交接班制度及查对制度

交接班制度及查对制度（精选10篇）

篇1：交接班制度及查对制度

类

别：重症医学科护理组

生效日期：2013-3-11 文件号：

修订日期：2013-3-10

重庆 市 第 三 人 民 医 院重症医学科

The Third People’s Hospital Of Chongqing

交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人。不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必须提前15分钟到岗，交班人员应办理完交接手续后方可离开。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。交班后，由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，对所有危重患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。

三、建立科室交接班本，对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、层流病房运转情况登记等当面交接清楚并签字。

四、交班人员应提前做好交班准备：（1）检查当班医嘱执行情况。（2）观察新收病人病情变化情况。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况，检查各种导管是否固定好且通畅。

（4）查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。（5）书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。

（6）检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者交待清楚。作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物准备：如消毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。物品欠缺的列出清单。

五、接班人员接班时应作好下列工作：

（1）接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转情况登记是否完好。

（2）阅读交班报告。

（3）与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。

（4）交接时做到“十不交接”（危重患者抢救时；病人总数不准；病情不清；患者出、入院或转科、死亡未处理好；床单位及病人皮肤不洁；各种管道不通；当班医嘱未处理完；皮试结果为观察未记录；物品数量不符；交班报告未完成不交接）

（5）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应有交班者负责；接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药物等交接不清，应立即查问。交不清不交，接不清不接，接班时发现的问题，应由交班者负责；接班后发现的问题，应由接班者负责。

制度二：查对制度

医嘱查对制度

1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、一般情况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时督促医生补开医嘱（不超过6小时）。

5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。

6、护士长组织每周大查对医嘱2次，并做好记录。

服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液、处置前必须严格执行“三查八对”制度，（处置前、处置中、处置后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法）。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，如病人提出疑问，应及时查对，确认无误后方可执行。

6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍后方可操作。输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。

输血查对制度

1、查对血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。

2、查对输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。

3、查对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误，签全名后方可执行。输血时要注意观察，保证安全。

5、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

篇2：交接班制度及查对制度

1、医嘱查对制度

（1）处理长期医嘱或临时医嘱时记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行。（2）主管护士和夜班护士对当日医嘱进行查对，每周定期大核对以及重新整理一次，整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

（3）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。

2、服药、注射、输液查对制度。

(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。

七对：对床、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（2）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用。（3）领药后必须经每二人核对后方可执行。

（4）对导致过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒麻，限制药时，要经过反复核对，静脉给药注意有无变质，瓶口松动，裂缝，同时使用多种药物时，要注意配液禁忌。

3、输血查对制度

（1）查采血日期、血液有无凝血块或溶有血，并查血袋有无破裂。（2）查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

（3）输血前需要两人核对患者床号、姓名，住院号及血型，无误后方可输入。医师值班、交接班制度

1、各科在非办公时间及节、假日，须设值班医师，可根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。

2、值班医师须在接班时间准时到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，全面负责病房的医疗工作，重危病人须在病床前交接班，交接班后，值班医师须巡视病房，特别注意检查危重病人和手术后的病人，并做病程记录。

3、主管医师须在下班前将危重患者的病情和处理事项记入交班本，床前交班后由值班医师签字交接。次日早晨值班医师将值班情况向主管医师交班，主管医师签字。值班医师须记录好病程记录及值班记录。

4、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查、书写病例，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。

5、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。

6、值班医师在每日病房交接班会上，汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

7、节、假日需要填写交接班日志，重点记录危重病人的病情和治疗措施。

8、值夜班的医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员要求查看病人时，须立即前往巡视。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时立即赶回。

9、药房、检验科、放射科、超声诊断科等科室，须根据情况安排好值班，坚守岗位，保证临床医疗工作的顺利进行。

查房制度

1、科主任、主任医师或主治医师查房、应有住院医师、护士长和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，遇到疑难问题应随时请示上级医师。

3、查房前经治的住院医师要做好准备，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需检查器材等、要报告简要病例、当前病情并提出需要解决问题，主任成主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

4、查房内容

（1）科主任、主任查房，要解决疑难病例、审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病例、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（2）主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未名、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反应，倾听病员陈诉；检查病例并纠正其中错误记录，了解病员病情变化并征求意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

（3）住院医师查房，住院医师应对所管病员每日至少查房四次（上、下午各两次）危重病人视病情变化随时查房，以观察病情变化和应急处理。除第一次系统查房外，其余三次查房要重点巡视危重、疑难、特诊断、新入院，手术后的病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查后果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员的医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导以及职能科室负责人，应定期到各病区进行业务行政查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

