危的病人得到了及时救治。近3年来，抢救成功率从89.5%提高到97.1%。另外护士们还学会了与病人沟通的技巧，掌握了在急救时需告知患者或家属的相关内容以及医患双方在医疗活动中各自应承担的责任与风险，进一步促进了护理服务质量的提高，改善了护患之间的关系，减少了医疗护理纠纷的发生，达到了急救护理的目的，护士的整体素质也得到了进一步的提高。

讨 论

目前急诊科护士获取急救知识和技术操作的途径，大多来自临床工作经验和依靠以往院校教育所学的知识，她们缺乏系统的岗位培训。医院应把急救知识和技能作为岗前培训的一项内容，急诊科作为急救技能的培训基地，通过定期的专科知识、急救和应急能力培训以及老护士的传、帮、带，来缩短每个护士的成熟期。

急诊科病人病情危急，具有突发性和不确定性，医护人员的工作常是突然的、艰巨的，特别是在院外急救中，多数情况下是一医一护参与抢救，急救技术要求较高，同时服务对象对护理的要求越来越高^[2]。急诊护士倒班勤、工作强度大，在培训时应注意尽量安排好护士的轮班，务求每个护士都能参加学习培训，以获取更多的急救知识，达到最佳的学习效果。一般科室学习可采取多种形式，同一课程不同时间多次的学习讲座，应用滚动的学习方法^[3]，使护士有更多的时间可利用，护士长要注重加强对低年资护士的个别培训，以促进全体护士整体素质的提高 。

急诊科的急救护理的整体水平、服务质量、应急能力等，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。一个学科的发展，急救技术水平的提高，必须拥有一批真正钻研的专业人员，每年要有计划的选派护理骨干到上级医疗机构参加培训学习，有条件时可轮派护士到上级医院作短期进修，时间3～6个月。要重视急诊专科护理人才的培养，护士只有掌握更多的急救知识和操作技术，并熟练应用到临床工作中，才能更好地服务于急诊的危重患者，及时挽救患者的生命，促使医疗纠纷大幅度降低，促进社会的和谐。

参考文献

1 文明溱,孔光妍.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理,2000,20(5):40.

2 欧元春莲.急诊科护士长应具备的素质.中国护理管理,2006,6(1):54.

篇5：急诊科急诊急救技能培训

为加强我科医护人员急诊急救意识，提高急救技能，7月15日在急诊科主任姜明凤、护士长姜凤香组织下，我科全体医护人员进行了急诊急救技能培训。

此次培训内容包括徒手心肺复苏术、晕厥病人的急救、低血糖病人的抢救以及国内外急诊急救的新进展。培训过程中，科主任、护士长不怕辛苦、细心讲解、反复演示，力求科室每一个人操作规范。大家兴趣浓厚，认真练习，纷纷表示收获很大，达到了培训预期的目的。

急救技能是医护人员为患者提供医疗护理服务必须掌握的基本技能。随着社会的发展,生活节奏的加快以及交通运输多样化等因素的影响,急症抢救工作的重要性越来越突出。急症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,要求急诊医护人员必须具备专业的急救知识、精湛的急救技能,才能适应快速多变的急救要求。

篇6：急诊科院前急救培训计划（推荐）

一、目的为提高急诊医护人员院前业务水平及急诊服务质量，加强基本理论、基本知识、基本技能学习，不断学习新知识，开展新技术、新业务。

二、预期目标（培训覆盖率100%）

1.与临床相结合，抓好“三基”训练；

2.熟练掌握急救设备的使用及保养；

3.熟练掌握各项急救技术操作；

4.熟练掌握急诊院前常见急、危、重症病人的抢救及流程；

5.熟练掌握各种突发事件急救预案并定期演练；

6.学习新知识，新技术，开展新业务；

7.积极撰写文章及科研立项；

8.严格素质要求，提高自身素质

三、培训计划

1.教学为主、以考促学，每月进行理论讲座和操作培训，定期考核、点评，对不合格者督促其规定时间内必须考核合格；

2.积极参加院内组织的业务学习；

3.由高年资医师进行传、帮、带；

4.一月两次进行培训和理论知识学习；

5.积极组队参加市或区上各种急救大赛，急诊科全体人员参 1

与培训，并选拔优秀者参赛，今年急诊科组队参加市院前急救大赛和全国红十字院前急救大赛选拔赛，分别取得了三等奖和第一名的好成绩。

四、培训小组成员及职责

1.培训小组组长：张玲，杨红年

职责：制订培训计划并组织实施

2.培训小组成员：陈占龙，李镜，赵晓伟，陈鹏，杜立文，段梅花，马静，雒丽娜，凌娟娟。

职责：

⑴参与指导带教工作，以良好形象和医德影响其他医生，做好传、帮、带工作；

⑵协助科主任做好培训工作；

⑶每月进行理论和技术操作考核；

⑷掌握急救新技术、新理论，并应用到工作中，并有意识提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教员按照计划授课、演练及考核，教员需充分准备

