医院lis系统流程图(通用6篇)
篇1:医院lis系统流程图
医院LIS系统介绍
由于对医院的检验设备不详,对LIS系统方案作一些功能方面的介绍。系统模块介绍下面是整个实验室管理信息系统总体业务流程.主任管理主任管理系统平台1.整体运行:观察整体实验室工作进展2.质量控制:获取实验室质量运行状况3.意外监督:对系统运行中发生的各种异常事件进行监督了解,及时解决。
4.设备保养:了解设备维护作业进度,和使用状况。
5.工作统计:随时进行各类统计,宏观掌握整体实验室运行情况。
A.按检验项目统计B.按病人科别统计C.按检验科室统计D.按检验医生统计E.按送检医生统计6.试剂管理:掌握试剂消耗,控制成本。
.系统管理系统管理平台
1、系统设置:对系统的基本数据表进行维护、管理。包括医院名称表、用户配置表、检验科室表、检验仪器表、检验项目表、项目明细表、组合明细表、系统辅助表等。
2、权限设置:可以调整每个实验室工作人员的访问权限。保证工作人员不会发生越权导致的意外事件发生。
3、系统初始化:在系统建立初期,可以快速建立一整套检验基础数据。从而可迅速建立起一个可以运行的系统,以便培训操作人员和系统维护员快速了解整个管理信息系统。
4、系统数据维护:对系统所有数据进行备份和恢复,可以将指定日期区间的数据进行备份或删除保证系统运行在一个平稳状态。
5、光盘访问:通过一些系统参数的设置,系统维护员可以访问两年前备份的光盘检验数据。
6、设备高速:通过简单的参数修改,系统维护员可以随时将被监控的设备转移的其他计算机设备上。
7、与世界互联:
A、与上级检验中心互联:或与互联,随时获取最新检验动态。B、与其他实验室互联:进行检验数据共享。
C、与公司互联:进行软件升级、售后技术支持和快速响应。/D、与互联网互联:将检验资料发布到互联网上,实现电子虚拟实验室将实验室搬到互联网上,方便社会查询,提供检验知识,进行试剂采购。
.医院平台门急诊/住院标本申请、查询平台
1、样本输入:由医生或护士开检验申请,系统自动分配标本号码。
2、条码打印:在护士采样前,可以拉出要处理的标签列表。采完样后将条码贴在试管上,并填写采样人工号和采样时间。
3、住院查询:可以针对病人的各项基本信息进行查询如:病人住院号、姓名、性别、年龄、开单医生、检验技师以及检验项目进行综合查询。
4、门诊查询:可以针对病人的各项基本信息进行查询如:病人门诊号、姓名、性别、年龄、开单医生、检验技师以及检验项目进行综合查询。
5、历史数据:可以对病人的过往资料进行回溯,观察病人的病程进展。以调整诊疗手段
6、急诊打印:急诊报告会自行在完成检验后在门诊处打印报告,方便医生及时获取检验检查结果。
7、报告打印:门诊可以自行打印检验报告,对于遗失报告可以重复打印,节约时间。
8、反馈及时:检验检查结果一旦出来,门诊会马上知道检查结果,降低病人等待时间,提高医院服务水平和管理水平。
.标本鉴收标本处理中心、查询台
1、样本签收:对临床部门送来的标本进行签收登记。对于住院标本同时检查病人在/住院情况,出院病人标本不允许签收标本,减少浪费。
2、有效期检测:对于有有效期要求的标本,系统会对标本的有效时间(以分钟为单位)进行检测。失效标本系统会自动提示要求拒绝签收。
3、采集标本:门诊部分标本允许由检验科工作人员采集。
4、财务计费:对标本的费用计算并通知财务系统进行收费处理。
5、标本分发:将标本进行条码编制、分样等预处理,并分发到各个检验科室。
6、标签打印:打印门诊标本打印条码。
7、打印报告:可能多区段成批打印已完成的检验报告单。
8、样本登记:可以登记门诊标本。
9、未接收标本:自对未送到的标本进行检查,并及时通知临床发送标本。
10、结果查询:可以根据样本的基本信息任意组合,对样本进行查询,可以查看、打印样本的详细结果。
.内部专业系统生化专业
一、标本审核
1、标本浏览:对系统中回自动显示当天需要完成的标本。不需要登记标本。
2、危急处理:系统对于极度危险的结果以醒目的红色标识出来。以提示检验技师。系统中对不同的检验。同时对于这种结果的确认,系统立即需要技师与临床获得沟通,同时记录下通知人,被通知医师,被通知医师的反馈情况。提高实验室紧急状况的快速反应能力。
