icu轮转护士带教计划

icu轮转护士带教计划（通用16篇）

篇1：icu轮转护士带教计划

2016年肝胆外科N1护士培训计划

一、培训目的：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理工作所需的时间。逐步掌握肝胆外科常用的专科护理知识，能独立完成肝胆外科常用的护理技术操作，具有护理文书书写能力，适应护士的角色，培养其具有独立工作能力。

二、培训目标：

1、熟悉肝胆外科的科室配置与布局，各岗位的职责，掌握各班次的工作程序。实现从学生到专业护士的角色转变，并能在带教老师的督导下解决临床问题。

2、掌握肝胆外科常见疾病（急性胰腺炎，胆囊结石，胆总管结石及肝内胆管结石，腹股沟疝，急性腹膜炎，闭合性腹部外伤、消化道出血等）的临床表现，护理常规和健康教育。

3、掌握肝胆外科常见急腹症（急性重症胰腺炎，急性胆管炎，脾破裂，感染性休克，弥漫性腹膜炎，急性阑尾炎）的临床表现，评估要点，治疗原则和护理措施。

4、掌握肝胆外科常用药物的作用，剂量，不良反应，注意事项。

5、学习交接班规范，跟班学习各班次工作流程，针对本科室专科护理，自选课题，进行一次护理知识小讲课。为了检查护理质量、落实

规章制度，提高护理质量组织一次护理查房。

6、掌握正确的护理文书书写，交班报告书写和医嘱的正确处理与执行以及出院、转科病历的排序.掌握各种基础护理技能如：留置针的使用、导尿术、灌肠术、膀胱冲洗、雾化吸入等。熟悉监护仪、微量泵、肠内营养泵设备的操作方法，常见故障的处理方法。

7、掌握肝胆外科常用的诊疗措施如：ERCP、PTCD等的适应症、禁忌症、并发症及护理常规。

8、掌握肝胆外科的专科技能如各种引流管（胃肠减压管、导尿管、腹腔双套管、T型管）等的护理。掌握我科常用的医疗仪器设备如（微量泵、肠内营养泵、心电监护）的使用。

9、掌握病人的安全管理，安全转运，指导手术病人的卧位摆放及活动指导。

10、掌握突发事件的应急处理。培养其具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人的身心需要，耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。

11、培养其具有对病人观察病情变化的能力和紧急处理紧急问题的良好业务素质。

12、保持仪表仪容整洁、语言规范，行为得体，能够与病人及其家属进行良好的沟通，做好宣教。

三、培训人员：赵晓倩

四、培训计划：

1.主要采取自学和培训的形式学习

2.按时完成科室安排的基本技能、专科技能的训练项目。

3.每人每年至少进行10次业务小讲座，1次护理查房和1次业务学习，由临床指导老师指导组织，护士长，总指导老师参加并给与评价。4.完成科室安排的理论考试和操作考试。

篇2：icu轮转护士带教计划

一、轮转总目标 通过轮转，使新同志适应新环境，新的工作团队，多与其护士交流，相互理解、相互支持，愉快工作，培养她全心全意为病员服务的意识，严格落实三基三严工作，能熟悉肛肠科常见病护理和专科常规护理知识，能掌握本科室抢救流程，独立完成本科室专科常用的操作，对专科病人进行观察及护理，并能书写完整的护理个案。

二、具体目标

（一）素质要求

1.培养耐心细致的工作作风，一丝不苟的为病人服务 2.培养洞察力和紧急处理时的良好心理素质 3.学会自我调节，培养健康的心态

（二）知识目标

1． 能理论联系实际，掌握肛肠科各疾病的护理

2． 能叙述肛肠科常用的辅助检查目的、正常值及各数值代表的意义

3． 能叙述肛肠科常用药的用法、剂量、不良反应及用药注意事项和配伍禁忌

（三）技能目标

1． 能独立完成的操作项目：

1)能独立完成采集病史

2)学会正规输液、肌肉注射及采集（三大常规、肝功能、血培养）3)掌握肛肠科围手术期及术后病人的各项基础护理和专科护理。

4)掌握无菌操作、备皮、皮试、吸氧、导尿、心电监护、留置针、清洁灌肠、等基础护理操作

5)掌握耳穴压豆、艾灸、中药灌肠、穴位贴敷、中药坐浴等肛肠科常见中医护理操作

2.学会并参与抢救工作的准备和配合 3.流利的交接班

三、落实措施

1、学习期间以责任班为主

2、每日参与交班，每周晨间提问，以肛肠科常见问题为主

3、学习期间，学会对病人做健康宣教，饮食指导及心理护理

4、学会书写交班记录

5、参与每月的护理查房并能做好记录

6、参与每月科内业务学习

四、时间安排

第一周

1、熟悉病区环境和规章制度、各物品的放置位置

2、介绍肛肠科常见病术前术后护理措施

3、基础护理训练，加强“三查七对”及无菌概念的强化训练

4、带教老师了解轮转护士的性格、爱好、工作方式、工作态度，鼓励主动适应新环境，积极完成一些挑战性的工作 第二周

1、熟悉基础护理操作，了解专科护理操作

2、晨间或床边提问肛肠科基础护理应用知识 第三周

1、进一步加强晨间或床边提问。掌握各项基础护理

2、继续加强专科护理操作 第四周

1、掌握肛肠科基本病种、诊断及护理

2、熟悉各项中医护理操作（如中药保留灌肠）

3、掌握各项专科护理，如灌肠、导尿 第五-六周

1、培养耐心细致的工作作风，一丝不苟的为病人服务

2、学会对病人做健康指导及心理护理

3、能掌握各项中医护理操作如艾灸、耳穴压豆等

4、掌握肛肠科围手术期及术后病人的护理、做好宣教、饮食指导等 第七-八周

1熟悉肛肠科常见病、多发病的病情观察及护理 2熟悉肛肠科抢救程序及配合 抢救仪器的使用方法 3熟悉本科的各种护理病历书写 第九-十周

1、掌握肛肠科急诊病人观察和处理

2、掌握本科各种护理病历书写，出入院的书写及健康宣教 第十一-十二周

1参加中、夜班值班，熟悉肛肠科疾病夜间观察要点 2参与危重病人观察及护理

篇3：icu轮转护士带教计划

1 对象与方法

1.1 临床带教对象

轮转的招聘护士及工作5年以内的年轻护士。

1.2 临床带教方法

首先科室医学继续教育组根据轮转护士工作时间的长短和轮转科室的多少制定切实可行的、具有专科特点的带教计划,护士长审核并督促实施;建立护士手册;护士长安排临床经验丰富、工作责任感强的主管护师进行临床带教。新上岗的聘用护士跟班一月,转科护士跟班一周后单独倒班;同时,护士长和带教老师对轮转护士进行重点指导和督促。科室对轮转护士实行每月一次理论和专业技术操作考试,并将成绩记入轮转护士手册。要求轮转护士每月写一份工作心得体会上交护理部。对成绩优秀和工作能力较强的轮转护士给予表扬和奖励,从而提高她们学习和工作的积极性和主动性。临床带教中,根据轮转护士工作中存在的问题,改进措施,总结经验,不断提高带教质量。

2 临床带教内容

2.1 规范职业道德,明确护理理念

目前年轻护士大都是独生子女,人生成长中都是依赖于父母,满身稚气,踏入工作岗位后,面对的是需要去照顾患者,角色转换时她们一下子难以转变观念。首先我们要强化她们爱岗敬业思想和乐于奉献精神,要有良好的职业道德和严谨的工作作风。明确自己的职责是治病救人,维护生命,促进健康。在护理工作中,要求她们以医德规范为准则,对护理工作要具有高度的责任心,对患者要具有深切的同情心,以患者的忧为忧,以患者的乐为乐,设身处地的一心一意为患者着想,踏踏实实地做患者的贴心服务者。

