临床医学检验生化试题

2024-07-16

临床医学检验生化试题（通用6篇）

篇1：临床医学检验生化试题

糖代谢紊乱及糖尿病的检查

课内练习

1、下面哪个途径是NADPH的主要来源（）A氧化磷酸化 B糖原合成 C 柠檬酸循环 D 磷酸戊糖旁路 E 糖孝解

2、脂肪大量运动时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为（）A 葡萄糖 B 酮体 C 脂肪酸 D 胆固醇 E 草酰乙酸

3、肝调节血糖的作用是通过（）A 糖原合成作用 B 糖原分解作用 C 糖异生作用 D 糖孝解作用 E 糖的吸收

4、当血糖出现肾糖阈值时，可出现（）A尿糖 B 生理性血糖降低 C 生理性血糖升高D病理性血糖升高 E病理性血糖降低

5、下列不属于胰高血糖素的生理作用（）A 促进糖异生 B 促进肝糖原分解 C 促进肝脏生成酮体 D 促进脂肪动员 E 促进肝糖原合成

6、胰岛素在生理浓度下能引起的下列哪作用增强（）A 糖异生 B 脂肪合成 C 葡萄糖透过细胞质膜 D 葡萄糖氧化 E 蛋白质合成

7、高血糖可见于（）A糖尿病 B皮质醇增多症 C 肝硬化 D 甲状腺功能亢进 E 肾病综合征

8、引起糖尿病的原因有：

9、糖尿病合并脂类代谢紊乱表现（）A 高HDL血症 B 高CM血症 C 高VLDL D 脂肪肝 E 酮症酸中毒

10、血浆（清）葡萄糖测定的参考方法是（）A 己糖激酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C GOD-POD法 D GOS-OE E 邻甲苯胺法

11、在下列测血糖的方法中，我国目前广泛推荐、简单实用的是（）A 葡萄糖氧化酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C 氧化亚铜法 D 己糖激酶法 E 邻甲苯胺法

12、空腹血糖在6--7mmol/L，而又有糖尿病症状宜做（）A 葡萄糖耐量试验 B GHB测定 C 空腹血清（浆）葡萄糖浓度 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定

13、OGTT试验2h血糖值在8--11mmol/L表示（）A 耐糖能力中度下降 B 耐糖能力轻度下降 C 耐糖能力重度下降 D 耐糖能力正常 E 耐糖能力升高

14、能反应患者2--3个月内血糖平均水平，并可作为糖尿病长期监控指标测定项目是（）A 葡萄糖耐量试验 B 空腹血浆(清）葡萄糖浓度 C GHb测定 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定

课外练习

一、A型题

1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖 B.甘露糖 C.果糖 D.半乳糖 E.核酸糖

2.按病因将糖尿病分为 A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病 B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病 C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病 E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

3.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C.胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.酮性酸中毒多发生 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

4.正常糖耐量的OGTT结果为 A.空腹血糖＜7.0 mmol/L B.60分钟未达峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2小时血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是

5.胰岛素在体内的生物半寿期为 A.4秒钟～5秒钟 B.4分钟～5分钟 C.5分钟～10分钟 D.4天～5天 E.4月～5月

6.下列哪项指标可诊断糖尿病 A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h血糖浓度7 mmol/L～8mmol/L D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/L E.以上都不是

7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的 A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT试验 C.GHb测定 D.C肽测定 E.胰岛素 9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括 A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

11.胰岛素样生长因子的化学本质是 A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物 12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过 A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生 D.与靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是

13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2β C.GAD D.IA-3 E.IA-2

14.血糖主要调控下列何物质的分泌 A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是

15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的 A.胰高血糖素B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素 16.确诊糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上 C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上 D.随机血糖浓度>8.0mmd/L E.以上都不是

17.下列有关胰岛素的描述错误的是

A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素 B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关

C.胰岛素和C肽等分子生成

D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关 E.高血糖抑制胰岛素释放 18.降低血糖浓度的激素是 A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇 E.甲状腺激素 19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是

A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5h C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h

D.餐后30min，60min，120min，180min，260min

E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min

20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是 A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠-肝素钠 D.氟化钠-肝素钠 E.氟化钠-草酸钾

21.引起1型糖尿病的原因主要是 A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛α细胞破坏 C.胰岛β细胞破坏

D.靶细胞胰岛素受体结构异常 E.胰岛素结构异常

22.关于2型糖尿病，叙述错误的是 A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病 C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。D.胰岛素绝对不足 E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮症酸中毒 E.丙氨酸酸中毒

24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是 A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征 C.感染所致糖尿病 D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪项是糖尿病的急性并发症 A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽 26.2型糖尿病的主要特点是

A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放 B.起病急 C.自身抗体阳性

D.典型病例常见于青年人

E.治疗依赖胰岛素

27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？

A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖损害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病 28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于

A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:12

29.下列关于C肽说法正确的是 A.C肽主要在肝脏降解 B.C肽和胰岛素有交叉反应 C.C肽和胰岛素原无交叉反应

D.C肽与胰岛素等分子分泌 E.以上皆不对

30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素 A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.生长素 D.肾上腺素 E.胰岛素

31.下列哪项是糖尿病相关病理状态 A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病

32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾 33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾

34.糖尿病的显著生化特点是 A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是

35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做 A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定

36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用 A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素

37.胰岛素的化学本质是 A.类固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白质 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素对糖代谢的作用是 A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生 D.促进糖原分解,抑制糖异生E.以上都不是

39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征 A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性

E.治疗依赖胰岛素

40.糖尿病的典型临床症状是 A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿

41.符合1型糖尿病特点的选项有 A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是 42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是 A.与遗传因素有关 B.与环境因素有关 C.与免疫机制无关 D.与病毒感染有关 E.与HLA基因型有关

43.有关果糖胺的叙述正确的是 A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标 44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是 A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L 45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶状蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

46.血浆葡萄糖测定的常规方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 E、以上皆不是

47.进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断

A.空腹血糖为6.7mmol/L B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L C.2小时后血糖恢复到空腹水平 D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰 E.以上都不是

48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是

A.测定血糖的标本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分离血清 B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本

C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖 D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断 E.糖尿病人少见血清TC升高和HDL-C降低

49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是 A.Foling-Wu B.邻甲苯胺法 C.碘量法D.已糖激酶法 E.葡萄糖氧化酶法

50.有关β-羟基丁酸测定，说法错误的是

A.采用酶动力学连续监测法

B.β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏 C.酮体中β-羟基丁酸占78%

D.参考值：血β-羟基丁酸＜0.27mmol/L

E.在糖尿病酮症发生早期β-羟基丁酸无明显升高

二、B型题： A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.离子交换层析法 D.葡糖氧化酶-极谱分析法 E.同位素稀释－质谱分析法

