耳鼻咽喉科模拟试卷

2024-07-21

耳鼻咽喉科模拟试卷(共8篇)

篇1:耳鼻咽喉科模拟试卷

耳鼻咽喉科试卷

姓名:科室:分数:

一、选择题(每题1分,共40分)

[A型题]

1、减压反射的生理意义主要是()

A、减压动脉血压 B、升压动脉血压 C、增强心血管活动

D、减弱心血管活动 E、维持动脉血压相对恒定

2、肾小球滤过率是指每分钟()

A、两肾生成的终尿量 B、两肾生成的原尿量 C、1个肾脏生成的终尿量 D、1个肾单位生成的原尿量 E、1个肾脏生成的原尿量

3、属于真菌细胞型微生物的是()

A、衣原体B、立克次体C、支原体D、真菌

4、免疫具有()

A、对病原微生物的防御功能 B、抗病原微生物感染的功能

C、识别和排除抗原性异物的功能 D、清除损伤或衰老细胞的功能 E、清除突变细胞的功能

5、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A、低钾血症 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、低渗性脱水

E、水中毒

6、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO 30mmHg,HCO 15mmol/L。该患者应诊断为()

A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒

7、肉瘤是由()

A、神经组织来源的恶性肿瘤 B、间叶组织来源的良性肿瘤

C、间叶组织来源的恶性肿瘤 D、上皮组织来源的良性肿瘤

E、上皮组织来源的恶性肿瘤

8、药物产生副作用的剂量是()

A、中毒剂量 B、LDC、无效剂量 D、极量 E、治疗剂量

9、下列情况属于发热的是()

A、甲状腺功能亢进引起的体温升高 B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C、环境高温引起的体温升高 E、抗原抗体复合物引起的体温升高

10、现代免疫的概念为()

A、机体清除损伤细胞的过程 B、机体抗感染的过程

C、机体识别和排除抗原性异物的过程 D、机体抵抗疾病的过程 E、机体抗肿瘤的过程

11、有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()

A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7-9肋间隙或

腋中线6-7肋间 B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过1000ml E、抽液量每次可大于1000ml12、有关骨折急救处理,下列哪项错误()

A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步

枪等作临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法

13、某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmH O(0.49kPa),应采()

A、控制输液量,加用强心剂 B、心功能不全,立即给强心利尿药 C、休克与血容量无关 D、控制小量输液 E、迅速补充液体

14、病程记录的书写下列哪项不正确()

A、症状及体症的变化 B、检查结果及分析 C、各级医师查房及会诊意

见 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施

15、主诉写作要求下列哪项不正确()

A、指出疾病主要属何系统 B、指出疾病的急性或慢性 C、指出疾病并

发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确

16、鼓膜的上皮层来源于()

A、外胚层 B、中胚层 C、内胚层 D、第二腮弓 E、外中胚层

17、面神经垂直段通过鼓室()

A、外壁 B、内壁 C、前壁 D、后壁 E、上壁

18、鼓室肌的重要作用是()

A、提高听力 B、预防中耳感染 C、保护内耳 D、保护中耳

E、保持鼓室内外压力平衡

19、音叉检查主要用于判断听力减退的()

A、性质 B、程度 C、位置 D、原因 E、侧别

20、纯音听力测试时,两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩

蔽()

A、10dB B、20dB C、30dB D、40dB E、50dB

[B型题]

问题21-25

A、传导性聋

B、感音性聋

C、神经性聋

D、混合性聋

E、中枢性聋

21、听神经瘤()

22、内耳病变()

23、中耳病变()

24、中内耳病变()

25、中枢病变()

问题26-30

A、头痛上午重

B、头痛下午重

C、枕部头痛重

D、持续性头痛伴面部麻木

E、无规则、无定位的头部胀痛

26、急性额窦炎

27、急性上额窦炎

28、急性蝶窦炎

29、慢性全鼻窦炎

30、上额窦癌

[C型题]

A、声嘶

B、易恶变

C、两者均有

D、两者均无

31、儿童喉乳头肿瘤

32、成人喉乳头肿瘤

问题33-35

A、眩晕

B、听力减退

C、两者均有

D、两者均无

33、迷路炎

34、前庭神经炎

35、耳硬化症

[X型题]

36、鼻咽癌常见的症状有

()()()()()()())()()(()

A、偏头痛 B、涕中带血 C、复视 D、流脓涕 E、颈上深部淋巴结肿大

37、耳源性颅内并发症包括()

A、脑膜炎 B、迷路炎 C、脑脓肿 D、面瘫 E、癫痫

38、治疗白喉可选择下列哪些抗生素()

A、青霉素 B、四环素 C、红霉素 D、链霉素 E、林可霉素

39、鼻道窦口复合体的构成包括()

A、钩突 B、筛泡 C、筛漏斗 D、中鼻甲 E、半月裂孔

40、张口困难常见于那些疾病()

A、急性化脓性扁桃体炎 B、扁桃体周围脓肿 C、咽旁脓肿

D、咽后脓肿 E、咽白喉

二、填空题(每空1分,共20分)

1、喉癌病理类型以为主,根据肿瘤起源部位可分为、和。

2、脂肪瘤型中耳炎鼓膜或穿孔,脓臭,并带有,乳突X线并可显示鼓隐窝,和有边缘整齐的圆形透光区。

3、急性鼻窦炎应以为主,治疗原则为。

4、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以为主,因部位隐蔽,症状少,就疹者多为。

5、鼻窦囊肿包括、及3种。

6、鼻血管瘤在病理上分为和两类。

三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)

1、海绵窦栓塞是鼻疖的严重并发症。()

