成本核算管理方案

成本核算管理方案（精选6篇）

篇1：成本核算管理方案

四平市中心人民医院 成 本 管 理 总 体 方 案

全成本管理是医院管理的基础和核心，是医院管理的发展方向和科学化管理的永恒主题。当前，随着医疗卫生市场的逐步规范化，各级主管部门对医院单病种收费管理进一步加强，医疗产品价格标准的认定也进一步明确，为此，力行节约、降低成本将是增加两个效益和医院生存与发展的唯一出路。为此我院提出创建节约型医院，减少患者负担，加强成本管理。现制定医院“二五”期间成本管理总体方案如下。

一、实施全成本管理的目的

通过全成本管理，将我院现有的理论成本、计划成本和医院成本进行充分比较，从中找出节约的途径和方法，进而提高经济效益，提高职工收益，促进医院在医疗服务质量、医疗服务环境及设施等诸多方面最终达到患者满意、社会满意，政府满意。

二、实施全成本管理的目标

每一个经济周期（年）成本节余应达到500万元，在“二.五”规划时间段，预计医院由于控制成本而增加节余金额应达到2000万元。

三、实施的时间跨度

该方案适用于“二.五”规划中的五个周期中，每个为一个经济周期。

四、实施步骤

从部门产出的产品形式不同，分步骤、分目标实施。

（一）后勤科室第一要比照2005年的同季度消耗节余成本10%。

（二）机关和非收入科室第一要比照2005年的同季度消耗减低10%。

（三）医技科室第一年比照2005的同季度变动成本要降低2%；外科系统变动成本要降低3%；内科系统变动成本要降低4%。非核算科室变动成本系数要降低5%（系统内部平均数，不是每个科室都要降低）。

以上是三类部门“二.五”规划的第一年要完成的分段目标和任务。同时也是我院“二.五”期间创建节约型医院的第一步。随着成本测算和成本控制的不断加强，逐步使我院的变动成本系数固定在一个比较科学的比例上，并以此进行相应的考核。

五、具体核算办法

由物流中心和医院采购中心提供数据，以医院核算科核算的数据为准并以季度通报的形式直接兑现。

六、成本控制措施

1、全面预算控制

以预算为核心，制定全院总成本及各明细项目成本，每季度进行考核。

2、标准成本控制

临床科室实行全成本核算办法，所有费用参与科室核算，临床科室变动成本由成本系数进行控制，年初制定各科室成本系数，每月进行考核。机关后勤科室办公用品实行定额。

3、目标成本控制

医院用水、用气、用电签订目标管理合同，节约奖励，超额处罚。

4、社会化管理控制

成立物业公司，后勤维修和基础维护统一由物业公司管理，医院保洁社会化管理，交保洁公司统一管理。

5、例外成本控制

特殊和临时工作需要发生的成本由主管院长审批。

6、成本审计控制

内部审计部门每年对各个部门和项目进行相应审查，对不合理的开支进行纠正，对违规开支进行处罚。

7、招标采购控制

药品、高值耗材、仪器设备、五万元以上物品、卫材进行招标采购。

七、处罚与奖励

机关和后勤科室包括前勤的非收入科室，成本降耗未达到要求的，超出部分100%要在本部门或科室的效益工资中扣除，因主观原因造成的，要考虑扣罚到工资中。

（一）有收入的科室包括现在已经进入目标管理的科室，成本降耗未达到要求的（既每百元成本要降耗2%），未完成部分要在效益工资中扣除，扣除的比例为未完成部分的50%。

对于降耗任务完成较好的科室和部门，要按节约额的20%给予奖励。以上奖罚规定按季度兑现。

医疗科室成本系数考核说明

一、目的

为加强医院成本管理，增收节支，减少消耗，减少患者负担，增加效益特制定本办法

二、成本系数说明

成本系数是反应医院每百元收入中成本所占比重的指标,变动成本系数是每百元收入中变动成本成本。

三、控制办法

1、参加医院千分制考核。

2、核算科室每年制定科室全年成本系数。

3、每月末计算各科月成本系数，对成本进进行考核

4、对增加新的医疗项目和科研项目的成本进行重新测定。

5、对消耗高质耗材和特殊项目的成本进行单独考核

6、对超支部分参加科室核算，并进行相应处罚

7、超支部分按照相应比例，扣减二级法人的效益工资。

8、对减少成本的科室，按照相应比例对科室进行奖励。

四、注意事项 各个医疗科室请领材料要均衡，消耗多少请多少，不要积压，使其与收入相匹配，保持指标稳定。

医院成本核算管理办法

根据《医院财务制度》和相关医院管理制度的规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。第一、概述

一、医院实行成本核算的目的和意义

1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。

2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。

7、为医疗保险制度改革服务。

8、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：

①院级成本：包括医疗成本和药品成本。

②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。

三、成本核算原则：

1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、贯性原则：计算方法不变。

5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。

6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。

四、要求：

（一）做好成本核算的基础工作

1、清产核资：在过去1个改革周期清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡。包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。