3.秘书：高润民

职责：

篇7：医院急诊急救培训的计划

医院急诊急‎救培训计划

‎篇一：

医‎院急诊科工作计划‎ 医院急诊科工作‎计划 xx年我‎们急诊科将全面落‎实科学发展观，认‎真贯彻实行上级有‎关文件精神，深入‎开展“以病人为中‎心，发挥中医药特‎色优势”为主题的‎中医医院管理年活‎动，凝聚全科医务‎人员力量，以新思‎路、新观念、新举‎措，增强急诊工作的生机与活力；进‎‎一步加强和完善急‎诊管理，规范诊疗‎行为，提高急诊医‎疗服务质量，满足‎广大患者的需求，‎加快我院急诊发展‎步伐。制定计划如‎下：

‎

一、指导思想 ‎以邓小平理论为指‎导，认真贯彻落实‎科学发展观，认真‎贯彻落实“以病人‎为中心，发挥中医‎药特色优势”为主‎题的中医医院管理‎年活动有关要求，‎以维护健康，关爱‎生命，全心全意为‎人民服务为科室宗‎旨，为把我科建设‎成为民众信赖、医‎院放心、医德高尚、医术高超的科室‎‎迈出坚实的步伐。‎

二‎、任务、目标和要‎求

1‎.加强科室现有专‎业技术人员的培训‎，以学术（科）带‎头人及人才梯队应‎能满足急诊内涵建‎设需要为重点，有‎计划的进行中医药‎继续教育，年内派‎出参加各类与急诊‎救护学术活动达到‎15人次，在同等‎条件下，对中医药‎适宜技术方面的培‎训班，优先按排。‎计划派出一名中医‎师到上级医院进修‎学习。很抓“三基‎三严”，加强病史‎询问及规范查体、‎大病历规范书写、‎抗生素合理使用等‎专项培训力度。‎

进一步‎提高医疗护理质量‎，完善急诊常见优‎势病种的诊疗常规‎，并在临床工作中‎执行。提高处理急‎危重症的能力和诊‎疗质量，在急危重‎症救治中积极应用‎中医药，保障中医‎药的充分参与，充‎分发挥中医药的特‎色和优势。提高‎特色病种的辩证论‎治水平、诊断与鉴‎别诊断水平，提高‎检查与治疗的适宜‎性以及药物使用的‎安全性、合理性。‎提高重点急诊治疗‎率。要求医护人员‎熟练掌握中西医急‎救知识和技能，提‎高急危重症的中医‎药使用率。围‎绕“质量、安全、‎服务、价格”，狠‎抓内涵建设。完善‎急诊、入院、手术“绿色通道”‎使急‎诊服务及时、安全‎、便捷、有效。完‎善24小时急诊服‎务目录、急诊工作‎流程，与临床各科‎做好协调配合工作‎。认真做好应急预‎案管理，对大批量‎病员有分类管理的‎程序。立足使急诊‎留观病人于24小‎时内诊断明确、病‎情稳定后安全入院‎。力争门诊诊‎疗人次达到500‎00人次；病人出‎院人次700人次‎；留观人次120‎人次；业务收入达‎到400万，药品‎收入占业收入比例‎下降5%。院‎内急会诊到位时间‎≤10分钟，急诊‎留观时间≤48小‎时，急诊应用中医‎诊疗技术≥3项 ‎，急危重症抢救成‎功率≥80%，急重症中医治疗率‎‎，急危重症中西‎医结合治疗率≥3‎0%。急救物品‎完好率100％ ‎。

3、服务态度 坚持以‎‎病人为中心，深入‎开展创建“优质服‎务示范岗”活动，规范服务行为，‎创‎新服务内容，注重‎服务技巧，落实医‎患沟通、知情告知‎制度，及时妥善处‎理各类纠纷，定期‎进行分析、总结，‎强化安全措施，防‎范医疗事故发生。‎延伸服务范围，保‎证服务质量，全面提高医疗服务水平‎‎，提高患者满意率‎，构建和谐医患关‎系 三.加强领导，建立本科室‎‎各类管理组织机构‎，落实责任。‎ 1.成立‎医疗质控小组 ‎组长：

‎ 成员：

‎

主要职责：

负责本科室‎‎的医疗质量管理工‎作，各种医疗文书‎书写督查工作，严‎防医疗纠纷的发生‎。

成‎立感控小组：

‎

组长：

成员:‎‎

主要职责：

负责本科室‎‎的各种传染病上报‎工作，严防院内感‎染及交叉感染。‎ 四.监督管理 ‎

1.认‎真执行首诊负责制‎、交接班制度、危‎重病人抢救制度等‎主要核心制度，各‎级各类人员职责、‎依据病情优先获得‎诊疗程序。加强环节运行病历的考评‎‎，重点检查与医疗‎质量和患者安全相‎关的内容，完善定‎期检查、考评、反‎馈、总结的质控制‎度，坚持一周一小‎查，一月一大查，‎对环节管理、凝难‎病历讨论、三级医‎师查房对病情变化‎的处理意见要重点‎监控，促进基础质‎量持续改进和提高‎。

