icu护士护理心得体会(共9篇)
篇1:icu护士护理心得体会
ICU,就是重症监护病室,顾名思义,收治的都是危重病人。毫不夸张的说,送到这里的人,一只脚已经踏入了鬼门关。作为一名轮转的护士,在ICU的3个月里,我感触颇多。
为了防止院内感染的发生,更好的治疗患者,ICU不允许有家属陪护。作为ICU护士的我们既是医生的助手又是病人的家属,所有的生活护理都有我们医护人员来完成:洗头、剪指甲、刮胡子、擦身、口护、喂食、接大小便……
这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着投入与死神抗争的战斗。每天目睹人世间的生离死别,我们的心灵没有麻木,面对每天艰难繁重的工作,我们的斗志也未曾磨灭。相反,随着时间的推移,我越来越深刻地认识到,在这个生命稍纵即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方,我们一句简单的话语、一个鼓励的眼神都可能成为患者与病魔抗争的有力武器,甚至是陪伴患者至生命尽头的尘世间最后的温暖。
有人说,ICU的医生和护士是地狱的门卫,的确,面对生死,我们有义不容辞的责任和坚持;也有人说,ICU的医生和护士是守护生命的天使,当我们面对一个个独立的个体、一个个家庭,我们用我们精湛的医疗、护理技术保卫病人。而我说,ICU的医生和护士对患者还要有更多的人文关怀,它仿佛繁星点点,并不耀眼,却足以点亮整个夜空,给每一位在生死线上苦苦挣扎的病人以慰藉和希望,也会成为我们职业生涯里点亮我们灵魂的璀璨珍珠。
三个月,稍纵即逝。在今后的工作生涯中,我会尽我最大的努力、用我最诚挚的心去护理每一位患者。ICU的各位老师们,谢谢你们,我会在别的岗位与你们共同奋战、互勉。
篇2:icu护士护理心得体会
在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
“荧荧,荧荧,你哪里不舒服,快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里,一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因窒息、昏迷转入icu。严重的窒息引起脑水肿,清醒后又昏迷,icu的护士们对她格外疼爱,哎!将心比心,她和我们家的孩子差不多,屁股上烧成那样,都还没怎么闹,这孩子真不错。“荧荧,你真棒,你不哭不闹(优质护理),我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿,我给你讲故事。”这是icu里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了,再换,刚刚擦的药抹掉了,再抹。荧荧的奶奶说,你们对我孙女真是耐得烦。
崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人(优质护理)的责任,减轻病人痛苦的义务。
荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。
你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。
是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白,我就会勇敢地走下去。
提起死人,你说怕,我相信。老实说,我也怕。可是icu的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后(优质护理),护士要做尸体料理,有的家属要求帮死者穿上衣服,我们尽量满足。说起来容易,做起来可不是那么简单。真的是只有他们,不求别的,只求心安。
手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手,可是我们icu护士的手的确是不能细看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,什么都顾不上了,一天下来,洗了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”
icu里病人多时,护士经常加班加点(优质护理)。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。
就是这样的一群人,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。
篇3:ICU护士护理技能体系探讨
多数专家认为, ICU护士必须掌握的护理技能项目, 在总体上应包含专业理论知识和实践操作两大方面。目前在国内, 涉及ICU护理技能的研究主要体现于: (1) 有关ICU护士专业能力、素质要求方面的; (2) 有关具体操作技术开展方面的; (3) 有关具体专科的护理技能方面的; (4) 有关项目执行者方面的。由于ICU护士的技能培训己成为ICU质量保证的关键环节, 然而目前对ICU护士护理技能项目的掌握要求上, 尚没有形成严格的标准及统一的规定, 对ICU护士应掌握护理技能项目的内涵亦无深度及广度的界定。
所以为适应医疗护理学科的发展, 从实际出发, 以体现护理专业特性为目的来确定护理技能项目及其内涵, 明确ICU护士掌握技能的广度和深度, 使护理人员在实际工作中有章可循, 有据可依, 明确每一项技能的理论知识、操作要点、注意事项、有可能涉及到的并发症、不良反应等, 将理论知识与操作能力紧密地结合起来, 具有重要的实践意义。
2 ICU护士护理技能体系的本质特点
2.1 强调基于临床实际现况的ICU护理技能项目
护理技能是护理人员掌握和运用护理理论和护理技术的能力, 是护理职业能力中相当重要的一部分, 护理管理人员要确保护理技能项目培训工作的系统性、规范性、发展性, 首先应做到以临床为基础, 以实际现况为起点, 用事实来说话。然而, 目前临床上所提出的护理技能项目多数为传统沿袭和继承, 缺乏来自临床一线的第一手资料和量化数据来佐证护理技能项目的实施数量、实施频率、使用率等, 亦无法体现护理技能项目的重要性、全面性、普遍性、实用性。
2.2 强调ICU护士对护理技能项目掌握的广度与深度