2.2 掌握医学及护理基础理论,热心服务患者

2.2.1 具备合理的知识结构,牢固掌握基本理论、基本知识和基本技能

年轻时代是学习知识的旺盛时期,培养她们主动获取知识的意识,自觉刻苦地学习基础理论和专科知识。采取授课和自学相结合的方法,科室每月进行一次业务学习,学习科室的各项规章制度、专科护理常规、各班职责、护理基础理论等,护士长随时提问考试。督促他们参加医院大课学习和各种学习班,如礼仪培训、微机操作、英语学习等。同时,鼓励她们参加更高学历学习,撰写科研论文,参加学术交流等,获取更多的学习机会,不断丰富自己的医学及护理基础理论知识。

2.2.2 临床护理要理论联系实际,熟练专科技术操作

除常规护理操作做到稳、准、快外,重点熟练本专科的护理技术操作,如急救技术、术前护理、术后各种管道护理、术后并发症的观察等。通过朝会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式,掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点,提高轮转护士的实际工作能力。

2.2.3 运用医学及护理知识,做好患者的健康教育

新的医学模式开拓了护士的职能,护士不仅要帮助和护理患者,还要为患者提供健康咨询和指导服务[3]。引导年轻护士对照患者的病情复习书本知识,结合患者的年龄、性格特点和文化背景等寻找患者现有的和潜在的最突出的问题,在实施临床护理过程中,理论联系实际,有针对性的制定护理计划,对患者实施多种形式的健康教育,满足患者的各种需要。同时指导轮转护士在与患者交流过程中,要言语和谐,尊重患者的人格权利,特别是患者提出的问题不能解释清楚的,要请教主管医师或带教老师,避免和患者发生医患矛盾。

2.2.4 学习医院相关法律法规,撰写护理文书

护理记录是病例的组成部分,它不仅是护理质量的重要资料,也是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,具有重要法律意义。教育年轻护士要熟练法律法规及护理文书涉及的相关法律问题,充分认识护理文书的重要性。漏记、错记、不认真记均可导致误诊、误治而引起医疗事故争议,如生命体征记录不准确可影响对疾病发展的正确判断。同时,准确完整的记录也是对医务工作者自身合法权益的保护。

2.3 主动与护理同事协作,做好护理工作

护理工作是流水作业,一环套一环,团结协作是根本保证。教育她们要团结同事,相互尊重、相互帮助、吃苦耐劳、乐于奉献,不计较个人得失。在护理工作时,上一班要为下一班做好准备工作,下一班为上一班做好查对工作,避免差错事故的发生。同时,要鼓励轮转护士与医师、护士充分沟通,交流有关患者治疗护理及手术进展情况,及时澄清一些模糊不清的治疗护理问题,以增进了解,加强合作[4]。

3 讨论

5 年来,通过医院临床带教老师的以身示范,言传身教,激发了年轻护士的工作热情,使她们更深入地理解了护士的职责和义务,提高了她们对护理理念的认识,增强了爱岗敬业精神。同时,提高了她们医学护理学习的自觉性和积极性,营造了良好的学习氛围。强化了医疗护理的法律意识,规范了护理文书的书写,护理工作由被动变为主动,从而提高了该卫生院医护质量。通过对60名轮转护士的考核,理论知识和技术操作考试合格率均达到了98%以上;工作在3年以上的年轻护士都取得了专科护理毕业证,并继续自修护理本科;患者问卷调查,满意率达到98.5%;轮转护士的临床带教达到了预期的满意效果。

摘要：目的 探讨轮转护士的临床带教方法及效果。方法 选择轮转的招聘护士和工作5年以下的年轻护士,制定专科特点的带临床教计划,护士长审核实施;建立轮转护士手册,护士长安排临床经验丰富、工作责任感强的主管护师进行带教。对轮转护士每月实行一次理论及专业操作考试,写一份工作学习心得体会交护理部,对成绩优秀者进行表杨和奖励。结果 60名轮转护士的理论和操作考试合格率均达到98%以上;问卷调查,患者满意率达到98.8%。结论 通过对60名轮转护士的临床带教,使轮转护士护理基础知识扎实,技术操作熟练精湛,积极性高、进步大、提高快、效果好。

关键词：临床带教,轮转护士,医护质量

参考文献

[1]陈艳萍,李春秀.对年轻护士的培训及效果评价[J].护士进修杂志,2004,19(11):992-993.

[2]胡庆华,赵绍光.实行全程质控以提高护生素质[J].现代护理杂志,2003,9(5):388-389.

[3]殷磊.护理基础[M].3版.北京:人民出版社,2002:162.

篇4：icu轮转护士带教计划

【关键词】 临床路径；护士培训；带教

文章编号：1004-7484（2012）-02-0015-01

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，其核心理念是不断改进医疗质量的临床管理，主要作用为控制医疗费用，减轻患者的负担。临床路径是一种高效节能的工作方式，正在被越来越多的医疗机构所认可采纳^[1]。随着医疗水平的快速发展，医院规模也逐渐扩大，护理人员也逐渐增多，其素质水平直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着护理水平的提高^[2]。为了提高护士的理论知识和操作技能，我院对普外科护士做了此次带教培训。结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院普外科规范化培训的护士共28例，分为临床组和常规组，每组各14例。临床组中女性12例，男性2例，年龄18.5-22.5岁，平均（19±1.5 ）岁；大专6例，中专8例，常规组中女性13例，男性1例，年龄18-22岁，平均（19±1.4 ）岁，大专5例，中专9例。两组在年龄、性别、学历方面无统计学差异。

1.2 方法 两组均选择具有良好专业素质、责任心强、业务水平高、理论知识丰富、操作技能娴熟的护士为带教老师。由科室护士长和带教组长共同制定带教方案。常规组按常规方法，“老护士带新护士”方法对轮转护士进行培训：轮转护士刚入科时，分别跟各个当班老师，老师向轮转护士介绍科室情况、环境、物品的放置位置及各班的工作职责等。临床组采用“普外科临床路径带教表”对轮转护士进行培训：轮转护士进入科室后由带教老师发放“普外科临床路径表”，并详细向其讲解表的内容及学习目标。带教老师根据培训计划，对轮转护士进行专科理论、护理制度、工作流程、岗位职责、护理安全、护患沟通、职业道德等方面的培训。培训时间为12周，第1-2周熟悉科室环境和岗位职责、护理制度、护患沟通，第3-8周熟练掌握普外科理论知识和操作技能，第9-11周掌握工作流程及护理安全，第12周进行考核。

1.3 效果评定方法^[3] 第12周对两组所有轮转护士进行培训评估、护理操作、理论知识的考核，其中培训评估和理论知识各30分，护理操作40分，总分100分。优：三项成绩总分90分以上。良：三项成绩总分80-89分。中：三项成绩总分70-79分。差：三项成绩总分低于70分。

1.4 统计学处理 本文中计数资料用卡方检验器分析，均数资料经简明统计学处理分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。

2 结 果

通过培训，两组对理论知识和操作技能都有一定的掌握，但临床组掌的优良率高于常规组，P<0.05，结果具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

