精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会

精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会（通用6篇）

篇1：精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会

新时期，心理障碍是越来越沉重的话题，根据世界卫生组织最近进行的调查研究结果，一组沉甸甸的数字表明：在全世界范围内患有心理障碍的人数占人口的12%，更有上升的趋势，那麽，处在新时期的护士群体，尤其是精神科的护士长期处在焦虑、抑郁、偏执、疑虑、愤怒的环境氛围中，如何做到不被不良环境同化，保持自身的健康心理，更好地服务于精神疾病患者，也是精神科护士必须学习的内容。

1、正确认识心理障碍

心理障碍一般是指没有能力按社会认为适宜的方式行动，以至其行为后果对本人或社会是不适宜的。一般人认为心理障碍是对刺激反应的一种异常表现。

2、掌握维护健康心理的要素

随着医学模式的转变，健康有了新的概念。世界卫生组织自信对健康的定义为：健康是指不但没有躯体上的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。即是，心理的健康和身体的健康同等重要。心理健康有如下要求：

2．1 智力正常

2．2 自我安全感

2．3 切合实际

2．4 乐观的生活态度

2．5 和谐的人际关系

2．6 思想与行动协调统一

3、注意给健康心理添加“营养素”

现代物质文明的进步，人们十分注意膳食的合理搭配，以吸取各种营养素，而却忽略了心理健康其实也需要添加“营养素”。

3．1自信： 自信可使我们变得坚强，不惧困难、积极向上，有勇气接受挑战和解决问题。护理事业的迅猛发展，许多护理工作方法函待改革、更新，社会对精神科医护人员不理解，甚至对其怀有歧视，造成从事精神科的医护人员有心理压力，得不到社会和家人的支持，但只要我们有信心，就有勇气和能力面对挑战。

3．2爱： 爱是人本善良的一种表现，也是人与人之间最直接的沟通方法，它能够使人深深感觉到生活着是一种幸福。作为精神科的护士，爱心更是一种工作责任感的体现，关心自己，热爱自己的工作岗位，更爱自己服务的对象，愿意为真诚付出。爱是重要的精神“营养素”。爱能伴随人的一生。精神科的护士社会责任重大，同事、亲朋和子女之爱十分重要，它们会使护士们在事业家庭上备添信心和动力，让生活充满欢乐和温暖。

3．3快乐： 紧张而繁重的护理工作难免使我们感觉疲劳、心情抑闷，只要我们注意适时添加“快乐”这种营养素，赋予生命以活力，才能缓解疲劳，消除抑闷，积极热情投入到护理工作中，真诚问候一位患者，在紧张的工作中寻找快乐。

3．4宽容： 在工作中，护士与护士之间、护士与患者之间难免会发生一些矛盾冲突，当这些冲突危机无法化解时，我们护士就要适时放弃，学会宽容，宽容也是心理健康不可缺少的“营养素”。人生百态，万事万物难免都能够顺心如意，无名火与萎靡颓废常相伴而生，宽容是脱离种种烦扰，减轻心理压力的法宝。

3．5自知： 了解自己、认识自己、把握自己。虚心接受同事的建议，谦狲地对待与自己相处的人和事，针对性地有计划、有目的地学习和提高自己的专业水平。

3．6自控： 懂得自我控制是进行自我调整，维护健康心理的重要手段。在护理过程中，精神科的护士往往被精神疾病患者作为辱骂、打闹、恶言攻击的对象，因此，必须加强修养，学会制怒，控制好自己的情绪，达到平心静气，以理服人的境界。

3．7阿q： 在生活中，不可避免地要产生许多令人不快的情绪，如遇怨恨、急躁、不满、痛苦、失意、羞愧、内疚时，不妨来点阿q精神，冲着自己的内心大喊：“嘿，没有什麽了不起的，天塌下来都能顶。” 运用自解、自嘲的方法进行自我的心灵安慰，达到及排解和宣泄，以防不良情绪的日积月累，形成心理障碍。

