轮转护士带教

轮转护士带教（共12篇）

篇1：轮转护士带教

神经外科医院轮转护士带教计划

适用于：护理师层级人员（轮转护士、新调入我科护理师）； 带教组长：杨金华（护士长）

带教副组长：李俊梅(主管护理师)、孙转妮（主管护理师）

带教组员：杨香丽（护理师）、张香娟（护理师）、董欣欣（护理师）、张瑞园（护理师）、田瑞瑞（护理师）、张莉萍（护士）； 第一周、第二周（责护）

1、熟悉科室环境及物品放置，并了解科室各区域功能。

2、了解责护班次职责。

3、熟悉责护工作流程。

4、熟练掌握口腔护理、尿管护理、吸氧操作、雾化吸入、下胃管、鼻饲操作。

5、掌握高血压脑出血、颅脑损伤疾病护理常规、神经外科围手术期护理常规。

6、掌握气管插管、气管切开护理。

7、能够书写护理病历。

8、可独立完成一组责护工作。

9、第二周周五考核第一周、第二周内容。

第三周、第四周（ICU）

1、熟悉NICU物品放置，NICU管理制度。

2、了解ICU班次职责。

3、熟悉ICU工作流程。

4、参与危重病人（高血压脑出血、颅脑损伤、复合伤病人）抢救及护理，能够书写抢救病历。

5、熟练掌握吸痰操作、心肺复苏操作。

6、熟练掌握微量泵、输液泵的使用。

7、熟练掌握心电监护仪的使用。

8、熟练掌握呼吸机的使用。

9、可独立完成危重病人护理、抢救配合、病历书写。

10、第四周周五考核第三周、第四周需掌握内容。第五周、第六周(治疗班)1、2、3、4、5、熟悉治疗室物品放置，管理制度。了解治疗班班次职责。熟悉治疗班工作流程。

熟悉并掌握神经外科常用药物作用，用法，剂量、不良反应，注意事项。熟悉并掌握神经外科特殊给药方法，所用特殊药物作用，用法，剂量、不良反应，注意事项。

6、掌握医疗废物分类及处理方法、登记等。

7、能够独立完成治疗班工作。

8、第六周周五考核第五周、第六周需掌握内容。第七周、第八周（主班）

1、熟悉主班办公室物品放置，交接物品数量。

2、了解主班班次职责。

3、熟悉并掌握主班工作流程。

4、熟悉并掌握处理医嘱流程。

5、熟悉并掌握主班接待新入院病人流程。

6、熟悉并掌握主班安排出院病人流程。

7、掌握停电、停水、计算机信息瘫痪应急预案。

8、能够独立完成主班工作。

9、第八周周五考核第七周、第八周需掌握内容。第九周、第十周（夜班）

1、了解夜班各班次职责。

2、熟悉并掌握夜班各班次工作流程。

3、掌握患者突然发生病情变化的应急预案。

4、掌握患者突然发生猝死的应急预案。

5、掌握患者坠床/摔倒的应急预案。

6、能够独立完成夜班工作。

7、第十周周五考核第九周、第十周需掌握内容。第十一周：带教结束，参加科室正常工作。

篇2：轮转护士带教

一、培训目的：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理工作所需的时间。逐步掌握肝胆外科常用的专科护理知识，能独立完成肝胆外科常用的护理技术操作，具有护理文书书写能力，适应护士的角色，培养其具有独立工作能力。

二、培训目标：

1、熟悉肝胆外科的科室配置与布局，各岗位的职责，掌握各班次的工作程序。实现从学生到专业护士的角色转变，并能在带教老师的督导下解决临床问题。

2、掌握肝胆外科常见疾病（急性胰腺炎，胆囊结石，胆总管结石及肝内胆管结石，腹股沟疝，急性腹膜炎，闭合性腹部外伤、消化道出血等）的临床表现，护理常规和健康教育。

3、掌握肝胆外科常见急腹症（急性重症胰腺炎，急性胆管炎，脾破裂，感染性休克，弥漫性腹膜炎，急性阑尾炎）的临床表现，评估要点，治疗原则和护理措施。

4、掌握肝胆外科常用药物的作用，剂量，不良反应，注意事项。

5、学习交接班规范，跟班学习各班次工作流程，针对本科室专科护理，自选课题，进行一次护理知识小讲课。为了检查护理质量、落实

规章制度，提高护理质量组织一次护理查房。

6、掌握正确的护理文书书写，交班报告书写和医嘱的正确处理与执行以及出院、转科病历的排序.掌握各种基础护理技能如：留置针的使用、导尿术、灌肠术、膀胱冲洗、雾化吸入等。熟悉监护仪、微量泵、肠内营养泵设备的操作方法，常见故障的处理方法。

7、掌握肝胆外科常用的诊疗措施如：ERCP、PTCD等的适应症、禁忌症、并发症及护理常规。

8、掌握肝胆外科的专科技能如各种引流管（胃肠减压管、导尿管、腹腔双套管、T型管）等的护理。掌握我科常用的医疗仪器设备如（微量泵、肠内营养泵、心电监护）的使用。

9、掌握病人的安全管理，安全转运，指导手术病人的卧位摆放及活动指导。

10、掌握突发事件的应急处理。培养其具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人的身心需要，耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。

