2017年科室住培工作总结

2017年科室住培工作总结（精选10篇）

篇1：2017年科室住培工作总结

2016住院医师规范化培训总结

一年来，我科继续接受培训省住院医师规范化培训学员，共培训包括易县济福医院及本院住培人员共5名，结如下：

1、在科室领导的重视下，由教学秘书组织安排，由高年资主治医师及副主任医师带教，按照计划进行规范化培训；

2、针对麻醉专业实际情况，制定了本专业的培训计划、要求、教学大纲等，对每一位学员进行相应的辅导及考核；

3、加强麻醉基础理论知识及临床操作技能培训的同时，强化纪律、医德医风、法律法规等综合素质的培养；

4、加强理论及实际操作的培训及考核。

计划及整改措施：

1、按照学员实际情况进行相应的辅导，查缺补漏；

2、规范带教老师的带教工作；

3、注重综合能力及素质的培养；

4、加强主动性、病例讨论及动手能力的培训。

麻醉科

指导老师：

2017年1月6日

篇2：2017年科室住培工作总结

一、专业基地住院医师规范化培训材料目录

1、《专业基地住院医师规培基地认定标准》

2、《专业基地住院医师规培内容与标准》，根据《内容与标准》要求制定培养计划。

3、《住院医师规范化培训评估指标》

4、专业基地符合条件的医师名单(具体条件见住院医师规培基地认定标准中基地师资条件,包括:人员配备、指导医师条件、专业基地负责人条件等)

5、住院医师规培登记手册(规培学员自带)

6、住院医师规培考核资料(各轮转培养科室可根据实际情况制定相应内容)

7、专业基地管理人员职责(专业基地负责人、教学秘书、科室教学主任、教学秘书)(须根据各专业基地具体情况制定,如:人员配置、专业特点等)

8、专业基地教学小组组成（根据《内容和标准》培养范围组成），职责。

9、医院关于住培工作的通知和文件

10、专业基地住院医师规范化培训工作计划、工作总结及相关会议记录(按年限顺序整理)

11、入科教育和业务培训方案或计划（包含医学通识、医学人文等）

12、轮转计划表(以科教科医师培训科轮转计划表为准)

13、专业基地开展教学指导、质量督导（培训对象学习效果、带教医师教学质量）、出科考核等资料。

二、培养科室住院医师规范化培训材料目录

1、《住院医师规培内容与标准细则》

2、按照《住院医师规培内容与标准细则》，对照不同专业基地的培养要求，制定培养方案。

3、科室符合条件的培训带教医师名单(具体条件见住院医师规培 基地认定标准中基地师资条件,包括:人员配备、指导医师条件 等)

4、住院医师规培登记手册(规培学员自带)

5、住院医师规培月度考核资料（理论、技能考核资料）

6、科室培训小组人员职责(教学负责人、教学秘书、带教医师)(需根据各科室具体情况制定,如:人员配置、专业特点等)

7、科室住院医师规范化培训工作计划、工作总结及相关会议记录(按年限顺序整理)

8、入科教育和业务培训方案或计划（包含医学通识、医学人文等）

9、上级部门文件

10、轮转计划表(以科教科轮转计划表为准)

11、教学查房(科室根据情况制定,原则上至少两周一次)

12、疑难死亡病例讨论

篇3：2017年科室住培工作总结

中共中央政治局12月9日召开会议,分析研究2017年经济工作。会议要求,要深入推进“三去一降一补”,推动五大任务有实质性进展。

会议要求,要积极推进农业供给侧结构性改革,大力振兴实体经济,培育壮大新动能,加快研究建立符合国情、适应市场规律的房地产平稳健康发展长效机制,加快推进国企、财税、金融、社保等基础性关键性改革,更好发挥经济体制改革的牵引作用。

篇4：2017年科室护理工作计划

（2017年度）

在院领导和护理部的关心支持下，儿童呼吸科正在茁壮的成长着，在新的一年里，我们这支年轻的充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，对护理工作也提出了更高的要求，要狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技能训练，努力打造一支高素质的护理团队。

一、指导思想

我科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心” 的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。并以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。

