手术室专科护士汇报

手术室专科护士汇报（精选8篇）

篇1：手术室专科护士汇报

2009年中华会理学会手术室专科护士培训汇报

2009年6月13日我带着医院护理部主任和护士长的信任和期望来到中国协和医科大学附属护理学院参加中华护理学会举办的首届全国手术室专科护士培训班的理论学习。这次理论学习围期3周，可以说是全封闭式学习。除了北京的学员不住宿外，所有外地学员吃、住、学习都在学院内完成。在中华护理学会田力老师和班主任老师的精心安排和指导下，给我们营造了一个学习氛围很浓的学习环境，让我们抛开所有的杂念和烦恼，静下心来学习，让我们仿佛回到了学生时代。

这期间安排给我们授课的老师都是在北京乃至全国非常著名和有丰富经验的老师，他们有着丰富的理论知识和临床经验，以及国外参观进修学习的广泛信息。第一周由中华会理学会理事长李秀华、副理事长吴欣娟、解放军总医院手术室护士长宋烽、北京天坛医院护理部主任王彩云、北京协和医院手术室护士长周力等为我们讲授手术室护理伦理与法律、手术室质量控制与持续改进、手术室资源管理及新手术时代、医院内感染的控制、洁净手术部环境布局与运行管理，以及手术室物品、重要设备、仪器（如：高频电刀、显微镜、超声刀和吻合器）的使用与管理等；第二周由解放军总医院手术室护士长刘荣和宋烽、北京朝阳医院手术室护士长孙育红、北医三院麻醉科主任郭向阳、北京积水潭医院手术室护士长黄忠娟以及香港玛丽医管局的关雄伟老师等为我们讲授了腔镜手术的进展、手术配合与管理、手术体位的安置及并发症的预防、麻醉方法、用药安全与护理配合、麻醉机、监护仪的使用与管理、计算机导航手术的管理以及香港医管局手术室护理经验分享等；第三周由上海第二医科大学附属瑞金医院手术室护士长王维、西苑医院手术室护士长刘翠芬、浙江大学医院附属邵逸夫医院手术室护士长陈肖敏、中华会理学会田力老师等为我们讲授了手术室文化建设、手术室护理风险管理、国际认证体系在手术室的实践以及手术室护理论文选题及写作等内容。最后进行理论考试总复习。

顺利通过理论考试后，在中华会理学会田力老师的精心安排下我们被分配到北京18家医院进行临床实践学习。我被分配到北京积水潭医院和北京大学附属第一医院实习。北京积水潭医院是一所以骨科为特色的综合性医院，骨科手术量大、种类多、难度大，有着丰富的手术室临床护理经验，在带教老师的精心指导下我参观学习了骨科的各种腔镜、创伤、矫形、脊柱、肿瘤等手术，上午主要在手术间参观学习，下午根据本院手术室的特点进行理论知识的培训，使我们理论联系实际，收到了很好的学习效果。另外，北京积水潭医院手术室采用了目前国内先进的数字一体化手术室设备，大大减少了人力资源的浪费，特别是将手术室护士从繁杂的护理工作中解脱出来，更加全面、细致地护理手术病人，大大降低了术中发生风险的可能，整个护理工作有条不紊。结束了北京积水潭医院的学习任务，我又来到了北京大学附属第一医院进行临床实习。北京大学附属第一医院是一所综合性医院，各科的手术都很突出，手术量虽然不是很大，但是手术的难度都很高，在带教老师的精心指导下我参观学习了泌尿外科的各类手术（如：腔镜下的膀胱、肾脏、前列腺手术、经皮肾镜取石术、亲体肾

移植术等）、普外科手术（如：胃癌根治术、结肠癌根治术等）、血管外科手术（如：各种动脉血栓取出术）、心胸外科（如：冠脉搭桥术、主动脉血管置换术、纵膈肿瘤手术、肺部手术等）、骨科（如：腔镜手术、创伤矫形手术、肿瘤手术等）、神经外科（如：垂体瘤手术等）。让我全面地了解和掌握了各科手术的新进展和新技术。特别是北京大学附属第一医院手术室术中体位护理的细致和周到给我留下了深深的印象！她们利用具有较好保护功能的琼脂体位垫对手术病人进行护理，使病人在术中的体位安全得到了极大的保障，取得了很好的效果。