6、各级医师查房，详细询问病史，认真仔细查体、不能潦草用事，耐心解答患者所提出的医学问题，增强对我院的信任度。

7、科主任、主任医师或主治医师查房、应有住院医师、护士长和有关人员参加，科主任、主任医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。

8、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，遇到疑难问题应随时请示上级医师。

9、查房前经治的住院医师要做好准备，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需检查器材等、要报告简要病例、当前病情并提出需要解决问题，主任成主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

10、查房内容

（4）科主任、主任查房，要解决疑难病例、审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病例、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（5）主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未名、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反应，倾听病员陈诉；检查病例并纠正其中错误记录，了解病员病情变化并征求意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

（6）住院医师查房，住院医师应对所管病员每日至少查房四次（上、下午各两次）危重病人视病情变化随时查房，以观察病情变化和应急处理。除第一次系统查房外，其余三次查房要重点巡视危重、疑难、特诊断、新入院，手术后的病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查后果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员的医疗、护理、生活等方面的意见。

11、院领导以及职能科室负责人，应定期到各病区进行业务行政查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

12、各级医师查房，详细询问病史，认真仔细查体、不能潦草用事，耐心解答患者所提出的医学问题，增强对我院的信任度。

三级医师负责制度

1、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师主治医师的诊疗工作负责。

2、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等。

3、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

4、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即做出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

5、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后在与上级医师进行学术探讨。

医师值班、交接班制度

10、各科在非办公时间及节、假日，须设值班医师，可根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。

11、值班医师须在接班时间准时到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，全面负责病房的医疗工作，重危病人须在病床前交接班，交接班后，值班医师须巡视病房，特别注意检查危重病人和手术后的病人，并做病程记录。

12、主管医师须在下班前将危重患者的病情和处理事项记入交班本，床前交班后由值班医师签字交接。次日早晨值班医师将值班情况向主管医师交班，主管医师签字。值班医师须记录好病程记录及值班记录。

13、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查、书写病例，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。

14、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。

15、值班医师在每日病房交接班会上，汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

16、节、假日需要填写交接班日志，重点记录危重病人的病情和治疗措施。

17、值夜班的医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员要求查看病人时，须立即前往巡视。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时立即赶回。

篇3：交接班制度及查对制度

1 查对制度在血液透析过程中的应用内容

血液透析技术随着我国社会与经济的高度发展得到广泛应用公众法律观念和自我保护认知的增强、社会人口老龄化和医疗体制改革相对滞后等因素,造成我国发生医疗纠纷事件日趋升高[4,5]。在治疗中血液透析工作与病人接触机会最多,出错率也高,因为其具有连续性、动态性、直接性和具体性,所以血液透析工作者树立正确、积极的血液透析风险认知不可忽视[6]。而查对制度适用于所有血透治疗的病人,主要内容为三查八对一注意,一注意指病人血透治疗过程中紧急并发症的发生与处理。八对指床号、病人姓名、透析器名称、药名、浓度、剂量、方法、透析机及参数。三查是指血透治疗前查、血透治疗时查和血透治疗后查[7]。

为此护士在对待每一个操作细节时都要慎之有慎,并严格执行护理工作的查对制度。因此严格的执行查对制度,在不同时间点进行主次内容查对,使操作准确,合理安排时间,病人透析舒适,提高了生存质量,也防止护理差错发生[8]。

2 查对制度在血液透析过程中的应用方法

2.1 透析治疗前查

病人行血透治疗前进行查对内容包括,首次进行血透治疗病人是否有血透知情同意书及一些必要的检验结果,比如血常规结果输血前全套结果等;病人床号、姓名、床头卡、透析机是否处于准备状态,根据病人病情给予透析器型号名称及质量检查。首剂抗凝药物的名称、浓度、剂量、方法、透析病人是否有理想的血管通路等[9]。给病房配备先进的医疗设备,电动床、呼吸机、多功能监护系统、心肺复苏抢救装备车等,并安装动静态空气消毒净化系统,达到院内感染控制标准。

2.2 透析治疗时查

大部分病人或病人全部行血液透析治疗时,责任护士对自己责任的病人行全面查对。观察穿刺针或(静脉置管)与管路连接处螺帽无松动、动脉静脉管路无折叠、固定合理,长短适宜。观察透析机界面参数,包括超滤量、时间、超滤率、电导度、透析机温度、血泵速度、追加抗凝药物剂量与方法、跨膜压。及时查对重点部份,当病人的穿刺针或(静脉置管)与透析器管路连接后,开始血透治疗时,立即查对,包括动脉静脉穿刺针是否与管路的动脉端静脉端分别相连接,确保透析机正常运转[10]。制定护士人力紧急调配预案,保证护士在遇到突发事件与特殊情况的应急调配。责任护士认真实施全面、全程护理服务,从为患者提供洗头、洗脸、洗手等基础护理入手,进行口腔护理、晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、肢体功能锻炼等。且护士24 h床边守护,对病情变化密切观察,配合医生实施救治处置工作。