护理是一项技术性很强的工作, 护理技能是为患者治疗、功能恢复, 延缓衰老, 抢救生命的服务手段。护士掌握护理技能的程度和水平, 将直接影响患者的转归。近年来, 医疗仪器不断引进, 检查、检验项目的日趋增多, 各类药品不断更新, 各种治疗方案层出不穷, 增加了护理技能的范围和难度。ICU是适应临床医学的发展, 在现代科学技术强力支持下产生的, 它不单纯是观察护理病人, 重要的是生命支持与治疗, 研究的范围不仅包括生理、生化等基础问题, 还包括常规技术原理、操作方法以及各专业的病程特点、监测要点、随机处理的指征以及处理方法等诸多问题, 也包括各种监护设备的使用与保养圈。
2.3 突出护理学科发展与护理实践的结合
在护理技能项目的选择和纳入原则的制定上, 要特别突出三个主要原则:系统性原则、规范学术交流, 或与国外院校合作办学, 这为教师带来了进修或考察的机会, 有助于提高医学高等院校教师的英语和专业水平, 学术交流也为双语教学引进原版教材提供了有利条件。同时医学高等院校各专业教师也在通过各种途径提高自身英语水平, 如参加本校举办的英语口语培训班等等。因此, 在医学高等院校实施双语教学具有一定的师资基础。
2.4
学生具备了一定的接受能力为双语教学的顺利实施奠定了基础医学院校大学生的英语水平也是制约双语教学顺利进行的又一重要因素。随着我国社会政治、经济、文化的发展, 高考改革的不断深人, 对外语水平要求的不断提高, 广大医学院校的大学生对外语学习更加重视, 无论是硬件条件还是学校的外语教学氛围, 使学生很容易进入双语教学的角色。
根据各医学院校医学本科生的教学计划来看, 在保证基础课和专业课教学的同时要更加注意突出英语课的教学。在课程安排上, 各医学院校外语课与专业课并行开设, 各学期都安排专门的英语课 (精读、泛读) , 许多医学院校的某些专业还聘请外籍教师承担口语课的教学, 并充分发挥现代教学手段 (如语音室) 对教学的辅助作用, 使英语课的教学效果大大提高, 学生的英语水平较之以往也有了很大提高, 这为开设双语课奠定了基础。目前医学院校的本科生到了大三, 都经历过非常严格的英语训练, 绝大部分学生都通过了英语四级, 还有一部分通过了英语六级, 在授课过程中大学生基本上可以适应双语教学, 课堂上亦可以与教师互动, 教学效果一定会较好。总之, 大学生具备了一定的接受能力为双语教学的顺利实施奠定了基础。
3 结语
总之, 目前开展各医学高等院校的双语教学具有可行性, 但各医学高等院校现有的教学条件较欠缺, 主要是学生的第二语言素质, 以及教育经费的制约。因此, 各医学高等院校要针对实际情况加强硬软件设施建设, 采取灵活的办学方式, 发展特色教育, 并采取适合学生发展和社会需求的医学双语教学模式。另外, 要加强师资培训, 同时也要提高学生英语水平, 并选择符合双语教学改革发展实际情况的考核方式, 从而使各医学高等院校在国际医学教育上更具有竞争力。
摘要:作为一名ICU护士, 必须具备扎实的基础理论知识、丰富的临床实践经验和熟练的临床操作技能, 才能保证对危重症患者提供及时的、系统的、高质量的医学监护。为此, 确立ICU护士的护理技能体系, 界定每一个护理技能项目所涵盖的理论知识、操作要点的广度和深度, 以此规范ICU护士的培训内容, 是提高ICU监护水平, 确保ICU监护质量的重要保证。
关键词:ICU护士,护理,体系
参考文献
篇4:icu护士护理心得体会
【关键词】 ICU; 护理人员; 专业技能; 措施; 探讨
【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0426-01
随着我国整体医疗水平的不断提升,重症医疗得到了发展,重症监护已经逐渐深入各大医院的管理体系之中,对重症患者的护理也显得尤为重要。ICU病房的护理水平与患者的康复效果息息相关,因此提高ICU护理人员的护理技能是加强医院重症管理的重要措施。笔者对本院的ICU护理水平的现阶段情况进行了研究,现将结果报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
采用我国从2013年12月至2014年12月期间我院ICU病房护理的实例为临床资料。这些病人都是在我院护士精心护理的,我们对我院的ICU护理的状况进行了分析。
1.2方法
对我院ICU护理的护理人员分布,技能水平和管理方式等情况进行研究,并且通过与先进水平进行比较的方式,分析出现阶段面临的主要问题,并且提出主要的解决办法。
1.3统计方法
研究中有部分数据需要进行统计,这些数据均采用统计软件spss.17.0进行统计学分析。
2.结果
根据调查报告,我们可以可以知道,我院的ICU护理存在一定的问题,具体如下:
我院的重症监护护理人员的数量不足,多数是一位护理人员负责多个患者的护理工作。ICU的护理工作任务繁重,给护理人员带来的精神压力也比较大,这样会使护理的质量下降,造成医患沟通不畅,导致整体水平下降。
我院的护理人员的整体水平还有一定的不足,ICU的护理对护理人员的专业知识、技能和能力的要求都比较高。ICU病人的救治范围比较广,涉及的知识也比较全面,设备更新也特别的快,经常需要专职的护理人员或者是全科的护理人员。就目前我院的情况而言二者都没有达到既定的要求,影响着我院的护理水平。
对于我院的管理部门而言,经常派医生到先进单位进行学习,进修。但是由于重医轻护的观念,很少派护士出去学习,使得在医疗水平和器械逐渐发展的现代医疗条件下,护理水平很难跟上时代的发展。
3.讨论
根据对研究结果进行分析,针对我院现阶段ICU护理水平的现状,为了提高我院的ICU护理水平,提出了以下几点解决措施。
3.1 加强护理人员的学习
针对于我院ICU护理人员的学习机会少,进修效果差的情况,我们建议医院的管理部门加强护理人员的培训与进修的管理。挑选优秀的医院或者与ICU相关的科研单位为培训点,组织我院ICU护理人员进行学习,不断优化自身。此外,还可以组织专业人士,对技能知识进行整合与贯穿,构建科学的学习体系,给加强ICU护理人员的工作保驾护航。
3.2保持定期培训和进修