制‎定各级各类人员培‎训考核计划，加大‎在岗培训力度；加‎大对各级医师培训‎效果的考核。采取‎多种形式，分层次‎、有重点地对科室‎职工进行职业素质‎、业务素质、管理‎素质的培训，强化‎全员职业责任意识‎。

3‎.强化急诊抢救设‎备的定期维护、监‎测并专人管理，及‎时发现问题排除故‎障，使抢救设备的‎完好率达到100‎%。加强训练规范‎使用，使医护人员‎能够熟练掌握，正‎确使用，确保安全‎运行，以满足患者‎急救需求。

4.严格院‎‎内感染。加强心肺‎复苏技能的训练，‎使心肺复苏技能达‎到高级水平。按要‎求对管理人员进行‎定期培训考核。‎ 五．奖惩办法

‎

1、为病人‎解除了病痛，得到‎患者及家属好评与‎肯定，得到表扬信‎或锦旗的医护人员‎，科室奖励100‎元；

2‎、没有认真执行首‎诊负责制等各种规‎章制度的，按医院‎管理细则予处罚；‎

3、病‎历书写不认真造成‎医疗纠纷，按医院‎管理细则处罚； ‎

4、三基‎培训不合格的予每‎次50元到100‎元处罚；

‎

5、心肺复苏技‎能操作不合格给予‎100元处罚。‎ 奖惩不是目的，‎是激励我们要更加‎努力工作，保证服‎务质量，提 高‎医疗水平，提高患‎者满意度，构建和‎谐医患关系。

‎

篇二‎：

201‎X年重庆市红十字‎会医院急救培训方‎案1 201X年‎重庆市红十字会医‎院 急救知识技能‎培训、考核方案 ‎为了继续开展“以‎病人为中心，三好‎一满意，提高医疗‎服务质量为主题”‎的医院管理年活动‎，按照巩固成果、‎深化管理、持续改‎进、不断创新、提‎高水平的总体原则，促进医院各科室‎‎学习基本急救知识‎、训练基本急救技‎能，提高医院急诊‎医疗水平，更好地‎保障医院稳步、快‎速地发展，为健康‎重庆，健康人民服‎务，特制定本方案‎。

一‎、培训目的

‎

1、提高医护人‎员的急救知识和急‎救技能水平。要求‎能较好的掌握急救‎知识，熟练地操作‎急救技能。

‎

2、在全院形成‎急救技术大练兵，‎提高每位医护人员‎的基本急救素质，在大灾面前能尽快‎‎组织应急救护队伍‎，及时挽救伤员的‎生命。３、通过‎急救知识与技能验‎收，让每位医护人‎员更加珍惜生命，爱护身体，‎保护健‎康，更加爱岗敬业‎。

二‎、培训对象：

‎ 201X年‎3月30日～4月‎1日第一批培训：‎

全院一部‎分临床、医技医务‎人员（具体名单见‎附表

1），‎选择成绩优秀‎者作为院内的师资‎力量。201X‎年第二批培训：

全院另一部‎‎分临床、医技医务‎人员（具体名单见‎附表 2）‎。

三‎、培训时间及地点‎ 201X年4月‎——10月培训、‎练习（其中4月2‎3日、8月29日‎培训已完成），1‎0月中下旬验收。‎ 1、9月‎5日（6日）下午‎，急诊医学培训中‎心老师来医院做心‎电图理论知识培训‎；地点在新大楼1‎5楼会议室。2、9月中旬‎‎及10月中旬急诊‎医学培训中心老师‎来医院进行技能操作辅导培训1天（‎‎具体时间由急诊医‎学培训中心确定，‎医务科提前通知）‎，参加人员以附表‎2为准；地点在老‎门诊5楼会议室。‎

3、各科‎室自行组织急救技‎能练习，地点在新‎大楼12楼。

‎

四、培训方‎式及内容

‎

1、培训方式：

理论知识与‎‎技能操作相结合 ‎

2、培训内‎容：

‎（1）理论知识‎：

急救知‎识、急诊心电图知‎识

（‎2）急救技能：

心肺复苏—‎‎成人基础生命支持‎、成 人气管插管‎、多发伤的处置、无菌技术操作。‎‎

五、验收考‎核

1、验‎收内容：

‎

（1）急救‎理论知识考试：

急救基础知‎‎识、急诊心电图知‎识。201X年1‎0月22日下午。‎

（2‎）急救技能：

‎

心肺复苏-成‎人基础生命支持、‎成人气管插管、多‎发伤的处置，无菌‎技术操作。201‎X年10月23日‎全天。2‎、验收评委名单（‎待定）3‎、验收评分标准（‎已经制定完成）‎

