胃镜室护士

胃镜室护士（通用14篇）

篇1：胃镜室护士

胃镜室护士岗位职责

1.在科主任及护士长领导下进行工作。2.负责诊室物品、药品的清领及管理。3.负责胃肠镜的保养、管理。

4.做好胃肠镜开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序。5.注意观察病情，发现异常及通知一声并做好抢救工作。6.协助医生完成检查，配合做活组织细胞学检查

7.完成检查结束后，按规范对内镜进行清洗，消毒登记，标本及时送检。8.为病人及家属提供护理咨询，进行健康教育，告知术后注意事项。

篇2：胃镜室护士

一、科室简介：第一人民医院西院区消化内镜室于2006年成立，我院引进了日本富士能全套电子消化内镜，包括电子胃镜、超细经鼻胃镜、电子结肠镜、放大电子胃镜、放大电子肠镜、碳14幽门螺杆菌检测仪等设备。内镜室占地约500平方米，环境幽雅，设备先进，洁净程度均按照手术室要求配备，标准的内镜清洗消毒流程，安全无痛的镜检技术，为患者提供舒适的内镜诊疗服务。“以人为本，优质高效”是内镜室全体医务人员的服务宗旨。

二、科室特色：

1、无痛内镜的检查：以麻醉的方式，使患者在睡眠中完成检查。

2、超细经鼻胃镜：可以经鼻或经口检查，让患者舒适地接受检查。

3、电子放大胃镜、电子放大肠镜：可以放大200倍，用于观察胃肠道粘膜的腺体开口及绒毛的改变，及时发现早期微小的病变。

4、碳14呼气试验：可以通过呼气进行幽门螺杆菌检查。

三、开展的治疗项目：内镜下息肉摘除术、内镜下异物取出术、内镜下钛夹止血术、内镜下氩气治疗、内镜下套扎术、内镜下胃石碎石术、内镜下消化道狭窄扩张术、内镜下置管术等。

四、诊疗项目时间安排：

超细经鼻胃镜、普通胃镜、电子放大胃镜：周一至周日上午（空腹时一般均可安排当日检查）无痛胃镜（麻醉）：周一至周日上午（需要提前预约）电子放大肠镜检查：周一至周六上午（需要提前预约）特殊治疗：需要提前预约

碳14幽门螺杆菌检测：周一至周日，空腹3小时。

消化内镜检查的术前准备。

一、胃镜检查前准备：

1、检查前一天晚上8点以后不要再进餐，可饮少量水，检查当天早上禁食（包括任何食物和饮料），在消化内镜室门诊3楼排队等候检查。

2、检查前将进行知情谈话及签署知情同意书。

3、根据排队的顺序进行检查，检查前患者先进行局部麻醉，等候安排在相应诊室进行检查。

二、电子结肠镜检查按预约单要求准备。

检查后注意事项：

胃镜检查半小时后方可进食温凉易消化食物。当日中午不要进食过热过硬的食物，进行病理活检的在检查2小时后可进食温凉半流质饮食，进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。行无痛检查的患者，检查当日避免驾车。

肠镜检查1小时后可进食（如有腹痛腹胀明显者，待腹部不适完全缓解后方可进食）。进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。

消化内镜报告领取：

一般门诊患者检查结束半小时后可到预约台领取内镜报告，住院病人下午由内镜室护士送内镜报告至病房。

消化内镜检查的流程图： 医生开申请单→到收费处（门诊1楼）交费→到消化内镜室预约检查（门诊3楼）科室联系电话：0537-2887338

胃镜检查后注意事项：

1、因咽喉部麻醉作用尚未消退，应嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳。待30分钟后麻醉作用消失，无麻木感后可饮水，如无呛咳可进食。检查完短时间内，因麻醉作用致咽喉部异物感，要告诉患者不要反复用力咳痰，以免损伤咽喉部粘膜。

2、检查后饮食可如常进行，如病人取活检较多，有上腹不适者，宜进食清淡半流质一天，不要进过热食品。

内镜下息肉电切除术后注意事项

1、术后禁食24小时，卧床休息。

2、有动脉硬化、高血压患者宜保持血压接近正常水平，以防术后出血。

3、较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，一定卧床休息2-3天。室内活动2-3天，2周内避免过度体力活动，保持大便稀软。

