132答案

132答案（精选8篇）

篇1：132答案

《幼儿园游戏研究》模拟试卷二参考答案

考试形式：开卷考试时间：90分钟

站点：_________姓名：_________学号：_______________成绩：_________

一、概念题（每题5分，共30分）

1． 合作游戏(P152)

2． 结构游戏(P174)

3． 恩物（P12）

4． 想象构造(P176)

5． 规则性游戏(P156)

6． 角色认知(P169)对角色行为职责和角色之间关系的理解。

二、问答题（每题10分，共40分）

1． 试述成人在儿童游戏中的角色和地位。(P230)三种提法

2． 游戏经验为什么会有助于儿童问题解决能力的发展?(P107)

首先，游戏的不确定性经常给孩子带来问题，促使儿童自发地进行探索，去寻找解决问题的办法。并在各种问题情景中，运用物体属性的经验和事物之间关系的经验对事物作出反应，这就是解决问题的基本实践。其次，游戏降低了儿童对成功的期望和失败的担忧的压力，使孩子具有更强的挫折承受力和坚持性。因此，在游戏的背景中就能促使孩子机智地理解问题的条件和问题的情景，这是解决问题的重要心理基础。第三，游戏使儿童获得大量尝试在各种条件下使用物体的机会，他们常常创造性地使用物体，变化各种方式对待物体，尝试自己的动作与物体、手段与目的之间联结的多种可能性，扩大了物体之间相互作用的范围。在这一过程中充满了思维的变通性。

4． 试述象征性游戏在3-6岁幼儿年龄段的发展特点。(P146)

三、应用题（每题15分，共30分）

1． 有人说：“假如你想了解儿童，研究他的游戏；假如你想影响其发展，指导他的游戏（If

you want to know what a child is, study his play;if you want to affect what he shall be, direct the form of play）。”谈谈你对这个观点的理解。

答：（略）能够从儿童游戏与儿童发展水平的关系上论述前者P105；从成人对儿童游戏的指导对儿童游戏发展的影响上论述后者P216。

2． 一个男孩在用积木搭“大高楼”，但他把小块积木放在下面，大块积木放在上面，因此“大高楼”总也搭不高、“站不稳”。教师发现这种情况后，便坐在他身旁去，但没直接搭理他，也拿一堆积木来搭“大高楼”，一边搭一边说：“我把大积木放在下面，小积木放在上面，这样我的大高楼就搭得高了。”

试分析教师采用的游戏指导策略，并请你解说这种指导策略优点。

答：（略）

要点：

（1）平行游戏干预的方法

（2）优点：成人也玩同一种游戏，无形中就是对孩子游戏的支持和认同，会引起孩子游戏的更大兴趣和持久性，同时孩子可以参考成人的玩法，学到新的游戏技能，提高游戏的水平。

(3)针对案例，进行具体的解说。（可从干预的机制上去阐释该方法在此案例中的优点，如“行为暗示”）

平行游戏P151

P227—P230干预形态、干预方法、干预时机

篇2：132答案

活动主题:1.畅想无限青春 彰显不尽风采 参与对象: 电子132&国教133 活动地点: 12#418 活动时间: 11月27日 19:30—21:20 活动类型: 文艺晚会

为了增进电子132与国教133两班同学的友谊,我班于2013年11月28日星期四在12#418展开了名为“放飞梦想”主题的团组织生活。以下是我这次活动的总结。一． 这次活动对同学的影响；

同学们都积极参与，并玩得很开心。也使同学们明白了，要敢于去展示自己，敢于挑战自己，最终去实现这些梦想。

二．这次节目的成功之处；

1.在节目的筛选和安排上，邀请了诸多协会会长及部长来表演，使娱乐活动升级，增强同学们的娱乐兴趣。2.活动氛围比较活跃，组织和协调能力较强，这锻炼了两班班委的工作能力。

这次活动的不足之处

1.由于同学们的自控能力不够好，造成了会场的记录性不够理想。反思应该在一定程度上加大对学生的管理。2.活动前的准备工作不够充分，在一定程度上影响了会场活动的质量。

四． 通过这次活动我们两个班更加的彼此了解了，也提高了我们两个班的团结和协作能力啊！

总结人：电子132班团支书赵赶超

篇3：晕厥132例临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组132例晕厥患者中男71例,女61例,年龄19岁~88岁,平均年龄(62.92±16.35)岁,晕厥持续时间1 min~15 min不等。其中患有高血压41例,糖尿病22例,高脂血症35例;晕厥反复发作的23例。

1.2 发病诱因

132例晕厥患者中有43%的晕厥患者能追问到或有明确的发病诱因,而大部分患者无诱发因素。其中由于长时间站立或卧位坐起或蹲位立起、体位因素或体位改变诱发晕厥者26例,由于情绪激动或过度悲伤发生晕厥者15例,排尿后并诊断排尿性晕厥7例,饮酒后出现晕厥4例,反复剧烈咳嗽发生晕厥2例,情景性晕厥(晕针、看到创伤流血场面)3例。值得提出的是其中明确由于药物诱发者4例,1例老年女性患者疑冠心病住院,住院期间反复出现头晕甚至晕厥,行心电监护显示患者发生持续性室上性心动过速。查找原因患者住院后服用索他洛尔,怀疑为此药引起,停药后未再出现晕厥。1例老年男性患者因发生晕厥住院,心电监护显示持续性室上性心动过速,且除颤后室上性心动过速顽固再现,反复除颤。此患者因常年关节痛,1周前开始服用西乐葆,考虑是此药引起的恶性室性心律失常,停用此药。1例30岁年轻女性患者因患妇科疾病医生给予伊曲康唑加特非那定治疗,服用2次后出现晕厥,住院抢救心电监护显示为尖端扭转型室上性心动过速,经抢救患者好转出院。1例80岁老年男性患有原发性高血压,年轻医生用速尿给予降血压治疗,出现晕厥而住院。

1.3 先兆及伴随症状

132例晕厥患者中33%的患者有先兆症状,其中晕厥前出现头晕眼花全身出冷汗者22例,心慌胸闷者17例,反复头晕黑矇后出现晕厥者5例。晕厥发生后出现不同程度身体损伤、皮肤擦伤者8例,其中1例致较严重的脑挫裂伤。晕厥后伴有恶心呕吐、大小便失禁者3例。

1.4 实验室检查

所有患者入院后常规行急诊血常规、生化、心电图检查,根据情况行床边心电监护。依据患者病史、既往病史、体格检查等情况选择心肌酶五项、肌钙蛋白、D-二聚体、血气分析等检查,或进一步做24 h动态心电图、彩色超声心动图、直立倾斜试验、头颅CT、肺动脉CT血管造影(CTA)、脑电图、颈动脉彩色多普勒超声等相关检查。