11、培养其具有对病人观察病情变化的能力和紧急处理紧急问题的良好业务素质。

12、保持仪表仪容整洁、语言规范，行为得体，能够与病人及其家属进行良好的沟通，做好宣教。

三、培训人员：赵晓倩

四、培训计划：

1.主要采取自学和培训的形式学习

2.按时完成科室安排的基本技能、专科技能的训练项目。

篇3：轮转护士带教

1 对象与方法

1.1 临床带教对象

轮转的招聘护士及工作5年以内的年轻护士。

1.2 临床带教方法

首先科室医学继续教育组根据轮转护士工作时间的长短和轮转科室的多少制定切实可行的、具有专科特点的带教计划,护士长审核并督促实施;建立护士手册;护士长安排临床经验丰富、工作责任感强的主管护师进行临床带教。新上岗的聘用护士跟班一月,转科护士跟班一周后单独倒班;同时,护士长和带教老师对轮转护士进行重点指导和督促。科室对轮转护士实行每月一次理论和专业技术操作考试,并将成绩记入轮转护士手册。要求轮转护士每月写一份工作心得体会上交护理部。对成绩优秀和工作能力较强的轮转护士给予表扬和奖励,从而提高她们学习和工作的积极性和主动性。临床带教中,根据轮转护士工作中存在的问题,改进措施,总结经验,不断提高带教质量。

2 临床带教内容

2.1 规范职业道德,明确护理理念

目前年轻护士大都是独生子女,人生成长中都是依赖于父母,满身稚气,踏入工作岗位后,面对的是需要去照顾患者,角色转换时她们一下子难以转变观念。首先我们要强化她们爱岗敬业思想和乐于奉献精神,要有良好的职业道德和严谨的工作作风。明确自己的职责是治病救人,维护生命,促进健康。在护理工作中,要求她们以医德规范为准则,对护理工作要具有高度的责任心,对患者要具有深切的同情心,以患者的忧为忧,以患者的乐为乐,设身处地的一心一意为患者着想,踏踏实实地做患者的贴心服务者。

2.2 掌握医学及护理基础理论,热心服务患者

2.2.1 具备合理的知识结构,牢固掌握基本理论、基本知识和基本技能

年轻时代是学习知识的旺盛时期,培养她们主动获取知识的意识,自觉刻苦地学习基础理论和专科知识。采取授课和自学相结合的方法,科室每月进行一次业务学习,学习科室的各项规章制度、专科护理常规、各班职责、护理基础理论等,护士长随时提问考试。督促他们参加医院大课学习和各种学习班,如礼仪培训、微机操作、英语学习等。同时,鼓励她们参加更高学历学习,撰写科研论文,参加学术交流等,获取更多的学习机会,不断丰富自己的医学及护理基础理论知识。

2.2.2 临床护理要理论联系实际,熟练专科技术操作

除常规护理操作做到稳、准、快外,重点熟练本专科的护理技术操作,如急救技术、术前护理、术后各种管道护理、术后并发症的观察等。通过朝会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式,掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点,提高轮转护士的实际工作能力。

2.2.3 运用医学及护理知识,做好患者的健康教育

新的医学模式开拓了护士的职能,护士不仅要帮助和护理患者,还要为患者提供健康咨询和指导服务[3]。引导年轻护士对照患者的病情复习书本知识,结合患者的年龄、性格特点和文化背景等寻找患者现有的和潜在的最突出的问题,在实施临床护理过程中,理论联系实际,有针对性的制定护理计划,对患者实施多种形式的健康教育,满足患者的各种需要。同时指导轮转护士在与患者交流过程中,要言语和谐,尊重患者的人格权利,特别是患者提出的问题不能解释清楚的,要请教主管医师或带教老师,避免和患者发生医患矛盾。

2.2.4 学习医院相关法律法规,撰写护理文书

护理记录是病例的组成部分,它不仅是护理质量的重要资料,也是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,具有重要法律意义。教育年轻护士要熟练法律法规及护理文书涉及的相关法律问题,充分认识护理文书的重要性。漏记、错记、不认真记均可导致误诊、误治而引起医疗事故争议,如生命体征记录不准确可影响对疾病发展的正确判断。同时,准确完整的记录也是对医务工作者自身合法权益的保护。

2.3 主动与护理同事协作,做好护理工作

护理工作是流水作业,一环套一环,团结协作是根本保证。教育她们要团结同事,相互尊重、相互帮助、吃苦耐劳、乐于奉献,不计较个人得失。在护理工作时,上一班要为下一班做好准备工作,下一班为上一班做好查对工作,避免差错事故的发生。同时,要鼓励轮转护士与医师、护士充分沟通,交流有关患者治疗护理及手术进展情况,及时澄清一些模糊不清的治疗护理问题,以增进了解,加强合作[4]。