51.血糖测定的常规方法是 52.血糖测定的参考方法是 53.糖化血红蛋白的方法可用 54.血糖测定干化学法常用

55.直接测定反应消耗的氧气的方法是

A.FPG两次以上均≥7.0

B.随机血糖≥11.1mmol/L C.FPG＜5.6 mmol/L D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰

E.OGTT 2h后血糖在7.8 mmol/L～11.1mmol/L

56.可用于诊断糖耐量减退的指标是 57.正常人群OGTT检测结果是 58.2003年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为

59.糖尿病的确诊应符合 60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病

A.血浆渗透压

B.果糖胺 C.血酮体 D.胰岛素抗体 E.全血乳酸

61.参与糖化血红蛋白联用的指标是 62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测 63.1型糖尿病常有哪一指标阳性

64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测

三、X型题

66.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C、胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.极少出现酮性酸中毒 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

67.血糖测定的方法可分为以下哪几类 A.有机化学法 B.酶法 C.氧化还原法 D.免疫法 E.无机化学法 68.升高血糖的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素 69.关于1型糖尿病叙述正确的是

A.易发生酮性酸中毒 B.胰岛素受体缺陷 C.治疗依赖胰岛素 D.好发于青少年 E.胰岛细胞自身抗体多为阴性 70.引起糖尿病的原因有 A.胰岛素结构异常 B.胰岛β细胞破坏 C.靶细胞胰岛素受体缺陷 D.胰岛α细胞破坏

E.胰岛素原转变为胰岛素障碍

71.糖尿病的急性并发症包括 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端坏疽 72.2型糖尿病的主要特点是

A.典型病例常见于中老年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低 D.自身抗体阴性 E.单用降糖药可控制血糖 73.其他特殊类型糖尿病包括

A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病 D.胰腺外分泌病所致糖尿病 E.妊娠期糖尿病 74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的

A.尿中出现糖称为糖尿病 B.1型糖尿病胰岛素水平低下 C.2型糖尿病早期治疗预后良好 D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体 E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显 75.关于OGTT描述正确的是

A.OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响 B.用于了解无法解释的肾病和神经病变 C.用于诊断妊娠期糖尿病

D.用于人群筛查

E.年满45周岁的人群，每三年进行一次 76.糖尿病的慢性并发症包括

A.视网膜病变 B.肾脏血管病变 C.冠心病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肢端坏疽 77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？

A.血液pH值B.测定C肽C.血或尿酮体D.乳酸E.血浆渗透压 78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项

A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.1型糖尿病 E.糖耐量异常

79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化 A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG降低 C.酮体增高 D.FFA升高 E.胆固醇增多

81.降低血糖浓度的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.皮质醇 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素 82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括

A.ICA B.IA-2β C.anti-GAD65 D.IAA E.IA-2 83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病

A.冠心病 B.末梢神经炎 C.白内障 D.坏疽 E.原发性肾病综合征

84.糖尿病的临床表现可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.高脂血症

85.2型糖尿病的发病机制主要是 A.胰岛素细胞免疫性损伤 B.胰岛素作用受损 C.胰岛β细胞减少 D.胰岛素受体缺陷 E.胰岛素分泌异常

86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为 A.血浆中胰岛素原浓度低 B.不易获得纯品，抗体制备困难； C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应D.胰岛素原转化中间体的干扰 E.胰岛素原参考物易得 87.血糖测定的方法有

A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.放射免疫法 D.邻甲苯胺法 E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法 88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是

A.由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起

B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65 C.胰岛素抵抗是主要病因

D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应 E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导

89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种

A.糖尿病 B.正常血糖 C.空腹低血糖 D.空腹血糖过高 E.糖耐量减低

90.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括 A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h达最高峰 C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L D.2h血糖浓度≥11.0mmol/L E.以上皆是

四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impaired glucose tolerance

五、问答题

96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。97.简述GDM的诊断标准（2001年）。98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。

100.试述WHO推荐的OGTT和正常糖耐量特点和意义。

篇2：临床医学检验生化试题

1.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病()A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD a-HBDH LPL D.ACP AST LipasE LDL E.AST CK CK-MB LD 2.在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在x±3SD之外，则判断为()A.不能判断 B.在控 C.警告 D.失控 E.待决定

3.下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降()A.手术后 B.营养不良 C.吸收功能紊乱 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期

4.下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述，正确的是()A.高CM血症 B.脂肪肝

C.高VLDL血症 D.酮症酸中毒 E.以上都是

5.准确度最高的临床生化方法为()A.经典方法 B.对比方法 C.常规方法 D.参考方法 E.决定性方法

6.C反应蛋白在下列哪种情况下不升高()A.细菌感染 B.病毒感染 C.急性心肌梗死 D.高血压 E.大面积烧伤

7.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为()A.ALT B.ADA C.γ-GT D.ChE E.AMY

8.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是()A.诊断的重要指标是血、尿淀粉酶 B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚

C.急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义 D.尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长

E.血淀粉酶在发病后2-12小时活性开始升高 9.在缺铁潜伏期时，未出现的是()A.铁蛋白减低 B.细胞外铁缺乏

C.转铁蛋白饱和度减低 D.血红蛋白减低 E.血清铁降低

10.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大()A.血清蛋白 B.血糖

C.A／G比值 D.血尿素氮 E.尿蛋白

11.下列有关血糖的叙述，哪项是错误的()A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

D.胰岛索和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

12.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐人院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8．9mmol／L，甘油三酯17．2mmol／L，淀粉酶550U／L，血钾4．8mmol／L，钠128mmol／L，钙2．0mmol／L。该患者最可能的诊断是()A.心肌梗死

B.急性胰腺炎继发高甘油三酯血症 C.胆结石 D.胆道梗阻 E.急性胃溃疡

13.人体血浆低密度脂蛋白的来源是()A.TG和胆固醇转变而来 B.由CM或VLDL转化而来 C.HDL转化而来 D.LDL转化而来 E.肝脏分泌

14.细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠()A.膜的渗透性 B.离子的浓度差异 C.离子间的交换 D.电荷交换

E.膜上钠钾泵的主动转运

15.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有()A.高血钾 B.低血钾 C.低血钠 D.高血钠 E.高血钙