二、护理各项指标完成目标

1.分级护理合格率≥95%（95分合格）； 2.急救物品完好率达100%；

3.护理文件书写正确率≥98%（95分合格）； 4.业务学习出勤率达98%；

5.护理人员“三基”考核合格率达100%(技术操作合格分≥90分，理论合格分≥80分)；

6.健康教育知晓率≥85%，住院患者健康教育覆盖面100%； 7.出院病人回访率≥90%；

8.手卫生执行率≥90%，洗手正确率≥95%； 9.患儿腕带佩戴合格率100％； 10.科室人员应急演练操作合格率100%；

11.出院患者对护理人员满意率≥95%；医生对护理人员满意率≥90%；护士对护理工作满意度≥90%；住院患者对责任护士工作满意度≥90%；（合格分≥90分）；

三、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2016年的护理工作中，科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1．科内护理质量控制小组，每月对护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及 1

时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。

2．加强重点环节，重点时段，重点人群的护理质量管理，科室护士长及质控小组将不定期按照标准要求进行监管，确保护理安全。

3．进一步加大落实医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。4．健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护士长及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

5．在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1.继续加强对优质护理服目标及内涵的学习，要让所有护理人员知道这是一项“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制。深化护理内涵，整体提升护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。2.继续推进优质护理服务，进一步完善优质护理服务的考核标准，使工作能够主动有序进行，在做好基础护理、临床护理的同时加强患者的心理护理，加强医患之间的沟通，使患者在医院能够享受全身心的护理，使患者满意、社会满意、政府满意。

3．进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开优质护理研讨会，不断总结改进临床护理工作。

4．科室每天都要进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5.全面落实“彩虹墙”的实际用处，让其真正更好的服务于广大的患儿及家长，成为护患沟通的有利桥梁。

（三）加快科室低年资护士业务能力培养及高年资护士综合素质培养，切实提高护理队伍整体素质

1．加大对科室护理人员工作的考核力度，每季度对全科护理人员进行理论考核及每月一次技能考核。

2．科室定期组织分层级的业务学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

3．加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

4．科室定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。

5．加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理队伍的建设和发展。6．鼓励科室护理人员参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

（四）继续教育及“三基”培训管理

1.加强科室护理人员的三基培训，根据我科的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习，并加强护理人员对创新型知识的学习。

2.积极参加医院及科室组织的各种理论和操作培训，提高业务水平。

3.在完成本职工作的同时要多阅读国内外的医学相关论文及文献，拓宽自己的知识面。

4．继续加强普通话和英语知识的学习，为以后的发展奠定基础。

（五）创新思维开展科研，推进临床护理教学

1．加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。

2．积极开展临床护理教学，加强对实习、进修、轮转、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。

3.有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

4.实施“引培结合，重在培养”的人才培养模式，加强与协作医院上海复旦大学附属儿科医院的交流和合作。创新方法、拓宽渠道，加大“送出去、请进来”的力度。继续采取短、中、长期结合的方式对现有业务人员进行轮训；积极参加尖端的学科交流会议，尤其是各类学科年会，了解最新的学科动态。

（六）加强科室内涵建设

1．加强内部管理和制度创新。依据省卫计委制定的《医院制度汇编》、《安徽省护理质量标准》，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善。

2．认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时和医生沟通，3

配合医生共同完成诊疗计划，同时加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3.把提高医疗质量、保障医疗安全作为2016年科室管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。

（七)、加强护理安全的监管，重视环节管理

1.护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。5.科室质控小组不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

（八）、转变护理观念，提高服务质量

1.继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，科室通过了解回访意见、发放满意度调查表等方式，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动大家的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。3.深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（九）加强法律法规的学习，保障护士合法权益

1．在这个法律意识极强的社会，为增强护理人员依法执业及医疗安全意识，定期 4

组织全体护理人员学习相关法律法规的知识，通过学习，希望提高科室人员的医疗安全意识及自我保护意识，医疗行为能得到进一步的规范，最大限度减少医疗不良事件的发生。

2.保证护士福利待遇，所有聘任护士亦享受同工同酬的待遇，体现公平公正。3.落实支持保障措施，关心护士身心健康，改善护士工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，提高护理工作效率。

篇5：2017年科室住培工作总结

2017年工作总结：

2017年本科室在院领导和护理部的领导下，及相关科室和各位同事的密切协调配合下，针对年初制定的目标计划，较好地完成了各项工作任务，2017年截止目前共完成手术量110台，其中外科72台，产科28台，门诊10台；相比去年同期手术量略有增长，现主要从本科室工作制度、手术护理服务质量及护理技术操作等方面作2017年工作总结汇报，具体如下：

一、落实医院制度，树立团队精神

手术室全体医护人员积极拥护医院的各项规章制度，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务，牢固树立团队精神。

