普外科医生总结（精选8篇）
篇1：普外科医生总结
普外科医生年终总结（通用7篇）
普外科医生年终总结（通用7篇）1
20xx年满载着累累硕果即将过去，在这一年里，我们在集团院长和党委的领导下，认真落实工作任务，紧紧围绕科室的中心工作，开拓创新，狠抓落实，全科同志团结协作、奋力拼搏，为创建一流学科努力奋斗，全面完成了今年的工作任务，以为病人提供优质医疗服务为宗旨，在临床工作、护理工作、临床教学和科研等各个方面取得了优异成绩，取得了较好的社会效益和经济效益，学科建设又迈上了一个新的台阶。
一、加强自身建设，做好思想政治工作
坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定，增强政治敏感性，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感，树立“院兴我荣，院衰我耻”的荣辱观，同时抽出时间自学社会科学和市场经济知识，不断充实自己，开阔视野，提高水平。通过多种形式，开展切实有效的教育，以华益慰同志为榜样，对技术精益求精，待病人似亲人，采取各种形式，方便病人，降低医药费用，把“群众满意不满意，认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点，树立起良好的白衣天使形象。充分发挥党员的核心和先锋模范作用，积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。科室内部成员紧紧围绕工作目标和思路，上下齐心，团结一致，以昂扬的精神状态勤奋工作，开拓进取。在行风建设中，科室深化和完善承诺服务。
1、行风建设逢会必讲，常抓不懈，并与医务人员晋升晋级、考核、奖惩挂钩。
2、签订“廉洁行医、优质服务”责任书，不定期召开住院病人和社会各界人士座谈会，虚心听取意见和建议。
3、狠刹歪风邪气，坚决杜绝医疗商业贿赂，严肃查处“红包”和药品促销费事件，发现一例，查处一例，通报一例。
4、坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式，抓好各类人员的职业道德规范，进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态，树立良好的服务形象。
以上措施，有力地促进了科室整体服务水平的提高，扩大了科室的服务半径，许多患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心，减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。门诊病人满意度始终达到了95%，住院病人满意度98%以上，科室收到锦旗6面，表扬信10封。
二、实施宾馆式服务，推进“以病人为中心”的满意工程建设
科室始终坚持以病人为中心，竭诚为病人提供宾馆式服务，努力为科室塑造良好的社会形象。全科室积极投入“满意工程”活动，进一步转变观念，提高服务意识，进一步创新服务理念，提高服务水平。为了加强监督力度，我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时，还加强了管理监督力度，维护病人的切身权益。我们设立意见箱，监督箱，公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作，召开座谈会，进行社会满意度调查，建立医德医风评议制度，公开工作人员的行为规范和服务规范。表彰先进，鞭策后进，树典型．立标兵，以点带面，推进满意工程建设，提高服务水平。为了更好的为患者服务，制定了切实可行的目标，开展“温馨病房”活动，主动为孤寡老人们免费体检及健康咨询，还被评为省级“巾帼文明示范岗”。
三、坚持以质量为核心，狠抓医疗质量管理，促进科室内涵建设
医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心，质量为核心”的医疗质量管理，是医院管理中的首要任务。今年，继续制订完善各项规章制度,把重要的规章制度上墙。对职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训，组织医护人员进行普法教育和考试，使医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题，着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。利用各种场合，多种形式要求职工树立“文明服务意识，质量第一意识，安全至上意识”，狠抓医疗质量，时刻把安全意识放于心中。甲级病案率95%，无丙级病案；护理文书书写合格率达91%；病人治愈好转率达97%；临床诊断符合率是95%；急救物品完好率100%；门诊病案和处方合格率达96%；无重大医疗差错。
四、与时俱进，不断创新，促进普外科进一步发展
普外科开展了许多高难度手术，全年手术例数较往年有了明显增加。各科狠抓医疗质量和病历书写规范，形成了浓厚的学术气氛和良好的发展态势。
科室完成手术量681例（11个月），比去年同期增长10.2%；收入791.1万元，比去年同期增长8.9%；门诊量x万人，增长x%；病房住院率95%，增长x%；药品比例平均51%，减少了x%。20xx年科室出院病人600例，比去年同期增长10.2%。
五、教学科研再上一个新台阶
科室积极备战教学评估检查，在“以评促建，以评促改，促建结合，重在建设”方针的指导下，全体医务人员在做好本职工作的同时，认真完成带教工作，得到了青岛大学的赞同和认可。20xx年科室发表国家级论文篇。安排2名业务骨干到上级医院进修学习。
回顾一年来的工作，我们虽然在各方面取得了不少成绩，圆满地完成了年初制订的各项工作指标，但我们深深明白，在市场经济条件下，医疗业务市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、技术上与各兄弟医院的科室相比，还有较大差距，同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中，我们要大力倡导“敬业、爱科、奉献”的科室文化精神，做到讲政治，讲正气，讲学习，要树立全局观念，市场观念，增强竞争意识、创新意识，讲社会效益、人才效益、经济效益，再接再厉，以更高的标准要求自己，为人民身体健康作出更大的贡献。