篇2：精神科护士心理健康的自我培养

1 培养良好的职业情绪

护理人员的情感是由救死扶伤的特殊职业决定的,在因病态失去理智或情感变态的患者面前,连患者亲朋好友都难以忍受而不敢接近,但护士却要带着爱护、同情的情感去耐心的护理、治疗患者,特殊的职业,要求护士只要上岗后就进入了护理角色,不论自己心境的好坏都要学会情绪控制,自我调节,接纳患者,换位思考,具备良好的心理承受能力和稳定的情绪,带着至上的职业涵养去理解患者心灵的痛苦,谅解患者因疾病或病态而产生的失理与冲动言行,从而使患者对护士产生信赖,护士才能用正常、健康的情绪去感染患者,消除患者焦虑、恐惧、悲观、抑郁的负性心理情绪,引导患者产生积极、乐观战胜疾病的正性情绪。

著名心理学家马斯诺提出心理健康的十大标准:(1)有充分的自我安全感;(2)能充分的了解自己,并能恰如其分地估价自己的能力;(3)生活目标和理想切合实际;(4)能保持人格的完整和谐;(5)不脱离周围现实环境;(6)善于从经验中学习:(7)能保持良好的人际关系;(8)能适度宣泄和控制自己的情绪:(9)在符合团体要求的前提下,能最大限度地发挥自己的个性;(10)在不违背社会规范前提下,能适当满足个人的基本要求。积极的心理状态能增强大脑皮层的功能和整个神经系统的张力,进而通过自主神经系统、内分泌系统、神经递质系统分泌皮质激素与内啡肽类物质,激活体内的免疫系统的细胞功能,增强机体的抵抗能力。信心和毅力还能调动机体巨大的潜力,通过调整、补偿使组织细胞的功能、结构与代谢正常,建立新的平衡。

2 较强的团队意识

2.1 精神科护理工作的特点是连续性、团队性。

团队间的每个成员之间必须密切配合,精神科突发事件时有发生,在处理过程中离不开护理团队人员的相互合作,支持,共同完成特殊群体、特殊环境下的护理工作。

2.2 谦让和宽容是一种美德和涵养,也是心理健康不可缺少的营养素,同样有解压作用。

在工作中,每个人都会遇到许多事,如果能超然处之,宽容为怀,谦让为先,有助于营造融洽、和谐的工作生活环境,减少不良的心理刺激。一个人的快乐,并不在于他拥有的多,而在于计较的少,舍弃不一定是失去,而是另一种更广阔的拥有。

3 做好精神科护理工作要有较强的理论知识、熟练的操作技能、丰富的实践经验

要熟悉患者的诊断、治疗方案,熟悉抗精神病药物的作用、不良反应及处理方法,出现各种意外的抢救方法。还要具备全科知识,发现并处理随时可能发生的意外。护理人员大多数为女性,由于生理特点和在家庭、社会中担当多种角色,工作中易产生各种不良情绪。如在工作中不能以积极的心态去面对,将会对工作产生负面影响,有损于身心健康。

4 大胆探索,勇于创新

精神医学的发展,在药物治疗的同时辅以各种有益于康复的治疗,如心理治疗、暗示治疗、行为治疗、音乐治疗、体育治疗、健康教育等。需要护理人员要加强学习,充分发挥自己的创造性思维,大胆尝试,勇于创新,追求新知,面对世俗和偏见,要勇于自我认可,相信自己的工作是有意义的,有价值的,珍爱自己的身体,保持愉悦的心情,缓解精神压力。

5 缓解压力的方法

许多在临床一线工作的护士,三班倒,压力大,身心疲惫患上了失眠、头痛、易怒、内分泌失调、严重的植物神经紊乱……常见缓解压力的方法有:(1)休息片刻;(2)转移并释放压力;(3)了解造成压力的根源,弄明白到底是什么压垮了你?(4)随它去;(5)自我鼓励法;(6)不要太在意别人的评价;(7)分散压力:(8)不要把工作当成一切;(9)改变认知;(10)处理好各种人际关系,建立强大的社会支持系统。工作中,要学习《护理心理学》相关的知识,注重自我培养,认识到情绪及其良好的控制对于自身心理健康、事业成功与患者身心康复的双重重要性,从而主动地循序渐进的加强自身心理健康的培养与提高。

6 理性的看待公平

无论自然界还是人类,许多现象是无法用公平来衡量,在我们的生活中,大家都习惯处处去寻求一种公平和正义,倘若失望,就会产生愤怒的情绪,只要明白,完全绝对公平是不可能的,在工作中埋怨、消极不可能改变一些不合理现象,这种情绪对心理健康百害无益。只有在工作生活中用自己的智慧做积极的努力,从而在实践中才能努力消除一些不合理的现象。

