抢救

2024-07-26

抢救(精选6篇)

篇1:抢救

抢救车管理规范

一、抢救车由办公室护士专人管理。

二、每月护士长与办公室护士至少大 查对并双签字一次。

三、每次使用后及时补充药物及抢救

物质,保持完好备用状态,经双人查 对后签字并将封条规范粘贴。

四、抢救物质仅限抢救时使用。

五、抢救车禁止放任何物品。

六、抢救车定点放置。

天愿医院

抢救物品管理制度

1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修、及时领取补充。

2.抢救必备物品齐全、性能良好,处于备用状态,完好率达到100%。3.抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品,按药物有效期放置和使用。

4.抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,及时封存。如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决。

5.封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一名护士按基数清点药品、物品核对无误后封条封存,双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次,并做好记录。

6.非封存抢救车管理:每班按基数清点药品、物品,并做好记录,分管护士每周检查一次,护士长每月检查一次,并做好记录,账物相符。

注:

1.急救车的封存:

(1)使用统一的封存条,按要求粘贴封存条。

(2)按要求在封存条上注明封存时间。

(3)一个月启封检查一次。(4)车内药(物)品应在距失效日期前两个月更换。

(5)封存者双人签名。

(6)封条一经开启、或疑有损坏,应立即按基数重新核对、清点、封存者双人签名。

2.急救车检查内容:

药品:贮存条件是否合适,数量、规格等是否与药品清单上所列的相符,是否过期、变质、标签脱落或模糊不清;

物品:名称、数量、规格、有效期,是否属于完好备用状态。

篇2:抢救

一、病区危重病人抢救制度

l、对病情危重的患者,各级医师应当全力以赴,采取一切可以采取的措施,尽力挽救病人的生命。

2、各级医师应当履行告知义务,向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等,并向他们发出书面“病危通知书”,请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联,一联交给患者代理人或直系亲属,一联粘贴在该病人病历上,另一联送医务处备案。

3、对重危病人要加强三级查房,住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理,必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。针对病情变化,及时采取措施,副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内,每天对该患者进行查房,在病情需要时,随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变,进行抢救时,应由当班最高年资医师主持抢救工作。

4、要按要求及时写好病程记录,重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。

5、对重危病人,每天除了口头交班,还要有书面交班,有的要进行床边交接班。

6、当疾病涉及—个以上科室时,要及时邀请会诊,涉及多科时,可组织全院大会诊或进行远程会诊,必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内外大会诊的组织、协调工作。

7、对重大的抢救病例,科室要成立抢救小组,由科主任任抢救小组组长;对特别重大的抢救病人,要成立全院抢救小组,由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主,各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加,共同制订研究抢救方案,根据病情变化,随时调整治疗措施。

8、医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务。满足临床抢救病人的需要。

9、节假日,科室要安排好足够的医疗力量。

二、门急诊重危病人抢救制度

(一)、急诊抢救工作须组织健全,分工周密,参加抢救的医护人员必须做到严肃认真,分秒必争。

(二)、抢救工作事先要有充分准备,做好各种抢救的预案,抢救时应快速、准确,争取时机,千方百计,尽最大努力,进行抢救。

(三)、抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。

1.一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。

2.危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。

3.遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救,并上报医务处。启动医院应急预案。

4.对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人,除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟,如果无效须经家属或委托代理人同意(须有书面签字),才能放弃抢救。

5.对送到抢救室是无名氏或经济困难者,先做必要的处臵,然后联系家属或有关部门,必要时报请医务处、总值班。

(四)、急诊室护士应提高警惕,做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长,同时立即通知值班医师,并及时给予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。

(五)、参加抢救的医护人员要严肃认真,积极主动,听从指挥,既有明确分工,又耍密切协作,避免忙乱,不得互相指责、埋怨。应做到一科抢救,多科支援,一科主持,多科参加。

(六)、抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,及时请示上级医师,上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。

(七)、—切抢救工作和会诊均要做好记录,要求及时、准确、清楚、扼要、完整,并必须注明执行时间。

(八)、按照要求可执行的口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护土要复述一遍,避免有误,并及时记录于病历上,并补开处方。

(九)、各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留,以便统计与查对,避免医疗差错。

(十)、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,值班护土要班班交接,并作记录。用后归放原处,清理补充。(十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊室应派人护送,病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡视,对已住院的急症病员定期追踪随访,以利提高救治水平。

(十二)、对经抢救病情稳定,费用不存在问题的病人,相关科室有空床应优先收治抢救室的病人;如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人,由医务处协调相关科室病人收治工作。

(十三)、检查总结,应由急诊科主任(或主管医师)或护士长于抢救后组织总结。内容如下:

1.病员到院后处理是否及时?正确? 2.组织是否得力? 医护配合如何? 3.抢救中有何经验教训?(十四)凡发生下列情况者,应严肃处理:

1.抢救中不积极主动,不负责任,强调客观而延误抢救时机者。2.抢救中互相推诱,借故拒绝救治,造成不良政治影响者。3.听到抢救召唤,而借故不到抢救现场,或召唤后久不到场,因而延误抢救时机者。

篇3:抢救

1 法律保障患者本人的意思表示

《民法通则》规定,18周岁以上的公民是成年人,具有完全民事行为能力,可以独立进行民事活动,是完全民事行为能力人。成年公民在接受医疗行为时可以独立做出接受或者不接受的意思表示。按照《民法通则》的规定,此种表示也不受他人意见的干扰。可以说,民法尊重公民的意愿,强调公民的就医自主权。