3 讨论

5 年来,通过医院临床带教老师的以身示范,言传身教,激发了年轻护士的工作热情,使她们更深入地理解了护士的职责和义务,提高了她们对护理理念的认识,增强了爱岗敬业精神。同时,提高了她们医学护理学习的自觉性和积极性,营造了良好的学习氛围。强化了医疗护理的法律意识,规范了护理文书的书写,护理工作由被动变为主动,从而提高了该卫生院医护质量。通过对60名轮转护士的考核,理论知识和技术操作考试合格率均达到了98%以上;工作在3年以上的年轻护士都取得了专科护理毕业证,并继续自修护理本科;患者问卷调查,满意率达到98.5%;轮转护士的临床带教达到了预期的满意效果。

摘要：目的 探讨轮转护士的临床带教方法及效果。方法 选择轮转的招聘护士和工作5年以下的年轻护士,制定专科特点的带临床教计划,护士长审核实施;建立轮转护士手册,护士长安排临床经验丰富、工作责任感强的主管护师进行带教。对轮转护士每月实行一次理论及专业操作考试,写一份工作学习心得体会交护理部,对成绩优秀者进行表杨和奖励。结果 60名轮转护士的理论和操作考试合格率均达到98%以上;问卷调查,患者满意率达到98.8%。结论 通过对60名轮转护士的临床带教,使轮转护士护理基础知识扎实,技术操作熟练精湛,积极性高、进步大、提高快、效果好。

关键词：临床带教,轮转护士,医护质量

参考文献

[1]陈艳萍,李春秀.对年轻护士的培训及效果评价[J].护士进修杂志,2004,19(11):992-993.

[2]胡庆华,赵绍光.实行全程质控以提高护生素质[J].现代护理杂志,2003,9(5):388-389.

[3]殷磊.护理基础[M].3版.北京:人民出版社,2002:162.

篇4：轮转护士带教

【关键词】 临床路径；护士培训；带教

文章编号：1004-7484（2012）-02-0015-01

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，其核心理念是不断改进医疗质量的临床管理，主要作用为控制医疗费用，减轻患者的负担。临床路径是一种高效节能的工作方式，正在被越来越多的医疗机构所认可采纳^[1]。随着医疗水平的快速发展，医院规模也逐渐扩大，护理人员也逐渐增多，其素质水平直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着护理水平的提高^[2]。为了提高护士的理论知识和操作技能，我院对普外科护士做了此次带教培训。结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院普外科规范化培训的护士共28例，分为临床组和常规组，每组各14例。临床组中女性12例，男性2例，年龄18.5-22.5岁，平均（19±1.5 ）岁；大专6例，中专8例，常规组中女性13例，男性1例，年龄18-22岁，平均（19±1.4 ）岁，大专5例，中专9例。两组在年龄、性别、学历方面无统计学差异。

1.2 方法 两组均选择具有良好专业素质、责任心强、业务水平高、理论知识丰富、操作技能娴熟的护士为带教老师。由科室护士长和带教组长共同制定带教方案。常规组按常规方法，“老护士带新护士”方法对轮转护士进行培训：轮转护士刚入科时，分别跟各个当班老师，老师向轮转护士介绍科室情况、环境、物品的放置位置及各班的工作职责等。临床组采用“普外科临床路径带教表”对轮转护士进行培训：轮转护士进入科室后由带教老师发放“普外科临床路径表”，并详细向其讲解表的内容及学习目标。带教老师根据培训计划，对轮转护士进行专科理论、护理制度、工作流程、岗位职责、护理安全、护患沟通、职业道德等方面的培训。培训时间为12周，第1-2周熟悉科室环境和岗位职责、护理制度、护患沟通，第3-8周熟练掌握普外科理论知识和操作技能，第9-11周掌握工作流程及护理安全，第12周进行考核。

1.3 效果评定方法^[3] 第12周对两组所有轮转护士进行培训评估、护理操作、理论知识的考核，其中培训评估和理论知识各30分，护理操作40分，总分100分。优：三项成绩总分90分以上。良：三项成绩总分80-89分。中：三项成绩总分70-79分。差：三项成绩总分低于70分。

1.4 统计学处理 本文中计数资料用卡方检验器分析，均数资料经简明统计学处理分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。

2 结 果

通过培训，两组对理论知识和操作技能都有一定的掌握，但临床组掌的优良率高于常规组，P<0.05，结果具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

临床路径能有效的规范护士培训的流程，明确培训目标，提高轮转护士的护理知识和操作技能。通过临床路径表能对轮转护士进行科学的带教培训，分阶段教学。带教老师根据统一标准做到严格教学、严格训练、严格考核、循序渐进、反复训练，不断分析轮转护士操作失败的原因，纠正不规范的操作行为，及时了解轮转护士对理论知识和操作技能的掌握程度。临床培训路径明确了轮转护士的培训目标，要求老师和轮转护士共同完成各项培训计划并及时评价，能有效的加强新老护士之间的沟通，带教老师鼓励轮转护士主动观察、主动思考，提高其学习的积极性；同时促使老师在业余时间加强学习，从而提高护理工作的质量。临床路径能促进对护士培训的管理，改进培训质量，带教老师可根据路径表的执行情况监控各个阶段的培训质量；当培训完成时，带教老师可根据临床路径了解培训对轮转护士的效果。同时临床路径也能增加带教老师和轮转护士之间感情的交流，促进科室的和谐、温馨，提高科室的文化氛围。随着护理行业的快速发展，要求护理人员不断的学习知识，熟练技能，及时掌握新技能，岗位规范化培训有利于提高护理人员对新知识、新技能的掌握，从而提高护理人员的综合素质^[4]。临床路径作为一种有效、规范的培训模式，值得在临床推广。

参考文献

[1] 吴海霞，周典贵.21世纪的一种临床全新医疗护理模式——临床路径[J].中华实用医药杂志，2007，4（7）：7.