2.3 透析治疗后查

病人血液透析结束后,注意病人的生命体征变化,比如血压变化及时处理、使用后的透析器有无凝血现象,出现不良情况及时告诉医生。

2.4 注意事项

注意观察血液透析病人透析过程中并发症的发生及处理,如低血压,高血压,心率失常,心力衰竭,发热,恶心,呕吐等。对血液透析并发症要充分认识,病人血透治疗过程中,监测脉搏、心率、血压、神智,根据病人主诉及时监测,给予准确有效处理[11]。

3 查对制度在血液透析过程中的应用意义

在血液透析工作中,即使是非常简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,血液透析风险始终贯穿各个环节和过程中[2]。血液透析室中对患者的医治和生活照顾必须由护理人员完成,因为不允许陪同,所以基础护理的任务大大增加了,使得护理人员的工作更加忙碌,所以加强护理管理刻不容缓[2]。并且,在目前广大护理人员已经充分认识到护理管理的重要性,在护理行为医学中地位十分重要[3],也已成为临床护理工作的重要内容[12]。

透析前查对,保证病人药物,用物准确无误,首次血液透析治疗的输血前全套结果查对,保证病人分区分机治疗,执行隔离制度。透析时查,分工合作是血透护理工作方式,每位责任护士负责5~7例患者。要短时间完成每位病人的透析治疗,当完成1例病人透析治疗时,重点部分即是查对,查对内容重点突出,时间及时。这样合理安排工作时间,提高工作效率,杜绝操作失误。责任护士对责任的病人全面查对,此时血液透析操作治疗连续性,紧迫性得到缓解。全面细致的查对,透析病人的治疗准确无误,工作安排有序,防止护理差错发生。透析后查,病人透析效果及时反馈,为下次治疗方案提供依据,提高病人的透析效果,使血透病人生活质量提高。一注意,护理人员对血液透析并发症充分认识和对并发症准确及时有效处理,提高透析效果,缓解病人对HD的恐惧心理。经过工作总结,做好每一个细节处理[13]。

同时对护理人员的伦理和法律认知进行强化,增强护理人员的血液透析实践风险认知,有效预防发生血液透析安全事件[6]。加强基本功训练与基础血液透析知识及专科血液透析知识的学习。并学以致用,注重临床血液透析经验的积累。科室组织复习确保血液透析安全的重点内容,如无菌操作原则、查对制度、三查七对内容等[7]。并加强临床考查,让护理人员从一开始就养成按章行事、落实制度的好习惯。

血液透析室对血透病人严格执行护理查对,三查八对一注意的内容贯穿整个治疗过程,未出现抗凝药物使用失误,内瘘动静脉穿刺针与管路连接错误,参数设定错误等现象,而影响病人透析效果。在工作中,强调团队分工合作,相互监督,杜绝相互依赖心理。也要加强护理,护患的交流与沟通,每一个环节的到重视,杜绝差错事故。护理从容有序,得到病人信任,减少护理纠纷,取得了很好效果。

摘要：严格的护理查对制度是保障护理工作安全的一个核心环节,护理工作中的任何一个事故的发生,都是因为在很多的细节上的失控和忽视所造成的。查对制度在血液透析过程中的使用,不同时间段对三查八对一注意内容的落实,使护理工作有序进行,减少护理差错发生,减少护理纠纷。该文首先概述了查对制度在血液透析过程中的应用内容,具体探讨了查对制度在血液透析过程中的应用三个过程与一个注意,具体综述了查对制度在血液透析过程中的应用意义。

篇4：交接班制度及查对制度

【摘要】目的 手术室护理查对制度的作用分析和探讨。 方法 以2011年至2012年我院接收的手术患者120例最为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规手术护理，实验组采用查对制度，对比两组患者手术时间和满意度。 结果 实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。 结论 手术室护理查对制度可以让手术流程更加顺畅，节约了手术时间，患者手术风险降低，获得了手术患者的肯定，可以在临床中推广使用。