普外科医生年终总结（通用7篇）2
20xx年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率达到95%以上，健康教育覆盖率达到100%。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的`继续学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。
四、三甲创建方面
20xx年x月我们医院成功通过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改进。
五、增收节支方面
规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
六、存在不足
1、个别护士沟通能力不强，需进一步提高。
2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
3、科研能力不强。
普外科医生年终总结（通用7篇）3
任现职以来，在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致，担任主治医师，行政管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。xx年、xx年被评为大学优秀共产党员；xx年、xx年被评为大学先进个人；xx年被评为学院评建先进个人。xx年被评为珠江医院门诊医师之星。
一、医疗工作方面
长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和xx年“门诊医师之星”。
二、教学工作方面
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授；承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人（导师组成员）。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。
三、科研工作方面
积极参加科研工作，主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项；参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究；参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作，为高脂血症协作组成员，完成了血浊（高脂血症）的中医诊疗规范的制定，开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来，在省级以上刊物发表学术论文13篇，获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项。
四、存在问题
开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。
五、今后努力方向
发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。
普外科医生年终总结（通用7篇）4
在即将过去的一年里，在科主任及护士长的领导下，认真学习“三个代表”重要思想，坚持科学发展观，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作任务，熟练地掌握了各项临床操作技能。在医院等级评审工作中，积极配合科室工作，贡献自己的绵薄之力。
现将工作情况总结如下：
一、尽职尽责，做好护理工作。
在日常工作中，我礼貌待患、态度和蔼。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，做好自己的本职工作。做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询及护理注意事项，受到病人及其家属的好评。在担任科室护理质控组长期间，能积极配合护士长的工作，与质控小组成员一起较好的完成了安排的各项护理工作。
二、发挥作用，做好帮带工作。
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。自己能主动搞好帮带工作，为年轻护士耐心讲解业务技术等方面的知识，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，在日常工作及生活中，与同事关系融洽，做到互帮互助，团结友爱。
三、不断学习，提高思想业务水平。
在即将过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。在科主任及护士长的栽培下，积极向党组织靠拢，今年有幸成为预备党员，我感到非常的荣幸，在以后的工作中我会更加严格要求自己，同时，能积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力。
在学习医德医风知识中，与科室其他两名同事有幸代表总支及科室参加医德医风知识竞赛，在活动中，受益良多，虽未取得名次，但对我而言，不仅提高了自己的知识面，也得到了一个很好的锻炼。
同时，我身上还存在一些不足之处有待改进。比如：在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理，容易情绪化。在工作上，有时存在着标准不高的现象，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢科主任及护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足，在即将迎来的20xx年，我会努力做好自己的本职工作，为科室的发展尽自己的一份力量。
普外科医生年终总结（通用7篇）5