经过3周的理论学习和5周的临床实践，让我在这么短的时间内学到了很多宝贵的理论知识和临床经验，不仅开阔了我的眼界，而且让我对手术室护理产生了很多新的理念和启发，在此基础上我顺利完成了手术室专科护士个案论文，并取得了手术室专科护士个案论文第一名的好成绩，这是我自己都意想不到的结果！我想这都要感谢在此期间所有给我授课和进行临床指导的老师！是她们让我在自己的护理道路上迈上了一个新的台阶！我想今后在自己的工作岗位上可以灵活地借鉴所学的知识与经验，带动科室的同事，把手术室护理工作做得更加细致、完善，为我院的护理事业添砖加瓦！

手术室刘伏嫦

2009-8-18

篇2：手术室专科护士汇报

冯海龙

很荣幸在2013年7月到8月我来到中国协和医科大学附属护理学院参加中华护理学会举办的第5届全国手术室专科护士培训班的理论学习。这次理论学习围期3周，可以说是全封闭式学习。在中华护理学会田力老师和班主任老师的精心安排和指导下，给我们营造了一个学习氛围很浓的学习环境，让我们抛开所有的杂念和烦恼，静下心来学习。

这期间安排给我们授课的老师都是在北京乃至全国非常著名的老师，他们有着丰富的理论知识和临床经验。第一周由中华会理学会理事长李秀华、副理事长吴欣娟、解放军总医院手术室护士长宋烽、北京天坛医院护理部主任王彩云、北京协和医院手术室护士长周力等为我们讲授手术室护理伦理与法律、手术室质量控制与持续改进、手术室资源管理及医院内感染的控制、洁净手术部环境布局与运行管理，以及手术室物品、重要设备、仪器（如：高频电刀、显微镜、超声刀和吻合器）的使用与管理等：第二周由解放军总医院手术室护士长宋烽、北京朝阳医院手术室护士长孙育红、北医二院麻醉科主任郭向阳等为我们讲授了腔镜手术的进展、手术配合与管理、手术体位的安置及并发症的预防、麻醉方法、用药安全与护理配合、麻醉机、监护仪的使用与管理、计算机导航手术的管理等；第三周由上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室护士长钱倩健、浙江大学医院附属邵逸大医院手术室护士长陈肖敏、中华会理学会田力老师等为我们讲授了手术室文化建设、手术室护理风险管理、国际认证体系在手术室的实践以及手术室护理论文选题及写作等内容。最后进行理论考试总复习。

顺利通过理论考试后，在中华护理学会田力老师的精心安排下我们被分配到北京14家医院进行临床实践学习。我被分配到北京大学人民医院和阜外医院实习。北京大学人民医院是一所以骨科为主的综合性医院，骨科手术量相对较多，有着丰富的手术室临床护理经验，在带教老师的精心指导下我参观学习了骨科的关节置换、脊柱、肿瘤等以及普外、腔镜等手术。上午主要在手术间参观学习，下午根据本院手术室的特点进行理论知识的培训，使我们理论联系实际，收剑了很好的学习效果。另外，北京大学人民医院手术室采用了目前国内先进的信息化管理，无纸化工作，病人的核对，器械的清点，手术的安排，费用的录入，手术器械灭菌的信息，高值耗材的信息等等全由院内网络管理来完成，大大减少了人力资源的浪费，降低了术中发生风险的可能，使整个护理工作有条不紊。结束了北京大学人民医院的学习任务，我又来到了阜外医院进行临床实习。阜外医院是一所以心脏手术为主的专科性医院，手术量很大，手术难度很高，在带教老师的精心指导下我参观学习了心外科各种手术如：冠脉搭桥术、主动脉血管置换术、小儿先心病手术等心脏的各种手术。

篇3：手术室专科护士器械管理

1制定出完善的手术器械数据化明细表

1.1 常规周转的无菌手术器械包

由负责无菌包的护士按器械卡的基数打成的固定包, 有一定的基数, 并输入电脑, 增减手术包时与器械房总务护士双重签字。

1.2 器械柜内器械

器械室内备用器械, 由总务护士与各专科护士进行双重管理。器械按顺序摆放入专科器械柜, 每只柜内建有器械卡片。设定责任心强, 工作经验丰富的高年资护士担任专科护士。建立手术室专科器械数据明细表, 电脑中详细记录器械的名称、型号、领入及盘点日期、入科数量、盘点数量、报废数量、库存数量及保养情况等。