16.重复性实验是考查候选方法的()A.随机误差 B.操作误差 C.方法误差 D.系统误差 E.以上都是

17.总胆汁酸(TBA)测定最适用于评价()A.慢性活动性肝炎 B.急性肝炎

C.肝实质细胞微小坏死 D.药物性黄疸 E.酒精性肝硬化

18.心肌梗死时LD同工酶显著升高的是()A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5 19.根据国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指()A.最适合条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量 B.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的酶量

C.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量 D.30℃下，每小时催化生成Immol产物的酶量

E.最适条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量 20.乙醇性肝病通常可出现下列哪种改变()A.血转氨酶升高，AST／ALT<2 B.γ－GT显著升高，AST／ALT>2 C.血转氨酶升高，ALP活性正常 D.γ-GT轻度升高，ALP活性正常 E.AST／ALT<2。出现转铁蛋白异质体

21.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为()A.草酰乙酸 B.葡萄糖 C.胆固醇 D.酮体 E.脂肪酸

22.哪一种情况下可发生血钾浓度降低()A.高热 B.酸中毒 C.创伤

D.急性肾衰竭 E.严重呕吐、腹泻

23.胆汁中与消化作用有关的物质是()A.磷酸酶 B.胆固醇 C.胆红素 D.电解质 E.脂肪酶

24.低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是()A.ApoAⅠ B.ApoAⅡ C.ApoB D.ApoCⅡ E.ApoE 25.正常儿童血清中明显高于正常成人的酶是()A.ALT B.AST C.ALP D.AMY E.LDH 26.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为()A.ALT升高，AST升高，AST／ALT>1．5 B.ALT升高，AST升高，AST／ALT<1．0 C.ALT正常，AsrT正常，AST／ALT=1．15 D.ALT降低，AST升高，AST／ALT>11．15 E.ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．15 27.蛋白质的元素组成是:()A.C、P、S、O B.C、H、S、O C.C、H、O、N D.C、P、O、N 28.下列有关干化学法的叙述，错误的是：（）

A.仪器操作不需纯净水 B.仪器校正一次可稳定半年

C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备 D.重复性好、快速

29.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化分别为：（）

A.340nm，从小到大 B.400nm，从小到大

C.400nm，从大到小 D.340nm，从大到小

30.不影响酶活性测定的因素为()A.底物浓度 B.样品杯直径 C.温度 D.pH值

E.缓冲液的离子强度

31.离子选择电极法临床常用于测定：（）A.AST,ALT B.肌酐，尿素

C.胆固醇，三酰甘油 D.K+,Na+,Cl-,HCO3-32.诊断糖尿病的金标准是()A.OGTT试验，2小时血糖>11．1mmol／L B.餐后2小时血糖浓度>11．1mmol／L C.空腹血糖浓度>7．0mmol／L D.随机取样血糖浓度>11．1mmol／L E.尿糖浓度>1．1mmol／L 33.胆固醇是下列化合物前体物，但何项除外()A.胆汁酸 B.维生素D3 C.雄激素 D.雌激素

E.绒毛膜促性腺激素

篇3：临床医学检验生化试题

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011 年2 月-2014 年5 月行肾脏生化检验的患者360 例, 采用随机分组的方法, 将其平均分为观察组和对照组, 每组180 例。纳入标准: (1) 签署知情同意书的患者; (2) 检验前未服用影响肾功能药物的患者; (3) 资料完善的患者。观察组中男101 例, 女79 例, 年龄23~70 岁, 平均 (43.2±5.9) 岁;对照组中男93 例, 女87 例, 年龄26~68 岁, 平均 (45.2±4.3) 岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采取传统检验方式, 检验的生化指标有胱抑素含量、血肌酐以及血尿素氮水平。

1.2.2 观察组观察组患者行分级检验, 检验的肾脏生化指标有尿素氮、胱抑素C、血肌酐等, 采取分级检验的方式对生化指标进行分级, 其中, 一级检验指标是胱抑素C, 二级检验指标是血肌酐和尿素氮。在具体检验过程中, 同一标本的测定处理采取常规拉网式测定, 如果有漏诊情况, 则应当通过分级检验方式来处理。在初次检验完成后, 还需要在1 个月后复查所有检验指标, 来避免检验误差问题, 保障检验准确性。此外, 为减少检验操作, 需要设计相应的指标分级检验阀值, 一级检验指标胱抑素C的正常范围是0~1.40 mg/L, 在超出此范围后, 方需要对下一级指标进行检验, 也就是检验血肌酐和尿素氮水平, 来作为第一级检验的有效补充。在观察组与对照组检验结束后, 对尿素氮、胱抑素C、血肌酐等指标检验结果进行分析与对比。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组在胱抑素C (Cys C) 阳性检出率上比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;在血尿素氮 (BUN) 、血肌酐的阳性检出率上, 观察组均相对于对照组要高, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

肾脏生化检验在肾脏疾病的诊断中发挥着重要作用, 具有很高的临床应用价值。通过对内生肌酐清除率 (Cor) 、血肌酐 (Scr) 、胱抑素C (Cys C) 、血尿素氮 (BUN) 等指标的检验, 从而对肾脏病变进行有效判断, 为医师临床治疗提供科学的数据支持[3]。传统的拉网式检查作为一种常用的检查方式, 存在一定的缺陷, 例如操作程序较为繁琐、费用较高等[4]。分级检验在仪器上对检测项目进行顺序设置, 通过对具有高灵敏度的项目进行检测, 存在异常状况时, 再对灵敏度不高但是准确率高的项目进行检测, 通过逐级递进的检测方式, 能够有效减少检验项目, 降低检测费用, 减轻患者的医疗负担。在本次研究中, 观察组与对照组在胱抑素C (Cys C) 阳性检出率上比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;但是在血尿素氮 (BUN) 的阳性检出率与血肌酐的阳性检出率上, 相对于对照组明显高, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

肾小球滤过率是肾脏的重要功能指标, 是指肾脏在单位时间内产生的尿液量多少, 影响肾小球率过滤的因素主要有以下几种:肾小球本身的血浆流量、肾小球滤过膜通透性以及滤过面积大小等[5]。在肾脏发生病变时, 肾小球会发生滤过膜通透性变小, 滤过面积减少, 导致率肾小球滤过率降低, 肾脏本身的排废功能也会出现一定程度下降, 引起肌酐霉素的大量堆积。因此, 在判断肾脏病变时, 可以将滤过膜通透性、滤过面积作为重要衡量指标[6]。