[2] 赵锦秀，于晓丽.骨科新护士专科培训模式探讨[J].齐鲁护理杂志，2009，15（12）：98-99.

[3] 陈秀玲，李素英.临床路径在外科新护士培训中的应用[J].中华现带护理杂志，2011，17（14）：3418-3420.

篇5：儿科轮转护士带教计划（共）

一 护理带教所要达成的预设目标

1.熟悉环境、理论学习，掌握基本操作。

2.学习和掌握本科重点病人的临床护理和重要的护理操作。严格把关，保证护士达到要求水平，3.加强巩固重点护理操作，完成本科考核任务，包括理论和操作考核。二 带教的具体实施计划

（一）轮转第一个月计划

第一周 熟悉科室环境，摸底考试；专题讲座

小儿生长发育规律 第二周 专题讲座 肺炎；操作培训 小儿雾化吸入，输液泵的使用

第三周 专题讲座 小儿腹泻；操作培训 经皮治疗仪使用，心电监护仪使用 第四周 理论考试

小儿生长发育规律、呼吸系统及消化系统

操作考试 心电监护仪的使用

（二）轮转第二个月计划 第一周：专题讲座 肾病综合征； 第二周：专题讲座 化脓性脑膜炎；

第三周：专题讲座 过敏性紫癜，第四周：专题讲座

川崎病，血友病

（三）轮转第三个月计划

第一周 学习并掌握重症肺炎护理

第二周 学习并掌握腹泻伴重度脱水患儿的护理

第三周 学习并掌握小儿高热惊厥、昏迷、中毒的急救处理

第四周 学习并掌握儿科常用药物的作用、剂量、不良反应及注意事项（退热剂、镇静止惊剂、强心剂、利尿剂、支气管扩张剂、血管活性药物）

（四）轮转第四个月计划

第一周操作培训

篇6：轮转生带教计划

****科轮转生带教计划

第一周：熟悉环境和掌握部分基础护理操作1、2、3、4、5、6、本科室环境、人员介绍、物品放置及终末处理等。本科室规章制度、医德医风、工作时间及流程。各班护士职责（A、P、N、辅班、主班、治疗、保管等）常见病护理常规，专科技术操作规程。护理文书书写基本原则和医嘱处理。岗前教育考试。

第二周：强化掌握基础护理操作

1、独立完成新病人入院评估、宣教、急症病人的应对处理、患者的七清洁等。2、3、4、5、各种铺床法及卧位的选择，安全防护等。生命体征测量、观察及护理。

能针对病人自理能力和病情做相关的生活护理。

独立完成各种注射法及静脉输血并对相关不良反应掌握并能应对处理。6、7、8、9、各种供氧法（氧气等、中心供氧、氧气袋）吸痰法和超声雾化吸入法。男女病人导尿法及会阴护理。

心肺复苏、人工呼吸气囊、心电监护的使用。

10、出院病人的护理，终末消毒。蒙城县第一人民医院

11、按护理程序书写交班报告。

第三周：专科知识及技术（根据科室制定）

1、标本的采集法及注意事项，辅检前准备。

2、了解诊疗技术操作及护理。

3、本科常见病症状、体征、病理、治疗、护理。

4、护理文书记录规范。

5、常用药物作用不良反应及注意事项。

6、急症、危重病人病情观察，如何抢救及护理等。

7、气管切开的护理。

8、整体护理、健康教育。

9、出院指导。

第四周：出科考试

1、能按护理程序开展一次护理查房。

2、能单独与病人交流，做好健康教育。

3、参加危重病人抢救，抢救器械熟练使用，胜任夜班工作。

篇7：轮转护士护理目标

1.铺床 2.各种注射法 3.氧气吸入 4.无菌技术操作 5.监护仪的使用 6.灌肠5-8周目标 知识目标

1.掌握膀胱冲洗目的、方法及护理要点 2.如何留取各种尿标本（尿常规、中段尿培养、尿找脱落细胞、尿找结核杆菌、乳糜尿试验、内生肌酐清除率、尿17-羟类固醇、17-酮类固醇、VMA测定）3.叙述前列腺的解剖位置 4.掌握前列腺增生症的临床表现、护理要点及康复指导 5.掌握尿路结石的临床表现及护理要点、康复指导 6.掌握肾肿瘤的临床表现及治疗原则、护理要点 7.掌握膀胱肿瘤的临床表现及护理要点、康复指导 8.肾损伤非手术治疗的护理措施 技术目标