4、密切观察病情，如腹痛、腹胀、呕血、便血等，及时通知医生。无痛内镜检查术后注意事项

1.术后3小时内需有人陪护

2.术后当天不能骑车，驾车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外。

篇3：预防胃镜室感染的护理管理对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年在我院接受胃镜检查和治疗的患者2000例, 其中男1500例, 女500例, 年龄15~70岁, 平均40岁;选取2014年在我院接受胃镜检查和治疗的患者2000例, 其中男1400例, 女600例, 年龄16~70岁, 平均39岁。两组年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2015年实施胃镜室感染护理措施。 (1) 制定更加科学管理体系。在胃镜室感染管理工作中, 院感科、检查医师以及护理工作人员等需要构建关于胃镜室感染问题的控制工作小组, 定期检查胃镜室环境以及胃镜室的消毒情况。此外, 还需要构建更加完善的质量护理的检测工作小组, 对胃镜室护理工作人员进行规范化培训, 特别是胃镜室的隔离制度、一次性的医疗用品使用, 以及规范性消毒制度等。 (2) 坚持消毒规范性。护理工作人员在胃镜室消毒工作过程中, 需要坚持消毒规范性, 选用高质量消毒剂, 伤害小的邻苯二甲醛, 保证最好的消毒效果。护理工作人员在消毒工作中, 需要做好手部的清洁工作及器械的消毒工作, 诸如, 清洁刷需要一用一消毒, 凡进入人体组织的附件, 如活检钳、切开刀等, 需要进行高压灭菌等, 在实际工作中, 坚持消毒的规范性以及有效性, 为胃镜室患者诊疗工作提供保障。 (3) 重视护理管理的质量检测工作。在胃镜室感染预防护理管理工作中, 护理质量监测的小组工作人员需要明确自身肩负的重要责任, 需要每天定时检测胃镜室的消毒液浓度, 如果消毒液浓度达不到规范要求, 那么就需要及时更换消毒液, 同时还需要定期抽查一次性用品使用情况, 还需要对一次性用品进行微生物检测, 有效汇总护理中存在的问题并且及时改进, 进而完善消毒护理管理对策及隔离管理对策。 (4) 制定日常信息登记表格。在胃镜室感染预防工作过程中, 需要做好清洗工作与消毒工作的登记制度, 需要针对消毒日期、消毒工作人员、消毒时间, 以及责任人等明确记载, 同时还需要保证每天臭氧空气消毒机动态消毒, 并做好登记工作, 提升管理有效性。

1.3 观察指标

在胃镜室感染的护理措施施行一年后 (2015年) , 与前一年 (2014年) 的胃镜室感染发生率、不良事件发生率、患者护理满意度 (患者对护理的满意程度由患者就医后的评价得出, 然后统计患者满意的比例) 进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2014年与2015年的感染发生比例、不良事件发生概率以及患者满意度比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与2014年比较, aP<0.05

3 讨论

在消化道疾病的治疗工作中, 胃镜治疗的应用范围日渐广泛, 其对开展消化道疾病治疗工作具有非常重要的作用。作为侵入性相对较强的检查性器械, 胃镜的结构非常复杂, 并且制作材料也非常的特别, 这就为胃镜消毒与胃镜灭菌工作造成了非常大的困扰, 同时也容易造成患者分泌物残留在胃镜上, 使胃镜消毒工作面临着巨大的困难, 消毒工作进行不彻底, 非常容易出现院内的感染问题。胃镜室感染对患者治疗有非常大的影响, 这就需要重视胃镜室消毒工作, 尽可能避免出现感染问题, 提升医院服务质量, 为患者提供优质治疗服务及优质护理服务。在胃镜室护理管理工作中, 需要坚持胃镜室布局合理性, 护理工作人员需要牢记个人工作责任, 坚持细致及认真的工作态度, 严格根据护理管理工作制度开展感染预防控制工作, 提升护理工作人员工作责任感。护理工作人员需要学习相关护理知识, 特别需要了解疾病控制方面的知识, 提升疾病控制以及预防工作技能, 同时还需要做好胃镜室内的清洁及消毒工作, 妥善保管胃镜室中的器械, 避免出现由于器械的卫生问题而产生的交叉性感染, 为患者胃镜诊疗安全工作提供保障。胃镜室护理管理对策有利于提升感染控制效率, 胃镜室感染发生率及不良事件的发生率不断下降, 而患者对护理满意度不断提升, 工作效果更加理想。

总之, 在胃镜室感染工作中, 护理管理能够提升胃镜室感染控制率, 使实际工作效果更加理想, 同时也能够降低感染发生率及不良事件的发生率, 有利于提升患者对护理满意度, 值得临床推广。

参考文献

[1]张承艳.预防胃镜室感染的护理管理措施探讨[J].中国卫生产业, 2015 (19) :178-180.

[2]杨晓岚.预防胃镜室感染的护理管理措施研究[J].中国卫生标准管理, 2015 (33) :216-217.

篇4：胃镜室护士

【摘要】目的:加强胃镜室的规范化管理,防止因胃镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。方法:对胃镜室存在医院感染相关因素进行分析,同时对胃镜室的医护人员进行医院感染知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果:对胃镜室进行规范化管理,为有效控制医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全等奠定了基础。结论:对胃镜室进行严格的规范化管理,是降低医院感染发病率的重要措施。

【关键词】胃镜;医院感染;危险因素;应对措施

The hospital infection of the stomach mirror room existence of dangerous factor with reply measure

Xu Peiwei

【Abstract】Purpose:The norm which strengthen a stomach mirror room turn a management and prevent°from cleaning disinfect because of the stomach mirror not appropriate cause to cure a source sexy dye, exaltation stomach mirror room medical personnel to hospital infection control work of self-discipline, make the sufferer have a safety of cure environment.Method:Agree with stomach infection related factor of the mirror room existence hospital carry on analysis, the medical personnel of agree with stomach mirror room carry on a hospital infection knowledge training in the meantime, establishment perfect of work procedure, strengthen a councilor and check strength.Result:The agree with stomach mirror room carry on norm to turn a management, for valid control hospital infection, exaltation medical treatment quality, insure a medical treatment safety etc. lay foundation.Conclusion:The agree with stomach mirror room carry on strict of the norm turn management, is lower a hospital infection outbreak rate of importance measure.