2、慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。()

3、鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。()

4、儿童喉乳头状瘤极易发生恶变。()

5、声门型喉癌早期易发生恶变。()

6、由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。()

7、气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线,以利气体逸出。()

8、临床上以左侧支气管异物较多见。()

9、脑膜中动脉起源于颈内动脉。()

10、偏头痛患者应常规行鼻咽部检查以排除鼻咽癌。()

四、名词解释(每题4分,共12分)

1、鼻窦黏膜囊肿

2、运动性失语

3、喉白斑病

五、问答题

1、简述慢性化脓性中耳炎的分型。(4分)

2、简述咽的生理功能(4分)

3、简述入院记录内容及格式。(10分)

篇2:耳鼻咽喉科模拟试卷

3、窦口鼻道复合体:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

4、利特尔动脉丛:鼻腭动脉、腭大动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为。是临床上鼻出血最常见部位。

5、鼻出血的好发部位:鼻中隔前下部的易出血区,即利特尔动脉从和克氏静脉丛。儿童和青年的鼻出血多数或全部发生在这个部位。中老年人鼻出血则发生于鼻腔后段,出血多较猛,不易止血。

6、鼻窦:左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

7、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点

病症与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性 交替性持续性

鼻涕略多 黏液性不多 黏液性或黏脓性 不易擤出嗅觉减退不明星可有减退

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣、耳闭塞感无可有

下鼻甲形态黏膜肿胀 暗红色 表面光肥厚 暗红色 表面不平呈结节状或桑

葚样 鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软有弹性硬实 无弹性

对麻黄碱反应有明显反应反应小或者无反应

治疗非手术以手术为主

8、变应性鼻炎(AR):由IgE介导的发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

治疗原则:1)避免接触过敏原 2)药物治疗 3)免疫治疗

9、鼻骨骨折的复位时间:应该外伤后2-3小时处理,一般不宜超过10天

10、鼻出血的病因:

1)局部原因:外伤 肿瘤 炎症 其他(鼻中隔疾病 鼻腔异物)2)全身原因:急性发热性传染病 心血管疾病 血液病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾等慢性疾病和风湿热 中毒染病 遗传性毛细血管扩张症 内分泌失调等

11、鼻腔生理功能:呼吸 嗅觉 其他(声音共鸣 反射 免疫 吸收 鼻窦生理)

12、上颌窦恶性肿瘤临床表现:

早期:1)单侧脓血鼻涕2)面颊部疼痛或麻木感

3)单侧进行性鼻塞4)单侧上颌磨牙疼痛或松动

晚期:1)面颊部隆起2)眼部症状

3)硬腭隆起4)张口困难

5)颅底受累6)颈淋巴结转移

1、咽:自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽 3部分

2、咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的凹陷称为咽隐窝。是肿瘤好发部位,其上方和颅底破裂孔邻接。

3、咽峡:系由上方的腭垂和软腭游离缘,下方舌背,两侧由舌腭弓、咽腭弓围成的环形狭窄部分。

4、咽淋巴环:咽黏膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列。

内环:由咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡构成 外环:由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成5、腭扁桃体:习惯称扁桃体,位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者。

6、扁桃体的动脉:腭升动脉 腭降动脉 面动脉扁桃体支 咽升动脉扁桃体支 舌背动脉

7、咽的生理功能:呼吸功能 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能

8、扁桃体切除术适应症:禁忌症:

急性扁桃体炎症状:

慢性扁桃体炎:

9、鼻咽癌的病因、病理、临床表现、治疗?

病因:遗传因素 EB病毒 环境因素。

多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁,病灶可呈结节型 溃疡型 浸润型多种形态 98%属低分化鳞状细胞癌。

鼻部症状 耳部症状 颈部淋巴结肿大 脑神经症状 远处转移

首选放射治疗,可配合化疗、中医中药、免疫治疗控制远处转移和并发症

10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS的定义、病因、诊断标准?

患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状

1)上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄

2)上气道扩张肌肌张力异常3)呼吸中枢调节功能异常

每夜7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数>5次/h,呼吸暂停以阻塞性为主。

11、喉的9块软骨:单块:甲状软骨 环状软骨 会厌软骨

成对:杓状软骨 小角软骨 楔状软骨

12、小儿急性喉炎临床表现:

起病较急,主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难,因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病,故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状,如发热、全身不适、乏力等

13、喉癌的病因、病理、临床表现、治疗:

14、喉阻塞的病因、临床表现、检查(分度)、治疗:

病因:炎症 外伤 水肿 异物 肿瘤 畸形 声带瘫痪

症状:吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣 吸气性软组织凹陷 声嘶 发绀

一度:安静时无呼吸困难 活动或哭闹时有轻度呼吸困难 稍有喘鸣及吸气期软组织凹陷

二度:安静时也有轻度呼吸困难 喘鸣及软组织凹陷。活动时加重不影响睡眠进食 无缺氧 脉搏正常 三度:吸气期呼吸困难明显 喘鸣及软组织凹陷明显。并出现烦躁不安 不易睡 不愿进食 脉搏加快 四度:呼吸极度困难 病人坐卧不安 手足乱动 出冷汗 面色苍白或紫绀 定向力丧失 心律不齐 脉搏

细弱 血压下降 大小便失禁等 窒息 昏迷 心力衰竭 死亡

1、耳:分为外耳、中耳、内耳三部分

外耳:耳廓 外耳道

以外耳道为中心,可将颞骨分为:鱗部 鼓部 岩部 乳突部 茎突

中耳包括:鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突

2、鼓室六壁:前 后 上 下 内 外

3、正常耳膜象:

4、鼓膜分为三层:由外向内依次是:上皮层 纤维组织层 黏膜层

5、鼓室内容物包括:听骨 韧带 肌肉

听骨:为人体中最小的一组小骨 包括 镫骨 锤骨 砧骨

6、为什么小儿易患中耳炎:成人咽鼓管鼓室口约高2-2.5cm 小儿咽鼓管接近水平管腔较短近成人一半 且内径较宽 故小儿的咽部感染易经此侵入鼓室。

7、乳突的四种类型:气化型 板障型 硬化型 混合型

8、内耳的分类:按解剖和功能分为:前庭 半规管 耳蜗 3部分

从组织学上分为骨迷路和膜迷路

9、外耳道异物的种类和治疗:

动物性(如昆虫类)植物性(如谷粒 豆类 小果核等)非生物性(石子 玻璃珠等)

10、分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、治疗原则:

定义:以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

病因:咽鼓管功能障碍 中耳局部感染 变态反应

症状:听力减退 耳痛 耳鸣 耳闭

首选非手术治疗三个月,严格掌握手术指征,病因治疗,改善中耳通气引流 清除积液

11、急性化脓性中耳炎的定义、病因致病菌、症状:

中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,春冬常见 常继发于上呼吸道感染 主要致病菌:肺炎球菌 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 葡萄球菌

感染途径:咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染

症状:耳痛 流脓 听力减退 耳鸣 全身症状(恶寒 发热 倦怠 纳差)

12、慢性化脓性中耳炎的临床三主症、分型、治疗原则:

反复耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降

单纯型

骨疡型

胆脂瘤型

清除病因 控制感染 切除病灶 通畅引流 以及尽可能恢复听觉

13、耳源性颅内、外并发症的传播途径:

通过骨壁缺损区 经解剖通道或未闭合骨缝 经血行途径

颅内并发症:硬脑膜外/下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 乙状窦血栓静脉炎

颅外并发症:耳后骨膜下脓肿 耳下颈深部脓肿 迷路炎 周围性面瘫 岩尖/锥炎

14、脑脓肿的三个阶段: 局限性脑脓肿

化脓期包膜形成期

15、咽鼓管的生理功能

1)维持鼓室内外气压的平衡 2)引流功能 3)防声功能 4)防止逆行感染

篇3:耳鼻咽喉科教学模式探讨

耳鼻咽喉科学作为一门独立的临床学科,专业性强,缺乏直观性,要求学生具有的较强抽象思维,因此专业教师在授课和专科人才培养的方面面临极大的挑战。对大学生的教育教学尤为重要,大学生作为医学教育的被启蒙者,是教学的核心主体。但是随着不断地教学会发现,在大学生接受耳鼻咽喉科学教学后,理论知识的收获甚微,综合考虑有以下几点原因[1]:

首先耳鼻咽喉科学教材的内容多,但教学课时数相对较少,学生见习的机会有限,这就增大了学生的学习任务。其次耳鼻喉咽喉科学解剖结构的复杂性,鼻咽喉部、耳部、气管这些部位位置较深、隐蔽、狭窄,同时这些结构都具有腔、管、道、孔的结构特点,形态结构难以进行直接地观察,比较抽象。由于上述的学科特点,使得教师不能单纯应用文字及平面图谱进行授课,这就要求广大医学生具有较强的抽象思维和理解能力。再次学生对耳鼻咽喉科学的兴趣不浓。大部分医学生将耳鼻咽喉科学的学习视为副科,当作一项任务,普遍缺乏兴趣。加之课程本身复杂性,也是耳鼻喉科学教学难度增加的原因之一。

针对以上问题,教师采用了PBL教学和病例导入式教学,通过实践,在提高学生的对耳鼻咽喉科学的识记方面收获颇丰。

病例导入式教学法是以病例为先导,以问题为基础,充分地调动了学生学习及教师教学的自主性、积极性。PBL教学法是目前不断受到重视的教学模式,它是以学生为中心,以教师为引导的教学法,是基于问题学习的一种以学生为主体的典型教学方法。强调调动学生学习的主动性,将学习置于复杂、有意义的问题情境中,鼓励学生自主探究,通过讨论激发学生的思维,大家通力合作,最终促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。二者有机的结合,充分发挥学生的积极性。

病例导入式教学法的主要特点:病例导入式教学法是一种启发式的教学,它改变了学生被动接受的状况,通过教师提出与教学内容密切相关典型病例供学生分析,将知识的教授与学生能力的培养有机的结合;病例导入式教学法倡导的是在具体的教学过程中通过病例导入为学生提供真实的学习情景,提高学生学习的兴趣、激发学生思维的潜能,从而提高教学效果;在病例导入式教学中,学生会有更多参与课堂的机会。通过对临床典型病例进行分析、讨论,他们不但可以轻松地理解病例本身所对应的疾病,而且还可以在学习的过程中提高分析和解决问题的能力[2]。

PBL教学法的特点:PBL教学强调了学生的主动学习,同时学生应具有较强的责任感,要全身心投入于问题中;它要求教师要为学生设计具有真实的问题,鼓励学生的自主探究,并在学习过程中利用所学的知识来分析和解决问题;激发学生高水平的思维能力,鼓励他们在讨论中进行反思等;PBL教学强调以问题解决为中心,强调学习应该是广泛学科的整合,强调交流合作的作用,强调支持与引导等[3]。