近些年来科学技术的快速发展为医疗事业创造了许多有利条件,不论是疾病检查疾病诊断还是疾病的治疗都有了飞跃性的进步。各大医院不断引进高科技设备以保证医院的治疗水平跟上时代的发展。医院除了保证技术设备发展不落后,还要保证工作人员的水平与社会要求相适应。尤其是重症医学监护病房的护理人员,重症监护室的设备价格昂贵,其他治疗设施也十分先进,这就要求护理人员有一定的技术水平可以控制重症监护室,对各种设备的运行方式要了解。在许多大医院里,医护人员缺乏,造成许多护理人员没有时间进行培训不能提高自身水平跟上时代的进步,导致医院治疗水平下降。为了使医院水平不被落下,医院必须投入大量的人力物力,例如招聘更多的ICU护理人员,对新招聘的年轻工作人员进行上岗考核,新来的工作人员接替老的工作人员,对老的工作人员进行相关培训,从而达到促进医院不断发展的目的。
3.3 ICU护理人员加入科研小组
在ICU进行工作的护理人员在面对一些需要急救的患者时,需要自己靠长时间的摸索,总结一些工作经验和工作窍门,这样才能够顺利的进行临床工作。这些护理人员总结的工作经验,对于临床工作是有极大的推动作用的,有了这些经验也可以帮助新的护理人员快速掌握临床技能,顺利适应急救工作。在对ICU患者进行治疗的选用护理人员时,我们需要选用创新意识比较高,并且经过系统的培训,具有极高专业技术的护理人员进行护理工作,这样对于病人的快速康复,舒适治疗都有至关重要的作用,而且,这一点对于推动ICU护理工作的进步有很大作用。
3.4锻炼护理人员与病人的交流本领
ICU护理人员的情绪会因为他们的工作情况和环境产生变化,往往只有身患重症患者才会选择入住ICU病房,有一些病人的沟通能力会因为病情而受到严重的干扰,或者因为身体不适影响沟通态度。ICU病房护理人员需要通过自身调节来应对这些临床问题,需要培养自己的耐心,纠正说话态度,从而净化沟通情绪。把ICU病房的患者的全方面情况放在首位是医务人员的第一原则,所以与患者的交流能力也是一项很重要的能力。
3.5完善医护人员的考核体系
对医护人员进行合理的考核,有利于促进医护人员对专业技能的学习和强化。请求专业研究人士,以ICU护理的特点为中心,创立一个考核体系供医院的考核发展使用。并且在考核的过程中,要保证实施的有效性与严格性,保证监督的力度,促进我院ICU护理水平的提高。
参考文献
[1]刘丹.浅析ICU护理的措施及护理效果[J]健康之路(医药研究) .2014(10)
[2]梁清.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响研究分析[J]医学美学美容·中旬刊.2014(08)
[3]刘佳.ICU护理管理中运用层级护理管理模式在临床应用中的探索[J]特别健康·下半月 .2013(12)
[4]李旭,马艳兰.ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性研究[J]中国医药导报 .2014(13)
篇5:icu护士护理心得体会
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岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有20xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。
20xx我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。第二篇:icu护士工作心得
icu工作心得
时间过得真快,我来到这个icu集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到,一脚迈进科室时候的心情,内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑!好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容,“别怕!你只要知道东西放在哪里就好!有我们呢!”,就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧!于是就迎来了后面的很多第一次,第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生、、、、、、----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------
现在两年过去了,当初羞涩的我们在慢慢成长,队伍也渐渐壮大!已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室;记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生;我只觉得‘三分治疗,七分护理’护理工作真的很重要,作为icu护士,我们有时候面对的病人多、病种杂,面对的病人管路多,这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平,还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力!我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手,同时我们要一颗同情的心,要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛!用无私奉献的精神支撑起无力的生命,重新扬起生命的风帆!
我也知道我还有很多很多的不足,像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出,像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对、、、、、、这些都直接给病人造成了痛苦,给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛;很多时候跟----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------医生的配合还不够好;对很多病种还认识不够深!所以,我还需艰苦历练,虚心学习,以提高自己的理论知识和业务水平,并为此一直奋斗下去!