二、科室工作目标

1、护理工作从单纯为手术病人服务扩大到病人家属、医疗、后勤设备人员。在工作中注重与医生的沟通，收集病人的信息，以更好地配合手术。

2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理，随时为病人着想，主动做好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予议论。改善服务态度，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。

3、制定严格的科室规章制度及奖惩措施，出现问题及时改进。针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。

三、护理质量管理

4、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。每月进行一次空气及物品的细菌培养和使用中紫外线灯照射强度测试，每季度进行一次使用中消毒剂的培养，随时进行消毒剂浓度测试，督促手术人员严格执行无菌操作技术，防止院内感染，确保无菌切口感染率≤0.5%。

5、急救药品器械完好率100%。指定专人管理，每周查对两次，用后随时补充，交接班时认真核对，接到急救病人能在最短的时间内迅速开始手术抢救。未发生因药品、器械问题而耽误抢救和治疗的现象。

6、合理收费，遇到有疑问及纠纷及时检查处理，定期对科室器械和材料进行清点领取，减少浪费及损耗。

7、建立完善的护理质量监控体系，通过统计手术台次、核查护理记录单、满意度调查、有无差错疏忽及投诉等，进一步完善和促进护理工作。

四、护理技术培训

1、加强培养手术护理多方面专业能力，合理安排手术室人员定期科室理论学习与实操培训计划，从而提升科室护理人员整体手术护理技能。

2、工作中注重护理技能操作及业务学习，加强术前心理疏导、术中关爱、术后指导等护理措施，落实了护理人员的术前访视和术后回访制度，对病人提出的意见和建议都能给予重视，及时解决。

2018年工作计划：

一、进一步加强感染监控管理

手术室的感染管理对手术的成功及伤口的一期愈合起着十分重要的作用，因此工作中认真执行无菌操作规程，定期进行环境物表及手术人员的手进行监测，严格划分各个区域、无菌手术间和感染手术间。

二、科室安全管理

1、严格执行各项规章制度，杜绝差错事故的发生。

2、经常注意病人卧位督促，定时观察受压部位，防止病人撞伤、坠床或麻醉意外。

3、各种药品、器械应定期检查，及时补充。

三、科室手术器械、仪器设备管理

1、对手术器械、仪器设备按其使用频率、灭菌要求、保养方式制定出合理的管理计划。

篇6：2017年科室护理补助申请

尊敬的院领导：

您好！

由于2017年我科住院患者较多，病人周转快，护理人员数量严重不足，孕待产护士人数40%，工作量超负荷，经常加班加点，尤其是节假日期间利用休息时间确保了护理工作的安全，提高了患者的满意度。特申请护理补助XX元，以资鼓励，望领导批准！谢谢！

恳请为盼！

篇7：浅谈科室护理管理工作的体会

1 人性化管理, 增强凝聚力

1.1作为科室护士长, 首先应对全科护士的个人情况有一个全面的了解, 不仅了解护士的家庭状况、学习、工作背景, 更主要的是要了解每个护士的性格特点、心理和情绪变化 (因女人每个月的特殊期都会有不同程度的情绪不稳等表现) , 只有从内心真正了解掌握了每名护士的思想状况, 才能真心诚意地去关注护士的学习、工作和生活。科室通过开座谈会、健康教育、由护理人员为患者认真讲解科室发展情况、技术特色、服务内容、病区管理, 增进护患情感, 有利于密切护患关系。同时科室还开展了定期上门随访服务, 了解患者出院身体的恢复情况、指导正确用药, 使患者备感关切, 护士的自身价值也能够得到充分体现。让护士感到在这里有一种安全感, 能够被接受, 能够得到科室的关心和帮助, 从而有力地促进了她们在这种温暖的环境里更加大胆细致、真心投入地工作;而且也愿意与科室人员促膝交谈, 把自己的想法和一些有利于工作的好建议积极交流, 成为科室真正当家作主的人, 工作积极性、创造性大大增强。

1.2增强护理集体的凝聚力和战斗力是至关重要的。团结友爱互助象征着科室蒸蒸日上、欣欣向荣的景象, 科室优良团队的合作来自于每一位护士彼此的真诚交流与互帮互助、相互理解、相互激励。如:利用“5·12”护士节、“七一”党的生日开展为患者送关爱活动, 为患者送鲜花、蒸鸡蛋, 把“5·12”护士节作为科室每年爱心奉献日, 已坚持开展4个年头, 收效显著。在这些活动中, 护士积极动脑筋、想办法, 以实际行动参与到这些活动中, 使护士在活动中感受到大家庭的温暖和力量。在为患者送去温暖的同时, 也为自己带来了快乐, 护士们深深融入到这个大家庭中, 极大地增强了护理队伍的凝聚力和战斗力。