1994年《医疗机构管理条例》第三十三条的表述意味着,实施手术时,医疗机构必须“同时”征得患者和其家属同意,并要求家属签字作为患方意思表示的依据。1998年出台的《中华人民共和国执业医师法》第二十六条在关于知情同意问题的相关规定中,使用了患者或家属的表示,而不是如《医疗机构管理条例》第三十三条中患者和家属并行同意及签字的观点。2002年《医疗事故处理条例》第十一条的规定又有了一个新变化,法条中规定只对患者进行告知,没有向家属告知的规定,这表明在医疗法律的规定中,也趋向于民法将公民作为完全民事行为能力人独立的意思表示。2002年8月《病历书写基本规范》第二十四条的规定比《医疗事故处理条例》更进一步明确了手术由患者自己签署同意书。此规定更与民法相一致,尊重患者的就医自主权。

综上,从“患者和家属及关系人同意签字”到“向患者或家属告知”再到“向患者告知”,最后强调“患者签署手术同意书”,可以看出,从卫生立法上,已经逐步趋向于患者独立做出接收医疗行为与否的意思表示,并对自己的行为负全部责任。法律在进步,但是新的问题又出现了,关于是否要求患者和家属“同时”签字同意问题,法律规定存在着一定的冲突。1994年出台的《医疗机构管理条例》没有失效,而且法律位阶高于2002年卫生部出台的《病历书写基本规范》,虽“新法优于旧法”,但是由于法律的位阶不同,上位法效力高于下位法,在实践过程中,医生往往不知如何执行,有待于法律的统一。

2 在有抢救生命的价值和需要时,若患者家属不同意,法律应赋予医生紧急抢救的权利

朝阳西院案件中,患者家属不同意手术,现有规定:医生尊重家属意见,所以医务人员束手无策。事件发生后,社会都在谴责医务人员,那么面对家属选择不利于患者本人时,法律又没有明确规定时,医生应当如何办?所以笔者认为,当患者具有抢救生命的价值和需要时,患者本人不能表达时,家属拒绝的情况下,应当推定患者有求生的意愿,希望医生抢救。在此时,法律应当赋予医生紧急抢救的权利,并免责。对此,笔者有以下几点建议:

当患者和家属的意见不一致时,或者患者神志不清的紧急情况下,医生能否实施医疗行为,及实施抢救行为后能否免除医方的法律责任?笔者认为,在这种情况下,处理的总原则是保证患者的利益最大化。

在患者本人意识清楚时,如果患者和家属意思表示一致,在一般情况下,按现在的法律法规还是由患者与其家属关系人共同签字予以确认为好;如果患者和家属意思表示不一致,在患者意识清楚的情况下,以患者本人意见为准。

在患者本人无法表达时,按法律规定由其家属或关系人进行决定。医生应当给予建议,以保证患者的合法利益。

当患者本人无法表达意思,且病情危重、必须实施某项抢救措施才有机会挽救生命或保全肢体时:其家属或关系人经各方反复劝解仍放弃或拒绝,医疗机构可组织医学和法律专家,或者委托医院伦理委员会对实施和决定抢救是否对患者有利以及家属或关系人的拒绝或放弃决定,是否有损患者本人生命利益进行判断并作出决定,并记录在案,医疗机构可按此决定采取相关抢救措施。

在判断是否属于紧急情况时应当满足以下条件:(1)患者病情危重,生命面临危险;(2)有积极治疗的必要,即有治疗价值,及时实施手术或特殊治疗或检查能够挽救患者生命;(3)选择的治疗方案是惟一性,该治疗方案包括的手术、特殊检查、特殊治疗是惟一可能有效的治疗措施,没有可以替代的其他治疗措施;(4)急迫性,该手术、特殊检查、特殊治疗必须争分夺秒进行,没有时间等待争取患者或者代理人同意,不紧急处理只能放任患者在短时间内死亡。

3 法律应完善对紧急抢救的相关规定,并明确免责条款

如上所述,《草案》中已对紧急抢救进行了规定,但规定尚不明确,实践中难以操作。

3.1《草案》紧急抢救的条文中,“难以取得”一词的表述过于笼统,在实践操作中存有一定障碍

该规定的含义是客观上不能取得患者及其近亲属的签字同意;还是包括在患者或其近亲属拒绝签字,以及患者或其近亲属签字拒绝治疗的情况下,医务人员认为应当抢救的,均属于此范围呢?如此规定,在实践中会有不同的理解,可能会在执行中不统一,有违立法者原意。

故笔者建议,基于上述观点,《草案》中的相关条款建议修改为:“抢救危急患者时,无法取得患者同意;或者其近亲属及关系人拒不签字也不表态;在危及患者生命、可能有抢救机会、患者近亲属及关系人签字拒绝抢救、手术时;经医疗机构指定的负责人批准,医生可以立即实施相应的抢救、手术等医疗措施。”

3.2 医疗行业具有特殊性、高风险性,故医疗侵权的立法更应将免责条款加以明确

篇4:抢救

地方“救市”背后,是今年以来房地产市场的持续下滑。数据显示,8月份全国70个大中城市房屋销售价格同比上涨5.3%,环比下降1%,房价涨幅环比首次出现负增长。而各地交易量更是进入“冰河时期”,很多城市已不到去年同期一半的水平。在楼市重镇长三角的两大城市,杭州和上海相继出台相关政策刺激成交陷入“冰点”的楼市。而放眼全国,已有10多个城市的地方政府出手“拯救”楼市,方式各异、力度不一。