1.3 精密器械

精密器械由专科护士保管, 制定出详细的明细单, 打印成卡片, 便于术前、术后的清点, 有特殊情况及时登记, 联系维修。

2制定并严格执行器械管理制度

2.1 严格器械交接班

常规无菌器械包放于灭菌室架上, 负责无菌包的护士每日清点, 因长期使用而报损器械由器械护士向器械总务护士处及时更换, 并输入数据库系统做好记录, 双签字保证器械柜内器械去向明确, 便于查找。专科护士按柜内器械卡每月清点、盘点。每半年与器械总务护士按数据记录共同盘点核对。

2.2 严格器械外借制度

手术器械原则上严禁外借, 如确有特殊情况须经医务科和护士长同意方可外借, 同时填写借条, 用后立即归还。院内手术后需随患者带入病房的器械, 洗手护士负责请医生写借条, 并登记到借物本上, 用后及时归还。

2.3 器械损坏报告赔偿制度

长期使用损坏器械及时填报损单批报, 写明损坏原因, 如系人为因素造成的损坏或遗失, 则按器械价格追究当事人并按规定赔偿。

2.4 建立质量控制小组

由护士长督导, 以专科护士为主, 组织业务学习, 通过日常管理, 使用者交接时互相检查, 并记入数据化管理系统, 以保证管理有序。制定质量控制标准, 包括:五防 (防尘、防潮、防腐、防高温、防震) 、四有 (有专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有使用登记) 、三定 (定人使用、定位放置、定期保养) 、两严 (严格操作规程、严格交接班制度) 、一高 (使用率高) 。每月护士长检查公布结果, 以便改进。

2.5 常用器械清洁保养制度

日常所用手术器械的处理应遵循消毒—清洗—灭菌的原则, 对于高值精密器械如腹腔镜器械每次清洗时应将器械可拆卸的部位均拆除彻底清洗, 管腔用高压水枪彻底冲洗, 严格遵守水洗-酶洗-清洗的过程。任何金属器械都不能投掷, 互相碰撞, 精细易损器械用小毛巾包裹以防止碰撞损伤。清洗后应在各关节部位涂抹专用器械保养油。定期组织学习, 掌握器械使用方法、性能、清洗、保养, 使器械处于备用状态, 每月对柜内器械保养核对1次并输入电脑登记, 由专科护士、总务护士共同签名。

3体会

篇4：手术室专科护士的培养探讨体会

【关键词】 手术室 专科护士 培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0565-01

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.

[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.

[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.

[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.

篇5：手术室专科护士汇报

一、岗前培训

（一）培训目标

帮助新护士转变角色，熟悉医院及手术室环境，了解工作性质及各项规章制度，尽快投入手术室护理工作。

（二）培训方法

（1）护理部组织对新护士进行一次系统岗前培训。内容包括：医院护理概况、规章制度及院纪院规范的介绍；护士素质要求、行为规范和礼仪服务；护理质量合格的标准；护理安全、护理差错事故防范、相关法律和法规知识；）院内感染知识和自身职业防护；进行基础护理操作示范，3个月后组织基础护理操作考试。

（2）本科室负责，由科室带教老师介绍手术室的各项规章制度、操作规范、专科基本理论、各类人员职责、以及手术室护士应具备的素质等。

二、岗位培训

（一）培训目标

主要是提高新护士3个素质，加快手术室新护士成长。1．思想素质

培养新护士良好的职业道德，树立全心全意为患者服务的工作思想，热爱本职，安心手术室护理工作，自觉遵守各项规章制度。

2．心理素质

让新护士认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作，要养成慎独的工作行为、细致的工作作风、稳定的情绪，有较强的自我约束和吃苦耐劳的能力。

3．业务素质

丰富的手术室基本理论知识，掌握无菌技术及消毒隔离技术。

（二）培训方法

由临床经验丰富的资深护理人员专人负责带教。带教老师认真带教新职工，使其尽快熟悉各项护理工作制度、流程和各班职责。1． 注册护士熟练掌握各班工作职责、护理工作流程和本科疾病护理常规。2． 参加本科室学习及院内所有业务学习；积极参加院内护理业务学习。3． 科室三基考核每月一次，每周晨会提问二次。4． 获双证后鼓励参加护理学历教育。