2 结果

132例晕厥患者中有54例诊断为神经介导性晕厥,常规化验及相关实验室检查无异常。19例患者行直立倾斜试验11例为阳性结果。有8例低血糖引起的晕厥,1例重度贫血导致晕厥。有11例患者晕厥原因诊断不清(不明原因的晕厥)。通过心电图、心电监护、24 h动态心电图检查(有的患者高度怀疑是心律失常引起的晕厥,一次动态心电图检查未捕捉到阳性结果,再次行动态心电图检查后捕捉到阳性结果)发现26例由心律失常引起,其中10例为高度房室传导阻滞,7例为病态窦房结综合征,3例由药物引起恶性室性心律失常,3例急性心肌梗死引起恶性心律失常(其中2例死亡),有2例诊断为Brugada综合征,1例致心律失常性右室心肌病(患者多次晕厥住院,心电图报告为室性心动过速,心室率170~180次/min.建议患者转上级医院进一步诊治,经上级医院确诊为致心律失常性右室心肌病)。辅以彩色多普勒超声心动图检查,诊断严重的主动脉瓣病变患者7例(其中老年心瓣膜退行性变3例,风湿性心脏病联合瓣膜病3例,1例先天性心脏病主动脉瓣下隔膜)。诊断肥厚型梗阻性心肌病6例,左房黏液瘤2例。诊断肺栓塞2例(其中1例死亡)。2例经头颅CT检查诊断为蛛网膜下腔出血(其中1例死亡并为孕妇)。7例诊断为短暂性脑缺血发作,6例脑梗死。29例患者颈动脉彩色多普勒超声检查发现有颈动脉斑块存在。

3 治疗与转归

3.1 预后

大部分患者预后良好,晕厥后无任何症状。其中4例患者死亡,死亡患者中2例为急性心肌梗死,1例为肺栓塞(另1例25岁男性肺栓塞患者经积极抢救溶栓治疗后好转出院),1例为蛛网膜下腔大量出血。17例病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者中有12例安装了不同类型的永久起搏器,2例Brugada综合征患者中1例转上级医院安装了埋藏式心脏复律除颤器(ICD);1例因同时患有精神疾病和家庭经济因素而未做进一步治疗。7例严重的主动脉瓣病变患者有5例转上级医院进行了手术治疗,2例因年龄偏大而未接受手术。2例左房黏液瘤患者进行了手术治疗。

3.2 典型病例

病例1:急性心肌梗死死亡1例,男,28岁。夜间突发上腹部剧烈疼痛,当时自认为是“胃痛”,自服胃药后不缓解(具体不详)。1.5 h后因疼痛剧烈难忍在家属陪同下到我院急诊科就诊。就诊时患者意识清楚,在向医生讲述病情的过程中突然晕倒在地。接诊医生急送患者做头颅CT检查,头颅CT显示无异常后送入病房。患者表现为烦躁不安,口唇紫绀,全身湿冷,呼吸困难,血压测不到,双肺满布湿性啰音,心律不齐心音低钝,心电图检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死,因抢救无效死亡。急性心肌梗死疼痛部位不典型多见,尤其出现上腹痛者更多见,有的甚至表现为头痛、颈部疼痛。此患者就诊时出现晕厥,若医生有经验当时应考虑到患者为急性心肌梗死引起的恶性心律失常所致,立即做心电图,即可明确诊断,开通心肌梗死抢救绿色通道,患者有拯救的希望。

病例2:肺栓塞死亡1例,男,48岁,既往身体健康。发病当天上午蹲着干活,起身后出现晕厥,晕厥持续时间不详,自来我院门诊就诊,门诊医生收住入院。住院后查体:患者意识清,精神好,脉搏85次/min,血压120/100 mm Hg,呼吸22次/min.心肺无异常,腹平软,无压痛,四肢活动自如,双下肢未发现水肿。入院诊断晕厥原因待查。化验血常规、生化、心肌酶无异常,胸部正位片、心电图检查无异常。17:00患者突然出现烦躁,全身皮肤紫绀,呼吸困难,血压测不到,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率130次/min,考虑到患者可能为肺栓塞,急行肺CTA检查,并进行溶栓治疗,但最终抢救无效死亡。

4 讨论

晕厥是临床的常见症状,且晕厥的发生会随着年龄的增加而增多。临床上导致晕厥的病因很多,不同病因引起的晕厥患者预后不同,且差异很大,有的病因引起的晕厥恢复后无任何症状,有的病因引起的晕厥会导致死亡。神经介导性晕厥是临床上常见的晕厥类型,占晕厥发生总数的40%[2].这部分患者预后通常较好,多数患者并不需因此寻求医学帮助,但某些原因的晕厥存在着很大的风险性,甚至会导致患者死亡[3]。心源性晕厥占晕厥患者的9%~34%,发作前一般无先兆症状,心源性晕厥的病死率明显高于非心源性晕厥,其也是导致猝死的重要原因[4]。这与我们的统计结果相一致,文中的4例死亡病例中有2例死于心脏原因。实际上,一般情况下通过详细询问晕厥患者的病史、细致的体格检查及心电图检查可对晕厥患者的病因作出初步诊断[5],但仍有部分患者不能明确原因(不明原因的晕厥)。这里关键的问题是医生要迅速筛选出致命性的晕厥,并针对性地予以处理,否则会危及患者的生命。医生在接诊晕厥患者时要做到(1)详细地询问病史(有些情况患者叙述不清,同时询问患者家属及目击者更为重要),包括晕厥发生的经过、持续的时间、有无诱发因素、有无先兆及伴随症状、既往病史、既往和近段时间用药情况、家族有无类似发作史等。(2)仔细的体格检查,包括精神状况、有无贫血貌、血压情况、呼吸状况、呼吸频率、脉搏、心率、心律、心肺体查、有无心脏杂音等。(3)心电图检查,简便易行,对晕厥患者十分重要,可帮助筛选出心源性晕厥(注意有无心律失常、传导阻滞,无论是窦房、房室传导阻滞,还是室内传导阻滞。Q-T间期变化,有无心肌缺血,电轴和电压改变等)。临床上因未及时做心电图检查,把心源性晕厥误诊为脑血管疾病的并非罕见。本组心肌梗死死亡病例可谓典型。心源性晕厥间歇期心电图检查结果大多数正常,如果出现异常提示晕厥可能与心律失常有关。心电图异常是心源性晕厥和病死率增加的独立预测指标[6],需加以重视。(4)心电监护可发现心电图没有捕捉到的心律失常,有时1次未捕捉到阳性结果需要重复去做。(5)一些急诊实验室检查也很必要,如:指尖血糖、血常规、生化、血气分析、D-二聚体等。(6)如果仍不能明确诊断,根据医院条件进一步行实验室检查。有些患者能提供给医生的临床资料甚少,又可能是高危患者,需引起临床医生的高度重视,如典型病例2.肺栓塞的病死率为8%,仅有29%的患者可得到明确诊断,而得不到诊断的患者中病死率高达30%[7].肺栓塞的临床症状表现多样,有些甚至无症状,典型症状表现为呼吸困难、胸痛及咯血者不到1/3.晕厥也是其症状之一,临床医生一定要明确这一点。因为来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍,心排血量急剧降低,引起脑供血不足而导致。血气分析、D-二聚体、彩色多普勒超声心动图检查在肺栓塞的诊断中具有一定的价值。基层医院CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断也有相当价值。值得一提的是某些药物确实能导致严重的恶性心律失常,所以临床医生在用药时一要掌握好用药指征,二要注意药物之间的相互作用及药物副作用,三要尽量简单化用药。对晕厥患者一时诊断不清或心律失常原因不清时要考虑到这一因素。