20xx年我科工作在院领导的正确领导下，在科室领导及全科职工的不懈努力下取得了可喜的成绩，现总结如下：
一、我科全科务人员在这一年中遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，尊重领导，爱岗敬业，服从分工，团结协作，同心同德与各科室协调工作，不断加强医德医风的教育，对病人热情服务，一视同仁，全体工作人员随叫随到，从不计个人得失，工作协作好，实行二十四小时值班制度。
二、在科室内加强职工理论的学习，使我科医务人员对于普外科常见病、多发病的诊疗有上新台阶，圆满地完成各项医疗任务。
三、20xx年1月1日至11月30日，我科总住院病人达949人，门诊人数1302人次，突破历史性新高，其中成功救治急性重型胰腺炎2例，胃癌近端根治1例，胃癌远端根治3例，胃大部切除1例，大隐静脉曲张4例，甲状腺次全切除3例，右半结肠癌根治1例。
四、护理方面：随着以上新业务的开展共计完成以下护理：褥护理：862人次，口腔护理545人次，会阴护理72人次，灌肠516人次，导尿355人次，吸氧491人次，上胃管192人次，肌注379人次，输血90人次，抽血1469人次，备皮749人次，皮试1082人次，静滴11189人次。
综上所述，在这11个月的工作中取得的成绩与院领导的正确领导及本科全科人员的共同努力是密不可分的，虽然取得以上的成绩，与人民的要求还有一定的差距，在今后的工作当中，我们还更加努力学习，学习业务知识及工作，为卫生事业发展而努力奋斗。
普外科医生年终总结（通用7篇）6
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病患为中心，一切为病患”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病患相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病患信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病患为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病患之所急，为病患负责，绝对不要发生因为我的原因而使病患的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
普外科医生年终总结（通用7篇）7
20xx年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年。在医院各级领导和护理部的关心支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士。治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人杜绝差错事故发生。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录。
（2）早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持2人核对输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实普外护理常规及外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。一级护理巡视单等。
4、严格执行交接班制度。本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。
5、严格执行消毒隔离制度，搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。
2、狠抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查及考核，人人过关。过关率100%。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。收到病人xx封
4、对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作
5、严格执行护理文书书写制度。主班护士每周对护理文书进行抽查。护士长每天随即检查护理病历。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx病历书写规范，内涵质量较高，在护理病历评奖活动中获3等奖
6、定期组织科室护士学习。安排护理查房xxx次。业务学习几次。通过不断的对护士及时评估反馈，发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性。
7、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论。发扬了普外科团结合作的精神。
三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等
3、积极响应管理年护理部的号召，积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩。
4、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核。在大外科交差检查中合格率xx。
5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持了护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
7、提高护士应急能力和急救水平：5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛，提高了专科护理救治能力，我科室专门组织人员对呼吸机。心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