篇3：精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会

【关键词】 精神科护士；职业倦怠；自我心理调控法；分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7452-02

精神科是临床医学上一个非常特殊的科室，该科室主要治疗精神障碍和精神失常的患者，而精神科护士需经常面对这些病人，其精神时常处于紧绷状态。同时，精神科护士也需要面对上班不规律、工作时间长、人力配置不足、劳动强度高等情况，该些压力都会造成精神科护士心情压抑，形成职业倦怠现象^[1]。随着临床医学的发展探究出自我心理调控法，其能让个体充分了解自我和科学合理地评定自我，调节自身内心的情绪，保护自己身心健康，进而满足社会的发展。现针对已选择的92名精神科护士进行研究，使用调查方法了解护士职业倦怠的因素，提出相对应的自我心理调控法。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择的92名精神科护士进行研究，其中女性护士具有67名，男性护士具有25名；年龄分布区间为21-42岁，平均年龄为32.2±2.7岁。精神科护士的工作年限为2-23年，关于护士的职称：34名护士，47名护师，11名主管护师。护士的学历程度为23名中专，31名大专，38名本科。92名精神科护士均了解该研究事情，并且同意作为被研究对象。

1.2 精神科护士职业倦怠的原因 根据临床调查发现，造成精神科护士容易出现职业倦怠的因素为①工作环境：护士周围均属于精神状态失常的患者，工作过程中长时间得不到与正常人沟通，则极易引起内心的郁闷和压抑。②工作内容：由于护士需帮助精神病人进行心理护理、饮食护理、给药护理以及工娱治疗，而护士经常受到不同程度的殴打、谩骂、吐痰、掐颈、泼水等意外伤害。③工作时间：护士属于一个劳动强度非常大的行业，并且上班属于三班倒轮岗，正常生物钟打乱，则容易导致护士长期属于疲惫状态，心理处于压抑状态。

1.3 解决职业倦怠的方法

1.3.1 课程指导方法 把被研究的92名精神科护士分为四大组，每组的成员为23名，每周定期进行两个小时的指导解压，持续时间为五个星期。聘请具备国家二级心理咨询师资格的讲师帮助护士们进行学习和指导，讲师也可为知识渊博的主任或者护士长。每周学习和指导一个阶段，每个新阶段开始时需进行回顾上一个学习阶段。①了解阶段：向护士发放专业心理咨询师编著的《自我心理调控法》教材，首先让护士了解自我心理调控法的详细内容，然后心理咨询师针对该教材内容进行指导和传授，让每一名护士均明白自我心理调控法的作用。②熟练阶段：心理咨询师可根据上阶段教导的内容进行回顾，抽样检查护士的熟悉程度，同时各护士进行自我解读时，其他护士可进一步加深记忆^[2]。③记忆阶段：于记忆阶段学习前进一步回顾上阶段的学习内容，让护士于熟练的根基上进行反复记忆，最佳的效果为护士可离开教材进行自我背诵。针对部分护士记忆较差者，心理咨询师可传授记忆方法。④使用阶段：按照《自我心理调控法》教材的内容，心理咨询师可设计多个现场运用情境，请各个护士演绎情境中的具体内容，经过人为的现场表演，演绎自身的工作环境、氛围以及心理变化，传达自我心理调控法的作用，最后心理咨询师进行最后的评价，指导护士解决心理难题。⑤最后阶段：开展一次全体性的心理辅导大会，由护士自己提出心理疑惑，然后心理咨询师进行解答，启发护士如何面对工作上遇到的问题，让护士积极地面对工作和提高工作效率，解决工作中遇到的实际问题。