面对当前耳鼻喉科教学的种种困难,就要求教师在教学质量上达到一个新的高度,无论是广大医学生还是教师自身都非常迫切需要对教学方法进行改良,来寻求一种有效的方法来提高教学质量和教学效果[4]。因此本文旨在耳鼻喉的教学中将病例导入式教学法与PBL教学法二者有机的结合,充分发挥二者的优势,PBL教学是基于问题的学习,也称作问题式学习,已在广大的医科学校中推广,并已积累了丰富理论和实际经验,因此将其应用医学尤其是耳鼻喉科学的教育具有得天独厚的优势[5]。病例导入式教学法是一种致力于提高学生综合素质的教学模式,与医学院校的教育有着很深的关系。病例导入式教学法在当前的医学教学中已是一种行之有效的教学法。二者有机的结合对提高广大医学生主动学习耳鼻喉咽喉科的能力上有很大帮助。根据以上的教学模式,笔者设计了如下的研究方案。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

就读于新疆医科大学的2011级临床医学本科班的医学生,共计128名,其中女生76人,男生52人,年龄21~25岁,平均23岁。授课教师4人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师1人。年龄35~53岁,平均44岁。

1.2 研究方法

将学生和教师随机分为2组,第1组按传统教学模式,学生63人,教师2人;第2组使用病例导入式教学法结合PBL教学法的教学模式,学生65人,教师2人。对2组学生的授课效果———学期末考试成绩及学生临床实践能力,与学生对教学满意度进行比较,了解2种教学模式效果的差异。

2 结果与分析

根据2组研究对象最终考核成绩显示,病例导入式教学法结合PBL教学法教学模式组的学生成绩普遍高于传统教学模式组学生,P<0.05。病例导入式教学法结合PBL教学法教学模式组的学生满意度调查也普遍高于传统教学模式组学生,P<0.05。

3 讨论

在病例导入式教学法结合PBL教学法中,改变传统的教学模式,以学生为主体,问题与临床实际紧密结合,教师可以适度有节奏地安排课程,同时通过问题设计,来解决临床实际问题,实践性强;此种教学法可以拉近教师与学生的距离,增进学生与教师之间合作交流的机会,提高了学生学习的气氛,学生主动接纳吸收知识的积极性也提高了;二者相结合,也可以增加医学生学习临床的责任感,角色转换,从要我去学习,转换为我要去学习,提高学生终身学习和自学的能力,通过此种教学法,与临床问题紧密结合,经过学习小组的讨论、总结,已经在潜移默化中将个人能力转移到实际工作中,为学生进入临床工作做好了准备;最后通过应用此种教学法,可以增加学习的乐趣,降低学习压力,根据列出的典型病例和不断提出的问题来调整学生的心态和实践活动,在无形中填补知识空缺。在轻松的环境中解决课程本身给学生的带来的学习压力,在这种环境中学习,也顺其自然地提高了学习效率[6]。

综上所述,在耳鼻咽喉科学的教学中将病例导入式教学法与PBL教学法相结合,综合了多种学习方式的特点,充分体现了教学过程中的教师与学生的互动,培养学生多项思维方式,有利于学生理论联系实际,灵活应用知识,独立思考问题的能力发展,是一种行之有效的提高教学质量和效果的有效途径,值得在耳鼻喉咽喉科的教学中推广。

摘要:文章根据解决耳鼻喉咽喉科学教学的实际情况,提出在教学中应用病例导入式教学法结合PBL教学法的教学模式。文章将2012级就读于新疆医科大学的临床本科班学生,随机分为2组:传统教学模式授课组和病例导入式教学法结合PBL教学法的教学模式授课组,分析其教学效果的差异性。结果显示,病例导入式教学法结合PBL教学法教学模式组的学生成绩和教学满意度均普遍高于传统教学模式组学生,P<0.05。病例导入式教学法结合PBL教学法的教学模式在耳鼻喉科的教学中效果显著,值得推广。

关键词:耳鼻咽喉科学,病例导入式教学法,PBL教学法

参考文献

[1]刘雄,陈静.耳鼻喉本科教学开展PBL教学的实践与探索[J].中国医学创新,2010(27):37-38.

[2]徐凤芝.病例导入式教学在提高医学生临床分析能力方面的探讨[J].中国民族民间医药杂志,2012(14):82.

[3]王长远,秦俭,王晶,等.病例导入式教学与PBL结合教学法在留学生急诊教学中的应用[J].现代生物医学进展,2013(8):1564-1566.

[4]田悦,赵晓春,马晨光,等.PBL教学法联合微课在麻醉留学生教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2016(3):16-18.

[5]郭林杰,吴浩,唐承薇.PBL教学方式探讨[J].中国卫生事业管理,2014(3):215.

篇4:耳鼻咽喉科模拟试卷

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0326-01

我们都知道耳鼻喉科是一个医院中的重点科室,对于帮助病患解脱耳鼻喉科病痛的困扰上发挥着重要的作用。鉴于耳鼻喉科的病种繁多、病情相对来说更加的复杂、急症炎症比较多,同时患病群体的年龄跨度也很大,所以耳鼻喉科的治疗和护理工作一直是是一项十分重要严肃的工作。对于如何更好的实现耳鼻喉科的病人护理,帮助他们在进行常规必须的治疗之后如何更好更快的恢复健康的身体,这是我们每个医务人员所应该深刻思考的。通过结合自身多年的耳鼻喉科临床护理工作的实践,我认为医院应该在这方面实现充分的加强,以求能够切实的帮助病人更好的实现康复的效果。我认为在工作中应该从下面几点来入手。

一、在耳鼻喉科临床护理中常见的问题

正如前面提到耳鼻喉科的病种繁多,各种紧急情况也会经常出现,所以每一次的接诊都是对于耳鼻喉科的医护人员的一项严格的考验,但是纵观目前耳鼻喉科的护理现状来看,相对来说存在着各种各样的问题,这些潜在的问题都是在一定的程度上都是一些危险点,如果不能够及时的进行改正或者处理,或许会产生不良的影响造成医患纠纷,对患者对医院产生不必要的麻烦。下面就对一些常见的问题来进行简明的总结。