【关键词】手术室护理；查对；查对制度；术中护理

手术室是进行急救以及外科手术的地方，医院多个科室都和手术室有着紧密联系，属于医院的重要技术部门，但是手术过程中会因为多种复杂因素的影响而导致手术出现问题，其后果是严重的[1]。手术室内的工作紧张，节奏快速，要求拥有很高的护理质量，手术的顺利进行是建立在良好的护理工作的基础之上。查对制度是手术室护理工作中的重点工作，我院的查对制度有服药、注射、输液查对制度，医嘱查对、手术查对、输血查对以及饮食查对等[2]。此次研究的是手术室护理的查对制度的作用，根据我院的手术患者进行研究分析，现进行如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年至2012年选取我院120手术患者作为此次研究样本，这些患者中病情、年龄和性均不具备统计学意义，所有患者均在活动同意的情况下進行研究分析的，对他们进行随机分组，实验组和对照组，比对两组的治疗效果。

1.2查对制度

1.2.1术前一天，巡回护士和麻醉师到患者的病房进行访视，按照患者的手术单来进行各项信息的核对工作，包括姓名、年龄、性别、房号、床号、手术部位等等，向患者讲解手术流程，对其进行心理疏导。手术当日，提前半小时巡回护士到手术患者的病房来接患者，再次进行核对信息和麻醉方式以及药物、血型、过敏结果等。向患者询问是否遵医嘱进行禁食和排空膀胱，待双方均确认后进行签名。

1.2.2手术前的麻醉要求手术医师、麻醉师、巡回医师先进行患者的信息核对，在核对完之后，若无误则在核对表上进行共同签名。各类无菌器械使用之前，器械护士要先进行检查，看是否存在问题，需要更换与否，防治患者的感染。对手术器械进行清点，一边清点一边在记录单上进行记录。术中药物使用多为口头医嘱，护士要对医嘱进行重复，在获得确认后再进行给药，给药后再重复一次。术中需要进行输血的话，要求循环护士和麻醉师进行“三查八对”，输血袋保存24小时，在患者无任何反应后进行销毁。关闭体腔前后都要进行一次手术器械、药物、敷料的核对，避免遗漏体内事故出现[3]。

1.2.3手术后手术结束之后，在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房，途中注意观察患者的病情变化，保持各种引流管道的通畅，向病房护士交代患者术后的注意事项，与病房的护士做好交接，在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前，再次进行清点核对，做到术后放心。患者的标本送检前，当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本，内容一致后由专人送检。

1.3疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中，患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价，内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力，进行评分，满分为100。

1.4统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2结果

实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

目前医疗体制改革，患者自我保护意识有所增加，要求医护人员的水平更高，手术室护理工作者要做好自身的常规工作，还需进行医疗法律知识的学习[4]，既是对自身水平的提升，同时也是为了让患者能够获得更好的护理服务，避免护患纠纷。查对制度需要护士根据规章制度和规范流程来操作，在护理过程中懂得风险的存在性。我院此次对手术室护理查对制度的研究发现，查对制度有助于缩短手术时间，为患者获得更好的治疗效果，降低患者的手术风险，避免了护患纠纷。

参考文献

[1]陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药，2009，4（6）：252-253.

[2]韩江琴，高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南，2011，9（33）：452-453.

[3]欧荔青.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].井冈山医专学报，2009，16（5）：47-48.

篇5：交接班制度及查对制度

及手腕带使用相关内容学习

地点：科室示教室

主持人：

参加人员

学习内容：

在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用两项身份核对方法，确保对正确的患者实施正确的操作。

1、护理部患者身份识别制度和方法、核对程序

2、使用“腕带”识别患者身份管理制度

篇6：医师值班及交接班制度

1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2、病区均实行２4小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。

4、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等（限院内）需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。

5、值班医师不能“一岗双责”，如既值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外。但在病区有急诊处理事项时，应由备班医师进行及时处理。值班医师在进行手术及其它急诊处理事项时，科室内必须通知二线医师顶替值班

6、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

7、每日晨会交班，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题；其余时间交班，值班医师向接班医师报告以上问题，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

