心理咨询师二级专业技能习题及答案

2024-07-18

心理咨询师二级专业技能习题及答案（精选5篇）

篇1：心理咨询师二级专业技能习题及答案

心理咨询师二级专业技能练习习题及答案

【案例一】：

一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29%，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子(无毒)放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。

1冲击疗法又称( )。

A.厌恶疗法B.满灌疗法C.系统疗法D.想象疗法

参考答案：B

2冲击疗法中的所谓极限的标志是( )。

A.紧张害怕B.情绪逆转C.逃避行为D.如释重负

参考答案：B

3在本次治疗中，心理咨询师忽略了( )。

A.进行身体检查B.构建焦虑等级C.签订治疗协议D.选用厌恶刺激

参考答案：A,C

4冲击疗法的禁忌对象包括( )。

A.老人B.健康儿童C.孕妇D.健康女性

参考答案：A,B,C

5 冲击疗法准备工作的第一步是( )。

A.决定治疗场地B.确定刺激物C.商定实施程序D.选心理测验

参考答案：B

6冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在( )上。

A.治疗程序B.基本原理C.收费标准D.咨询关系

参考答案：A,B

7在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是( )。

A.同意B.拒绝或漠视C.反对D.视情况而定

参考答案：B

8冲击疗法的原理是( )。

A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制

参考答案：D

【案例二】

一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。

1该求助者的症状主要有( )。

A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫

参考答案：B,D

2该求助者的生理症状是( )。

A.心慌B.失眠C.胸闷D.头痛

参考答案：B

3该求助者的行为症状主要是反复( )。

A.洗手B.检查C.询问D.计数

参考答案：B

4对该求助者的心理诊断可以排除的是( )。

A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.焦虑性神经症

参考答案：A,C,D

5在本案例中，造成求助者痛苦的最根本原因是( )。

A.反复检查耽误时间

B.检查还是不检查的内心冲突

C.焦虑不安和烦躁的情绪

D.做事追求完美的个性特征

参考答案：B

6在本案例中，求助者产生心理问题的.原因是( )。

A.自我要求严格B.同事出错C.迫切要求治疗D.青年女性

参考答案：A,B

7对于该求助者，可以使用的治疗方法有( )。

A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法

参考答案：A,C,D

8在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是( )。

A.接纳B.热情C.真诚D.平等

参考答案：A,B,C,D

9针对本案例中的心理咨询可划分为( )阶段。

A.诊断——咨询——评估

B.初诊——诊断——制定目标——咨询

C.诊断——咨询——巩固

D.诊断——制订方案——咨询——评估

参考答案：C

10在本案例中，影响咨询关系的因素是( )。

A.求助者的动机

B.咨询师的理念

C.求助者的行为

D.咨询师的态度

参考答案：A,B,C,D

11在本案例中，心理咨询师方面建立良好的咨询关系的基础是( )。

A.咨询态度B.咨询理论C.咨询方法D.咨询技能

参考答案：A

篇2：心理咨询师二级专业技能习题及答案

一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。

案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救出的第一个灾区群众的.样子像刀刻一般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼睛就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，一个多月来一直闷闷不乐，睡眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心里烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住的出现，现在越来越重，以致于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。

1该求助者脑海里出现被救灾区群众的样子，提示其出现( )。

A.幻视B.闪回C.错觉D.印象

参考答案：B

2被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去，提示其出现( )。

A.强迫性印象B.强迫性思维C.强迫性错觉D.强迫性回忆

参考答案：D

3对该求助者的初步诊断应考虑( )。

A.恐怖性神经症

B.急性应激障碍

C.焦虑性神经症

D.创伤后应激障碍

参考答案：A,D

4对该求助者的最终诊断是( )。

A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍

参考答案：D

5对该求助者需进行的鉴别诊断包括( )。

A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍

参考答案：A,B,C

6在本案例中，求助者产生心理问题的原因主要包括( )。

A.自我要求高追求完美

B.废墟救人

C.出现强迫性回忆症状

D.青年男性

参考答案：A,B,C,D

7对该求助者的心理咨询，重点可放在帮助求助者( )。

A.解决失眠B.学会转移C.宣泄情绪D.接纳现实

参考答案：B,C,D

8对于该求助者可以使用的治疗方法包括( )。

A.厌恶疗法B.阳性强化法C.认知行为疗法D.系统脱敏法

参考答案：A,B,C,D

9在本案例中，心理咨询师应该对该求助者表达( )。

A.共情B.尊重C.接纳D.热情

篇3：心理咨询师二级专业技能习题及答案

关键词心理咨询从业人员；专业认同；信度；效度；问卷编制

分类号 B841.7

“专业”（profession）、“认同”（identity）最早均由拉丁语演化而来。“专业”就是在一种特殊的职业群体中，个体成员体现出高水平的自动化、专家化、高效又简洁的管理和服务特征（Schneshiem&Von Gliinow，1977）。“认同”则表示同一事物在时空跨度中所体现出来的连贯性和一致性（吴玉军，2005）。弗洛伊德最早提出，“认同”是一个人向另一个人或团体的价值、面貌、规范去模仿、内化并形成自己行为模式的心理过程，是个体与他人有情感联系的最初形式，以自我认同为基础，包含内部认同和外部认同，个人认同和社会认同（车文博，1988）。专业认同是自我认同与自我发展的重要内容，其发展贯穿个体整个职业生涯发展历程，是指认同所从事专业工作的社会价值，同时认为自身有能力胜任所从事的专业工作（贾晓明，安芹，2005）。它包括从事这个专业的个体对专业的看法及他人对专业的看法，即内部认同与外部认同两个方面（TickIe，2000）。

心理咨询是一个与心灵交流的行业，心理咨询从业人员专业成长的历程不只是熟练掌握和运用专业知识、技能的过程，更是基于专业知识的自我建构从而建立专业自我认同的过程，需要在专业发展中发现自己的价值，形成合宜的认同感，建构积极的生活方式才能真正帮助来访者解决心理的困扰，充分实现心理咨询的专业价值。目前有关心理咨询从业人员专业认同尚无统一的定义，已有的研究从不同角度诠释其内涵。Mrdienovich和Moore（2004）将专业认同界定为咨询师将个人与咨询心理学的价值和重点建立起来的连接感。许韶玲（2003）认为，咨询师的专业认同反映了咨询师对心理咨询专业的认同情形，包括咨询师是否相信、喜欢并且欣赏咨询专业，是否选择咨询专业作为未来的工作并承诺投入等。安芹和贾晓明（2006，2007）则认为，专业认同即喜欢所学专业，会依据专业选择职业，认可专业及职业的价值，感到在专业工作中体现自身价值，愿意接受专业及职业规范，希望把这一职业作为个人终身发展目标。它是咨询师专业发展的重要课题之一，是通过系统规范的专业训练、在心理咨询实践过程中逐步建立和发展的专业素养。他们通过类属分析方法归纳出心理咨询师专业认同的内容包括内部认同与外部认同，并阐释了两者关系。内部认同指咨询师对咨询工作及自身是否适合咨询工作的认识，前者包括对咨询工作本身和咨询效果的认识，后者包括对自身的能力是否胜任、个性和价值观是否适合咨询工作的认识；外部认同包括大众对心理咨询的理解与期待、咨询分支在心理学科中的地位等；内部认同与外部认同相互关联，其中内部认同具有决定性的作用。综合中外研究的观点，本研究将心理咨询从业人员专业认同界定为“心理咨询从业人员关于专业价值、专业素质的评价以及对自身情感、行为投入程度和外界给予咨询工作、咨询人员评价的认识。”

目前国内对心理咨询从业人员专业认同的研究尚处于起步阶段，实证成果稀少。仅有的成果中，研究方法多采用观察法与访谈法，样本较少，且研究对象主要为高校教师，未涉及医疗机构的心理医生与社会职业心理咨询师，覆盖面较窄，研究结果整体性与推广性不够（安芹，2007）。而已有的研究成果表明，专业认同是心理咨询人员专业成长的重要因素，适当的专业认同能使从业者保持持续的工作活力与开放性以及对咨访关系的洞察与体验（Holttum&Goble，2006；Yalom，2011）。因此，开发出内涵清晰、结构完善、具有针对性的评估工具对于该领域的深入研究显得尤为重要。本研究拟编制心理咨询从业人员专业认同问卷，以期为研究心理咨询从业人员专业认同提供评估工具和理论参考。

1.对象与方法

1.1对象

第一样本总体：在重庆市选取30名心理咨询从业人员进行开放式访谈，被试来自教育机构、咨询机构和医疗机构，结果用于问卷构建的内涵初步确定。

第二样本总体：在重庆市与湖北省选取60名心理咨询从业人员参加开放式问卷调查，被试来自教育机构、咨询机构和医疗机构，结果用于预测问卷的结构确定。

第三样本总体：选取重庆市和四川省的300名心理咨询从业人员，数据用于项目分析和探索性因素分析。被试中，来自教育机构的108名，咨询机构的98名，医疗机构的97名：男女各半；年龄在30-45岁之间。