2 强化质量控制, 减少差错事故

2.1护士长是科室护理工作的直接管理者和监督人员, 工作中应从严从细抓好每一个工作环节, 大到护理新技术, 小到科室的1张纸, 都要亲力亲为。 (1) 要制定严格的规章制度, 用制度规范一切护理工作。 (2) 在执行制度中要督查每位护士有无投机取巧、是否落实护理措施到位, 在督查中一方面检查护士, 一方面听取患者的心声。 (3) 征求医生的建议, 因医生与护士紧密相连, 医生最能发现护理工作中存在的一些问题, 有些护理措施采取的是否到位、及时等。通过三方面的督查, 科室每月召开护理质量与缺陷讨论会, 以此作为量化管理、质化管理, 对发现的严重问题跟踪检查, 直到全部整改。如交接班、无菌操作、三查七对、护患沟通、护理告知等, 切实杜绝有可能发生的差错事故。科室利用每天的晨会不断强调护理安全, 对科室重点患者要重点观察、重点关注, 责任到人, 必要时实行专人护理, 避免护理纠纷。

2.2我院经过2012年等级医院评审后, 科室更加坚持按等级医院评审标准做好各项工作, 以“二甲”为动力扎扎实实抓好工作中的每一细小环节。首先继续坚持护理业务学习, 对工作中出现的问题进行全面讨论分析学习, 熟练掌握科室开展新技术的术前准备和术后护理, 全面掌握科室配置的各种仪器操作, 并且定期进行考核, 大力营造钻研业务、努力向上的学习氛围。其次, 良好的沟通不仅能体现护士的道德修养, 也能弥补、减少一些护理纠纷的发生。因此, 工作中护士应运用灵活有效的沟通技巧, 细致入微地为患者认真讲解、解释。对于文化水平较低的患者应该多帮助, 反复讲解, 不厌其烦地回答患者提出的各种问题;对于刁钻古怪的患者, 护士应先保持冷静, 认真倾听患者的各种不满与发泄, 然后再根据患者的实际情况去详细讲解, 直到患者完全理解;对于身份高、架子大的患者, 护士应不卑不亢从容地与患者沟通, 不能因患者的身份高而一味地顺从。

3 创造发展空间, 提供交流平台

护士长要善于观察和发现科室护士的特长和潜力, 把优秀的、有长处的护士运用到刀刃上, 并适时给予展示的机会, 如组织晨会交班、开专题会、护理查房, 如口才好的护士让其组织护患座谈会、实施健康教育;技术操作灵巧的让其为疑难患者操作服务;头脑反应灵活的让其多护理危重患者。总之, 要利各自所长, 充分发挥自身的优势, 创造实现自我价值的空间, 为医院培养优秀护理人员。

篇8：2017科室考核工作方案

2017科室考核工作方案

按行政后勤科室、临床手术科室、临床非手术科室、医技科室分四类考核。科室年终考核工作采取科室考核总分（质控科提供）和民主评价相结合的方式进行。

一、科室考核分

科室综合目标考核分=目标责任书得分*70%+全年月度考核平均分*20%+季度单项质量考核得分*10%。

二、民主评价

(一)评价范围

1、中层干部评议占60%；（评议临床医技科室时，行政后勤权重60%，临床医技权重40% ；评议行政后勤科室时，临床医技科室权重60%，行政后勤权重40%。）

2、院领导评议占40%。(二)评价等次

1、“好”：按100分赋值；

2、“较好”：按80分赋值；

3、“一般”：按60分赋值；

4、“差”：按40分赋值。

三、考核结果

(一)科室年终考核总分数=科室考核分×60%+民主评价分数×40%(二)科室年终考核总分数报考核领导小组研究确定15个先进科室，其中：行政后勤科室3个、临床手术科室5个、临床非手术科室4个、医技科室3个。

篇9：2017年科室住培工作总结

随着浦东导入人口的迅猛增长, 近三年来, 本院的出院人数平均每年递增约10%, 但本院的床位使用一直处于不均衡状态, 有的科室处于超负荷运转, 有的科室则床位有空闲, 分析病床的利用情况对于评价医院的工作效率和管理水平、改善病房管理、挖掘潜力、增强服务能力等有十分重要的意义。病床工作效率指标是将平均病床工作日和病床周转次数结合起来反映病床工作效率的重要指标, 本文拟应用病床工作效率指标计算出2012年本院临床科室平均开放床位数的合理区间, 为医院合理调整科室之间的床位配置提供一个科学的决策依据。