【Key words】Stomach mirror;Hospital infection;Dangerous factor;Reply measure

胃镜检查现已成为临床诊断与治疗某些疾病的必须手段。但是,胃镜材料的特殊性不宜物理高温灭菌,同时胃镜管道细长,结构复杂,用后的清洗、消毒难度较大,不规范的清洗消毒会造成某些疾病的交叉感染[1]。因此,根据我院的特点制定相应的管理目标,从认真抓胃镜室的质量监控,使医院感染率下降。

1.胃镜室医院感染发生的危险因素

1.1 室内空气污染:空气污染是疾病传播的主要媒介之一。由于基层医院胃镜室小,陪护多,进出频繁,空气质量差,无排风设施,清洗产生的气溶胶造成交叉感染。

1.2 胃镜的清洗不彻底:在消毒灭菌前,未严格进行手工清洗,患者的分泌物没有清洗干净,这些有机物会掩埋微生物并阻止消毒剂的穿透而导致消毒失效。

1.3 消毒剂使用方法不正确:每次胃镜浸泡消毒的作用未达到,消毒剂有效浓度未做到定时监测,使用时间过长,对有挥发性的消毒剂使用中未加盖[2]。

1.4 清洗后的胃镜未进行干燥处理:微生物在潮湿环境中易生长和传播,同时水源性微生物的存在有再次污染内镜的可能性。

1.5 医护人员预防交叉感染意识淡薄:不认真落实手卫生,使手成为交叉感染的媒介[3]。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后,不认真洗手消毒,就可能成为输送病原体的工具。

1.6 侵入性操作:行胃镜检查或治疗时,使患者皮肤粘膜屏障受到不同程度损坏,可使易感性增高。

2.应对措施

2.1 加强培训提高认识:由于胃镜操作是一项侵入性操作,感染概率较高,所以必须提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的依从性。组织学习《医院感染管理办法》、《内镜室清洗消毒技术操作规范》[4]等,同时进行相关的消毒隔离知识培训,熟练掌握胃镜设备及附件的洗涤、消毒、灭菌和维护方面的技术,以确保消毒灭菌工作达标。

2.2 加强胃镜室的消毒与管理:胃镜室要经常清扫,保持环境的清洁。每次工作结束后,进行清扫和终末消毒,加强室内通风换气;用含氯消毒剂擦拭,待干燥后行紫外线照射消毒并登记。储柜内表面每周清洗消毒一次。

2.3 完善科室设置与布局:严格按照卫生部医疗机构设置标准进行科室设置和环境布局,做到布局合理,设置符合医院感染管理要求。

2.4 加强监测工作:指导掌握胃镜规范的监测方法,确保器械质量。每次监测消毒剂使用的浓度,定期对活检钳、储水瓶、医护人员手、物体表面、空气等进行细菌培养。

2.5 加强医护人员防护措施:医护人员必须认识预防医院感染的重要性,严格执行无菌操作,在诊疗和胃镜操作时除了戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣外,对特殊感染患者或预计有飞沫、血液、体液、喷溅的操作应戴防护眼镜。

2.6 加强胃镜室监督管理:重点查看胃镜室感染控制及消毒隔离制度,清洗操作流程的落实情况,查看清洗消毒工作登记情况及每次监测记录,,医护人员防护用品使用情况,进行现场督察、现场指导、落实整改。胃镜室的护理人员的清洗消毒隔离工作是否到位是医院感染管理的重要内容,只有认真落实操作规程的管理制度、规范清洗消毒程序及行为,才能提高胃镜治疗、护理工作质量,因此检查结果与质量控制挂钩,切实落实胃镜的清洗消毒工作。

参考文献

[1] 姚伟,邱玉斌,贾宁.内镜清洗消毒的管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(5):564-565.

[2] 徐岚,刘玉红,韩颖,等.镇江市内镜消毒效果与监测结果分析[J].实用预防医学,2006(5):1187-1189.

[3] 孟琳,张宽森.内镜室医务人员自身感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2006(8):849-849.

[4] 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范[J].北京:中华人民共和国卫生部,2004.

篇5：胃镜室感染管理规定

一、环境卫生

（1）保持室内整洁，诊疗区域每日通风清洁。

（2）诊疗台面、物体表面及地面保持清洁，有污染时应先去除污染物，然后用含氯消毒剂擦拭。

（3）物品按照无菌、清洁、污染分开，有序放置。

二、人员管理

1、胃镜室工作人员必须经过医院感染相关知识培训，包括胃镜的清洁、消毒、灭菌；掌握内镜清洗消毒，严格执行操作规程。

2、掌握自身防护知识，操作和清洗内镜时，应穿戴防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、戴口罩、帽子、橡胶手套，配备防护眼镜和面罩。

3、进行胃镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应安排在每日检查的最后。

三、胃镜清洗消毒质量管理(一)胃镜及清洗消毒设备的配备

1、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。

4、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

1、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

2、非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

（四）胃镜的清洗与消毒

胃镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，再进行清洗消毒。具体步骤详见软式内镜清洗消毒流程。

四、胃镜消毒灭菌效果监测及登记要求

1、消毒后的胃镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的胃镜合格标准为：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。

2、胃镜室要做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用胃镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

篇6：胃镜室每日工作流程

1． 护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。2． 准备一次性用品（弯盘、牙垫、卫生纸、纱块）。

3． 戴上一次性手套，把电子胃镜插入冷光源，打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头，接上吸痰机和注水瓶。

4． 接通电源，开启机器总开关，按从上至下顺序打开显示屏→主机→冷光源→吸痰机。

5． 打开显示屏→打印机→电脑主机。

6． 打开水闸，检查消毒液浓度，若不达标则更换消毒液。

7． 接患者申请单时，首先询问患者检查前一晚9点至当日检查前是否空腹（如进食食物不予做检查），空腹者给予胃镜胶口服液一支，嘱患者摇匀后倒入口中含一分钟后吞入胃内。