第四样本总体：在重庆、四川、辽宁、广西、宁夏五地选取520名心理咨询从业人员，数据用于验证性因素分析及相关信效度分析。被试中，来自教育机构的侣7名，咨询机构的173名，医疗机构的160名：男256人，女268人；年龄在30-45岁之间。其中100人进行了前后两次施测，时隔2个月，数据用于重测信度分析。

本研究征得了所有被试的知情同意。

1.2问卷构建与编制

以心理咨询行业的特点为主题，对心理咨询从业人员进行开放式访谈，访谈对象包括大学心理咨询教师、社会咨询所的心理咨询师以及医院门诊下设的心理科医生，共30人，了解心理咨询从业人员对自身专业工作的认同状况，包括对专业的认知、情感、行为等。

结合前一阶段的访谈结果编制开放式问卷，问题包括：在咨询工作中，对专业的认同体现在何处？自己对专业有什么想法？别人又如何看待这项工作？随机发放60份问卷，兼顾三个不同被试来源之间的平衡。

将开放调查的结果汇总，结合相关文献资料编制成专家咨询问卷，请上述三个咨询领域的6名资深专家对问卷提出修改意见，删除表述不清、难以理解、概念模糊、内涵有误的项目，形成心理咨询人员专业认同问卷的理论构想：内部认同与外部认同两个分问卷。内部认同分为专业素质、专业情感、专业行为、专业价值四个维度；外部认同由专业人员和专业岗位两个维度组成。在此基础上初步编制出预测问卷的相关项目55个。

通过对几轮施测数据进行项目分析、因素分析及信效度分析，最后形成由29个项目组成的两个（内部认同、外部认同）正式分问卷，采用李克特5点计分，从“非常不同意”（1分）到“非常同意”（5分），得分越高表示专业认同越高。

1.3统计方法

应用SPSS14.0和Amos7.0进行统计分析。采用相关系数法对第三样本数据进行项目分析；采用主成分分析法和斜交转轴法对第三样本数据进行探索性因素分析；采用最大似然法对第四样本数据进行验证性因素分析，并进行问卷的信效度检验。

2.结果

2.1问卷得分情况

2.2项目分析

通过相关系数矩阵和题目总相关筛选项目，剔除与其他项目相关低于0.20或总相关低于0.30的项目。据此删除预测问卷中内部认同部分3个项目，得到有效项目35个；删除预测问卷中外部认同部分8个项目，余下9个有效项目。

2.3效度分析

2.3.1内容效度

本问卷项目的选编与筛选经过了个人访谈、开放式问卷调查、相关文献查阅，对项目进行了增删和修改，删除了内容含糊、相关l生差的项目，对某些可能引起歧意或误解的用词进行了修改。邀请6名学校心理咨询专家、临床心理专家和资深心理咨询师对问卷各维度的构成要素、要素内涵及相应条目进行评价；按照“非常合适”“合适”“不合适”“非常不合适”四级评分法，用内容效度指数（Content Validity Index，CVl）来评价问卷的内容效度。两个分问卷各维度的CVI值为0.86-0.95，两个分问卷的CVl值分别为0.95和0.94。在预测后，再次对某些维度的项目进行了增补与完善。最后确证所有项目都能准确表达所要求的内容，以此保证问卷具有一定的内容效度。

2.3.2结构效度

分别对经过项目分析后问卷剩下的44个项目（内部认同35个项目，外部认同9个项目）进行探索性因素分析，适应性检验结果表明内部认同部分的KMO=0.74，外部认同部分的KMO=0.73，Bartlett's的球形检验值均达到显著水平（p<0.01），说明适合进行因素分析（吴明隆，2010）。使用主成分分析法及斜交转轴法抽取共同因素，项目删除的标准：共同度<0.30；最高负荷<0.35；因子包含的项目<3个；因子的特征值<1。结果显示：内部认同部分又删除15个项目，外部认同部分项目保持不变，最后共29个项目被保留，累计方差贡献率分别为56.89%和50.00%，并进行重新的聚类，命名保持原来不变。心理咨询从业人员专业认同的内部认同（20个项目）部分归纳为4个方面：专业素质，指胜任自己的专业工作需要具备的能力（8个项目）；专业情感，指对自己专业工作的好恶程度（4个项目）；专业行为，指自愿接受专业规范、承诺，并将其作为终身发展目标，付诸实践（3个项目）；专业价值，指对自己专业工作所具有的价值的评价系统（5个项目）。心理咨询从业人员专业认同的外部认同（9个项目）部分归纳为2个方面：专业人员，指心理咨询人员就外部对心理咨询人员评价的认识（5个项目）；专业岗位，指心理咨询人员就外部对心理咨询岗位评价的认识（4个项目）。各项目在因素中的负荷及特征值见表2。

采用最大似然法分别对两个分问卷进行验证性因素分析，得到两个拟合模型，两个分问卷的各项指标CFI、NFI和IFI均大于0.90；RMSEA小于0.08（表3）。这表明观测数据较好地支持了问卷的结构模型，问卷中包含的各个项目也较好地代表了问卷维度含义（邱皓政，2009）。

2.4信度分析

内部一致性系数：内部认同分问卷的Cronbach a系数为0.86，外部认同分问卷的Cronbach a系数为0.83，两个分问卷中各维度的a系数均在0.75以上（表4）。

重测信度：间隔2个月的重测相关系数结果显示，各个维度的重测相关系数均在0.71以上，分问卷的重测系数分别为0.89和0.82（表4）。

3.讨论

本研究在查阅文献、个别访谈和开放式问卷调查的基础上编制项目，并经过专家的项目评价对项目进行汇总和归类，确保问卷内容准确地表述所要测的内容。在内容效度指数上（CVI），两个分问卷各维度的CVI值为0.86-0.95，两个分问卷的CVI值分别为0.95和0.94。CVI取值在0～1之间，值越高，表示项目代表性越好，全部项目的CVI平均值是整个问卷内容效度的指标（史静琤，莫显昆，孙振球，2012）。一般认为评定专家人数为6人时，项目或维度的CVI不低于0.78（Lvnn，1986），而问卷水平的内容效度指数应在0.90以上（Waltz，Strickland&Lenz，2005）。本研究中两个分问卷均达到标准，因此具有较好的内容效度。

心理咨询从业人员专业认同两个分问卷的探索性因素分析表明，内部认同分问卷包括四个方面的内容：专业素质、专业情感、专业行为和专业价值，共20个有效项目，4个维度解释了总变异的56.89%。外部认同分问卷可归纳为两个方面：专业人员和专业岗位，有效项目为9个，2个维度能解释总变异的50.00%。验证性因素分析的各项指标比较理想，各项目在对应因素上的负荷均在0.45以上，说明心理咨询从业人员专业认同的内部认同、外部认同的模型较好地拟合了观测数据，支持了探索性因素分析的研究成果，问卷的结构效度符合要求。

根据心理测量学理论，问卷的总信度系数在0.8以上为最佳状况，而分问卷的内部一致性系数在0.70～0.80之间，也属于较理想情况（吴明隆，2001）。该问卷的内在一致性系数在0.75～0.86之间，重测信度在0.71～0.89之间，具有较好的稳定性和可重复性。

篇4：心理咨询师二级专业技能习题及答案

心理咨询师二级操作技能考试真题

第一部分技能选择题（1—100 题，共100 道题）

本部分由十一个案例构成。请别离按照案例回覆1-100 题，共100道题。每一题1 分，满分100分。每一小题有一个或多个谜底不错，请在答题卡大将所选谜底的响应字母涂黑。

错选、少选、多选，该题不得分。

案例一

一般资料：女人，20岁，大学二班级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心万分痛苦。

案例先容：求助者为大学二班级学生。3个月前的一天因不舒畅在宿舍苏息，不想看书就上网，不知怎放回原

处么就到了一个***站。有些东西她起根没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学归来她都没发现。阿谁同学见她正全神贯注地上网，没有喊她，暗暗地降临她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，本身感觉看的东西很欠好，脸涨的很红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷归来了，见她的样子很稀罕，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回覆。自此以后求助者老是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总感觉别人在本身违后指指点点，本身感觉受不了，要求回家。教员.同学说求助者变了。现已回到另外城市本身的家，求助者成天躲在家里不敢出门，感觉世界太可怕，感觉本身家乡的人也在讨论本身，说本身下流。为此感觉在世没有一点意思，对什么事情都不感乐趣，一天到晚都在想着这件事，白日没精力，晚上睡不着。

家长反映的环境：求助者的怙恃是高级常识份子，从小对她要求严酷。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小进修认真，以高分考上重点大学。在怙恃的眼中她是一个很是乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在本身家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但厥后没有发现类似的事。求助者回家后，怙恃向教员同学了解环境，证明没有人在群情，屡次诠释都无法使心服。求助者也说不出到底谁在说本身，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在本身的房间里，或喃喃自语，或呆坐，险些不外出，甚或不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。

