领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

2024-09-05

领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险(精选6篇)

篇1:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

协议书

甲方:区(县)失业保险管理部门(章)

乙方:身份证号码:联系电话: 户籍所在地:现住址:

根据天津市《关于调整完善社会保险制度的意见》(津政发[2009]46号)有关规定,乙方申请参加城镇职工基本医疗保险,甲、乙双方签订如下协议:

第一条 甲方为乙方办理下列事项:

(一)告知乙方参加城镇职工基本医疗保险应尽义务和享受权益;

(二)根据乙方每月申领失业保险金的情况,提出申报、中断、终止医疗保险缴费意见;

(三)按规定时限和程序,为乙方办理城镇职工基本医疗保险缴费申报手续及社会保障卡首次申领手续。

第二条 乙方履行下列义务:

(一)在办理失业保险金申领登记手续时,向区县失业保险管理部门提出参加城镇职工基本医疗保险申请,并主动申报目前城镇职工基本医疗保险参保状态;

(二)自觉接受街镇、区县失业保险部门管理,协助有关部门办理社会保障卡申报手续;

(三)认真履行失业保险金申领登记有关规定,及时办理失业金申领及待遇终止手续。

第三条 乙方出现下列情形之一的,本协议终止:

(一)失业保险待遇期满的;

(二)重新就业的(含自谋职业、灵活就业办理一次性领取失业保险金手续的);

(三)服兵役的;

(四)移居境外的;

(五)死亡的;

(六)享受养老保险待遇的;

(七)被判刑收监执行或者被劳动教养的;

(八)其他原因终止失业保险待遇的。

第四条乙方在申请享受失业金人员参加城镇职工基本医疗保险的同时,如未终止其他城镇职工基本医疗保险参保行为的,甲方有权停止为其办理申报享受失业金人员参加城镇职工基本医疗保险有关手续。

第五条乙方若连续三个月未办理失业保险金申领手续,甲方有权中止为其办理参保手续,待乙方重新办理失业金申领手续并提出恢复申请后,甲方可为乙方恢复参保资格,继续履行缴费手续,中断缴费期间的医疗保险不予补征集,乙方所发生的医疗费用自行承担。

第六条甲、乙双方约定的其他事项:

第七条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方(经办人):乙方:

年月日年月日

篇2:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

苏人保规[2011]17号

各市、区人力资源和社会保障局、财政局:

根据《中华人民共和国社会保险法》、《江苏省失业保险规定》(省政府第72号令)和《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(市政府第102号令)的有关规定,为落实失业人员在领取失业保险金期间的职工医疗保险待遇,现对在本市领取失业保险金人员参加职工医疗保险提出如下实施意见:

一、失业人员参加职工医疗保险的对象,为在本市领取失业保险金期间的失业人员。但不包括下列人员:

(一)申请办理职工医疗保险关系跨统筹地区转移手续,已开具《医疗保险参保凭证》的人员;

(二)已按规定享受职工医疗保险待遇的协议保留社会保险关系人员;

(三)按《江苏省失业保险规定》第二十七条规定一次性领取失业保险金的人员;

(四)因个人原因提出不按本意见参加职工医疗保险的人员。

二、失业人员在领取失业保险金期间,由劳动就业管理服务机构按月向社会保险经办机构申报办理职工医疗保险参保手续后,享受职工医疗保险待遇;应当缴纳的职工医疗保险费从失业保险基金全额、按月直接划拨至职工医疗保险基金,失业人员个人不缴费。

职工医疗保险费包括职工基本医疗保险费、地方补充医疗保险费和大额医疗费用社会共济基金。缴费基数统一按照同期本市企业职工社会保险缴费基数下限确定。

三、失业人员在领取失业保险金期间按本意见参加职工医疗保险后,按照《苏州市社会基本医疗保险管理办法》等规定,享受职工医疗保险在职待遇;参保年限作为其职工医疗保险实际缴费年限。

四、失业人员领取失业保险金期满或者按规定停止领取失业保险金,以及领取失业保险金期间办理职工医疗保险关系跨统筹地区转移手续的,失业保险基金终止或停止为其支付职工医疗保险费。