第三篇:icu护士年终工作总结范文
icu护士年终工作总结范文
引导语:工作总结前要充分占有材料,一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。工作总结频道为各位朋友编辑了icu护士年终工作总结范文,正是大家写护士工作总结的首选。本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结如下:
一、操作内容齐全
根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------能2项作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。
二、理论知识丰富
由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。
三、注重专业思想的强化
在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。
编后语:以上就是由为您提供的icu护士年终工作总结范文,愿您能写出----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------优秀的论文。
编后语:以上这份“icu护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子,希望对您写工作总结有所帮助!第四篇:icu护士 工作流程
icu白班工作流程
07:30阅读护理记录,清点物品、设备、仪器、抢
救车,记录并签名。
07:35床旁交接班,整体床单位,更换污染床单及衣物,更换卧位,翻身拍背。
08:00晨交班。08:20配合医生查房。
08:30更换引流袋,各种管路,膀胱冲洗,雾化吸
入。
08:40执行长期、临时医嘱,进行各种治疗及护理
工作,迎接新病人,护送病人检查。
09:00执行完成9am治疗,转出室病人,床单位
----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------
终末消毒处理。
09:30准备床单位,作好入室病人的接收准备。
10:00更换卧位,翻身拍背。测10:00体温并绘制。
11:00执行11:00治疗,协助病人进食、水,倒
引流液。测q6 h血压并记录。
11:30更换卧位,翻身拍背。
:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病
情。
:30电脑记费。
13:00医嘱查对并签名。
14:00更换卧位,翻身拍背。测体温、脉搏、呼吸,24小时大小便次数,绘制体温单。
15:00执行15:00治疗,协助病人进食、水,测q8 h血压并记录。
16:00更换卧位,翻身拍背。肢体被动活动,倒引流液。
16:30书写护理记录,交班报告,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------小结本班出入量。17:00执行17:00治疗,测q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备交班。
icu小夜班工作流程
17:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。
17:30更换卧位,翻身拍背。
18:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情,测18:00体温并绘制。
18:30晚间护理。19:30更换卧位,翻身拍背。
20:00测20:00体温并绘制,肢体被动活动。
21:00执行21:00治疗,准备明晨采血用物,做好病人入睡前准备。
22:00更换卧位,翻身拍背。倒引流液。测22:00体温并绘制。
22:30书写护理记录,交班报告,小结本班出入量。23:00执行23:00治疗,测q8 h、q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------交班。
icu大夜班工作流程
23:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。
24:00更换卧位,翻身拍背。
01:00执行01:00治疗,病情观察,巡视病人。02:00更换卧位,翻身拍背。测02:00体温并绘制.。03:00执行03:00治疗,病情观察,巡视病人。04:00更换卧位,翻身拍背。
05:00测q6 h血压并记录。
06:00更换卧位,翻身拍背,测06:00体温并绘制。06:30晨间护理,倒引流液。
07:00抽血与采集标本送检,作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情。
07:1024小时总结,书写护理记录,交班报告。07:30开窗通风,清理治疗台,与白班交班。08:00晨交班。第五篇:icu护士工作计划
icu护士工作计划
----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------
icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为icu护士创造轻松***的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:
一、巩固icu危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标,icu护士工作计划。
科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。
确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。
每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。
利用晨会每日选择在院的一个病----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。
每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。
联合脑外科、心内科年底举行icu----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念,工作计划《icu护士工作计划》。
坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。
制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。
强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。
结合icu医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。
进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。
继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。
制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------篇。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。
3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。
6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------做实事。
7、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。
8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的icu护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。
9、在科内开展选评icu形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名
16、护士形象大使,给予奖励和表彰,树立icu护士服务品牌形象,带动icu全体服务质量
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篇6:icu护士进修心得体会
自中专卫生学校毕业以来,在__学院担负护士工作已有几年的时间了,固然天天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热忱投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我熟悉到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地熟悉到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会具有一席之地。因而,20__年1我又完成了__医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的进步。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操纵规程,做好基础护理,严格执行无菌操纵和三查七对制度。发现题目,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,碰到不懂的题目能及时向护士长及年资深的老师请教,努力进步本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的医治,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一位优秀白衣天使的目标和知识的强烈寻求,刻苦研究,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上把握了一些专业知识和操纵技能,熟练的把握了专科知识和各项专科护理操纵,作到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还留意各方面知识的扩大,广泛的浏览其他学科的知识,从而进步了本身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,酷爱祖国、酷爱人民,拥戴中国我党的领导、拥戴各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,建立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每天。为人热忱大方,老实取信,乐于助人,具有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作经历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一位护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断进步本身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操纵技能更上一个台阶。争取做一位优秀的护理职员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
icu护士进修心得体会篇二
不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束.非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解.
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作.总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅.
在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识.例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们.指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程.同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作.
随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作.同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的.
我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,医学教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习.
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!