单选：1.该求助者最首要的感知觉症状是（B）。

（A）心志减退（B）幻听（C）感情淡漠（D）幻视

单选：2.该求助者的思维停滞包孕（A）。

（A）关系妄想（B）影响妄想（C）被害妄想（D）钟情妄想

单选：3.该求助者听到别人讨论本身，说本身下流可能是归属（A）。

A）真性幻听（B）可能存在他人评价（C）假性幻听（D）目前无法鉴定真伪。

单选：4.该求助者的症状特点不包孕（B）。

（A）存在感知觉停滞（B）思维被控制感（C）情绪高涨或低沉（D）社会形态功效受损

单选：5.对该求助者诊断可能是（D）。

（A）忧闷性神经器官症（B）人格停滞（C）严重心理不懂的题目（D）精力分裂症。

多选：6.判断该求助者心理健康程度正常与否的依据是（BC）。

（A）症状泛化（B）不主动求医（C）无自知力（D）功效受损

多选：7.该求助者首要的特点是（BCD）。

（A）幻视（B）无自知力（C）幻听（D）不主动求治

案例二

一般资料：男性，20岁，等待参加工作，因主述情绪低沉，压抑.厌学，而来咨询。案例先容：求助者性格较内向，由于怙恃教诲严酷，是以从小进修很努力，成绩也较好。中考时因感冒发热发挥变态，只考上一所普通中学，而该学校进修环境欠好，学生间打斗斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂.殴揍，感到本身无能，自我评价较低，后逐逐渐变化得拘谨.怯懦，进修成绩也较着下降。从这个时候起打不起精力，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都厌恶本身不愿与本身一起玩，而他人认为其分歧群。求助者曾屡次想向怙恃提出换学校又怕怙恃添贫苦而没说。怙恃并没在意其异样，只是要求他努力进修，求助者只好坚持上完高中。虽然静心苦学但成绩始终不睬想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻人都认为其不活泼，不像须眉汗。求助者不想接续进修，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作时机，因自身原因没有坚持下来。天天无所事事，打不起精力，没有本身想干的事情，对什么都没有乐趣，感觉在世没有一点意义，感到极端痛苦。曾屡次到病院就医，发现没有较着器质性病变，大夫思量其可能有：“神经器官衰弱”.“神经器官官能症”，建议看心理给不住院病人看病的，但本身不知道有无心理不懂的题目。

单选：8.你对该求助者病程的鉴定是（D）。

（A）两年（B）三年（C）四年（D）五年

关于病程如何确定教材中并未说起。在此增补。

一般来讲，病程(course)系指疾病的成长历程，或说是疾病成长的动态变化的形式。它简直定主如果指求助者首要心理不懂的题目的心理和举动表现和关键冲突，从最初发生到来乞助心理咨询的时间。只管在此时期可能其心理和举动表现存所缓解，甚或消散。但也仍视为心理不懂的题目的成长历程。所以此案例的病程应从求助者高一表现出首要心理和举动反应和首要心理冲突时，开始计较。至今乞助时已5年。

多选：9.该求助者的首要症状是（ABCD）。

（A）意图下降（B）乐趣下降（C）精力低沉（D）情绪低沉

单选：10.该求助者情绪方面最首要的症状是（B）。

（A）焦虑（B）忧闷（C）强迫（D）恐怖

单选：11.该求助者：“不想接续进修，也不想找工作”的原因最可能是（D）。

（A）性格内向（B）成绩下降（C）失利（D）意图下降

单选：12.对求助者最可能的诊断是（C）。

（A）焦虑性神经器官症（B）强迫性神经器官症（C）忧闷性神经器官症（D）疑病性神经器官症

单选：13.按许又新教授神经器官症的评价尺度，该求助者的病程评分是（C）。

（A）1 分（B）2 分（C）3 分（D）4 分

单选：14.该求助者归属（D）

（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常

多选：15.造成该求助者心理不懂的题目的首要原因是（AC）。

（A）性格内向（B）青春期（C）失利（D）没工作

摸索和确定病因，基天职两个步调：

1、从有生命的物质性、心理性、社会形态性三方面寻找可能的相干因素。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的题目的原因。A 归属心理因素，个性特征；B归属有生命的物质学因素，SL年龄；C 归属社会形态性因素，生活事件。

二、确定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的题目之间的关系。从本案例资料出发，A和C同求助者目前的心理不懂的题目直接相干，存在因果关系。而B尚无确定的因果关系。所以谜底是AC。

多选：16.若排除该求助者为精力病性精力停滞，其依据是（ACD）。

（A）无幻觉症状（B）无举动异样（C）无妄想症状（D）无思维破裂

区分精力病性停滞和非精力病性停滞的关键尺度有三个:有无典型精力病性症状；自知力状态；主动求医举动或主不雅痛苦感。此题考察咱们对第一个尺度的掌握。B选项不归属精力病性症状，被排除。ACD 归属典型的精力病性症状。

单选：17.对该求助者可以使用的心理治疗技术是（B）。

（A）系统脱敏疗法（B）合理情绪疗法（C）有生命的物质反馈疗法（D）袒露冲击疗法

多选：18.你作为心理咨询师应存眷该求助者的（BCD）。

（A）处境改变（B）认知改变（C）个性改变（D）情绪改变

案例三

一般资料：女人，19岁，某高校大二学生，因畏惧上学，无法正常进修前来咨询。

案例先容：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就感觉本身不比别人，认为本身长得又黑又丑，感觉怙恃和他人都不太喜欢本身，是以不愿与他人来往，也没什么知心朋友，把首要精力都放在进修上，进修成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，越发感觉本身到处不比别人了。英语教员是一名年青博士，很是有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，本身如果有恁地一名男朋友该多么福祉啊！正玄想着，旁边的同学推她，本来是教员在提问她。求助者认为本身丑，起根没有勇气主动提问或回覆过教员的提问，此刻正在走神，又与教员有关，教员提问的不懂的题目是什么都不知道，是以憋得满脸很红，十分严重，双手哆嗦，大脑一片空白。教员见状又问了一遍。其实阿谁不懂的题目不难，但由于严重结结巴舌巴没答上来。教员没有明确批评，但求助者照旧发觉到教员有些埋怨。从这个时候起，一上英语课就心慌、严重、出汗、不敢昂首、心中七上八下，老是在想万万别让我回覆不懂的题目，根本听不进授课的内部实质意义。好在适逢学期末，算是把英语课熬了已往。但是这学期照旧不敢去上学，偶然强迫本身去一次，便满身冒汗、双手哆嗦、呼吸坚苦、不敢昂首、完全不能听课。厥后成长到上其他课也很严重、不安，怕被教员提问。此刻只要人多的处所就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此很是痛苦，知道教员和别人其实不可怕，是本身体和精神理上出不懂的题目了，但就是改变不了本身的畏惧。求助者畏惧这样下去会得精力病，迫切期求心理咨询师的帮助。

心理咨询师的了解与不雅察：求助者怙恃均为下岗工人，家境贫寒。求助者进修很努力，进修成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、严重，以往无重大疾病史和亲族精力病史。求助者在咨询历程中很少与心理咨询师有眼光接触，头险些一直低着。

多选：19.该求助者的情绪症状主如果（AC）。

（A）焦虑（B）强迫（C）恐怖（D）忧闷多选：20.该求助者举动症状不包孕（ACD）。

（A）强迫举动（B）回避举动（C）自虐举动（D）冲动举动

多选：21.该求助者身躯方面的首要症状是（ABD）。

（A）心慌心悸（B）满身冒汗（C）头痛头昏（D）呼吸坚苦

单选：22.该求助者社会形态功效的受损程度可能是（D）。

（A）没有受损（B）轻度受损（C）中度受损（D）重度受损

单选：23.对该求助者的诊断最可能的是（C）。

（A）焦虑性神经器官症（B）强迫性神经器官症（C）恐怖性神经器官症（D）疑病性神经器官症

多选：24.引发该求助者心理不懂的题目的原因是（CD）。

（A）青年女人（B）没有交友男友（C）性格内向（D）自评又黑又瘦

摸索和确定病因，基天职两个步调：

1、从有生命的物质性、心理性、社会形态性三方面寻找可能的相干因素。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的题目的原因。A归属有生命的物质学因素，SL年龄；B 归属社会形态性因素，婚恋环境；C和D 归属心理因素，个性特征和自我评价自我认知；

二、确定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的题目之间的关系。从本案例资料出发，C和D同求助者目前的心理不懂的题目直接相干，存在因果关系。而A 和B尚无确定的因果关系。所以谜底是CD。

单选：25.引发该求助者心理不懂的题目的最首要原因可能是（D）。

（A）性别因素（B）性格因素（C）婚恋因素（D）认知因素

单选：26.做鉴别诊断时心理咨询师可以不思量的诊断是（C）。

（A）惊恐停滞（B）焦虑神经器官症（C）人格停滞（D）强迫神经器官症

恐怖性神经器官症的排除尺度中要思量排除的疾病有：焦虑症（含惊恐爆发）和强迫症。没有人格停滞。所以选择C。神经器官症的鉴别和排除诊断，首要思量两点：排除精力病性停滞；排除有相似症状的神经器官症。