临床路径能有效的规范护士培训的流程，明确培训目标，提高轮转护士的护理知识和操作技能。通过临床路径表能对轮转护士进行科学的带教培训，分阶段教学。带教老师根据统一标准做到严格教学、严格训练、严格考核、循序渐进、反复训练，不断分析轮转护士操作失败的原因，纠正不规范的操作行为，及时了解轮转护士对理论知识和操作技能的掌握程度。临床培训路径明确了轮转护士的培训目标，要求老师和轮转护士共同完成各项培训计划并及时评价，能有效的加强新老护士之间的沟通，带教老师鼓励轮转护士主动观察、主动思考，提高其学习的积极性；同时促使老师在业余时间加强学习，从而提高护理工作的质量。临床路径能促进对护士培训的管理，改进培训质量，带教老师可根据路径表的执行情况监控各个阶段的培训质量；当培训完成时，带教老师可根据临床路径了解培训对轮转护士的效果。同时临床路径也能增加带教老师和轮转护士之间感情的交流，促进科室的和谐、温馨，提高科室的文化氛围。随着护理行业的快速发展，要求护理人员不断的学习知识，熟练技能，及时掌握新技能，岗位规范化培训有利于提高护理人员对新知识、新技能的掌握，从而提高护理人员的综合素质^[4]。临床路径作为一种有效、规范的培训模式，值得在临床推广。

参考文献

[1] 吴海霞，周典贵.21世纪的一种临床全新医疗护理模式——临床路径[J].中华实用医药杂志，2007，4（7）：7.

[2] 赵锦秀，于晓丽.骨科新护士专科培训模式探讨[J].齐鲁护理杂志，2009，15（12）：98-99.

[3] 陈秀玲，李素英.临床路径在外科新护士培训中的应用[J].中华现带护理杂志，2011，17（14）：3418-3420.

篇5：低年资轮转护士带教计划

低年资轮转护士带教计划

（一）培训目标：明确临床护理制度及各班职责，熟悉神经内科护理常规，掌握重点培训三基（基础理论、基础知识、基本技能）与临床实践向结合熟悉本病区环境及护理工作程序,掌握专科疾病护理知识及技能,掌握与病人及家属沟通技巧,熟悉各种疾病观察技巧,能将护理告知贯穿各项护理操作中,并能在疾病不同阶段实施相应的健康教育,具有突发事件应急处理能力。专科护理知识、技能、沟通技巧、健康教育、病情观察能力、应急能力

篇6：ICU新入科护士带教计划

一、遵守医院及科室规章制度

二、熟悉各班职责

三、坚守岗位，遵守请假制度

四、尊敬老师和同事相处和睦

五、积极参加科室培训

六、保障患者自身安全，在带教老师的带领下完成各项操作 第一周

1.熟悉ICU环境，规章制度，各种工作流程，各物品摆放位置；明确各班职责。第二周

1.医疗废物的分类及处理，手卫生。第三周

1.掌握重症患者的基础护理：生活护理、口腔护理。2.护理操作：翻身拍背 第四周

1.正确统计24小时出入量。2.护理操作：鼻饲 第五周

1.基础操作、三查七对

2.护理操作：各种微量泵的使用、心电图的采集。3.考核：翻身拍背、鼻饲。第六周

1.无菌操作的强化训练、生命体征及体温的监测。2.病历的书写规范。

3.护理操作：吸痰，驱动雾化。第七周

1.了解ICU仪器设备的使用与保养。2.护理操作：动脉血气标本的采集

3.考核：各种微量泵的使用、心电图的采集。第八周

1.讲述本科常用药物的剂量、用法、副反应、用药注意点。2.能熟练掌握意识判断、各种评分表的使用、肌力的评估。3.护理操作：输血核对，各种注射法。4.考核：吸痰、动脉血气标本的采集。第九周

1.熟悉ICU各种管道的护理：中心静脉置管、导尿管、气管插管等。2.介绍ICU护理常规、要点及本科常见疾病的病种。3.专科操作：呼吸机基础操作，空气波治疗。4.考核：各种注射法。第十周

1.学会疾病的饮食管理。2.学会CPR，除颤仪操作。

3.专科护理操作：亚低温治疗仪的使用，CVP监测。4.考核：呼吸机的操作，空气波治疗仪的使用。第十一周

1.整体护理：根据采集病史及患者护理诊断拟定护理计划进行相应的护理。2.手术后患者引流管的护理。

3.专科护理操作：呼吸机的应用，振动排痰。4.考核：亚低温治疗仪的使用，CVP监测。第十二周

1.危重病人的病情观察及护理。

2.掌握正常心电图，识别异常心电图。

3.配合气管切开、气管插管、掌握呼吸道管理、预防VAP。

篇7：轮转生带教计划

****科轮转生带教计划

第一周：熟悉环境和掌握部分基础护理操作1、2、3、4、5、6、本科室环境、人员介绍、物品放置及终末处理等。本科室规章制度、医德医风、工作时间及流程。各班护士职责（A、P、N、辅班、主班、治疗、保管等）常见病护理常规，专科技术操作规程。护理文书书写基本原则和医嘱处理。岗前教育考试。

第二周：强化掌握基础护理操作

1、独立完成新病人入院评估、宣教、急症病人的应对处理、患者的七清洁等。2、3、4、5、各种铺床法及卧位的选择，安全防护等。生命体征测量、观察及护理。

能针对病人自理能力和病情做相关的生活护理。

独立完成各种注射法及静脉输血并对相关不良反应掌握并能应对处理。6、7、8、9、各种供氧法（氧气等、中心供氧、氧气袋）吸痰法和超声雾化吸入法。男女病人导尿法及会阴护理。

心肺复苏、人工呼吸气囊、心电监护的使用。

10、出院病人的护理，终末消毒。蒙城县第一人民医院

11、按护理程序书写交班报告。

第三周：专科知识及技术（根据科室制定）

1、标本的采集法及注意事项，辅检前准备。

2、了解诊疗技术操作及护理。

3、本科常见病症状、体征、病理、治疗、护理。

4、护理文书记录规范。

5、常用药物作用不良反应及注意事项。

6、急症、危重病人病情观察，如何抢救及护理等。

7、气管切开的护理。

8、整体护理、健康教育。

9、出院指导。

第四周：出科考试

1、能按护理程序开展一次护理查房。

2、能单独与病人交流，做好健康教育。

3、参加危重病人抢救，抢救器械熟练使用，胜任夜班工作。

篇8：icu轮转护士带教计划

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年7月18日到2011年3月14日进入我科的轮转护士共48人, 均为女性, 年龄19～25岁, 平均年龄 (22±1) 岁。其中, 本科学历护士6人 (12.6%) , 大专学历护士40人 (83.3%) , 中专学历护士2人 (4.1%) , 轮转时间均为5周。

1.2 方法

1.2.1 制订临床带教路径

成立临床带教路径制订小组, 召开临床带教护士会议, 以实习教学大纲为基础, 兼顾各层次轮转护士的理论水平, 结合本、专科特点, 制订临床带教路径。

1.2.2 实施临床带教路径

(1) 熟悉科室环境及工作流程 (第一周) 。第一天, 对轮转护士进行入科教育。轮转护士一般为19～24岁的未婚女性, 年纪轻, 阅历浅, 走向新的科室感到一切都是陌生的。陌生的环境会影响人能力的发挥, 环境的改变容易使轮转护士产生紧张、害怕和无助的心理。从以往的经验看, 这段时期是护理差错的易发期, 一旦出现护理差错, 轮转护士就对自己能否胜任护理工作持怀疑态度, 从而不能正确认识自我, 严重束缚了工作积极性[3]。为尽快消除陌生环境给轮转护士带来的紧张心理, 从轮转护士入科的第一天, 护士长、带教教师及其他本科室的护士应以热情、亲切的态度欢迎她们。由带教教师认真介绍科室环境、设施及各项规章制度, 并对她们进行爱岗敬业、爱心奉献及护理安全教育, 使她们全面了解本科室轮转培训计划及所要达到的目标, 也使她们在今后的轮转过程中能够有目的、有重点地学习。第二天到第七天, 让轮转护士了解病区护理工作流程。包括各班工作流程、接诊患者工作流程 (一般患者和危重症患者) 、护理技术操作流程、出入院患者工作流程及健康教育工作流程等。带教教师在工作中让轮转护士认真阅读护理工作流程, 并结合实际工作对其给予指导, 在工作中采用提问和考核的方式, 使轮转护士能够熟练按照护理工作的流程工作。