8． 口服药后患者脱鞋，解开衣领或领带，宽松裤带，取左侧卧位躺于诊查床上，头部与肩成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲。嘱患者张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。

9． 术中协助医师插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除及各种内镜下治疗。10． 术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况报告医师，协助医师处理病人。

11． 完成每一例检查治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜进行按“内镜清洗、消毒规范”进行清洗、消毒。12． 收集病理标本并及时送检。

13． 完成全天检查治疗后应按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸痰机，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

14． 把消毒好的胃镜放入柜内，整理用物，关水闸。15． 关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源。16． 开紫外线消毒胃镜室1小时。

清洗间挂内镜清洗消毒流程图，医护办公室挂内镜室医生、护士工作规章制度，消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨

内镜, 消毒, 清洗, 改进, 探讨

摘要：目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决，从而达到质量控制持续改进的目的。方法查 找内镜清洗消毒过程中每个环节问题，分析影响清洗消毒效果的原因；制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程 中具体措施；修改护理质量考核标准，加强清洗消毒质量监督。结果在监控管理中认真执行《内镜清洗消毒技 术规范》的要求，使内镜清洗消毒质量得到了持续改进，内镜监测灭菌生长均达到合格的标准，保证了医疗安全。结论持续改进内镜清洗消毒的监控管理，有助于提高整体护理服务质量，确保医疗安全，防止医院感染的发生。

物理方法：压力蒸汽灭菌（下排气）、紫外线

化学消毒剂：2%戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇、碘伏（详见《医院感染管理手册》第39、40、41面）消毒灭菌效果的监测 压力蒸汽灭菌

化学监测—每包进行，包内指示卡，外指示胶带 生物监测：每月1次。紫外线

日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名 强度监测：半年1次 生物监测：每月1次

含氯消毒剂——每日监测 过氧乙酸——配制时监测

2%戊二醛——每周监测，胃镜室每日监测 空气、手、物表、医疗器械——每月生物监测1次 消毒剂——每季生物监测1次 灭菌剂——每月生物监测1次

二、医院感染的定义

篇7：胃镜室2018年工作计划

为了更好的完成工作，提高内镜诊疗技术，提高群众对胃镜室的满意度，胃镜室提出了2018年工作计划，具体如下：

一、继续加强医德医风建设，积极配合医院开展各项医疗、护理工作。

二、继续严格掌握内镜检查的适应症和禁忌症，严格执行内镜标准化的消毒流程，做到符合医院感染的质控指标。

三、对质控检查中存在的问题进行针对性的整改。

篇8：胃镜室护士

1 胃镜室护理人员职业暴露风险

1.1 职业暴露的概念

职业暴露是指从业者在正常工作的情况下与有害因素或传染性疾病感染者或被其血液、体液或被血液、体液污染的媒介物的接触。

1.2 暴露的危险因素

1.2.1 生物性因素

胃镜室的护理人员因为工作性质的关系, 每天需要配合胃镜与肠镜的诊疗、清洗和消毒工作, 与大量的被体液、血液、分泌物污染的器械接触。有报道表明:医院工作人员幽门螺杆菌感染率明显高于其他职业人员, 消化科医师和口腔科医师幽门螺杆菌的感染率明显高于医院其他科室医务人员, 幽门螺杆菌不仅可引起慢性胃炎、消化性溃疡, 与胃癌、胃淋巴瘤的发生也有密切关系。还有报道表明:内镜检查可引起患者之间幽门螺杆菌交叉感染, 密切接触有消化性溃疡病史的幽门螺杆菌感染率明显高于无溃疡病史者, 有消化不良者的幽门螺杆菌感染率高于无症状者, 其结果是消化内镜从业人员幽门螺杆菌感染率为90%, 而消毒不合格的科室幽门螺杆菌感染率明显高于消毒合格科室[1]。在眼、口、鼻暴露于污染血液和体液而感染人类免疫缺陷病毒 (H IV) 的概率为0.1%, 暴露于含乙型肝炎病毒 (H BV) 的血液或体液, 其感染概率为6%～30%[2].在清洗消毒的过程中, 很容易产生气溶胶, 其血液、体液中的致病因子随气溶胶散发, 极易被吸入而造成感染。

1.2.2 化学性因素

消毒工作是胃镜室护理人员的主要工作, 在消毒过程中使用的各种消毒剂, 如戊二醛、过氧乙酸、健之素、酒精等, 还有仪器设备使用的清洁剂等, 这些化学物质大都具有腐蚀性和挥发性, 护理人员长期与之接触, 容易对皮肤、黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道造成一定的不良影响, 导致组织器官功能紊乱。

2 干预措施

2.1 加强管理和培训

以往护理人员学习的内容侧重于消毒灭菌的方法和消毒剂的选用与配制等方面的知识, 缺乏预防院内感染、去污清洗、机械清洗、设备的使用与维护等方面的意识。在平时的检查中也发现有的医护人员对消毒隔离工作在思想上并不十分重视, 认为消化道本身就是一个带菌的腔隙, 无需严格消毒灭菌。针对胃镜室工作的特殊性, 结合2004年国家颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》和我科的实际工作情况, 配合医院感染管理部门, 我们专门组织相关人员多次加强了对护理人员相关知识的培训, 且将责任具体落实到人, 让大家在工作中能感知到职业暴露的危害性, 改变不良的操作习惯, 树立牢固的自我防范意识, 以便达到有效的管理。