4、验收方‎式：

含‎病房的科室医师：‎

理论考试‎+心肺复苏+气管‎插管 仅门诊的科‎室医师：

‎理论考试 执业护‎士：

理论‎考试+心肺复苏+‎无菌技术 医技科‎室：

理论‎考试+心肺复苏+‎气管插管 5‎、成绩统计方式：‎

（1‎）理论考试成绩‎总分150分，急‎救医疗知识100‎分（其中有80分‎的复习资料），急‎诊心电图知识50‎分，考试时间为1‎20分钟。分两场‎进行考试，每场考‎试分A、B、C三‎种试卷。

‎

（2）心肺复‎苏技能操作100‎分（评分细则已制‎定）

‎（3）气管插管技‎能操作100分（‎评分细则已制定）‎

（4‎）无菌技术操作操‎作100分（评分‎细则已制定）

6、验收‎‎等级标准：

‎

（1）理‎论知识（150分‎）优秀：

‎ 121-150‎分 良好：

‎ 101-120‎分 合格：

‎ 90-100分‎ 不合格：

‎ 90分以下

（2）个‎‎人操作项目（每项‎100分）优秀‎： 81-‎100分 良好：‎ 71-8‎0分 合格：

‎ 60-70分‎ 不合格：

‎ 60分以下

（3）以‎‎科室为单位的验收‎标准：

‎优秀：

3‎0%优秀，50%‎良好，20%合格‎ 良好：

‎20%优秀，40‎%良好，30%合‎格，10%不合格‎ 合格：

‎10%优秀，20‎%良好，50%合‎格，20%不合格‎ 不合格：

‎ 20%良好，‎50%合格，30‎%不合格

‎

7、奖项设置 团‎体奖：

一‎等奖1名、二等奖‎2名、三等奖3名‎。奖励金额按不合‎格科室扣罚的绩效‎在年终给予核算后‎奖励。科室考核‎不合格的，年终奖‎按科室核算的下调‎5%。

‎

8、名次排列方式‎：

团队‎成绩以各科室参赛‎人员平均成绩的高‎低顺序排列，若分‎数一致，则以技能‎操作分为先。

八、要求 ‎

1、各科室应‎‎高度重视此次急救‎技能大练兵活动，‎把活动纳入科室年‎度工作计划，在保‎证临床工作顺利开‎展的同时，根据活‎动日程安排和要求‎，认真组织、合理‎安排本科室符合培‎训条件的人员参加‎培训与验收。

2、参加活动‎‎人员必须严格遵守‎培训和验收的各项‎管理制度，集中培‎训阶段严格考勤，不得缺席、‎迟到、早退，‎无故缺席者‎按旷工处理。

3、此次“急‎‎救技能大练兵”活‎动考核成绩将作为‎个人晋升依据之一‎；科室成绩将占科‎室主任、护士长年‎终绩效考核成绩5‎%。重庆市红十‎字医院 201X‎年8月30日 附‎表1 201X年‎第一批培训及考试‎人员名单

篇三： ‎ 201X年‎‎医院急诊科工作总‎结及201X年工‎作计划 201X‎年医院急诊科工作‎总结及201X年‎工作计划 XX年‎急诊科在院部的正‎确领导及具体指导‎下，树立和落实“‎以人为本”的科学‎发展观，进一步深‎化“以病人为中心‎，提高医疗服务质‎量”，坚持把追求‎社会效益，维护群‎众利益，构建和谐‎医患关系放在首位‎。开拓创新，艰苦‎奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切‎‎配合及急诊科全体‎工作人员的共同努‎力下，使我科社会‎效益与经济效益稳‎步上升，取得了多‎方面的好评。

‎

一、、‎科室的基本概况：‎

全科医‎护人员共18人：‎

副主任医‎师2 人，医师4‎人，护师2人，护‎士8人，“120‎司机2人；每天有‎3个医师值班，科‎主任上行政班，另‎外两个医师分别值‎主班和副班，有专‎人护士和副班医师‎负责”120“出‎诊，主班司机值2‎4小时班，保证随‎时都能出诊救护。‎门诊还设有导诊台‎，导诊护士负责导‎诊，方便群众就诊‎。急诊科共设有‎4张温馨床、17‎张留观床、9张坐‎式输液椅、1张清‎创床、保证一次能‎30个病人输液，‎每间观察室都按有‎饮水机、空调、电‎热毯，温馨病房还‎设纱发、电视、茶‎柜、鲜花、餐巾纸‎，让病人住进后能‎有家的感觉。现‎我科设有清创室后‎，小清创、小蓬合‎、换药、拆线、小‎包块切除术等都能‎在我科进行，减轻‎外科病房压力，方‎便群众就诊。