事实上,在今年上半年,各地政府针对楼市的激励性政策就已经陆续出台。如南京市取消商品房“一套一价”管理方式;补贴按现行财政体制分担,在办理产权证时发放,出台了《关于保持房地产市场稳定健康发展的意见》,共20条房产新政,其中还表明将适当调整普通商品住房税收优惠政策标准,合理认定二手住房交易税收征收时点,进一步降低居民购买和转让房屋过程中的税收负担。沈阳市于5月份将市内五区普通住宅标准上调至6700元,平方米,使得大部分商品住房的交易契税从4%降至1.5%,之后又启动购房补贴政策并提高公积金贷款的年限和额度;西安市政府9月出台《关于恢复房地产业发展的若干意见》,为购房者提供1.5%、1%、0.5%三个等级的财政补贴。

我省的两个重要城市,福州和厦门也是采取了相关的各项措施。在今年8月4日,福州市颁布了契税减半、放宽预售的政策。所谓契税减半的《意见》规定,2007年1月1日后通过公开出让方式取得商品住宅用地的项目,同时具备住宅小区建筑容积率1.0以上、单套建筑面积140平方米以下(包括140平方米)、单套成交价格在7000元/平方米以下(包括7000元,平方米)3个条件的,可享受契税减半征收等相关税收优惠政策。而放宽预售许可证门槛,此举放宽取得预售证的“门槛”,缩短了开发商回笼资金的周期。更为重要的是,《意见》还表示将搭建银企对接的互动平台,增加有效的信贷投入,支持符合条件的房地产企业正常合理的信贷需求。之后又有调整公积金贷款规定,对于公积金的高效使用标准做出相应的调整,提高公积金贷款金额上限,延长贷款最长期限至30年,并增加公积金贷款承办银行,简化公积金贷款楼盘备案流程。

从今年8月1日起,厦门市降低了购买商品住房入城镇居民户口的政策门槛,调整了普通住房标准。新政策规定,在厦门岛外同安、翔安两区购买商品住房的,除享受原有“购房入户”政策外,新增“购买70~80平方米商品住房可办理不超过2人的常住户口”的政策。调整普通住房标准后,可让更多买岛内房者少交1.5%的契税。厦门不仅放宽了普通住房标准,还调整了购房入户政策,对“购买70平方米以上的房子,可办理不超过2人的常住户口”。通过厦门业内人士分析,厦门房地产市场是外需型的,近几年厦门市场有一半买家是外地人,实行入户政策的调整,对外地买家有拉动作用。而高档住宅定义的放宽,则明显是降低买房契税。

在今年这个“金九银十”时期,对整个房地产市场而言应是最为不寻常且不乐观的。一方面,在浓厚的观望气氛中,楼市度过了最冷的一个“金九”,“银十”也不被看好;另一方面,政府发出“救市”信号,上到一个月内两次降息,下到地方纷纷出台激励楼市的方案。可是各项措施的颁布和实施,对整个市场的回暖度也不见好转,观望和守候的气氛依然存在。

据相关报道,尽管政策刚出台时个别楼盘出现排队购房现象,但是总体上仍然较为平静。9月以来,全国楼市成交量持续在低位徘徊,同比去年连五成都不到,上海等城市的多个楼盘甚至出现整月“零成交”;十一长假,京沪深穗等一线城市的成交量不约而同降至历史新低。在金融海啸的大环境影响下,中国楼市跳过金秋,直接堕入“寒冬”。

数据显示,“十一”黄金周期间,北京一手房市场销情不佳。商品房和经济适用房的成交量较去年同期下降近4成,而在销出的1,988套住宅中,限价房占781套,另有622套是经济适用房,商品房实际销售仅为585套,日均销售不足84套;二手房成交仅47套,比去年同期急跌六成多。

房源成交有所上升但并未出现“井喷”现象,今年上半年重庆主城区商品房成交面积近6007Y平方米,较去年同期减少20.3%,预计此趋势还将持续。南京一手房在国庆7天假期仅认购609套和成交38套,分别约为去年国庆7天假期的35%和14%。为什么南京救市政策的效果并不明显?一是购房者认为利好出尽是空,继续观望等待。二是仅凭房款1%的财政补贴,显然对购房者缺少一些吸引力。

最近,《上海证券报·地产投资》联合“和讯网”房产频道进行了相关调查。其调查结果显示,逾七成受访者选择“购房补贴”或“减免税费”。这些都是明显上的价格上的缩小,但不论是逾七成购房者选择“购房补贴”或“减免税费”,还是上海市再次调整住房公积金贷款额度上限,将每户家庭购房总贷款额度提高到60万元,目的是促成更多的成交量,保障更多的民众达到“居者有其屋”,以此拯救不景气的楼市。可实际上,按各地政府给予购房者1%~0.5%的购房补贴费的上限,再加上购房减的免税费,按全国各地楼房出售的平均价格来算,购房者购买一套住房至多超不过2万元的优惠,对于动辄需要几十上百万的购房款而言,只不过是九牛一毛。而提高住房公积金的上限,那钱依然是“羊毛出在羊身上”,终究还是得让购房者一分钱、一分钱的去偿还。虽然政府部门在减免购房税费及购房补贴上花费了财力、物力,但其起到的只是一个救楼市的作用,最终埋单的还是处于弱势地位的购房者,得救的是楼房开发商。此种做法只是治得了楼房不景气的标,根本难治本,只不过是头痛医头脚痛医脚而已。而真正让不景气的我国楼房能“回暖”,让更多的底层民众不为购房而头痛,最好的方法就是适当调整我国当前楼价,以促成成交量。