肌酐是肾小球排除的主要物质之一, 可以在一定程度上体现肾脏功能的情况, 是一种肌肉代谢作用产生的物质, 在正常情况下, 人体肌酐的产生量是每20 g肌肉代谢产生1 mg[7]。在临床上, 肌酐有内源性和外源性之分, 其中, 内源性肌酐就是指人体自身肌肉代谢产生的, 在一定时期内, 其产生量是相对稳定的;外源性肌酐是在食用肉类食物过程中代谢产生的, 其产生量与肉类食用量有关。对于肌肉代谢产生的肌酐, 肾小球有不易重复吸收、分泌量少等特点, 由于人体代谢产生的肌酐数值相对稳定, 在临床检验中, 可以将其作为肾小球过滤率检验的重要指标。在本次研究中, 分级检验的肌酐阳性率显著高于常规拉网式检验方式, 说明分级检验方式对肌酐有相对较高的灵敏性。在实行分级检验中, 应加强对检验程序规范性管理, 要求检验者依据检验规则进行检验, 以充分保证检验的科学性与准确性。

血尿氮素是人体内蛋白质代谢的主要产物。健康人体汇总, 氨基酸脱氧基是NH3与CO2形成的基础, 两者能够在人体内部相互作用进而产生尿素, 以此作为最主要的尿素排泄通道, 肾脏在肾小球的过滤尿素环节中, 对于尿素的吸收量最大[8]。但是, 由于肾小管尿流速度快, 对其重复吸收率较低, 因此能够实现最大限度清除尿素的目的。患者由于受到缺水、肾缺血、高蛋白饮食、高分解代谢状态以及血容量不足等因素的影响, 导致血尿氮素提升。因此, 在临床上通常通过联合应用血肌酐、血尿素氮行肾小球滤过率的检查与判断。

胱抑素C (Cys C) 作为一种低分子量非糖基化碱性蛋白质, 具有很小的分子量, 其中包括120 个氨基酸。人体核细胞是胱抑素C形成的重要基础, 具有较小的变异性, 在生产速率上保持较高的稳定度, 无法有效进入到血液循环系统中[8]。但是, 其能够被曲小管重复吸收, 也能够被肾小球自由滤过。因此, 胱抑素C在临床实践中, 通常作为内源性肾小球滤过率反映的标志物, 在实际检测中效果明显。同时, 依据相关的医学研究证明, 患者自身肾小球滤过功能发生损伤之后, 可以将胱抑素C的浓度作为相关的判断指标, 效果也较为理想。

综上所述, 在肾脏生化检查中采用分级检测法, 可以显著提升诊断准确率, 从而有效的避免误诊与漏诊, 为医生的临床治疗方案选择提供了重要的科学依据。同时, 采用分级检验方式, 也进一步降低了检验费用, 应进一步加以推广与实践。

摘要：目的:分析与探讨肾脏生化检验中分级检验的临床应用效果。方法:以笔者所在医院2011年2月-2014年5月收治的肾脏生化检查360例患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 各180例。观察组采用分级检验方式, 对照组采用常规方式。观察两组患者的检验结果, 并进行相关分析。结果:观察组与对照组在胱抑素C (Cys C) 阳性检出率上比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;在血尿素氮 (BUN) 、血肌酐的阳性检出率上, 观察组均比对照组高, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在肾脏生化检查中, 采用分级检测法, 可以显著提升诊断准确率, 从而有效避免了误诊与漏诊, 为医生的临床治疗方案选择提供了重要的科学依据, 应进一步加以推广与实践。

关键词：肾脏生化检验,分级检验,应用效果

参考文献

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[3]张红芬.肾脏生化分级检验的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35 (3) :395-396.

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篇4：临床生化检验质量控制的探析

临床生化检验是现代检验医学的基本组成部分，通过行之有效的措施提高检验质量，对于临床诊断与治疗工作的全面开展具有积极的意义。文章简要分析了影响其质量的相关因素与控制措施，仅供临床检验人员参考。

临床生化检验质量的影响因素

生理因素：由于患者的年龄不同，临床生化检验中相关指标的参考范围也有所差异，如与成人相比，新生儿的肝脏中缺乏葡萄糖酸转移酶，无法将未结合的胆红素转化为结合胆红素，导致检验标本中的血清总胆红素、间接胆红素等明显高于成人。不同性别的患者在临床生化检验中，由于体内性激素水平的不同，必须选取不同的参考指标，如育龄期女性的性激素水平在不同时间段不同，月经周期会发生明显的变化，所以，在检验中必须考虑到性别因素。很多接受临床生化检验的患者有可能表现出情绪紧张或激动的状态，对于神经、内分泌系统的功能产生影响，从而导致血清游离乳酸、脂肪酸与血糖等明显升高，进而影响到检验质量。

检验仪器与试剂因素：检验仪器，无论使用的临床生化检验仪器如何先进，如果不能定期对仪器进行维护与检修，都将影响到仪器的精确性。由于人为操作失误的影响，也有可能影响到检验结果的准确性［1］。生化试剂，在临床生化检验方法确定后，应选择相应的生化试剂，但是在应用中要注意时间、环境等客观因素，以尽量减少对于生化试剂灵敏度的影响。

饮食因素：在临床生化检验中，饮食因素对于检验结果的影响是不容忽视的，主要表现为饮食可能影响患者的血液中部分物质的成分，如TG、GLU、ALP等化学成分较易受到饮食的影响。进食后患者血液中的脂质成分，特别是TG将明显升高，进而导致血清、血浆呈现乳白色样浑浊，有可能造成比色、比浊、滴定等检验项目的干扰［21］。

标本因素：在临床生化检验中，原则上要求患者清晨空腹进行标本采集，但是很多患者并未认真做好检验的相关准备工作，而导致所采集的标本不符合检验要求。在日常检测中，溶血、脂血、黄疸等是影响临床生化检验质量的主要因素，对于不符合检验要求的标本，很多检验人员并没有要求患者重新采集标本，而导致检验结果受到影响。

加强临床生化检验质量控制的措施

标本的质量管理：在临床生化检验中，患者的前期準备与标本采集是影响标本质量的关键环节，所以，在标本采集前，必须要求患者注意生活起居、生理状态、病理变化、饮食状况、治疗措施等，选取相应的标本采集方法与时间，从而最大限度的减少对于临床生化检验结果的影响［3］。另外，在标本的运送与处理中，检验人员应严格执行操作规程，特别要加强对于人为操作失误的控制。