2.2 强化标准预防

胃镜室门诊患者前来就诊时通常不进行肝炎指标、H IV病毒测定等项检查, 其中有不少患者会隐瞒部分病史。因此, 医护人员应将每位患者都看作是可能的传染源, 实行标准预防。使用后的器械均需充分清洗, 彻底消毒、灭菌。接触患者的分泌物、血液、粪便及污染的器械时, 必须戴口罩、帽子、橡胶手套, 穿防渗漏围裙, 对特殊感染患者或预计有飞沫、血液、体液喷溅的操作, 应戴护目镜或面罩、口罩, 潮湿后应立即更换, 从而有效地减少病原菌的扩散和传播。

2.3 完善配套设施, 创造良好的诊疗环境

胃镜室是集检查、诊断、治疗为一体的空间, 合理的布局与完善的配套设施, 可以有效地降低医护人员的职业暴露风险。在我院领导的高度重视下, 2005年配备了医用灭菌器, 2006年12月配备了超声波清洗机。2007年我科胃镜室重新规划并进行了改装, 同时配备了先进的肯格王一体化内镜清洗中心、感应水龙头和一次性干手纸巾, 使清洗消毒工作达到信息化、数据化管理。清洗消毒室与诊疗室区分明确, 阳光充足, 空间宽敞, 通风良好, 护理人员在掌握了现代化的消毒隔离理念后, 增强了对清洗消毒重要性的认识, 能正确使用全自动清洗消毒机和其他消毒灭菌设备, 达到最佳人机配合状态, 能掌握科学的洗手方法, 保持手的清洁卫生, 为医护人员和就诊患者营造出一个安全放心的诊疗环境。

2.4 规范操作程序, 避免锐器伤发生

在制订标准操作程序时, 要充分考虑职业安全防护, 严格行为规范, 明确工作过程中的不安全因素, 制订各种防护措施, 对重点问题和关键环节进行现场讲解、演示, 不断强化正确规范的操作。按《规范》规定的内镜及附件清洗消毒的五个步骤如水洗—酶洗—清洗—消毒或灭菌—冲洗与干燥的程序操作要求进行处理, 同时将操作流程和注意事项张贴在工作间的墙壁上, 让护理人员抬头可见, 随时进行对照, 出现问题能及时纠正, 确保与患者接触的一切器材和用品都安全可靠。对一些深层次的技术问题, 邀请相关的专业技术人员给予针对性的指导、培训, 以提高工作质量。在工作时间还规定不允许戴耳环, 留长指甲, 不允许戴手套接触暴露的皮肤、眼睛、耳朵、头发以及公共物品, 使用锐器操作时如取活检、息肉切除、注射治疗等避免刺伤或划伤, 配备专门的利器盒、防渗透医疗垃圾袋, 熟练掌握锐器伤发生后的正确处理方法及上报程序。

2.5 严格消毒灭菌, 减少水路污染

电子胃镜、电子肠镜均是细小的管腔类器械, 难以清洗, 一旦清洗不彻底, 会使附着在管腔内的有机物和微生物形成一层生物膜。生物膜会阻止灭菌因子的穿透, 导致灭菌失败, 而胃镜、肠镜都是直接进入消化道, 消毒灭菌不合格必定会造成交叉感染, 所以必须严格执行胃镜清洗消毒的五个步骤, 做到一人一用一消毒一灭菌。为了减少水路污染, 每次清洗前后要及时冲洗各连接水管≥30 s, 每天工作完毕后, 分别冲洗水路≥2 m in, 排空水分, 保持水路干燥, 减少管道中微生物的存留。

2.6 强化职业安全管理

制定切实可行的安全管理制度, 配备工作所需的各种防护用品, 制订应对意外伤害的应急处理措施, 配备专人负责安全管理的监督和落实, 定期体检, 适当分配人员和工作量, 避免过度劳累, 并鼓励护理人员参加各种体育活动, 以增强个人体质。

参考文献

[1]肖旭华, 刘云利, 邓小湘.消化内镜从业人员幽门螺杆菌感染的调查[J].实用预防医学, 2002, 9 (1) :52-53.

篇9：胃镜室护士

【关键词】 護患沟通；胃镜检查；重要性

随着医学技术的不断进步，胃镜检查已广泛应用于临床，是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。应诊者一般认为此项检查痛苦大，并对胃镜消毒效果存在顾虑，产生恐惧感。目前整体护理已经在各临床科室中取得了一定的成效。但是胃镜室以往都是以医技为主的，而忽视了护患之间的沟通。我们探讨了在胃镜护理过程中，如何更好的与病人进行沟通，使之可以更好的配合胃镜检查，并取得了较好的效果，现报道如下

1 对象与方法

1.1 研究对象：2010年6月-2011年1月我院内科住院患者中行胃镜检查患者50例（以无痛胃镜为主）。其中浅表性胃炎30例（60%），胃溃疡10例（20%），反流性食管炎7例（14%），胃癌3例（6%），

1.2 方法 对以上胃镜检查患者在检查过程中进行护患沟通，并观察患者的反应与配合情况

1.2.1 检查前准备，接就诊者（亲切的称呼）您好，请问您叫什么名字？您知道您做什么检查吗？有没有吃早餐喝水或吃药呢？主动迎接就诊者，详细询问就诊者有没有按要求做准备。同时还应讲清检查中的配合方法和可能会引起的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。插镜是否顺利与患者的体位有着密切的关系，告知检查者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者松开衣领扣和裤带，然后头略前倾，下颌内收，以减少脊柱前凸度，有利于插管顺利进行。检查过程中密切观察病人的生命体征。