多选：27.针对本案例拟定的咨询方案应包孕（AB）。

（A）咨询方针（B）评估手段（C）原因分析（D）心理测验

单选：28.心理咨询师与求助者约定的咨询方针不应该是（B）。

（A）改变纰缪认知（B）减缓身躯症状（C）减缓焦虑症状（D）减缓恐怖症状

单选：29.对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗要领是（D）。

（A）冲击疗法（B）合理情绪疗法（C）认知疗法（D）系统脱敏疗法

此题为单选，首先从适合的心理治疗要领来看。BCD 三种均可以使用。A一般不能使用，见教材“冲击疗法可以很有成效地治疗一些过度的恐惧，比如，飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或升降机恐惧以及对特别指定动物的恐惧性反应，时常被用来治疗一些与焦虑有关的停滞、强迫性停滞、创伤后应激停滞以及广场恐惧症等。”A首要治疗特别指定恐怖和广场恐怖。B 和C有归属包含关系。合理情绪疗法归属认知举动治疗或认知疗法的一种。所以不能选择B和C。只能选择D。

多选：30.咨询竣事后对该求助者进行效果评估的维度包孕（ACD）。

（A）周围人士评价（B）身躯症状恢复环境（C）咨询师的不雅察（D）社会形态功效恢复环境

案例四

一般资料：女人，31 岁，公司职员。

案例分析：求助者3年前乘飞机时俄然感到心慌，心跳加速，随即开始感到眩晕、出汗、心口发紧，并吐逆。求助者很是恐惧，只怕心脏病爆发而死在飞机上，这些个反应持续了10余分钟后自行缓解。归来后到病院查抄没有发现较着的心脏病变，但从这个时候起心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心中老是出格严重，担忧再次爆发。半年前又有一次类似的爆发，求助者越发恐惧，坚决不再坐飞机，为制止办差辞去主管做普通职员，时期屡次到病院查抄。近几个月来虽不办差但时常出现上面所说的症状，有时候两三天就出现一次，有时候是在购物、排队等车或坐升降机时也会出现类似的环境，难以自控。曾被病院诊断为：“神经器官官能症”、“神经器官衰弱”等，曾服用镇定剂治疗但效果不较着，由急诊科先容而来。

底下是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你是说你半年多来会俄然感到心慌，心跳加速，出汗、心口发紧，你很畏

惧，畏惧心脏病爆发，是这样吗？

求助者：对。我感觉本身很不利，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦末路，内心很痛苦，是吗？

求助者：是，你说我年数轻轻就有了这种病还总也治欠好，以后怎么办啊！心理咨询师：你感觉本身有病，而你告诉我曾屡次到病院查抄并没有发现较着的心脏病，这很抵牾，你不免难免有些小题大做了吧？

求助者：我小题大做？

心理咨询师：哦？你还真不要说，我就有心脏病，上年还做了手术，此刻天天还上半天班，不过你看我此刻不是挺好吗？

求助者：您是弄心理的，心理本质比我好，我不行，我都快痛苦死了，天天脑子里只想着这种事，我想开脱，但怎么都开脱不了，我太痛苦了，我甚或想到了死。

心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的表情，也为你的环境感到痛苦，但你明明没有心脏病，坚苦是权时的，会很快解决的。我会尽量加快帮你解除痛苦的。

求助者：是吗？那太谢谢您了。

心理咨询师：别客气，咱们此刻来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？

求助者：咨询方案是什么呢？

心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包孕咨询方针，使成为事实咨询方针所用的心理学要领或技术的道理、历程，评估的手段，时间和次数的摆设等，这需要咱们一起来约定。

求助者：好的。

单选：31.心理咨询师在本段咨询开始时使用的技术归属（A）。

（A）内部实质意义反应（B）内部实质意义抒发（C）感情反应（D）感情抒发单选：32.心理咨询师问：“你为此而烦末路，内心很痛苦，是吗？”所用的技术归属（C）。（A）内部实质意义反应（B）内部实质意义抒发（C）感情反应（D）情绪抒发

单选：33.心理咨询师“你感觉本身有病，而你告诉我曾屡次到病院查抄并没有发现较着的心脏病，这很抵牾。”所用的技术归属（D）。

（A）鼓舞勉励技术（B）指导技术（C）解释词义技术（D）面质技术

单选：34.“你不免难免有些小题高文了吧？”表了然心理咨询师在对求助者（C）。

（A）开导（B）引导（C）指责（D）指导

单选：35.心理咨询师说本身做过心脏手术时使用的技术归属（B）。（A）自我赞扬（B）自我开放（C）自我诠释（D）自我指导

单选：36.心理咨询师说“我能理解你的表情，也为你的环境感到痛苦。”所使用的技术归属（D）。（A）内部实质意义反应（B）内部实质意义抒发（C）感情反应（D）感情抒发

单选：37.心理咨询师说“坚苦是权时的，会很快解决的。”表明心理咨询师（B）。

（A）积极存眷（B）认识不清乐不雅（C）过度积极（D）过度消极

多选：38.心理咨询师要求求助者详细谈谈咨询目的时没有使用的技术是（BCD）。

（A）具体化（B）面质（C）指导（D）引导

多选：39.心理咨询师在先容咨询方案的内部实质意义时忽略了（AC）。

（A）责任权利（B）评估手段（C）咨询费用（D）咨询方针多选：40.心理咨询师在本段咨询中曾出现的纰缪是（BC）。

（A）过度消极（B）认识不清乐不雅（C）责怪指责（D）指导纰缪

案例五

一般资料：男性，24岁，工人，初级中学文化程度。因上腹部针扎般痛苦悲伤，感觉腹部有气、水游动、情绪消沉、身体的重量下降约20斤而来咨询。

案例先容：求助者生长在城镇，怙恃均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就感觉胃部不舒畅，翻胃，仿佛有“气”往上涌，吃下的食品均吐出，吐逆后感到腹部绞痛，像针扎同样。此后，吃东西时常感到腹部针扎般痛苦悲伤，有时候会吐逆，只有入睡后才感觉不痛。认为本身得了胃病，屡次到本地病院查抄，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未有好转转。因胃痛吐逆险些不能到场劳动，时常失眠，有时候只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒而至，担忧本身的病欠好，希望心理咨询师能治好本身的吐逆.腹痛的弊端。

心理咨询师选用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，约定了如下咨询方针：（1）改善深度睡眠状况，从逐日3～4小时提高到逐日5～6小时左右。（2）目前进餐后时常吐逆改善到进餐后不吐。（3）从目前时常腹痛改善到没有腹痛。（4）恢复社会形态功效：从目前不能劳动提高到正常劳动。接纳了放松训练、表示疗法联合药物治疗，服用抗忧闷药后深度睡眠.吐逆.腹痛和社会形态功效恢复。

多选：41.对该求助者做诊断尚需要的资料可能有（BD）。

（A）内肉痛苦程度（B）病程是非（C）既往生活经历（D）身躯疾病

多选：42.为明确诊断需详细了解求助者的（BC）。

（A）心理健康程度（B）心理测验结果（C）胃病吐逆原因（D）既往药物剂量

单选：43.求助者目前最严重的症状是（B）。

（A）情绪低沉（B）胃部吐逆（C）头痛失眠（D）身体的重量下降

单选：44.心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（A）。

（A）CRT（B）MMPI（C）SDS（D）SCL-90

多选：45.对该求助者目前可思量的诊断是（CD）。

（A）精力分裂症（B）惊恐停滞（C）疑病性神经器官症（D）身躯停滞多选：46.对该求助者目前可不思量的诊断是（ACD）。

（A）恐怖停滞（B）疑病性神经器官症（C）人格停滞（D）强迫性神经器官症多选：47.对求助者需做的鉴别诊断是（AD）。

（A）精力分裂症（B）疑病性神经器官症（C）人格停滞（D）惊恐停滞

见 CCMD-3疑病症的【排除尺度】排除身躯化停滞.其他神经器官症（如焦虑.惊恐停滞，或强迫症）.忧闷症.精力分裂症.偏执性精力病（有疑病妄想)。

多选：48.咨询方针“改善深度睡眠，从逐日3～4 小时提高到逐日5～6小时左右。”的特征是（ABC）。（A）具体的（B）可评估的（C）量化的（D）不归属心理学的单选：49.咨询方针“从目前进餐后时常吐逆改善到进餐后不吐”的特征（A）。

（A）具体的（B）不行得通的（C）量化的（D）两边接管的

单选：50.对于药物治疗，心理咨询师安妥的作法是（C）。

（A）小剂量使用（B）征求求助者意见（C）一般不使用（D）请示上级咨询师

案例六

一般资料：男性，32岁，某构造科长，本科结业，感觉工作压力伟大，前来咨询。

案例先容：求助者大学结业后进入某构造做公事员，日常平凡对本身要求严酷，工作勤劳努力，工作上有立异精力，成绩凸起，为人热忱，诚恳，人际关系杰出。两月前因工作业绩凸起晋升为科长，别人都认为是功德，但求助者感觉压力大，升职的喜悦很快被压力所取代，总担忧本身当欠好科长，总怕因为做欠好而出事，白日努力工作但效率下降，晚上睡不着，心中老是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响本身的表情，工作乐趣也下降了。