回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务.
icu护士进修心得体会篇三
时光荏苒,岁月如梭,一转眼3个月很快就要结束了,回想自己在省人医ICU呆过日日夜夜,所做的点点滴滴,不禁感慨万千。突然好想写些什么,是回忆?是留念?是心得?呵呵我想更多的应该是宝贵的经历,算是我人生中的一笔财富吧!
还记得,一个步入工作岗位不到2年的我,在医院的安排下,带着些许茫然来到南京这座历史悠久的古都,开始进入短暂的进修旅途。只记得那时的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一个人拖着行李箱,怀着忐忑的心情步入省人医的大门,放眼望去,省人医,很大,楼很多,人也很多,自然对于路痴的我刚开始肯定会迷路了。只见映入眼帘的是它的门诊大楼,右边便是急诊,左边是天桥,走过高高的阶梯,往前走后面便是主病房大楼,再往左边看就是2号楼外科大楼,而ICU就在这座高高耸立的大楼里,此刻,我仰望着天空,深呼吸,似乎在给自己加油。省人医的楼很多,刚开始几乎都不知道要报到的培训科在哪,呵呵还好幸运的是在好朋友的帮助下,顺利的完成了报到,将宿舍安顿了下来。然而其中却有很多繁琐的手续,半天的报到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在谢科长的带领下,我们来到了外科楼ICU,与久仰已久的宋燕波护士长进行进修生的交接“仪式”,听完宋护士长详尽的入科介绍及她的伟大的政治课,接着便开始进入我的进修日程。
此刻回首, 在ICU的这些岁月里,我受益匪浅,这接受的大多是最危重的患者,外伤车祸昏迷的,各种大手术后的,各种器官衰竭的。。比如肝脏移植术后,呼吸衰竭,等等,大都刚进来时便是无知觉,没有自主呼吸的,甚至带有严重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸机来维持生命。在这里呼吸机是它的看家本领。
然而,在这里让我更敬佩的却是那些默默无闻的医护人员,她们不但有着精湛的技术操作与丰富的临床经验,还有一颗仁爱之心。有着吃苦耐劳的精神,不得不让我敬佩。
通过短暂的学习我深深地感觉到要成为ICU的护士必须要有精湛的技术操作;(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。具备熟练地紧急应变能力;(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及心电监护仪,血透机等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治;4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)ICU护士要学习掌握的东西的确很多,而我们就得利用一切机会不断学习,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
在这里,一些感人的事迹让我我深深感觉到生命的可贵,与奇迹的出现,感觉到亲情的力量,体会到了人间的真情。
诚然,进修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但却是快乐的,充实的,在这里,很幸运,让我结识了好多同行的你们,我们一起度过了这短暂的辛酸苦辣的岁月,一起走过了这进修的旅程,谢谢你们,也谢谢帮我的带教。
呵呵,中秋快来临了,也想家了。希望自己有个圆满的结局,加油啦!
篇7:护士ICU工作心得体会
与其感叹白驹过隙与时光飞逝不如踏踏实实珍惜每一天的时间与机会。来到科室大半年,我一直秉承着“少说话,多做事”的原则,我就把自己当作新兵刚入伍一样,该忍受的忍受,该学习的学习,该承认的承认。因为我从来不觉得自己比别人差,也是这股劲一直支持着我,才让现在的我告别了当初的焦虑迷惘与手忙脚乱。当然,这跟护士长与各位优秀的老师的教导与教诲是离不开的。
我承认现在的工作有时候很忙很累,有时候甚至焦头烂额,但我还是坚持了下来,我甚至为自己作为一名男护士而骄傲。当我很忙很累的时候看到病人的情况转好,转归,转科的时候我的心里还是很欣慰的,尤其是当我得到家属甚至病人的肯定的时候,我觉得自己的付出没有白费,我的工作可以一如既往的优秀。
篇8:icu护士护理心得体会
1 实施晨间护理查房的依据
1.1 新护士存在缺点
①ICU工作特点要求护士要有高度责任心, 敏锐的观察力, 以便及时发现病情变化, 争取时间抢救病人, 而新进护士大多年纪轻, 工作经验不足, 对病情判断不准确, 往往病人出现病情变化仍不自觉, 延误抢救时机。②新护士缺乏ICU专业理论知识, 对各种仪器使用不熟练, 应急能力不够, 出现问题容易忙乱, 不分轻重主次。③新护士刚进入社会, 生活经验少, 沟通交流技巧较差, 有疑问不敢大胆提出, 丧失较多学习进步的机会。
1.2 新护士存在优点