1、护理人员的专业知识水平低

在很多的情况下,我们会经常发现在医院中,很多情况都是医院的状况是医护人员众多,但是真正具有专业知识技能的人相对较少,对于能够真正的为病患治疗的专科医生更少,仅限于几个人。这样情况就会造成在病患人员较多的情况下,不能够保证每个病患都能够及时的得到应有的治疗,治疗效率低,难以第一时间帮助病人解决病痛困扰的问题。同时对于一些专业技能相对来说比较差的医护人员,对病人进行诊治的时候,会因为自己专业技能的限制导致对病人的病患判断错误,导致病患的病症不能够及时的得到治疗,从而可能耽误病症抑制,造成严重的现象,产生不必要的麻烦,这样容易导致医患关系紧张的现象。

2、护理安全过程中存在缺陷

在病患进行治疗的过程中,也是容易出现问题的一个地方。常出现的问题是护理人员在进行的一定的工作量之后对于下面继续进行的工作不在状态,处于一种疲劳的状态,难以认真地完成对病患者的正常安全护理。在护理的过程中工作态度不认真,不严谨,对于病患的保护措施进行的不到位,从而容易产生护理去缺陷的现象。比如在实际的工作中,应该注意卫生佩戴医用手套的时候,为的方便而忽略这方便,这样对于病患的影响是不可忽视的,稍不注意会产生难以预测的后果。因为对于从医人员来说,在医学院学习的时候,耳鼻喉科的护理专业知识并不是在护理学中的主要项目,所以护理人员在学习的时候并未给予足够的重视,所以造成在实际工作中,护理专业水准不足,容易产生失误的现象。随着医学技术的不断发展,对于新技术的掌握程度也会影响护理的水平,这些都是产生医疗事故的隐患存在点。

二、应该采取的护理对策

对于护理工作中存在的问题,所以我们应该采取有效的措施来改善这样的状况。只有能够有效的改善了护理工作中存在的问题,医务护理的质量才能得到有效的提高。主要的护理对策:

1、对护理人员进行严格的岗前培训以及健康教育

通过对在护理工作中存在的问题我们可以发现,护理人员在实际的护理中安全意识、职业风险的意识不强,应该是相对薄弱,法律意识也是如此,这就是应该亟待解决的现状。所以在对医护人员在上岗之前应该加强岗前的培训护理工作。在实际的培训中可以加强这方面的培训工作,比如着重讲解护理工作的安全意义以及在护理工作中产生差错会产生的危害,帮助护理人员在心中明白护理工作的严肃性,严格性,在工作中必须严格按照规章制度来进行护理工作,否则很难做到安全护理的结果;组织医护人员学习医疗事务的处理的规章,帮助医护人员提高自身的专业护理素质,能够在实际的工作中实现游刃有余。护理程序是健康教育的基础,是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它不仅适用于临床护理工作,更适用于健康教育。根据不同层次,不同病种,不同时期患者,制定出不同的教育内容,因人因时施教。采用多样化形式来帮助病患,能够做到全面细致的服务,真正的实现护理人员全面的健康教育工作的落实。

2.定期对医护人员进行交流

医护人员也是我们普通人,在进行了大量的工作之后,也难免不会产生疲倦懈怠的情绪这些都是可以理解的,所以应该对医护人员进行定期的思想沟通。定期的对护理人员进行各种各样的会议,在对新的医院规章制度进行学习的时候,对他们进行心理思想的交流,让他们讲述一下自己在实际的护理工作中存在的问题,以及在哪些方面做的好,哪些方面还需要进行下一步的学习,首先让他們自己认识到自己的不足,这样下一步的学习就会更容易实施起来。多关心他们在工作中的表现,对于表现的好的应该进行相应的鼓励表扬,这样可以帮助他们在情绪心理上得到一种释放,善于发现他们在工作中的不良情绪,对于不同的问题进行及时的正确的梳理,在应该给予假期的时候放假休息,这样在长远的看来是对病人的负责,也是对医护人员自己职业道德的负责。

3、加强各项制度的落实

在实际的衣物护理工作中应该加强对医院规整制度的落实,规范实际的操作流程,制定入院、转科、转出、送手术、接手术、出院及出院后延续护理服务、交接班的标准工作流程,为患者实施全程、整体的健康服务。而在护理工作中的交接班是确保护理工作连续性的重要工作。为此对护士交接班进行了规范,在对两个班次的护理工作进行交接的时候严格依照规范来落实,通过规范交接班制度,全体护士对交接班的重要性有了新的认识,明确交接班的意义和目的。在交接之后能够保证在交接后的下一班护理人员能够切实的掌握病患的情况,能够对自己的工作作出预先性的合理安排,对每一项治疗和护理工作更加认真、细致,养成严谨的工作作风和习惯,真正的实现交接的清楚明白,能够保证高质量的护理工作的继续进。

4、其他

作为护理人员,在实际的工作中也可以在态度上更加优良,在对待病人的时候应该考虑到病人急于治病的心理,难免情绪上会有波动,这些需要护理人员理解。同时应该加强护理人员说话的艺术,能够和病人患者进行良好的沟通及时了解病人的恢复程度,这样才能更好的优化医患关系,护理工作的质量就得到了显著地提升。