1.3.2 自我心理调控法的实际方法 ①自我排除压力：护士于下班时间可进行表达、发泄、倾诉、运动、购物等方法排除自己的压力，或者使用计算机网络转移自己的心理压力，将自身的感受发表到豆瓣、空间、微博和微信上，进而获得更多人的鼓励和支持。②适当的换位思考：换位思考属于日常生活中所需面对的事情，根据对方立场进行思考，感受不同角度所带来的困难。所以，针对患者无意识的攻击需宽容地对待，适当的换位思考可了解更多的人，同时也能缓解自己的心情。③增加自身的兴趣爱好：虽然护士的工作非常繁忙和复杂，但生活的品质决定在自己的手中。护士可尽力利用一点时间培养自己的兴趣爱好，促使自己的业余生活更加缤纷多彩。④提高医院和社会的支持：针对职业倦怠的精神科护士来说当心情极度压抑时，如果医院或者社会群体给予适当的支持鼓励，护士会重拾信心，积极地面对工作和生活^[3]。⑤饮食疗法：护士于精神疲惫时食用一些零食，例如：巧克力、樱桃、橘子、香蕉和葡萄等。据德国营养学家证明，巧克力于大脑中排除复合胺，能让人感觉到心情愉悦。而香蕉富含生物碱，可刺激人的神经，进而提高精神。⑥放慢节奏：由于城市发展较快，人们长期处于快节奏的生活状态，所以护士可适当调整自己的节奏，坚持松紧有度的工作和生活。⑦自我暗示法：当护士自我处于一种较为疲倦的状态时，适当地进行自我暗示和自我鼓励，不断地称赞自己的工作，积极地面对困难。例如：护士可提醒自己努力工作后就可以买自己喜欢的东西。⑧确保工作环境整洁：医院属于护士长期工作的地方，所以针对自身所处环境，需注意保护和确保环境卫生，良好的工作环境卫生才能促进工作效率，避免疾病的产生^[4]。

1.4 评定指标 调查问卷使用中文版M氏职业倦怠量表进行研究，处于职业倦怠的评标标准为去人格化≥8分；个人成就感≤24分；情感衰竭≥27分。倘若护士的去人格化和情感衰竭小于标准值，则代表维护措施有效；个人成就感大于标准值，则表示维护措施效果显著。反之则无效^[5]。

2 结 果

92名精神科护士经过自我心理调控法的指导以及自我调节的方法后，于去人格化、情感衰竭和个人成就感均有不同程度的变化，效果较为明显，见表1。

3 结 论

护士的工作内容和职业特征导致了普遍出现职业倦怠，由于我国长期处于护士紧缺的局面，而职业倦怠则加剧了护士流失的速度。所以，医院和社会需广泛重视精神科护士职业倦怠问题，积极寻求更多的维护措施，缓解护士的心理压力。自我心理调控法可以让护士能够更加了解自我，准确地评价自我和工作内容，积极地调节内心情绪，进而保护自身的健康，更好地服务患者和社会。经过92名精神科护士研究发展，自我心理调控法又能有效地解决护士的心理问题，缓解职业倦怠状况，并且容易操作，所以值得同行之间广泛使用。

参考文献

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[4] 李家凤，赵荷艳，赵小雪.精神科护士职业倦怠及心理维护措施[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2196.

篇4：精神科护士从业心理调查

资料与方法

从我院在编在聘护士中, 随机抽取100名, 其中男26名, 编制内16名, 聘用人员10名;女74名, 编制内55名, 聘用19名。

方法:采用自制调查表进行无记名开放式问卷调查, 其中问卷内容包括对目前工作整体的满意对, 对工资待遇的满意度, 对工作环境的满意度, 对聘用制度的满意度, 目前面临的心理问题及现实问题, 再就业倾向等二十五个问题, 其中开放式问题1个, 由被测试者自行回答自己的意见及建议。发放问卷100份, 回收100份, 有效问卷100份, 回收率100%。

结果

经整理统计, 满意度最差前3位分别为: (1) 工资待遇; (2) 社会地位; (3) 心理压力。其中, 聘用制护理人员对工资待遇的不满意100%, 且居于首位。

讨论

对目前的工资待遇: (1) 工资:我院对护理人员工资薪酬实行分开管理, 薪酬由工资和奖金构成。编制内护理人员的工资按照事业单位薪酬发放制度统一发放, 高低与其职称、工龄有关, 医院统一购买五险一金。聘用护士工资只有基本工资和岗位工资构成, 其水平明显低于编制内人员。这是由于编制内人员工资是由国家财政拨款补助, 而聘用制人员工资则由医院自行解决, 医院由于各方面的原因, 对聘用护理人员工资停留于一个较低的水平。随着事业单位的改革, 同工同酬, 这一方面的差距会逐渐缩小, 甚至有望彻底消除。 (2) 奖金:我院工作人员收入所占比例最大部分为奖金, 奖金由各个科室收入及人员总数决定, 奖金同工同酬, 编制内和聘用人员无差异。但是, 我院为精神专科医院, 收入与其他同级别, 甚至低于我院级别的医院相比, 我院收入明显偏低。因此, 我院护理人员奖金远远不及综合性医院, 更甚者连社区卫生服务中心或者乡镇卫生院都不能相比。这是我院护理人员对工资待遇最不满意的地方。