(2) 掌握专科疾病的护理常规及专业技能操作 (第二周) 。向轮转护士讲解级别护理的内容, 肾病科常见病的发病机制、临床表现, 肾脏穿刺的目的、过程及注意事项, 颈静脉置管、动静脉内瘘的护理。通过讲解、提问等方式, 结合临床病例, 使轮转护士熟练掌握所学要点, 让其在实际工作中能较好地运用所学知识护理患者, 较好地掌握专科护理操作。同时, 带教教师要将爱心融入到工作中, 使轮转护士学会用爱心护理患者。

(3) 掌握常用仪器的使用及对患者实施整体护理 (第三周) 。对本科室常用仪器的使用、常用药物的药理作用及不良反应对轮转护士进行培训与辅导, 使其能够熟练掌握常用仪器的使用方法, 并能细致观察药物的疗效及不良反应。指导轮转护士以患者为中心, 熟练运用护理程序, 带教教师选择1～2个典型病例, 指导护士为患者实施全程整体护理, 按“入院→住院期间→出院程序”做好护理记录。通过整体护理, 使轮转护士掌握了对患者的“七知道”, 即知道姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理, 改变了以往靠死记硬背的方式, 从而提高了护理质量。

(4) 加强沟通, 提高健康教育能力 (第四周) 。指导轮转护士与患者进行有效沟通, 提高其健康教育能力。护理服务的宗旨是使患者身心康复, 有效沟通是为患者提供满意服务的保证[4]。因此, 护理语言是做好护理工作必不可少的工具, 而这正是轮转护士所缺乏的。面对陌生的面孔, 不同文化、层次、经济、社会地位、宗教信仰的患者, 轮转护士在与之进行沟通时, 常感到拘谨、尴尬, 甚至回避与患者交流。但她们没有意识到, 不能熟练运用沟通技巧会直接影响对患者进行治疗与护理的效果[5], 会使患者表现出不情愿接受轮转护士的健康教育指导及操作, 使她们与患者的距离拉大, 从而使轮转护士失去工作的自信心。因此, 我们应鼓励她们多与患者接触, 让她们接新患者入院, 从问病史、收集资料、查体、护理评估、护理诊断、制订护理计划、实施健康教育入手, 独立完成整个过程, 为患者解决问题。

(5) 护理查房及考核 (第五周) 。进行护理查房, 完成护理大病历一份、轮转心得体会一份, 并进行理论及操作考核。采用以问题为基础的护理教学查房。以问题为基础的教学法是运用科学的方法发现问题、寻找信息和知识的空白点, 以加强自学、团结协作、解决问题为目的, 是一个综合的、动态的、不断拓展的过程[6]。此方法的具体实施过程是:由带教教师根据带教计划选择临床病例, 制订护理查房目标, 并根据目标提出有关问题, 提前一周通知查房的内容, 鼓励轮转护士利用业余时间查阅相关资料, 寻找解决患者护理问题的答案。让轮转护士到患者床前了解患者的生理、心理、社会等方面的护理问题, 对患者提出的问题给予解答, 在带教教师的指导下对收集的资料进行全面整理与汇总, 以明确患者存在的护理问题, 分析原因并提出解决的方法。在实习的最后一周, 培养轮转护士熟练查阅护理文献的能力和科研意识。

1.3 评价

分别于第一周和第五周结束时, 对所有轮转护士进行理论及操作考核, 并统计护理差错发生率、护理病历合格率、患者满意率。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS17.0分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 护理实习成绩变化评价

48名轮转护士中, 有两名轮转护士因中专学历毕业, 基础知识薄弱, 沟通理解能力较差, 以“良”的成绩出科, 其余护士均以“优”的成绩出科。所有轮转护士出科时理论及操作成绩明显高于第一周, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理差错发生率变化评价

通过改进带教方法, 轮转护士的护理差错发生率由第一周的1.04%下降为0.21%。

2.3 护理病历合格率变化评价

轮转结束时, 轮转护士的护理病历合格率由第一周的62.5%提高到93.8%, 二者差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.4 健康教育能力变化评价

第一周轮转结束时, 只有15名 (31.2%) 轮转护士能独立正确地完成对患者的健康教育, 而第五周结束时, 已有44名 (91.6%) 轮转护士能较好地完成对初诊患者的健康教育。

2.5 患者满意率变化评价

在所有轮转护士进科时, 患者满意率为66.7%, 轮转结束时患者满意率则提高到97.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

临床路径是一种标准化、程序化、高效、时间性和计划性较强的先进工作模式, 研究表明, 将临床路径引入诊疗过程中, 能极大提高工作效率及服务质量[7]。我们采用临床路径的工作模式, 制订了标准的临床带教路径, 并将其应用于肾病科轮转护士的带教中, 探讨其在临床护理带教中的作用。

3.1 临床护理路径带教提高了工作效率

临床护理路径带教强调时间性和实践性, 对刚踏入工作岗位的护士来说内容具体合理, 可操作性强, 使轮转护士和带教教师都能明确重点, 知道自己该怎样做、做些什么, 避免了随意性、盲目性, 从而提高了工作效率。

3.2 激发了轮转护士的学习热情, 提高了护士的综合能力及患者满意度

运用临床护理路径带教, 激发了轮转护士的学习热情, 提高了其工作积极性、主动性和责任感。遵循从基础到技能、由易到难, 点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则, 轮转护士的各项能力均得到了提高。通过教学方法的改进, 轮转护士在接诊患者、健康教育、实施护理时能与患者进行有效沟通, 这就使使轮转护士在思想上、言行上及技术上均有了明显提高, 内在潜力得到了发展, 在与患者接触沟通的过程中建立了一定的护患感情基础, 从而提高了患者满意度。

3.3 减少了护理差错

轮转护士工作能力随时间的推移而逐渐提高, 在科室护士总人数保持不变的情况下, 轮转护士更换频繁却未对本科室的护理工作造成影响, 护士长管理轻松。

将临床护理路径运用于轮转护士带教中, 提高了年轻轮转护士的综合能力, 使其对爱岗敬业、爱心奉献有了进一步的理解。在带教过程中定期召开座谈会, 了解轮转护士的思想动态, 了解她们对带教计划、带教教师、带教内容是否满意, 对所讲解的专科理论知识及操作技能是否掌握, 并鼓励她们提出意见和建议。对好的意见和建议予以接收, 不断地改进教学计划和方法, 提高教学质量。

综上所述, 将临床带教路径应用于轮转护士的带教中, 对避免护理差错、保证患者安全、提高患者满意度等方面具有重要意义;对健全临床带教机制, 有效推进科学化、系统化、制度化的护理带教工作, 提高护理实习生的综合素质等方面起着重要作用, 值得推广应用。

参考文献

[1]崔霞, 戴冬梅.全方位管理临床护生的做法及成效[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :60.

[2]钟玉杰, 王敏, 刘涛, 等.从文献回顾分析我国临床路径研究现状[J].中华护理教育, 2010 (3) :131-133.