检验系统的质量管理：临床生化检验中，检测系统的质量管理主要包括检验仪器、试剂，以及室内、室间的质量管理，其中检验仪器的质量管理是最为重要的，检验人员应严格按照操作规程定期对检验仪器进行检测与维修，以保证其检验结果的精确性。在生化试剂的应用中，必须使用经过国家卫生部门检验质量合格的产品，并且建立完善的生化试剂采购、管理与使用记录，对于新购入的生化试剂必须进行实验室检测。室内、室间质量管理则主要是指加强检测、测控等日常工作的精密度和准确度，如果在质量管理工作中发现显著性差异，必须对质控图的均值、标准差即相关质控数据等进行修改，以保证临床生化检验结果的观准确性与一致性。

生化检验项目的复查：在国内医院的临床生化检验中，复查往往容易被检验人员所忽视。检验人员必须认识到对于临床生化检验项目进行复查，对于降低检验结果的误差率具有积极的意义。据国内相关医学资料显示，影响临床生化检验结果的因素多为技术或管理方面存在缺陷，其中人为操作失误是最为常见的因素。因此，在获取临床生化检验结果后，检验人员必须严格按照操作要求进行复查，对于超出规定误差范围的检验项目必须进行重新检验，以保证检验结果的真实性、可靠性。

检验记录的保存：在临床生化检验的质量管理中，对于相关记录的保存是不容忽视的环节之一。在临床生化检验记录的保存过程中，检验人员必须保证记录的完整性、真实性，对于不符合要求的记录应要求检验人员进行项目或内容的补充，并且组织检验科室负责人进行各个环节的评估，在进行总结与评价后，对于检验人员的工作表现进行评分，以构建良好的临床生化检验工作氛围，促进检验质量的不断提升。

讨论

综上所述，在临床生化检验的质量控制中，必须逐步强化对于各具体操作项目的严格管理，并且在总结工作经验与教训的基础上，逐步构建完善的检验质量管理体制，从而提高临床诊疗工作的效率。

参考文献

1 韩靖云,张秀珍.不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨［J］.中华检验医学杂志,2001,24(2):113-114.

2 白继文.检验医学诊断技术［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2005:42-53.

3 王银改.正确处理检验科与临床的关系［J］.化学工业,2004,11(3):36-37.

篇5：临床检验技术中级试题

1、一个8个月婴儿，反复发生革兰阳性细菌感染最可能的原因是()

A、母体未在妊娠期内传递给他足够的免疫

B、婴儿患新生儿溶血症

C、婴儿补体缺陷

D、对母乳过敏

E、以上均错

2、下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标()

A、CEA

B、AFP

C、CAl25

D、癌抗原

E、CAl9-93、E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与()

A、B细胞的BCR占合B、TH胞结合C、TC细胞结合D、与所有T细胞结合E、与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合4、属于肿瘤主被动生物治疗方法的是()

A、LAK胞治疗

B、化疗

C、TIL治疗法

D、接种肿瘤疫苗

E、放射性核素标记MCAB5、慢性排斥反应的主要原因是()

A、CD4+T细胞／巨噬细胞

B、抗AB0血型抗体或HLA-I类分子抗体

C、NK田胞

D、抑制细胞的活化

E、对HLA抗原的耐受

6、不属于I型超敏反应的疾病址()

A、荨麻疹

B、支气僻哮喘

C、血清过敏性休克

D、过敏性鼻炎

E、链球菌感染后的肾小球肾炎

7、扑尔敏抗过敏的原理是()

A、稳定肥大细胞

B、松弛平滑肌

C、促IgE合成转变为lgG合成D、灭活组胺

E、拈抗组胺

8、在中枢免疫器官中淋巴细胞形成对非器官特异性抗原的免疫耐受是经过()

A、克隆消除

B、兜隆不活化

C、克隆无能

D、充降忽视

E、免疫隔离

9、应用独特型网络学说，对r类风湿关节炎宜采用的治疗方法是()

A、皮内注射抗原

B、静脉内注射抗原

C、应用仅型抗独特型抗体

D、应用B型抗独特型淋巴细胞

E、应用p型抗独特型抗体

10、临床上诱导免疫耐受的方法有()

A、切除胸腺

B、切除脾脏

C、增加MHC表达

D、静脉注射同种异型抗原

E、注射促有丝分裂原和免疫原

11、蛋白质分子中对免疫原性起关键作用的氨基酸是()

A、甘氨酸

B、符氨酸

C、半脱氨酸

D、酪氨酸

E、丝氨酸

12、凡具有强免疫原性的物质，一般的分子量应是()

A、10KD

B、<10KD

C、<4KD

D、100KD

E、10KD13、半抗原必须与下列何种物质结合才具免疫原性()

A、红细胞

B、免疫佐剂

C、免疫增强剂

D、蛋白质

E、载体

14、抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体的哪一组分结合()

A、C1

B、Clq

C、Clr

D、Cls

E、C3-

15、测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适()

A、凯氏定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、染料结合法

16、关于前清蛋白以下哪项不对()

A、足运载蛋白

B、是营养不良的敏感指标

C、是肝功能不全的敏感指标

D、不是急性时相反应蛋白蛋白

E、分子量比清蛋白小

17、失代偿性呼吸性碱中毒时可出现()

A、血浆pH值↑，PCO2不变，HCO3－代偿性↑

B、血浆pH值↑，PCO2↓，HCO3－↑

C、血浆pH值↑，PCO2↑，HCO3－↑

D、血浆pH值↑，PCO2↓，HCO3－代偿性

E、血浆pH值↓，PC02代偿性↑，HCO3－↓

18、细胞外液中最主要阳离子是()

A、Ca2+

B、Mg2+

C、Na+

D、K+

E、H+

19、原发性糖尿(真性)主要病因是()

A、胰岛素分泌量相对或绝对不足

B、甲状腺功能亢进

C、肾上腺皮质功能亢进

D、肾小管对糖的再吸收能力减低

E、垂体前叶功能亢进

20、正常糖耐量的OGTT结果为（）

A、空腹血糖

B、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰

C、葡萄糖峰值>10mmol／L

D、2小时血糖水平在7～8mmol／L

E、血糖峰值<10mmol／

21、肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是()

A、清蛋白

B、β2-微球蛋白

C、转铁蛋白

D、急时相反应蛋白

E、IgG22、下列物质中何者不属于非蛋白含氮物的是()

A、尿素

B、尿酸

C、胆红素

D、胆酸

E、肌酐

23、进行血清离子钙测定时，采用的抗凝剂应选择()

A、枸橼酸钠

B、EDTA

C、肝索

D、双草酸盐

E、以上都可以

24、患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低IIn压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol／L，K+6．2mmol／L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCs降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有()

A、库欣综合征

B、艾迪森病(ADDison)