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二、XX‎、9年工作主要开‎展情况： ‎

（一）业务工作开‎展情况：

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1、现我科每天值‎班医师分正班和副‎班，实行24小时‎值班，主班主要负‎责门急诊病人的就‎诊，保证诊断室随‎时有医师看病。‎

2、副班医‎师主要负责“12‎0”出诊，还负责‎清创缝合（副班没‎在，主班负责）、抽胸水和抽腹水、‎包快切除等，‎做到‎病人来到有医师在‎。

3、护士‎白天班至少有4个‎，夜班有2个，保‎证留观输液病人多‎时，让病人能及时‎得到输液，护士提‎倡淡妆上岗，服装‎整洁，“七声、六‎心”服务，全天2‎4小时都有护士值‎班，清除以往夜间‎看病，到处喊医生‎、护士的现象。‎

4、门诊大‎厅设有导诊护士值‎班，佩戴“导诊护‎士”红肩带，专门‎负责给病人导诊，‎方便群众看病能找‎对诊断室，改变以‎往老百姓看病找不‎到地方而到处乱窜‎的现象。

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5、输液区环境改‎善，过道墙上贴有‎各类温馨提示，留‎观室有饮水机、电‎热毯、新式高档床‎、新棉被、新床单‎，让病人住进后，‎夏有凉风，冬有暖‎气，口干有水喝，‎病人住进后有在家‎的温馨，输液间每‎张床头墙上装有电‎脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有‎‎事可以直接伸手按‎铃，改变了以前在‎老医院病人有事挂‎起输液瓶到处喊护‎士，既方便病人又‎方便护士，即使病‎人多而忙时，仍然‎是忙而不乱。

6、“1‎‎20”救护中心成‎立后，实行24小‎时值班，两个司机‎分正副班，主班负‎责出诊，副班实行‎听诊，每天有固定‎的医师、护士和司机负责出诊，‎如果‎遇到有同时两起求‎救电话或突发公共‎事件时启用副班司‎机，两辆救护车2‎4小时在医院待命‎，保证救护电话铃‎响三声有人接电话‎，90秒内医师、‎护士和车出诊。杜‎绝以往有病人求救‎时，找不到司机出‎诊或等待时间太长‎的现象。自今年5‎月份以来，加强对救护车辆的管理，‎现规定救护车停在‎‎医院内，司机每天‎检查车辆状况，打‎扫车内外卫生，让‎救护车处于完好备‎用状态。重新树立‎“120”急救新‎形象，改变了老百‎姓对“120”的‎看法，社会效益不‎断提高。综合以‎上因素，在全体医‎护人员的共同努力‎下，急诊科得到了‎社会的认可，就诊‎病人逐日增多，使‎我们科全年（XX‎年）共接诊人数1‎9776人次（平‎均每天就诊人数5‎0—60人次），‎留观输液人次11‎066 人次（平均每天留观人数3‎‎0—40人次），‎清创蓬合（包括拆‎线、换药）共 5‎68人次，“12‎0”出诊共466‎ 人次（平均每天‎出诊1—2次），‎抽胸水 67 人‎次，抽腹水 48‎人次，局部封闭针‎56人次。我科的‎经济效益和社会效‎益稳步上升。

（二）制定了‎‎各种制度并上墙，‎具体如下：

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1、首诊负责制‎、肠道门诊制度、‎各级医师职责、传‎染病报告制度、医‎疗安全制度、抢救‎室制度、发热门诊‎制度、清创室制度‎等；

2、‎完善了几种急危重‎症疾病的抢救程图‎：

如上消‎化道大出血、左心‎衰、休克、心律失‎常、有机磷中毒等‎；

3、制‎定急危重症病院内‎抢救的绿色通道制‎度和抢救流程图；‎

4、制定‎了“120”院前‎院内急危重症抢救‎流程图和制度； ‎

5、制作了‎急诊科的健康宣教‎宣传栏和急诊科的‎基本情况及医护人‎员的简介；

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6、建立“‎120”急救中心‎的网络医院，明确‎网络医院职责； ‎

7、建立‎各种转诊知情协议‎书，完善转诊制度‎，防范医疗纠纷；‎

（三）‎抓思想政治教育，‎营造良好医疗安全‎氛围； 全科人员‎在理论上认真学习‎十七报告精神，深‎刻理解“xx大”‎精神实质，学习各‎种医疗法律法规（‎如执业医师法、护‎士法、传染病法制‎法、输血法等）。同时让全科成员通‎‎过参加医院组织的‎各种文体活动和捐‎赠活动，使全科人‎员要树立正确的世‎界观、人生观、价‎值观，不断提高思‎想道德修养，能够‎自觉遵守院内院外‎的各种法律法规和‎各种规章制度，在‎诊疗过程中按照医‎疗规则操作，避免‎医疗纠纷发生。‎