1.测T、P、R、Bp 2.口腔护理 3.静脉输液 4.口服给药法 5.膀胱冲洗、引流操作 6.肾造瘘管、输尿管外支架管、膀胱造瘘管的冲洗引流操作9-12周目标 1.掌握肾囊肿的临床表现、手术方法及护理要点 2.叙述经皮肾镜超声弹道碎石术后护理要点 3.叙述根据结石成分调节饮食原则 4.叙述尿流率及尿流动力学的方法及意义 5.叙述嗜铬细胞瘤的临床表现、治疗原则及护理要点 6.叙述泌尿系内腔镜种类及诊治适应症 7.叙述整体护理概念及内涵 8.何为护理程序，有哪五个步骤 技术目标

篇8：轮转护士带教

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月18日到2011年3月14日进入我科的轮转护士共48人, 均为女性, 年龄19～25岁, 平均年龄 (22±1) 岁。其中, 本科学历护士6人 (12.6%) , 大专学历护士40人 (83.3%) , 中专学历护士2人 (4.1%) , 轮转时间均为5周。

1.2 方法

1.2.1 制订临床带教路径

成立临床带教路径制订小组, 召开临床带教护士会议, 以实习教学大纲为基础, 兼顾各层次轮转护士的理论水平, 结合本、专科特点, 制订临床带教路径。

1.2.2 实施临床带教路径

(1) 熟悉科室环境及工作流程 (第一周) 。第一天, 对轮转护士进行入科教育。轮转护士一般为19～24岁的未婚女性, 年纪轻, 阅历浅, 走向新的科室感到一切都是陌生的。陌生的环境会影响人能力的发挥, 环境的改变容易使轮转护士产生紧张、害怕和无助的心理。从以往的经验看, 这段时期是护理差错的易发期, 一旦出现护理差错, 轮转护士就对自己能否胜任护理工作持怀疑态度, 从而不能正确认识自我, 严重束缚了工作积极性[3]。为尽快消除陌生环境给轮转护士带来的紧张心理, 从轮转护士入科的第一天, 护士长、带教教师及其他本科室的护士应以热情、亲切的态度欢迎她们。由带教教师认真介绍科室环境、设施及各项规章制度, 并对她们进行爱岗敬业、爱心奉献及护理安全教育, 使她们全面了解本科室轮转培训计划及所要达到的目标, 也使她们在今后的轮转过程中能够有目的、有重点地学习。第二天到第七天, 让轮转护士了解病区护理工作流程。包括各班工作流程、接诊患者工作流程 (一般患者和危重症患者) 、护理技术操作流程、出入院患者工作流程及健康教育工作流程等。带教教师在工作中让轮转护士认真阅读护理工作流程, 并结合实际工作对其给予指导, 在工作中采用提问和考核的方式, 使轮转护士能够熟练按照护理工作的流程工作。

(2) 掌握专科疾病的护理常规及专业技能操作 (第二周) 。向轮转护士讲解级别护理的内容, 肾病科常见病的发病机制、临床表现, 肾脏穿刺的目的、过程及注意事项, 颈静脉置管、动静脉内瘘的护理。通过讲解、提问等方式, 结合临床病例, 使轮转护士熟练掌握所学要点, 让其在实际工作中能较好地运用所学知识护理患者, 较好地掌握专科护理操作。同时, 带教教师要将爱心融入到工作中, 使轮转护士学会用爱心护理患者。

(3) 掌握常用仪器的使用及对患者实施整体护理 (第三周) 。对本科室常用仪器的使用、常用药物的药理作用及不良反应对轮转护士进行培训与辅导, 使其能够熟练掌握常用仪器的使用方法, 并能细致观察药物的疗效及不良反应。指导轮转护士以患者为中心, 熟练运用护理程序, 带教教师选择1～2个典型病例, 指导护士为患者实施全程整体护理, 按“入院→住院期间→出院程序”做好护理记录。通过整体护理, 使轮转护士掌握了对患者的“七知道”, 即知道姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理, 改变了以往靠死记硬背的方式, 从而提高了护理质量。

(4) 加强沟通, 提高健康教育能力 (第四周) 。指导轮转护士与患者进行有效沟通, 提高其健康教育能力。护理服务的宗旨是使患者身心康复, 有效沟通是为患者提供满意服务的保证[4]。因此, 护理语言是做好护理工作必不可少的工具, 而这正是轮转护士所缺乏的。面对陌生的面孔, 不同文化、层次、经济、社会地位、宗教信仰的患者, 轮转护士在与之进行沟通时, 常感到拘谨、尴尬, 甚至回避与患者交流。但她们没有意识到, 不能熟练运用沟通技巧会直接影响对患者进行治疗与护理的效果[5], 会使患者表现出不情愿接受轮转护士的健康教育指导及操作, 使她们与患者的距离拉大, 从而使轮转护士失去工作的自信心。因此, 我们应鼓励她们多与患者接触, 让她们接新患者入院, 从问病史、收集资料、查体、护理评估、护理诊断、制订护理计划、实施健康教育入手, 独立完成整个过程, 为患者解决问题。