[3]胡庆华, 王俊瑞, 杨明, 等.重管理严把关, 高质量培养实用型护理人才[J].解放军护理杂志, 1999, 16 (1) :231.

[4]欧小云.缩短新护士临床适用时间的方法探讨[J].护士进修杂志, 2002, 17 (8) :584.

[5]马敏之.高护学生角色转变过程中心理反应与对策[J].山西护理杂志, 1995, 9 (5) :206.

[6]张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作[J].中华护理杂志, 2001, 36 (12) :933.

篇9：急诊轮转护士培训计划

轮转阶段是护士进入临床工作的第一阶段，为了进一步加强我科轮转护士的带教，全面提高轮转护士的带教质量，丰富轮转护士的专科知识及操作技能，同时提高其应急能力，使她们更快更好的适应临床工作，了解专科特点，提高工作能力与水平，现特制定我科的轮转护士带教计划如下：

一 我科轮转护士总带教李颖，全面负责轮转护士的带教安排与考核。二 建立“轮转护士管理记录本”，记录每批轮转护士的个人信息、授课记录、考核记录及出入科座谈会内容。

三 轮转期间要求参加科室组织的规范化培训、业务学习及护理查房。轮转护士在我科轮转时间为一个月，根据轮转时间并结合我科特点制定详细的各周带教计划： 第一周

1介绍我科轮转护士带教计划，并由护士长或总带教召开入科座谈会，了解各轮转护士相关信息及其需求

2介绍在我科所需掌握的理论及操作内容、考核项目及安排

3了解急诊设施、工作内容和特点、急救技术、急救车和抢救药品 的使用、急诊病人就诊流程。

（1）专人带教，介绍急诊环境、科室各项规章制度，工作性质、工作重点,及各班流程，熟悉各班职责，尽快适应急诊的工作环境,进入急诊护士角色。并强调护士礼仪的重要性。

（2）加强“基本功”的训练，讲解注射法、常用皮试液的配制、结果判断;示范操作无菌技术，吸氧，吸痰

2、讲解过敏性休克，急性左心衰的抢救流程。

（3）抢救仪器示范操作；讲解心电监护,心电图机，电除颤仪，电动洗胃机，呼吸机，心肺复苏机的操作流程及相关理论知识。熟悉各种危重病人的抢救配合。掌握心肺复苏，每周必须掌握2种抢救仪器的使用

（4）充实内外、妇儿各科专科知识，熟悉急诊常见病、多发病的症状、体征 第二周

1介绍急诊日志，危重病人抢救记录及留观病历的规范书写；

2要求掌握急救药品的剂量、使用方法、副作用；如心三联、呼二联、甘露醇、地西泮、西地兰、50%葡萄糖、硝普钠、解磷定。3熟悉抢救仪器的使用及故障排除；

4在老师的指导下进行抢救费用的收取。学会填写各种入院登记。

5掌握常见病、多发病的典型症状，如何通过辅助检查如血、尿、粪三大常规行鉴别诊断，正确分诊；

6掌握沟通技巧，主动做好解释安慰工作，尤其是有纠纷隐患时，如何适时化解。7跟随老师接诊病人,经过评估分诊后,在老师的指导下,负责病人急诊就诊期间的整个护理活动,包括协助医生进行体格检查、护送病人进行相关辅助检查、抢救等过程，进一步深入了解急诊工作流程，重点了解急诊就诊各环节的衔接，如何为病人营造无缝隙服务。通过对病人的全程服务，将病人的实际情况与理论结合起来，从而提高观察、思维能力和实践技能。

第三周

1掌握急性中毒、严重创伤、多发伤、心梗、心衰等急诊危重症的抢救流程，心跳呼吸骤停的判断与心肺复苏规范操作、有效指征。在参与抢救工作中学会危重病人观察的重点内容，学会识别潜在的危险因素，强化“时间就是生命”的概念

2培养急救意识、敏锐的观察力、迅速的应变能力；能说出停水、停电、停气，火灾的应急处理及报告程序 3 常见病、多发病分诊独立完成。

4了解轮转护士目前需要知道的哪些知识，并进行相应带教调整。

第四周

掌握基础护理的知识外，对专科的知识有一定程度的了解，注重心理素质提高，除继续巩固已学的知识外，更要用整体观点来完成工作 安排轮转生给新来的实习生介绍科室环境，规章制度，物品排放的位置。挑选自己最为擅长的护理常规或急救技术，给大家展示。2 带教老师抽查，理论及操作

3用幻灯片形式展示护理查房（个人或小组的形式）科室进行专题讲座 4召开座谈会，征询意见和建议，及时改进培训工作。5自我鉴定

6出科考核

篇10：层流病房轮转护士培训与实施计划

培 训 人：

培训性质：轮转护士 培训时间： 培训老师：

华中科技大学附属协和医院骨髓移植部

培训要求

1． 培训老师按计划进行讲解或示范 2． 培训人按计划掌握或熟悉培训内容

3． 培训后老师要对培训人进行反馈，了解培训效果、未完成的内容和原因。

4． 培训人若未在规定时间内完成培训内容须再次培训，直至培训合格。

5． 培训内容由培训老师检查，护士长抽查。6． 培训后由培训老师交表，培训人自己负责存档

2014年层流病房轮转护士培训计划

一、培训目标

为提高我科轮转护士的综合素质，使其能尽快适应我科临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保轮转护士为病人护理服务的质量。

二、培训安排

1、培训部门：层流病房

2、培训对象：层流病房轮转护士

3、培训时间：一年

4、培训方法：理论学习和护理技术操作相结合，实行带教老师一对一带教，边学习，边操作。每月安排讲课2-3次。

5、培训内容

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序 第一周：全面熟悉新的工作环境（1）介绍环境（高磊）（2）病房概述（高磊）

（3）治疗室、办公室、库房物品放置要求（高磊）第二到第四周：熟练掌握各种规章制度 小讲课：（1）核心制度（汪菊萍）

（2）护理管理制度（汪菊萍）（3）层流病房规章制度（汪菊萍）

第二个月：全面熟悉各岗位的职责，掌握层流室的工作性质及工作内容： 小讲课：（1）层流病房交接班规范（汪菊萍）

（2）血液科常见病的临床表现、治疗及护理、专科护理流程（汪菊萍）第三个月：熟悉层流病房常用护理常规、应急预案 小讲课：（1）造血干细胞移植患者的护理（汪菊萍）

（2）白血病护理常规（汪菊萍）

（3）应急预案（汪菊萍）

第四个月：巩固基础理论，掌握、学习层流病房专科护理知识，掌握专科护理操作 小讲课：（1）骨髓移植（造血干细胞移植）患者的护理常规（王翠云）

（2）层流病房专科药物的使用及观察（阳丽霞）

（3）PICC、CVC导管的使用和维护（汪菊萍）第五个月：掌握层流病房护理安全知识和文件书写 小讲课：（1）层流病房护理安全事件防范（高磊）

（2）造血干细胞输注注意事项（杨丽）

第六个月：学习层流病房各种仪器的使用及危重症病人的护理 小讲课：（1）心电监护输液泵的使用（李晨）

（2）危重病人病情观察及护理（汪菊萍）

第七至九月：掌握层流病房常用药物的使用及观察、常用物品的消毒方法 小讲课：（1）造血干细胞移植患者预处理的观察和护理（汪菊萍）

（2）层流病房常见药物的使用及观察（袁婷）

（3）层流病房常用物品的消毒方法（汪菊萍）（4）自体造血干细胞移植护理常规（糜雅芬）

（5）造血干细胞移植患者成分输血（陈兰）

第十至十一月：掌握层流病房净化设备的使用与管理、造血干细胞移植患者健康指导

小讲课：（1）外周血造血干细胞的采集、冷冻保存、复温及输注（高磊）

（2）层流病房的使用、维护及管理（高磊）

（3）造血干细胞移植患者健康指导（陈兰）第十二月：理论与操作考核（汪菊萍）

层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第一周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟练背诵核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理