（三）培训内容及安排

1． 第1-3个月 第1周

(1)熟悉手术室的布局设置，了解工作性质及各项规章制度，各类人员职责及手

术室护士应具有的素质。

(2)熟悉手术室的规章制度：参观制度、值班安全制度、查对制度、消毒隔离制度、操作防范制度。第2周

(1)熟悉无菌操作技术，如外科洗手，戴手套，穿手术衣，铺无菌器械台，穿针引线，器械传递。

(2)掌握消毒灭菌知识，如无菌物品监测方法标准，术后器械清洁消毒灭菌。第3--4周

(1)掌握手术室专科操作：洗手、穿手术衣、铺手术器械台、器械传递、术后器械处理等

(2)了解手术体位的摆放 第5--6周

(1)掌握静脉留置针的穿刺

(2)掌握常见中小手术的配合，包括洗手和巡回。第7--8周

(1)掌握常用仪器的使用：高频电刀、双极电凝、电动止血带、小型高压灭菌器等

(2)掌握手术床的基本性能和操作(3)熟悉常见腹腔镜手术配合 第9--10周

(1)掌握常见中、小手术的配合（包括洗手和巡回）(2)基本掌握手术体位的摆放

(3)熟悉急诊手术、急救手术的物品准备及配合 第11--12周

(1).掌握常见腹腔镜手术配合(2)独立工作能力考试 2．

第4－12个月：

(1)不断提高手术室专科理论知识和专科操作技。(2)培养急救及应急能力。

(3)进行理论、操作考试，总结评估（护士长负责）。

（三）达标要求

（1）病人满意率≥95%。

（2）基础理论及操作考试≥80分。

（3）参加护理部业务学习≥3次，科内业务学习参加率100%。

2011.1

手术室专科岗位护士培训计划

一、培训目标

1．具有熟练的手术室专科理论知识和技能。2．具有应变能力和适应变化的护理环境。3．具有评价和促进护理工作的能力。4．具有危机预防和处理能力。

二、培训要求

1．熟练掌握手术室专科护理理论、操作技能和各项急救技能。2．博览护理杂志。3．学习科研知识。

4．学习护理教育的理论知识。

5．掌握心理学相关知识。6．外语以自学为主。

三、培训方法

（一）护士

1． 参加科室业务学习及院内所有业务学习。2． 理论知识或操作考核每月一次。

3． 培训内容：熟练掌握专科基本操作技术，掌握常规中手术、部分大手术配合方法，掌握急诊、急救手术物品准备及配合，掌握各类特殊感染手术的处理，掌握手术床的基本性能和操作原理，掌握各类手术缝线、刀片、引流物规格及用途，熟悉各种精细、贵重器械清洁保养。4． 撰写护理经验总结。（二）护师

1． 基础理论知识及技术操作巩固提高，自己复习操练，参加护理部组织的全院统一考核。

2． 专科护理知识及操作进一步提高，通过自己学习、外出学习、院内学习得到巩固，每月进行操作或理论考试一次。

3． 在专科技能上掌握手术异常情况处理，掌握批量伤员救治物品准备及配合，掌握贵重仪器设备使用和维护，掌握各种急救技术和抢救用药，掌握新、大手术的配合。

4． 在专科理论方面，掌握批量伤员救治原则、掌握灭菌检测方法及判断标准。5． 在主管护师指导下练习撰写论文。6． 参加科内业务学习及院内所有业务学习。

（三）主管护师

1． 具有以上人员所有护理知识。2． 专科理论知识培训：（1）外出学习（2）继续教育培训（3）自学

3． 论文书写培训：（1）自学

（2）学习各类护理杂志（3）外出学习

4． 每年发表论文一篇。

5． 参加本科室业务学习及院内所有业务学习。

注：技术操作：

1、新毕业护士参加护理部组织的上岗考核。

2、全体护士、护师、主管护师均需参加护理部、大外科及科室组织的考核。

理论考核：

1、新毕业护士参加护理部组织的各类考核。

2、全体护士、护师、主管护师均需参加护理、大外科及科室组织的部组织的考核。

四、达标要求

1．病人满意率≥95%。2．理论及操作考试≥80分。3．参加护理部业务学习≥8次。

4．承担病区小讲课及业务查房各6次以上。5．承担科室临床带教、质控管理工作。

6．撰写护理论文1篇，积极参与或申报护理课题。

7．完成继续教育学分要求（Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分20分）。

篇6：手术室专科护士培训3

1.全身麻醉患者完全清醒的标志是：（D）

A.眼球活动 B.呼吸加快 C.呻吟.躁动 D,正确回答问题 2.过氧化氢等离子灭菌金属管腔类物品是其长度不得超过:(C)A.10cm B.20cm C.50cm D.80cm 3.特殊感染病人(如破伤风等)用过的器械预处理的含氯消毒剂浓度为:(D)A.500mg/l B.200mg/l C.1000mg/l D,2000mg/l 4.以下哪个手术是污染手术:(C)A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 5.腹腔镜气腹机的压力一般应维持在(A)A.10--15mmhg B.12--14mmhg C.12--16mmhg D.10--16mmhg 6.环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确:(C)A.30°c~~40c B.40°c~~60°c C.55°c~~65°c D.60°c~~70°c 7.使用高频电刀时的注意事项错误的是：（A）A.严格控制输出功率；不小于200w B.面罩给氧时周围氧气浓度较高应用鼻导管给氧，尤其是电刀与面罩呈进距离时，防止电火花诱发燃烧；