临床医生要高度重视晕厥患者,除做好细致的工作外,还要提高对晕厥患者的认识,只有早期明确诊断做好采取快速有效的应对措施和处理方法,才能避免晕厥带来的意外和造成严重后果。

参考文献

[1]黄从新,贾汝权.内科疾病诊断与鉴别诊断学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2001:221-222.

[2]Kaufmann H,Bhattacharya K.Diagnnosis and taeatment of neuraly mediatwd syncope[J].J Neurologist,2002.8(2):175.

[3]傅锐斌.血管迷走性晕厥的诊断治疗进展[J].心血管病学进展,2009,30(2):223.

[4]彭旭.心律失常与心脏性晕厥[J].实用心电学杂志,2007,16(6):469-470.

[5]童建箐.急诊处理晕厥的策略[J].诊断学理论与实践,2008,7(3):247-248.

[6]那开宪,余平.心源性晕厥的诊断与治疗[J].中国医刊,2009,44(2):9.

篇4：悦华路132号

住进朋友家近半月了，我的工作还是没着落。在朋友公司小坐时，一个小弟说，他前几天路过悦华路，好像看到一家民办学校在招人。

我原以为那所学校，应该是有围墙有篮球场的，去了一看，不过是一座大型公寓。老板新租了公寓的第二层做教室，中间的露台则为操场，坐在老板大班桌对面，还听到外面的工人在“乒乒乓乓”施工。

老板实际也是这所新办小学的校长。他原本在内地一所学校做副校长，最近辞了公职，出外拓业。我的个人简历有点拔高自己，听出外求职的朋友说，不成倍放大自己的优点，没法吸引人家注意力，因此也相当坦然地面对校长探询的目光，用淡定的神态告诉他，我个人简历上写的都是真的。

校长对我的特长很感兴趣，要我明天以我们今天见面的情景写首诗给他。回到朋友家，我苦思冥想，写了一首《睿智》长诗，把他狠狠夸奖了一番。他看了很高兴，当即与我签了聘用合同。顺着长长的台阶走下楼时，我转身看到公寓的门牌上写着：悦华路132号。

朋友也替我高兴，同时又让我利用上班前的空隙，再四处找找，如果遇到更好的工作，岂不是更好！之前，我已陆续去了几所学校，人家都嫌我普通话不好，受了不少奚落，现在有人能收留我，我内心已非常满足，也不愿再打起脸充胖子，出外去招惹他人嘲弄。但是朋友的建议一番好意，我当然要予以响应。

在外面奔走了一阵，迟迟不见校长召我上班，不免心生忐忑，朋友也劝打电话去询问。打过两次电话，对方总说再等等。我想，这都8月中旬了，再过几天，学生都要上学了，心里是真的着急了，又打电话催问，对方才应允我过去上班。

住在朋友家快一个月了，再不走，我也羞愧不安了。去学校报了到，校长说学校还在装修，让我和一个刘姓同事暂时在一间教室休息。刘老师刚从师范学校毕业，比我小了四五岁，写一手好硬笔字，见我年长，特意让我睡了下铺。

开学前的工作，我和他主要是拿了学校宣传牌在外招生。其间，又陆续来了几位男女同事，大家白天出外招生，晚上向校长报告情况。校长起初担心学校生源，没料到开学初，6个年段竟开了8个班。

我在面试时，说自己懂一些电脑知识，校长起初并不以为然，因为学校教师都说会电脑，有的还拿了什么等级证。那次，校长喊我过去谈事情，校务过来报告，出宣传栏要打印几个大字，但大家都不懂，问怎么办。校长说那还能怎么办，去找楼下广告公司吧！只能花钱了。

我在一旁听得分明，心里按捺不住，说还是让我来试试看，也许可以弄出几个大字来。校长淡淡地看着我，明显的一脸不屑，可能在想：学校那么多高手都无计可施，你还能弄出什么名堂来？纯粹是浪费时间！我很不服气，固执地跑到校长的大班桌后，打开电脑，调出word软件，弄了几个大大的艺术字，得意地说大家想要多大，我就能弄出多大，只要纸面足够，一时折服众人。于是，校长以为我电脑技术最过硬，不仅让我带了全校的电脑课，还要我负责学校双休日电脑兴趣班。

至于主科，则是让我教三四年段语文课。我不是在简历里吹嘘自己是资深语文教师吗？我自然是无话可说，也不敢丝毫顶撞校长；好不容易到手的工作，触怒了他，说不定转瞬就失去了，因此心里纵然有1000个不愿意，还是硬着头皮上了。

不知哪来的灵感，校长忽然想办校刊，要我们几个人拿方案，结果我的设计最合他意，就让我负责校报编辑工作。其实，我对word软件的使用并不熟练，以前只是在一个朋友电脑培训班学过几天，理论是懂一点，实际操作还是很欠缺。但是，有什么办法？只有边学边干了。