五、本意见自2011年7月1日起实施。原由失业保险基金支付的门诊医疗费和住院医疗补助费等医疗补助金同时终止发放。

六、各县级市、吴中区、相城区、苏州工业园区可结合各地实际,制订具体实施办法。

苏州市人力资源和社会保障局苏 州 市 财 政 局

篇3:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

一、中铁某三级子公司的调查现状

中国中铁股份有限公司是一家国有大型建筑施工企业, 20余万名职工分布在全国各地。其业务覆盖勘察设计、施工安装、工业制造、房地产开发、资源矿产、金融投资等多个领域, 总资产3118亿元, 净资产663.6亿元, 是全球第二大建筑工程承包商, 连续七年进入世界企业500强, 而目前, 中国中铁在中国企业500强中的排名已经进入了前十名。

中铁某三级子公司, 拥有在职员工2236名, 在职员工在公司的注册地参加医疗保险, 除少部分职工在公司注册地工作外, 有将近1800名职工分布在38个工程项目部, 这些工程项目部又分别在全国16个省市的37个县级行政区, 又因工程项目的工期在3个月到5年不等, 职工工作地会根据工作的需要而不断变化, 而根据城镇职工基本医疗保险制度的规定, 所有企业必须按照属地原则参加统筹地区的基本医疗保险, 执行统筹地区统一的政策, 各统筹地区统一筹集、使用和管理基本医疗保险基金, 这就给职工享受基本医疗保险带来的便利造成了困难。

而现在关于医疗保险中对异地安置人员的医疗各地规定不一, 但总体可以分为两种:一是对需要住院的职工在住院时到参保地办理异地安置手续;二是由用人单位在职工工作地选择1-2家医疗机构报参保地审批。否则异地住院医疗费用由参保人员完全自付。

通过以上调查可以看出, 在大型建筑施工企业中, 职工人数较多, 大多数职工的工作地点分布较为分散而且经常发生变动, 且各地对异地安置职工的医疗保险问题的规定并不能有效解决这个问题, 给职工享受基本医疗保险带来了障碍, 这也减弱了企业职工的抗风险能力, 从而不利于企业和谐劳动关系的构建以及企业的长期稳定发展。这需要医疗保险主管部门以及所有大型建筑施工企业给予高度关注并进行深入思考。

二、大型建筑施工企业参加城镇职工基本医疗保险的利与弊

(一) 大型建筑施工企业职工参加城镇职工医疗保险的好处

对于企业职工来说, 企业职工参加城镇职工医疗保险后, 最大的好处便是, 医疗保险实行社会统筹, 具备社会共济性, 增强了职工的抗风险能力, 保障了职工的基本医疗需求。职工可以建立个人医疗账户, 个人缴纳的医疗保险费全部划入个人账户, 同时企业为职工缴纳的医疗保险费也将按照一定的比例划入个人账户, 可为职工在规定范围内自由支配使用。企业职工在参保地就医方便, 只用支付医疗保险规定的自付项目费用, 其他费用由医保机构直接和医疗机构结算, 减少了职工就医的资金压力。相比企业内部医疗管理制度, 医疗费用报销不受企业因资金短缺时造成的报销拖延, 报销有保障, 可以即时减轻职工的经济负担。

对于企业来说, 企业职工医疗费用总额较大时可由医保部门报销一部分, 可有效降低企业的成本, 提高企业的效益。同时省去了医疗费用审核手续, 不存在因审核不专业不细致造成的报销不公平。另外, 企业为职工缴纳部分医疗保险, 可看做是企业提供给职工的福利, 可以提高企业的外在形象, 以便吸引更多优秀人才的加入, 从而更有利于企业的长远发展。

(二) 大型建筑施工企业参加城镇职工医疗保险后存在的问题

1. 工程项目部的职工无法使用

医疗保险个人账户资金。工程项目部的职工在进行门诊时, 由于目前大部分的统筹地区门诊费用都是先划入职工个人的医疗IC卡中, IC卡只允许在本统筹地区使用, 在其他的地区无法使用, 这就导致进行流动施工的建筑施工企业职工无法使用自己的个人账户资金。虽然职工自己的个人账户中仍有余额, 但由于身处异地, 无法使用, 就医时也得自己先掏钱。

