65岁以上老年人免费检查申请单

65岁以上老年人免费检查申请单（精选6篇）

篇1：65岁以上老年人免费检查申请单

湖北口回族乡65岁以上老年人免费辅助检查申请单

生化检查及常规检查申请单

姓名性别年龄岁身份证号码: 家庭住址：村组号（门牌号）联系电话: 申请编号检查时间年月日申请人： 检查结果：

尿常规尿蛋白（）尿糖（）尿酮体（）尿潜血（）

血常规血红蛋白（g∕L)红细胞×1012白细胞×109 血小板×109 肝功能谷丙转氨酶(U∕L)谷草转氨酶(U∕L)白蛋白（g∕L)总胆红素(umol∕L)结合胆红素(umol∕L）

肾功能血清肌酐(umol∕L)血尿素氮(mmol∕L)血钾(mmol∕L)血钠(mmol∕L)血脂总胆固醇(mmol∕L)甘油三酯(mmol∕L)低密度脂蛋白(mmol∕L)高密度脂蛋白(mmol∕L)空腹血糖(mmol∕L)

心电图检查申请单

姓名性别年龄岁身份证号码: 家庭住址：村组号（门牌号）联系电话: 申请编号检查时间年月日申请人： 检查结果：

B超检查申请单

姓名性别年龄岁身份证号码: 家庭住址：村组号（门牌号）联系电话: 申请编号检查时间年月日申请人： 检查结果：

注：本次检查必须禁食、水8小时以上，完善以上基本信息，检查时必须带本申请单。

基本公共卫生服务项目服务免费内容公示

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。现将国家基本公共卫生服务部分项目及相关免费服务内容公示如下：

一、健康教育

为辖区居民提供免费健康教育宣传咨询服务，发放健康教育宣传资料，每两个月至少更新一次健康教育宣传栏内容，在候诊区、观察室、健教室等场所现场播放音像资料，每月定期举办健康知识讲座、不定期开展公众健康咨询与义诊活动。

二、预防接种

为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、0～6岁儿童健康管理

免费为辖区内居住的0～6岁儿童建立《0～6岁儿童保健手册》并提供如下服务，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次.服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检查，生长发育和心里行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导，6-8、18、30月龄时免费血常规检查。4-6岁时每年1次体格检查。

四、孕产妇健康管理

免费为辖区内居住的孕产妇建立《孕产妇保健手册》并提供如下服务：分别在孕12周、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周、产后3-7天、产后42天，进行产前检查、产后随访及对胎儿的生长状况评估等。在12周前并免费血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒血清学实验、HIV抗体检测，为孕产妇提供健康知识咨询。

五、老年人健康管理

每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能中的血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能中的血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检查、肝胆脾胰腺B超检查）和疾病预防、自我保健及伤害预防自救等健康指导。

六、慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）每年对管理的慢性病人群进行一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、空腹血糖检测（高血压每年1次，糖尿病每年4次）。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群和确诊高血压和糖尿病患者进行用药、饮食运动、心理健康指导，登记管理的慢性病人每3个月至少提供一次面对面随访。

七、重性精神疾病患者管理

对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和健康指导。每年对管理的重性精神疾病患者在自愿或家属配合下进行一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、空腹血糖、心电图检查、肝胆脾及胰腺B超检查。登记管理的患者每3个月至少提供一次面对面随访。

八、肺结核患者健康管理

对辖区内疑似的肺结核患者（咳嗽、咳痰超过2周以上）进行转诊；对专业机构确诊的肺结核患者进行登记管理，村医接收到新患者信息后，72小时内进行第一次入户随访并确定督导人员、对患者的居住环境进行评估、告诉患者及家属做好防护工作、对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。并提供督导服药、随访评估、分类干预结案评估等服务。结案后回收治疗卡并上交。

篇2：65岁以上老年人免费检查申请单

关爱老年人的身体健康水平，免费为老年人进行健康体检，是公共卫生服务工作其中一项，是在国家实行的社区卫生服务工作中切实履行好社区卫生服务职责中的重要一项，依照《国家基本公共卫生服务规范》，按照卫生局安排部署，在上级部门的指导下和村委会给予的支持与帮助下，在规范要求项目的基础上加大力度完成了蒲汪镇65岁老年人免费健康体检任务，并安排了对老年人健康问题进行系统、连续的观察工作，体检工作总结如下：