C.皮肤消毒的消毒液不能太湿以免下流而引起对病人皮肤的烧伤； D.定期对仪器进行检查、维修、保证性能稳定，每周一次。8.钝性分离，下列哪一项错误；（D）

A.用刀柄分离 B.用纱布小球分离 C.用手指分离 D.用刀分离 9.无菌包被无菌生理盐水浸湿后应：（D）

A.立即使用 B.4h内使用 C.烤干后使用 D.重新灭菌 10.外科刷手法刷手至肘上：（B）A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 11.心脏复苏药物，首选：（A）

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 12.甘露醇脱水治疗脑水肿应：（D）

A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完

13.不同器官对缺血、缺氧的耐受性不同，大脑细胞耐受缺氧时间为：（A）A.4~6min B.5~10min C.10~15min D.20~25min 14.100级手术间适合于：（A）A.关节置换术 B.肾结核行肾切除 C.胃大部切除术 D.开放性损伤清创术 15.具有灭菌作用的是：（D）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）C.0.1%洗必泰 D.10%福尔马林（4%甲醛）16.体外除颤能量为（A）

A.成人（120~360J）小儿（100J）B.成人（100~360J）小儿（120J）C.成人（100~300J）小儿（100J）D.成人（120~300J）小儿（100J）17.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是：（D）A.硬膜外 B.区域阻滞麻醉 C.全身麻醉 D.腰麻

18.局部浸润麻醉，0.5%利多卡因成人一次最大量：（A）A.0.4克 B.0.6克 C.0.7克 D.0.8克 19.常用局部麻醉药毒性最大的是：（C）

A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.利多卡因或丁卡因 20.胃肠道手术前禁食的主要目的是：（B）A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 21.腹部手术铺巾顺序：（D）

A.下侧→上侧→对侧→同侧 B.上侧→同侧→对侧→下侧 C.对侧→上侧→同侧→下侧 D.下侧→对侧→上侧→同侧 22.大量输入库血后容易出现（D）

A.碱中毒和低血钾症 B.碱中毒和高血钾症 C.酸中毒和低血钾症 D.酸中毒和高血钾症

23.开放性颅脑损伤时，清创术应在伤后24h内，最迟不超过（D）A.36h B.48h C.60h D.72h 24.侧卧位时腋下软枕应距腋窝多少（B）

A.6-----10cm B.5-----10cm C.7-----10cm D.8-----10cm 25.铺无菌单时，常规应该是多少层（B）A.3 B.4 C.5 D.6 26.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌时间一般为（B）A.40min B.4min C.8min D.10min 27.抢救记录应在抢救结束后几小时内完成（A）A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时

28.气性坏疽是由_____所引起的严重特异性感染（A）A.梭状芽孢杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.弗氏志贺菌 D.分枝杆菌 29.气性坏疽最迟潜伏期为（D）A.1-2天 B.2-3天 C.4-5天 D.5-6天 30.电动止血带的上下肢血带压力分别为(D)A.<400mmHg，<600mmHg B.<500mmHg，<700mmHg C.<400mmHg，<500mmHg D.<350mmHg，<500mmHg

二、多选题（10题，每题2分）1.腰麻可发生的并发症有（ABD）

A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.喉痉挛 2.关于戴手套的描述正确的是（ABCE）

A.侵入性操作时应当戴无菌手套 B.戴手套前应当洗手

C.摘手套后应当洗手 D.不是无菌操作不同病人之间可不换手套 E.操作不同病人之间换手套

3.医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABCD）

A.直接接触病人前后 B.接触特殊易感人群前后 C.从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时

D.接触不同病人之间

E.从同一病人身体清洁部位移动到污染部位时

4.手术室常用监测指标正确的是(ABCDE)A.I类切口手术部位感染率≤0.5% B.无菌手术切口甲级愈合率≥97% C.医疗器械灭菌合格率100% ,抽查无菌物品培养无细菌生长