2. 职工就医的所有费用需先自

付再报销, 无法享受医疗保险带来的便利。由于目前各个统筹地区对于异地职工的医疗费用采用职工先自付后报销的方法, 即异地职工患病时, 先自行负担所有医疗费用, 再根据规定将报销所需资料交所在企业, 由后者将其报销单据拿到参保地医报经办机构报销, 同时把职工个人账户上的资金划出来, 再把应由医疗保险负担的费用以现金形式退还给职工。这种做法导致异地就医的职工无法享受医疗保险带来的便利性。若职工患了重病, 需要花费较多的资金时, 职工就只能动用自己的储蓄资金或者是通过借钱先垫付现金, 给职工带来较大的资金压力, 与在参保地就医只负担自付部分形成巨大差异。

3. 办理异地就医费用报销, 要

求资料众多, 手续繁杂。在异地工作的职工就医住院的医疗费用, 需要拿到参保地才能够报销, 而参保地对于职工在外地就医所花费的医疗费用的报销, 要求具备各种齐全的票据资料, 比如病历、医院的级别证明、医疗费用票据、医疗费用明细、各种医嘱和证明材料, 等等, 才给予报销。职工在收集齐全各种票据资料后需要将这些资料邮寄到所在单位, 由单位再报参保地医保机构报销, 等到拿到报销款, 往往是个漫长的过程。而且在资料的收集、邮寄、报销等过程中, 还会出现一些问题和差错, 非常麻烦。这些都是在参保地就医的职工不会遇到的。

4. 定点异地医疗机构, 因分布

区域较多且所在地经常变化, 存在困难。定点异地医疗机构, 即由职工所在企业在职工工作地选择的、经参保地医疗保险经办机构审批, 指定职工就医必须选择的医疗机构。由于大型建筑施工企业中异地工作的职工人数较多, 分布区域较广, 且工作地经常变化, 定点异地医疗机构也必须随之变化, 这样, 在定点异地医疗机构的选择、审批上增加了医保机构和企业的工作量, 若与在企业内部报销或参保地就医相比较, 这些则为新增的工作量。

三、建议

(一) 加快全国统筹进展, 尽早实现全国医疗保险联网统筹

加快全国统筹的进展, 适当提高全国医疗保险基金的统筹层次。提高医疗保险统筹层次是我国医疗保险制度发展的一种必然趋势。因为只有提高统筹层次, 才能充分发挥“大数法则”的效能, 全面提高医疗保险的公平性和全民的抗风险能力, 以及提升医疗保险经办机构管理服务的效率。这里需要强调的是, 并不是统筹层次越高越好, 因为统筹层次的提高, 参保人员的就医范围也就会随之扩大, 待遇水平也会随之提高, 这必然会增加医疗保险基金的支出。所以统筹层次应当和当地经济发展水平、医疗保险事业发展和医药卫生体制状况相适应。另一方面, 对医疗保险业务实行联网统筹管理, 比如建立参保人员电子病历, 这样参保地的医疗保险部门就可以通过网络系统查看异地的属于自己参保患者的病历, 来确定病人的病情以及医疗费用是否合理, 从而解决了异地职工报销的问题。

(二) 加强信息化网络建设, 规定只要在当地医保定点医院就医就能报销

全国各地均有当地医疗保险定点医院, 但是目前总体上还是实行分散化管理, 运用现代化的管理手段将原来的分散化管理变为集中统一化管理是我国医疗保险制度发展的必然要求。利用计算机管理信息系统搞好对我国医疗保险的信息化网络建设, 并与全国各地的医保定点医院和定点零售药店进行联网, 随时了解查看参保人的医疗消费记录, 及时做好医疗费用的结算。在此基础上, 应当作出只要在当地的医保定点医院就医就能报销医疗费用的规定, 这样就省去办理异地就医的手续, 使企业职工享受到参加医疗保险带来的便利。