一、居民体检总人数 人，其中：

二、体检中发现的阳性情况：

1.筛查出高血压患者 人，占总检查人数 %

2.筛查出糖尿病患者 人，占总检查人数 %

3.筛查出冠心病患者 人，占总检查人数 %

4.5.其他疾病：肝囊肿 人.肾囊肿 人，肝肾囊肿并发人数 人，高脂血症

人。

三、通过本次体检，我院按照规范中的相关规定完成了：

1、人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》台账;

2、人次的社区65岁以上老年人健康档案管理信息采集表台账，并为 位老年人建立了个人健康档案;

3、完成了 份的体检结果反馈和健康指导，让每个受检老人清楚自身存在的主要健康问题及如何维护自身健康的知识与手段。

四、在下发体检结果后，为了避免老人对体检结果的不理解，我们在每位居民信息卡上统一填写了相应责任医生的电话，并要求责任医生24小时接收老人的健康咨询；并在 委会的组织下给予安排相应的责任医生对受检居民逐一进行了面对面的健康咨询、讲解应注意的健康知识，得到了老人们的认可及好评。

五、取得效果

此次服务工作较为扎实，本次体检深受广大社区居民的拥护和认可。此次受检的老年人中，有一部分老人是有生以来第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。通过体检结果反馈、健康咨询，提高了老年人对自身健康意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。同时也深感到了党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。

篇3：65岁以上老年人免费检查申请单

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年7月, 佳市西南岗社区65岁以上老年人体检505例, 检查者中男207例, 女298例。年龄65～89周岁, 平均76.5岁。

1.2 方法

对505例社区65岁以上老年人肝脏、胆囊、脾脏超声资料进行回顾性分析。超声检查方法:所有受检老人均在空腹8～12h后接受超声检查;仪器采用麦迪逊SA-6000C超声诊断仪, 凸阵探头, 探头频率3.5MHz;检查脏器为肝脏、胆囊、脾脏;体位选择仰卧位或侧卧位, 逐肋间多切面扫查。

1.3 判断标准

脂肪肝、肝囊肿、胆囊炎并胆囊结石等的判断标准参照第四版《超声医学》主编周永昌等[1]。

2 结果

505例65岁以上老年人超声检查结果发现异常者共292例, 总检出率为57.82%;在292例异常者中:脂肪肝164例, 占56.16%;肝囊肿78例, 占26.71%;胆囊结石67例, 占22.95%;胆囊息肉23例, 占7.88%。肝血管瘤、脾大、胆囊摘除各2例。检出率从高到低依次为脂肪肝、肝囊肿、胆结石、胆囊息肉。

3 讨论

脂肪肝主要是高脂血症、肥胖、糖尿病等多种原因导致的脂肪在肝脏内蓄积过多的一种病理改变, 肝脏有50%以上细胞脂肪化或者细胞内贮存脂肪量超过肝脏重量的5%以上[2]。轻度脂肪肝为脂肪量超过肝脏重量的5%～10%;中度为10%～25%;重度为25%～50%以上[3]。随着超声检查的普及, 脂肪肝的检出率也明显增加。本次体检505例65岁以上老年人中, 脂肪肝的检出率为32.47%, 与现代生活水平的提高, 老年人以腰围增加为主的腹型肥胖比率的增加, 及缺乏锻炼等因素有关。有研究表明, 脂肪肝患者合并高血压、高血糖、高血脂的比率可高达94%[4];胆囊结石的发病率与脂肪肝密切相关, 防治脂肪肝可明显降低胆囊结石发生[5]。因此, 应密切关注老年人脂肪肝的发生情况, 做到早发现早治疗。

肝囊肿常为多发, 左、右叶均可见, 病程发展缓慢, 病因尚不明确, 临床症状隐匿的肝脏良性疾病。老年前开始出现的肝囊肿是肝内胆管逐渐退化形成, 属于老年性退行性变表现, 除了具有典型的超声图像外, 同时伴有回声增强、肝内光点增粗、肝内胆管壁增厚等特征[6]。本次65岁以上老人超声检查, 肝囊肿的发病率为15.45%, 略低于陈建慧等[7]报道的19.2%。随年龄的增长肝囊肿的大小均有不同程度的增大, 多数病例也会由单发肝囊肿演变成多发囊肿。当囊肿逐渐增大压迫肝脏及邻近脏器时, 会出现腹痛、腹胀不适、腹部肿块、黄疸等症状, 严重者甚至可出现门脉高压, 此时应积极采取外科治疗。