D.消毒剂细菌含量≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物 E.卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm²;外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm² 5.甲状腺次全切除后并发症可有(BDE)A.呼吸困难和窒息 B.误咽.呛咳 C.声音嘶哑 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 6.长期卧床的骨科病人,护理应注意预防的并发症是(ABCDE)A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染 7.腹外疝的内容物有(ABCDE)A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.横结肠 8.腹部手术后开始给予流质饮食的依据是(CD)A.切口疼痛轻微 B.体温低于37.5°c C.肛门排气后 D.肠蠕动恢复 E.恶心呕吐消失

9.手术部位的感染(SSI)涉及的范围包括(ABCDE)A.切口的皮肤 B.皮下组织 C.筋膜 D.肌层 E.手术所打开或操作的器官和腔隙 10.手术中为什么要尽量减少手术室开门次数,严禁敞开门进行手术?(ABC)A.开门时室内的正压降低,少量门外的空气进入室内,影响室内空气的洁净度.B.在门关闭是室内的气压大于室外的气压,保证室内的洁净程度.C.洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境,各房间的门尽量关闭.D.经常开关门容易损坏.E.耗电

篇7：手术室专科护士的培养展望

【关键词】 手术室护理;培养

手术室作为外科手术治疗和急危重症患者的抢救场所，是一个特殊的护理部门。随着外科学的飞速发展,对手术室护士的专业素质要求亦日益提高[1]。因此，培养手术室专科护士(specialized nurse,SN)已成为手术室专业发展关注的重点。1专科护士的角色定位

1.1手术室专科护士的角色定位

手术室护理作为一门专业性强的学科,更需要强调培训专业人才。目前认为具备一定的学历条件，取得国家护士执业资格和一定的职称资格后，完成一定时间的手术室临床实践，经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训，能够独立解决临床工作中的护理问题，具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[2-3]。1.2培养手术室专科护士的可行性

卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要(2005-2010年)》里明确要求:要通过继续教育与实践能力的培训，在某一专科护理领域里能够评估与解决护理问题，提高护理工作的主动性和专业性。该专科护士的角色定义符合当前我国护理的发展需求，也和上述专科护士(SN)的定义相一致。对于专科护士(SN)与临床护理专家(CNS)的定义，多数学者认为SN和CNS是两个概念：SN一般是有一定的实践经验，经过某专科系统培训后获得专科资格证书的护士;而CNS是经过系统的理论和实践培养，有丰富的临床实践经验和理论知识,同时应具有硕士及以上学位，且CNS同样要经过统一资格认证。两者在专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度方面存在一定差别[4]。

1.3设置手术室专科护士的必要性

1.3.1手术配合的技术要求

专科护士的设置，使各科手术配合护理人员相对固定。根据手术科室相对固定以有工作经验的主管护师为负责，对专科手术间及专科器械由专科护士固定管理，提高了手术配合质量，激励了护士的学习积极性，从而满足了手术配合的技术要求[5]。

1.3.2手术医生及患者的要求

由于专科护士长期进行专科手术配合，熟悉掌握了本专科的业务。无论是在对患者的手术前评估及术中配合方面都具有一定的经验、技能，能更好地为患者进行多层次的护理。另外，由于医护之间手术配合比较固定使护士对医生的一些手术操作手法、器械使用习惯以至于医生的性格，有很全面地了解。这些可使医护关系更加融洽，手术配合更加默契，缩短了手术时间，可收到良好的社会效益和经济效益[6]。

1.3.3减少护理纠纷和差错

专科护士的设置，使护士观念发生转变，由被动服务走向主动。与医生协作的能力，为患者服务的数量和质量等这些都与切身利益直接挂钩，增强了护士的危机意识和竞争意识，工作中会更加细心，从而减少了护理纠纷和差错，降低医疗事故的发生率。

2我国手术室专科护士的培养

2.1中国内陆地区的手术室专科护士资质认证培养

2005年卫生部正式启动手术室护理师资培训项目[7]，项目分为理论培训和实践培训两个阶段，来自全国各地30所大型医院的60名手术室护士完成了首期为时2周的理论培训课程。通过严格的理论和英语考核选拔出前10名成绩优秀的学员，参加了2006年4月在香港举行的为期10 天的手术室护士临床实践培训，获得临床培训证书。2007年广东省卫生厅与香港医院管理局合作，输送了40名手术室护士赴香港参加为期10个月的专科护士培训，资格认可后由香港医院管理局护理深造学院颁发“手术科专科护士培训课程”毕业证书，学员可参加南方医科大学提供的研究生课程，在5年内通过国家硕士学位考试者可获得硕士学位。2008年全国第一本手术室专科护士培训教材《手术室护理学》出版，为国内手术室专科护士的规范化培训掀开了新篇章。教材明确阐述了手术室专科护士培训大纲、培训对象、培训目标、培训时间、培训内容和考核要点。