社会地位:我国政府虽然已经重视精神卫生工作, 并把发展精神卫生工作列入国家发展计划。然而传统思想根深蒂固, 这使精神科护士常受到社会的偏见和歧视;且有一部分人把精神科护士视为保姆、佣人, 不尊重他们的人格和所付出的劳动。护士常产生自卑和失落。在社会上部分人对精神科护士这个职业存在明显的歧视, 加上收入低, 使得精神科护士加重了自己社会地位低的认识, 从而产生不良的心理。

心理压力:精神患者由于疾病的影响, 对自己的行为无自知力, 对周围的人、事、物无正确认识。对于直接与患者接触的精神科护士来说, 忍受患者的无端指责、言语攻击、肢体冲突是常有的事情。现行的封闭、半封闭管理模式会使他们产生囚禁感, 加上服务对象的危险性, 极易导致心理失衡。加上医院要在竞争日益激烈的医疗市场中求生存和发展, 管理者就必须抓好服务质量, 精神科护士不但要掌握基础护理还要懂得心理护理, 为患者提供超期望值的服务。高标准、严要求的管理模式, 加之患者自我保护意识的增强, 医疗护理纠纷的增多, 使得护士在进行任何操作时, 都必须恪尽职守, 精心细致。研究表明, 工作难度越大, 应激强度越高, 越易引发心理问题。近年, 我院护士被患者打伤住院者不乏其人, 精神科护士时时都在提防周围的患者, 时刻都在注意自身的安全, 心理压力大于综合医院的护理人员。同时, 由于收入低, 社会地位低, 也使其生理心理会受到不同程度的影响。

解决及管理对策: (1) 提高聘用护士待遇, 实行同工同酬。在商品经济发展的今天, 护理人员同社会上其他人群一样, 对物质利益比过去更重视, 更多护士不是将护理作为一项崇高的事业而仅仅将其视为一种谋生的手段。由此表明收入和福利待遇问题是引起护士最不满意的方面。同工同酬, 使同一医院同一科室同一岗位护理人员收入待遇相等, 或者缩小编制内与聘用制护理人员的收入差异, 这是缓解不满的一个途径[3]。逐步取消编制与聘用制之分, 改变聘用制护士在薪酬社会保障及福利待遇方面与正式在编人员存在明显差异的现状, 科学培养和提高护士整体素质。另一方面有待于国家加大对精神病医院的投入, 医院多方提高收入, 从而提高精神科医护收入水平, 缩小与综合医院的差距, 这是解决问题的关键[4]。 (2) 社会地位。加强精神病医院的社会宣传, 使社会上的人对精神病有正确的了解, 同时对精神卫生工作者的工作给予一定的肯定, 提高精神卫生工作者的社会地位。同时在院内定期给与护理人员进行相应心理开导, 正确树立岗位职责, 树立正确的价值观、人生观, 努力学习专业知识, 发挥自己的长处并将所学知识应用于临床、社会及宣教工作中, 改变社会对精神疾病患者和精神科护理工作者的看法, 不要轻易放弃, 维护自己的尊严、自强、自爱。学会自我激励, 通过自身的言行、素质、形象、知识、技能的不断完善来提高自身素质, 消除自卑心理, 加强自信心。 (3) 心理压力。护士在工作中要善于调整自己的心态, 合理安排自己的业余时间。丰富的业余生活是消除身心疲劳的佳策, 而单调的生活是形成许多疾病的原因, 学会在繁忙中求得休息, 下班后要保证丰富营养物质的摄取和充足的睡眠。寻求正确的宣泄方式, 以积极的心态疏导不良情绪, 包括:向家人、亲朋好友倾诉;同事之间相互支持、鼓励和交流, 保持良好的人际关系。参加社交娱乐活动;进行适度的体育锻炼或是外出旅游, 以释放和调节情绪;培养业余爱好和各种兴趣, 让自己的业余生活丰富多彩;参加公益活动, 激发爱心。这些活动能在心理上产生极大的愉悦感和满足感, 激发精神科护士对生活的热爱和激情, 并能释放和调节情绪, 以更大的热情做好本职工作。