新护士年龄多在18岁~25岁, 身体素质好, 求知欲强, 容易接受新鲜事物, 上手快, 可塑性高。
2 晨间护理查房的实施
2.1 对象
选择我科2007年6月—2008年8月新进科室护士11名, 其中新毕业6名, 工作2年~4年5名;本科2名, 大专8名, 中专1名。科室3名高年资护士担任当值主管护士, 并由医院护理部下聘书聘任。
2.2 形式
每日1次, 在晨间交班后选定时间进行。
2.3 方法
①晨间交班后, 当值主管护士巡视病房, 选择新护士所分管床位病人, 并告知该护士准备作该病人护理查房, 请做好准备。②准备好后由当值主管护士选定时间, 集中相对低年资护士及实习护生, 然后由管床护士向参加查房的各位护士、护生报告该病人病情, 要求以“评估—诊断—计划—实施—评—价”的方式报告病情, 报告病情后由当值主管护士作出点评, 提出意见和建议。③点评后当值主管护士在床边指导病人护理注意事项, 找出管床护士在护理病人方面的不足, 及时给予指导及改正, 管床护士将护理查房指导意见记录在护理病历上。
3 实施效果
汇报病情出现的缺陷, 包括评估不全面、漏提护理诊断、护理诊断不确切、优次顺序不正确、措施不完整等。在未实施查房时, 质量检查时11名新进护士在运用护理程序汇报病情时都存在或多或少的缺点, 而经过3个月晨间护理查房后, 每位护士都有过6次~8次的机会汇报病情, 积累了经验, 3个月后的护理查房中存在的问题大部分得到解决, 实施晨间护理查房之前, 护士长及上级护士在质量检查时均发现病人的护理质量得不到保证, 存在各种各样的护理问题, 而管床护士未能发现, 造成科室在质量检查中扣质量分, 并且探视时家属发现, 造成不良影响。病人在护理质量检查时常见护理质量问题有如下几个方面:病人体位不当 (不适) , 胃管胶布松脱、不洁, 胃管食物残渣堵塞;尿管尿液混浊、沉渣, 各种管道扭曲、打折, 固定不当, 引流袋过期未更换;伤口敷料污染, 床单位不洁, 病人隐私暴露或遮盖不好受凉;对病人缺乏尊重, 皮肤早期溃疡、压疮未处理;腹胀、心肌梗死病人未主动使用开塞露;痰多未及时吸痰。通过当值主管护士晨间查房, 指导病人的护理措施实施, 提高护理程序运用能力后, 发现问题及解决问题的能力也显著提高, 护士长或当值主管护士每日均不定时检查新护士所管病人的护理质量, 在实施晨间护理查房前, 新护士所管病人的护理质量偏低, 参加3个月晨间护理查房后质量检查时, 其所管病人的护理质量明显提升。
4 讨论
新进护士在进入ICU后, 首先对工作环境、方式不熟悉, 然后因为面对各种病情复杂的病人, 容易产生自卑、胆怯情绪, 在工作上表现被动、行动拘束。因此, 当值主管护士在最初分管病床时候做好分配, 安排病情相对简单病人让新护士分管, 让新护士由浅入深, 逐步适应, 安排态度热情的带教老师, 重点熟悉ICU基本工作流程, 常见病人处理原则及各种抢救仪器的使用。在新护士进行晨间护理查房前, 先安排示范, 以便让新护士有所借鉴。新护士在开始实施晨间护理查房的时候, 护理评估不全面, 例如心力衰竭病人无评估呼吸情况及肢体水肿情况, 造成漏提护理诊断;再如护理问题不确切, 如胸外伤使用呼吸机提出低效型呼吸形态, 颅脑外伤昏迷病人使用呼吸机提出气体交换受损, 当值主管护士当时即予修正为气体交换受损及不能维持自主呼吸, 提出不同问题在观察病情的时候恐有偏差。这些与新护士缺乏专科知识有关, 在主管做出修正及点评后新护士能及时接收这些信息, 对以后护理诊断的应用更得心应手。另在护理问题提出的首优、中优及次优也要安排好次序, 这与护理措施的实施是密切相关的。护理措施不完整与护理问题提出有关。在汇报病情时要求涵盖病人的治疗、用药及心理、社会家庭背景等情况, 新护士在刚开始查房时疏忽这些方面, 经过多次实践后这些情况杜绝。
实施护理查房后, 护理质量问题得到明显改善, 这与新护士入科3个月后对工作熟悉程度有关, 但与当值主管护士晨间查房的指导及督促密切相关。通过充分授权, 使当值主管护士主动参与质量管理, 激发了主管护士的主观能动性, 增强了护理质量管理的意识[1]。当值主管护士是ICU科室内的技术核心力量, 具有丰富临床护理经验, 在言传身教的影响下使新护士对重病人的护理质量标准了解, 并付诸实施。①当值主管护士晨间查房重点跟好新进护士, 及时发现问题及时解决, 并对新护士利用时机提问, 使其印象深刻。例如当值主管护士可在病人试停机的时候组织护理查房, 并做操作示范, 说明气管插管后气道完全封闭, 呼吸只有1条通路, 以免日后再有相同问题出现。各种管道的护理也是ICU最常见的护理问题, 按规定执行管道更换, 胃管、尿管在急诊手术病人和膀胱、前列腺手术病人中最容易出现问题, 防止食物残渣堵塞胃管, 防止血块堵塞尿管, 在当值主管护士查房时教会新护士管道护理, 如定时挤压、冲洗, 保证通畅。②病人体位在ICU是重要的问题, 例如胸外伤、腹部手术取半坐卧位利于引流及减轻张力, 呼吸机辅助呼吸的病人取斜坡或半坐卧位有利于呼吸及减少呼吸机相关性肺炎。