C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

D、原发性醛同酮增多症

E、肾上腺皮质腺瘤

25、肝细胞性黄疽时，下列何种结果是正确的()

A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性

B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性

C、血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性

D、血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 E、血中结合胆红素增加，未结合胆红正常，尿胆素原增多，尿胆红素阴性

26、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为()

A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST

B、ALT升高，AST升高，且ALT>AsT

C、ALT升高，AST正常

D、ALT正常，AST升高

E、ALT升高，AST升高，且ALT27、骨骼肌疾病时可见血清LD同工酶的变化为()

A、LDl>LD2

B、LD2>LD3

C、LD3>LD4

D、LD4>LD5

E、LD5>LD428、心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是()

A、CK

B、CK-MB

C、MB

D、CTn

E、hs-CRP29、有关心肌肌钙蛋白(CTn)的评价，下列说法哪项不正确()

A、CTn敏感度高于CK

B、CTn检测特异性高于CK

C、CTn可用于判断再灌注是否成功

D、CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好

E、CTn取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

30、关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是()

A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制

B、少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被。NaF抑制

C、巨核细胞和血小板呈阴性反应

D、急粒时，白血病细胞多呈阳性反应

E、幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应

31、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是()

A、P0x染色

B、PAS染色

C、ALP积分测定

D、D-NAE染色

E、以上都不是

32、就核染色质而言，符合原红细胞的是()

A、呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感

B、呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感

C、呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感

D、呈粗大颗粒状，单薄，起伏不平感

E、核染色质纤细，呈疏松网状，结构小清晰

33、区分粒系类型时，最主要的特征是()

A、胞体形念

B、胞核形态

C、胞浆量的多少

D、浆中特异颗粒的属性

E、胞浆颜色

34、在下述细胞中，胞体最大的细胞是()

A、原始巨核细胞

B、幼稚巨核细胞

C、颗粒型巨核细胞

D、产生血小板型巨核细胞

E、裸核型巨核细胞

35、骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大()

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、嗜碱性粒细胞性白帆腐

D、放射线照射反应

E、以上都不是

36、胞体80μm，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合()

A、幼稚巨核细胞

B、颗粒型巨核细胞

C、产生血小板型巨核细胞

D、裸核型巨核细胞

E、原始巨核细胞

37、下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义()

A、尼曼一匹克(NiEman-PiCk)细胞

B、成骨细胞

C、破骨细胞

D、FErrata细胞

E、颗粒网状细胞

38、作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是()

A、慢性粒细胞性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、急性淋巴细胞性白血病

39、骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑()

A、再障

B、骨髓纤维化

C、白血病

D、恶性淋巴瘤

E、骨髓转移癌

40、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，常出现于()

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、免疫性溶血性贫血

41、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是()

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、急性白血病

D、溶血性贫血

E、原发性血小板减少性紫癜

42、骨髓十细胞不产生下列哪项()

A、T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)

B、红细胞集落形成单位(CFU-E)

C、巨核细胞集落形成单位(CFU-M)

D、嗜酸性粒细胞集落形成单位(CFU-E)

E、粒单核细胞集落形成单位

43、就中老年人而言，门细胞计数40×10^9／L，分类计数N:4％，L:96％，最可能的诊断是()

A、百日咳

B、流感

C、慢淋

D、伤寒

E、肺炎

44、在肝脏，胆固醇主要：

A．转变成类固醇

B．转变成维生素

C．合成胆红素

D．合成低密度脂蛋白

E．转变成胆汁酸

45、血中非蛋白含氮物质主要来源于

A．蛋白分解代谢产生的氨基酸

B．氨基酸脱氨基产生的游离氨

C．鸟氨酸循环产生的尿素

D．肌酐与尿酸

E．食物中吸收的氨盐

46、有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是

A．0

B．50%

C．90%

D．100%

E．需要其他数据

47、肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配

A．类固醇激素

B．ACTH

C．抗利尿激素

D．醛固酮

E．前列腺素

48、肝中与胆红素结合的主要物质是

A．硫酸根

B．乙酰基

C．葡萄糖醛酸

D．甲基

E．甘氨酰基

49、正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径

A．在脑组织中合成谷氨酰胺

B．形成尿素由肾脏排出

C．通过呼吸系统排出

D．通过肾小管分泌从尿中排出

E．从汗腺以上氨盐排出

50正常人血清中钙和磷相互的浓度关系以mg/dl计是

A．[Ca]•[P]=40~65

B．[Ca]•[P]=35~40

C．[Ca]•[P]=25~30

D．[Ca]与[P]没有固定关系

E．[Ca]↑时[P]↑

答案：

1、CEEDAEEACD11DAEBCBDCBABECDB31 BBDDA

DACECACCBB

篇6：医学检验试题库

A1型题

1．毛细血管采血常用的部位是：

A、手背 B、肘部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 2．婴幼儿毛细胞血管采血常用的部位是： A、手背 B、颈部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 3．用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是：

A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠 4．下列属碱性蛋白的物质是： A、DNA B、RNA C、嗜碱颗粒 D、杜勒小体 E、红细胞胞质

5．正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占： A、20%~40% B、2%~4% C、5%~10% D、0%~5% E、0.5%~5% 6．小细胞低色素性贫血最常见于：

A、珠蛋白生成障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、白血病 E、急性溶血性贫血 7．红细胞大小不一最常见于：

A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、失血性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血

8．巨幼细胞贫血时，血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下： A、血红蛋白↓，红细胞计数↓ B、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓ C、血红蛋白↓，红细胞计数↓↓ D、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓↓ E、血红蛋白↑，红细胞计数↓（↓减低，↓↓明显减低）9．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是：

A、慢性肺源性心脏病 B、肺源性心脏病 C、真性红细胞增多症 D、某些肿瘤患者 E、紫绀型先天性心脏病 10．卡波环现认为可能是：

A、核残余物 B、脂蛋白变性 C、色素沉着 D、血红蛋白聚集 E、胞质发育异常

11．血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值为：

A、4×109/L B、8×109/L C、10×109/L D、12.5×109/L E、15×109/L 12．用水银称重法校正20ul血红蛋白吸管，空杯重21.320g，载水银杯重21.600g，室温20℃，水银密度13.5457，则该吸管：

A、可继续使用 B、不可继续使用 C、不影响实验结果

D、如无其他吸管可暂时继续使用 E、无法判断能否继续使用 13．关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确： A、红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变

B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内 C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常 D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常 E、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