胆囊息肉绝大多数无癌变倾向, 不必切除胆囊, 但如果年龄>60岁、息肉直径>10mm、临床症状明显、广基则需要手术治疗[8]。胆囊结石多为胆固醇类结石。有研究表明:随着年龄增长胆结石的患病率升高, 其原因是胆汁中胆固醇饱和度与年龄呈正相关, 胆酸合成与年龄呈负相关。此外高糖、油炸食品、动物脂肪、高蛋白及低纤维等饮食因素均促进胆结石形成。

随着社区医院工作的开展, 老年人健康体检在社区医院已普遍开展, 本次超声检查中异常者292例, 占57.82%。应高度重视老年脂肪肝、胆囊结石患者, 已经有研究发现脂肪肝和胆石症分别和血管粥样硬化的发病有相关性[9]。密切关注老年人体重指数, 血脂水平, 腰围等于脂肪肝形成关系密切的因素, 重点关注糖尿病患者, 加强健康教育, 普及健康生活理念, 推荐适合老年人的体育运动。常规进行肝脏超声检查, 并查血转氨酶水平, 在除外其他病因导致的肝脏疾患后, 尽早诊断, 并及时通过适当的方法有效的改善。

摘要：目的:通过对佳木斯市西南岗办社区卫生服务中心所辖社区65岁以上老年人肝胆脾超声检查结果分析, 探讨脂肪肝、胆囊结石、肝囊肿等症状不明显疾病的检出率及其相关性, 为社区老年人健康管理工作提供科学依据。方法:对505例社区65岁以上老年人肝脏、胆囊、脾脏超声资料进行回顾性分析。结果:505例65岁以上老年人超声检查结果发现异常者共292例, 总检出率为57.82%;在292例异常者中:脂肪肝164例, 占56.16%;肝囊肿78例, 占26.71%;胆囊结石67例, 占22.95%;胆囊内小隆起样病变23例, 占7.88%。结论:①应高度重视脂肪肝、胆石症等疾病在老年人中的发病情况;②超声检查对老年人症状不明显疾病发现及对病情观察具有重要临床意义, 为早期诊断治疗提供重要的科学依据。

关键词：超声,脂肪肝,胆囊结石,肝囊肿

参考文献

[1]周永昌, 郭万学.超声医学[M].第4版, 北京:科学技术文献出版社, 2003, 867-871

[2]曹海根, 王金锐.实用腹部超声诊断学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006, 80-82

[3]李治安.临床超声影像学[M].北京:人民卫生出版社, 2003, 924-926

[4]白玉洁.超声检查脂肪肝与高血脂、高血糖、高血压关系分析[J].中国社区医师, 2009, (14) :25

[5]徐宇枚.超声诊断脂肪肝与胆囊结石及二者的关系分析[J].现代实用医学, 2012, (4) :451

[6]张琳.老年人肝囊肿的临床发病特点[J].安徽医药, 2005, (4) :280

[7]陈建慧, 杜燕, 赵立翌, 等.单纯性肝肾囊肿发病特点分析[J].江苏医药, 2008, 34 (11) :1179-1180

[8]乔鸥.122例胆囊息肉病理与临床表现的对比分析[J].临床外科杂志, 2002, (10) :126

篇4：65岁以上老年人免费检查申请单

【中国分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0413-01

为促进基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众的健康水平。关爱老人健康，提高其生活质量，了解本辖区内65岁以上老人的健康状况，做到无病早预防、有病早发现，完善辖区内居民的健康档案，实施健康干预，提供健康服务；我镇社区卫生服务中心于2011年3月1日开始，利用一个月的时间，对辖区内65岁以上660名老人进行免费健康检查。

检查项目包括常规物理体检（一般状况、脏器功能、查体）、血常规、尿常规、粪常规、空腹血糖（末梢血）、心电图、腹部B超（肝、胆、脾、双肾、膀胱，女性包括子宫与附件，男性的前列腺）等，并对老人生活习惯、健康问题、住院治疗及用药情况进行详细了解，最后由医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方及干预措施。