底下是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：您看我的不懂的题目需要多永劫间才气解决呀？

心理咨询师：说欠好，关键要看你的领悟和举动的自觉性了，固然，我会努力帮助你的，咱们需要很好的共同。

求助者：我一定会很好的共同您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨询师：那好，我告诉你，你的不懂的题目没可能一两次咨询就能解决，咱们可能需要很多多少次咨询。前边几次首要对你的环境进行了解，后面咱们再解决不懂的题目，最后还好强化咨询效果。

求助者：这个我懂，就像看其他科同样，要先查抄，作诊断，再用药，再复查，是吧！只要能好，我会共同您，您恁地一讲，我心中也有了谱，我的不懂的题目就全拜托您了。

心理咨询师：有我在你就安心吧，我会帮你解决的。

求助者：您能不能告诉我，我的不懂的题目是不是已清晰了？

心理咨询师：固然清晰了，你呀，就是过度担忧你的工作导致你过度焦虑。

求助者：为何别人升官了都高兴，而我就老是担忧呢？

心理咨询师：那是因为你的性格太多想，太敏感，太灰心，看不懂的题目只看欠好的一面，不看好的一面。

求助者：您说的对，我妻子也恁地说，我也知道，但是我在老是改不了，您说我该怎么办啊？

心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。

求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕本身改不了，您可要帮我啊！

心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解刻意理不懂的题目，把增进你的心成长看成己任。

求助者：那我该怎么改啊？

心理咨询师：按照咱们约定的咨询方针，首先要改变你的认知，然后再改变你的个性特征。按照心理学的定见，你的情绪不是由你升职和工作酿成的，是由你的职务和工作的观念酿成的，是以需要改变你的观念。

求助者：我的观念？我升职了，压力自然就大了，好象没什么纰缪啊？

心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。

求助者：啊（沉默）仿佛也不是，比如我官半大，但压力就很大，好象跨越了比我官大的人。我彷佛有点大白了，我的压力与我的职务没什么肯定似的接洽。

心理咨询师：你看，此刻你明白了所谓的压力与你的职务没有什么肯定似的接洽，这就是你的认知发生了改变，你总担忧本身改不了，这不是改变了吗？只要你努力，你是可以改变其他纰缪认知的。这莫非不是你在成长吗？对吗？

单选：51.心理咨询师没有直接回覆多永劫间能帮助求助者解决不懂的题目申明心理咨询师知道（B）。（A）缺乏解决不懂的题目的能力（B）能否解决不懂的题目首要由求助者决议

（C）缺乏咨询技巧与经验（D）能否解决不懂的题目首要由心理咨询师决议

多选：52.心理咨询师提出需要求助者共同，这申明其知道咨询的有用因素是（AB）。

（A）两边的信托（B）求助者的念头（C）娴熟的技术（D）咨询师的特征

多选：53.在心理咨询师认为不能一两次就能解决不懂的题目这段话中间理咨询师忽略了（ABC）。

（A）明确终极诊断（B）约定咨询方案（C）告竣咨询方针（D）强化咨询效果

单选：54.心理咨询师说“你就安心吧，我会帮你解决的。”有可能造成求助者的（B）。（A）移情（B）倚赖（C）阻抗（D）放松

单选：55.求助者说“我也知道，但是我老是改不了”表明其存在（C）。

（A）移情（B）倚赖（C）阻抗（D）放松

多选：56.心理咨询师说“咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎样解决。”所使用的技术是（CD）。

（A）内部实质意义反应（B）诠释（C）内部实质意义抒发（D）指导多选：57.“心理咨询师的职责就是帮助你解刻意理不懂的题目，把增进你的心理成长看成已任。”表明心理咨询师理解（AC）。

（A）心理咨询师应解刻意理不懂的题目（B）心理咨询师应解决具体不懂的题目（C）心理咨询师应存眷心理不懂的题目（D）心理咨询师需存眷具体不懂的题目

单选：58.心理咨询师关于求助者的情绪来源的说法出自于（B）。

（A）熟悉领悟疗法（B）合理情绪疗法（C）认知举动疗法（D）精力分析疗法

单选：59.心理咨询师关于压力的推理归属（A）。

（A）产婆术辩说法（B）合理情绪想象技术（C）语义分析技术（D）合理自我分析报告

多选：60.心理咨询师在本段咨询竣事时出现的提问纰缪是（AB）。

（A）多重性不懂的题目（B）求全性不懂的题目（C）选择性不懂的题目（D）润色性反问

案例七

一般资料：女人，46岁，某构造工作人员，因内心极端恐惧，不敢乘升降机而来咨询。

案例先容：半年前单位一名同事的妻子坐升降机时，升降机暴发妨碍而致其灭亡。知道其灭亡，求助者起初虽有缺憾并不畏惧。约莫三个月前的一天坐升降机回家时，俄然停电，被卡在升降机内约十余分钟，忍不住想到同事妻子的死，很是畏惧，感觉心慌心悸、呼吸坚苦、满身冒盗汗，腿哆嗦地摊在升降机里，当时吓得快死了。从这个时候起以后不敢再坐升降机，本身家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要屡次的上下楼，求助者走着上下楼，身体的力量其实难以承受。明知坐升降机纷歧定会被摔死，但就是十分畏惧，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，两边（包孕家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步调如下：

准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和生石膏构成的摹拟的升降机间，面积、高度、色彩等与升降机相符，还安装了摹拟开关。治疗时请求助者进入摹拟升降机内，见求助者表情较着严重，呼吸加速，全身哆嗦，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在摹拟升降机内，求助者喘气不啻，连喊：“我畏惧，我畏惧”，听到内里有摸索的声响，但心理咨询师置之不睬，约半小时后，声响逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在摹拟升降机的地板上，虽有哆嗦，但已较着减缓，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重担。

第二次治疗地点、要领、步调同上，但求助者险些没有较着的情绪反应，自主神经器官反应也较着减缓。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较安静地坐升降机。

单选：61.按照该案例地特点可诊断为（C）。

（A）焦虑性神经器官症（B）适应停滞（C）恐怖性神经器官症（D）人格停滞

多选：62.本案例使用的冲击疗法又被称为（BD）。

（A）认知疗法（B）满灌疗法（C）厌恶疗法（D）袒露疗法

多选：63.冲击疗法不适用于（AC）。

（A）神经器官衰弱（B）恐怖性神经器官症（C）适应停滞（D）焦虑性神经器官症

多选：64.实施冲击疗法时出现非常刺激物需要（CD）。

（A）树模（B）温柔（C）激烈（D）快速

多选：65.实施冲击疗法时需中止治疗的环境是（ACD）。

（A）情绪性晕厥（B）求助者无法勉强承受(C）家属坚决要求遏制（D）通气过度综

合症

单选：66.冲击疗法的机理是（D）。

（A）交互性抑制（B）分解性抑制（C）保护性抑制（D）消退性抑制多选：67.实施冲击疗法的时间通常为（ACD）。

（A）2～4 次（B）5～7 次（C）1 日1 次（D）隔日1 次多选：68.不相宜使用冲击疗法的对象是（ABCD）。

（A）健康小童（B）老年人（C）精力病人（D）体弱者

多选：69.从本案例看冲击疗法的特点是（ACD）。

（A）要领简单（B）求助者痛苦小（C）实施坚苦（D）疗程短收效快

见教材：冲击疗法治疗社交恐怖症时疗效与系统脱敏疗法相近。其长处是要领简单，疗程短，收效快。纰缪错差是冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。是以，咨询师认为此法不宜滥用。正如沃尔普所建议的，冲击疗法应该是在不论什么一种其他的办法都败绩之后才思量接纳的要领。

单选：70.心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是（B）。

（A）未训练求助者放松（B）未对求助者身子骨儿检查（C）未选择强烈非常刺激物（D）未签订治疗协议

案例八

一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内肉痛苦前来咨询。

案例先容：求助者职高结业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每一月才400余元，为追求成长降临大城市。经老乡先容在一家私企公司打工，做发卖工作，因为没有经验，刚开始的两个月不了成任务指标，只拿到基本工资，感觉本身不行，就换了一家公司，三个月下来照旧感觉不适合本身就又追求新的单位，如此换了几家公司，老是干不久，本身也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是感觉难以适应，本身感觉内心很痛苦，前来咨询。

底下是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：你说本身不适应，难以在城市生存，是吗？

求助者：似的，我感觉本身太笨了，仿佛什么都干不了，也什么都干欠好。

心理咨询师：你感觉本身笨？能详细谈谈是怎么笨吗？

求助者：近一段时间我总在思虑，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好

的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都

能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？

心理咨询师：哦，既是你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计较机，不会骑车，不熟悉路，不知道冷暖！