但颈腰椎骨折病人则需平卧位及轴线翻身, 这些护理要点通过当值主管护士晨间护理查房, 渗透到新护士中, 大部分能熟练运用。③ICU收治呼吸科、神经科病人多, 老年病人为主, 新护士大部分未有主动协助病人排痰的意识。通过护理查房, 当值主管护士必须将适应证、叩背和震动排痰方法教会新护士, 在痰多时及时吸痰, 有主动护理意向。④心肌梗死病人宜少食多餐, 禁忌用力大便, 腹胀病人了解腹部情况, 及时使用开塞露通便, 这些较常规的知识通过查房使新护士加深记忆。⑤在ICU常有清醒的危重病人, 由于新护士刚上岗, 沟通交流技巧较差, 造成病人心情急躁及痛苦, 而且因为对病情了解不深, 与家属交代病情不及时, 家属不满意的情况时有出现, 当值主管护士在这方面的内容要加强教育。尤其在重危、濒死病人要与家属做好沟通, 以免造成不良影响。⑥ICU老年病人居多, 体弱多病, 新护士要多了解病人需要给予解决。
5 小结
传统的护理查房每月1次, 较多的是讨论疾病的护理, 将疾病的病因病理作为讨论的问题。这种形式的护理查房重知识的传授而轻能力培养。我国目前占主导地位的是以问题为基础的护理查房和以护理程序为框架的护理查房[2]。我院ICU现在开展的晨间护理查房, 也是以护理程序为框架, 但增加了实地病人护理情况的分析及指导, 注重了对护士实际护理能力的培养。我院ICU通过实施当值主管护士晨间护理查房, 对我科新进护士运用护理程序能力及护理质量提高起到关键作用。现在我科亦承担临床科室骨干轮转ICU培训的任务, 当值主管护士晨间护理查房的作用不可忽视。现在我院已在部分重点临床科室中开展当值主管护士晨间护理查房, 这既对新护士是起到进步、促进学习的目的, 也减轻护士长的工作压力, 对高年资护士也是一种肯定。
参考文献
[1]盛莉, 焦卫红, 于莹, 等.能级管理在护理文书质量管理中的应用[J].护理管理杂志, 2006, 6 (10) :26-27.
篇9:icu护士护理心得体会
【关键词】ICU护士;应急救护能力;护理进展
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0588-01
随着现代医学的发展,ICU已发展成为医学领域中一门新兴的学科,在急、危、重症患者的抢救中发挥了极为重要的作用,是抢救急、危、重病人的重要场所,是医院工作的缩影。抢救患者及时与否,方法是否得当,直接影响到患者安危与预后,且成功率的高低直接反映医院的医疗质量和管理水平,这不但要有高超的技术,先进的设备,规范化管理和科学合理的护理措施,还离不开业务素质良好的护理人员。为了提高ICU护士的应急抢救能力,提高急、危、重病人的抢救成功率,我院根据国家卫生部发布的医院管理年建设标准,结合实际情况,2010年对ICU进行质量持续改进,加强ICU的规范化护理管理,取得了良好的效果,现总结如下。
1 常见因素与措施
1.1 ICU的工作特点[1] ICU护士上岗前必须经过岗前专业培训,了解重症监护室的工作特点,是每一位护理人员必须认真履行的神圣职责,才能在工作中百战百胜.使急、危、重病人得到及时、准确、快捷、高效的紧急医疗救护措施。阻止/改善病情发展和预防并发症。
1.1.1 随机性大,可控性小 ICU急救病人数、病种,危重程度等均无预见性,抢救的病人何时来,病情何时发生都是未知数.所以,ICU护士、仪器、抢救器材、药品等必须时刻处于应急状态,随时做好紧急医疗救护准备。
1.1.2 变化急骤,体力大 ICU患者通常以意外伤害、突然发病/病情急剧变化而短时间内急需救治,及时有效的救治是抢救成功的关键。加之急、危、重病人病种复杂,其身体素质,精神各异等等也给抢救工作带来一定的难度,在短促的急救时间上需护理人员要有快速果断的处理;且抢救执行医嘱一来一回的徒步,心肺复苏的体力消耗,更衣翻身的体力劳动,还要不断观察病人的病情,体力强度大 每一环节均需消耗一定的体力。故要求责任心强、技术水平高、反应灵敏、身体健康的护理人员来胜任ICU的工作[2]。
1.1.3 应急性强,责任大 ICU患者病情变化迅速, 生与死就在几秒钟内,医生的医嘱更改频繁,且抢救时大多是执行口头医嘱,这就要求护士治疗上要及时、准确、反应迅速、思维敏捷。必须即刻实施紧急救治,不容迟缓,最大限度地争分夺秒抢救生命,充分体现“时间就是生命”。
1.1.4 病谱广,多科交叉[2] ICU患者疾病涉及面广,专科多,原发病/继发病/或兼症一时难以区分,要求护士必须知识渊博,经验丰富,适应疾病谱的变化 ,做一个"全能护士”。
1.1.5 难度高 风险大 ICU病种多样复杂,抢救工作中不单纯是一种医疗行为,还涉及到经济、风险、纠纷等诸多方面,当遇突发事件时,现场的大火、爆炸、针刺、体液污染等对护理人员构成一定的危险。这就要求从事ICU的护理人员应具有高度的责任心和奉献精神,保证抢救工作质量,避免因急生乱,杜绝医疗纠纷.恰当及时与患者和家属沟通,使患者和家属尽快面对现实,有充分的思想准备,积极配合医护人员的抢救.