8、全科有3名护士参加护理大本自学考试。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每月对病区治疗室、换药室的空气培养。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录。
4、一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。实行一人一针一管一止血带。
5、由专人负责院感工作检查落实情况合格率xxx。
五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。
普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年，又逢卫生部等工作的专项检查，我科室的护士在检查期间加班加点，毫无怨言，吃苦耐劳，事事争先，积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作，受到检查组领导的广泛好评。
六、积极做好教学及科研工作，提高带教水平
1、对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教。进行多次的小讲课。使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作。
2、出科前进行理论考核。听取同学们教学的意见，不断纠正教学形式。圆满的完成了教学任务。
3、鼓励全科护士撰写论文及护理科研，发表论文篇。
七、适应新形势下人事制度改革
改革是发展的动力，是生存的基础，只有改革才能适应社会的发展。我院自xx月份以来实行人事制度改革，对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去，感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持。从而保证了医院各项工作的正常开展。
八、存在问题：
1、由于新老交替的缘故，今年未完成进修培训，明年一定派人出去
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
3、科室年轻人居多，应多多组织年轻人出去活动
新年伊始，展望20xx年正以一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房大楼正在规划实施中，面对20xx年我们充满了信心。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；我们将在今后的工作中加以整改和落实
篇2：普外科医生总结
一、遵守院规院纪，服从领导，透明管理
坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员严重不足，科室任务重的情况下，根据新形势调整了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，调动科室全体同志，医护人员加班加点，精诚协作，牢固树立“科兴我荣，科衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了科室任务的顺利完成。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此多次带领科室医护人员参加省市医学会组织的业务学习，在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，做到走出去，引进来，作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度
篇3：普外科医生总结
1967年, Mercer作为一名基础研究人员来到了儿童医院并开始利用股骨头骨软骨病的动物模型进行股骨头畸形发病机理的研究。1967年末, Mercer正式成为该院矫形外科部门的研究人员并一直工作到1999年退休。
Mercer对儿童矫形外科有着广泛的临床兴趣, 而他最大的贡献则在于儿童骨折和神经肌肉障碍, 尤其是在脑性麻痹及矫形外科历史方面。Mercer出版了《生长板及其紊乱》、《矫形外科文选》、《儿童骨折》、《儿科矫形术》 (和Dennis Wenger合著) 及其2本历史性书籍-《矫形外科的故事》等6本专著。他发表了61篇论文并参与了12本论著中某些章节的编写[1]。
对于《矫形外科的故事》一书, Hamilton曾写道, 由于我喜欢了解所学专业的历史, 我非常喜爱该书。文章轻快、风趣、易懂, 且该书将矫形外科社会和政治的一面与历史的一面融为一体, 从而让我们对矫形外科发展到现今的浓厚历史有了深刻的了解。任何喜欢矫形外科历史的人都会喜欢该书[2]。
Mercer曾被聘为26个国家的客座教授并受许多国家邀请作了200多次演讲, 其中有20多次讲座尤为著名。作为一个旅行学者, 他曾到很多发展中国家进行矫形术的讲授。
Mercer获得了无数的荣誉和奖励, 其中最著名的3个是:1990年美国矫形外科医师学会名誉会员资格、1996年英国矫形协会会员资格、1999年英国矫形协会Alan Graham Apley′S金质奖章。
同时, Mercer也是一个热爱家庭生活的人, Mercer及其深爱的妻子Helen是他们家乡最亲切高尚的男主人和女主人, 他有3个女儿和6个孙子。
2003年10月6日, Mercer, 这一世界上最著名的儿科矫形外科医生之一, 在以极大的勇气和平静的心情忍受了病痛的长期折磨之后去世。
Mercer的一生取得了巨大成功, 正如Emerson描述的那样:成功之人热爱生活, 笑口常开, 热恋生命;成功之人能赢得纯洁妇女的信任, 能得到智者的尊敬, 能取得小孩的热爱;成功之人竭尽所能, 殚精竭虑;成功之人通过一个改良的罂粟花、一首完美的诗歌或拯救一个灵魂使原先世界更美好;成功之人从不吝啬对大地母亲美丽的赞美或从不羞于言辞;成功之人总是寻求他人的最大优点并毫不掩藏自己的长处;成功之人的生活将是一种激励而对成功之人的缅怀将是一种祝福。
参考文献
[1]Salter RB.Mercer Rang:1933-2003[J].J Bone JointSurg (Br) , 2004, 86 (3) :462-463.