求助者：不是这样的，您所说的我城市，仿佛还能干得不错。比如我的标的目的感很强，走过的路一两次就能记住，连咱们公司的本地人都只夸我影象力好。

心理咨询师：你前边讲了，你很笨，此刻你说的是有些事干的不错，比如说你的标的目的感

很强，你先后说的彷佛有些抵牾，你能诠释一下吗？

求助者：我„„仿佛明明有抵牾。

心理咨询师：抵牾在哪里？

求助者：我如果笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点大白了，您的意思是说我不笨？

心理咨询师：你说呐？

求助者：我明明是不太笨，可我怎么干欠好呢？我都换了好几家公司了。

心理咨询师：你想一想看，你是怎么脱离第一家公司的？

求助者：这我清晰，那家公司待遇太低，才400 多块钱。

心理咨询师：那第二家.第三家.第四家等等的公司呢？

求助者：„„（沉默3分钟）仿佛是因为我完不成任务，我最厌恶有任务额定了，仿佛另有两家公司不是，我仿佛不喜欢发卖的工作，但我学历低，也只能找一些发卖的工作。

心理咨询师：噢，本来是这样，你想一想，本来最让你痛苦的是什么？

求助者：我笨，我适应不了城市的工作。

心理咨询师：那此刻呐？

求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢发卖这样的工作。我大白了，我的不懂的题目不是出在我笨上，而是出在我不喜欢发卖工作上。看来心理咨询明明挺管用的。我此刻感觉不那末痛苦了。谢谢您，您明明帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。

单选：71.该求助者的首要心理不懂的题目可能是（C）。

（A）工作败绩（B）难以适应（C）认知纰缪（D）来往停滞

多选：72.心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗？”归属（AD）。

（A）具体化技术（B）摄取性谈话（C）封闭式提问（D）开放式提问选项B首先应被排除，因为题干是针对一句提问的，而不是针对整段谈话类型的。

单选：73.求助者屡次提到本身笨可能(D）。（A）糟糕至极（B）绝对化要求（C）过度概括（D）选择性概括

多选：74.心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是（BD）。

（A）对求助者的肯定（B）从求助者的不雅念推理（C）对求助者的否定（D）从咨询师的理解推理

单选：75.心理咨询师“哦，既是你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计较机，不会骑车，不熟悉路，不知道冷暖！”接纳的是（D）。

(A）认知重组（B）自我办理步伐（C）语义分析（D）产婆术式辩说

单选：76.心理咨询师所用的咨询要领是（D）。

（A）雷米的认知定见（B）阿伦贝伦的认知定见（C）梅肯鲍姆的定见（D）埃利斯合理情绪疗法。

单选：77.心理咨询师要求求助者对本身的话进行诠释，使用的技术是（D）。

（A）诠释技术（B）开导技术（C）引导技术（D）面质技术

单选：78.心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在（B）。

（A）咨询理念（B）提问方面（C）咨询技巧（D）引导方面

单选：79.经咨询求助者痛苦减缓了，最主如果由于（C）。

（A）心理咨询师的技巧（B）求助者的探讨（C）心理咨询师的开导（D）求助者的咨询

多选：80.本案中，心理咨询师试图扮演的脚色是（ABCD）。

（A）指导者（B）分析者（C）使心服者（D）辩说者

见教材“在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、使心服者、分析者，也是权势巨子的信息供给者和与求助者非理性不雅念对抗的辩说者。他所扮演的是一个积极主动的脚色。”

案例九

一般资料：女人，17岁，高中二班级学生，因老是揪本身的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨询。

案例先容：两年前求助者无心间发现长了一根白头发，就把它揪了下来，也没怎么在意。差未几两三个月后，无心间又发现了一根，就又把它揪了下来。从这个时候起以后，就时常发现存白头发，其母亲带求助者到病院查抄，大夫都说是青春期的原因，要求助者不要太在

意。求助者也认为大夫说的可能是对的，但感觉一个年青女孩长白头发多灾看啊，于是就揪，看到了就揪，不揪就难受，有时候连黑头发都揪下来了，甚或有时候明明没有白头发，也要揪，此刻头发较着的减少了，头顶已有斑秃了。眼看着本身的头发愈来愈少，很畏惧，但就是控制不住本身，内心出格痛苦。

心理咨询师从求助者母亲处了解到，求助者反映的环境是真正的，除揪头发外没有其他

不良嗜好。

底下是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：按照你说的环境，我对你的诊断是强迫性神经器官症。

求助者：啊？我得神经器官病啦？

心理咨询师：不，你别严重，是神经器官症，不是神经器官病，是心理方面的不懂的题目，就是由于你存在着强迫与反强迫的抵牾冲突，造成了你内心的痛苦，永劫间得不到解决，而这种冲突是实际的，所以你迟迟不能解决，愈来愈痛苦。

求助者：仿佛是这样的，我该怎么办？您有什么好的要领能帮我戒除揪头发的坏习气吗？

心理咨询师：有啊，我决议对你实施厌恶疗法，坚决地使你戒除揪头发的坏习气。

求助者：什么是厌恶疗法？我不懂，您能给我讲讲吗？

心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的要领，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很欠好的非常刺激，比如电击，由于遭到电击你会很是不舒畅，就孕育发生了厌恶的SL或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的举动和厌恶反应建立了接洽，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会很是不舒畅的，你就不敢揪了，揪头发的坏习气就自新来了。

求助者：哦，我大白了，我就用要领吧。

心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压非常刺激，只要你揪头发，我就给你电非常刺激，直至你改了这个坏习气。

求助者：110 伏，会不会把我电坏？

心理咨询师：你肯定会很不舒畅，为了戒除你的坏习气，电非常刺激必须时很是强烈的。

求助者：需要多永劫间才气戒除？我今年高二，进修很严重的。

心理咨询师：那要看多永劫间才气建立起条件反射。

求助者：我需要准备些什么吗？

心理咨询师：也没什么出格的，你和你妈妈磋商好就好了。

求助者：好吧。

单选：81.该求助者的首要症状是（A）。

（A）强迫举动（B）强迫不雅念（C）强迫典礼（D）强迫思维

多选：82.造成该求助者内肉痛苦的首要原因是（AB）。

（A）头顶斑秃（B）内心冲突（C）进修严重（D）他人群情

多选：83.该求助者内心冲突的性子不归属（ABD）。

（A）常形的（B）道德行的（C）变形的（D）实际性的

单选：84.心理咨询师决议使用厌恶疗法时不安妥的作法是（A）。

（A）本身没有条件（B）没有进行身子骨儿检查（C）没有进行协商（D）没有诠释道理

1．不具备使用条件的咨询机构或个人，不可接纳厌恶疗法。

2．如果接纳厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。这其中包孕彼此协商

息争释道理”。但教材里并没有要求厌恶疗法的使用一定要做身子骨儿检查。只是冲击疗法有此要求。由于此题是单选，联合案例中咨询师的作法，排除B，咨询师做了协商和道

理诠释。只能选择A。

多选：85.心理咨询师对厌恶疗法理解不错的是（BCD）。

（A）厌恶非常刺激适当（B）本质归属条件反射（C）归属举动治疗（D）终极改变不良举动

单选：86.使用电非常刺激实施厌恶疗法时相宜的电非常刺激凡是是难以勉强承受的电流强度的（D）。

（A）1/1（B）1/2（C）1/3（D）1/4

多选：87.心理咨询师使用厌恶疗法在案例已实施的是（ABC）。

（A）先容相干道理（B）明确靶举动（C）选择厌恶非常刺激（D）实施厌恶非常刺激

多选：88.在本案例中间理咨询师使用厌恶疗法时所出现的失误是（CD）。

（A）诊断神经器官症纰缪（B）理解神经器官症的冲突（C）选择电非常刺激的强度（D）没有探讨知情同意

多选：89.心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是（AD）。

（A）电非常刺激应安全无害（B）实施前查抄身板（C）揪头发就给电非常刺激（D）与家长签订同意书

单选：90.对该求助者揪头发的举动，还可使用的要领是（A）。

（A）认知疗法（B）阳性强化法（C）冲击疗法（D）有生命的物质反馈法

案例十

底下是某求助者的WAIS-RC 的测验结果：单选：91.该求助者得分处于84 百分等级的分测验是（AB）。

（A）领悟（B）数码符号（C）相似性（D）图片摆列

多选：92.与全量表分比拟，该求助者测验结果中的强点是（BC）。（A）领悟（B）拼图（C）积木（D）数码符号单选：93.从测验结果可以看出，该求助者（C）。

（A）言语技能成长较操作技能好（B）可能有运作性非言语技能缺陷

（C）视物感觉加工模式成长较听觉加工模式好（D）言语能力和操作能力的差异没有实际意义

案例十一

底下是某求助者的MMPI-2 测验结果：

多选：94.该求助者的测验结果是（ABC）。

（A）有诈病偏向（B）370题以后题目的回覆有用（C）不加区别地肯定回覆测验题目（D）两点编码类型归属非凸起编码多选：95.按照两点编码类型，该求助者的特点可能是（AD）。（A）疑病症或轻度忧闷症（B）具有转换型癔症偏向