8、交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项，同时要写明上级医师或自己未完成的诊疗计划。

9、新入院病人、危重病人、手术病人、科内有特殊表现及处理的病人必须交接班并登记在交接班记录本上。

篇7：交接班管理制度及考核办法

为了确保信息连续流畅，推动班组基础管理工作上台阶上水平，保证生产顺行，特制定本制度及考核办法。

一、适应范围

适应于额敏广汇天然气公司权属各加气站以班组或岗位为单位，实施书面记录和当面对口的交接班制度。

二、交接班主要内容

（一）五清楚

1、本班任务完成及设备运行情况记录清楚。

2、本班发生的主要事情记录清

3、本班发生的异常现象记录清楚

4、上班或上级交待的事情记录清楚

5、记录、签名记录清楚

（二）接班 五检查

1、检查设备运行及保养情况

2、检查区域卫生情况

3、检查运行记录及上班生产任务完成情况

4、检查上班临时任务完成情况

5、检查工具、用具及仪器是否齐全

（三）七不交

1、设备隐患未排除不交班

2、设备异常无记录、无明确指示不交班

3、设备安全装置不齐全，无备注说明、明确指示不交班

4、区域卫生不符合要求不交班

5、岗位不明确责任人不交班

6、工具、用具、仪器不齐全或不记载清楚不交班

7、上班原料及消耗用品交待不清不交班

三、考核

1、各种记录应清楚准确，记录本不得随意撕毁和涂改。否则当班扣款50元。

2、安全装置不齐全，且未做记录说明原因；工作区域卫生脏乱差，当班扣款50元。

3、安全运行记录和安全巡检记录填写不实，当班扣款200元。

4、不论任何原因造成接班人员不能按时接班，当班人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责，严禁擅自下班。擅自下班的按每人200元处罚，造成设备事故或故障的按燃气公司《安全管理奖惩办法》执行。

5、在工作时间未穿工作服罚200元，在工作区域内发现有烟头罚款1000元，携带各类火种罚款500元。

6、接班人员在接班前必须按规定先穿戴好劳保用品并配备好工具方可办理交接班，交接班完毕后，接班人员应即时具备履行岗位职责能力。否则每人次扣款50元。

7、严禁酒后值班和值班期间饮酒，违者罚款500元。交班人员发现接班人员饮酒后严禁办理交接班手续，应劝阻接班人员不得接班并报告上级领导安排其它人员接班。违者交班人员罚款200元。

8、进站加气车辆不开后备箱禁止加气，否则当班加气工每次扣款50元。

9、进站加气车辆加完气后，加气工必须先拔加气枪后收钱，违反操作规程每次扣款50元。

篇8：刍议查对制度以外的差错防范

关键词：查对制度,差错,防范,改进

1 错开医嘱

医嘱:××床,张××盐酸丁洛地尔片剂600mg口服,每日三次。

执行护士看到长期医嘱单后,查对床号、姓名、药名、浓度、时间、用法、剂量均无误后,但张××因近期诉皮肤搔痒而开有皮肤止痒药膏,血压偏低出现头昏。护士对此医嘱提出异议,未盲目执行,即向上级医师反应,为错开医嘱。

2 治疗项目缺如

如左××,男,15岁。因外伤在基层医院行左侧下肢手术后一直肿胀,查出患血友病转入我院治疗。当班护士接班后发现病人左侧肢体膝关节以下肿胀,趾端苍白,核对医嘱发现无患肢抬高制动措施。根据病情,护士给予抬高床尾支架使下肢抬高高于心脏水平面10-30°,肢体局部冷敷[1]。告知卧床休息并定时翻身,并向患者讲明原因及注意事项。一天后下肢趾端苍白转红润,肿胀减轻。及时叫医师补开了医嘱。

3 药理性质不明

××床,秦××1.6—二磷酸果糖10克(50ml)静脉滴注。治疗护士执行“三查七对”无误后给予注射,药液刚进入血管内,患者诉穿刺处血管疼痛不适,且患者有冠心病史多年,根据病情治疗护士常规给予缓慢滴注。笔者巡视病房至此,应对此药的药理性质了解,当即给病人进行了解释,穿刺处沿血管给予654-2注射液加生理盐水(1:1)混合液进行湿敷[2],并给以快速滴注65滴/分,8分钟后输完。

4 健康宣教未落实

门诊病人李××5%GS 250ml+头孢他啶4.0克静脉滴注每日一次甲护士核对无误穿刺完毕后就给下个病人做治疗了,乙护士巡视病人输液情况,得知其准备输完液体与同事喝酒应酬。立即告知注射头孢类药物与饮酒的危害性,嘱其在注射头孢类药物期间以及停止使用一周内不能饮酒(包括含有酒精成分的饮料)。

5 身份识别措施欠缺

门诊甲患者刘义荣乙患者牛义隆年龄均在60岁左右在同一候诊长椅候诊,护士呼叫甲患者姓名后准备治疗,穿刺前再次进行核对姓名,该病人进行了应答,当告知注射药物时,其患者提出异议,立即将治疗单与其同时核对,发现甲、乙患者姓名是同音不同字。经过仔细核对无误后分别给他们进行了治疗。