篇4：普外科医生总结
游戏类型：休闲类
游戏平台：iOS
游戏大小：258MB
或许是因为性格使然，笔者一直不太喜欢休闲类型的游戏。即便是红极一时的《植物大战僵尸》，我玩通关后便不再触碰。而对于满屏英文的休闲游戏，英语差劲的我更是提不起兴趣。不过，《疯狂外科医生3》是个例外。这款新近登陆ios平台的休闲游戏，用匪夷所思的手术过程、毁三观的手术工具，以及奇形怪状的病人彻底颠覆了我对医生的认知，勾起了我好奇与探索的游戏欲望。
接下来，就请大家跟随我的脚步，一起走进这个恶搞无极限的游戏世界！
画面 卡通风抹去手术血腥味
《疯狂外科医生3》采用了萌系卡通画风，这有助于我们迅速适应并融入游戏。作为外科医生，免不了要给病人“开膛破肚”，如此血腥的过程若是采用写实之类的画风，恐怕绝大多数玩家都难以接受。萌系卡通画风则抹去了外科手术时的“血腥味”，让我们能够保持轻松愉快的心情，拯救手术台上的病人。
值得一提的是：病人们躺在手术台上的造型超萌，给人一种想要拿起切割刀迅速实施手术的欲望，囧！
声音 手术工具与病人哀嚎声齐鸣
医生在实施手术时，需要安静的环境；因此《疯狂外科医生3》的音乐元素极少。不过，玩家们给病人动手术时，各种手术工具的响声却是不绝于耳，比如订书机缝合伤口的“咔咔声”，打火机烘烤伤口时的“噗噗声”，电锯“嗡嗡”的转动声等等。同时，病人们的哀嚎声也会时不时传入我们耳中，营造出一个极为逼真的游戏环境。
玩法 匪夷所思的手术过程，史上最恶搞的外科医生
小说《笑傲江湖》里的“杀人名医”平一指“医一人，杀一人”，行为举止十分怪异。而在《疯狂外科医生3》里，玩家们扮演的外科医生举止更怪异——用切割刀划开病人胸膛，用订书机缝合伤口，用打火机烘烤伤口……（围观者旁白：尼玛，这是屠夫还是外科医生啊？）奇怪的是，病人们经过玩家一番“瞎折腾”，身体竟然康复了。笔者注：此治疗方式纯属游戏恶搞，小盆友们切勿相信哦！
以第一个患者：超萌小狗为例，我们先用订书机、打火机与万能药水治疗其外伤；接着用切割机划开小狗胸膛，用订书机、打火机、万能药水治疗其遭受重创的心脏；最后再用订书机缝合小狗胸膛，原本奄奄一息的小狗便奇迹般地痊愈了。
随着游戏的深入，玩家将接触到各式各样的病人，譬如酒鬼、结石病人、体内长虫的患者等等；同时我们也将动用更多怪异的手术工具：电锯、旋转阀门、电击器……史上最血腥、最恶搞的另类外科医生由此诞生。
操作 新手教程手把手带你玩转游戏
《疯狂外科医生3》虽是英文游戏，却配有贴心的新手教程，让不懂英文的玩家也能迅速上手，成为一名医术精湛的外科医生。游戏操作简单，玩家只需根据病人症状，使用正确的手术工具，即可治愈病人。
不过，满屏英文也给笔者带来了一些困难，比如看不懂剧情对话，不清楚医疗助手的能力等等。幸好这些都是无碍大局的小麻烦，对游戏的影响有限。
综述
《疯狂外科医生》系列游戏共有3款，此前笔者并未接触前两款作品，遇上《疯狂外科医生3》纯属偶然，进而被其免费的价格、另类的玩法所吸引。无论你是否是休闲游戏爱好者，此游戏都值得你尝试一番。至少，它绝对是打发时间的一大利器。
篇5：外科医生个人总结
如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得__年在__.时我有个病人是个__癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“__”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
外科医生个人总结4
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在泌尿外科实习期间，通过____老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工 作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
篇6：外科医生工作总结