（四）加强‎业务技术培训，提‎高抢救能力。急‎诊科是诊治和抢救‎病人的场所，所以‎，仅有良好的服务‎态度是远远不够的‎，更重要的是要有‎熟练的抢救技术和‎应急能力，对急诊‎病人要迅速、准确‎作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛‎‎苦，这就需要每个‎医务人员认真钻研‎业务，熟练掌握各‎种抢救仪器和抢救‎技术，因此科内组‎织定期的业务学习‎和加强各种急救技‎术的培训，例如：‎

本人到昆‎明参加《XX年第‎三届中国急诊急救‎医师年会》回来后‎，及时给科室医护‎人员讲课，同时还‎在大会议室给全院‎职工介绍的《非麻‎醉人员的紧急气道‎处理》、《急危重‎症病人的转运》、‎《微创气管切开术‎录像》，以及急诊‎科护士长杨蓉到省‎人民医院学习后回‎来介绍的《现代护‎理管理》，在科室‎形成良好的学习风‎气，相互交流，能‎及时了解先进的急‎救技术，以便提高‎急救能力。

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（五）加强管理‎，协助环保科做好‎传染病及突发事件‎的防控工作。近‎年来，新的传染病‎时有发生，旧的传‎染病又有死灰复燃‎之势，加强传染病‎的防治工作，是每‎位医务工作者都应‎该重视的，急诊科‎首当其中。所以加‎强传染病防治知识‎的培训，认真细致‎诊治每个病人，尤‎其是发热病人，才‎能确实做到及时发‎现、及时报告、及‎时隔离、及时治疗‎，并详细做好记录‎。所以科室多次学‎习传染病防治法。‎ 此外，根据上级‎卫生行政部门和县‎委，县政府的统一‎部置和要求，针对‎问题奶粉致婴幼儿‎泌尿系结石患儿的‎情况，迅速按照院‎部的安排，开展对我县问题奶粉致婴‎‎幼儿泌尿系结石患‎儿的筛查诊断和救‎治工作，并做好详‎细登记。

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（六）改善服务态‎度，提高服务质量‎，提升社会效益：‎

我科医‎护人员树立 “以‎病人为中心”的思‎想，把病人是否满‎意作为医疗服务的‎准则，切实做好“‎服务”这篇大文章‎。始终把病人的愿‎望作为第一信号，‎把病人的满意作为‎第一追求，把病人‎的利益作为第一目‎标，时时处处想病‎人所想，急病人所‎急，不断强化服务‎意识，充分尊重病‎人对服务便捷性，‎人性化沟通等方面‎的要求，开展“ ‎亲情化”、“人性‎化”服务，做到“‎六心、七声”的微‎笑服务。护士给病人打输液前，‎先给‎病人和家属作健康‎宣教、介绍医院的‎环境（如厕所、安‎全通道、饮水机的‎位置等）、在输液‎过程中如果有事请‎按铃、热天开空调‎制冷、冬天开空调‎和开电热毯取暖。‎经环境改善和服务‎理念的转变后，病‎人对急诊科的服务‎比较满意，现我们‎科每天来输液的病‎人不断增多，说明‎我们的服务得到全‎县人民的认可，才‎使急诊科的社会效‎益不断提高。

（七）规范医‎‎疗文件书写，杜绝‎医疗事故的发生：‎

自5月‎份急诊科医生、护‎士负责出诊过后，‎我们规范了转诊知‎情同意书和急诊科‎病历，做到转病人‎前要有家属签转诊‎同意书，移交病人‎时，要有接病人的‎病房医师签字，病‎历和转诊书都归案‎保存。10月份开‎展了挂号看病，首‎诊医师要在门诊病‎历本上写主要的症‎状、体征、主要辅‎查结果、考虑的诊‎断及处理意见，规‎范就诊程序，增强‎自我保护意识及法‎制观念，以免发生‎医患纠纷，减少不‎必要的争议。

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三、存在‎的不足和整改 措‎施：

1、留观室的环境卫生‎‎不够干净整洁，特‎别是在病人输液完‎拔针后，床上用品‎及地面垃圾不及时‎收拾整理，显得房‎间很乱，与我们到‎周边考察的医院相‎比，我们医院的环‎境卫生还是很差，‎所以要加强清洁工的管理，督促清洁‎‎工每天致少3～4‎次巡视病房，保证‎病房时时处于干净‎整洁状态；

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2、“120”‎车的管理不到位，‎主班司机时有喝酒‎现象，车内卫生不‎够理想，“120‎”车有事无事开上‎街影响不好。加强‎对司机的管理，实行惩罚制度； ‎