其中笔者对B超检查结果进行了分析总结，现报告如下：

1.资料与方法：

资料来源于2011年转渠口镇社区卫生服务中心对本镇660名65岁以上老年人B超普查结果，B超检查结果由B超室工作人员出报告单，由社区服务人员统一归档。

2.B超检查结果：

本次普查660人次，年龄范围在65岁以上，最大年龄90岁，男性 318人，女性 342人。B超查出患各种腹部疾病167人，患病率25.3%，167人中，男性75 人，女性92 人，男女比例 4：5。其中查出慢性胆囊炎56人，男23人，女33人，占总发病人数的33.5%；胆结石40人，男11人，女29人，占总发病人数的24 %；肾积水12人，男6人，女6人，占总发病人数的7.2 %；肾囊肿11人，男4人，女7人，占总发病人数的6.6 %；胆囊息肉15人，男8人，女7人，占总发病人数的8.9 %；肝囊肿11人，男3人，女8人，占总发病人数的6.6 %；前列腺增生18人（男），占总发病人数的10.8 %，腹部包块4人，男2人 ，女2人，占总发病人数的2.4 %。

3.结果分析：

本次结果显示，我乡65岁以上老年人患慢性胆囊炎，胆结石居首位，其中男女比例3：5，女性发病率高于男性。其次是前列腺增生，胆囊息肉。

4、原因分析：

首先在老年人增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液黏滞度增加可加重胆囊动脉缺血。这些病理生理变化是老年人胆囊炎胆石症发生率较年轻人增高的原因。另外 一、与老年人的生活习惯有关。如老年人喜静不好动。身体偏胖、脂肪和胆固醇摄人过多。女性胆结石患者高于男性。其中，胆结石患者主要是肥胖女性，40岁以上女性，绝经后的女性。二、细菌感染及病毒感染：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。三、日常饮食无节制，不吃早餐。暴饮暴食，喜食高脂肪和富含胆固醇的食物，不注意饮食卫生。四 长期服用某些药物。胆盐过度浓缩或胰液消化酶反流进入胆囊所致，五、寄生虫因素等。六，急性胆囊炎迁延而来。七情志刺激：肝失疏泄，性喜条达，胆附于肝，肝胆经脉互相络属而为表里，以疏泄通畅为顺，若情志刺激，导致肝胆疏泄不畅，肝胆气郁，一方面横逆乘脾，一方面气郁进而化热或气郁血瘀而化热，肝胆之热与脾胃之湿蕴蒸，就发为本病。八环境及个人卫生不良，健康意识不强。老年人体质弱，怕感冒，大多常年不洗澡，卫生条件差。

5.健康教育指导

⑴ 坚决改变不良生活方式，倡导健康生活“四大基石”。一合理膳食，定时定量，粗细搭配，多食蔬菜水果，减少动物脂肪摄入，杜绝夜间进食肉类，超重肥胖者，合理减轻体重，减少盐的摄入；二是适量运动，劳逸结合；三是戒烟戒酒，做到不吸一支烟，不喝烈性酒，不过量饮酒；四是平衡心理，学会寻找快乐，正确对待一切，助人为乐。

⑵ 努力创造一个健康，优美、文明、清洁的社会环境和家庭。加强个人卫生，注意经常洗澡，勤剪指甲，清洁头发，洗脸，刷牙，不喝生水，生吃瓜果要洗干净，不随地吐痰，随地大小便，饭前便后要洗手。

⑶ 加强传染病和感染性疾病的早期预防，有病早医，改变“小病扛，大病拖”的不良习惯。

⑷ 建立正確的健康消费观，合理利用医疗保健服务。主动参与健康普查，健康咨询、健康教育、体育锻炼等健康促进活动，主动接受社区卫生服务中心的干预措施，了解就医常识，做到有病及时就医，遵从医嘱，坚持治疗。

6.讨论

健康是躯体上、心理上和社会适应能力三方面的综合表现。影响健康的因素主要有生物学因素，环境因素，卫生服务因素以及行为与生活方式因素，而行为与生活方式因素是影响健康最主要的因素。所以我们要求老年人戒烟，戒酒，多锻炼，改变不良饮食习惯，注重卫生。对不良行为和不良的生活方式进行实施干预措施，因人，因时，因地制宜，制定有针对性的就健康教育策略，未病先防，达到既病防变的目的。

参考文献

[1]《中外医学研究》2009年10月 第7卷 第10期 185页“敦煌市转渠口镇农村妇女妇科普查684例分析”

[2]《甘肃基层卫生》 2011年9月 第3卷 第3期 29页“肃南裕固族自治县康乐乡农牧民B超体检结果分析及健康教育”

篇5：65岁以上老年人免费检查申请单

老年人免费体检工作是一项在我们全镇具有十分重大意义的“民心工程”。该项工作自今年年初开始筹划以来，在辖区各村委员会以及市卫生局的大力支持与关怀下，在辖区乡村医生的热心参与和紧密配合下，经过我院全体同仁近三个月的辛勤努力，到12月底止，已圆满完成。现将这项工作的主要情况作如下简要总结：

