病区年度院感工作计划

病区年度院感工作计划（精选3篇）

篇1：病区年度院感工作计划

院感病区环境清洁消毒考核

1、手卫生是

、

和的总称。

2、洗手应采用流动水洗手，使双手

，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至 整个手掌、手背、手指和

洗手应认真揉搓双手不少于

。

3、医疗废物不得

存放，医疗废物暂时储存时间不得超过

天。

4、盛放医疗废物的每个包装物表面应当有

和

。

5、盛装的医疗废物达到包装物或容器的

时，应使用有效方式使包装物或者容器的封口严实。



6、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用

包装物并及时

。

7、医疗设备表面每日用

%酒精，消毒

次/日。

8、地面每日用

有效氯，消毒

次/日。

二、单选题

1、在陪护者处获得而引起的直接感染属于（）

A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是

2、医院中由于传染源多所以环境污染也非常严重其中污染最严重的是



A、感染患者的病房 B、厕所 C、病区中的水池 D、手推车、拖步、抹步

3、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天 



A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

4、严格实施正确的洗手规则可减少百分之多少的医院染 



A、10% B、15% C、5% D、30%

5.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时采取的措施不正确的是



A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案对发生医疗废物泄漏、扩 散的现场进行处理

B.采取适当的安全处置措施对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处 置必要时封锁污染区域以防扩大污染

C.对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最重区域向污染最轻区域进行，可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒

D.处理工作结束前应当对事件的起因进行调查并采取有效的防范措施预防类似事件的 发生。

三、判断题

1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手接触之后必须洗手。



2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。



3、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。 

4、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警告标识和警告说明。 

5感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混合收集 6少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。



7隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。 

篇2：病区年度院感工作计划

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某市三所不同等级综合性医院的在岗普外科病区护士104人为研究对象,均为女性,且取得护士执照及注册护士,平均年龄(30.59±5.10)岁,其中已婚护士70名,未婚护士34名,编内护士31名,合同制护士73名。来自二级甲等医院31名,三级乙等医院35名,三级甲等医院38名。职称:副主任护师4名,主管护师19名,护师43名,护士38名。学历:本科7名,大专92名,中专5名。

1.2 调查工具

(1)自行设计一般资料问卷,包括护士的年龄、编制、工作单位、文化程度、职称、婚姻状况、护龄。(2)工作倦怠量表(Masslach Burnout Inventory,MBI)[4],采用香港理工大学彭美慈博士自陈式量表。该量表采用7级评分:从来没有(0分),约1年有几次(1分),约每月有一次(2分),约每月几次(3分),约1个星期有一次(4分),约1个星期有几次(5分),每天都有(6分)。整个量表共22个条目,分为3个分量表:情感耗竭9个项目,得分0~54分,临界值为25分;去人格化5个项目,得分0~30分,临界值为11分;个人成就感8个项目,得分0~48分,临界值为16分。情感耗竭,去人格化评分越高,表示倦怠程度越重;个人成就感评分越低,表示倦怠程度越高。工作倦怠3个因子中的任何1个得分高于临界值,则被界定为轻度倦怠,2个因子得分高于临界值为中度倦怠,3个因子得分高于临界值为高度倦怠[5]。

1.3 调查方法

采用无记名调查,为确保调查的准确性,填表前说明调查的目的和意义,并详细交代问卷指导语。发放问卷104份,回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件分析,数据以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析(ANOVA)。以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1普外科护士工作倦怠与Maslach[6]常模比较,两组人群情感耗竭、去人格化和个人成就感三个维度差异均有统计学意义(P<0.01),情感耗竭得分比较Maslach常模高,而去人格化、个人成就感得分较Maslach常模低,提示某市普外科护士情绪维度疲劳,职业成就感低,见表1。

2.2 普外科护士工作倦怠影响因素分析

2.2.1 编制及婚姻状态对普外科护士工作倦怠水平的影响

合同制护士情感耗竭维度高于编内护士(P<0.05),而去人格化、个人成就感与编内护士比较无差异(P>0.05);已婚护士情感耗竭、去人格化维度低于未婚护士,而个人成就感的维度却高于未婚护士,两组比较均有显著差异(P<0.01),见表2,表3。