2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。

3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。

4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。

5、核定可行的消耗定额(制定成本系数)。

（二）划分各种费用界限

1、成本费用和其它支出的界限

2、直接成本和间接费用的界限

3、月费用界限

4、各成本单和费用界限

（三）确定结算办法

1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。

2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算

（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。第二、成本核算组织体系

一、组成形式

医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总。

二、组织机构

成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责。

三、人员配备

配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员。

四、实行成本核算责任制

1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。

2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作。

4、成本核算相关部门包括：行政部：门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供应室：由供应室负责人负责。药械部门，材料由药械科长负责。基建由分管副院长负责。各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务科领导。

5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任。

6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制。第三、成本核算帐务设置

一、费用要素和成本项目

1、费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。

2、成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。

二、成本核算账户

成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。

三、账簿

为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算的明细账。

1、医疗成本明细账。

2、辅助业务成本明细账。

3、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。第四、方法和步骤

一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。

二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本。

三、直接成本 1.人员费用 按科室人员实际发生金额归集；

2.药品费用 按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到药械科。

3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心。

4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。各科室分摊房屋建筑物折旧费

5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心。大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。

6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。方法：

①各科室分配公务费：各科室人员数× 公务费金额/各科室人员数之和

②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按面积分配。

③业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心。④邮电费、差旅费的归集：

邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心（一般科室承担一半，重点科室不承担）。⑤电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。⑥科研费用：计入各科研项目成本。

⑦其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。

⑧其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。

四、间接成本费用分配归集

1、后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费。

2、各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×协商单价，按实际支出量归集成本。

3、各科室分配备用氧气成本按实际发生量直接归集。

4、清洁组成本：实行社会化管理，计入管理费按人员数分配。第五、成本计算与考核

一、项目成本的计算

根据直接成本核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。

二、在条件成熟的情况下实行病种成本计算（方案另行起草）

三、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制，每月次，每季度分析一次。

医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核

实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，医院绩效评价的主要内容。

（二）成本考核指标

医疗收入卫生材料成本率 药品收入药品费成本率 管理费用

人均管理费用

1、直接科室成本表（包括临床、功能、辅助检查、检验科室）

2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表

3、其它管理部门责任成本表

①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；

②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列； ③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列； ④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算； ⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；

⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加上本月成本填列；

①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列。

②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列。

③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加上本月责任成本计划填列。

篇2：成本核算管理方案

1、明确物料、人工、水电等各种费用支出、消耗水平；

2、准确的成本数据是制定价格的依据，便于企业提高市场竞争能力；

3、直接经济效益的体现：成本的降低=增加收入=增加利润=增加净利润；

4、成本关联到财务、物流、生产3大核心业务，是企业管理的中心枢纽；

5、成本管理水平的提高可以带动和促进整个公司管理水平的提高。

1、成本计算不够全面、细致、科学、准确，而是非常粗略简单马虎，甚至推倒估算；

2、成本计算方法的规划设计不合理；

3、流程不合理，没有首先设计一个科学合理的成本核算、管理流程；

4、在成本计算过程中未自动生成凭证，导致成本与财务不能实现一体化处理！

5、没有建立材料、工时等各种耗费标准，致使消耗失控，成本升高；

6、没有有效的进行成本控制，导致成本降不下来；

7、采购、库存、销售、车间、HR等关联部门不配合或没有效的配合成本，这是根源；

8、没有对整个成本管理进行规划与设计；

9、没有建立成本数据系统，不能及时、有效地进行成本分析；

10、没有将标准成本法、责任成本等现代西方科学的成本方法用上；

11、没有进行有效的全面细致的成本分析（没有核算体系也就谈不上）不知道企业在成本方面好在哪里？差在哪里？与竞争对手的差距多大？还有哪些潜力可挖？

12、最终导致的总恶果是——成本数据不清晰，无法进行订价竞争、成本控制乏力、消耗过大、成本升高，同时导致物流等关联管理不规范，效益、管理俱失的双重恶果。致使公司整体竞争能力下降。编辑本段一般措施

1、现状分析：对贵公司现有成本管理及关联部门业务做整体的诊断和分析，找出其与一个规范的完整的现代化的成本管理体系之间的差距，并写出书面报告。

2、总经理工程，整个企业工程，首先明确成本管理的企业级战略地位，并取得企业最高领导和所有部门的全员支持。

3、从源头做起，从根上做起，首先理顺与成本密切相关的生产、计划、车间、采购、库存、销售、存货核算、工资、固定资产、人力资源等关联部门的业务及流程，使之配合成本，数据能自动传递到成本系统；

4、重新规划定义费用要素、成本项目、成本对象、成本计算方法、成本会计核算方法等基础资料及成本会计政策。

5、按照全面、科学、自动取数的要求重新规划设计成本核算管理的一系列流程，包括核算流程、管理流程、与关联业务的流程等。

6、重新规划设计整个成本管理，设计一套包括了：成本预测、预算、核算、控制、考核、分析在内的一整套真正的成本管理体系。

7、在达到上述6，构建了真正的成本管理体系的基础之上，将标准成本法、量-本-利分析、责任成本、成本习性等现代西方成本管理方法用上，构成现代化的成本管理体系。

8、从管理组织架构、职责权限、岗位、流程、表单、制度规范、方法、工具8大要素同时着手，构建成本管理体系，使上述成本核算流程、成本管理体系、现代化的成本管理体系切实得到保障和执行、实施。