6 讨论

6.1 盐酸丁洛地尔片剂为а-肾上腺素能受体抑制剂,能有效地增加末梢血管和脑部缺氧组织的血流量,还有降压作用。

主要治疗慢性脑血管供血不足引起的症状和外周血管疾病。但其不良反应可见头痛、眩晕、皮肤潮红、瘙痒,以及头昏或嗜睡等[3]。该患者目前皮肤搔痒并且血压偏低出现头昏,此药剂量对他相对偏大。错开医嘱的原因是管床医生才接管该患者,而本人未向管床医生反应病情。执行护士若不了解病人病情,盲目执行医嘱就会加重病人不适。

6.2 下肢肿胀是骨科手术后常见并发症,需抬高制动,以防静脉栓塞的发生。

病人外院转入我科,而转科医嘱单上无此项目,是由于该医生年轻,临床工作时间短(不足6个月)缺乏工作经验所致。所有,护士应严格交接班,尤其床边交接,详细查看病人情况,具有敏锐的观察力。同时,具备相关的护理专业理论和实际操作技能,根据情况采取相应的护理措施,不可墨守成规。

6.3 1.6—二磷酸果糖分子量大,对血管有较强的刺激性,半衰

期约10-15分钟,故要求静滴速度为用原附灭菌注射用水100ml溶解后,于14分钟内滴完,由于此药药量较少,如果使用不正确,即达不到药理作用还给患者造成经济损失。因此,要求护士应具备一定的药理知识,熟练掌握常用药物的作用、用途、目的、了解病情,避免盲目执行医嘱,以及掌握一定的护理知识技巧,减少病人疼痛。

6.4 注射头孢他啶药物后,卢立生[4]报道静脉注射头孢他啶后饮酒可致双硫仑样反应,可引起头晕、心悸、憋气、气短,心肌缺血等。

曲士杰[5]等报道患者于饮酒5-10分钟出现双硫仑样反应,持续时间为30-60分钟,常需4-5天方可恢复,肝功能异常者,其反应程度重,时间长。因此,护士对易引起不良反应的治疗一定要进行告知制度,不能光机械性地做治疗,还要与患者沟通做好健康宣教,避免发生不必要的医疗后果,防范于未然。

6.5 病人身份识别是医疗安全的保障,传统的确认方法是通过呼唤姓名、床号以及床头卡来确认身份。

在执行“三查七对”的核对程序中,由于吐词发音,听力,以及特殊的就诊环境,如门诊输液室人员流动大、随来随输、无固定床位等,仍然可发生确认错误[6]。因此,必须采用新的方法确认标识来识别病人,如可采取腕带标识(上需注明患者床号、姓名、住院号、性别、年龄等),24小时以上系在病人手腕上,进行快速准确的识别。

参考文献

[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:526-527.

[2]张华,柴传英,伊佩霞等.654-2液湿敷解除1.6—二磷酸果糖输液过程中的疼痛[J].护士进修杂志,1998,13(6):43.

[3]李林,王育琴.新编药物学(第16版)[M].北京:人民卫生出版社,2010:305.

[4]卢立生.应用抗生素时饮酒致双硫醒反应29例误诊分析[J].医师进修杂志,2003,26(11):60.

[5]曲士杰,白鹤龄,郑大斌等.应用头孢派酮饮酒后致双硫仑反应8例分析[J].临床误诊,2005,18(11):842-843.

篇9：交接班制度及查对制度

近年来，上海市闵行区委要认真贯彻中央、市委加强党风廉政建设的有关要求，切实加大对重点领域、重要岗位的监督管理力度，严格交接程序、严明交接内容、严肃交接纪律，进一步规范党政领导干部的从政行为，为新时期做好干部监督管理、加强党风廉政建设探索了一条有效途径。

[关键词]

干部离任；监督管理；交接制度

[中图分类号] D262.3 [文献标识码] A [文章编号] 1009-928X（2016）08-0053-02

上海市闵行区委要认真贯彻中央、市委加强党风廉政建设的有关要求，切实加大对重点领域、重要岗位的监督管理力度，通过出台《领导干部离任经济事项交接办法》，严格交接程序、严明交接内容、严肃交接纪律，进一步规范党政领导干部的从政行为，增强干部监督管理的针对性、有效性，为新时期做好干部监督管理、加强党风廉政建设探索了一条有效途径。