2.2手术室护士的培养现状

国内护理专业的中专、大专、本科等不同学制的教育中，无独立的手术室护理专业，手术室护理的相关理论与技能被融入《护理学基础》和《外科护理学》的科目中。护生在手术室实习1周~1个月，毕业后手术室护士的在职培训以导师制带教为主,以自主带教、分组管理等办法完成专科技能的积累，缺少系统的理论和实践培训，认证或者评估体系也不完善。目前，分专业配合手术对提高手术配合的质量、培养手术室专科护士发挥了积极的作用。一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1,但目前多数医院达不到这个标准，繁忙的临床任务使得培训工作显得不足，故合理的人力资源配置是护士人才培养的基础。

3对手术室专科护士培养的展望

3.1发展多元化培养模式借鉴国内外手术室专科护士培养的模式与经验[8]，各地区可以逐步开展专科护士的培训，特别是联合院校的师资力量与临床培训基地的培训模式，一方面依据高等院校系统的理论研究与教学力量，一方面依托医疗中心丰富的临床师资队伍，可以在目前状况下发挥较好的人才培养作用。同时,优先建立和完善SN的培训制度，提高临床专科护理水平，并结合研究生教育，积极稳妥地开展CNS的培养，以保证护理专科化的健康发展[9]。在培养形式上，可以采用短期集中学制式培训班如香港与广东省联合培养模式等，或者是分期学分积累模式[8]等。由于各地区以及各医院临床师资力量的不均衡，依靠医院自身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达到统一的标准，因此，设置统一的课程和配备相应资质的教师，建设规范化临床实践培训基地，是专科护士培养质量的保证。

3.2逐步扩大培养的规模按照卫生部在《中国卫生事业发展纲要(2005-2010年)》中提出的“专业护士”这一概念，在各方面条件允许的情况下，扩大专科护士的培养规模，使之在数量上与质量上与整体手术室执业人群数量相匹配，以全面提升专科护理水平。借鉴国外先进经验，结合我国实际情况，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。截至2009年底，中国内地的注册护士已超过200万[9]，测算全国手术室护士的人数大约在12万~15万。按照美国APN人数(24万)占注册护士(290万)的比例8.3%以及SN人员大约占APN的50%预算[10]，中国将来需要4800~6000名手术室专科护士。当然，国情不同，我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，这也是发展专科护士教育的障碍之一。由于国内手术室专科护士的培训在2005年才起步，目前存在专科护士培训机构不统一、培训普及面较窄、无统一的权威资格认证机构和认证标准、专科护士岗位设置与职责不明确、薪酬不合理等诸多问题。21世纪手术室专科护士培养将成为手术室专业发展的必然趋势,因此有必要借鉴、学习和深入研究美国、德国及中国香港等手术室专科护士培养的模式和经验，以便科学、高效地为我国培养出大批优秀、合格的手术室专科护士。

【参考文献】

篇8：手术室专科护士培训体会

1 培训对象

手术室专科护士培训班的对象为在全省各级各类医疗机构执业, 同时具备下列条件:首先取得护理专业大专以上学历;其次具有在二级以上医院从事手术室专科护理工作2年以上工作经历的注册护士 (首期培训班培训对象为在三级医院手术室工作5年以上的注册护士) ;第三经培训已取得中华护理学会或省 (市) 级手术室专业护士资格证书的人员, 可直接持证在我省医疗机构手术室执业。首期培训班参加人员78名, 其中男6名, 女72名。

2 培训时间

手术室专科护士培训时间为6周, 其中理论教学2周, 临床实践4周。

3 培训内容与形式

3.1 理论教学

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲 (手术室护士培训大纲) 》要求的有关内容进行理论培训;培训内容集中体现手术室专业新进展、专科理论和实用技术相结合, 突出 “实训”理念, 提升专科护理水平。