1资料来源

资料来源于本院2012年度医疗工作统计报表, 数据真实、可靠 (表1) 。

2方法

2.1计算公式

(1) 病床工作效率=病床周转次数 × 平均病床工作日= (出院人数/平均开放床位数) × (实际占用总床日数/平均开放床位数) = 出院人数 × 实际占用总床日数/ 平均开放床位数2。

(2) 平均开放床位数= (出院人数 × 实际占用总床日数/病床工作效率) ½。

2.2计算各科室平均开放床位数的合理区间的具体步骤

应用Excel 2003统计软件, 将表1中病床工作效率指标进行统计处理, 得到平均数x=14 208.80, 标准差s=8 000.32, 标准误s =1 745.81, 查t分布界值表t=2.086, 计算病床工作效率指标合理区间 (95% 的置信区间) x± t0.05，20×s =10 567.04~17 850.56。因此, 可以得出本院病床工作效率指标的上下控制限为17 850.56和10 567.04, 将其代入公式中, 计算出各科室平均开放床位数的合理区间 (表1) 。

注:ICU为重症监护病房

2.3结果评定标准

将科室实际床位与计算的平均开放床位数合理区间上下限进行比较, 低于下限者为偏少, 在区间内为正常, 高于上限者为偏多。

3结果

从表1计算结果可以看出, 2012年本院全年床位设置齐全的21个临床科室 (2012年下半年新增的康复科不计算在内) 中有7个科室床位设置比较合理, 有14个科室床位设置存在偏多或偏少现象, 其中低于控制下限的有4个科室, 高于控制上限的有10个科室。

4讨论

4.1医院病床编设的基本原则有服从医院职能、适应社会需求、经济效益、保证重点反映特色以及合理布局等原则

病床少了不利于有些专科的发展, 也难以满足社会需求, 编设多了给管理及本地区病床的合理布局和经济上都带来影响［1］。卫生资源是有限的, 在现阶段, 从需求出发配置卫生资源, 使资源配置与社会经济发展水平相适应, 才能实现卫生资源利用经济、有效［2］。

根据本院2012年运行数据分析:消化科、妇产科、 眼科、综合科这4个科室的实际床位都低于控制下限, 其中有3个科室的使用率都超过90%, 综合科和消化科的病床使用率更是高达130.14% 和114.36%, 眼科和妇产科的周转次数分别高达136.3次和66.95次, 说明这些科室病床负担过重, 病床超负荷运转。

实际床位高于控制上限的10个科室分别是肾内科、神经内科、ICU、脑外科、胸外科、骨科、肿瘤科、中医科、疼痛科和老干部科, 其中有5个科室病床使用率均不满85%, 最低的中医科只有64.6%, 床位闲置情况较突出。

4.2科室床位设置存在偏多或偏少现象原因分析及建议

4.2.1对于实际床位低于控制下限的科室, 分析其原因有: (1) 由于引进新技术、新疗法以及科室之间合作治疗而使病人数量大幅增长。如消化科近两年来开展多项晚期消化道肿瘤介入治疗方法的应用, 自2011年开始又与普外二进行胃肠道肿瘤内镜下介入治疗的合作, 2012年又被选入公利医院院内重点专科, 病床使用率与周转率一直处于较高水平, 因此建议增加床位。 (2) 由于社会发展原因, 自“十一五”以来, 上海进入了新一轮生育小高峰, 出生人数持续处于高位, 本院妇产科床位一直处于高负荷运转, 原有设置的床位数量已不能满足病人的需求。因此, 要适应现阶段医院的发展和病人的实际需求, 建议要适当增加床位, 提升卫生服务能力, 避免由此带来医疗秩序混乱和安全隐患。 (3) 由于内部管理流程不合理, 造成入院病人不紧凑, 导致病床周转次数过快, 但病床使用率低。如眼科, 病人平均住院日只有2 d, 但一周只在2 d集中大批入院和出院。针对这种现象建议科室还应从病房管理、住院流程上多考虑并加以调整。 (4) 由于内部考核机制不健全, 造成专科病房“挑肥拣瘦”, 导致综合科的病床积压现象较严重。本院综合科因为是属于急诊内科病房, 收治的都是由急诊观察室转入的病人, 由于受医疗质量考核影响, 专科病房只愿意收治病情轻且简单的患者, 治疗三五天后, 患者便能治愈出院。而病情严重的、患多系统疾病的患者都“滞留”在急诊科[3]。因此也建议医院对于收治入住困难、高龄、并发症多的病人的科室, 在相关考核指标方面给予倾斜政策, 以加强临床专科的收治力度。