进入2008年以来,尤其是下半年,我国受国际大环境和国内重大自然灾害的双重影响下,经济发展出现了减速的态势,各地方经济同样出现经济下滑的态势,有的地方还非常严重,尤其是房地产市场非常不活跃,成交量出现急剧萎缩。

近几年来,各地方房地产业的发展经验表明,房地产确实对各地经济发展起到了重要的推动作用。如今,房地产市场急剧萎缩,将会拖累地方GDP的增

长。因此,各地方政府频出援手救楼市,旨在通过房地产这个龙头,起到“四两拨千斤”的效应,从而达到经济增长仍然保持一定幅度的目的。此外,房地产业对各地方的财政收入影响重大。例如,有资料显示:近几年南京市土地出让金占财政收入的比例呈下降趋势,但仍占有相当大的比例,目前占1/3强。如果因楼市危机导致企业资金链断裂,受影响的就不仅仅是一两家企业。业内分析师指出,一些企业的资金链断裂会引发规模更大、范围更广的其他企业的资金链断裂,环环相扣,有可能引发某个城市的区域金融危机,并对一些中小型的银行和金融机构造成致命性的打击。这是一个“一荣俱荣,一损俱损”的利益链,其中一张多米诺骨牌倒下,就可能导致全系统连锁反应。

对此,政府在颁布各项救市措施时,要顾虑到很多的相关行业以及整个国民经济。对于政府本身而言,其处境也是尴尬。一方面,过分的降低房价,必然会对开发商和相关行业造成一定影响。另一方,若是微小的调整房价,那楼市的市场依然是继续的观望。

有人说,楼价没有深度回调到应有的价位,也就是还没有回复到最底部的位置上?楼价的“底”是个深不可测的“黑洞”,不仅一般人难以看清,就是最厉害的投机老手也未必看得清。虽然在过去长达将近一年的楼价回调过程中,一些楼盘的价格的确有了较大幅度的回落,但由于投资者受到较大的政策限制,而那些自住型购房者也轻易不敢接盘,不知何时是底。不少人总希望自己是抄底的才心甘情愿,但这样的机会很少而且稍纵即逝,即使最高明的投资家也很难把握。

可见,楼价高涨的时候,穷人买不起房;楼价回落的时候,穷人一样买不起或不敢买房,甚至还有可能因宏观经济恶化导致失业。因此,楼市的健康不能以普通人是否买得起房为标准。

中国房地产指数系统副主任、中国指数研究院(华东)副院长陈晟表示,今年国内外经济形势错综复杂,美国次贷危机已演化成世界性金融危机,经济衰退阴影笼罩全球。在这一背景下,楼市调控就不仅仅是房地产一个行业的问题,而应立足整个宏观经济来看待。

据测算,房地产业每减少100万平方米建筑量,就会影响30万人的就业,钢材需求减少2万吨,门窗减少8万套,卫生洁具减少2万套左右。房地产行业在我国固定资产投资中所占比例已达1/4左右,且上下游共涉及50多个行业,在出口萎缩、消费不足的背景下,如果房地产业出现剧烈下挫,我国经济迅速下滑的风险将加大。

众多专家表示,“拯救”楼市并非拯救房价。陈晟说:“救楼市应该是救交易量,不是救房价,更不是救开发商。当前楼市调整,有外部调控和外部环境变化的原因,但根本上还是其内在规律的表现,是前两年房价过快过猛上涨的必然结果。”

我国楼市调控已经持续了数年之久。本来,政府的初衷是要将楼市从投资者增长和房价上涨两个“过快”的泡沫中拯救出来,使之回归健康轨道。在目前楼市尚未完全回归到健康轨道上来的情况下,如果出手救市,不仅与楼市调控初衷背道而驰,而且楼市泡沫将会被进一步吹大。分析人士指出,在宏观经济形势依然严峻,通货膨胀压力未减、CPI高位运行之时,贸然出台救市措施,不但将导致房价反弹,政府之前银根紧缩的宏观调控政策以及近年为抑制房地产投资过热和房价暴涨所出台的所有调控政策,都将功亏一篑。最为重要的是按照中央既定方针,继续加强和改善宏观调控,避免楼市泡沫越吹越大,楼市才能真正健康发展。

专家认为,2005年以来不断加大力度的楼市调控,基本已将投机性需求挤压出市场,当前各地根据“因地制宜、分类指导”原则作出微调,对刚性需求和改善性住房需求松绑,是可以理解的,也有利于楼市消费结构的优化。

篇5:抢救药物总结教案

1.盐酸肾上腺素注射液(付肾)—抗休克的血管活性药 作用:

1)各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

2)可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。

3)用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。

4)与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

不良反应及注意事项:

1)可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2)有时可有心率失常,严重者可由于心室颤动而致死。

3)高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。

4)用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。

规格:1mg/1ml 用法及用量:

1)皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:0.02~0.03mg/kg 2)静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)——抗休克的血管活性药 作用:

1)增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多。

2)使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。3)加入适量冷盐水口服,治疗上消化道出血。

不良反应及注意事项:

1)抢救时长时间持续使用,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良,甚至导致不可逆性休克。

2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。3)浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛,严重时缺血性坏死。

4)静脉给药时必须防止药液漏出血管外。

5)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。规格:2mg/1ml 用法及用量:

1)静滴:可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉。

2)口服:治疗上消化道出血,每次1~3mg,1日3次,加入适量冷生理盐水服下。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。3.盐酸异丙肾上腺素注射液——β肾上腺素受体激动剂 作用:

1)使支气管平滑肌松弛,治疗支气管哮喘。

2)扩张外周血管,减轻心负荷,治疗心源性或感染性休克。

3)增快心率、增强心肌收缩力,增强心脏传导系统的传导速度,治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。不良反应及注意事项:

1)常见的不良反应:口咽发干、心悸不安。

2)少见的不良反应:头晕、目眩、面朝红、恶心、震颤、多汗、乏力。3)高血压、糖尿病者慎用。

4)心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。规格:1mg/2ml 用法及用量:

1)救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg/次。

2)三度房室传导阻滞,心率每分钟少于40次时,用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。4.盐酸利多卡因注射液——局麻药及抗心律失常药 作用:

1)局麻药,主要用于侵润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。2)具有抗室性心律失常作用:可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对

室上性心律失常通常无效。不良反应及注意事项:

1)本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、警觉昏迷及呼吸抑制等不良反应。

2)可引起低血压及心动过缓。3)阿—斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者静脉禁用。4)用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。5)严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。

6)与下列药品有配伍禁忌:常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。

7)静脉注射1小时内最大负荷量300mg。最大支持量为每分钟4mg。规

1)

100mg/5ml 2)400mg/20ml

用法及用量: 抗心律失常:

1)常用量:①静脉注射:一般用50~100mg作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。

②静脉滴注:

一般以

5%

葡萄糖注射

液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每小时0.5~1mg静滴,每小时不超过100mg。

2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。5盐酸多巴胺注射液——抗休克的血管活性药 作用:

1)增加心肌收缩力,增加心输出量,升高动脉血压。用于心梗、创伤、肾衰、心衰等引起的休克综合征。2)使肾脏、肠系膜及脑血管扩张,血流增加,增加尿量。不良反应及注意事项:

1)常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。

2)在滴注时须进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测。

3)滴注前必须稀释。

4)选用粗大的静脉滴注,防止药液外渗,如已发生外渗,可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作侵润。5)突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。规格:20mg/2ml 用法及用量:

1)成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1~5ug/kg,10分钟内以每分钟1~4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。

2)如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5~10ug/kg/分递增至20~50ug/kg/分,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。6重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明注射液)——抗休克的血管活性药 作用:

1)防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。

2)用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。3)用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。

不良反应及注意事项:

1)心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异。

2)升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。

3)过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。

4)静注时药液外溢,可导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿。

5)长期使用骤然停药时可能发生低血压。

6)甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。

7)血容量不足者应先纠正后再用本品。8)成人极量一次100mg(每分钟0.3~0.4mg)

9)配制后应于24小时内用完。

规格:10mg/1ml 用法及用量: 1)成人用量:

①肌肉或皮下注射:2~10mg/次(以间羟胺计算),在重复用药前对初始量效应至少观察10分钟;

②静脉注射,初量0.5~5mg,继而静滴,用于重症休克;

③静脉滴注,将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。2)小儿用量:

①肌肉或皮下注射:按0.1mg/kg,用于严重休克;

②静脉滴注:0.4mg/kg,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适血压水平为度。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。7克刹米注射液(可拉明注射液)——呼吸中枢兴奋药 作用:

1)选择性的兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

2)也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

3)对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。不良反应及注意事项:

1)常见面部刺激症,烦躁不安,抽搐,恶心呕吐等。

2)大剂量时可见血压升高,心悸,出汗,面部潮红,恶心呕吐,震颤,心律失常,惊厥,甚至昏迷。3)抽搐及惊厥患者禁用。

4)极量一次0.75g,必要时可在1~2小时内连续给4~6剂量。规格:0.375g/1.5ml 用法及用量:

皮下注射、肌内注射、静脉注射 1)成人:常用量一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。2)小儿:常用量6个月以下一次75mg,一岁一次0.125g。4~7岁一次0.175g。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。8.盐酸洛贝林注射液-

——呼吸中枢兴奋剂 作用:

1)能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢。2)大剂量也能直接兴奋呼吸中枢,使呼

吸加深、加快。

3)适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

不良反应及注意事项:

1)可有恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。2)大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。规格:3mg/1ml 用法及用量: 1)静脉注射常用量:

①成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。

②小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用。

③新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2)皮下或肌内注射常用量

①成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。②小儿一次1~3mg。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。9氨茶碱注射液——平喘药 作用:

对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,用于支气管哮喘,慢性哮喘性支气管炎,慢性阻塞性肺病等,也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反应及注意事项:

1)早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20ug/ml可出现心动过速、心率失常、发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸心跳停止致死。2)应定期监测茶碱浓度。

3)肾功能或肝功能不全的患者,心力衰竭、持续发烧患者,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4)茶碱制剂可致心率失常或使原有的心率常加重。

5)高血压或非活动型消化道溃疡病史的患者慎用。规格:0.25g/2ml 用法及用量: 1)成人常用量

①静脉注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。

②静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。

2)小儿常用量:静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。10地塞米松磷酸钠注射液(氟美松注射液)——糖皮质激素

作用:抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,严重感染、中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

不良反应及注意事项:

1)长期使用可引起医源性库欣综合症。2)患者可出现精神症状。3)易并发感染。

4)长期服药后,停药前应逐渐减量。5)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

6)妊娠期妇女、运动员慎用。7)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。8)易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。9)可抑制患儿的生长和发育,避免使用长效制剂。

规格 1)5mg/1ml 2)2mg/ml 用量及用法:

1)一般剂量静脉注射每次2—20毫克。2)静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。11阿托品注射液——M胆碱受体阻滞剂 作用:1)解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛。