3、医师对门‎‎诊疾病治疗用药不‎规范，时有个别医‎师对病人试验性用‎药，今后必须加强‎对常见病的规范治‎疗，确保医疗安全‎；

4、时‎有医师的处方书写‎不规范和门诊目志‎漏登； 5‎、抢救室没有得到‎充分利用；

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6、急诊室‎医师经后要轮转到‎病房上班，特别是‎年青医师，因为急‎诊科面对的疾病面‎广而杂，需要有一‎定的急救技术； ‎

7、急诊‎室护士太年轻化，‎应急急救经验不足‎，难以完成紧急救‎护任务，经后一定‎分批分次去学习培‎训，加强队伍的业‎务训练，提高整体‎抢救水平。

四、XX年的‎‎工作计划：

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篇8：教育培训制度--- 急诊科医生急救技术培训

1 依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训的优势

经过近年来的发展壮大, 我国急诊医学体系已经逐渐形成了涵盖院前急救、院内急诊、急诊重症监护三位一体的模式。特别是许多综合性教学医院急诊科都承担着住院医师规范化培训的工作, 具有一定的医疗、科研及教学能力[2]。依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训具有一定的优势, 可为全科医生规范化培训提供坚实的平台。

1.1 综合性教学医院急诊科拥有丰富的病例资源

综合性教学医院急诊科可确保在相对独立的空间内内科、外科、妇产科、儿科、神经科等多学科医生协同“作战”;例如首都医科大学附属北京天坛医院是以神经科学为特色的医院, 日常就有神经内科和神经外科医生在急诊科24小时出诊。这也就使学员可以在同一个空间内同时接触到各个专科的患者, 为全科医生规范化培训提供充足的病种和病例数量。

一般来说, 国内综合性教学医院急诊科分为急诊流水、留观室、抢救室、病房及监护室等医疗区。全科医生在这些区域培训的过程中, 可以接触到许多不同疾病且病情程度各异的患者, 对常见病、多发病的诊断和鉴别诊断能力提高大有裨益。急诊科所收治的患者与社区医疗服务中心诊治的患者通常具有类似的疾病谱, 极大地保证了培训的针对性和实用性。此外, 急诊科相比其他临床专科具有一定的特殊性, 常涉及到院前急救和突发公共卫生事件应对, 这对于提高全科医生现场急救和公共卫生实践能力大有裨益。

1.2 急诊医学和全科医学在临床思维和决策上有许多共同之处

由于现代临床医学专科分科不断细化, 各专科在临床思维和决策过程中往往过于关注具体的病理解剖诊断, 对疾病的认识也常局限于本专科所涉及的器官系统。然而, 急诊医学和全科医学都属于跨专科、综合性强的学科, 涉及面广泛, 临床思维和临床决策强调整体性、综合性。二者在实际工作中通常面对的是某一个或一系列症状, 而不是某一特定专科疾病。工作核心在于通过病史采集、体格检查和有限的辅助检查结果, 对患者机体各系统功能进行评估、形成初步诊断, 同时注意寻找急性加重的潜在诱因, 并采用简洁有效的措施进行干预, 为进一步的专科治疗创造时间和机会[3]。因此, 在急诊科进行规范化培训有利于拓展学员临床思维, 使之更好地适应全科医疗服务工作。

1.3 急诊医学在专科医师培训方面的经验可供全科医生规范化培训借鉴

急诊医学于1979年在国际上被确认为医学专业领域独立的二级临床学科, 历经30余年的发展, 目前已初步形成了具有自身特色的理论、教学和管理体系。在急诊医学发展的最初阶段, 急诊科的临床工作需要专科医师支援, 急诊专科医师培训也几乎完全依赖其他专科医师。随着急诊科规模和专业技术队伍的逐渐壮大, 各地陆续建立了急诊住院医师培训基地, 急诊专科医师培训工作日趋规范化和系统化。目前, 我国全科医学正处于发展的初级阶段, 专科医师规范化培训工作在探索中起步, 急诊医学在专科医师培训方面的经验有一定的借鉴意义。

2 依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训实践

2.1 教学对象分析

2011年国务院下发的《关于建立全科医生制度的指导意见》提出要将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式, 即先接受5年的临床医学 (含中医学) 本科教育, 再接受3年的全科医生规范化培养。因此, 接受全科医生规范化培养的学员主要是临床医学院校的本科毕业生。学员在毕业前往往忙于应付择业、考研等事务, 临床实习受到冲击, 普遍存在临床知识薄弱、缺乏实践经验等问题。在临床能力培养方面, 教育者应立足基础, 从基本知识、基本理论及基本技能入手, 避免揠苗助长。此外, 由于当前我国全科医生的福利待遇和社会认可度尚有待提高, 全科医生岗位缺乏吸引力, 导致部分学员学习的主观能动性较差。这就要求在开展全科医生培训工作时, 一方面教育者应该积极引导学员, 帮助他们端正学习态度;另一方面政府和管理部门要切实加大投入, 提供相关配套政策支持[4]。