1.2.2 检查结束（亲切的称呼）您好，检查做好了，很顺利，谢谢您的配合，轻拍患者的肩部，点头，微笑。告知患者麻药过后约30分钟方可进食，若活检者则需2小时后能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创面的摩擦。术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告知患者在短时间内会有好转，不必紧张。告知取结果时间（亲切的称呼）您好，请您（一般检查完后10分钟内，取活检3天）到化验室取结果。谢谢。取了活检交代注意事项时除了口头交代外，还有书面文字（亲切的称呼）您好。您的结果要在三天后才能出来，现在给你张报告单，里面记录了您检查的情况，检查后需注意的问题，取结果的时间，有问题请电话随时联系，谢谢！

2 效果评价

通过对50例胃镜检查患者进行护患沟通后，患者能够积极配合完成检查，使检查能够顺利进行，患者对护士的综合满意率逐年递增，大大降低了护患纠纷发生率。密切了护患关系。

3体会

几年来，通过培训与考核，使内镜护理人员能自觉做到语言文明，礼貌亲切，善于正确的运用治疗性语言指导病人治疗饮食休养及相关知识，避免了刺激性语言的出现；加强了护士与病人之间的联系，使病人能够配合护士的护理工作，理解护士的护理工作，更好的为病人服务，大大降低了医患矛盾的发生。在“以人为本，以病人为中心”的护理模式下，护理人员在与患者沟通时做到换位思考，认真听取患者的想法和要求。一切为患者着想，真正做到“医德好，服务好，技术好，群众满意”。

参考文献

［1］刘玉馥，护理工作融入人文关怀的探讨，解放军护理杂志 2003；20（7）：76-77

［2］李薇，徐丽萍，曹霞等，无痛胃镜的整体护理，吉林医学，2004，25（7）：9-10

篇10：输液室护士职责

一、工作时间：8:00-12:0014:30-17:30

二、工作人员着装整齐、干净，佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求，无长指甲；上班开始时开启臭氧消毒机进行空气消毒，用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、弯盘等用物，将输液注射用物准备齐全。

三、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守无菌操作规程。抗生素类药物现配现用，一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。

四、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置，青霉素类药物分区配制，配药注射器要做到一人一用一针管。

五、患者或家属手中双手接过输液药品，要微笑对患者说：“您好”然后安排座位，送去一杯水，请他（或她）稍候，并瞩其排空尿液。

六、仔细核对注射单和药品，若发现药品与注射单不符或质量问题，立即与药房联系；注射单不清楚和医生联系。

七、进行输液、注射等操作时严格执行三查八对一注意（用药后的反应）输液前认真抄写输液卡，按输液顺序抄卡，请他人核对后才能进行配药。

八、对易过敏的药物必须按规定做过敏试验，皮试前询问三史；做皮试时必须携带小急救药盒。

九、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术，输液要保证一次性穿刺成功。如遇穿刺难度比较大的可求助他人，严禁同一人对病人进行反复穿刺。

十、输液时注意排尽空气，及时更换输液瓶；一定要妥善固定针头，防止针头脱出；根据患者的病情、年龄、药物的性质调节滴速。

十一、输液时加强巡视，加药要签名和签时间，留观、发生病情变化的病人注意重点巡视，重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施，及时通知医生积极处理。

十二、输液完毕及时拔针，瞩其休息片刻，如无不适方可离开。初次使用青霉素的患者需观察30分钟。

十三、遵医嘱用药，外用药品必须经本院医生开具处方方可执行，一律按操作规程执行。

十四、使用后的输液器、注射器、针头严格按照省标医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。

十五、每周一更换消毒液、过滤瓶

十六、每周五消毒、用消毒液擦拭物体表面

十七、每天更换湿化瓶及白开水

篇11：内镜室护士职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。

3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。

感染科护士职责

1.在护士长的领导下进行工作。

2.熟练掌握感染性疾病护理知识，技能和传染病防治的法律法规。

3.熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施，落实到位。

4.遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

5.负责感染性疾病患者的登记工作，对就诊患者进行卫生宣教，指导经呼吸道传播的患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时救治。

7.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

8.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

9.在护士长的领导下，参加护理教学和科研，做好病房管理，物资药品请领保管等工作。

预防保健科护士职责

1.在科长领导下开展各项工作。

2.认真履行岗位职责，遵守各项管理制度。

3.做好传染病疫情报告，及监测管理工作。

4.严格按操作规程进行免疫、接种工作，保证预防接种安全。

5.认真做好消毒隔离工作，操作后严格终未消毒。

6.严格执行查对制度，做好各种登记。

7.参加各类业务培训，提高专业技术水平。

院感科护士职责

1.在科主任的领导下，协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。

2.参与各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定，并督促具体落实情况。

3.每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。

4.做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人员手、灭菌后物品等采样工作。

5.发现有医院感染暴发流行时，参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。

6.及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。

7.发现异常情况及时报告科主任。

8.了解医院感染防治知识的进展，积极参加科研工作。

五官科门诊护士职责

1.提前进诊室，准备开诊工作。

2.负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。

3.熟练掌握本科常用器械、药物的方法。

4.热情接待患者，多巡视、勤观察，积极主动配合治疗。

5.认真执行技术操作常规，及时递送调好的材料和药品。

6.严格遵守消毒隔离制度，做好口腔科物品器械的打包高压消毒。

7.维持就诊秩序。

篇12：护士血透室进修心得

见习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。

与病人相处时，我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛，体味他们的需要，并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通，才干树立良好的护患关系，能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上，患者才会充分抒发自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短多少个月见习从前了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们繁忙的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务，可以自己去独破实现护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识，按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房，一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去，做到理论与实际相联合，见习就应当是这样的。