(三) 异地就医大额医疗费用可申请由参保地医疗机构部分垫付

对于在异地工作的企业职工, 在面临需要花费较多医疗费用且比较严重的疾病时, 个人账户资金不能使用, 还要自行垫付所有费用, 若医疗费用超过了职工的经济负担能力, 则只能是向别人借钱就医, 这就给职工带来了资金上的压力。若规定职工异地就医需要大额医疗费用时, 可以申请由参保地医保机构垫付一定比例的医疗费用, 或就医地医保机构负担一部分再由两地医保机构对账结算, 就可以大大减少职工的资金压力。 (作者单位中铁航空港集团第二工程有限公司) ■

篇4:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

关于参保缴费

《通知》规定,失业人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工基本医疗保险,由参保地失业保险经办机构统一办理职工基本医疗保险缴费手续。失业人员参加职工基本医疗保险应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。

失业人员失业前所在的用人单位未缴纳大额医疗费统筹费用的,从失业保险基金中支付,个人不缴费;用人单位已經缴费的,不再从失业保险基金中支付。

失业人员参加职工基本医疗保险的缴费率和缴费基数原则上按照统筹地区的标准和办法执行,缴费基数最低比例不低于统筹地区上年度职工平均工资的60%。失业人员大额医疗费统筹费用的缴费标准按统筹地区的标准确定。

失业保险经办机构为失业人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。

关于待遇享受

《通知》规定,失业人员参加职工基本医疗保险当月起按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇。享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致,不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。

失业人员参加职工基本医疗保险的缴费年限与其失业前参加职工基本医疗保险的缴费年限累计计算。

失业人员出现法律规定的情形或领取期满而停止领取失业保险金的,失业保险基金即停止支付其职工基本医疗保险费。

关于经办服务

《通知》规定,失业保险经办机构应将参加基本医疗保险的缴费率、缴费期限和经办流程等有关规定及时告知失业人员本人,确保应保尽保。

失业人员享受待遇期满后,应按规定相应参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

2011年7月1日前失业人员已经参加医疗保险并已缴纳全年费用的,由各统筹地区尊重参保人意愿,按有关规定处理。

关于关系接续

篇5:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

参加市城镇企业职工基本养老保险社会统筹的人员,达到国家规定的退休年龄,实际缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年以上的,按月计发基本养老金。根据最新的养老金计算办法,职工退休时的养老金由两部分组成:养老金=基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了)基础养老金=(全省上在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全省上在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%注:本人指数化月平均缴费工资=全省上在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数在上述公式中可以看到,在缴费年限相同的情况下,基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数,个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6,高限为3。因此在养老金的两项计算中,无论何种情况,缴费基数越高,缴费的年限越长,养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的,只要领取人生存,就可以享受按月领取养老金的待遇,即使个人帐户养老金已经用完,仍然会继续按照原标准计发,况且,个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此,活得越久,就可以领取得越多,相对于交费来说,肯定更加划算。例如:根据上述公式,假定男职工在60岁退休时,全省上在岗职工月平均工资为4000元。累计缴费年限为15年时,个人平均缴费基数为0.6时,基础养老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×15×1%=480元个人平均缴费基数为1.0时,基础养老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×15×1%=600元个人平均缴费基数为3.0时,基础养老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×15×1%=1200元累计缴费年限为40年时,个人平均缴费基数为0.6时,基础养老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×40×1%=1280元个人平均缴费基数为1.0时,基础养老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×40×1%=1600元个人平均缴费基数为3.0时,基础养老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×40×1%=3200元个人养老金=基础养老金+个人账户养老金=基础养老金+个人账户储存额÷139编辑本段调整方案企业退休人员新增养老金2009年全国企业退休人员基本养老金人均将增加110元左右,这是人力资源和社会保障部(下称人保部)具体落实国务院十项保增长措施的一项重要举措。人保部有关人士透露,由该部起草的关于提高企业退休人员基本养老金水平的总体方案,已经于2008年11月11日上交国务院。中央促进经济增长的十项措施中的第八项提出,要“继续提高企业退休人员基本养老金水平”。2008年,企业退休人员基本养老金增加了100元。人保部人士表示,并不会大幅度提高2009年的增长水平,养老金人均增加110元,只是一个全国的平均数。企业退休人员养老金的调整是以省为单位,要由各省分别计算各自的养老金增长水平和所需金额,然后上报人保部进行审核。人保部会根据其自己测算的各省数据,与各省上报的数据进行综合考虑后,确定各省最后的养老金增长水平。数据显示,中国政府已经持续多年提高企业退休人员基本养老金水平,企业参保退休人员的月平均养老金已从1995年的321元,提高到2007年的963元。根据2007年8月1日公布的《国务院关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》决定,从2008年到2010年将连续三年继续提高企业退休人员基本养老金标准。这是继2005年到2007年,中国政府有计划的上调企业退休人员养老金之后的第二轮上调。从2008年1月1日起,全国4200多万企业退休人员的基本养老金标准再度上调。人均增加10%,为100元左右。2008年至2010年将继续上调三年,且上调幅度高于前三年,到2010年,全国企业退休人员月人均养老金将超过1200元。根据2008年中央和地方预算报告的安排,2008年中央财政安排了1263亿元用于完善企业职工基本养老保险制度。对于2009年的增幅,全国总工会有关人士表示,这只是一个平均数,各地养老金调整水平会有所差别。根据2008年各地企业退休人员养老金调待标准,人均增涨最高的省份为北京,每月增长200元,最低为安徽,每月增长55元。