2)抑制腺体分泌,用于全麻

前给药、严重盗汗和流涎症。

3)使心率加快,用于缓慢

型心律失常。

4)可改善微循环,用于抗休克。

5)眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。

6)解救有机磷中毒。不良反应及注意事项:

1)心率减慢、口干及少汗、心率加速。2)大剂量时瞳孔轻度扩大、视物模糊、谵妄、幻觉、惊厥。

3)青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。4)老年人可发生排尿困难、便秘。5)孕妇应用可使胎儿心动过速。6)有抑制泌乳作用。

7)婴幼儿对比本品反应极为敏感。规格:50mg/2ml 用法及用量:

1)皮下、肌肉或静脉注射成人常用量:一次0.3-0.5mg,一日0.5-3 mg;极量:一次2mg.2)临床具体用量,请根据医嘱执行。12阿端注射液(哌库溴铵注射液)---骨骼肌松弛剂 作用:

1)神经肌肉阻断作用。

2)肌肉松弛。多用于时间较长的手术(20到30分钟以上的麻醉)。不良反应及注意事项:

重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。规格:4mg/支 用法及用量:

1)静注:一般剂量是0.04-0.08mg/kg,给药后2-3分钟后行插管法。重复给药时每次给首剂的1/4,最高勿超过1/2。

2)临床具体用量,请根据医嘱执行。

13、安赛玛注射液(多索茶碱注射液)—

—平喘药

作用:松弛支气管平滑肌,抑制哮喘发

作。

不良反应及注意事项:

1)甲亢.窦性心动过速.心率失常。2)严重心肺,肝肾功能异常及活动性胃出血,十二指肠溃疡者慎用。3)不得与其他黄嘌呤类药物同服时,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食物。规格:0.1g/10ml 用法及用量:

1)成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射,时间应在20分钟以上,5~10日为一疗程或遵医嘱。也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理

盐水注射液100ml中,缓慢静脉滴注,每日一次。

2)临床具体用量,请根据医嘱执行。14.地西泮注射液(安定注射液)中枢神经系统抑制药

作用:

1)抗焦虑,镇静催眠,抗癫痫和抗惊厥。2)静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

不良反应及注意事项:

1)常见嗜睡,头晕,乏力。大剂量共济失调,震颤。

2)罕见的有皮疹,白细胞减少。3)个别患者兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。

4)长期持续用药可产生成瘾性和依赖性 5)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态

6)严重精神抑郁可使病情加重,甚至自杀倾向

7)急性酒精中毒,青光眼,低蛋白血症,严重慢性阻塞性肺疾病者慎用。规格:10mg/2ml 用法及用量 1)成人常用量:

①基础麻醉或静脉麻醉:10~30mg ②镇静,催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。

③ 癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。④ 破伤风可能需要较大剂量。静注宜

缓慢,每分钟2~5mg

2)临床具体用量,请根据医嘱执行。

15.氯丙嗪注射液(冬眠灵)——中枢神经系统抑制药 作用:

1)大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用。

2)抑制体温调节中枢,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而成“人工冬眠“状态。3)能增强催眠、麻醉、镇静作用,治疗精神病、癌症晚期病人的剧痛。4)可直接扩张血管,引起血压下降。不良反应及注意事项: 1)口干、上肢不适、乏力、便秘、心悸。2)过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少。

3)大剂量时可引起体位性低血压。4)有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用,起抑郁症。

5)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。规格:50mg/2ml 用法及用量:

1)肌内注射:一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改为口服。

2)将脉滴注:从小剂量开始,25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢滴注,一日一次,每隔1~2日缓慢增2加25~50mg,治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。3)临床具体用量,请根据遗嘱执行。16.盐酸异并丙嗪注射液(非那根注射液)——抗过敏及中枢抑制药 作用:

1)皮肤粘膜的过敏。

2)防治晕车、晕船、晕飞机。3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、镇痛。

4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

不良反应及注意事项: 1)较常见的有嗜睡。

2)较少见的有视力模糊、轻度色 盲,头晕耳鸣、胃部不适、儿童多见反应迟钝。

3)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦、易兴奋。

4)用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。

5)幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压、肾功能减退者、有癫痫史者慎用。规

格:50mg/2ml 用法及用量: 肌内注射 1)成人用量

①抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可加量,最高量不得超过100mg。

②在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射。

③止吐,12.5~25mg,必要时每4小时重复一次。

④镇静催眠,一次25~50mg。2)小儿常用量

①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg,每4~6小时一次。

②抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25~0.5mg/kg。或一次6.25~12.5mg,每日三次。

③止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg,或一次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复。

④镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。

17、盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2注射液)——解痉药 作用:

1)解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道痉挛。

2)急性微循环障碍及有机磷中毒等。不良反应及注意事项:

1)可出现口干,面红,视物模糊。少见的有心跳加快,排尿困难等。2)急腹症诊断未明确时,不宜使用。3)夏季用药时,因其闭汗可使体温升高。4)静滴过程中若出现排尿困难可遵医嘱肌注新斯的明。规

格:10mg/1ml 用法及用量:

1)常用量:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。2)抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次

10~40mg,小儿每次

0.3~2mg/kg。

3)临床具体用量,请根据医嘱执行。

18、25%硫酸镁注射液——抗惊厥药 作用:

1)舒张肌肉,舒张血管平滑肌,使外周血管扩张,降血压。

2)对子痫有预防和治疗作用,抑制子宫平滑肌收缩,可治疗早产。不良反应及注意事项:

1)可出现潮热,出汗,口干,恶心,呕吐,头晕,眼球震颤。

2)可有肾功能不全、便秘、低钙血症。3)透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,甚至呼吸抑制。

4)少数孕妇出现肺水肿。5)心肌损害,传导阻滞者慎用。6)用药前和用药中,定时做膝腱反射,观察呼吸,及早发现肺水肿。7)出现急性镁中毒,可用钙剂解救。8)保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药合用。规格:2.5g/10ml 用法及用量:

1)首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后加于5%葡萄糖注射液中每小时1~2g静脉滴注维持。2)临床具体用量,请根据医嘱执行。

19、呋塞米注射液(速尿注射液)——组织脱水和利尿剂 作用:

1)对水和电解质排泄的作用,水肿性疾病和高血压。

2)扩张肾血管,降低肾血管阻力,预防急性肾功能衰竭。3)高钾血症及高钙血症。不良反应及注意事项:

1)常见水、电解质紊乱、低钾血症、低

氯血症、低钠血症。

2)与上述相关的体位性低血压、休克、心律失常。

3)少见者有过敏反应,并与磺胺类药物可有交叉过敏反应。

4)糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者慎用。

5)静脉注射时应用氯化钠稀释,而不宜用葡萄糖稀释。

6)有低钾血症或低钾血症倾向时,注意补充钾盐。规格:20mg/2ml 用法及用量;1)成人

①治疗水肿性疾病时,起始20~40mg静脉注射。

②治疗高血压危象时,起始40~80mg静脉注射。

③治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20~80mg。2)小儿

治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,最大剂量可达每日6mg/kg。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。20、20%甘露醇注射液——组织脱水和利尿剂 作用:

1)组织脱水剂,用于各种原因的脑水肿和降低眼内压。

2)在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿的作用。

3)对某些药物过量或毒物中毒,本药可促进排泄,并防止肾毒性。4)冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。5)术前肠道准备。不良反应及注意事项: 1)常见电解质紊乱。

2)可有寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎。

3)外渗可致组织水肿,皮肤坏死。4)可出现头晕,视力模糊、口渴。5)除做肠道准备均应静脉给药。6)遇冷结晶,用前仔细检查,热水中完全溶解后方可使用。

7)随访肾功、血压、电解质、尿量。规格:50g/250ml 用法及用量: 1)成人常用量

①利尿:一般用20%溶液250ml静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml。

②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25~2g/kg,于30~60分钟内静脉滴注。

③治疗药物、毒物中毒:用20%溶液250ml静脉滴注,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。

④肠道准备:术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。2)小儿常用量

①利尿:按体重0.25~2g/kg,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。

②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1~2g/kg,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。

③治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg,以5%~10%溶液静脉滴注。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。

21、氨基乙酸注射液 ——促凝血药

作用:抑制纤溶酶活力,达到止血效果,可用于预防术中出血和术后出血。不良反应及注意事项:

1)常见恶心呕吐和腹泻,其次是眩晕,瘙痒,头晕,耳鸣,全身不适,鼻塞,皮疹,红斑。

2)尿道手术后出血病人慎用。3)有血栓形成倾向或有血管栓塞者禁

用。

4)肾功不全者慎用。规格:2g/10ml 用法及用量:

1)静滴:初用量4~6g,以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释,15~30分钟内滴完。1日量不超过20mg。2)临床具体用量,请根据医嘱执行。

22、垂体后叶注射液 ——子宫平滑肌兴奋药

作用:对平滑肌有强烈的收缩作用,尤

其对血管及子宫肌层作用更强,用于肺、支气管、消化道出血,产科催产、及产后止血。

不良反应及注意事项:

1)用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。

2)患有肾炎、心肌炎、血管硬化者禁用。3)高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。

4)用于催产时必须明确指征,在密切监视下进行。规格: 6单位/1ml 用法及用量:

1)引产及催产静脉滴注:一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位。

2)控制产后出血:每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。

3)呼吸道或消化道出血:一次6~12单位。4)产后子宫出血:一次3~6单位。5)临床具体用量,请根据医嘱执行。23.肝素钠注射液——抗凝剂 一.作用

1.用于防止血栓形成和栓塞性疾病 2.治疗DIC

3.用于导管术等操作及血液标本和器械的抗凝处理 二.不良反应及注意事项

1.主要是自发性出血,每次注射前化验凝血时间

2.偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天 3.偶见一次性脱发和腹泻 4.血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用

三.规格

12500单位/2ml 四.用法及用量

1.深部皮下注射:首次5000~10000单位

2.静脉注射:首次5000~10000单位,用氯化钠注射液稀释后应用 3.静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注

4.临床具体用量,请根据医嘱执行 24.5%碳酸氢钠注射液(重曹注射液)——碱性药,纠正酸中毒 一.作用

1.治疗代谢性酸中毒,口服为宜,重度代谢性酸中毒则将静脉滴注 2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防和急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管

3.治疗胃酸过多引起的症状

4.对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒,有非特异性的治疗作用 二.不良反应及注意事项

1.大量注射时可出现心律失常,肌肉痉挛,疼痛等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致

2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可发生代谢性碱中毒,出现水肿、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等

3.长期应用时可引起尿频、尿急、头痛、食欲减退、恶心呕吐等

4.本品严禁用于吞噬强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂

5.下列情况慎用:(1)少尿或无尿(2)钠潴留并有水肿时(3)原发性高血压 三.规格:250ml/瓶 四.用法及用量

1.酸中毒时5%碳酸氢钠溶液滴注,成人每次100~200ml,小儿5ml/kg 2.临床具体用量,请根据医嘱执行 25.10%葡萄糖酸钙注射液——钙补充剂 一.作用