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。在这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。localhost拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
二、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想以及江的等重要思想，学习在党的大上的报告，深刻领会讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
篇7：2021年外科医生个人总结
撰写人：___________
日
期：___________
2021年外科医生个人总结范文
外科医生工作总结
一、全科人员在政治上认真学习___理论和__“___”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业___提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密___。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，医学教，育网|引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，医学教，育网|为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
范文仅供参考
篇8：普外科医生总结
1影响麻醉安全的因素
随着整体医疗水平的提高和监测技术的发展,围术期死亡率呈明显的下降趋势。但在未明死亡原因的情况下,所谓 “麻醉意外”事件仍不断发生。据资料统计,真正由于麻醉原因致死者仍属少数,国外麻醉死亡率一般在0.1‰左右, 国内一些区域性报告其麻醉死亡率为0.2~0.7‰,实际上围麻醉期间死亡的病人大大超过此数,其原因涉及多方面的因素。因此,对非麻醉因素死亡应有充分认识,麻醉医生不应该再充当手术麻醉期间病人死亡的“替罪羊”。具体来说, 影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:
1.1病人因素
病人所患外科疾病的部位、性质及严重程度、年龄、 体质、重要器官功能状况、个体差异和遗传特质是影响麻醉安全的首要因素。有可能直接干扰呼吸、循环功能的外科疾病、已造成机体严重内环境紊乱或多器官功能障碍的病情、 病人年龄愈大或愈小、过度肥胖或消瘦、心、肺、内分泌并存症愈多对麻醉安全的威胁愈大,风险性明显增加。
1.2麻醉因素
麻醉人员的业务能力和责任心是影响麻醉安全的决定因素。麻醉医师的业务能力应包括麻醉专业及相关基础理论知识、操作技能、临床经验、应变能力等,对从事麻醉工作的人员均应要求具备这些基本的业务能力。有不错的业务能力,但没有强烈的责任心同样是麻醉安全的大敌。责任心也就是对工作的专心、细心、耐心,对病人的爱心、热心、温馨。从许多麻醉意外事件分析可见,有80%的意外事故都与麻醉人员的业务能力不高或/和责任心不强有关。因此,强调麻醉人员的资格认证,合理配备麻醉人员比例,强化责任意识,不断提高业务能力,才能对得起“外科医生管病,麻醉医生管命”的说法。
1.3手术因素
手术创伤对机体的直接或间接损害、手术特殊体位对病人生理功能的干扰及手术医生的外科素质是影响麻醉安全的重要因素。手术引起的出血、脏器损害、缺血再灌注损伤、牵拉刺激和手术所需的辅助条件如体外循环、控制性降温降压、暂时性血循阻断、脱水等对病人机体内环境和功能的影响不容质疑,对麻醉安全有相当大的威胁,有时尽管麻醉医生尽了最大的努力,也无回天之术。手术特殊体位如侧卧位、俯卧位、坐位、头高脚低位等对病人呼吸循环生理功能均可产生不同程度的影响,管理不善也对生命安全产生威胁。手术医生的外科素质也对麻醉安全有较大的影响,这涉及到手术医生对手术难度、部位的认识,手术操作技巧好坏及对该类手术的熟练程度,外科素质愈差,手术时间愈长, 麻醉风险愈大。因此,对危重病人的手术,应力求减少不必要的手术损伤,维持适当的生理平衡,缩短手术时间,提高手术麻醉的安全性。