4.2.2对于实际床位高于控制上限的科室, 病床未能得到充分利用的原因有: (1) 病人来源不足, 如中医科、肾内科、病床使用率都不满80%, 胸外科也只有83.99% (医院分级管理标准值:二级医院的病床使用率85%~90%) , 部分病床处于闲置状态。因此建议科室首先应多挖掘自身发展潜力, 引进新技术、新疗法, 提高自身诊断治疗水平、改善服务、扩大宣传, 以吸引更多病人, 必要时也可进行床位动态调整。 (2) 部分病人长期占床, 降低了病床的工作效率, 一旦出院即出现超长住院天数, 延长了科室的出院者平均住院日, 病床使用率也相对较高, 如神经内科、肿瘤科、脑外病人都有一些由于各种原因长期占床的病人, 类似晚期肿瘤病人、有医疗纠纷的病人等, 建议成立临终关怀病房, 节省床位投资, 使现有的卫生资源得到充分有效的利用。

此外, 相关科室层面, 还可通过查找影响出院者平均住院日各个环节的因素, 诸如缩短非治疗住院时间, 减少各种医源性因素。合理动员慢性病人和康复病人及时出院等, 在保证医疗质量的前提下, 有效缩短出院者平均住院日, 对提高病床工作效率具有普遍意义。同时, 国家政策要求部分科室留有富余床位。如国家卫生部办公厅2009年2月颁布的《重症医学科建设与管理指南 (试行) 》中要求, ICU的病床数量应根据医院等级和实际收治患者的需要, 以医院病床总数的2%~8% 为宜, 可根据实际需要适当增加, 床位使用率以65%~75% 为宜。本院目前核定床位数为600张, ICU的平均开放床位数是8张, 最多可加到15张, 2012年的病床使用率为78.89%, 符合文件要求。离休干部病房根据国家相关政策有其特殊性, 故本文不作讨论。中医科虽然实际床位高于控制上限, 但由于其为本院市级重点学科, 应按照市级重点学科规定进行配置, 科室在2012年经过硬件改造和环境建设后, 2013年1至4月出院总人数比去年同期增长了30.5%, 从发展趋势来看, 应为其预留一定发展空间。

病床的合理设置是医院和管理部门制定病床使用率、 病床周转次数、出院人数等指标的关键。病床设置不合理, 将直接影响各项指标的完成。因此从医院管理层面, 要根据临床科室床位使用情况, 进行动态性或阶段性的床位调整, 以保持病床的高效运转。

利用病床工作效率指标计算平均开放床位的合理区间, 方法简单易行, 从理论上对病床设置合理区间进行测算, 为医院的科学化管理提供了切实可行的定量依据, 具有较强的实用性和科学性, 对于避免卫生资源的浪费, 提高医院的社会效益和经济效益具有积极的促进作用［4］。

目前, 本院已对部分科室床位设置做出了相应调整。

参考文献

[1]史自强, 马永祥, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:上海远东出版社, 1995:50-51.

[2]徐凌中, 孟庆跃.山东省床位配置标准测算方法研究[J].中华医院管理杂志, 2002, 18 (2) :114.

[3]杨萍, 耿璐.急救资源如何一盘皆活, 合理分流患者是关键[N].医师报, 2013-01-10 (03) .

篇10：欢迎订阅2017年《丝绸》

《丝绸》是纺织丝绸行业内发行量大且具权威的专业期刊, 主要选登纺织丝绸领域内具有较好创新性、新颖性和参考性的原创性论文。文章类型涉及基础研究、工艺技术、产品设计、历史文化和改革管理等。《丝绸》是CSCD收录期刊、全国中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国核心学术期刊和中国高校特色期刊, 刊出的文章技术水平高、实用性强、信息量大、可读性强, 60年来一直深受国内外订户的青睐。

订阅办法:

1.全国各地邮局订阅 (邮发代号32-28) , 全年12期, 240元/年。

2.漏订的读者可以向编辑部补订, 订阅办法详见《丝绸》杂志社官网。

电话:0571-88839613、88081769

传真:0571-88839613

邮箱:zgsilk@189.cn

网址:www.cnsilk.cn