篇5:耳鼻咽喉科见习大纲

1.见习目的: 临床见习是教学过程中的一个重要组成部分,是教学计划所规定的重要教学阶段。临床见习的主要目的是通过临床见习工作,巩固和加深理论知识,进一步熟悉临床各科基本诊疗技术和训练学生的临床思维能力、使所学知识和技术与临床实践相结合,为进入眼科临床实习打下良好基础。2.见习内容与时间: 内容:一:对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用

二:听力检查,中耳炎及耳聋

三:耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开 四:四炎一聋

时间:1周3.见习方法: 4.见习措施:

5.考核与评价: 见习医生在每次见习课结束后,根据医疗、学校态度、所学知识在临床应用能力、操作动手能力、及遵守规章制度等情况进行考核评分。附:主要见习内容

见习一:对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用

目的与要求:

1、掌握额镜、对光的基本操作

2、掌握耳鼻咽喉科常用器械及正确使用方法

3、熟悉外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法;鼻咽、口咽、喉咽、喉部的检查方法;外耳、鼓膜检查方法

4、握鼻腔、鼻窦的解剖及生理;咽、喉的解剖及生理;中耳的解剖及生理

5、了解耳鼻咽喉科临床用药的原则与特点。见习方式:

1、通过标本、模型或教学影像片讲解耳、鼻、咽、喉的重要解剖、生理功能。

2、示范前鼻镜、压舌板、间接鼻咽镜、喉镜的检查及注意事项。

3、安排2~3个学生为一组,相互作上述操作与检查,老师在旁指导及纠正。

4、介绍耳鼻咽喉临床用药的原则与特点。重要知识点:

1.鼻腔、鼻窦的解剖及生理 2.咽、喉的解剖及生理 3.中耳的解剖及生理

临床技能要点:

对光及器械的使用

辅助教材:

教学影像片,VCD,DVD

电脑,投影。

见习二:听力检查,中耳炎及耳聋

目的与要求:

1、熟悉声音传人内耳途径:气传导和骨传导。

2、熟悉听力检查方法:主观测听法和客观测听法。

3、熟悉急慢性中耳炎的临床表现及治疗原则,4、掌握传音性聋、感音神经聋的概念、原因及治疗原则 见习方式:

1、参观测听室、测听设备及示范检查操作过程

2、分析听力检查报告结果及临床意义

3、示范温度试验检查方法及如何区分周围性和中枢性前庭病变

4、了解中耳炎者的症状,学会电子耳镜检查各种类型的中耳炎,讲授其临床表现及治疗原则。

重要知识点:

1、声音传人内耳途径

2、电测听检查报告的分析

3、温度试验检查方法对分析前庭病变的作用和意义

4、传音性聋、感音神经性聋的防治

5、中耳炎的临床表现及治疗原则。临床技能要点:

音叉试验的使用 电耳镜的使用。

见习三:耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开

目的与要求:

1、熟悉鼻窦囊肿、内翻性乳头状瘤发病机理,临床表现及治疗原则

2、掌握鼻腔鼻窦癌的临床表现,诊断及治疗原则

1、掌握鼻咽癌、喉癌的病因、病理、临床表现及治疗方法

4、掌握喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及治疗原则。

5、掌握气管切开术的适应症、术后并发症及护理。见习方式:

1.选择典型的病例作示教病例。如有合适的住院病人,可行床旁问诊,示范体检,进一步核实病历记载内容的真实性、完整性。

2.集中讨论本病例的病因、病理、临床表现及治疗原则。3.示教相关的辅助检查。

4.讨论气管切开术的再度呼吸困难的原因及气管切开术后护理的注意事项。重要知识点:

上颌窦癌、鼻咽癌及喉癌的提示症状、鉴别诊断及治疗原则。喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及处理原则。气管切开术的适应症、术后护理及术后并发症

临床技能要点:

鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉部的检查 分析鼻腔、鼻窦肿瘤CT片

见习四:四炎一聋

目的与要求:

1、掌握鼻炎的诊断和鉴别诊断、鼻窦炎的临床表现及治疗原则

2、掌握慢性扁桃体炎的诊断、并发症及手术适应症

3、掌握声嘶的鉴别诊断 见习方式:

选择鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、病灶性扁桃体炎、声嘶及耳聋的病例作示教 示范体检,进一步核实病历记载内容的真实性、完整性 示教相关的辅助检查

集中讨论本病例的诊断、鉴别诊断、治疗方案。重要知识点:

鼻炎的鉴别诊断、鼻窦炎的治疗方法

慢性扁桃体炎的诊断、并发症及手术适应症 声嘶的鉴别诊断 临床技能要点:

篇6:耳鼻咽喉科护士实习日记

7月17日

星期五

下午4时,在郭护士长主持下开展了以“腺样体肥大患者的护理”为主题的专题讲课。

一、概述:腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童属生理现象,婴儿出生时鼻咽部既有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

二、病因:儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等、若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

三、临床表现:睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌多、说话有闭塞性鼻音、语音含糊。

四、护理措施:

1、伤口观察及护理。观察伤口有无活动性出血,右无频繁吞咽动作。告诉患者将口中分泌物轻轻吐出,观察其颜色性状及量。术后第一天起观察创面白膜生长情况。

2、疼痛护理。说明疼痛原因、过程及减轻疼痛的方法,提高耐受性,给予颌下颈部冷敷,进食凉、无刺激无渣流食。

3、口腔护理。术后当天不漱口,将口中分泌物轻轻吐出,酌情多饮凉开水或冰水,保持口腔清洁湿润。

篇7:耳鼻咽喉科主任述职报告(定稿)

任耳鼻咽喉科主任届满,现将任现职以来的工作情况汇报如下:

在思想政治方面能认真学习邓小平理论和江泽民同志“三个代表”的重要思想,在事关方向、原则问题上与医院党委保持一致。认真贯彻“以病人为中心”工作,在科内开展了“满足病人特殊需求”的活动,认真实践“三个代表”的重要思想。

工作中能团结协作,尊重主任导师及科副主任意见,科内重大问题广泛征求群众意见,讨论协商决定。

为适应信息化的社会环境,加强我科医教研的科学管理,2001年启动了我科医、教、研的数据化管理体系,耳鼻咽喉科网站正在积极建设,不久将与众见面,使耳鼻咽喉科医教研的管理更加科学、系统、高效。

针对我科科研方面的存在的薄弱环节,我科重点抓了科研立项工作,作为项目负责人《中国人嗓音言语参数调查及数据库建立》获得了广东省卫生厅立项,《喉癌及癌旁组织Annexinv、Fas/FasL、CD44的表达及意义》获得了广东省科委的立项,突破了我科历史上没有上级立项的落后局面在抓立项的同时积极推进已立项课题的研究,基本能按要求进度完成科研工作。在去年的广州市耳鼻咽喉科学会的改选中,当选为广州市耳鼻咽喉科学会委员。

在教学中全面开展多媒体教学,在医院组织的理论科的教学检查评估中我讲授的课程以97.5分取得了第一名。在本科教育随机评估中,我科虽然不是重点检查对象,但按学院的统一部署,我们认真准备材料,实现了教学管理数据化,进一步完善了教学文件的管理,得到了同行的好评,必将促进教学工作的开展。

在三科合并工作中,我们不计得失,顺利推开了医生管病人,护士管病床的工作,为医院全面推行此项工作做出了表率,引进了良性竞争,提高了效率。

临床工作是我们的基本工作,除日常工作外,我们不断的开展新技术、新项目:

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

遵循医院的有关规定,乘医院整顿行业不正之风的活动,认真组织学习有关行风建设的文章和精神,洁身自爱,自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药,坚持集体讨论决策制度,杜绝进药过程中的不正之风。

存在问题:

由于个人素质的局限性,不同程度的影响了学科的进一步发展。

科研虽然取得了立项,但由于科研能力、时间、人力等的局限,没有取得上级的成果。

日常教学能顺利开展,没有市级以上的教学立项及科研成果。

由于各种主客观因素的影响,历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。

学科管理仍存在不完善之处,没有形成竞争机制,个别工作人员不求进取,满足现状。

药事管理工作涉及每位员工,素质参差不齐,门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控,总药比情况没有得到有效控制,深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。

耳鼻咽喉科

张建国

篇8:耳鼻咽喉科模拟试卷

1 进行有效岗前培训, 尽快适应新的工作环境

我科共有耳科、鼻科、咽喉科三个病区, 住院患者数量多, 病房周转快, 而且疑难、复杂病人多, 进修医生担负着一线临床工作, 进行有效的岗前培训对于进修医生尽快适应工作环境, 做好临床工作有着十分重要的作用。为了保证医疗质量, 为患者提供更好的服务, 医院在进修医生进入科室前, 都要对他们进行相应的岗前培训和考核, 学习医院、科室的规章制度、工作程序, 住院病历的书写、医嘱的下达都要通过计算机来完成, 因此相关的计算机操作是岗前培训的重点。进修医生进入科室后, 在其独立工作之前的阶段, 安排专门带教教师, 利用查房、诊疗操作、手术等机会, 介绍耳鼻咽喉各专科工作的特点和注意事项, 提醒他们在日常工作中应该注意的常见问题, 从而使其能够尽快适应新的工作环境。

2 加强医德医风建设, 增强避免医疗纠纷的能力

作为一线医生, 进修医生平时与患者、家属交往和接触机会最多, 良好的医德医风和沟通技巧, 能给患者及患者家属以信任感, 营造融洽和谐的医患关系, 也可以最大限度地减少医疗纠纷发生的可能性[1]。进修医生进入临床后, 要定期组织进修医生进行政治学习及相关知识的学习, 帮助进修医生树立高尚的医德医风, 了解相关法律知识, 帮助他们树立高度的责任心, 提高医患沟通能力, 为其更好地进行医疗实践、有效地预防、减少医疗纠纷的发生提供支持。同时要求进修医生在工作中能独立处理的问题随时处理, 不能解决的及时请上级医师解决, 发现有问题苗头的, 要向上级医生汇报, 使问题控制在萌芽状态。另外, 完善的、规范的病历记录对于减少医疗纠纷也非常重要, 病历不仅是患者诊治过程的反映, 也是处理医疗纠纷、事故中最重要的客观依据, 因此, 主管上级医生及时修改进修医生书写的各项病历记录, 一方面进修医生可以学习到我科规范的各项病历记录, 同时也保证了各项病历记录完善、规范。

3 充分利用内窥镜技术结合影像技术, 提高进修医生耳鼻咽喉解剖学知识及手术操作的理解、学习

耳鼻咽喉科学与其他临床学科相比, 其解剖结构有鲜明的特点:耳鼻咽喉功能结构区均位于腔内, 位置隐蔽, 管腔狭小, 需要特殊的器械方能窥清, 若能与传授者同步观察耳鼻咽喉疾病病灶、讨论其诊断及治疗方案, 观摩手术过程, 可缩短认识疾病和掌握治疗技术的时间, 更重要的是可提高诊断的准确性和手术操作的质量, 提高专科医师质量, 减少误诊误治。内窥镜技术的发展和进步为此提供了条件。通过纤维电子鼻咽喉镜, 纤维电子喉、气管、支气管镜, 动态喉镜, 鼻腔, 鼻窦内窥镜, 中耳鼓室镜和耳显微镜等手段已经可以把耳鼻咽喉的腔内结构一览无余, 进修医生不但可以观看到手术医生在耳鼻咽喉腔内手术操作的全过程, 而且带教教师还可以在电视屏幕前指导进行, 通过这样的方式学习, 对他们成长的速度和成才的质量都是不言而喻的[2]。