篇13：血透室护士职业倦怠及有效应对

1.1社会因素

随着我国卫生保健体制改革的深入及制度的不断透明化, 社会公众对医疗制度的逐步深入了解, 使得血液透析治疗成为社会各界关注的焦点及重点, 也使患者及社会对血液透析护理质量的要求不断提高, 血透室护士所承受的压力也越来越大, 要求护士应对患者及社会各方面的压力必须做出一系列的反应。疾病的危重, 责任的重大, 使血透室护士精神长期处于高度紧张状态, 这种高应激的工作性质, 因此, 在日常工作中, 积极有效地减轻压力显得尤为重要。

1.2工作负荷重

血透工作的高负荷血液透析技术含量高, 专科护士培训难度较大, 人力资源缺乏, 病人及家属要求高, 要求多, 工作负荷过重, 薪酬福利与付出不对称, 面临很大的职业压力。血透护士工作时间长且连续, 经常加班, 生活、饮食不规律, 与家庭作息时间脱节, 还要承担妻子、母亲的责任, 面临很大的家庭压力。多重角色以及过高过多的角色要求, 常常使护士身心疲惫。这种长期处于高负荷状态的运作, 使护士容易出现头昏、眼花、腹痛、腰酸背痛等身体状况, 产生精神压力[1,2]。导致工作效率下降, 缺勤和辞职倾向增加。

1.3职业风险大

血液透析是将患者的血液由动脉引出, 经过过滤回输体内的技术。而透析的先决条件是穿刺技术。内瘘是血透患者维持血液透析的主要血管通路, 是患者的“生命线”。如果穿刺不成功, 可能会导致瘘闭、血肿形成, 或降低内瘘的使用寿命, 给患者造成极大的痛苦, 甚至造成一些纠纷的发生。在血液被引出体外形成体外循环的透析过程中容易出现低血压、失衡综合征、首次综合征等并发症, 血透患者的生命随时都会出现危险。因此, 血透护士必须保证自己在任何情况下都能迅速做出正确判断、及时处理, 不允许出现半点差错, 稍有疏忽就会造成不可换回的损失。同时血透室职业危害, 如传染性疾病、化学消毒剂、噪音等也直接影响着护理人员的身心健康[3]。

1.4护患矛盾冲突

血透患者是一个特殊的群体, 长期的透析使他们要忍受疾病本身的痛苦外, 心理上受到的伤害往往更大。同时由于经济负担重, 加上对死亡的恐惧, 患者的情绪变化各有不同 (抑郁、焦虑、易激惹等) 。医疗只能给予对症处理, 以减轻现有的一些症状、维持病情稳定, 防止恶化。当护士在进行健康宣教时, 对患者的饮食护理等加以限制, 不能满足其喜好, 患者认为花了那么多钱, 治不好我的病, 还对我诸多限制, 加上社会对护理工作的不认可, 社会地位不如医生, 患者的这种重医轻护的思想, 使得患者将大部分怨气发在护士的身上, 主要以言语暴力为主[4]。患者的认同感降低, 让护士觉得即使我们付出辛苦的劳动和关爱也得不到公平的待遇, 使护士个人成就感降低, 产生极度的身心疲惫和情感耗竭, 容易在工作中逐渐出现冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现。

2有效应对

血透室护理工作是血透室的重要部分, 护士工作时间最长, 解除病人时间最长, 如果一旦产生职业倦怠, 极容易产生麻痹、懈怠心理, 可能严重影响工作质量, 导致医疗风险的发生, 必须采取积极的应对办法。

2.1调整心态, 消除压力血透室护士在工作中要善于调整自己的心态, 学会有计划的安排工作。做好自我的建设, 从内心满意自己的工作, 不要抱怨工作累、待遇低。当我们有负面情绪和精神压力, 又无法消除时, 可以向家人、朋友倾诉, 参加社交娱乐活动, 释放和调节情绪。面对护理工作中的种种不尽如人意, 我们要调整心态, 选择积极情绪, 积极的生活态度, 以健康的心态去面对工作和生活。

2.2努力学习, 提高素质作为一名血透室护士, 不但要掌握基础的护理知识, 专科理论, 同时还要学习社会心理学、伦理学、人文科学等相关知识。我们只有不断学习, 充实自己的知识, 熟练掌握各种技能, 不断掌握新技术, 努力提高自身综合素质, 才能消除患者的不良心理因素, 提高患者在透析治疗中的依从性[5], 使其积极的对待疾病, 树立战神疾病的信心。

2.3善用软语, 换位思考护理工作本来服务的就是一些特殊人群, 所以经常遇到沟通上的困难, 容易遇到挫折。当我们遇到这样的困难、挫折时, 请换位思考吧!想病人之所想, 急病人之所急, 痛病人之所痛, 理解病人, 对病人采取宽容、豁达的态度, 不要让病人的言行搅乱自己的心境, 让他们感受到你是在关心他, 同时加强与透析患者家属的沟通, 告知家庭和社会支持的重要性[6], 从而获得病人及家属的信任和尊重。与人为善, 以新的思维方式让自己保持身心愉快, 同时得到社会的认可和赞誉, 消除社会上重医轻护的思想。

2.4合理安排, 倡导健康健康的体魄是革命的本钱。合理饮食和运动、保证充足的睡眠不仅有利于身体健康的维护, 同时也有利于精神压力的缓解, 因此, 血透护士必须合理安排工作、生活及休息时间, 处理好工作、家庭之间的关系, 使自己更好的从事护理工作, 化解精神的疲惫。