2 科学管理制度化
2.1 合理使用人力资源 有健全的医疗机构急救体系和良好的医疗救护设备外,更重要的是要有一支思想品德好、能吃苦耐劳、医疗技术精良的高素质专业护理队伍。 根据卫生部医院管理年建设标准,分级管理,固定护理人员编制,分工到人,责任明确,编排具有临床经验、反应敏捷的资深稳重护士担任组长,协助护长管理;理论及操作过硬的护士分管床位;灵活年轻的护士在带教下跟班管床.做到分工不分家,各尽所能,各尽其职,密切配合,相互帮助.相互支持,做好传、帮、带。
2.2 强化岗位培训 抢救工作中护士集“医、技、护”于一身,应急能力的强弱反应护士有没有接受严格的岗前急救专业培训,有没有熟练掌握基础生命维护及常见危重病的应急处理。岗前培训制定ICU人员教育培训的主体内容来实施培训。从制度到临床,从理论到操作,逐个达标,以适应ICU的工作需要。抢救设备做到完好 ,定物品、定位、定人、定消毒以便紧急之需。做到日日检查,班班交接,事事有人管,人人都管事,个个有责任,环环相扣,使教育培训模式转变成“要我学” → “为我学”。
2.3 提高法律意识 ,加强风险防范 ICU是个特殊的诊疗场所,抢救时护士工作量大,体力大,任务重,难度高,风险多等,这就要根据目标管理条例和现有条件分别制定各项规章制度,健全各项抢救制度,完善和规范各项应急预案,制定和执行全国统一管理的各种标准.要求护士具有较高的职业道德和执业水准,慎独,规范,做到“急、准、好”,认真执行三查七对,忙而不乱,全力以赴抢救病人生命。最大限度地满足抢救的需要。
2.4 操作程序化 急、危、重症患者,如心跳、呼吸骤停、休克、心肌梗死、大出血等,应结合实际情况,实现ICU管理制度化、规范化、标准化,制定常见急、危、重病症的急救流程图,以便护士胸有成竹,人尽其才,物尽其用,准确、迅速、有效的实施救治,有可能由于获得提前数分钟的有效抢救时间而拯救了生命[2]。
2.5 三基培训 稳定现有专业队伍的基础上加强三基培训,不断充实急救专业护理人员,正确应用于临床急救,在实践中不断总结经验,提高护理质量。利用晨会及交接班时间提问相关知识,每月科室业务学习,每半年进行专业训练考核,如心肺复苏术、气管插管、呼吸机、心电监护仪、注射泵、除颤仪等仪器使用及简单的故障处理。护理部半年进行一次理论及操作考核,保证ICU护士操作合格率达到100%。以此规范年度考核制度,同时作为能否胜任ICU工作的重要依据。
2.6 专业人才核心能力培训 重视急救医学教育与发展,提升急救服务质量与水平,人才是关键。培养高层次的急救护理人才队伍,是ICU的一项长期任务,直接关系到医院的服务质量,也是考核一所医院管理水平、医护人员基本素质和救治水平的综合指标。抢救成功的关键 = 一流的技术 + 科学合理的护理措施。
2.7 提高护理人员知识层次[4] 重视护理教育,改变知识滞后的现状,提供更多参加学习机会,培养在职专科护士 ,支持鼓励自学自考,加强急救医学的基础研究,不断提升学历、专业能力,进而提高工作能力与急救医疗技术水平,在专业生涯中不断学习、锻炼自己、提高自身素质及业务水平,使ICU护理人员具有很强的责任心,坚实的基础知识,一流的技能,不仅有沟通和教育的能力,且有解决问题的能力.
2.8 培训方式多元化 充分发挥现有模式的优点和特长,针对性不定期派遣护理人员外出学习、参加各种学术交流、考察、进修、举办培训班,严格执行护理查房、疑难病例护理讨论等,逐步成为医疗、教学和科研全面发展的综合科室,达到理论与实践相结合,提高与普及相结合,承担起急、危、重病人的救治及监护工作.
3 小结
通过对ICU护理人员规范化管理与培训, 大大提高了护士的应急能力,使抢救成功率由80%提升到94%以上。能及时有效地把急救措施用在病人身上,提高抢救率、降低病死率和致残率,使病人渡过生命中最困难的时刻,提高了人民生命链急救修复与保障体系的完善程度及水平。
参考文献:
[1] 医学理论与实践 2010年11月第23卷第11期1427~1428 周玮芳,蘇秀娜,徐进霞.
[2] 实用急诊急救学 周继如主编.---北京:科学技术文献出版社 ,2006.
[3] 实用护理学(下册)/ 何国平等主编.---北京:人民卫生出版社,2002.
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