制度、护理安全不良事件报告制度），熟练掌握患者身份识别流程与实施；熟悉岗位职责、责任护士职责及工作流程

2.专科护理：熟悉病区环境（层流病房构造及原理；熟悉各种药品、仪器、消耗材料摆放位置；熟悉急救车内药品和器械的摆放；知晓病区各区域功能；熟悉病区紧急安全通道和消防器材的使用；熟悉病区总开关和各种电源开关的位置；超净台的使用及注意事项；探视系统的使用及注意事项），病区工作流程及交接班规范

3.护理常规：熟悉血液科一般护理常规、造血干细胞移植护理常规、白血病护理常规

4.操作规程：熟练掌握穿脱隔离衣、戴手套、手卫生、口腔护理、肛门护理、皮肤护理操作规程（包括注意事项、护理要点）

5.仪器设备：掌握输液泵、心电监护的使用与意外情况的处理 培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名： 培训老师签名：

第 1页 层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第二周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟悉护理管理制度（压疮、跌倒、管道）、层流病区管理制度、医疗废物管理制度、层流病房（危重）病人转运流程

2.专科护理：熟悉病区各种物品的消毒方法和更换频次；熟悉各种消毒液的使 用和监测；各种专科药物的使用目的、用法、不良反应及注意事项（包括各种化疗药、抗排斥反应药、免疫抑制剂、血管扩张剂、预处理用药、刺激因子、各种抗生素和抗真菌药物等）；掌握护理文件书写规范和各种表格的填写；掌握层流病房病人病情（十知道）汇报

3.护理常规：掌握入院（药浴）、转科护理常规；掌握出院、转出护理常规；熟悉再生障碍性贫血病人护理常规；熟悉ATG/ALG治疗患者护理常规；

4.操作规程：掌握各种标本（包括干细胞标本）采集法；掌握CVC、PICC的使用及维护（包括换药、连接输液、封管、冲管、溶栓）；掌握层流病房输注各种血制品(红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等)；掌握血小板过滤器的使用及注意事项

5.仪器设备：掌握中心（氧气筒、氧气枕）吸氧的使用；掌握中心（电动）吸引的使用；掌握血糖仪的使用；掌握SPO2夹的使用；掌握心电图传输机的使用

培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名 ： 培训老师签名：

第 2 页 层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第三、四周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟悉层流病房消毒隔离制度；标准预防制度；多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施；输血安全制度

2.专科护理：熟悉危重病人的病情观察及护理；掌握层流病房各种突发、应急事件的应对和处理（病人出现高热、各种出血等病情变化；停电、停水、净化设备故障等）

3.护理常规：熟悉层流病房病人做检查（床边拍胸片、床边做B超、床边做心电图等）时护理常规；危重病人护理常规；DIC护理常规

4.操作规程：掌握造血干细胞（自体、亲缘、非亲缘）输注及注意事项；CVC置管前准备、置管中配合及置管后护理；尿激酶实验法

5.仪器设备：掌握层流病房净化设备的使用、观察及使用异常时的处理 6.应急预案：（同护理部同一下发的计划）

7.法律、法规：熟悉护士的权利和义务、熟悉住院须知的内容（知晓病人的权利和义务，并知晓如何介绍和签字）、临床输血技术规范

8.健康宣教：掌握药浴、新病人入室时、化疗（IDA、CY、BU、阿糖胞甘、马法兰、万珂、MTX等）及其它用药指导；掌握病人贫血、出血、发热时等健康指导；CVC置管（前、中、后）、输干细胞（前、中、后）、病人出院或转科时等健康指导；病区安全指导

培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名： 培训老师签名：勤劳的蜜蜂有糖吃

篇11：脑病科新入职护士轮转培训计划

根据护理部的要求，对培训对象进行评估，结合脑病科专科特点，而制定个性化的指导计划。

第一阶段（第1个月）目标：

1、全面熟悉病区环境及各班职责，熟悉脑病科的工作性质和流程、应急预案等。2、3、4、5、措施：

1、实行一对一带教，各项操作须在指导老师的指导下进行，在专科技术操作上进行具体指导做好示范，严格训练。

2、学习相关查对制度和交接班制度、日常工作流程、应急预案等。

3、做好基础护理示范：中药口腔护理，鼻饲等。

4、示范说明脑病科观察的项目，格拉斯哥评分。

5、对护理文件得书写进行指导，规范书写。

6、教会新收病人处理流程。

7、每月工作进行工作总结。考核： 熟悉查对制度和交接班制度。

掌握脑病科病人的病情观察和出入院病人的护理。熟悉护理记录的书写。掌握新入病人的处理。

1、考核日常工作流程、应急预案等。

2、考核操作：中药口腔护理、导尿。评价：

篇12：icu轮转护士带教计划

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年7月至2009年1月进入急诊科轮转的新护士48人作为研究对象, 将2006年7月至2007年12月之间进入我科室的新护士24人作为对照组, 全部女性, 年龄19~24岁, 其中本科4人, 大专20人。两组带教老师均选择在急诊科工作5年以上, 有丰富急诊专科知识、临床经验和带教经验, 具有护师以上职称的护士担当。两组性别、年龄、学历及带教老师、轮转时间比较, 差异无统计学意义 (均P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对照组按照传统方法带教, 带教老师根据自身工作经验指导带教, 观察组护士在进入急诊科第一周内, 先进行情景导入模式培训, 重点从以下方面导入: (1) 急诊分诊是急诊工作的重要部分, 首先由带教老师讲解急诊分诊的原则、方法、技巧, 然后设置内科急诊就诊情景、外科急诊就诊情景、同时多人就诊情景、集体外伤同时就诊情景、集体中毒同时就诊情景等多种情景, 由转科护士在场景中扮演不同的角色, 在角色中了解怎样望、闻、问等方法来判断病情的轻重缓急, 掌握各类急诊患者的心理特征, 适时提供心理护理, 在演示中发现问题, 讨论问题, 最后寻求解决问题的方法[1]。最后达到能为患者提供方便、快捷、准确的绿色通道。 (2) 危重患者抢救情景导入:急诊科危重患者比较多, 需立即抢救的患者更多, 设置患者猝死须立即抢救的一个情景, 在带教老师指导下, 设置流程, 明确分工, 各岗位之间密切配合, 在演示过程中让护士了解到相互协作、明确分工的重要性。并在情境中有意设置抢救药品空缺或抢救设备故障等情况, 使之了解抢救药品、抢救器械、抢救物品“五定”的重要性。在此情景中, 可以让护士熟练掌握心肺复苏技术、气管插管技术、心脏电除颤技术、心电监护技术等抢救技术, 并让其了解规范有效的操作对生命复苏的意义。 (3) 突发公共卫生事件的情景导入:突发公共卫生事件发生后, 首先要到达急诊科, 且往往人员较多, 情况紧急, 需要很强的应急能力和协调能力。设计夜班突遇“集体食物中毒事件”情景, 先让护士们自己先查找相关资料, 对此情景展开讨论, 制定出处理流程, 然后带教老师给予评价分析修改, 并且在处置过程中最容易出现的问题一并提出, 让护士们在查阅资料、讨论分析、解决问题中掌握此类事件的应急处理、寻求支援、上报程序等方法。 (4) 受挫情景导入:急诊工作任务重, 风险大, 患者情况复杂, 为使转科护士尽快适应急诊科复杂的环境, 我们设置了抗挫折情景教育。比如:设置“突遇外伤的患者无理取闹”, “儿科急诊患儿家属态度恶劣”等情景, 让护士查阅资料, 讨论分析患者或家属当时的心理活动, 换位思考, 感受患者或家属当时的心理感受, 最后找出引起此种现象的原因:比如因为疾病的疼痛、突遇外伤的恐惧、对子女或父母的挚爱等都会使人变得焦躁、忧郁、蛮不讲理等, 针对原因我们制定相应的措施, 如加强护患之间有效的沟通, 改进工作流程, 提高自身修养等, 并应用心理学知识来调节自己的情绪, 努力做情绪的主人, 保持自信、宽容的心态为患者服务[1], 在应对情绪波动较大的急诊患者时注意保护自己。