编校报时，校长的想法很多，有时一个版面，我已按照他的要求做成，他突然又要推倒重来，以致我经常要忙到半夜才能回宿舍休息。而第二天，我还要打起精神来上课。有一次编完校报出来，看到先前在一起睡上下铺的刘老师还在班级教室出黑板报，我很奇怪，问他怎么不去休息，他眼红红的，说校长让他今天一定要完成。我着实气愤，劝他回去休息，有什么事情明天再说。他听了很感动，却没有听从我的建议，坚持做着手里的活。他刚从学校毕业，在这个城市人生地不熟，如果公开顶撞校长，弄丢了眼前的工作，一时还真不知上哪去安身。我呢？其实和他一样，也没有多大底气来抗议校长的“决定”，我这时不也是和他一样累得像条狗刚要回“狗窝”吗？

睡觉前，我去了一趟厕所，身子刚蹲下来，忽然感觉口里有一股热流，张开双手一接，原来是一口鲜血。我非常紧张，站起身呆呆站在厕所里，不知所措。听人说，吐血的后果很可怕，弄不好小命也会玩完。我一动不动，绷紧全身神经，密切关注身体变化，感觉喉咙里没有新动静，这才敢俯下身，双手接水冲洗口腔，直到再不见血迹才提心吊胆去睡觉。

二

不知是哪个班的学生，将午餐时的汤倒在了校长办公室前面的露台上，黑糊糊油腻腻的一小片，很刺眼。油污的旁边，来来往往的师生很多，但是第二天，这块油污还在，我实在看不下去了，拿了一个拖把把它擦掉了。没想到，我这个举手之劳却受到了校长的大力赞扬。他在晚间例会上说，这块污渍，相信大家都看到了，就是拿一个拖把的事情，但是只有朱老师能做到，这至少能证明他爱这个学校，像这样的老师，学校肯定要予以重用。

我不知道校长要如何重用我。学校管理岗位都有人了，似乎大家都没有大错，他能给我一个什么职位呢？校长在走廊里碰到我，说他正物色一个督导员，监督学校日常工作，由校长直管，还有岗位津贴，听得我热血沸腾，以为非我莫属。

学生做早操时，我协助管理的班级一个孩子调皮，我强力把他拉到走廊上，他号啕大哭，还朝我乱踢乱抓，我气得不行，踹了他一脚，又把他拖进了附近的一个班级。校长赶了过来，我正在气恼中，也没有理他，只顾朝那孩子发泄情绪。校长没有说话，料想他当时说什么，我也会充耳不闻。

晚间例会，他没有亲切地坐在我的桌旁，而是坐到了其他老师身边。我正纳闷，他放下手里的笔记本，恨恨地说：我一再强调，不允许打骂学生，但还是有那么一位老师，公然违反学校纪律。我原本还想着要提拔他做学校的管理，但是这种人还怎么能管理学校？

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我把头低下来，也知道此时大部分人的眼光都在自己的身上，后来校长还讲了什么，我是一句话也没听清楚，只希望快点散会走人。我暗自庆幸校长没有让我立即滚蛋，暗下决心，以后一定要管住自己的脾气，毕竟眼下饭碗最重要。

可是，不久，我又闯祸了。中午放学时，班上的孩子们急着回家吃饭，不顾我大声叫喊，还是一个个要挤着出教室，这是要出乱子的！看到眼前的一个女生闹得最凶，我忍不住拍了一下她的头，这才镇住了场面，让整个队伍安静下来。

把孩子们送过马路回校，一个女同事上来拉住我，说我把一个女生打坏了，现在她父亲打上门来了，正到处在找我，让我赶快找个地方避一下。我很疑惑，说，我打坏谁了？她说就是住在公寓楼上的一个孩子，我这才想起刚才的举动，心想还不至于那么严重吧！犹豫间，果然看到一个中年汉拿着一把折叠伞在教室间进出，旁边有同事跟着他，说我出去送学生了，还没回来。校长也从办公室出来，站了一会儿，又回去了。

我有点发懵，在办公室待了一会儿，觉得逃避终究不是办法，自己弄出的事情，还是要自己去解决。我走出了办公室，却看到校长和那个家长坐在楼道桌旁，见我过来，那家长眼都红了。我丝毫不惧，带着微笑迎了上去。那人看得生气，问我笑什么。我止住笑，对他说：我也不想出现这样的事情，但既然发生了，你再怎么闹也没用。你现在还是赶紧把孩子送到医院去看看，你所有的打的费、医药费都由我负担，如果孩子有什么事情，我全部承担。他可能没有想到我是这样一个冷静镇定的人，一下也不敢妄动。我陪着他下了楼，说自己打工不易，真诚请他原谅。放晚学后，我提了一些水果去了楼上那户人家，那人不在家，只有那个小女孩和她奶奶笑着看着我。我说明来意，小女孩奶奶拿出了医院的账单，我一五一十给了她钱，又陪着她说了一会儿软话，这才将此事平息下来。

心里很郁闷。室友小刘突然从外面拿来一把木棉吉他和一本吉他教程回来，说是朋友相赠，好几个晚上在宿舍将吉他弄得结结巴巴。音乐教师小姜手痒，拿过吉他，将它拨弄得有模有样。我暗生羡慕，请他教我。小姜当即应允，说他很喜欢吃夜宵。我当然明白，就隔三岔五从公寓对面的夜市上买点卤菜和啤酒给他。他吃得开心，断断续续教我一些乐理。小刘说他对吉他其实没多大兴趣，既然我现在这么热爱，不如干脆成全我，将吉他和书都送给了我。我应该是一个有恒心的人，此后每天吃过晚饭，必定抱着吉他在学校乒乓球室练习。不过，有人说我学吉他，只是为了增加泡妞的本领。

有同事调侃我，要我最好能熟练弹唱两首歌。否则，如果我在某种场合表演，万一有人爱听，在下面起哄：再来一首，再来一首，我将如何应对？说得一屋人哄堂大笑，我也欣然接受他的建议，又连续学了好几首，避免将来难堪。

宿舍阳台对面，一株凤凰花正热烈开放，红彤彤的，像一堆燃烧的火焰，给人温暖和憧憬。我有时会坐在阳台上，看着一树的凤凰花，弹奏一些忧伤的曲子。我想，如果有一天，我能坐在自家的阳台上，身边围坐着老婆和孩子，对着美丽的凤凰花弹唱，那该多好！

三

新学期开始，学生忽然爆满，学校三至六年段都开了双班，但学生还在源源不断进来。校长毅然让人撕掉了贴在公寓外的招生广告，不敢再招收学生。班级多了，教师必定要扩招。新进同事中，校长最为满意的是四年级的杨老师，据说他还做过一个民办校的校长，除了教学业务过硬，还有管理整个学校的经验。私下听校长语气，好像到时开办分校，要委他以重任。