篇6:领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险

1、为什么要制定灵活就业人员参保办法?

答:2011年7月1日起实施的国家《社会保险法》,对各类灵活就业人员参加城镇职工基本养老、医疗保险作了规定,即:无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老、医疗保险,所需费用由个人缴纳。为贯彻《社会保险法》,本市结合自身实际,制定了《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》(沪人社养发〔2013〕22号)(以下称《通知》)。

2、哪些人员可以按灵活就业办法参保?

答:凡具有本市户籍,男性未满60周岁、女性未满55周岁,从事有合法经济收入的自雇人员、无雇工个体工商户、未在用人单位参加基本养老、医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以按《通知》规定,参加本市城镇职工基本养老、医疗保险。另外,本市户籍人员的外省市配偶,在本市灵活就业并有合法经济收入,男性未满60周岁、女性未满55周岁的,也可参照《通知》规定执行。

3、灵活就业人员如何办理参保、缴费手续?

答:灵活就业人员按规定办理就业登记后,可向户籍所在地或居住地街道、乡(镇)社区事务受理服务中心提出参保申请,由社区事务受理服务中心代为向社会保险经办机构办理基本养老、医疗保险登记手续,并由个人按社保经办机构规定的程序和要求按月缴纳基本养老、医疗保险费。

4、灵活就业人员按什么标准缴费?

答:灵活就业人员缴纳基本养老、医疗保险费的基数为上全市职工月平均工资的60%~300%。缴纳基本养老、医疗保险费的比例分别为30%和14%。

5、参保的灵活就业人员个人账户如何管理?

答:灵活就业人员参保缴费后,社会保险经办机构为其建立个人养老、医疗保险账户,按国家和本市规定记账并计算缴费年限。

灵活就业人员个人养老保险账户终身不变。就业情况发生变化或者已建立个人养老保险账户的职工从事灵活就业后,个人养老保险账户储存额累积计算。灵活就业人员个人养老保险账户储存额只能用于养老,不能提前支取。

6、灵活就业人员可以补缴社会保险费么?

答:根据2001年,原劳动保障部《关于完善城镇职工基本养老保险政策有关问题的通知》(劳社部发〔2001〕20号)的相关规定,此次《通知》明确:灵活就业人员实行按月缴费,不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。

7、参保的灵活就业人员享受何种养老保险待遇?

答:参保的灵活就业人员,男性年满60周岁,女性年满55周岁,缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年,可以提出按月领取养老金申请,符合国家和本市规定条件的,月养老金计发按照本市城镇职工基本养老保险办法的规定执行;缴费年限未满15年的,可以继续缴费至满15年后申请按月领取养老金,也可以转入户籍地新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,符合待遇领取条件的,按规定享受相应的养老保险待遇。

8、参保的灵活就业人员如何享受医疗保险待遇?

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