摘要：目的:通过对护士进行问卷调查, 了解在职护士的从业心理, 制定合理的管理对策, 提高护理质量, 充实稳定精神科护理队伍。方法:抽取100名护士进行无记名调查, 填写自制满意度问卷。结果:护士普遍存在工作满意度低, 心理压力大问题。结论:待遇差、社会地位低。心理压力大是主要心理因素, 其次是自我发展受限等。对精神科护士实行人性化管理, 加强思想道德教育, 增强责任感和事业心, 尽可能地提高精神科护士的待遇, 是稳定精神科护理队伍的关键。

关键词：精神科护士,从业心理,探讨

参考文献

[1]成翼娟, 方进博, 李继平.医院聘用护士管理中存在的问题与对策[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (11) :59.

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[3]周维春, 朱相华.精神科护士心身健康状况分析[J].河南实用神经病杂志, 2004, 7 (1) :96.

篇5：精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会

1 对象与方法

1.1 研究对象

某三级甲等精神病医院精神科临床工作6个月以上的护士156人。入选标准:近1年内无重大生活事件;无重大精神疾病史或重大躯体疾病史。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

采用问卷调查法,问卷内容包括3个方面。一般情况调查表:包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、护龄、职称、是否在编制内等。护士工作压力源量表[3]:该量表包括护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系5个方面,共35个条目组成。采用1级~4级评分,分别为无压力、轻度压力、中度压力、重度压力,得分越高,表明压力越大。症状自评量表(SCL-90)[4]:包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,共90个条目。采用1级~5级评分,分别为无、轻度、重度、偏重、严重。得分越高,表明症状越严重;得分越低说明心理健康状况越好。

1.2.2 调查方法

采用统一指导语。发放问卷158份,回收有效问卷156份,有效回收率为98.73%。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理,量表评分情况进行统计描述,SCL-90得分与常模比较采用单样本t检验,评分结果与国内常模[5]进行比较,工作压力源与SCL-90各因子评分采用直线相关分析。

2 结果

2.1 精神科护士一般情况

被调查的156名护士中女147名,男9名;年龄19岁~49岁,平均29.61岁;护龄0.5年~31.0年,平均10.2年;中专51人,大专86人,本科19人;护士91人,护师37人,主管护师16人,副高级及以上12人;正式编制62人,非正式编制94人。

2.2 精神科护士工作压力源与SCL-90各因子得分相关分析(见表1)

2.3 精神科护士压力源得分情况(见表2)

2.4 精神科护士SCL-90评分与常模比较(见表3)

3 讨论

3.1 精神科护士的工作压力与心理健康状况密切相关

本次研究结果显示,精神科护士的工作压力各条目与SCL-90各因子之间存在直线相关性(P<0.05或P<0.01),相关系数r在0.22~0.58水平,说明工作压力对精神科护士心理健康问题带来影响。分析原因可能与护士工作压力大、自身缺乏相应的心理卫生知识、对心理状态的调整没有给予重视有关。

3.2 精神科临床护士存在较大的工作压力

调查结果显示,精神科护士工作压力源中,工作环境及资源方面的问题主要体现在工作环境差、病区拥挤;病人护理方面的问题主要体现在护理的病人突然死亡,担心工作中出现差错、事故,护士工作未被病人及家属认可;工作量及时间分配方面的问题主要体现在工作量太大,上班的护士少;护理专业及工作方面的问题主要体现在护理工作的社会地位太低,工资及其他的福利待遇低,经常倒班,晋升的机会少;管理及人际关系方面的问题主要体现在缺乏其他卫生工作人员的理解和尊重,护理管理者的理解与支持不够。分析原因可能与以下因素有关:随着国家农村医保和居民医保的启动,住院就医人数逐渐增加,病房床位拥挤,精神科病房大多还属于封闭式的管理模式,护士长期在一个拥挤的特殊的人群中超负荷工作,极易导致心理失衡;侵权责任法颁布实施之后,有过错就得赔偿,管理者又将赔偿与个人劳务费挂钩,精神病人受精神症状控制难免会出现意外,而家属往往不能理解,认为病人住在医院就应该绝对安全,护士害怕工作中会出现差错事故,在这种高度紧张状态下,加重了护士的心理压力;近些年编制外聘用护士较多,未完全体现同工同酬,无安全感,加之工资及福利待遇低,晋升机会少,倒夜班勤,而夜间工作人员少正是病人容易出现意外的高峰期,因此需勤巡视,加强观察以减少和防范意外事故发生[6]。目前社会还不能真正承认精神科护士的辛劳,护士不能从工作中体验到自我价值,无成就感,主观上形成不良的身心疲劳状态。