学校给了杨老师住校待遇，他却让自己的小孩和我们住在了一起。我们都很奇怪，那小男孩说爸爸和妈妈离婚了，他现在和女朋友住在一块，带着他很不方便。校长知道了，很不爽，说他把孩子丢在学校，万一有什么情况，谁来负责？

我不知道校长有没有和杨老师谈过此事，但杨老师对此相当坦然，说儿子已经读三年级了，十岁的小孩，能出什么问题？他悄悄告诉我们，说他和女朋友晚上都在外做家教，实在是没办法，请我们多关照他儿子。有同事说，杨老师女朋友曾来校找过他，很漂亮的一个姑娘，据说是他以前的一个同事。

当时，正是“非典”肆虐，校长再次让我们传话，让杨老师把儿子带在身边；如果一定要把孩子留在学校，请他也住进来。杨老师毫不理会校长警告，依然故我。有传言说，校长这学期后，要解聘杨老师。一个人带着孩子和女朋友，也不容易，我们曾委婉向他透露相关信息，他冷笑不语。

我曾经认同杨老师观点，一个半大孩子，留在学校，会有什么事？不想，麻烦还真的来了，并且来得那么突然。星期六早晨，我见孩子没有去吃早餐，忍不住来问他缘故。他不答话，我更加好奇，走到他床边去看，竟看到那孩子在流泪。我有点慌了，用手摸他额头，烫烫的。发烧可是“非典”最明显症状！如果他真的染上了，自己遭罪不说，整个宿舍、整个学校都要被他害惨。

我马上把室友们喊过来，那些人紧张得都不敢靠近。校长知道了，虽一脸愤懑，却转身回了自己的办公室。我们几个人赶紧给杨老师打电话，但不管怎么打，却没人接听。这可怎么办？也不能眼睁睁地看着小孩发烧不管哪！我想，不管怎么样，我都要把他送到医院去。我伏在小孩床边，他乖乖地爬到我的背上，我背着他坚决地往外走。有两个室友见了，也过来帮我。快下楼时，学校司机跑过来说，校长让我们坐校车去医院。

医生说，小孩只是感冒而已。这时，杨老师也打来电话，问明情况后，急匆匆赶来。时至中午，杨老师坚持请我们吃午饭。我们也确实饿了，没客气，买了一些水和面包充饥。

学期末时，杨老师果然要走了。帮他小孩收拾东西时，我有点伤感地问他小孩：走了后，会不会想我们？他却说：我才不想你们，你们都骗我爸，骗我爸的钱。我一时愕然！

学校发展得很好，要来的人很多，杨老师走后的空缺，很快就有人填上了。在学校待了近两年，对同事的来去早已习惯，还是把自己的工作做好吧！

我原来以为我会这样教着书默默走下去，至少现阶段会这样，不料机会很快降临了。我在讲授南极企鹅一课时，看到一个小女孩拿出一个中年人与企鹅合影的照片，我惊奇地问她：照片上的那人是谁？她居然说是她爸。

她爸到过南极？这事是真的！学校开家长会，她爸妈一块来，我当面予以确认。她爸是大学教授，后来去了企业做了高管，因为家在我们学校附近，就让孩子在我们学校就读。她妈妈曾表示反对，她爸说：民办学校怎么了？我上的还是农村小学！不照样读大学当教授做高工？缘于对她爸妈的敬佩，我常常和他们互动。时间长了，她妈妈认为我工资太低，教书没前途，给我在她爸公司联系了一个岗位。我心动了，偷偷去该公司应聘，接待我的人说，先让我在厂里做个小组长，一段时间后再升我做现场主管。

我给同城的朋友打过电话，他说这是好事，但是企业管理也并不好做，他就有做管理的朋友被手下员工打断了腿。我当时在学校有相好的女同事，她知道后，竭力劝我离开，说我文笔好，即使到了公司发展不顺，也不愁找不到工作，根本不需要犹豫。学校的司机是校长的亲戚，也含蓄暗示我，让我出外发展。我给学校递了辞职信，校长相当不舍，但我去意已决，他也没办法。临别时，校长又喊我过去，说着一些动情的话，我竟被他说得心软，不知怎么一下又答应留下来，直到一年后，这所学校因为办学场所原因被政府强行关闭。

责任编辑 陈美者

篇5：高中语文总结132

教学方面

信息办工作方面

值宿方面

一、能够加强政治思想、政治理论学习，坚定理想信念，做好个人工作计划，与党中央保持一致的重要前提，是保持奋发向上和与时俱进精神状态的动力源泉。

一年来，本人自觉提高学习积极性，以积极的态度参加“深入学习实践科学发展观”的教育活动；认真学习和领会中央的路线和各项方针政策，及时把思想认识统一到中央的精神上来，并以此指导个人的言行。树立了“讲工作、讲团结、讲奉献”，“只为成功找方法，不为失败找理由”的个人工作信念，成为自己“基础工作做牢、创新工作突破”的动力，不仅自己能认真学习、深刻领会，而且还利用多种渠道和途径，在学习中，能联系思想工作实际，努力做到围绕网络运营为主题、把握灵魂、领会精髓。对完成运营任务更加充满信心，同时增强了深入学习实践科学发展观活动，树立了xxx网大品牌推广的主人翁责任感。

二、完成本职岗位工作的情况。一年来，我以负责的态度努力完成个人承担的各项工作，积极协助主任完成部门全部工作任务：

积极想办法，克服各种困难到青岛海尔集团经过谈判协商，完成了xxx网在今年三月份全国“两会”期间，新闻中心用七台海尔电脑的赞助工作；

较好的完成了xxx网在全国“两会”新闻报道记者的后勤保障工作；

按xxx部xx宣传司的指示精神积极配合主任完成了“2011年全国xxxx知识竞赛”前期和后期的各项工作，在启动仪式的当天协调央视网进行了现场视频直播；

完成了xxx网资讯在其他商业网络媒体的使用、排查、统计、谈判、合同的签署工作；

为了拓展xxx网的品牌和知名度，积极建设地方频道，目前近十个地级市xxx网地方频道开通；

完成了“xxx日报手机报”合作公司xx我的网科技公司和xxxxx文化传播公司、xxx通信it公司的转换交接合同的签署工作；

配合主任完成了对外协调迎来送往等日常的琐碎工作。

三、自身廉政建设和遵守纪律的情况。作为一名党员，一年来能自我严格要求，能自加压力，有忧患意识，有强烈的事业心和责任感，注重提高工作质量和办事效率，模范遵守劳动纪律和报社的各项规章制度，按时上下班，因我从事的是运营工作，经常加班加点，从不计较报酬，有奉献精神，在加强作风建设方面能做出表率。在工作中严格要求自己低调做人，高调做事，求真务实，善于与人共事，团结同志，能主动配合有关部门负责人完成工作。