现代高科技的检查仪器设备所提供的辅助检查资料, 对耳鼻咽喉科疾病的诊治起着重要作用, 其中影像学检查在耳鼻咽喉科工作中所起的作用较为重要, 阅读CT、MRI片的能力是耳鼻咽喉科医生不可缺少的一项重要专业技能, 耳鼻咽喉科系统解剖结构复杂, 解剖学知识对指导耳鼻咽喉科医师术前病变定位、准确手术操作具有重要意义, 这就要求耳鼻咽喉科医生必须具备扎实的耳鼻咽喉系统解剖知识, 并将其和影像学资料及手术中可能涉及的解剖结构紧密结合在一起分析理解。在日常工作中, 带教教师要详细讲解所主管患者的影像学资料, 同时结合相关解剖知识及手术过程具体情况, 协助进修医生理解。让进修医生充分了解病灶及其周围结构的毗邻关系, 才能在术前充分估计手术可能发生的风险和并发症, 更好地协助上级医生在术前进行病变的定位, 同时让进修医师和患者、家属交代病情时知识面更宽广, 增加患者及患者家属信任感, 增进医患沟通。

4 循序渐进进行规范的耳鼻咽喉科手术技巧训练

外科手术的完成是一个系统的过程, 这个过程的提高, 需要在实际手术过程中逐步掌握[3]。在大型综合性医院的手术安排, 进修医生很难有机会参与主要手术步骤的操作, 在带教过程中, 除了注意在手术中对每一个步骤需要注意的问题向进修医生逐一讲解, 并给予适当亲手操作机会, 使其有更为直观的感受, 同时带教教师适时指出其操作手法中存在的问题, 纠正其不规范的动作, 要求进修生多注意观察带教教师规范的手术操作, 有问题及时提问。同时在手术时, 适当地给他们创造动手机会, 在经过一定时间的训练后, 在上级医生指导下完成规范手术操作, 并在上级医生的指导下具体负责对术后病人的管理, 通过术前术后病人的管理, 体会到术前、术后治疗亦是一个重要的组成部分, 当他们的手术技术达到较熟练的程度, 在上级医生的带领下已完成一定数量的手术后, 再逐步放手增加他们的动手机会, 教师逐渐放手但不放眼, 经过这样的过程, 既提高了进修生的学习质量, 又保证了病人的利益和医疗质量。

5 注重进修生实践结合理论及科研能力培养

基层进修医生通常理论基础较差, 对于一些耳鼻咽喉科常用的诊疗手段只知其一不知其二, 同时耳鼻咽喉科又是一门与解剖学、生理学、病理学等均有联系的科学。为提高进修生实践结合理论能力, 在每周的教授查房, 每天的主治医生查房等场合, 针对相关疾病进行分析研究及详细讲理, 使进修医生能从中获取临床实践经验和理论收获, 同时教授查房后, 都会给各位进修医生布置相应学习读书任务, 要求查看相关文献, 在下次查房时进行问题回答并进行考核检查, 力求举一反三, 以点带面, 培养学习兴趣并督促其学习。由于进修学习时间有限, 单个医生只管理自己的病人, 临床实践经验和理论很难获得很大的提高, 因此, 对于科室内其他医生管理的一些危重、疑难、罕见病例以及科室重大抢救的患者, 要求进修医生主动参与了解, 参与诊疗措施的制订讨论过程。在病例讨论过程中, 通过组织进修医生查阅文献, 讨论病情, 鼓励他们通过科学的思考得出诊疗方案, 而不是将诊断及治疗方案一股脑的灌输给他们[4]。从而启发培养他们的临床思维能力, 这样在有限的时间内使进修医生临床实践能力得到提高, 同时也增强了他们的学习主动性。科室还每月定期进行本学科学术讲座, 由本学科各专科经验丰富的教授讲解, 传授本专科基础理论, 最新进展和临床实践经验, 使进修医生开阔眼界, 同时临床实践理论水平得到一定提高。

由于进修医生多来自基层医院, 许多进修医生不注意资料收集和论文撰写, 论文写作基础差。因此, 需要给每位进修医生安排相应指导教师, 鼓励进修医生在临床工作中, 注意病案资料的积累、登记, 做好病例追踪随访, 并指导他们利用图书馆、网络等手段进行中英文文献的检索, 了解本专业的新理论、新知识和新技术, 在充分阅读的基础上撰写论文。充分利用本学科是国家硕士、博士学位授予点的有利条件, 组织进修医生参加学科开展的硕士、博士的学术活动, 让他们感受浓厚的学术气氛。多年以来实践证明, 不少进修医生在学习期间和结业后发表了多篇文章, 或者结业后考上我校本专业研究生, 自身的临床科研能力确实有很大提高。

参考文献

[1]黄鲁豫, 胡蕴玉, 贾英.骨科进修医师临床教学探讨[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2006, 8 (2) :178-180.

[2]周永.窥镜和影像技术对耳鼻咽喉科教学的影响[J].广西医科大学学报, 2005, 8 (4) :140.

[3]曲友直, 高国栋.神经外科进修医生临床带教的几点体会[J].西北医学教育, 2007, 15 (1) :140-141.

上一篇:ncratm基本操作分析下一篇:质量管理负责人任命书