3.3 精神科护士心理健康水平低于常模

压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激,高强度的压力会使人产生疲惫感,生活和工作质量下降,甚至出现心身耗竭综合征[7],在高压力、高度紧张环境中工作的人群容易出现心理问题。本次调查结果表明,精神科护士SCL-90各因子评分明显高于常模,差异具有统计学意义(P<0.01),说明精神科护士健康状况已经受到影响,尤以躯体化、强迫、焦虑影响最明显。

综上所述,临床护士的工作压力是多种多样的,建议管理层重视护理工作,改善病区的工作环境,合理配置人员,减轻护士的工作量和值夜班次数,改善编制外护士的工资和福利待遇,多一些激励机制,为护士提供晋升职称和进修学习的机会,定期做心理测评和压力管理培训;同时临床护士自身要采取积极的方式正确面对压力和释放压力,如做放松训练、健身运动、娱乐活动等,以促进心理健康。

摘要：[目的]了解精神科临床护士工作压力与心理健康的相关性。[方法]采用一般情况调查表、护士工作压力源量表和症状自评量表,对精神科156名护士进行问卷调查。[结果]精神科护士工作压力较大,依次体现在工作环境及资源方面、病人护理方面、工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面。症状自评量表各因子得分均高于国内常模(P<0.01)。工作压力与症状自评量表各因子之间存在显著相关性(P<0.05或P<0.01)。[结论]精神科护士处于高强度的工作压力中,严重影响了护士的身心健康。建议管理者采取有效的措施缓减护士的工作压力,护士应正确对待工作压力,掌握适合自己的减压方式。

关键词：压力,护士,心理健康,精神科

参考文献

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篇6：精神科护士如何维护自身心理健康的心得体会

1 对象与方法

1.1 对象 2014年7月10日-8月21日对广西4个基层精神专科医院部分护理人员和在南宁市第五人民医院进修、参加培训班学习、参观的基层精神科护理人员共162名进行无记名问卷调查。

1.2 方法 由研究者采用一次性完成的问卷调查方式。先请被调查者集中在一起, 再由经过专业培训的调查人员统一讲解各种问卷的填写方法、调查目的、意义和要求。被调查人员再根据问卷指导语独立一次性当场完成问卷, 由调查人员当场检查所填写的项目是否完整, 并当场收回。为不影响护士的工作, 分几个批次进行。共发放调查问卷162份, 全部收回后, 均评估为有效问卷, 有效率为100%。均为女性, 年龄21~42岁, 平均年龄 (32.47±4.52) 岁, 工龄2~21年, 平均工龄 (8.37±3.62) 年, 均为临床工作一线的护理人员。

1.3 测评工具 (1) 症状自评量表 (SCL-90) [3]:用于评估心理健康状况。该量表包括90个项目, 9个症状因子, 采用5级评分 (1~5分) , 总分90~450分, 总分数越高心理问题越严重。如果SCL-90总分>160分者, 或阳性项目数超过43项, 或任一因子分超过2分者, 认为该个体有心理障碍。 (2) 简易应对方式问卷 (SCSQ) [4]:共20条目, 由积极应对和消极应对2个维度组成, 采用0~3分的多级评分法。积极应对维度 (1~12个条目, 0~36分) 重点反映了积极应对的特点, 其分值越高, 说明积极应对越突出;消极应对维度 (13~20个条目, 0~24分) 重点反映了消极应对的特点, 分值越高, 说明采用消极应对越突出。

1.4 统计学方法 调查结束后, 对有效问卷按标准评定。所有数据均录入SPSS17.0统计软件进行统计分析, 计量资料以 () 表示, 计量资料比较采用独立样本t检验和配对t检验, 计数资料比较采用卡方检验, 以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基层精神科护士与中国正常成人常模 (n=1 388) SCL-90结果比较[3] 162份有效问卷中, SCL-90总分为96~324分, SCL-90 总分和各因子 (除外人际关系、敌对、偏执、精神病性因子) 得分均明显高于常模, 差异均有统计学意义 (P<0.01或P<0.05) 。SCL-90总分>160 分共26 人, 即心理障碍检出率16.05%。见表1。