2.2.2 医院等级对普外科护士工作倦怠水平的影响

三级医院护士个人成就感优于二级医院(P<0.01),但不同等级医院护士情感耗竭、去人格化维度无显著差异(P>0.05),见表4。

3 讨论

3.1 表1结果显示,普外科护士普遍处于工作倦怠状态。随着人们健康意识的增强,对医疗护理服务质量的要求也越来越高,护士既要面对患者被各种病痛折磨和死亡,又要面对各种各样的患者和家属的考验;甚至会被患者或家属诬告、议论、误会等,使护士的人格状态发生改变,导致心理负荷加重和身体疲劳。护士工作锁碎又繁重,需要护士无条件的承担义务和全身心的投入,加上频繁的“三班倒”,生物钟长期紊乱,日常生活无规律,易引起睡眠障碍。紧张的工作使护士产生心理疲惫感,增加身心压力,加之休息时间少,易造成心理矛盾和家庭矛盾。新型护理模式的转变和各种人文学科知识的缺乏,使护士感到自身在生理与心理上的调节能力不足;时代的发展与工作竞争又给护士施以重压。长期超负荷的工作状态,使护士身体上、精神上处于高压的应激状态,经常处于疲惫、压抑、焦虑的状态之中,自身价值得不到体现,易产生消极的思想。超负荷的工作使护士的工作态度发生了转变,对待工作缺乏严肃的科学态度和工作积极性,对待患者缺乏热情,工作中容易出现失误和差错,护理质量和工作效率下降。同时还会出现焦虑、沮丧、发怒,引起各种疾病,如心血管疾病、头痛等。一旦出现差错和事故引起医疗纠纷,给医院造成经济上的损失,因此承受更大的压力。

3.2编外护士大多数属于合同制、未婚、工龄短于5年护士,工作倦怠水平高,这与已有文献报道[7]结果一致。由于合同制护士年龄相对比较小、学历偏低以及工龄短,无论在专业知识和技能还是在人际沟通方面都难以适应临床护理工作的要求,常会力不从心,并且需参加科室及护理部组织的各种理论及操作考试,还得应对各种质量检验。工作、学习压力大、生活规律重大改变,对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被患者及家属误会、错怪、诬告、议论,是年轻护士的主要负性事件[8]。心理趋向成熟的已婚护士在与患者及其家属沟通中更顺利,加上技术和经验的累积,工作起来更得心应手。这也是已婚普外科护士个人成就感高的主要原因。

因此,护理管理者应注意目前普外科护理队伍年轻化的问题。建议医院护理管理者多倾听临床一线护士的心声,高度关注普外科护士群体工作倦怠,给予人性化管理,以促进护理质量的提高。

参考文献

[1]永鑫.工作倦怠及其测量[J].心理科学.2003,26(3):556-557.

[2]高琳.手术室护士工作倦怠原因及对策的研究进展[J].护理研究,2007,21(9):2447.

[3]林红斌.中学教师的工作倦怠预期相关因素的关系研究[J].心理科学,2005,28(5):1240-1242.

[4]陈素坤.临床心理护理指导[J].北京:科学技术文献出版社,2000:207-218.

[5]李永鑫.三种人群工作倦怠的比较研究:基于整合的视角[J].上海:华东大学博士论文,2005.

[6]沙莎,赵春燕,刘薇群.护士职业倦态状况研究[J].心理科学,2009,32(6):1377-1379.

篇3：病区年度院感工作计划

文章编号：1004-7484（2012）-09-3028-01

我院原是一所二级甲等综合医院，我原是外科的一名护士长，2007年调院感科工作，2007年至今我对院感工作从不懂到懂，我院的院感质量管理得到持续改进，不断提高，并顺利通过了四川省卫生厅院感管理专家的多次检查验收。现将在院感工作中的体会介绍如下。

1　努力学习专业知识，使自己尽快成为内行

医院感染管理在我国还不是一个独立的专业，它是一门新兴的边缘交叉性学科，是医院管理学一个重要分支，院感知识涉及面广，涵盖了临床微生物学、临床医学、流行病学、药物学、传染病学、护理学等，加之部分医生看不起从事院感的护理人员，认为你什么都不懂，常不配合我们的工作。为了改变印象，充实自己，我一边购买关于院感专业书籍自学，一边从网上搜索相关知识，并尽量争取机会参加院感学术会议，提高了自己的业务能力，使自己尽快成为院感管理工作的内行。

2　借事借力借智，提高领导及群众对院感工作的重视

2008年西安交大和天津蓟县先后发生的新生儿院感死亡事件、安徽血透感染丙肝事件、厦门卫生院的剖宫产手术切口感染事件，对我院领导和职工都敲响了警钟，使他们认识到院感工作的重要性。我院领导曾坦言：“医疗纠纷和事故是个案，只涉及少数人，而一旦发生院感暴发就是大事，可能使医院关门。”各重点科室的科主任对院感工作也日益重视，不再是讨厌、抱怨，而是积极配合。对于有的问题院领导不太重视，而我们又不能说服领导的，借上级各种检查的机会，让专家们提出整改意见，这样会有较大的收获。对于科室提出而我们不能解答的问题，我们会请教专家或给出解决的方案，共同协商，确保医疗安全。