一、主要做法

（一）统筹监管元素，以从严的标准界定交接事项。注重将离任经济事项交接对象与党政领导干部离任审计、履行干部选拔任用工作职责离任检查的对象有机统一，突出对“一把手”的严格管理。一是明确交接主体。将区委、区人大、区政府、区政协的工作部门、群众团体、区属事业单位和各镇、街道的正职领导干部或主持工作的副职领导干部，以及各种临时工作机构的负责人等都列入监管范围。二是明确交接时间。上述干部在提拔、交流、免职、辞职、降职、退休及其他原因离任之前，应当在接到书面通知15日内，整理经济责任有关事项并按规定切实履行书面交接手续。三是明确交接形式。离任干部所在单位成立由纪检（监察）、组织人事、内审、财务、资产管理等负责人组成的交接小组，负责集中清查核实、梳理填报《领导干部离任经济事项交接清册》，由离任领导和接任领导签字确认，报监管部门备案后作为划分离任领导与接任领导经济责任界限的依据。

（二）整合监管力量，以清晰的制度规范交接程序。注重发挥经济责任审计联席会议各成员单位的职能优势，成立了组织、审计、纪检、财政等相应的监管机构共同参与监督，有效保证离任交接工作的执行力，统筹推进交接工作常态化管理。一是区委组织部负责牵头抓总。依托职能优势，做好组织协调、执行落实和监督管理，结合离任谈话送达《领导干部离任交接签收单》和《离任经济事项交接清册》，明确任期内经济事项清理工作和离任交接等相关任务要求。二是审计局负责业务审查。做好《领导干部经济事项交接清册》的填报指导，结合年度经济责任审计项目进行全面审计，客观公正地将项目审计结果纳入年度审计报告。三是相关职能部门负责登记备案。区纪委、区编委办、区财政局、区人保局、区国资委等部门负责根据相应职能对相关交接事项实施督查管理，确保制度有效执行。

（三）明确监管项目，以科学的指标量化交接内容。不断拓宽经济责任交接内容，厘清领导干部经济责任，梳理了11项交接内容，确保领导干部“离”的清白，“接”的明白，有效避免前、后任领导对经济责任界定存在异议的问题。一是清单式还原履职情况。将任期内已发生但尚未处理或处理尚未完毕的经济纠纷、诉讼事项，重大经济活动、重点建设工程项目等重大事项的决策和执行情况等纳入交接清单，既体现离任领导履职情况、工作实绩，也帮助接任领导尽快熟悉工作，交接内容更具有实效性。二是清单式体现管理责任。结合干部监督专项整治工作，将任期内机构设置、人员编制职数使用、非常设机构等情况一并列入交接清单，交接内容更具有综合性。三是清单式反映经济成效。将当年度部门、单位预算执行，债权债务、资金结余、国有集体资产增值保值、管理使用，对外投资效益等情况纳入交接清单，既关注公共资金使用的安全性和公共权力运行的规范性，也兼顾经济风险的不确定性，交接内容更具科学性。

（四）强化监管手段，以严格的纪律保障交接实施。注重加强制度设计，将领导干部审计监督关口前移，通过经济责任权力的制约与监督，督促领导干部廉洁自律。一是对离任者要求书面承诺、如实移交。规定离任领导在接到任免通知的15个工作日内完成相关资料整理，盘清单位的“家底”，主动与接任领导干部办理相关手续，对交付事项的真实性、完整性做出书面承诺。二是对继任者进行廉政谈话、提前预防。结合纪检部门对新提任领导干部开展廉政谈话，对新任领导干部提前“敲警钟”，告知其将担负的经济责任内容和今后接受经济责任审计的要求，完成经济责任的新老传递。三是对违纪者进行离任审计、依法追究。对于离任交接中应交不交、故意隐瞒、手续不全等情形，严格按照离任审计程序，进行离任审计。离任审计查证属实的，移交纪检、组织人事部门依据法律法规处理。

二、初步成效

2016年以来，闵行区对18位党政领导干部实施了离任经济事项交接，共移交固定资产58663万元、货币资金105126万元、保管和使用的公共财物65件、单位银行账户225个、在建工程项目103个、经济合同535个。离任交接制度的建立对促进党风廉政建设起到了较强的推动作用：

一是从源头上约束了领导干部的从政行为，体现了从严管理。以制度的形式明确各项责任归属，客观反映离任领导的工作实际，是干部监督管理制度的有效完善。交接制度通过对关键环节的有效控制，促使领导干部依法行使财权，切实规范各项经济活动，有效实现了离任者的权力约束和接任者的责任承接，有利于督促领导干部自觉、自省、自律，从源头上加强党风廉政建设。

二是打破了“新官不理旧账”的陋习，从机制上保障了工作有序衔接。以制度的形式为前后任领导间搭建了一个面对面沟通、交流和信息传递的平台，使接任者全面了解离任者任职期间的工作思路、目标和措施，任期内的工作完成情况等，能够较快地进入工作角色，保持各项工作的连续性和可持续性，有效防止因领导干部变动而造成的工作脱节、推诿扯皮。