9、最后，设计工具问题，通过EXCEL、ERP实现成本和财务及关联业务的全自动化处理，实现现代化的成本核算与管理控制。

1、重新规划设计成本项目、费用要素、成本科目、成本计算方法；

2、重新规划设计整个成本计算、核算、管理的流程；解决根本源头；

3、重新规划设计成本与财务的关系，使财务成本一体化的同步处理；

4、重新规划设计与成本密切相关的物流管理、车间统计核算，使成本与财务、物流、车间一体化处理；

5、重新规划设计成本宏观管理，包括：

（1）成本预测

（2）成本预算

（3）成本核算

（4）成本控制

（5）成本考核

（6）成本分析

6、在提供完整准确科学及时的成本数据的基础上，构成真正的成本管理系统。标本兼治，在规划成本的同时，规范于之密切相关的财务、物流、车间等业务，构成一个科学的自动数据系统。不仅解决成本也解决整个企业管理问题。

建立完整的、及时的成本分析体系。使财务、公司高层领导能随时进行成本分析；真正发挥成本的管理、决策支持作用；将现代西方科学的成本方法用上，包括：（1）标准成本法（2）固定成本、变动成本等（3）成本性态管理（4）可控成本、不可控成本等（5）责任成本管理

（6）量-本-利分析

7、建立现代化的成本管理系统，良好的支持企业的管理与决策。我们构建的《现代成本管理系统》可以达到下列几个方面的要求：

（1）完整——品种法、分批法、分步法几个方法同时实现，且交叉实现；

（2）科学——费用分配、成本计算根据原理结合您企业的实际，达到科学、合理；

（3）准确——成本计算核算尽可能的准确，提供准确的成本数据；

（4）及时——成本计算、数据、管理及时传送到管理层进行分析；

（5）管理——在提供上述完美成本数据的基础上，实现控制考核等构成真正的成本管理系统；

（6）自动化——通过EXCEL、ERP等实现成本核算、成本与整个企业系统的高度自动化处理；

（7）现代化——将现代西方科学的成本管理理念、方法用上，包括：

标准成本法固定成本、变动成本等。成本性态管理、可控成本、不可控成本等责任成本管理。量-本-利分析建立现代化的成本管理系统

（8）最后的总体应用目标：

A．降低材料、人工、折旧、水电等消耗

B．降低成本

C．控制库存

D．保证成本费用预算的实现

E．以成本为中心，构成完整的、科学规范、现代化的财务管理体系

F．以成本为中心，促使车间在产品、产品、设备、人工等管理的规范化与高效率

G．以成本为中心，规范和理顺财务、物流、车间等核心业务

H．以成本为中心，带动和促进整个公司管理水平的提高 编辑本段给企业带来的利益

成本是制造业管理的核心之一，我们的咨询管理是标本兼治、是站在整个公司管理高度上进行的成本设计，它与财务、物流、车间统计核算等关联系统不仅能自动取数据，而且高度协调配合，是基于一个科学合理的现代化的企业管理系统之上的成本管理。是成本目标与管理目标的高度一致。同时达到降低消耗控制资源降低成本、促使成本和整个企业管理水平同步提高的3重功效。

篇3：医院如何制订成本核算与分配方案

一、医院开展成本核算的客观环境

（一）卫生部要求医院开展成本核算：

医院财务制度要求医院开展成本核算，“医院管理年”活动明确规定医院要“加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗”。

（二）政府及社会关注“看病难、看病贵”这一问题。

十七大政府明确提出要把解决民生问题作为首要工作来抓，其中重点提到了医疗、教育，希望医院能通过成本核算来控制运行成本, 降低病人费用, 提高医院运行效率, 同时通过开展治理商业贿赂来解决医院“药品提成”、“开单回扣”的问题。

（三）医院自身发展及经营现状要求：

1、政府补偿逐年减少。

2、收费水平下降。

3、运行成本增加较快。

4、利润减少。

5、支付体制。

二、医院成本核算的现状

（一）成本核算的基础差，成本核算难度大。

由于历史原因，医院多数资产不清，医院管理者及工作人员均缺乏经营意识(只管收，不注意控制支出)，数据信息的采集、分析方面手段落后，所以目前大多数医院能测算的医疗成本多是以直接消耗材料为主的变动成本和少数固定成本，所开展的均为半成本核算或准成本核算，开展全成本核算工作较难。

（二）现有医疗定价制度，导致医疗收入和成本的不可比性。

医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业，承担着社会福利义务，这种义务就通过执行医疗收费的政府统一定价和免税来体现，基于历史及现在社会关注“看病难、看病贵”的问题，政府对医疗收费的定价一向偏低，有的医疗服务收费甚至低于成本，并且往往很长时间不作调整，如重庆市物价标准1999年制订的到2004年才调整，这一次调整又相隔三年了，中途有调整也是调低，基本不会调高。

（三）医疗服务的复杂性，造成了成本核算方法的多样性。

由于不同学科、不同疾病的诊断、治疗方式不同，而使医疗成本的构成也有所不同。随着医学技术的发展，它的高投入、高效率、高风险，更使成本的变化多样，这种医疗成本的不确定性和变化性使医疗服务成本的测算、分摊和评价都较企业的产品成本测算更具复杂性，必须采取各种不同的成本核算方法。