四、存在的主要问题和不足之处。一是政治理论学习的系统性和深度还不够，特别是具体事务性工作多的时候，对自己在理论提高方面要求的标准不够高；二是对下面办的频道调查研究比较少，懒于出差，存在着坐办公室多，到下边少的现象；三是如何在部门和岗位工作中坚持与时俱进、大胆创新做的有欠缺，意识还不够强。不经意间，时光又悄悄地溜走了一学期。“来的尽管来着，去的尽管去着，来去的中间又怎样的匆匆呢？“逝者不可追，来者犹可谏”，检点一下足迹，评估一学年来的得失，作为新一学年的借鉴，面对喧嚣和浮躁稳住自己，有一个主心骨，追逐高尚而又脚踏实地，“看庭前花开花落花落，宠辱不惊；望天上云卷云舒，去留无意”。尽管在历史长河中一学期只是倏然而逝的一个瞬间，但抽出一点时间整理一下自己，也整理一下的心情与情感。过去的日子仍然充满激情与期待。

收获一份平常的心态

人到三十，心已不在年轻，从教十年，时光已不短矣！佛教禅宗里有一句话：“平常心也是道“，三十岁给我最大的变化，是修炼成了心静如水的平常心态。回顾参加工作走过的十年，曾经自卑过，也曾经彷徨过，也曾经沉沦过，每日里，在抱怨和惋惜中低鸣；在彷徨与颓废间游荡；在郁悒和挣扎中徘徊，有时，感觉自己就像走在人生的十字路口，找不到前进的方向。去年冬天的时候，学校组织观看了李桂林、陆建芬的事迹，给我的不仅是感动，更是心灵上的震憾，没有水，没有电，生活在海拔2800米的悬崖山颠上，寝食于深山恶水之间，条件极为艰苦，每天，桂林、建芬夫妇从猴子才能爬上的悬崖边的天梯上接送孩子们上学放学，稍不留意，就会命丧黄泉。可就是这样的环境，这样的条件，桂林、建芬夫妇坚守了十九年，期间，有几次走出大山的机会，过上级一点舒坦的日子，他们都放弃了。我一直在思索之中，在当今社会，金钱至上，拜金盛行的时代里，桂林、建芬老师能够荡平物欲横流带来的心灵上的涟漪与不安，保持对世事，对万物一种平静的心态，是多么的不易。有时，我感觉到教育就是为了守住心中的烦燥与冲动，保持一种心静如水的心态。抱怨也好，烦恼也罢，都是伤情动感的，中医说得好，伤则损心，烦则伤肺，与世无补，与己无益，不妨学学佛教中的“拿起”与“放下”，守住心灵的宁静。我庆幸，我在三十岁的时候能够捕捉到这一人生的重要禅理。

多读了几本书

“腹中有书气自华”，“读万卷书，行万里路”是我对读书理想与向往，我喜欢一个人静静的看书，每当夜深人静的时候，温柔的白炽灯环绕之下，我会开始一天读书旅程。从大本头到小小说，从杂志到报刊，从文本阅读到网络浏览。读书不仅仅是为了求知，也可以为了休闲，的时候我读书是为了追求心中的一份平静。过去的一学年，我认真、仔细地读了几本书、摘抄了两本读书笔记、背诵了整部《中庸》、写了十六篇读书体会，存放自己的qq空间之中及电脑上，这些虽稚嫩、虽肤浅、虽暗淡无光、虽有血无肉，虽暗含羞涩之容、虽存有坐井观天之识，但我相信一个词语，有感而发，有了感才能生情，有了情，证明大脑是实在的，心是充实的，不至于是存在世间的一个躯壳而已，血管中还有些滚烫的东西，心中还有一丝丝的对生活、对工作、对学生、对自我的愿望和理想，有了这些，我感觉这就是人生的一笔巨额财富，若干年后，当再次看起的时候，也可能是一件珍贵古董。

关于教学

“天命之为性。率性之为道，修道之为教”是经典《中庸》对人性及道德所提倡的三种境界，其中“修道之为教‘是三种境界中的最高境界，意思是说，通过修行，通过修道、通过教化、通过教育，来影响人，改善人。我们所从事的教书就是这样一种职业，这样一种功能。新学期尹始，我任教又是一个五年级，是五二班，刚接手的时候，学生们基础很差，40名学生中，成绩在80分以上的，就是15人，不及格的就有7人，他们中甚至不会背乘法口决，智力处于幼儿园水平。压力真的很大。前面是一座陡峭的山坡，当我们怎么也翻不过去的时候，先要审视一下思路，必须绕到后面或借助工具才能爬过去。基础不行，从方法上补，从习惯上改变。为此，从开学的第一天起，我制订了每天十题制度，从作业出题、到作业批改、从作业比较到做后反思，从辅导到提高，都订立了一系列的严格的制度，每天空余的时候，有人出题，有人检查、有人批改、有人量化，有人辅导，人人有任务，人人有事做。哲学上有一个理论，叫量变必然引起质变，经过一段时间的训练，真的，学生们有了翻天覆地的变化，80分以上的学生也上升到28人，有的时候达到31人，每次考试也有好几个满分的。几个低分的学生也由从前的十几分到现在的五十多分，有几个能得到六十多分甚至七十多分，看到孩子们一个个因为进步而充满笑容充满阳光的脸，我第一次体会到教育的成功与教育的幸福。

当然，我能觉察到自己的不足，簿言少语，知识欠缺，能力有限，课堂过于严肃，缺乏生气、缺少快乐，管不住学生 „„未来还有很多路要走，得向老师们学习，向书本学习，不断完善自我。自进入高三下学期以来，师生的共同压力更加大了。特别是为了完成本校本的高考目标，同仁们深感肩负重任，因而更加地努力工作，转眼一学期的教学工作即将结束，回顾以往，先将本学期的工作做如下总结。

上学期我们主要进行了语文高考复习的第一阶段，稳扎稳打，对高考所涉及的所有知识点要面面俱到，即使没有涉及到的，只要和高考有关的，仍有复习的必要。备课要细，上课要实，作业要精，补漏要勤，检测要有针对性。为学生形成知识的系统做准备。本学期要进行的是第二阶段和第三阶段。第二阶段是知识的网络系统阶段。以专题训练为依托，以第一轮复习为为基础，让学生的知识系统化。以专题促归纳，让学生对所有考点的知识心中有数并自我成体系。教师有针对性的引导学生，让学生自主归纳。第三阶段是模拟提高阶段，主要是进行“东三省”的三次模拟考试。在模拟中发现的问题，教师必须精讲，而且坚决不再留任何尾巴，不把遗留的问题带到下一次的考试。