（C）思疑本身有性别倒错偏向（D）常有身躯不适，并伴有忧闷情绪

单选：96.临床量表剖面图模式归属（A）。

（A）神经器官症模式（B）装好模式（C）精力病模式（D）症状强调模式

多选：97.BPRS 量表的特点是（AC）。

（A）他评（B）各项目按5 级评分（C）可归为5个因数（D）距离一周评骘一次

单选：98.某求助者HAMA 量表总分32 分，提醒该求助者可能有（B）。

（A）较着焦虑（B）严重焦虑（C）较着忧闷（D）严重忧闷

单选：99.BRMS 量表是（D）。

（A）汉密尔顿忧闷量表（B）简单明白精力病评骘量表（C）汉密尔顿焦虑量表（D）倍克拉范森躁狂量表

多选：100.从16PF 的特殊演算公式“C F(11-O)(11-Q4)”来看，与心理健康有关的人

格因素包孕（BC）。（A）乐群性（B）不改变性别（C）兴奋性（D）敏感性

第二部分案例问答题

本部分采取专业人士阅卷，1-8 题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

1、一般资料：

求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科结业，某航空公司飞行员，因畏惧飞行一年多前来咨询。

二、求助者自述：

有一天本身驾驶飞机时，AUTO驾驶系统出现妨碍，在排除妨碍时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，本身仓猝操作控制飞机，也许是动作太猛，俄然抽筋，怎么也使不上劲儿，当时飞机猛的摇摆起来，并快速下降，幸亏及时控制住了，不然就是机毁人亡的大事故。当时感觉心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是盗汗，本身也不知道是怎样飞归来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行手脚抖，出盗汗，委曲坐到飞机的座椅上，症状越发严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时认为是身板的原因，感觉苏息苏息就好了，但是苏息了几天后，一坐上飞机的座椅，上面所说的环境又发生了，非但没改变反更重了。本身很是焦急，不知是怎么了，内心很是痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，表情很欠好，很烦。单位带领很体贴我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很畏惧，但却坚持下来了，换成本身飞，老弊端又犯了。单位让我查抄身板，我把病院里能做的查抄都做过了，没发现什么异样。在此时期又增加了新弊端，我居然连骑电动脚踏车都感到很畏惧，也出现了心慌.出盗汗.畏惧等，畏惧本身控制不了会出事。这样一年多已往了，我想尽了各种要领，中间也试过很屡次就不能本身飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！此刻一想到飞行就感到畏惧、焦虑、严重不安、心跳加速，总畏惧本身控制不了飞机，畏惧飞时机掉下去。症状愈来愈严重，精力疲乏，内心不安，注意力难以集中，本身基本上不工作了，做了也时常出错，深度睡眠愈来愈差，进食要求较着减退，身体的重量下降了10多斤，本身有时候也明知这种畏惧没有必要，但就是不能开脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决畏惧.不能飞行的不懂的题目。

3、心理咨询师不雅察了解的环境：

求助者生活在城市，怙恃均为公事员，家教很是严酷，从小就很懂事好强，进修上很用功，进修成绩较好，照旧班干部，只管性格较内向，相对于与他人交流较少，但与教员同学的关系还比较好。后考入飞行学院，结业后如愿当上飞行员。工作和进修要求很严酷，工作努力、勤劳，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优异飞行员，起根没有发生过安全事故。打从前次飞行后，出现了较着的症状，虽经歇假、身子骨儿检查、试飞等调解措施，都没有解决不懂的题目。平素身板健康，吸烟但量半大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，最近几年来未发生大的安全事故。

经心理咨询师的帮助，求助者终极克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。

请依据以上案例，回覆以下不懂的题目：

1、对该求助者可选用何种心理测验并申明理由。（10 分）

答：选择各类心理测验的首要目的是匡助进行心理诊断。

（1）为确定求助者是否存在某些异样心理症状并确定症状的严重程度，可选用SCL-90丈量。该量表又被症状自评量表，包含有较广泛的异样心理症状的内部实质意义，从感觉、感情、思维、意识、举动直至生活习气、人际关系、口腹深度睡眠等，均有涉及，是了解求助者心理卫生不懂的题目的一种有用东西。

（2）为进行有用的病因摸索，寻找求助者心理不懂的题目的心理原因，尤其是人格因

素，可选择EPQ人格测验。该量表可以很好的协助咱们了解求助者的人格偏向对其心理健康程度和首要心理不懂的题目的影响。

（3）为排除精力病性停滞，可选用MMPI 人格丈量。该量表共包孕14个量表，鉴别各种精力病求助者，与临床诊断和切合率比较高。

二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10 分）

答：按照案例描述，诊断结果为恐怖症。诊断依据如下：（1）按照区分心理勾当正常异样的三个原则，求助者违违了三原则的两条。

求助者的心理勾当是异样的：①违违了主不雅世界与客不雅世界的同一性原则。首要表现为对同一性的部分违离，即求助者主不雅的恐惧情绪和举动反应已同客不雅的非常刺激事件强度和伤害程度严重不合适，不相等。②违违了精力勾当的内涵协调相符性原则。求助者“本身有时候也明知这种畏惧没有必要，但就是不能开脱”。这充实表现了认知和情绪、心志的不协调。③求助者的个性仍然相对于不变。该求助者从小就好强，进修用功，但性格内向。工作后也很勤劳，对本身要求很严酷。

（2）按照区分心理勾当异样中精力病性停滞和确定心理咨询范围的尺度。求助者的异样心理勾当，第一没有典型的精力病性症状，第二求助者有一定的自知力，虽然并不完整，第三求助者能够主动求医，有强烈的主不雅痛苦感和乞助愿望，所以可以排除这种异样心理勾当不是精力病性停滞，归属心理咨询与治疗的范围。

（3）按照CCMD-3中神经器官症的诊断尺度：症状尺度：与客不雅处境和实际伤害程度不相等的恐惧.畏惧和担忧。例如对驾驶飞机和电动脚踏车有过度的特别指定的恐惧和畏惧；而且对所畏惧的情景和物质，有持续的逃避和回避举动。同时求助者伴随有焦虑.严重和植物神经器官功效紊乱的症状。

病程尺度：病程已跨越3个月，达到1年多。

严重程度尺度：精力很是痛苦，严重影响工作和生活

排除尺度：排除精力病性停滞、排除强迫症、焦虑症。

3、请分析该求助者出现心理不懂的题目的原因。（10 分）

答：（1）有生命的物质学原因：33岁，男，身板健康。（2）心理学原因：①认知方面，该求助者认为本身是飞行员就应该不畏惧；②负性情绪方面，一年前有一次妨碍排除历险，“当时感觉心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是盗汗，本身也不知道是怎么飞归来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机”。③个性方面，性格好强、内向。（3）社会形态学原因：社会形态事件：①一年前个人的飞行历险；②八十年代的一次机毁人亡的事故。（4）家庭环境：怙恃要求严酷；工作业绩超出众人。所以综合分析共进行推断，该求助者一直都很要求，勤劳，对本身要求很严酷，所以认为本身应该很优异不应该畏惧，也因为妨碍排除经历的负面情绪及事故等非常刺激，所以过度和分歧理地恐惧飞行。

4、咨询时怎样拟定咨询方针？（10 分）

答：在心理咨询中，心理咨询师按照求助者心理不懂的题目的性子与程度，通过与求助者协商，确定两边共同接管的有用的咨询方针并加以整合。（1）全面掌握求助者的有关资料，列出全部不懂的题目心理咨询师在听取求助者自述和他人先容环境后，应进一步询问和不雅察，尽量全面地收集求助者的有关资料，尤其是要掌握求助者的基本性格特征。应了解求助者的成长历程、乐趣爱好、能力等，了解求助者凡是对本身.对别上下团结对实际生活所持的立场及响应的习气作法。按照需要，还应了解求助者成长的家庭违景以及目前的生活状况，要了解事情发生的细节。（2）判断求助者心理不懂的题目的类型和严重程度⑶选择优先解决的不懂的题目（4）向求助者申明有用咨询方针的基本要素（5）近期方针和远期方针的整合。

5、简述满灌疗法的道理。（15分）答：满灌疗法即冲击疗法，其道理可以从以下方面分析：

（1）测试基础。基于底下的动物测试：当测试场所发生恐怖性声、光或电击非常刺激时，测试动物惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场，如果没有出路，它只得被迫无奈地呆在现场里，承受万分痛苦的非常刺激。当非常刺激了一段时间之后，可见动物的恐惧反应逐渐减缓，甚或终极消散。这一测试表明，放松.交互抑制彷佛并不重要，只要持续地让被试者袒露在非常刺激因素眼前，惊恐反应终究将自行耗尽。

（2）操作道理。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，而且对这种强烈而痛苦的情绪不授予上下团结强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应自行减缓乃至消弭，即消退性抑制。所以冲击疗法老是把危害最大的非常刺激放在第一名。

六、简述系统脱敏疗法的历程。（15 分）

答：系统脱敏疗法的历程，具体如下：

（1）进修放松技巧。让求助者靠在sofa上，全身各部位处于恬静状态，让求助者想像本身处于令人轻松的境地中，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻柔、兴奋的声调引导求助者依次操练放松。逐日1次，每一次20-30 分钟。一般6-8次即可学会放松。要求求助者在家中重复操练，直至能在实际生活中运用自如。

（2）建构焦虑等级。建构焦虑等级表，既是对引发求助者特别指定焦虑的非常刺激因素的归纳打叠整顿，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。在求助者说出引起焦虑的事件或境地后，要求其本人把引起焦虑的事件或境地排一个挨次，从从引起最小的焦虑到最大的焦虑。

（3）系统脱敏。求助者基本掌握放松技巧后，就能够开始脱敏训练。按照预设的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。