1.4仪器、设备的因素
是否合理正确使用麻醉设备和监测仪器也是影响麻醉安全的重要因素。随着医学工程技术的发展,各种高级麻醉机、多功能监测设备、输注泵和新的麻醉技术层出不穷,它们的使用为麻醉的实施和管理提供了方便,很大程度上提高了麻醉的质量和安全性。但有两种现象值得重视:一是过度依赖和相信现代化仪器设备,不客观分析监测数据的真伪, 忽略或放弃对病人的直接观察,丧失了处理病情变化的最好时机。二是不重视必要的麻醉、监测和抢救设备的配备,冒然实施麻醉,一旦出现险情,后患无穷。因此,应重视麻醉、监测基础设施建设,正确、合理、科学使用现代化仪器设备,才能有效提高麻醉的安全性。
2外科手术医生配合对保证麻醉安全的重要性
外科疾病的治疗是一个系统、综合处置的过程,治病的目的一是延长生命,二是提高生命质量,因而手术和麻醉的首要前提是安全。保证手术病人的麻醉安全并非仅仅是麻醉医生的事,外科手术医生有义不容辞的义务和责任,因此, 做好安全麻醉的配合工作十分重要。
2.1做好术前检查的配合,明确诊断,减少病情的未知性
在疾病的的诊治过程中,离不开正确的判断和决策,这需要从病史、体征及各种辅助检查中汇集的信息,进行全面综合分析、比较鉴别,才能定论。在不少医院,由于分科使专科性增强,手术医生对收集专科本身的信息比较重视,而对病人全身情况的了解重视不足,尤其是一些责任心不强、 内科知识缺乏的医生,对专科以外的病史收集和体格检查马马乎乎,草草了事,遗漏严重心血管、呼吸及内分泌疾病的情况时常有之,一些文化素质不高的病人也听其任之,认为自己是来做手术的而不是治内科疾病,因担心医生不给做手术而隐瞒病情或以大说小、以重道轻,最终把自己送上了不归之路。因此,合格的外科医生除应具备良好的专科诊治水平外,还应该有全局和整体观念,避免无客观依据的主观推断,做好术前的基本检查和针对性检查,在明确专科诊断的基础上了解重要器官功能,并加强术前与麻醉医生的通报和联系,为麻醉安全提供信息,以便预测手术麻醉的风险,减少病情的未知性,尤其在医疗事故处理实行举证倒置的今天显得更为重要。例如肥胖病人做吸脂手术,评价病人肥胖分类就显得尤为重要,根据其是病态肥胖或单纯肥胖来制定不同的麻醉方案,同时要了解病人的心肺肝肾情况,特别是对于W/H>0.85即为上半身肥胖型或腹部肥胖型的病人要更加重视,因为这类病人多并存糖尿病,高血脂症、高血压及缺血性心脏病。此类病人应做心脏彩超,呼吸功能监测以及肝肾功能监测,术前全面的检查为麻醉安全提供良好的保证。 还要考虑到的是,有些危险因素被外科手术所隐蔽,例如术前两到三周连续服用阿司匹林、维生素E和过度饮酒的病人,这些潜在因素会导致手术中不必要的出血和出血密切相关的并发症。
2.2做好术前准备的配合,创造良好手术条件,减小风险性
术前准备是保证病人生命安全的重要环节,对非救命性急诊手术,均应有适当的术前准备,以策安全。实际上有许多围术期问题都是因术前准备不充分所致。在一些医院,尤其是基层医院,外科医生决定手术和麻醉的一切,包括麻醉方式、麻醉前用药等,病人一来,不重视基本的术前检查和适当的术前准备,考虑不到麻醉的困难和风险,忽视麻醉医生的劝告和合理要求,仓促上阵,即使手术成功,全凭侥幸心理,长此以往必出危机。
外科医生是术前准备的主导和完成者,在术前准备方面应增强三个意识:风险意识、整体意识和协作意识。任何手术麻醉都是有风险的,只有小的手术,没有小的麻醉。手术医生要在手术知情同意书上告之病人及家属足够的信息, 做好承担风险的思想准备,但又不要被这种风险所吓倒,同时要配合麻醉医生让病人及家属了解麻醉问题。除了专科准备外,应重视全身各系统功能的调节,特别是将心血管、呼吸、肝功能、血糖、酸碱、水电解质调节到符合麻醉要求的水平。在综合性医院,应发挥多学科协作的优势,充分利用会诊制度加强术前准备,尊重会诊科室包括麻醉医生提出的意见和建议,有利提高术前处置的有效性。
2.3做好手术操作时的配合,顾全大局,提高手术麻醉安全性