14．采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为12个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为： A、0.010 B、0.013 C、0.014 D、0.015 E、0.016 15．血细胞计数池四角的大方格中每一中方格的体积为： A、0.006 25ul B、0.062 5ul C、0.004ul D、0.04ul E、0.1ul 16．氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白： A、HbO2 B、Hbred C、SHb D、HbCO E、HbS 17．血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能： A、正常 B、旺盛 C、恶性变 D、低下 E、重度低下

18．下列哪项指标未被ICSH列入血液分析仪性能评价内容： A、精密度 B、可比性 C、灵敏度 D、准确度 E、互染率

19．下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质： A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白 D、β球蛋白 E、胆固醇

20．评价网织红细胞数最好的指标是：

A、网织红细胞相对值 B、网织红细胞绝对值 C、网织红细胞校正值 D、网织红细胞生成指数 E、红细胞计数 21．被ICSH定为测定Hct的参考方法是：

A、自动血细胞分析仪法 B、温氏比色法 C、比重法 D、毛细管高速离心法 E、放射性核素法 22．红细胞分布宽度（RDW）可用于估计： A、红细胞数 B、Hct C、血红蛋白浓度 D、血红蛋白量 E、红细胞体积异质性

23．在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比： A、细胞的移动速度 B、细胞的数量 C、细胞的大小 D、细胞的比密 E、细胞是否有核

24．红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为： A、缺铁性贫血 B、小细胞均一性贫血 C、铁粒幼细胞贫血 D、球形红细胞增多症 E、巨幼细胞贫血

25．关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是：

A、国产仪器主要用电阻法B、准确性肯定高于手工法 C、可以对白细胞进行分类 D、经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积 E、仪器法不能完全替代镜检 26．为了解决血液分析仪堵孔现象，采用的技术是： A、“三次计数”表决 B、热敏电阻 C、扫流技术 D、燃烧电阻 E、浮动界标

27．白陶土可激活的凝血因子是： A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ 28．血块收缩主要用于检测下列何种物质的功能： A、血管 B、浆细胞 C、血小板 D、凝血酶 E、因子Ⅷ

29．血小板在凝血过程中所起的作用主要是：

A、启动凝血过程 B、活化因子Ⅲ C、提供凝血反应的场所 D、作为组织因子，参与外源性凝血系统 E、与因子Ⅻ接触，参与内源性凝血系统

30．表现为血小板计数正常、BT延长的疾病是：

A、再生障碍性贫血 B、β脂蛋白缺乏症 C、血管性血友病 D、白血病 E、血友病

31．正常血小板的平均寿命为： A、1d B、2d C、7d D、21d E、120d 32．CT测定最敏感的方法是：

A、玻片法 B、普通试管法 C、毛细管法 D、硅管法 E、活化凝血时间法

33．目前检查内源性凝血系统是否正常的最常用的筛选试验是： A、PT B、APTT C、CT D、RT E、BT 34．血栓和止血常用筛选试验中属体内试验的是： A、BT B、CRT C、PT D、CT E、KPTT 35．门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本： A、晨尿 B、随机尿 C、清洁尿 D、3h尿 E、24h尿

36．红细胞上结合了多少个IgM分子后就可能活化补体： A、1个 B、约10个 C、约100个 D、约1000个 E、约10000个

37．血液经过紫外线照射后可降低白细胞的免疫原性，这是因为：

A、破坏了I类抗原 B、破坏了Ⅱ类抗原 C、破坏了具有I类抗原的细胞活性 D、破坏了具有Ⅱ类抗原的细胞活性 E、以上均是 38．100级洁净室的要求是：

A、1.5颗尘/L，2个沉降菌/m3 B、3.5颗尘/L，1个沉降菌/m3 C、9.5颗尘/L，7个沉降菌/m3 D、500颗尘/L，4个沉降菌/m3 E、50颗尘/L，3个沉降菌/m3 39．Rh（—）个体在白种人群中约占15%，而在汉族人群中约占： A、0.01%~0.1% B、0.1%~0.2% C、0.2%~0.5% D、0.5%~1% E、1%~2% 40．对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该： A、防止急性肾衰竭 B、立即换血 C、防治DIC D、保持血容量 E、维持凝血因子的正常

41．患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血，主要是由于： A、巨噬细胞的作用 B、Ca2+和Mg2+的作用 C、T细胞的作用 D、血小板的作用 E、补体的作用 42．红细胞血型免疫抗体造成的慢性输血反应常引起血管外溶血，其中“血管外”主要是指： A、组织间隙 B、脾脏 C、肝脏 D、淋巴系统 E、肾脏

43．至今经国际组织公认的红细胞血型抗原大约有： A、20多种 B、100多种 C、400多种 D、300多种 E、500多种

44．至今经国际组织公认的白细胞抗原大约有： A、20多种 B、100多种 C、200多种 D、300多种 E、500多种

45．GVHD主要是由哪种细胞增殖引起的： A、巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、所有粒细胞 D、B细胞 E、T细胞

46．为了避免体外的补体致敏，必须将血样中的Ca2+控制在极低的水平，下列哪种抗凝剂能做到这一点：

A、ACD B、CPD C、草酸钾 D、肝素 E、EDTA 47．为了解输血后有无血小板破坏加速，一般临床选择的两次检测时间是在输血后： A、1h，24h B、1h，12h C、2h，12h D、2h，72h E、2h，48h 48．新生儿出生后黄疸进行性加重是因为：

A、出生后才开始发病 B、出生后胎儿黄疸不能自己处理 C、Rh抗原在出生后才开始逐渐成熟 D、ABO抗原在出生后才开始逐渐成熟 E、新生儿体内处理胆红素的生理功能尚未健全 49．“多数为小凝块，少量大凝块，底液清”这种血液凝集反应结果应判断为： A、++++ B、+++ C、++ D、+ E、+/-50．下列哪种情况可耐受较低的血红蛋白水平： A、心功能受损 B、肺功能受损 C、患者长期贫血 D、男性患者 E、心脑血管疾病

51．何时应该以血压、脉搏等生理指标，而不是单纯按血红蛋白水平作为输血水平作为输血的主要依据：

A、新生儿 B、急性失血 C、自身溶血性贫血 D、麻醉状态下 E、重度贫血

52．每输1单位（200ml）全血或由其制备的红细胞，可使普通成人血红蛋白升高： A、1g/L B、2~3g/L C、4~5g/L D、6~7g/L E、8~10g/L 53．一般认为失血未超过下列哪种百分比时仍无需输血： A、5% B、10% C、15% D、20% E、30% 54．淋巴细胞毒反应结果复杂，需要经过分析才能判断出HLA特异性，这是因为： A、一般得到的HLA抗体都较弱 B、HLA系统存在连锁不平衡现象 C、HLA系统的大量交叉反应性 D、HLA抗体都是混合抗体 E、该试验的重复性欠佳