三是实现了审计工作与反腐、改革、发展的有机统一，从根本上深化了经济责任审计。以制度的形式划分前任和后任经济责任，弥补了被审计单位家底不清、债权债务不明、经济责任无法界定区分等问题，缓解了审计任务重与审计力量相对不足的矛盾，保证了审计部门能够集中力量，紧紧盯住公共资金使用和公共权力运行等突出风险，从而提升了审计部门的工作效能。

三、若干思考

闵行区领导干部离任交接制度实施效果比较明显，但在实际实施过程中也存在一些新情况，如交接表附件资料过多，填报口径难以把握；接任领导尚未到位，交接手续被迫搁置等。上述问题需要在实践中不断探索解决，以进一步完善领导干部离任经济事项交接工作，更好地发挥离任经济实行事项对党风廉政建设的重要作用。

一要加强履职培训，探索离任交接长效机制。把“领导干部履行经济责任能力培训”纳入干部教育培训主要内容，把事后监督转为事前指导，使领导干部了解和掌握任期内经济工作履职的内容、方法和要求，有效解决领导干部离任交接时间短、内容多，较短时间内难以准确把握填报要求的问题。

二要细化成员职责，探索离任交接保障机制。明确各单位离任经济事项交接工作小组的职责范围，细化纪检、组织、内审、财务具体分工。针对接任对象尚未到位等离任交接中可能出现的问题，分析研究、提出对策，切实做到对离任领导客观评价，让接任领导清楚家底，保证工作的延续性和稳定性。

三要扩大交接主体，探索离任交接延伸机制。充分发挥领导干部离任交接制度在监督约束、管理教育干部中的长效作用，对财经、城建等风险部门、风险岗位，探索离任交接主体向科级领导干部延伸，进一步加强基层干部队伍建设，促进各级领导干部廉洁从政。

四要实行阳光交接，探索离任交接公开机制。为进一步加强对领导干部的有效监督，可探索将领导干部离任交接事项逐步逐级公开，接受干部群众监督，防止出现经济事项交接流于形式的情况。

篇10：交接班及闭店管理制度 -

一、目的

为保证店铺销售服务工作的连贯有序，减少工作失误，同时确保店铺财产安全，保证店铺日常运营有序进行，结合直营店铺实际情况特制定本制度。二．适用范围

各直营门店 三.具体细则 1.交接班管理

1.1 交班前，应将以下内容简要登记在交接班记录表/本上： 1.1.1本班未完成事项需接班者继续进行者；

1.1.2当班销售情况（目标，完成情况）

1.1.3本班出现的特殊情况（未提货、短货、换货等）或需提醒接班者的注意事项。

1.1.4 本班店内商品流动情况（仓库货品数量、卖场货品数量、柜台现金数、销售票据等）

1.2 下班次的导购必提前10分钟到岗交接班，两个班次的导购须对以下事项进行交接：

1.2.1按销售单据核对商品：须由两班次人员共同进行清点、记录，无误后由双方签名确认。

1.2.2待处理问题：对上班次未解决的问题（如顾客待提、待调换商品等）进记录，由双方签名后，交下班次人员处理。

1.2.4其他事项：上班次导购须将商场或公司的各项通知、规定、注意事项及上班次发生的特殊事件等告知接班人员。

1.3交接工作应在柜台进行，不得影响正常的营业秩序。交接完毕后，上班次的人员应立即离开柜台（特殊情况除外），严禁店内聊天现象，任何情况不得影响下班次人员的工作。2.闭店管理

2.1晚班闭店人员闭店前做好销售日报表及商品日报表并上报公司微信群。2.2清点销售现金做到现金与账目一致，销售现金按门店现金管理制度进行管理。2.3按交接班要求在工作交接本上注明工作交接事项以备查.2.4做好卖场清洁卫生工作，收纳保管好店铺贵重物品。2.5关闭电源，锁门离店 四．奖惩办法

1.店铺员工必须保持工作交接本整洁干净，不得随意乱涂乱画，字迹工整，清晰，每日交接班人员必须签字，店长确认，发现一次漏签或者乱涂乱画者对相关人员罚款200元/次。

2.店长每天必须仔细核查交接工作是否顺畅无误，如因交接手续不清而造成的工作失误由过失方负责；无法确认责任归属的，由双方负责；产生经济损失的，须照实赔偿，店长并负连带责任，情节恶劣严重者直接开除，并送公安机关处理。3.工作交接本因涉及店铺重要商业信息，店长必须妥善保管好工作交接本，如有遗失，对店长处以500元罚款。五．附则