(5) 护理查房及考核 (第五周) 。进行护理查房, 完成护理大病历一份、轮转心得体会一份, 并进行理论及操作考核。采用以问题为基础的护理教学查房。以问题为基础的教学法是运用科学的方法发现问题、寻找信息和知识的空白点, 以加强自学、团结协作、解决问题为目的, 是一个综合的、动态的、不断拓展的过程[6]。此方法的具体实施过程是:由带教教师根据带教计划选择临床病例, 制订护理查房目标, 并根据目标提出有关问题, 提前一周通知查房的内容, 鼓励轮转护士利用业余时间查阅相关资料, 寻找解决患者护理问题的答案。让轮转护士到患者床前了解患者的生理、心理、社会等方面的护理问题, 对患者提出的问题给予解答, 在带教教师的指导下对收集的资料进行全面整理与汇总, 以明确患者存在的护理问题, 分析原因并提出解决的方法。在实习的最后一周, 培养轮转护士熟练查阅护理文献的能力和科研意识。

1.3 评价

分别于第一周和第五周结束时, 对所有轮转护士进行理论及操作考核, 并统计护理差错发生率、护理病历合格率、患者满意率。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS17.0分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 护理实习成绩变化评价

48名轮转护士中, 有两名轮转护士因中专学历毕业, 基础知识薄弱, 沟通理解能力较差, 以“良”的成绩出科, 其余护士均以“优”的成绩出科。所有轮转护士出科时理论及操作成绩明显高于第一周, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理差错发生率变化评价

通过改进带教方法, 轮转护士的护理差错发生率由第一周的1.04%下降为0.21%。

2.3 护理病历合格率变化评价

轮转结束时, 轮转护士的护理病历合格率由第一周的62.5%提高到93.8%, 二者差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.4 健康教育能力变化评价

第一周轮转结束时, 只有15名 (31.2%) 轮转护士能独立正确地完成对患者的健康教育, 而第五周结束时, 已有44名 (91.6%) 轮转护士能较好地完成对初诊患者的健康教育。

2.5 患者满意率变化评价

在所有轮转护士进科时, 患者满意率为66.7%, 轮转结束时患者满意率则提高到97.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

临床路径是一种标准化、程序化、高效、时间性和计划性较强的先进工作模式, 研究表明, 将临床路径引入诊疗过程中, 能极大提高工作效率及服务质量[7]。我们采用临床路径的工作模式, 制订了标准的临床带教路径, 并将其应用于肾病科轮转护士的带教中, 探讨其在临床护理带教中的作用。

3.1 临床护理路径带教提高了工作效率

临床护理路径带教强调时间性和实践性, 对刚踏入工作岗位的护士来说内容具体合理, 可操作性强, 使轮转护士和带教教师都能明确重点, 知道自己该怎样做、做些什么, 避免了随意性、盲目性, 从而提高了工作效率。

3.2 激发了轮转护士的学习热情, 提高了护士的综合能力及患者满意度

运用临床护理路径带教, 激发了轮转护士的学习热情, 提高了其工作积极性、主动性和责任感。遵循从基础到技能、由易到难, 点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则, 轮转护士的各项能力均得到了提高。通过教学方法的改进, 轮转护士在接诊患者、健康教育、实施护理时能与患者进行有效沟通, 这就使使轮转护士在思想上、言行上及技术上均有了明显提高, 内在潜力得到了发展, 在与患者接触沟通的过程中建立了一定的护患感情基础, 从而提高了患者满意度。

3.3 减少了护理差错

轮转护士工作能力随时间的推移而逐渐提高, 在科室护士总人数保持不变的情况下, 轮转护士更换频繁却未对本科室的护理工作造成影响, 护士长管理轻松。

将临床护理路径运用于轮转护士带教中, 提高了年轻轮转护士的综合能力, 使其对爱岗敬业、爱心奉献有了进一步的理解。在带教过程中定期召开座谈会, 了解轮转护士的思想动态, 了解她们对带教计划、带教教师、带教内容是否满意, 对所讲解的专科理论知识及操作技能是否掌握, 并鼓励她们提出意见和建议。对好的意见和建议予以接收, 不断地改进教学计划和方法, 提高教学质量。

综上所述, 将临床带教路径应用于轮转护士的带教中, 对避免护理差错、保证患者安全、提高患者满意度等方面具有重要意义;对健全临床带教机制, 有效推进科学化、系统化、制度化的护理带教工作, 提高护理实习生的综合素质等方面起着重要作用, 值得推广应用。

参考文献

[1]崔霞, 戴冬梅.全方位管理临床护生的做法及成效[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :60.

[2]钟玉杰, 王敏, 刘涛, 等.从文献回顾分析我国临床路径研究现状[J].中华护理教育, 2010 (3) :131-133.

[3]胡庆华, 王俊瑞, 杨明, 等.重管理严把关, 高质量培养实用型护理人才[J].解放军护理杂志, 1999, 16 (1) :231.

[4]欧小云.缩短新护士临床适用时间的方法探讨[J].护士进修杂志, 2002, 17 (8) :584.

[5]马敏之.高护学生角色转变过程中心理反应与对策[J].山西护理杂志, 1995, 9 (5) :206.