3.1.1 课堂教学

又称班级授课制, 是将学生按大致相同的年龄和知识程度编成有固定人数的班级, 由教师根据教学计划中统一规定的课程内容和教学时数, 按照学校的课程表进行分科教学的教学组织形式。①特点:是以固定的班级为形式的集体教学, 使用统一的教学计划、大纲、教材, 具有教学的集体性。在严格的学时规定下进行教学, 上下课有统一的时间, 不同课程可以交替进行教学。在教室这个固定的环境中上课, 可保持教学活动的稳定性。在教师主导下系统地传授理论知识。②优点:保证教学正常有序地开展和达到一定的质量;有利于经济、有效、大规模地培养人才;便于系统地传授各科知识, 保证学生循序渐进地学习和掌握各学科的系统科学知识;能充分发挥教师的主导作用, 提高教师工作效率, 并使各科教师的教学活动协调一致;有利于发挥班级集体的教育作用, 学生相互帮助, 取长补短[2]。③由卫生厅挑选出具有教学资格的优秀老师进行图文并貌的讲解, 使学员清晰易懂, 课后休息时间还可以同老师面对面交谈, 解除自己在工作中存在的问题, 同时与同行在课余时间进行攀谈交换观点, 同样吸取他们的优点, 应用于以后的工作中。

3.1.2 考核

2周理论课程结束后针对课程内容对学员进行闭卷考试, 60分以上为合格, 不合格者给予一次补考机会, 再不合格者重新培训。

3.2 临床实践培训

经评价确定4所省级大型三级甲等医院手术室作为培训基地, 安排学员进行临床实践, 对手术室管理、工作流程及常用专科护理技术操作等进行实地培训, 其中每名学员可挑选2所医院进行观摩。临床实践中各院护理部与手术室领导高度重视培训质量, 精心准备, 共同制定培训目标、培训计划, 并认真落实。培训方式为上午进行手术观摩, 下午进行理论知识学习。

3.2.1 教学管理严格, 保证培训班质量

由护士长带头, 对学员进行考核签到, 使学员珍惜此次学习机会。了解学员意愿, 学员根据自己医院的特点挑选手术, 在充分了解学员意愿的基础上采取专人带教方式, 根据意愿安排观摩手术, 使学员学有所得、学有所成、学有所用, 规范护士的执业行为。

3.2.2 挑选出优秀带教老师给予授课

培训内容选择上贴近实际, 同时在有些方面提出一些新观念, 使学员转变理念, 与时俱进。同时聘请手术科室的学科带头人进行专题授课, 使学员掌握手术过程和熟悉常见疾病治疗的要点。护士长根据自己工作的特点进行深入讲解, 使学员熟悉日常管理经验。

3.2.3 提供一个交流平台, 进行知识共享

学员培训实践结束后, 护士长及科室带教老师与学员进行座谈, 护士长在座谈会上将一些经验与教训与学员进行共享, 保证手术室的医疗安全。同时也为同行们提供一个交流平台, 进行知识共享, 同时在此次学习中学员之间也收获了友情。

4 结果

学员完成全脱产形式理论教学学习和临床实践培训后考试成绩达60分者为及格, 本次培训理论成绩最低分为75分, 最高分为95分。此次培训合格率为100%。由省卫生厅颁发《山西省手术室专科护士培训合格证书》, 同时授予省级I类继续教育学分10分。

5 小结

随着医学的进步和护理学的发展, 培养手术室专科护士势在必行, 因为专科护士可以极大地提高手术配合质量, 他们把精力集中在临床护理的特殊方面, 能将新理论和设想试用于临床, 他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[3]。对护士进行培训教育帮助护士适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要, 提高部门和组织效率、建立医院组织文化。通过培训使护士在知识、技能、能力和态度4个方面得到提高, 保证护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务。护士培训还是医院创造护士群体智力资本的重要途径, 培训可以使护士具有不断学习的能力, 学会在工作环境中知识共享, 并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程[4]。同时进一步贯彻《护士条例》和卫生部《专科护理领域护士培训大纲》有关要求, 进一步加强山西省护士队伍专业化建设, 提升手术室护士的护理实践技能和专业理论水平, 手术室专科护士培训采用师资培训, 质量高;培训内容贴近实际, 转变理念;课堂式教学, 保证培训班质量;同时丰富了手术室护士的理论知识, 通过临床实践吸取精华, 规范护士的执业行为;对培养高度专业化的现代化手术室护士十分有利, 随着专科护士培训的深入开展, 可以全面深入促进手术室学科的发展。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.

[2]姜安丽.护理教育学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2002:110.

[3]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004, 159.