三、成本核算的相关内容

（一）成本核算的概念：

源自企业，指对医疗服务过程的人力、物力和财力进行控制，有效地配置有限卫生资源的过程。医院成本核算准确地说不是严格意义上的成本核算，而是为了提高医院经济管理水平，提高资金的使用效益而实行的内部成本核算。包括成本预算、成本计划、成本计算、成本控制、成本考核和决策等内容。

（二）明确成本核算的意义和目的：

1、有利于促进医院运行机制改革，增强职工成本意识，调动广大职工的积极性和主动性，树立服务意识，进一步挖掘内部潜力，节省费用支出，有效地利用人力、物力、财力等资源。

2、有利于健全和完善物质激励机制，体现按劳分配、效率优先原则，为进行分配制度改革奠定良好的基础。

3、有利于拓宽医院筹资渠道。

4、可以有效地促使医院以较少的成本投入取得较好的医疗服务效果，实现医疗服务的社会效益和经济效益的最大化，为公众提供优质、高效、低耗、价廉的医疗服务产品。

（三）成本核算对象的分级：

主要有三级：1、院级成本核算：主要完成对外报告的核算要求，以医院财务会计制度规定的核算对象、范围和内容来进行，以财务会计系统来完成核算管理过程，主要阅读对象是上级有关部门、法人代表，范围较窄。

2、科(部门)级成本核算：主要为满足内部管理的实际需要，完成对内报告的核算要求，主要运用现代医院管理会计的理论和方法展开成本核算，关心的人较多。

3、项目(或班组)成本核算：如单病种、单项目、医疗小组。

本文以下主要阐述的是医院科(部门)级成本核算的开展与分配制度的建立。

四、开展成本核算（科级）的准备工作

(一)宣传动员，取得理解与支持：院领导要直接负责，替直接经办人员承担责任

(二)划分责任中心：有独立的收入或支出行为发生的单元，能承担控制和降低成本责任的内部责任单位，谁受益，谁承担。

(三)清产核资，摸清家底，理顺材料物资的管理流程。首先是各种固定资产的在用情况、隶属情况、原值、购入时间等，各种材料从申、购、领要有规范的流程和手续，有据可查，流程要具有科学性和可操作性。大型医疗设备的新增、报废要有健全的手续，购买前要先做好可行性分析。

(四)建立健全有关成本核算的原始记录、内部报表：要保证收入与支出的各种原始数据的准确归集，内部报表的设计要符合成本核算的需要(最好有计算机网络的支持，如分开单科室和执行科室，便于核算)，工作量要能分医生，统计到个人，便于考核工作量。

(五)制定成本核算的方案与计划：根据本院的实际情况，参考其他医院的先进经验，反复征求意见，不断修改。先在部份科室试行，然后修改、再修改，最后全面推广并逐步完善。

五、成本核算收入的归集：分直接收入和间接收入

(一)直接收入：是指由一个核算中心直接劳动创造的收入，没有交叉性或交叉性不明显。主要包括床位费、本科室所作的检查费(由本科室承担折旧所作的检查)、治疗费、诊疗费、材料费、氧气费、护理费、介入费、血透费、会诊费、其他费等，以上收入一般全额计入科室总收入和核算后总收入。门诊和住院根据各医院的特点看是否分开核算。

(二)间接收入：是指由两个或两个以上的核算中心劳动创造的收入，有交叉性。主要包括手术费、ICU费用、药品费、输血费、医技科室检查费用。以上收入全额计入科室总收入，按一定比例计入科室核算后收入。

(三)医技科室及手术室、ICU收入的归集方法：核算后收入为总收入减去已分配给其他科室的收入。主要有直接计入、双计入法等。

(四)欠费的处理：因急救抢救、科研发展、医疗纠纷、科室管理不善等原因造成欠费，目前各医院该数据增长幅度较大，给医院造成不小的损失。核算不当有可能出现对困难的病人相互推诿，引发医疗纠纷。可考虑由医院和科室共同承担，同时加大催收力度。

(五)难点：间接收入按多少比例及什么方法计入各科室核算后收入，这一点需要医院在不违反国家有关政策的情况下反复征求相关科室的意见，经反复试行再确定核算方法。

六、成本核算支出的归集：分直接成本和间接成本

(一)直接成本：分固定成本和变动成本，一般全额计入责任中心。

固定成本：1、人员费用2、设备折旧：一般为5-10年，一千元以下为1年，根据具体情况可选择使用平均年限法、工作量法、加速折旧法。3、房屋折旧：一般为40-50年。4、其他固定资产折旧

变动成本：1、水、电、气费;2、药品、试剂、医用材料等卫生材料;3、办公用品、日常用品、、纸张、印刷品、五金、被服等;4、低值易耗品;5、供应物资;6、消毒、洗涤费用：按内部确定价格计价;7、维修费用;8、差旅费及学术活动费用、进修培训费;9、夜班、误餐和加班费用;10、临工工资;11、其他费用：包括医疗纠纷补偿、招待费、通讯费、宣传费等。