2.2 基层精神科护士的应对方式评分情况 基层精神科护士的积极应对得分为 (23.68±5.61) 分, 明显高于消极应对得分的 (10.37±3.40) 分, 差异有统计学意义 (t=5.947, P=0.000) 。

注:与常模比较, *P<0.05, #P<0.01。

3 讨论

精神科护士从事着高风险、高压力或高强度的护理工作, 这种特殊的护理工作, 使得其在体力和精神上倍感疲惫, 其身心承受着巨大的压力。故心理健康状况比较差[1,5,6]。研究表明:精神科护士心理压力来源于工作压力大、工作时间长、工作环境具危险性、工作时精神高度紧张等特殊原因[5], 其承受着一般人难以想像的心理负荷, 消耗巨大的心理能量。精神科护士在日常护理中时刻要提防患者自杀、自伤、伤人、毁物、外逃等意外事件。同时精神病患者思维贫乏、情感淡漠、行为紊乱、无法进行有效的沟通等, 生活护理工作繁重, 并难以完成, 因此, 护士在值班时其精神总处于高度紧张和透支过度的体力。容易导致焦虑、抑郁、情绪不稳、注意力下降等心理问题。基层精神科护士工作量大, 经常无固定班次, 不能按时休假, 进修、学习的机会少, 护士工作能力、业务水平、合理化排班等有待提高。故其护理工作不规律、工作量大、工作中担心差错事故发生、知识理念的更新和学习考核、进修晋升难等均影响护士的心理健康。只有基层精神科的治疗手段和治疗水平等提高, 才能减低精神科的护理风险。研究报道[7]:精神疾病患者暴力行为发生率约为一般人的10倍。因为精神病患者自知力缺乏, 抗拒治疗, 并受其精神症状的影响而出现抵触治疗, 甚至暴力行为, 病区内各种伤人、自伤行为事件的出现难以预料, 防不胜防, 故精神科护士在工作中既要保证患者的安全, 又要顾及自身的安全, 其心理压力大于常人。研究报道, 护理人员工作压力大或遭受工作场所暴力的精神科护士更易出现抑郁、焦虑等症状, 其心理状况较差[5~7]。而基层精神专科医院医疗技术水平、业务能力、专业实践能力等均不及三级专科医院, 受医疗条件的限制, 患者的病情未能得到及时控制, 基层精神科护士更易暴露于暴力袭击事件的风险, 心理健康状况较差。

本文发现, 基层精神科护士的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分得分均明显高于全国常模, 其心理障碍发生率为16.05%。提示基层精神科护士的心理健康状况较差, 心理健康状况不容乐观。应引起有关医疗卫生单位的高度重视, 采取有针对性心理干预措施, 以促进基层精神科护士心理健康的发展[8]。同时提高护理人员自身业务学习, 加强精神科的专科护理知识培训, 掌握各种精神科常见病的临床知识和护理特点, 防止精神科风险的发生和加强护患沟通, 也可以降低护理人员心理问题的发生。

应对是调节与事件有关的躯体应激或情感反应。应对方式与心身健康关系密切。良好的应对方式可以减轻心理压力, 增强心理健康, 减轻不良事件对生理和心理的影响或减轻心理不良反应[9]。采用积极应对方式者, 应对方式更成熟, 更有利于维护心理健康。而采用回避、退缩等消极应对, 有损害心理健康。本文显示基层精神科护士的积极应对得分明显高于消极应对得分, 差异有统计学意义。说明基层精神科护士的应对方式是以积极应对为主。

总之, 基层精神科护士的心理健康状况差于普通人群, 其应对方式以积极应对为主, 应对方式比较积极、成熟, 应对方式状况总体良好。应重视基层精神科护士的心理问题, 通过开展心理知识培训, 针对其心理问题及时干预, 利于其适应精神科护理工作。

参考文献

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[8]王雅琴, 覃梅, 李红政.积极心理学在精神科护士心理健康促进中的应用〔J〕.护理学报, 2014, 21 (2) :68-69.