[6]张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作[J].中华护理杂志, 2001, 36 (12) :933.

篇9：轮转护士在门诊输液的安全管理

门诊输液室病人流动性大，患者相对集中，环境嘈杂以及工作量繁重，且治疗用药种类繁多，稍有不慎便会引起患者对护士不信任的连锁反应[1]。轮转护士由于新上岗不久，面对繁重的输液工作和复杂的病情加上经验不足，从而增加了门诊输液的安全隐患。为了确保轮转护士的输液安全，我们科在轮转护士的带教中采取一些做法，受到了较好的效果，现报告如下。

1熟悉科室及工作环境

轮转护士入科后，护士长应将新护士介绍给科室人员，同时介绍科室人员给新护士。带领其熟悉科室环境、物品的摆放位置及工作特点，使其尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等，使其第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数。同时，重点强调门诊输液的注意事项，如患者姓名与座位号的双相核对，整点巡视，三查八对。

2选择责任心强及工作能力强的护士带教

带教老师的素质极大地影响着轮转护士的护理能力及工作质量，新上岗轮转护士不同于一般实习护士，他们经过了2-3年的理论知识学习及1年的臨床实习，具有一定的理论知识及实践经验[2]，因此，科室选择责任心强及工作能力强的资深护士带教。本科室实施“一对一”带教方式，这样可以让带教老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生。同时科室制定了严密的教学计划，要求每位带教老师制定合适的带教方案，并实施。如每周的关于安全输液的小讲课、教学查房、案例分析、发生输液反应的应急预案演练及模型穿刺技术的训练等，以增强轮转护士的输液安全意识及穿刺技术的提高。

3掌握输液流程，确保安全输液

轮转护士入科早期，带教老师在安全输液方面进一步进行理论解释和操作示范，对收药、摆药、加药及输液等每一步骤均可适当结合带教方案进行进一步安全护理带教。如严把医嘱查对关，在收药时，核对患者病历本医嘱和药房发出的药，经2人核对无误后才可配药。输液时，双向核对患者的座位号及姓名，无误后再给予病人输液。输液过程中培养护生学会准确判断患者输入后病情的变化及发生输液反应的紧急处理。入科后期，科室进行安全输液相关的理论知识及操作技术考核，合格者则由轮转护士单独完成输液治疗工作。

4加强宣教知识，促进护患关系和谐

由于轮转护士的经验不足、新药品的多样化及病人病情的复杂化，因此带教老师在每次输液时均应先向轮转护士进行简短的药物知识讲解，如药物的作用、输注的注意事项、滴数的要求等等，并严把轮转护士的宣教关。同时鼓励护生与患者大胆沟通，逐步培养工作自信心。轮转护士通过掌握专业知识宣教及娴熟的技术操作以取得患者的信任，从而增加穿刺的信心。

总之，只有加强轮转护士的安全输液意识及能力，加强输液知识的学习，才能提高轮转护士的输液安全，确保输液的顺利完成，维护患者和医护人员双方的利益。

参考文献

[1]邱妮，韦桂莲，张惠芝. 新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作[J].中外医疗，2012.NO.02：142

篇10：护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

一、培训对象：护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。

二、培训目标：临床护士经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：

（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。

（二）熟悉本学科的基本理论，具有较系统的专业知识，并能用于指导临床实践工作。

（三）熟悉掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。

（四）了解临床科研的基本方法，掌握论文（包括个案护理分析、临床经验总结）撰写的基本方法。

（五）初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。

三、培训内容：包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主；理论知识和外语以讲座和自学为主。

四、培训时间及方式：依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）进行培训，培训时间分别为2年、3年、5年，分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习，实行“导师制”培训，即由护士长给每位轮转护士指定一位导师，由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称，在相关专科工作3年以上，责任心强，专业知识过硬，操作规范，有爱心，乐于承担导师义务，并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、学习情况，并在工作中创造传授机会进行教学；帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的知识、技能掌握情况、提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点，帮助轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。

第一阶段：大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1年，参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作，每护理单元轮转3-6个月，急诊科必修。在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训，学习与本专业相关的基本理论知识，达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得《护士资格证书》后方可进入第二阶段培训。

第二阶段：本科：1年，每护理单元轮转3个月；专科：2年，每护理单元轮转4-6个月；中专4年，每护理单元轮转6-8个月。逐步进行专业培训，根据医院工作需要，结合轮转护士本人意向，进入内科、外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训，同时必修ICU，另外内科系统必修ECG，外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识，具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核，考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外），相对固定护理单元。RS—024：护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

五、考核与考试：认真填写《青年护士规范化培训手册》，作为全面培训、考核的重要依据。

（一）轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元，由该单元护士长主持，各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核，并将考核情况记入《青年护士规范化培训手册》。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式，评价等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格：①综合评价等次为“差”者②理论考试不及格的③操作考试不及格者。

（二）考核：由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试，考核项目同轮转考核，并将考核情况记录备案，与确定专业技术职务及职工考核相结合。有下列情况之一视为考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者。

（三）阶段考核：轮转护士完成各阶段的培训后，由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。考核内容在考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者③英语考试不及格者。