(二)间接成本：管理费用、职工福利费、社会保障费(离退休费用、住房公积金、医疗保险等)。可根据医院经济运行情况适当或适时地分摊进入核算中心。分摊办法主要有：按各科室人员总数、面积、床位、床日数、收入或核算后收入以及按收支结余的一定比例计入等。

七、成本核算结果的计算公式：

总收入=直接收入+间接收入(均为全额计入)

核算后总收入=直接收入+间接收入×一定比例

总成本=直接成本+间接成本

收支结余=核算后收入一总成本

八、内部分配制度（绩效奖金）的制订

(一)分配方案制订的原则：主要有合理性、公平性、稳定性、激励性、浮动性、可操作性等。

(二)成本核算与分配制度的结合：在成本核算结果的基础上制订部份奖金分配方案，同时给予工作量计奖：可参考门诊人次、出院人次、手术台次、床日数等。在确定分配比例时要注意根据不同部门、不同学科制定不同的分配比例。对一些有较好社会效益却无多大经济效益的医疗业务可采用直接按工作量计奖(仅限于少数)方式核算，以保证医院两个效益的共同增长。

(三)综合目标考核与分配制度的结合。为避免科室一味追求经济效益，保证医院两个效益的共同增长，必须实行综合目标考核，进行综合目标考核主要考虑两个方面的指标：数量指标与质量指标。

1、数量指标：业务任务和综合效益。业务任务：门诊人次、出院人次、手术台次、床日数、床位使用率、设备产值率、病床周转次数等。综合效益：人均住院费用、人均住院药品费用、人均门诊人次费用、人均门诊药品费用、药品比例、成本费用利润率等。

2、质量指标：医德医风、计划生育、综合治理、安全生产、财务管理、物价管理、欠费管理、医保新农合、物资管理、设备管理、清洁卫生、医疗质量、教学科研、门诊管理、护理管理、数据维护及安全、人事管理、传染病管理等(考核办法及内容主要参照《医院评价指南》及“医院管理年”活动内容)。

九、分配中应注意的问题：

(一)按劳分配，兼顾公平。科室之间、职工之间差距不能太大。

(二)核算方案要保持稳定性。核算方案一旦制订，就不要经常更改，因为这样很容易给科主任或职工一个误区，认为只要找有关部门或领导，就能给予优惠政策，认为科室奖金高不是靠工作和节支做出来的，而是靠拉关系拉出来的，容易影响职工工作积极性。

(三)单独提成项目不宜过多，照顾面不能太广。不利于解决群众“看病难、看病贵”这一问题。

十、成本分析

将各科室的相关数量指标(门诊人次、出院人次、手术台次、床日数、药品比例等)、收入结构、支出结构等与去年同期相比、与成本计划相比，及时指导科室优化收入结构、控制成本支出。

参考文献

[1]《医院成本核算与财务管理实用手册》;

篇4：工程成本核算管理

【关键词】：施工项目；成本管理

中图分类号：TU7文献标识码：A 文章编号：1997-0668 (2008)0110039-03

-、加强成本核算的意义

对于成本，不同学术机构给出了不同的概念。我国的企业财务通则第二十六条规定："企业为生产经营商品和提供劳务等发生的各项直接支出，包括直接工资、直接材料、商品进价以及其他直接支出，直接计人生产经营成本。企业为生产经营商品和提供劳务而发生的各项间接费用，分配计人生产经营成本。"美国会计学会（AAA）认为："成本是指为达到特定目的而发生的或应发生的价值牺牲，它可以用货币单位加以衡量。"这两个成本概念并没有本质区别，只是我国的成本概念较为具体，而美国会计学会的成本概念更具有普遍性。

建筑工程成本，是成本的一种具体形式，是建筑企业在生产经营中为获取和完成工程所支付的一切代价，即广义的建筑成本。在项目管理中，我们更多接触的是狭义建筑成本的概念，即在项目施工现场所耗费的人工费、材料费、施工机械使用费、现场其他直接费及项目经理为组织工程施工所发生的管理费用之和。狭义建筑成本，将成本的发生范围局限在某一项目范围内，不包括建筑企业期间经营费用、利润和税金，是项目经理进行成本核算和控制的主要内容。

在我国，通常把施工项目成本管理划分为相互联系的六个环节，即成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核。在欧美等国，施工项目成本管理的基本步骤有：成本估算、成本预算、成本计划、成本控制、数据分析及归类。可以看出，无论我国还是欧美国家都强调了成本预测与计划的重要性，即通过科学的预测（估算）来制定项目成本计划，确定成本管理目标。但是，我国项目成本管理的实践效果却并不十分理想。有些项目缺乏必要的成本管理环节，不进行成本预测和计划，管理存在随意性；有些项目成本计划和实施"两张皮"，没有依据成本计划进行成本控制或由于成本计划编制质量不高，无法依据成本计划进行成本控制，使成本管理走向形式化。究其原因，主要的问题出在成本核算环节。由于我国大多数建筑企业没有建立完善的项目成本核算体系，成本核算目的性不强，不系统，使项目成本预测与计划失去了数据基础。而成本预测与计划不准确，又使施工项目成本控制失去目标。加强项目成本核算，正是从施工项目成本管理的症结人手，也是建筑企业发展的客观需要。