我所教的两个班级，语文基础相对较差，而且是部分学生根本不重视语文学科学习，我所面临的困难和压力可想而知。尽管如此，我对学生依然是不抛弃、不放弃，想方设法引导学生学语文，让他们认识到语文对于他们的高考的重要性。

一、激发兴趣、提高课堂质量

大部分学生总觉得语文学与不学一个样，高考语文成绩完全靠运气，而且到高三，各学科大量的做题，势必给可怜的语文学习带来了没时间做语文看语文的局面。语文教学在夹缝中求生存，只能在课堂上要质量，要效率。努力为学生学语文、自己教语文营造良好的心理环境，学习环境。

二.、营造民主课堂。

让学生在轻松愉快的环境中学习。在课堂上多关注语文弱科同学，给他们精神鼓励，让学生在自信的阳光下成长，学习。对各班成绩优秀但语文总拖后腿的学生，利用课余和周六时间帮他们扫除学习中的疑问，耐心的讲解以此打动他们，激起他们学习语文的热情，收到良好效果。善于捕捉每个学生在语文学科方面的某一闪光点，以此增强他们学习语文的信心。

三、.提高效率，上好讲评课

进入高三，面临着内容多、任务重、时间紧等一系列困难，学生的复习训练也很多，但我们不能因为时间紧就忽略训练和试卷讲评的过程。我认为认真抓好讲评课的重要环节，通过讲评帮助学生牢固掌握所学知识，提高运用所学知识的能力，培养学生良好的思维品质和习惯，是高三复习教学的一条有效途径。讲评前认真分析试卷，有明确的目的性；讲评过程引思路、给时间、讲技巧、富有针对性；讲评后，引导学生领悟小结，注意深化巩固，突出实效性。

其次，讲清试题的角度，即是怎样来考的，如，试题自身是给一篇科技短文选择题，实质是考查文章作者的思想倾向，文章的主要内容的。再如，以变换了的种种说法，考查对句意或文意的理解；文言文中，以句间关系的理解，考查翻译能力（即翻译时加上什么样的关联词）„„

第三、讲清解题规律或方法。如判断语句是否有语病常用三种方法：语法结构分析法、逻辑事理分析法和表达效果分析法。

第四，纠正错误务必落实。对于教师而言，要了解学生错在何处，为何错，哪些学生错，有针对性地改进复习教学工作。对于学生而言，要求答错的学生要找出答错的原因，并改正，掌握避免差错改正错误的规律。

第五，要讲究拓展。某题考查某内容、某种角度，同样的考查内容，还可以从哪个角度考。同样的要补充，有些变化的更应补充。这样，即可以以一定的量的重复，加上一定的变化，来增强对此一类题的理解，做到练一些题，通晓某一类题。对于学生而言，还可以自选课外题，以拓展对某一类题的范围、考查方式的认识。另外，还特别注意在讲评中坚持正面教育，保护学生的自尊心，充分调动学生的学习自觉性和主观能动性，促使成绩较好的学生看到差距，向更高远的目标奋进；引导成绩较差的学生总结教训，鼓起勇气，树立信心。批评、指责、扬一批人压一批人，或者以“高考题比我们的练习更难”相威吓，都只能收到适得其反的负面效应。

四、瞄准高考，狠抓常规，注重平时积累

语文学科是一门特别注重积累的学科，很少有人能够不真抓实干就能取得成功。进入高三我布置了学生以下几项常规性工作：按照高考考纲，每天积累易读错、写错的字词5个，成语1个；每个月除常规考试外额外完成习作一篇；坚持在每节课前五分钟开展诗词赏析或演讲成语故事或介绍名句等小活动，通过这三项常规训练，使学生的听说读写等各种能力同时发展。

五、深入研究考试大纲，重视信息的沟通

1.在高三开始，细致研究分析近三年的语文考试说明，准确把握高考动态，并且及时加以落实。

篇6：《比较学前教育》132

一、填空题（每空1分，共20分）

1、美国的学前教育形式多样，在教育理念上强调 以儿童为中心，通过幼儿园的 一日活动，对儿童进行 全面和谐发展

案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题2分，共20分)

1、以下哪个国家或地区在学前教育阶段通过实施教育券，加大了政府对学前教育的投入？(A.香港)。

2、在英国，下列由教育部门举办的学前教育机构是(幼儿班)。游戏等。

4、特殊教育中心：是芬兰的一种学前教育机构，创建于20世纪50年代，主要是为有特别需要的学前儿童服务，旨在及早诊断、及时治疗。儿童保教专家、中心的教师和父母共同协作，制定儿童康复训练计划。的教育。

2、美国的幼儿园是 公立学校 的一部分，招收 4－6岁 岁儿童。从幼儿的入园年龄来看，不仅有前幼儿园、初级幼儿园、高级幼儿园，还有发展幼儿园和蒙台梭利幼儿园。

3、英国的“ 幼儿凭证计划 ”使更多的学前儿童能享受到教育的权力，成为英国学前教育发展上的一大特色。

4、法国的学前教育与其他国家有较明显不同的是，它承担着教育、诊断、治疗三种职能，把社会、卫生、心理三者结合起来。

5、日本在1964年到1991年间，先后三次制定了《幼儿教育振兴计划》，1994年又由几个部门联合颁布了《 天使计划 》，调动全社会的力量，意在形成“亲子的社会”。

6、日本的学前教育机构主要有托儿所和幼儿园两种形式。前者属于福利性质，受《儿童福利法》的制约；后者属于学校体系，受《学校教育法》制约。7、1946年12月，世界上

四、简答题(每小题6分，共18分)

1、澳大利亚的主要课程模式有哪些？ 答：（1）认知发展课程（2）儿童情感发展课程（3）儿童行为训练课程（4）儿童能力发展课程（5）与家长合作课程

2、联合国《儿童权利宣言》，提出了哪些儿童应享受的社会地位和权利保障？

篇7：132答案

大地倾塌，苍天哭泣！

中国不倒，汶川不哭！

你看，校园的绿树上，那一串串丝带便是见证；你看，募捐活动上，那一个个慷慨解囊便是见证；你看，举国哀悼时，那一声声心灵的祝愿便是见证；你看，义演活动中，那一双双眼睛便是见证。