六、轮转护士的组织与管理：为保证青年护士规范化培训的质量，医院成立护士培训与考核委员会，各护理单元成立护士培训与考核小组，以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。

（一）护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作，审定培训、考核实施方案和细则；督导、检查培训工作，评估培训质量；组织轮转护士及阶段考核。

（二）护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长，成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等3—4人组成并上报护理部备案，负责对轮转护士的管理、培训与考核。

（三）各护理单元负责对轮转护士考勤，第一阶段医院发放院内平均奖的50%，另外50%由各护理单元根据其工作表现发放；第二阶段医院不再发放平均奖，各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。

（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的，事后应补轮转，延期进行阶段考核。

（五）每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会考核合格后，方可进入下一阶段培训。轮转考核不合格者，延长本护理单元轮转培训3个月，补考1次。考核不合格者，延迟专业技术职务申报一年，取消当评优资格；阶段考核不合格，延长培训一年，给补考机会一次，补考仍不合格者，医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。

篇11：中心医院护士轮转制度

为规范护士轮转与培训，提高护士专业素质，掌握各相关专科的护理方法与程序，锻炼护士观察、分析、思考、解决问题的能力，改善护理服务质量，促进护理学科发展，特制定本制度。

一、轮转对象：全院0-3级护士。

二、轮转方式：

1、新护士按照规范化培训计划安排轮转，每6-12个月轮转一个科室，2年内需完成内、外科系统1～2个科室的轮转。2、1-3级护士根据实际情况安排内、外科系统轮转，轮转周期为一年。

3、新护士轮转期间，在带教老师的指导下，参加科室护理工作，结合实践进行理论学习，完成轮转目标。4、1-3级护士每次轮转科室，护士长要按新入科护士进行培训考核，经考核合格者，根据情况方可单独值班。

5、护士长对轮转护士要严格管理，与科室护士同样遵守各项规章制度及参加医院各项活动。

6、轮转护士在出科前，护士长要对该护士进行综合评价，并进行专科知识考核，考核结果入护士技术档案存档。

7、晋升护师前必须完成内、外科系统1～2个科室的轮转；晋升中级职称前完成急诊室轮训，晋升高级职称前必须完成重症监护室的轮训，时间至少3个月。

8、本制度自2017年7月1日起执行。

中心医院 护理部

篇12：轮转护士出科考卷

一、填空题（20）

1.血糖正常值是。

2血气分析正常：PaO2PaCO2SaO2pHBE。

2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升，以防出现 虚 脱和血 尿。

3.人工开放气道有三种、、方法。

4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。

5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，提示发生。

6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

7、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。

二、判断题（10）

1.做血气分析时注射器内可有少量空气。（×）

2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。（√）

3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。（×）

4.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（√）

5.发生急性肺水肿时，立即吸氧，湿化瓶应放消除泡沫剂，缓解缺氧。（×）

三、单选题（20）

1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h

2.不能通过心电监护观察的内容是A

A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变

3．休克早期血压的变化c

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

4．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于C

A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平

5．少尿是指24h尿量少于B

A．100mlB.400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml

6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：C

A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管

8、实施鼻饲技术，以下注意事项中错误的是（D）

A、每天检查胃管插入的深度

B、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留

C、胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲

D、鼻饲给药时应先研碎，鼻饲后应用20毫升水冲洗导管

9、下列哪项不是胃肠减压的目的？(A)

A、保持口腔清洁；

B、解除或缓解肠梗阻的症状；

C、胃肠道手术的术前准备；

D、观察病情变化，协助诊断；

E、术后减轻腹胀。

10、关于血糖测定，以下哪项是错误的（E）

A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

B、确认患者手指酒精干透后实施采血。

C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。

D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

D、血糖监测应全部由护士完成。

四、多选题（10）

1.大量输血后病员可能出现的反应有（）

A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾

2.麻醉床的目的是:(B D E)

A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症

3.输液泵适用于：BCDE

A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿

D.用于危重病人E.胃肠外营养病人

4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点（ACD）

A、定期检查导管位置；B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动；

C、密切观察患者情况，发生感染时及时处理 ；

D、当导管阻塞时，可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。

5、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪些是正确的（BCD）

A、要在瓶内注入无菌注射用水；B、用两把止血钳双重加闭引流管；

C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接；D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

五、简答题（20）

1.全麻术后护理常规？

2.危重病人病情观察要点？

六、案例分析题：（20）

1、一男性病人，30岁，因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血

—管迟缓充盈，每小时尿量＜30ml。血气分析：PH7.28，PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L，HCO318.0

mmoL/L.请问:

(1)该病人可能的诊断是什么?

(2)该病人的护理重点是什么?

答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;

（2）护理

1）取休克卧位，保暖，病人呕吐时，头偏向一侧；

2）建立静脉通道，快速补液、输血；

3）监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4-6h监测血气分析结果；

4）给予氧气吸入，吸入氧浓度为40%左右；

5）使用5%碳酸氢钠纠正酸中

6）应用血管活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；

7）上胃管持续胃肠减压，观察病人出血情况；

8）完善各项检查，积极行术前准备；

9）做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症；