1.2.2 效果评价

采用自行设计的评价量表对转科护士进行调查, 量表是在查阅分析国内相关文献基础上自行设计而成, 共6项内容, 每项内容采用1~5级评分 (5分为非常满意, 4分为满意, 3分为不确定, 2分为不满意, 1分为非常不满意) , 得分越高, 学习效果越好。在护士转科结束后, 在统一指导语下由带教老师填写调查表, 评价护士的学习效果。

1.2.3 统计学方法

采用t检验。

2 结果

两组各项评价指标比较见表1。

3 讨论

3.1 情景模拟带教, 使护士能够提前熟悉“临床”状态, 通过带教老师富有想象力的问题情景的设置, 与临床相近的生动场景, 使护士提前了解各种护理问题存在的因素及环境[2], 即把具体的护理问题和护理技术放在具体的环境中, 提前发现问题, 解决问题, 实验组护士在分诊准确处置及时和抢救中配合默契程度评分显著高于对照组 (均P<0.01) , 提高了新转科护士的自信心[4], 在实际的工作中能够有的放矢, 不至于手忙脚乱。

3.2 情景模拟带教, 提高了护士的沟通技巧, 为患者提供全面整体护理打下了基础。在情景教学过程中, 教师要求护士进行护患角色体验, 从护士及患者的不同角度体验不同的感受及需要, 并且在角色体验中掌握了沟通的各种技巧, 实验组护士沟通技巧应用适当及善于处理护理问题方面评分显著高于对照组 (P<0.01, P<0.05) , 实验组的护士在情景模拟中情感体验丰富, 能够适时掌握患者心理, 了解患者需求, 提供更专业、更贴心的服务。为护士在以后的工作中为患者提供高质量的优质护理服务打下了坚实的基础。

3.4 情景模拟带教, 可以提高新上岗护士获取和掌握新知识的能力, 拓宽知识面。带教老师设置情境, 护士在情景中发现问题, 查找资料, 在查找的过程中, 学校所学知识得以巩固, 并且理论与实践能够有机结合起来, 加快了新护士的成长。

3.5 受挫情景的导入, 使新上岗护士对自己的执业环境有了心理预期, 有利于应对今后面临的工作环境。急诊科患者情况紧急, 病情危重, 患者及家属容易焦躁、愤怒等, 所以矛盾高发, 按照传统方法带教, 当新护士遇到患者或家属无理取闹、威胁、谩骂时不理解, 感到委屈, 可能对自己选择的职业发生动摇, 影响整个执业生涯的执业态度。而在情景模拟中体会到患者或家属的心理活动, 换位思考, 就会以一种理解、宽容、仁爱的心态来工作[3], 这是决定新护士以后的工作和生活是否健康和快乐的内在后盾。

摘要：目的 探讨情景导入模式培训在急诊科轮转护士带教中的应用效果。方法 对照组采用传统方法带教, 试验组在到达急诊科第一周内采用情境导入模式培训, 然后进行临床带教, 于转科3个月结束时使用同一量表评价带教效果。结果 实验组在分诊准确处置及时、善于处理护理问题、沟通技巧应用适当、抢救中配合默契、应急处理协调得当5项评分显著高于对照组 (P<0.01, P<0.05) 。结论 情景导入模式的应用可以使新上岗护士提前了解专科特点, 提高护士的主动学习能力, 为下一步单独值班打下坚实基础。

关键词：情景导入模式,转科护士,带教,急诊科

参考文献

[1]陈焕芬.情景导入模式教学在护生实习前教育中的应用[J].护理学杂志, 2009, 24 (9) :23-25.

[2]梁珍红.病案导入—情景模拟教学法在护理学基础教学中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (16) :73-74.

[3]陈再蓉, 向艳梅.护生良好职业态度的培养[J].护理学杂志, 2007, 22 (6) :19-20.

篇13：ICU轮转心得

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ＩＣＵ)在现代医院中的地位越来越重要。它的重要性决定ICU的护理人员具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能。这短短4个月在ICU的学习给我的不仅仅是视野上的开阔,更重要的是自身素质的提高。

作为一个N1护士，实践能力还比较弱。在ICU，从理论上更加系统深入地学习临床常见危、急、重症的病因、诊断和抢救技术;更广泛地接触到呼吸机、血液净化、心电监护及心电图知识;学会了如何进行判断血气分析和水电、酸碱平衡紊乱;临床常用急救药物的用法等。这些广泛医学知识与危重病学的深入学习,使我不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论到实践,再到理论的螺旋式升华过程。

在ICU，我的观察能力全面提高。ICU是一个专业性极强的科室,危重病人多,病情变化快,病种复杂,如脑外伤、脑血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各种药物中毒等,临床表现不一,生命体征、瞳孔、意识、心率、心律的变化往往在瞬间发生。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,如果善于及时观察,及时分析,及时处理,会给病人赢得救治的时间,转危为安。通过在ＩＣＵ内众多的病情危重患者的监测及护理,以及大量临床实践经验的总结,使我临床观察能力有了一定地提高。我相信继续不断地总结经验，一定能够及时发现病情变化,并及时汇报处理,真正成为患者身边的“保护神”。进入ＩＣＵ后,护患间的沟通方式发生了改变。ＩＣＵ的患者,因病情危重或使用呼吸机,留置气管插管而不能发声,沟通方式也从语言沟通转变为非语言沟通(眼睛的运用,面部表情,点头,姿势转换,手势以及拍打等身体接触方式)。在护患沟通的过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要。同样,护士在此过程中所展示的非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通的相互结合,对建立良好的护患关系起了重要的作用。

篇14：护士 带教计划文档

一、实习要求：

1.实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教老师的安排。

2.因事不能上班须履行请假手续，提前向护理部及护士长请假，带教老师没有准假资格，办完手续才能休假。

3.尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消在本科室实习资格。

4.服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。

6.实习生在出科时，对带教老师的带教工作进行综合评价。

二、具体安排:

第一周1.熟悉科室病区环境，介绍病区医疗，护理工作制度及有关要求。

2.掌握病员出入院护理。

3.掌握铺床法及生命指征测量，记录。

4.带教一对一，按老师具体班次工作交接班，掌握各班工作流程。第二周1.掌握各班工作职责。

2.了解病历书写原则及方法，了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导的方法。

3.熟悉口腔科疾病护理常规，熟悉危重病人的接诊及抢救程序。

4.掌握各种无菌操作原则，严格执行“三查七对，一注意”。

5.掌握各种消毒液，皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。

6.掌握各种标本的留取方法及注意事项。

第三周1.熟悉各专科疾病的术前术后护理。

2.掌握静脉输液，皮试，吸氧，导尿，口腔冲洗，雾化吸入，吸痰等护理技术。

3.针对以往护生在实习中常见或易发生的护理差错和纠纷进行针对性教育，使护生明确身份，增强服务意识，认真执行治疗性操作。第四周1.征求实习生对本科带教工作的意见。

2.对实习生进行理论答卷和技术考核。

篇15：新护士带教计划

一、目的为提高新护士的综合素质，掌握精神科病情观察及描述，确保新护士为病人护理服务的质量，使其尽快适应临床护理工作。

二、内容

护理文件书写

三、计划

第一周：掌握我院护理文件书写规范、病情观察重点及要点。

第二周：各项护理记录单、交班报告、治疗单、台账的书写。

第三周：入科病人的病历书写；出院、转科病历书写及排列。

第四周：新护士独立采集病人资料并书写一份护理大病历。

四、目标

1、第一周：掌握我院护理文件书写规范，病情观察及记录方法。

2、第二周：掌握各项护理记录、交班报告、治疗单、台账的书写要求。

3、第三周：在带教老师的指导下独立书写护理记录。掌握出院、转科病历的书写及排列。

4、第四周：掌握护理病历的书写，独立完成护理大病历。

五、实施

1、临床带教老师一对一带教病情观察要点，精神科病人的护理及护理记录单的书写。

2、讲解我院制定的护理文书书写规范和要求。

3、了解新护士掌握病情观察及护理文书书写的要求。

4、对新护士完成的护理病历，带教老师协助修改。

篇16：icu轮转护士带教计划

1 ICU青年护士普遍存在的问题

1.1 对新环境的陌生、紧张、恐惧感

ICU作为重症科室危重患者多、专科护理操作技术多、精密仪器使用多、工作强度大, 有别于其他科室。青年护士初到ICU, 对监护病房的一切感到陌生, 尤其听到监护设备的报警容易产生茫然无助的心理, 更加感到紧张恐惧, 无所适从。

1.2 对危重患者的各种常规护理操作不熟悉

ICU患者病情危重, 涉及多项专科护理操作, 而青年护士来自普通病房, 所见病种的护理比较单一, 面对患者身上留置多种不同的管道, 尤其是以往很少护理的管道如:气管插管、气管切开, 胸腔引流管、深静脉置管以及各种监护导联线等, 常常显得无从下手。

1.3 对危重患者病情变化观察、应变能力及抢救意识缺乏

ICU护理工作突变性、随机性大, 青年护士临床经验尚不成熟, 从而对突发病情变化的快速反应和应急能力相对不足。

1.4 对各种精密仪器的操作使用不熟识

ICU监护仪器及治疗设备多, 使用率高, 操作要求技术含量高。因此, 青年护士不敢轻易动手操作, 在一定程度上影响其对仪器操作的熟练程度。

1.5 心理落差大, 对工作缺乏热情和主动性

ICU相对其他科室, 工作较为辛苦, 尤其是从轻病房调来的护士, 无论从心理或是身体上都不能很快适应ICU高强度的工作, 并且由于陌生的环境及临床操作的不熟悉可产生巨大的心理压力。同时青年护士大多为独生子女, 在家被娇惯, 所以在总体上缺乏吃苦耐劳的精神, 对工作缺乏热情。

1.6 缺乏语言表达、沟通能力

我科ICU多为气管插管或切开行机械通气的患者, 所以对于清醒患者的护患沟通存在一定的困难。青年护士本身缺乏交流沟通的技巧, 加上环境, 治疗及护理方面的不熟知, 沟通不到位, 很难取得患者的信任及配合, 以致不能达到理想的治疗护理效果, 在一定程度上挫伤她们的工作积极性。

1.7 慎独修养有待提高

ICU的护理工作紧张而繁重且大部分是在无人监督的情况下完成的, 有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养, 例如按时翻身等基础护理工作, 在临床带教中发现有些青年护士慎独修养有待提高。

2 总结及分析问题, 进出解决思路

2.1 消除青年护士紧张、恐惧的心理, 减轻其心理负担

青年护士进入ICU工作后, 带教老师包括护士长应主动热情迎接, 详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度以及医护人员、以减少对科室的陌生感。全体医护人员都应关心青年护士、教学耐心、多用鼓励性语言, 使其尽快融入到集体中, 尽快适应陌生的工作环境, 消除紧张、恐惧的心理。

2.2 制定科学合理的带教计划

在带教中应突出专科的新理论、新业务、新技术, 突出实践性和应用性。定期进行操作示范, 细心指导、定期考核, 及时指出不足, 督促改进, 对常规操作要从熟悉到熟练。对刚入ICU的青年护士在带教过程中尽可能多给予机会, 以加强技术操作训练, 对操作中易出问题的环节加以强调, 指导青年护士完成各项技术操作和抢救护理工作。

2.3 重视和培养青年护士的应变及急救能力

强化临床训练, 定期开展相关专业技能知识讲课。让青年护士熟知常见疾病的症状、体征及可能出现的病情变化, 有意识地培养其观察, 分析能力, 培养其准确的思维和判断能力。带教老师可经常模拟提问一些现场抢救的问题, 目的在于使青年护士将常用的抢救药品, 急救配合技术熟记于心。

2.4 加强培训和考核, 提高青年护士的仪器操作能力

带教老师可不定期进行口头考核;每月进行各种抢救操作、机械通气、监护仪、输液泵、微机血糖仪、心电图机、除颤机的操作使用及专科理论知识的考试, 并建立考核表记录考核成绩给予一定的奖惩, 使之感到压力和动力, 从而提升主动学习能力。

2.5 缓解压力, 激发、增强青年护士的工作积极性

对于青年护士尤其是刚入ICU工作时, 带教老师需在工作和生活中为其提供同事支持系统。多与青年护士进行面对面沟通, 启发护士倾述心中的困惑和压力, 尽力帮助其理顺心绪, 缓解压力[1]。

2.6 注重培养良好的沟通和人际交往能力

指导青年护士在与患者交流时要耐心倾听, 不可敷衍了事, 教会青年护士针对患者的生理、心理、文化、病情需求采用不同方法进行健康指导。对于失去语言能力的患者, 我科还特意发动青年护士制作了沟通图片, 通过图片与患者交流大大提高沟通效率, 并且提升患者满意度, 由此青年护士的护理自信心也随之提高。

2.7 自觉地培养慎独修养, 把慎独精神贯穿于临床工作中

良好的慎独修养既使患者受益, 又是一种自我保护, 能减少护理差错, 弥补护理缺陷。带教老师需重视青年护士的慎独修养, 从细微之处抓起, 将过硬的技术, 尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给她们, 使她们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯, 慎独律己、忠于职守。时刻自我评价自己的行为, 以不断提高慎独修养。

通过总结青年护士在ICU工作中普遍性的问题及所采取的具有针对性的带教措施, 提高了青年护士专科护理技能与专业素质。青年护士是未来护理工作的主体, 严格而不失人性化的带教管理, 将有助于青年护士的快速成长, 有利于提升护理队伍的整体水平, 从而为更好地为病人服务奠定基础。

摘要：探讨青年护士刚入ICU工作时普遍存在的问题, 通过帮助及引导, 使青年护士尽快熟悉并掌握ICU临床护理工作。通过分析青年护士刚入ICU工作时普遍存在的包括对新环境的陌生、紧张、恐惧感, 对危重患者的各种常规护理操作不熟悉及对危重患者病情变化观察、应变能力及抢救意识缺乏以及对工作缺乏热情和主动性等问题, 采取各种措施帮助她们摆脱思想顾虑, 尽快熟悉并掌握ICU护理工作。

关键词：ICU护理,青年护士,带教体会

参考文献