1治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐.症。2.过敏性疾患 3.镁中毒时的解救 4.氟中毒的解救

5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道组织引起的心功能异常的解救)二.不良反应及注意事项

1.用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心

2.静脉注射时如露出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死 3.不宜用于肾功能不全者与呼吸性酸中毒患者

4.应用强心苷期间禁止注射本品 5.应用本品如遇有析出物请勿使用 三.规格:1g/10ml 四.用法及用量

1.用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。成人用于低血钙症,一次1g,需要时可重复;因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿

2.临床具体用量,请根据医嘱执行 26.咪达唑仑注射液(力月西注射液)——肌松、镇静剂 一.作用:

有镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用。用于麻醉前给药、全麻醉诱导和维持、诊断或治疗性操作时病人镇静和ICU病人镇静。

二、不良反应及注意事项:

1.常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。

2.静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。

3.直肠给药可有欣快感。

4.用作全麻诱导术后应注意保持患者气道通畅。

5.不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。

6.长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症。

7.肌内或静脉注射后3小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。12小时内不得开车或操作机器。

8.体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人、应减小剂量并进行生命体征的监测。

9.苯二氮卓过敏病人、重症肌无力、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。、10.不能用于孕妇,可致新生儿呼吸抑

制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。三.规格:10mg/2ml 四.用法及用量:

1.肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。

2.静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。3.ICU病人镇静:先静注2~3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。4.临床具体用量,请根据医嘱执行 27.氯化琥珀胆碱注射液(司可林注射液)——骨骼肌松弛药 一.作用:

1、骨骼肌松弛,扩张脑血管。

2.全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。

二.不良反应及注意事项:

1.脑出血,青光眼,视网膜剥离者禁用。

2.白内障摘除术,严重大面积烧伤,高

钾血症患者禁用。

3.大剂量可致心率减弱,组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。4.诱发恶性高热。

5.使用抗胆碱酯酶药者慎用。6.不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。

7.忌在病人清醒下给药。

8.严重肝功能不全,营养不良,晚期癌症,严重贫血禁用。三.规格:100mg/支 四.用法及用量:

1气管插管时,1~1.5mg/kg,最高

2mg/kg;小儿1~2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌肉注射,肌内注射一次不可超过150mg。

2.维持肌松:一次150~300mg溶于500ml 5%~10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。

3临床具体用量,请根据医嘱执行 28.硝酸甘油注射液-----抗心绞痛 作用:

主要作用是松弛血管平滑肌。1)用于冠心病心绞痛的治疗及预防。2)用于降血压或治疗充血性心力衰

竭。

不良反应及注意事项:

1)可出现头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。

2)禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

3)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可导致耐受现象。4)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

5)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

6)如果出现视力模糊或口干,应停药。7)剂量过大可引起剧烈头痛。8)静脉使用本品时须采用避光措施。规格:5mg/1ml 用法及用量:

1)用5%GS或NS稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。

2)临床具体用量,请根据医嘱执行。29.去乙酰毛花苷注射液(西地兰注射液)------抗心力衰竭药 作用:

正性肌力作用,作用较快,主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反应及注意事项:

1)常见心律失常、恶心、呕吐,下腹痛及无力。

2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。4)禁止与钙剂合用。5)不宜与酸、碱类配伍。6)低钾血症、高钙血症者慎用。规格:0.4mg/2ml 用法及用量:

1)成人常用量:用5%GS稀释后缓慢注射,首剂0.4mg-0.6mg,以后每24小时可再给0.2mg-0.4mg,总量1mg-1.6mg。

篇6:17抢救用血制度

1、凡病人需血时,由经治医生或值班医生按实际情况开出医嘱和交叉配血单交护理部,由当班或值班护士记帐。化验室按有关规定及时联系做好交叉配血工作。

2、经当班或值班护士查对无误后抽血并送化验室配血,无特殊清况配血单及血液途中不得交给病人或陪人。如遇抢救病人时医护人员不够需护理部调配客服中心人员协助。

3、配血袋上贴上胶布,注明病人床号、姓名,配血单上医生、护士、化验员签全名,签字必须正规,字迹不得潦草。

4、当班护士在输血时,由二人严格查对医嘱、配血单、输血卡无误后方可输血。

5、输血完后当班护士应将供血员卡号、血量、时间,如实填写好,以便备查。

6、在抢救危重病人必要时,无血源情况下,必须请示医院领导及卫生行政主管部门,同意后方可自行采血与输血。

7、产妇用血管理制度

(1)所有孕产妇入院后核对输血前九项、血常规,ABO和RH血型等检查是否完善,缺项者及时补齐。高危孕妇分娩前、剖宫产术前配血200-400ml或酌情决定配血量,签署输血知情同意书。

(2)配血血样保留至高危孕妇平安分娩或术后三天。(3)检验科备足各种血型的成分血和血浆,并保证危重孕产妇抢救时用血优先。

(4)检验科接到产科紧急用血通知后,应争夺秒立即配血,并及时通知产科病房(手术室)取血。

本文来自 360文秘网(www.360wenmi.com),转载请保留网址和出处

【抢救】相关文章:

抢救物品06-22

急诊抢救06-02

手术抢救06-11

产科抢救06-18

临床抢救06-19

抢救能力08-20

抢救工作08-23

窒息抢救09-11

抢救和护理05-20

抢救模拟演练07-03

上一篇:大专毕业实习总结下一篇:山楂汁饮料的宣传广告词