七、简述阻抗的表现形式和原因。（15 分）

答：（1）阻抗的形式。阻抗的表现形式多端。它可以是语言形式或非语言形式，也可以表现为个别对于某种心理咨询要求的回避与抵制；还可以表露于个别的特别指定认知.感情体式格局，以及对心理咨询师的立场等。以下是阻抗的表现形式：①讲话程度上的阻抗。阻抗在个别讲话程度上的表现存三种：沉默、寡言和赘言，其中尤以沉默最为凸起。②讲话内部实质意义上的阻抗。咨询中，求助者还时常通过其对会谈内部实质意义的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人举动变化的阻抗。其常见形式有定见交谈、情绪发泄、评论辩论小事和假提问等。③讲话体式格局上的阻抗。该阻抗通过求助者言语交流中不同心理勾当加以表现。它形式多样，因人而异。其中常见的有心理外归因、忘记、顺从、控制话题和终极袒露等。④咨询关系上的阻抗。该阻抗指求助者通过故意粉碎心理咨询的一般摆设与划定来使成为事实其自我防御的目的。其中最凸起的表现存不认真履行心理咨询的摆设、诱惑咨询师以及宴客赠礼等。

（2）阻抗孕育发生的原因。卡瓦纳认为来自求助者的阻力首要原因有三个：一是因为成长肯定是带来某种痛苦，二是因为举动的失调是机能性的，三是求助者可能带有某种抵挡心理咨询的念头。

八、心理咨询师的效果通过何种机制生效？（15 分）

答：（1）宣泄劝导感情而缓解情绪压力（SL心理机制）

（2）鼓舞勉励谛听内肉痛苦并针对性的指导（SL心理机制）

（3）探询潜意识并协助领悟（精力分析）（4）协助改变认知（认知主义）

（5）进修与训练

篇5：心理咨询师二级专业技能习题及答案

第二部分案例问答题（1～4题，满分100分。）

一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心理话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同这注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请根据案例回答以下问题：

一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分)精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)、焦虑(2分)、整日没精打采(1分)、闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。

身体状态(2分)：头昏(1分)、头痛(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲备不堪(1分)。社会功能状态（2分)：学习效率下降，已无法上学(1分)。

二、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分)诊断:严重心理问题。(20分)程序：

1、由现实刺激引起(2分)

2、内心冲突属于道德性质（1分)，有求治愿望（1分)。

3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分)

4、无明显器质性病变(2分)

5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分)

三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?（25分）l、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分)

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分)

3、表达共情要因人而异。（4分)

4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分)

5、表达共情要善于把握角色。(4分)

6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。（4分）

四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？（25分）咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：

1、求助者对咨询效果的自我评价。(5分)

2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（5分）

3、求助者周围人士的评估。(5分)

4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)

5、咨询师的评定。(5分)

08年11月份

第二部分案例问答部分

（1-4题材，共4题，满分为100分）

一般资料：求助者，男性，１７岁，高中三年级学生．

求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了１０多斤。

根据以上案例，请回答以下问题：

一、对求助者的诊断及依据是什么？（30分）答：

（一）诊断是：一般心理问题。（10分）

（二）诊断依据：

1、根据病与非病的三原则，排除精神病。（4分）

2、心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）（5分）

3、病程时间短，一个多月。（3分）

4、社会功能受到轻度损害。（3分）

5、情绪反应没有泛化。（5分）

二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）答：

（一）心理咨询方案有双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定（4分）。

（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整（2分）。

（三）心理咨询方案的主要内容：

1、咨询目标（2分）

2、双方各自的特定责任、权利和义务（2分）

3、咨询次数与时间安排（2分）

4、咨询的具体方法、过程和原理（2分）

5、咨询的效果及评价手段（2分）

6、咨询的费用（2分）

7、其他问题及有关说明（2分）

三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）答：

心理咨询师在咨询中，把握共情时应该：

1、咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分）

2、咨询师必要时验证自己是否做到共情。（3分）

3、表达共情要因人而异（31分）

4、表达共情要善于使用躯体语言（3分）

5、表达共情要善于把握角色（3分）

6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景（3分）

四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。答：

阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。

（一）阳性强化法的治疗过程：

1、明确治疗的靶目标（4.5分）

2、监控靶目标（4.5分）

3、设计新的行为结果（4.5分）

4、实施强化（4.5分）

（二）注意事项

1、靶目标需单一具体（4分）

2、行为强化要适时、适当（4分）

3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。（4分）

09年5月份

第二部分案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。根据案例，请回答以下问题：

一、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（20分）

答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意：

1、态度必须保持中立（4分）

2、提问中避免失误（4分）

3、不能讲题外话（3分）

4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容（3分）

5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论（3分）

6、结束语要诚恳、客气（2分），不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。（1分）

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)答：

（一）对该求助者的诊断是：严重性心理问题。（8分）

（二）诊断依据：

1、心理问题并非由躯体疾病引起（4分）

2、根据病与非病的三原则，排除精神病（4分）

3、求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突（5分）

4、有泛化，回避出现（6分）

5、心理问题持续三个多月（3分）

三、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）答：

（一）主要原理：

1、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法（1分）。

2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径（2分），改变求助者的非理性观念（2分），以帮助他解决情绪和行为上的问题（2分）。

3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件（2分），而是人们的认知（2分），要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知（1分），通过改变认知，进而改变情绪和行为（1分）。

4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论（2分），A代表诱发事件（1分），B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念（1分），C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（1分）。

（二）主要过程分为四个阶段：（1）心理诊断阶段。（3分）（2）领悟阶段。（3分）（3）修通阶段。（3分）（4）再教育阶段。（3分）

四、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？（20分）答：转介的注意事项：

1、当出现不适合咨询的情况时（1分），心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（1分）。

2、事先征得求助者的同意（3分），新咨询师的同意（3分）。

3、对新咨询师详细介绍情况（3分），但不宜透露隐私情况（3分）。

4、不干涉新咨询师的咨询工作。（3分）不对新咨询师的工作评论。（3分）

10年5月份

第二部分

案例问答题

本部分采取专家阅卷，1-4 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，男性，32 岁，已婚，博士，公司职员。

求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。

求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位．进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们却还说不可能 … … 什么原因啊？还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，苦恼。没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我．

心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向、柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20 多斤。

根据以上案例，请回答以下问题：本案例的心理诊断是什么？说明诊断的依据是什么？ 1◎本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

初步诊断：A、心理正常，心理不健康，严重心理问题/一般心理问题/神经症性心理问题。B、心理异常，神经症，社交恐怖/惊恐障碍/强迫症等；

C、心理不正常，应激相关障碍，创伤后应激障碍/适应障碍（抑郁反应等）。以上结合案例选其一。

诊断依据：A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型]，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。[如符合神经症诊断应写出主导症状]。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久（两个月以上，半年以下）,d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。[如果a由现实因素激发,b持续时间较短,c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能,d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。][本题必考，最好结合案例具体增加一些内容。] 咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？ 22◎怎样和求助者商定咨询方案，内容包括哪些？心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。

1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；

3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；

4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？

20◎在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3.建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。本案例运用了合理情绪疗法，请叙述修通技术的内容。

14◎结合案例说出合理情绪疗法的工作程序：修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）

10年11月份

第二部分案例问答题

本部分采取专家阅卷，1-8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。

请根据案例回答以下问题：

一、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）

1、初步诊断为一般心理问题。（5分）

2、理由是：

（1）根据区分正常与异常的心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病（5分）。（2）症状表现（2分）

心理症状：焦虑、恐惧，注意力不集中，记忆力下降，为身体健康而担心。（答出3个以上得3分；3个以下得1分）生理症状：头昏、气短、体力下降。（3分）行为症状：偶有自慰。（1分）（3）症状由与生理冲动有关的现实刺激引发。（1分）（4）由于存在冲突，有精神负担，存在内心痛苦。（1分）（5）病程：近2个月。（1分）（6）社会功能完好，无泛化。（1分）（7）体检结果身体健康。（1分）

二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）

1、近期目标（2分）：

（1）协助求助者正确认识自慰行为。（6分）（2）协助求助者将焦虑水平降低。（5分）

2、远期目标（2分）：（1）建立良好行为模式。（6分）（2）完善人格。（4分）

三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）

A、诱发事件：自慰，有人说自慰会耗损精气。（7分）B、不合理信念：“我这一生算是完了。”（8分），特征是糟糕至极（3分）。C、情绪和行为的具体表现：焦虑、恐惧、担心健康，认知功能受损。（7分）

四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）

1、与不合理信念辩论（或产婆式辩论、或产婆术）

2、合理情绪想象技术

3、家庭作业

4、行为技术

（答对任意一项得10分，答对任意两项的25分）

11年5月份

第二部分案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般情况：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。

案例介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡，睡眠浅，多梦，易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能。对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。

咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。

请根据案例回答以下问题：

一、对该求助者的初步诊断和依据是什么?(25分)

答：初步诊断：一般心理问题(6分)

诊断依据：

1、根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。(3分)

2、心理冲突为常形，由现实因素引起。(3分)

3、症状持续时间不超过2个月。(3分)

4、社会功能轻度受损。(3分)

5、内心痛苦(2分)，情绪反应对象未泛化(5分)。

二、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?(25分)

答：