55．在血小板SEPSA方法中，如见细胞成钮扣状集中在微量板孔底中央，可判定为： A、++++ B、++ C、+ D、阴性 E、试验失败

56．患者失血前血小板150×109/L，要保持凝血功能，则血小板计数至少应达到失血前的： A、5% B、10% C、15% D、20% E、30% 57．一般情况下需要抢救性输注血小板的指征是血小板计数低于： A、600×109/L B、200×109/L C、100×109/L D、60×109/L E、20×109/L 58．在进行了全血容量的输血后，患者的血小板计数仍可维持在35%左右，这主要是因为： A、体内仍有一部分自身血 B、血小板能快速增生 C、体内释放贮存血小板 D、输入血中含血小板 E、血小板不易随血液消失 59．血清学分型法可检出HLA座位是： A． A、B、C B、DR、DQ C、DR、DP D． A、B、D E、A、B 60．细胞学分型法可检出HLA座位是： A． A、B、C B、DR、DP C、DP D． A、B、DP E、A、B 61．基因水平分型法最精确、直观的方法是： A、PCR-SSP B、PCR-SBT C、PCR-SSO D、PCR-RFLP E、PCR-SSCP 62．某患者无明显感染或出血症状，但输注血小板无效，这很可能是因为患者： A、存在血小板自身抗体 B、存在血小板同种抗体 C、存在HLA自身抗体 D、存在HLA同种抗体 E、以上均有可能

63．为了有效地对患者进行血小板输注，应输注：

A、去白细胞血小板 B、单采血小板 C、HLA同型的血小板 D、配合型的血小板 E、以上均正确 64．下列抗原仅存在于血小板上的是： A、D/DR B、M C、Yukb D、Lua E、A2m 65．血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合： A、纤维蛋白原 B、Mg2+ C、补体 D、Fe3+ E、Ca2+ 66．血液保存液CPD-A中的“A”代表的是： A、添加了铵 B、A型配方 C、添加了肌苷 D、添加了腺嘌呤 E、添加了次黄嘌呤

67．测定下列红细胞哪种物质的含量可判断保存中的红细胞状态： A、二羟丙酮 B、1，3-二磷酸甘油 C、1，3-二磷酸甘油酸 D、2，3-二磷酸甘油 E、2，3-二磷酸甘油酸

68．在输血引起的免疫回忆反应中，血型抗体约在输血后多久出现： A、12~24h B、1~5d C、1~5周 D、10d至数月 E、数月至数年

69．输血产生的血型抗体以哪种免疫球蛋白为主： A、IgA B、IgD C、IgE D、IgG E、IgM 70．输血后血型抗体产生达到高峰的时间是： A、12~24h B、1~5d C、1~5周 D、10d至数月 E、数月至数年

71．以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷： A、浑身抽搐 B、剧烈头痛 C、胸部紧迫感 D、发绀 E、周身水肿

72．输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关： A、心脏病 B、肺病 C、肝病 D、肾病 E、脾脏疾病

73．钾中毒与输注何种血关系密切： A、大量输血 B、输血过快 C、输冷血 D、输陈血 E、输热血

74．在静脉中输入多少量的空气会使成人致死： A、>1ml B、>3ml C、>10ml D、>30ml E、>100ml 75．在人血清中含量最多的IgG亚类是： A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、IgG1、IgG2 76．与溶血关系最密切的IgG亚类是：

A、IgG1、IgG2 B、IgG1、IgG3 C、IgG3、IgG4 D、IgG2、IgG3 E、IgG2、IgG4 77．难以经典路径结合补体的IgG亚类是： A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、以上都不是

78．IgG亚类结合补体能力的顺序是：

A、IgG1>IgG2>IgG3>IgG4 B、IgG1>IgG3>IgG2>IgG4 C、IgG2>IgG4>IgG3>IgG1 D、IgG3>IgG1>IgG2>IgG4 E、IgG2>IgG4>IgG3>IgG1 79．已经被抗体致敏的红细胞在自然沉淀时由于静电作用而保持的最小的距离约为： A、5nm B、10nm C、15nm D、20nm E、25nm 80．IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应，因为： A、IgG抗体的亲和力不够 B、IgG抗体分子太小 C、IgG抗体分子不能同时连接两个细胞 D、IgG抗体分子往往数量太少 E、以上均错

81．用酶处理的方法可使被IgG致敏的红细胞出现凝集反应，这是因为酶可以： A、在红细胞膜之间搭桥 B、在致敏的抗体之间搭桥 C、削弱红细胞表面电荷 D、改变致敏抗体的结构 E、修饰红细胞表面的唾液酸分子

82．一般认为下列最为准确、可靠的促使红细胞凝集的方法是： A、酶法 B、白蛋白法 C、抗球蛋白法 D、凝集胺法 E、吸收放散法

83．关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是：

A、尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性 B、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性 C、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性 D、尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性 E、尿外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性 84．推荐保存尿液常规分析标本的最佳方法是： A、加甲醛 B、加乙醇 C、加麝香草酚 D、加硼酸 E、冷藏法

85．尿常规分析仪标本必须在多少时间内完成检验： A、2h B、6h C、8h D、12h E、24h 86．下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高：

A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、甲状腺功能亢进 D、Fanconi综合征 E、先天性肾性糖尿

87．班氏法测尿糖时，加入试剂和尿量的比例是： A、10：1 B、1：10 C、1：1 D、1：5 E、5：1 88．下列哪项，每日尿蛋白排出常大于3g：

A、直立性蛋白尿 B、肾病综合征 C、运动性蛋白尿 D、肾盂肾炎 E、烧伤

89．多发性骨髓瘤患者尿中主要出现：

A、白蛋白 B、Tamm-Horsfall糖蛋白 C、Ig重链 D、Ig轻链 E、β球蛋白

90．尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是：

A、3%磺硫酸法 B、10%磺硫酸法 C、加热醋酸法 D、双缩脲法 E、试带法

91．下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖： A、Benedict法 B、rubner法 C、Bial法 D、seliwanoff法 E、葡萄糖氧化酶法

92．Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在： A、胆红素 B、卟胆原 C、吲哚 D、维生素 E、亚铁血红素原

93．Rothera法检测尿酮体的主要试剂是：

A、浓氨水 B、氰化高铁水溶液 C、3%过氧化氢 D、亚硝基铁氰化钠 E、对二甲氨基苯甲醛 94．确证尿胆红素的方法是：