一样的关注，不一样的行动；一样的爱心，不一样的传递；一样的真情，不一样的表达。印象最深的是荧屏上的三种颜色。

是绿色！

那是最让人心动的颜色，那里牵动着亿万人的心。解放军战士连夜急救，只为那缝隙中微弱的呼喊，那是生命的挣扎，那是生命的呼唤。战士们深知他们身上的重任，深知人民信任的眼神。

急救中，一个个战士弯下腰，一块石一块石地搬，磨破了手，擦烂了皮，又有何妨，哪怕献上生命又有何惧，只为那身绿色的军装。

是白色！

那是最让人敬重的颜色，那里寄托着千万人的情。白衣天使的奔忙急救是永恒的身影，只为那危急中求生的眼神，只为那人民深切的盼望。累了，看着那一身白色便振奋了；倦了，想想人民便无畏了。

一个伤员一个伤员地慰问，一声问候一分关切地传递，不论如何，再苦再累，想想灾区，想想人民，也要对得起这一身白。

是黄色！

那是最让人感动的颜色，那里寄予了永远的梦想。志愿者们毫无畏惧地奔赴前线，穿梭于灾民间，送去关怀，送去祝福，送去四面八方的关注。

救灾中，志愿者的热情感染着每一个灾民，志愿者的笑容鼓舞着每个人。他们毫无怨言，默默奉献，让黄色永驻心中。

这些不一样的色彩穿梭于人群中，尽心尽力履行着各自不一样的职责，但带去的是一样的关怀，一样的真情，一样的爱心，一样的感动。

不一样的颜色，一样的爱心。

篇8：132例巨大儿分析

1资料与方法

1.1 临床资料

于2008年1月-2009年12月期间, 我院共收治住院分娩胎儿1 420例, 其中巨大儿132例作为观察组, 占分娩总数的9.30%, 随机选取同期分娩的正常体重儿 (2 500～3 999g) 132例作为对照组。观察组产妇年龄19～41岁 (平均年龄26.8岁) , 对照组产妇年龄18～39岁 (平均年龄26.5岁) , 两组年龄无明显差异。

1.2 方法

根据相关因素, 综合临床资料, 进行分析, 采用χ2检验。

2结果

2.1 性别差异

132例巨大儿中男婴92例, 占69.70%, 女婴40例, 占30.30%, 其中特大胎儿 (体重≥4 500g) 有10例, 男婴7例, 占70%, 女婴3例, 占30%, 男婴明显多于女婴。

2.2 产次比较

见表1。

2.3 分娩情况比较

见表2。

观察组产后出血6例 (4.55%) , 而对照组产后出血1例 (0.76%) ;观察组新生儿轻度窒息9例 (6.82%) , 对照组新生儿轻度窒息2例 (1.52%) , 无新生儿重度窒息和新生儿臂丛神经损伤。两组比较有显著差异P<0.05。

2.4 剖宫产指征

71例剖宫产巨大儿中, 因预测巨大儿和头盆不称而手术的共37例 (52.11%) , 产程中出现胎儿窘迫手术的4例 (5.63%) , 疤痕子宫剖宫产者11例 (15.49%) , 社会因素11例 (15.49%) , 其他8例 (11.27%) 。

2.5 产前检查

孕妇产前检查估计胎儿体重=宫高×腹围+200g , 其中符合巨大儿诊断者占61.32%;产前测量胎儿双顶径≥9.5cm, 其中符合巨大儿诊断者占47.65%。

3讨论

3.1 巨大儿发生率

分析显示, 在1 420例胎儿中, 巨大儿132例, 占分娩总数的9.30%, 高于国内报道[1];其中男婴占69.70%, 多于女婴;经产妇分娩巨大儿比例高, 占59.09%, 符合资料报道, 胎儿体重随分娩次数增加而增加[1]。

3.2 产前诊断的重要性

巨大儿难产的机会增加, 若处理不当会造成严重的母婴并发症, 因此分娩前对巨大儿做出正确的估计有重要意义。目前有许多预测胎儿体重的方法, 但符合率均不高, 尤其对巨大儿和低体重儿, 预测误差更大[2]。B超预测胎儿体重常用的方法有双顶径、股骨长、腹围等的测量, 我院B超常用的测量方法仅为双顶径和股骨长。双顶径不能准确预测胎儿的出生体重是由于妊娠晚期胎儿的体重增加, 主要与脂肪的堆积及肝糖原的储存有关, 体现在超声的测量上, 主要表现为腹围的增加, 而不是双顶径的增加[3]。也有资料表明, 超声测量胎儿的双顶径、股骨长等指标在测量上受到胎头形态的个体差异、孕晚期胎头浅入盆、胎儿呼吸样运动、宫缩、羊水过少等因素的影响, 而削弱了其诊断价值[4], 因此, 临床医生不能过分依赖B超诊断结果, 而应该结合临床资料综合判断, 选择合适的生产方式, 减少母婴并发症的发生, 避免出现不必要的医疗纠纷。

3.3 分娩方式的选择

在分娩过程中, 胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一, 产前正确估计胎儿体重及头盆关系, 选择适宜的分娩方式非常重要。巨大儿不是剖宫产的绝对指征, 但是巨大儿阴道分娩时可因头盆不称造成产程延长或停滞, 给母婴带来危害。巨大儿试产和分娩过程应严密观察, 由于胎头大而硬, 不易变形, 产程稍有延长, 应及时找出产程缓慢原因, 不宜试产过久[5], 适当放宽剖宫产指征, 使母婴并发症发生率降到最低点。

总之, 必须加强孕期保健指导, 指导孕妇合理饮食, 适当运动, 提高对糖尿病患者的筛查, 做到早期发现, 及时诊治, 防治过期妊娠, 减少巨大儿的发生率;对巨大儿的产科情况应综合分析, 正确估计胎儿体重, 提高分娩期监护、接生技术和护理水平, 适当放宽剖宫产指征;同时做好新生儿复苏抢救工作, 减少难产、新生儿窒息、颅内出血等情况的发生, 做好产后出血的预防工作, 尽量减少巨大儿引起的母婴并发症, 降低围生儿病死率。

关键词：巨大儿,产前诊断,分娩

参考文献

[1]乐杰, 主编.妇产科学 (M) .第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:123.

[2]罗来敏, 戴钟英, 童剑倩.巨大儿430例分析 (J) .实用妇产科杂志, 1994, 10 (6) :307.

[3]王蕴慧.巨大儿臂丛神经损伤的技术防范 (J) .实用妇产科杂志, 2005, 21 (9) :574-575.

[4]胡燕, 胡珊.巨大儿预测方法 (J) .中国优生与遗传杂志, 2008, 16 (1) :127-128.