首先，加强项目成本核算是建筑企业外部经营环境的要求。

建筑企业的外部经营环境，包括政策法规环境、技术环境和市场环境。近二十年，我国建筑业先后实施了项目法人责任制、招标投标制和。建设监理制。项目法人责任制明确了项目法人在工程建设中的责任，提高了建筑企业的"寻租成本"；招标投标制有效建立了工程建设的竞争机制，规范了建筑企业工程承接行为；建设监理制促使业主的技术力量与建筑企业平衡，减少了其在施工中以损害业主利益的行为来降低成本的可能性。建筑技术环境的最大进步是计算机及网络技术在施工管理中的应用。计算机提高了工程管理效率，为成本核算提供了技术基础；网络技术的产生，尤其是大量建筑材料网站的出现，使项目施工成本日益透明化。建筑市场环境出现了市场竞争日益激烈的特点。由于我国经济发展趋缓和大中城市商品房空置率高居不下，同时建筑市场又存在许多经营规模、经营方式和管理水平相近的施工单位，大量生产力闲置，激烈的竞争是不可避免的。

其次，加强项目成本核算是建筑企业战略发展的需要。

在我国，许多建筑企业成本核算工作没有系统开展，主要是由于企业短期行为造成的。通过成本核算，取得的是进行项目管理需要的信息。信息，作为一种生产资源，同劳动力、材料、施工机械一样，其获得是需要成本的。信息经济学理论认为，对信息的需求是因为预期信息所带来的收益要大于获取信息支付的成本。在经济发展的初期，有大量的工程等待建设，建筑企业为了快速扩张，普遍采用了粗放型经营战略。这时，企业预期成本核算工作的费用支出要大于预期收益，不愿意分配管理资源于成本核算工作，也就不足为怪了。

但是，现在行业发展到了成熟期，建筑企业发展的战略重点转向内部管理，向管理要企业竞争力。许多学者提出了成本战略管理的概念。当今美国会计界两位著名的教授库珀和斯拉莫特认为："战略成本管理是企业运用一系列成本管理方法来同时达到降低成本和加强战略位置的目的。"而成本核算就是战略成本管理的重要一环。当某一项目信息成本大于信息收益，从信息经济学的角度来看，加强成本核算是不经济的。但是，从企业成本战略的角度来看，从一段较长的时期来看，企业拥有完整的信息体系产生的收益将远大于暂时支出的信息核算成本。此时，建筑企业不重视信息价值，忽视成本核算工作，将在长期竞争中处于劣势地位。企业只有推行成本战略，逐步建立信息资源优势，才能适应战略发展的需要。

二、施工项目成本核算的内容

在现代成本管理中，成本的概念有两大分支。一是以国家规定的财务会计准则和企业制定的财务制度为基础进行核算的成本，称为企业财务成本；另一是根据施工项目管理和决策需要进行核算的成本，称为项目管理成本。企业财务成本和项目管理成本可从以下几个方面加以区别：

（1）核算的主体不同。企业财务成本的核算主体是企业。通常，由建筑企业法人作为企业财务负责人，组织财会人员核算企业在一定会计期间内发生的全部合理支出，作为企业财务成本。项目管理成本的核算主体是项目，是由项目经理组织项目管理人员按照项目管理需要和上级企业的要求，对项目发生的实际成本进行核算。

（2）核算的范围和内容不同。企业财务成本核算的范围是整个建筑企业，核算内容包括企业在建项目成本及为组织企业经营活动发生的期间费用。项目管理成本核算的范围是具体工程项目，核算的内容包括在项目施工中发生的人工成本、材料成本、施工机械成本及为组织项目施工而发生的管理成本和相关费用。

（3）核算的目的不同。企业财务核算的主要目的是正确计算企业在一定会计期间内进行建筑生产活动发生的实际成本和应摊销的费用，从而按照国家的规定编制对外财务报表，正确核算企业的利润和应缴税金。项目管理成本核算的目的是为成本控制提供数据和依据，为成本预测和计划提供信息。

（4）核算的方法不同。企业财务成本核算是按照国家统一制定的财务通则和会计准则进行的，有一套完整且相对固定的核算方法。而项目管理成本核算方法没有统一的规定，因时因地因项目而异。在核算中，除了会计方法外，还常采用统计学、技术经济、运筹学和其他管理科学的一般性方法，核算方法具有灵活多样的特点。

（5）核算信息的处理程序不同。一般，企业财务成本核算有严格的处理程序。由具有相应资质的成本核算人员按照凭证、账簿、报表等会计程序进行，要求账证、账账、账表和账实相符，数据计算精确有据。而项目管理成本核算通常没有一定的处理程序，处理的信息繁杂多样，包括会计、不要求十分精确， 可见，在施工项目成本管理中，项目经理组织管理人员核算的是管理成本，而不是财务成本。如果在实践中将财务成本和管理成本混为一谈，就不可避免地产生了成本核算周期长、手续烦琐、数据繁杂、核算结果对项目管理没有指导意义等现象了。将成本核算对象定义为管理成本，一切从管理的角度出发，简化核算过程和结果，改变过去项目成本管理中应用会计方法和会计报表的核算模式，将解决上述的两个矛盾，使成本核算更具有可操作性。