3　经常与科主任交流沟通，解决科室实际问题

院感科开展目标监测以后，和科室接触比以前多了，发现科室的问题能及时指出，并且提出应该怎么做，这样把以前的责难和处罚变为交流和整改。如手术室的腔镜清洗连续两个月不合格，我们到科室一起查看清洗过程，听取意见，归纳为清洗设施设备不到位，清洗人员不固定，无法落实责任，调查结果形成，报告上交医院感染管理委员会，通过会议讨论，解决了这两个问题。院感科还协助供应室更换部分功能缺失的手术器械，购买快速生物监测仪；协助总务科规范医疗废物标识、暂存点的设计；协助改建CCU、NICU和消毒供应中心的设计与审批工作。使临床科室现在有事愿意跟院感科讲，听取院感科的建议。院感科还有一个重要的工作就是和科主任间的交流和沟通，医院实行院科两级管理，如果科主任不理解院感科开展项目的目的和意义，就会有抵触情绪而不配合，把科主任的工作做通了，院感工作就能较顺利开展，会起到事半功倍的效果。

4　大力开展院感培训工作，普及院感知识

我院以前对院感的培训开展较少，医院工作人员普遍不知道院感科究竟是干什么的，不知道什么是院感，发生了职业暴露该怎么办，向哪里报告，所以对医院工作人员的培训是当务之急。自2009年来，卫生部陆续下发了几个规范、指南，如何才能让这些规范、指南使医务人员知晓，培训教育势在必行。于是院感科相继对不同科室和不同的人群进行了不同内容的培训。在培训中注重培训对象的接受性，对医生讲课要有充分的理论根据和数据支撑你的论点，同时给出事实加深印象；对文化程度低的清洁工要注意表达意思的口语化，同时要进行现场指导，加深印象，这样使你讲的课有人听、听得懂、下次还愿意来。2010年还成功举办了一次《院感控制，你我共同参与》为主题的知识競赛。院感科现在已成为全院培训最多的部门之一。对于培训工作最有成效的是手卫生，我院手卫生的依从性较差，通过手卫生的专场培训、讲解耐药菌与手卫生的传播关系，播放国外手卫生的宣传片，使依从性从30%提升到65%，速干手消毒剂的用量也有较大幅度增长。每月对全院院感工作进行汇总，形成《简报》下发全院各科，在每期简报后面都有一个知识链接，介绍一些短小的、与临床贴近的院感知识，供工作人员学习。

5　和领导换位思考，把好节约关

以前我们认为很多院领导不重视院感工作，你要他重视，首先要让他知道我们做了些什么？是否有奉献精神、敬业精神？是否有丰富的专业知识？是否为临床解决了一些实际问题？让他体会到院感工作是医疗质量、医疗安全的重要内容，他自然就会重视。很多人认为医院领导重视院感就是你要什么就给你买什么，我不认为这样，因为现在基层医院在国家投入少，支出大的情况下，保发展、保运转是院长的头等大事，院感工作只是他工作中的一小部分。而院感根据国家标准和要求需要投入的地方太多，特别是对于基层医院来讲是一笔不小的负担。改建新生儿室、消毒供应中心、医废暂存点和污水处理站，都需要大量的投入，但这些都是重点部门和重点科室，再难也不能省这些钱，我院领导下决心投入约4００万元进行改建，使之符合院感的布局流程，同时也对全院的手卫生设施进行了改装。对于医院利器盒的使用，很多科室护士长装满后不舍得扔掉，而是将利器倒入垃圾袋中，经常造成医废回收人员的职业暴露，来院感科投诉。院感科通过发挥群众的聪明才智，将输完液后的５００ｍｌ的塑料瓶开一１０×５ｃｍ大小的口子，把针头、刀片装入瓶中，满后用胶带封好扔进桶里，这样既不违反要求，又更符合基层医院的现实条件，让领导觉得你也在为医院的利益考虑，这样以后院感科提出的建议他也会认真考虑。

6　把每一次检查当做一次学习的机会，坦然面对

最近几年院感的检查工作很多，从医管年、质量万里行、院感交叉检查、飞行检查、三好一满意检查、等级评审检查等等，都有院感内容。我们从惧怕、逃避检查到坦然面对有一个较长的转变过程，因为我们外出学习、参观的机会少，专家来检查也相当于到基层指导工作，“以查促建，以查促改”这也是专家们的宗旨。我们会把每次专家检查的情况进行汇总，把他们认为我们存在的问题列出来，进行分析、分解，按管理学上ＰＤＣＡ方式进行整改，每一次检查都能让我们学到知识，把院感工作提高到一个新台阶。

7　加强组织管理、完善规章制度

以前我院院感工作多为院感科唱独角戏，通过几年的整改，医院感染管理委员会能发挥作用，但科室的院感管理小组的作用不大，多数科室院感兼职人员不知道科室里院感管理小组怎么开展工作，到底要做些啥？我们多次组织他们学习，明确工作内容，现在科室院感小组逐步开展工作，取得了一定的成效。借鉴其他医院的院感工作经验，我们编制并下发了适合我院的《医院感染管理手册》、《部分操作的ＳＯＰ》和《院感质量检查标准》来规范、指导我院的院感管理工作。