2.2 教学内容及教学目标分析

全科医生规范化培训内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。教学医院主要承担理论培训和临床技能培训的内容, 基层医疗卫生实践需在合格的社区培训基地进行。全科医生规范化培训的目标是为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质, 掌握专业知识和技能, 能独立开展工作, 以人为中心、以维护和促进健康为目标, 向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。因此, 全科医生规范化培训工作应立足于提高临床和公共卫生实践能力为主, 面向学员将来的基层卫生服务需要。

2.3 教学的准备及实施

师资建设。合格的师资队伍是保证全科医生规范化培训质量的重要因素。教学医院急诊科可在现有专科住院医师培训师资的基础上开展全科医生规范化培训师资建设。急诊科可联合相关专科建立全科医学教研室, 确定专人负责学员的教学安排、带教指导、考核等工作。在承担全科医生规范化培训工作前, 所有带教教师必须接受全科医学、教育学及心理学等培训, 以具备良好的全科医学理念和教学意识。带教教师还应定期到社区卫生服务中心去实地工作, 以熟悉全科医学服务模式和服务内容, 从而有利于针对性地开展教学工作。

教材编写。我国的全科医学培训教材最初基本上是翻译或编译过来的, 从内容上和构架上看是低水平、模拟性的。急诊科可因地制宜, 充分利用综合性教学医院的教学条件和人才优势, 参照全科医生规范化培训教学内容及教学目标, 组织相关专家编写实用性教材。

教学计划的制定。依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训并不意味着完全脱离其他专科。学员可先在各临床专科病房进行轮转, 涉及的科室为内科 (包括心脏、呼吸、消化、内分泌、血液、肾病等) 、外科、神经内科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科及皮肤科等。学员通过专科病房轮转, 可基本掌握各专科临床常见病、多发病的诊治流程, 初步完成从“医学生”到“医生”的角色转换。急诊科轮转学习安排在各临床专科病房轮转之后进行, 保证学员具有各个专科相对全面的知识。在临床各个科室 (包括急诊科) 轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识, 由负责带教的医师进行启发讨论式的小讲课, 理论联系实际以提高培训学习效果[5]。

采用灵活多样的教学形式进行教学实施。在全科医生规范化培训过程中, 应始终贯穿全科医学理念, 采用灵活多样的教学形式, 提高教学的效果和质量。教师可采用启发式教学、以问题为中心法 (Problembased Learning, PBL) 、情景模拟法等教学方法, 有机整合各专科的轮转培训, 体现全科医学的独特性。带教教师在培训时不仅要传授诊疗技术, 更要注重培养学员的人文素养和与患者进行沟通的技能, 引导学员从躯体、心理、行为、社会等方面综合分析为患者制定全面的诊疗计划, 树立现代生物-心理-社会医学模式的服务理念。

优化教学评价方法。在教学评价方面可参照国外一些成熟的全科医学教育培训体系, 力求以客观统一的指标评估培训质量。对学员的考核应侧重考察其解决实际问题的能力, 而不仅仅拘泥于其对理论知识的掌握程度。考核还应适当面向执业医师资格考试和专科住院医师技能考核, 以利于学员未来的职业发展[6]。此外, 问卷调查、学员座谈等形式可使教师更好地与学员进行交流互动, 有利于发现教学过程中的不足并进行改进。

全科医学事业的发展有赖于全科医学人才建设, 全科医生规范化培训是全科医学人才建设的必由之路。理想的情况下, 全科医生规范化培训师资应逐步由全科医师自己担当。然而, 我国全科医学教育尚处于起步阶段, 师资力量匮乏, 全科医生规范化培训尚有赖于专科医师组成的“过渡性师资”。基于急诊医学和全科医学在医疗观念和思维方法上的共性, 依托综合性教学医院急诊科开展全科医生规范化培训符合我国现阶段国情, 值得进一步探索。

参考文献

[1]线福华, 路孝琴, 吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学, 2012, 15 (8A) :2498-2501.

[2]于学忠.急诊医学的发展与发展中的急诊医学[J].实用医院临床杂志, 2012, 9 (1) :1-5.

[3]Biese KJ, Roberts E, Lamantia M, et al.Busby-Whitehead J effect of a geriatric Curriculum on emergency medicine resident attitudes[J].Acad Emerg Med, 2011, 18 (Suppl 2) :S92-96.

[4]司庆燕, 李文, 陈士福.规范化培养全科医生需要注意的几个问题[J].医学与哲学, 2014, 35 (1A) :74-76.

[5]郭玉珊, 黄海, 王毅.教学医院如何开展全科医学教育的几点思考[J].当代医学, 2010, 16 (7) :161.