随着医学和医学工程技术的迅速发展,许多手术“禁区”被突破,老年、危重病人、手术技术难度增加及新手术的开展,对麻醉提出了更高的要求,使麻醉面临的困难和风险性愈来愈大。在手术中,尽管麻醉医生做了积极努力的配合,但有的手术医生不分析手术原因和考虑病情的危重,性情过激,耐心不够,埋怨麻醉效果不好,肌肉不松,执意要求不断追加肌松剂和麻醉药,而有的麻醉医生由于资力过浅或迫于压力,违反麻醉原则或操作规程去满足手术医生的要求,结果导致严重的循环呼吸功能干扰,增加了手术麻醉风险,轻者延长麻醉恢复时间,重者直接导致病人死亡。因此,手术医生应从全局着想,以安全为重,既要考虑手术的顺利完成,又要兼顾麻醉处理的困难和风险,在操作上仔细、轻柔,在病情处理上多商量,少干涉,不仅在手术中要表现出高超的技术,还要体现个人高尚的品格和修养。作为麻醉医生在术中要与手术医生良好配合,了解手术的复杂性,配合手术医生给予最佳手术体位、灯光条件,保证手术者持续的注意力,稳定性和耐力,发现异常情况主动与手术医生协商解决。比如吸脂手术,病人会多部位吸脂,这样会造成局麻药物用量大,同时病人体位会多次变化,这给参与这类手术的麻醉师提出了更高的要求,这就要求在手术过程中麻醉医生要随时保证麻醉者呼吸道通畅,防止气管导管脱落或折叠,手术完毕麻醉苏醒期严格掌握气管导管拔管指征,即病人完全清醒;肌松药阿片类作用完全消失;吸40% 的氧时,血PH7.35—7.45,Pa O2>10.7,Pa CO2<6.7;潮气量>5ml/kg;循环功能稳定。
2.4做好术后观察的配合,防患于未然
术后观察随访也是防止麻醉并发症和意外的重要环节。 除麻醉医生外,手术后更多的时间是外科医生的巡视和查房。手术医生在重点关心术后手术情况的同时,还应关心麻醉的恢复情况,如肢体感觉的恢复、意识的恢复、呼吸功能的恢复等,注意查阅麻醉记录,了解术中麻醉处置及送回病房时的治疗情况,特别是血管活性药物、电解质、输血、输液的使用情况,发现问题及时和麻醉医生取得联系,赢得时间,防患于未然。
3如何争取外科手术医生配合
麻醉学是从外科学的一个分支发展起来的新兴学科,在几代麻醉工作者的艰苦创业和努力下,国内的许多医院都有独立的麻醉科,麻醉队伍不断扩大,层次不断提高。但从整体而言,与其他外科学科相比,麻醉人员的规模、学历、职称比例、学术成就、业务发展等方面都有较大差距。在一些基层医院,麻醉主力多为中专学历的医生和护士,甚至为卫生员兼任,麻醉只是依附外科的一个小组。常常是手术麻醉外科医生说了算,有并发症或意外推卸责任归罪麻醉,许多麻醉医生都感委屈,处于被动的防御地位,想要外科医生听从麻醉谈何容易。如何才能取得外科手术医生的支持、理解和配合,可以从以下几方面努力:
3.1重视自身素质建设
麻醉医生自身素质是取得手术医生配合的首要条件。 专业的高风险性和全科性的性质,要求一个麻醉医生首先必须具有相关的临床知识,具备医生的基本素质,努力提高专业素质。我国老一辈麻醉家和现在的许多中青年麻醉专家之所以能受到外科医生的尊重,是因为他们具有很高的综合素质和处置问题的能力,外科医生对他们不仅依赖,更多的是信赖。因此,麻醉医生的自身素质,应在基本学历要求、继续教育培养、业务能力培训、科研意识和敬业精神上多下功夫,加强学科实力,做好本职工作,避免麻醉差错事故,提高在工作中的形象和位置,赢得领导的重视和支持,外科医生的理解和配合。存疑缓行,选择最佳手术时机。
3.2加强多学科沟通协作
麻醉学发展到今天,麻醉学研究的范畴已涉及到临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗及急救复苏等。许多大医院的麻醉医生经常参与重危手术病人的会诊、术前讨论和救治工作,同时利用麻醉、监测技术的优势,协助兄弟科室的诊断和治疗,进一步拓宽了麻醉的业务范围。这就为学科间的沟通构筑了桥梁,为彼此间的交流、达成共识奠定了良好的基础。在基层医院,由于麻醉本身素质和业务范围有限,多学科的沟通协作有一定困难,虽任重道远,但只要谦虚,努力发展自身的业务水平,也会迎头赶上的。
3.3树立安全麻醉意识