三、施工项目成本核算的方法

加强施工项目成本核算工作，可以按以下几个步骤进行：

（1）根据成本计划确立成本核算指标

项目经理组织成本核算工作的第一步是确立成本核算指标。为了便于进行成本控制，成本核算指标的设置应尽可能与成本计划相对应。将核算结果与成本计划对照比较，使其及时反映成本计划的执行情况。例如：以核算的某类机械实际台班费用支出与该分部工程计划机械费支出的比值，作为该类施工机械使用费核算指标，可以综合反映施工机械的利用率、完好率和实际使用状况。利用成本核算指标反映项目成本实施情况，可以避免以往成本核算中过多的核算报表，简化核算过程，提高核算的可操作性。

（2）成本核算主要因素分析

对于任何一个工程项目，都存在众多的成本核算科目，无法也没有必要对每一科目进行核算，否则会造成信息成本较高，得不偿失。在涉及成本的因素中，包括该项目实际作业中资源消耗数量、价格及资源价格变动的概率。例如：进行钢筋加工作业，工人工作效率、钢材加工损耗及钢材价格的市场变动情况都可能成为成本核算因素。项目成本核算的对象应该是可控成本。若钢材由企业统一采购，钢材市场价格对项是不可控成本，不作为成本核算的因素。否则，应根据钢材成本占整个工程成本的比重及钢材市场价格发生变动的概率进行分析，决定是否将钢材价格列为成本核算的因素。对于主要因素的分析方法，可以采用排列图法、ABC分析法、因果分析图法等。

（3）成本核算指标的敏感性分析

对主要成本核算因素进行敏感性分析，是设置成本控制界限的方法之一。通过敏感性分析，用以判断对某项成本因素应予以核算和控制的强度。例如：某项目计划成本为1000万元，目标成本降低额为50万元。钢材成本为该项目主要的成本控制因素，其成本占总成本的30％，计划钢材加工损耗率为1.5％。下面以钢材加工损耗率为成本控制因素进行敏感性分析。

钢材加工损耗率（控制指标）0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5%钢材加工损耗金额（万元）1.5 3 4.5 6 7.5损耗控制指标对目标成本降低额的影响-6% -3% 0 3 6%：

损耗控制指标对目标成本降低额的影响=（实际钢材加工损耗额-计划钢材加工损耗额）／目标成本降低额

可见，钢材加工损耗率对完成项目目标成本降低额的影响并不很大。为此，项目经理可以将实际钢材加工损耗率控制在1.0％到2.0％之间。对钢材损耗的成本核算工作进行一般性管理即可。

（4）成本核算成果

建立信息化成本核算体系，将项目成本核算成果系统储存，是成本核算工作得以高效实施的保障，也是企业成本战略实施的关键环节。在施工项目管理机构中，应要求每位项目管理人员都具备一专多能的素质，既是工程质量检查、进度监督人员，又是成本控制和核算人员。管理人员每天结束工作前应保证1个小时的内部作业时间，其中成本核算工作就是重要的内业之一。通过项目管理软件的开发和项目局域网络的建立，每位管理人员的核算结果将按既定核算体系由计算机汇总后，将加工信息提交项目经理，作为其制定成本控制措施的依据。项目经理及管理人员在进行成本核算、数据汇总、整理、加工过程中，也将使自己的管理水平得到大幅度提高。

当前，施工项目成本管理工作没有得到很好地开展，其症结在于对成本核算工作的模糊认识和缺乏重视。而加强项目成本核算，将是建筑企业进入成本竞争时代的竞争利器，也是企业推进成本发展战略的基础。在我国加入Wr0，建筑业面临国际竞争的背景下，加强建筑企业成本核算更显其重要。为此，展开项目成本核算的实用性研究工作，将为建筑企业近十年的发展提供有益的帮助。

参考文献

[1] 石新武. 论现代成本管理模式，经济科学出版社，2001.10.

[2] 天津大学管理学院国际工程管理研究所，工程项目管理的国际惯例，1997.3.

[3] 徐大图. 施工与房地产开发企业财务管理，中国建筑工业出版社，1995.

[4] 施殖杰. 改制剥离建筑施工企业如何以"财管"为中心的经济管理工作，建筑施工，2002.3.

篇5：员工食堂成本核算方案

为了规范员工餐厅管理，严格成本核算，控制餐厅浪费，提高服务质量，根据市场行情，综合酒店实际制定本办法。

一、成本核算

1、用于员工餐厅加工食品的主料。如:大米、面粉、肉、蔬菜等。

2、用于员工餐厅加工食品的作料。如:食油、食盐、酱油、醋、佐料等。

3、专门用于员工餐厅的燃料。

4、专门用于员工餐厅的一般设备。如:炊具等。5人工及福利：包括工资、医疗保险金、养老保险金、失业保险金和节假日加班补助等。

6、员工餐厅厨师在员工餐厅所使用的卫生用品和劳动保护用品。如:抹布、纱罩、卫生服、巾、手套等。

7、设备及炊事机械、厨具、餐具维修费用（日常保养维护）。

二、原料的采购、存贮及领用

1、任何原料采购都必须当场验证所有参与人员必须集体审签，凭原始证件进行财务核算。

篇6：医院经管科成本核算工作方案

在当前各种能源及原材料价格快速增长、人力成本居高不下，医院医疗收费价格标准不变的形势下，本着对医院、科室高度负责的态度，对我经管科负责的成本归集及奖金核算方案进行逐步完善，同时，利用奖金核算方案的指导作用，逐步让全院职工从关心自己的利益着手，节约开支，控制成本。