2.5摆正位置, 灵活处事把握好自己的位置和角色, 对待同事多些宽容和理解, 遇事不斤斤计较, 正确处理上下级、同事之间的各种矛盾, 学会灵活处事, 不议论同事之间的是非。真诚待人, 善于发现对方的优点, 同事之间相互支持、取长补短、查漏补缺, 增加彼此的信任和安全感, 提高团队的凝聚力, 营造一个轻松、和谐的工作氛围, 可以有效的消除压力。

综上所述, 血透室护士要保持健康的心理, 对自己充满自信, 对事业和生活充满信心, 对他人充满理解, 对社会主动适应, 这样才能增加护患之间的理解, 提高工作效率, 实现身心健康发展。同时更好的让患者积极主动配合医疗和护理计划的实施, 从而提高患者的生存质量。

摘要：血透室血透护理技术含量高, 专科性强, 工作量大、工作持续时间长, 专科护士培训难度较大, 人力资源缺乏, 病人病情重, 要求高, 医疗风险高、护士压力大等诸多因素导致血透室护士容易出现职业倦怠, 甚至影响护理服务质量。怎样分析血透室护士自身心理问题, 寻求有效的应对方法, 合理的减压途径, 提高自身综合素质, 保持自身心理健康。保证护理工作质量及效率尤为重要。

关键词：血透室护士,职业倦怠,应对

参考文献

[1]陈春华, 陆萍.血液透析室护理工作者的心理压力分析及克服对策[J]。中国血液净化杂志, 2002, 12:47-48.

[2]逢冰洁, 张曼玲, 江志君, 等.护士工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志, 1998, 33 (8) :435-438.

[3]杨巧红, 肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现状调查与分析[J].护理研究, 2005, 19 (3) :203.

[4]孔繁莹, 李秋洁, 吕东海.血液透析专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志, 2007, 16:1-4.

[5]施华芳, 姜东九.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志, 2003, 38 (2) :134-136.

篇14：血液透析室护士自我防护

血液透析室是一个相对密闭的特殊工作環境，随着尿毒症患者数量逐渐增多，已成为患者集中治疗的特殊场所，透析室护理也是一门技术性、专业性、责任心很强的工作，由于工作原因其周围存在大量危害健康问题，潜在很多职业风险，要想使其降到最低，通过风险管理，增强护士自我保护意识，做好自身防护十分重要。

①针刺伤是常见职业暴露：血透室护士每天必须进行动静脉穿刺、拔针（锐器处理）、输血、留取血标本等工作，进行血液透析中有肝炎病人，在操作过程中都有被患者血液污染的可能，患者一般均用16G内瘘针，护士一旦被刺伤，伤口较大，感染概率高。要求护士强化防护意识，严格遵守无菌操作，执行手卫生制度，加强防护用品使用，操作每一位病人用一副手套，不仅保护病人也更好保护自己，锐器放入锐器盒中，用过的注射器严禁双手回套针帽，主张单手操作回套针帽，防止针刺伤，如果不慎被污染的锐器刺伤后，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗，然后用消毒液进行消毒并包扎伤口，24小时内注射乙型肝炎免疫高价球蛋白，同时进行血液乙型肝炎标志物检查，阴性1个月-3个月再次检查，仍为阴性可给予皮下注射乙型肝炎疫苗。

②空气及消毒液对机体危害要防护：血液透析室中环境相对封闭，病人密集度高，空气流动性较差，尿毒症患者体内毒素不能及时排出，呼出气体有很浓氨臭味，护士接触使用的化学消毒剂种类多，使用频率高，具有挥发性、刺激性、腐蚀性，使用中难免外漏或挥发于空气中，长期接触可引起护士眼粘膜及呼吸道粘膜损伤，导致过敏。配制透析液时，AB透析液粉，A粉由氯化钠、氯化镁及水醋酸等组成，B粉由碳酸氢钠、属纯碱等组成，长期直接接触对皮肤刺激性大，损伤手部皮肤。护士在接触及使用中戴好帽子、口罩、手套、护目镜等防护用品，取放消毒剂后要及时加盖，避免挥发。

③噪声防护：噪声主要来源于透析机、水处理，透析机工作时各种情况的报警声等。护士长期处于相对密闭，空气流通不畅，高噪音环境中，对护士听觉系统、神经、消化系统、内分泌系统均可造成身心伤害，容易使护士产生强烈的生理应激反应，容易出现焦虑、失眠、头痛、体力下降等症状，是不能忽视的问题。因此，透析室要保持安静的环境，工作人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，水处理间进行密封隔音处理，做好机器保养维修，工作中加强巡视，降低机器报警率。

④透析室护士工作中需要搬运大量透析液桶，如用力不慎极易发生肌肉拉伤，长时间造成腰肌劳损，椎间盘突出等，搬运重物配置车，护士用力和节力技巧，提高自身身体素质，避免不必要损伤。

⑤血透室护士在上下机操作中都有被血液喷溅的危险，除了接触血液污染后，还会不小心接触患者的体液、分泌物，这些气味污浊对呼吸道、嗅觉都有影响。

⑥血透技术是一项专业性强、技术要求高、患者并发症多、医疗风险大的治疗工作，实施体外循环，需要密切观察病情及异常情况发生，发现问题及时处理，病情危重急需抢救，长期给护士造成心理压力大，精神紧张，促其生理、心理的疲劳。工作中影响质量，科室应合理安排休息，一定限度上要缓解工作人员心理压力，调动积极性，提高对工作热情度。