一、领导重视、组织有力、经费保障

开展65岁以上老年人的免费体检工作，是我市认真贯彻党的十八大精神具体体现，是一件真正将党和政府的关怀与温暖送达到广大人民群众心里的大事。为切实搞好这次体检工作，从市政府、镇政府到市卫生局、XX镇辖区的各村委员会乃至我们XX镇中心卫生院等各级领导都十分重视。我院多次召开全体医务人员会议，认真研究和落实这次体检工作的具体细节，对整个体检工作力求做到认真、细致、完美。

医院对这次体检工作还进行了精心组织，成立了体检工作领导小组，由副院长负责。领导小组下设有：资料组、体检组、服务组、后勤保障组，各组都安排了专人负责。

二、广泛宣传、深入动员、提高认识

在市卫生局的直接领导下，我院对这次体检工作十分重视。筹划准备期间，我们多次组织人员到各村进行宣传、鼓动和教

育，详细讲解老年人免费体检工作的重要性和必要性，加大宣传与动员的力度，鼓励各村符合体检要求的老年人积极参与到这次体检工作中来。通过广泛的宣传和动员，不论是医院工作人员，还是辖区老年朋友，思想认识得到了很大提高，参与体检工作的积极性普遍高涨，很多同志自觉地帮助村委会深入到老年人家庭去动员老年人来接受体检。

三、热情服务、精心照顾，保证体检工作的顺利进行 老年人的体检工作，必须要结合老年人身体状况的特点，切实做到热情、细心、周到。这次体检工作一开始，我们就要求每一位工作人员必须严格做到这一点。体检工作进行中，对老年人我们都给予了无微不至的关心和照顾。对年老体弱者，我们帮助搀扶、精心照顾。通过我们的热情、周到的服务，在这次体检工作中，没有发生一次意外事故，保证了体检工作的顺利完成。

四、体检工作完成情况

1、体检后老年人患病统计与分析：

这次老年人体检，主要体检了老年人的一般检查、血脂、血糖、生化指标、心电图等。通过对所有老年人的体检结果的统计和分析，我们能够得出的结论是：

（1）、除极少数外，绝大多数的老年人都患有这样或那样不同程度的疾病。老年人患病人数达到了85%，说明我辖区老年人的健康状况普遍较差；

（2）、从老年人所患的病种来看，排在前三位的是：高血压、糖尿病、慢性支气管炎。除此之外，冠心病、听觉视觉减退、骨关节病等也比较严重；

（3）、老年人的健康、卫生意识和医疗保健知识教欠缺，个人卫生行为较差，不良的生活习惯在一些老年人中还比较严重。

2、健康评价及生活方式指导：

根据市卫生局文件要求，在体检结束后，及时完成了对每一位体检对象的健康评价，并就不同人群进行相应生活方式指导，及时反馈体检结果，提示异常体检人群及时复诊或住院治疗。

在体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实，本次体检深受群众的拥护和认可。通过体检结果反馈、健康咨询，提高了老年人对自身健康意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。同时也深感到了党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。

XX镇中心卫生院

篇6：65岁以上老年人免费检查申请单

根据上级文件精神及卫生局的安排，我院自2013年6月10日开始为辖区内65岁以上老年人进行免费查体。查体内容：

1、生活方式和健康状况评估。

2、普通体格检查 包括：身高、体重、视力、血压、心肺听诊等。

3、辅助检查 包括心电图、尿常规、血常规、空腹血糖 血脂、肝功、肾功的检测。

本次查体是为了全面了解老年人群重点疾病的患病情况，制定科学的干预策略与措施，为广大老年居民提供个性化服务，为落实此次老年人查体活动，我院召开辖区卫生室负责人及科室负责人会议，组织查体小组，布置了查体的流程，确保体检工作有条不紊的开展。截止到9月24日共体检3156人。通过实施老年人免费健康查体，有效发现了高血压 糖尿病 冠心病、脑卒中等影响老年人身体健康的慢性疾病。并对老年人提出了健康合理的建议，进一步提升了老年人的身体健康素质和生活质量，居民普遍反映良好，老年人免费健康查体工作取得了良好的效果。

查体工作中存在的问题：一是老年人对查体的认识不到位，以为身体好查不出疾病不用查体，二是个别村对老年人

体检的认识不到位，外加居住分散、通知不到位。

彭集卫生院