一、成本归集方案 现有的奖金核算方案中的成本主要包括：人员工资、其他（临时工、人才派遣）工资、社会保障费、设备折旧、房屋租金、修缮费、公务费、业务费、卫生材料费、水费、电费、药品费、消毒费、间接费及其他费用。

（一）人力成本：我们将人员工资、其他工资和社会保障费归结为人力成本。正式工的工资每月根据考勤和工资发放表进行调整和统计。根据考勤确定各科实际人数，谁受益，谁承担，避免科室的不实支出。其他工资则是根据人事科报出的临时工工资表进行统计，并分科室上报。社会保障费主要包括职工的“三险一金”，根据工资扣款比例和医院负担部分的和，进行扣除，现在扣除比例为 35%。

（二）设备折旧：现有设备折旧额是在 2004 年起实行，之后逐步增加的。在医保、新农合等政策的依托下，医院发展较快。设备更新及购置数量，随着科室的发展也有所增长。可对照以前的设备计提基数，对新增的固定资产进行分科汇总，确定折旧年限，增加计提数;

同时，对于已报废的设备进行清理;已提完折旧继续使用的，可不再计提，以增强科室在设备使用中的维护意识。

（三）房屋租金：我院现有房屋 6 幢：门诊医技楼、内科楼、骨外科楼、制剂楼、干房、CT 楼及原骨科连廊。现在执行的租金标准是门诊医技楼 50 元/平米;内科楼 30 元/平米;骨外科楼 50 元/平方米;CT 楼及原骨科连廊 25 元/平米。骨外科楼目前采用的是逐步累加计入成本的方法，自 7 月起，先按 1/3 入科室成本，以后每月增加1/3，到 11 月份，全额计入科室成本。

（四）修缮费：电工班、维修班（总务科、器械科）根据内部用工单统计各科的维修费，并由他们将金额报送经管科，由经管科在成本核算系统中进行记账并处理。

（五）公务费：每月 21 日，将上月各科室从总务领用耗材导出，并对共用护理站的科室领用的物品进行分摊，尽量做到公平、公正。

（六）业务费：下月 5 号前，将财务科所有支出导出，并根据报账科室、金额、科目名称等项进行处理，进行成本类型、核算科室等的对照后，导入到核算系统。大额维修费报科长、主管院长和院长同意后，可在不等月份内分摊。

（七）卫生材料：每月 21 日，将上月各科室从器械科领用卫生材料导出，并对成本类型进行对照分类，导入到核算系统。新建科室领用的医用卫材，如镊子、方盘等，科室申请后，院领导批示院方负担的，可进行调整。

（八）水费/电费：由总务科按科室分摊数上报。妇科和乳腺外

科按床位分摊;五官科病区可按各科实际占床比例进行分摊。

（九）药品费：各科室在院内中药制剂和药研室领用的药品。按中药制剂和药研室每月上报的金额统计后，计入核算系统，在成本归集完成后，进行核算。

（十）消毒费：科室领用的消杀用品及从供应室领用的棉签等。根据月底供应室上报的实际发生数进行统计，并记账核算。

（十一）间接费：各临床科室按床位分摊，医技科室按人头分摊。100 元/每人（床）。根据床位和科室人员变化及时调整。

（十二）其他费用：除以上各项之外的费用归集到其他费用。

二、大型设备 （一）大型设备的折旧按可使用年限进行计提，计提金额计入奖金核算的“设备折旧”。

（二）大型设备的维护费用全部由科室负担（特殊情况除外），根据科室收入情况，分若干月进行分摊。

（三）若将存放在手术室的设备也由科室和手术室共同负担，则在核算收入时也需调整，方能做到收支配比。

三、逐步推行医用卫生材料的消耗定额和预算制度 （一）当前各临床科室的卫生材料领用都非常注意，只有个别的“糊涂”护士长还领会不到奖金核算方案中“平衡”的意义，不懂如何把科室当作一个“小公司”去经营。现在的奖金核算方案是牵一发而动全身的体系，不能简单的理解成“（收入-支出）×?%”的简单模式。首先是变动成本率的制约：卫材领用金额大，则有可能变动成本率不得

分（3 分）;同时，人均结余也有可能受影响（6 分）;如果两项都不得分，再加质量考核，也很难得到 A 档。即便是得分了，主任超值系数也会很低，那么管理津贴只能保底。在实际的综合考核中，护士长特别注重内部成本的归集和核算，在领用材料或是报账时都会进行综合考虑。

（二）可以逐步推进预算定额管理。比起临床医技科室，行政后勤科室的支出则较为简单明了，可先由行政后勤科室开始逐步推行预算定额管理。