3、失控处理:系统中对于失控项目,在结果被确认前,系统会提示项目失控,并请求质控管理员输入口令,记录失控状况下通过报告的解释,以及通过人。
4、糖耐量:对于血糖检测提供特殊处理功能。
5、报告合并:可以提供不同设备上的测定分析结果合并功能。
6、结果修改:系统对于已经通知临床的检测结果没有权限的人员是无法修改报告结果的。在授权修改结果时,系统需要提请技师通知临床,同时记录下修改前的结果和修改后的结果。并且在报告中会提示临床该结果已经被修正过。
7、异常提示:对于正常范围外的标本,系统以黄色进行标志,以提示检验技师。
8、历史回顾1:对同一个病人的同一个检验项目的多次测定结果进行回顾。
9、历史回顾2:对同一个病人的历次所做的所有项目进行回顾。
10、其他特点:留底报告、备注信息填写。
二、设备控制
1、在线接收:系统会实时显示当前接收到的测定结果。
2、号码修改:软件能方便的修改设备接收标本的编号。
3、条码控制:条码化的标本(采用国际标准39码)配合测定仪器的条码阅读器,可以非常方便的实现整体实验室自动化。
4、双向控制:对于部分无条码阅读器的全自动化设备,可以通过赋予标本杯盘号信息实现类似的条码控制,同样达到整体实验室自动化的目的。
5、结果确认:对于仪器结果的确认,系统提供与标本审核中一样全面有效的监督控制(包括结果修改、失控项目、危急结果)。同时还在线提供当前项目的质控状态和临床结果。
6、接口规范:系统提供的接口标准符合北美ASTM标准。
7、电路安全:提供能避免静电和3000伏高压冲击的电路设计解决方案,保护您的设备。
三、质量控制
1、功效函数图:提供功效函数图给专门的质控管理员使用。
2、OPSpecs图形:根据质量目标可以非常方便的设计具体采用的质控方法。
3、简单质控设计:提供简单方便的质控方法选择工具。
4、月度质控图:直接提供符合卫生部标准的质控统计报表。也可以将质控数据打包成电子邮件直接递送到卫生部临床检验中心进行室内质控、室间质控。
5、定时调整:根据要求,可以将质控设计为多浓度、多水平定时调整的质控级别,直接采用。
四、设备保养
1、基本信息:提将实验室使用的所有贵重设备登记在册。基本信息包括设备名称、型号、生产商、供应商、购买日期、安装日期、维修工程师等等。
2、使用情况:记录每天设备的使用情况
3、维修情况:记录故障现象以及维修工程师的维修记录。
五、定量分析可以针对特定人群的某个项目进行分析。包括一些基本的统计量的计算(最大值、最小值、平均值、SD等)进行分析比较。结果一数据列表和图形同时显示。分析出来的数据可以直接引出到EXCEL表格软件中与其他专门的统计软件共享,进行更深层次的统计分析。
.其他专业
一、免疫专业
1、批量填写:因为大部分项目是半自动或人工测定,因此提供批量填写功能,可以方便的将结果填写到报告单中。
2、缺省结果:项目的缺省结果可以由系统维护员设定。
3、快捷输入:提供符合专业习惯的快捷用语,以方便结果填写。
4、阳性结果:对与阳性或弱阳性的结果,系统均以红色来区分阴性结果。
5、定量分析:可以针对特定人群的项目进行分析。结果一数据列表和图形时显示。分析出来的数据可以直接引出到EXCEL表格软件中与其他专门的统计软件共享,进行更深层次的统计分析。
二、临检专业显微镜观察:在报告血液时,系统会根据白细胞计数、红细胞计数等结果自动判断标本是否需要进行显微镜观察。降低人为因素导致的麻痹疏忽。(判断规则由系统维护员进行设定)
三、血液病专业特征建议表:在报告骨髓检验标本报告时,可以提供特征表和建议表的方便输入。(特征表和建议表由系统维护员进行维护)
四、染色体等图像专业染色体:系统已经为这些图象的功能处理提供好了功能设计。
五、微生物专业药敏组合:系统已经为这些图像的功能处理提供好了功能设计。
各类统计报告:包括阳性率、分离率等统计报告。
.试剂管理系统试剂管理系统是检验科库存管理的主要内容,采用计算机管理能有效地防止试剂的流失,减少库存积压和过期耗损,避免试剂短缺,及时掌握试剂的质量情况。一改以往检验科为此造成重大经济损失的状况,对试剂进行全面科学管理,合理使用每一分资金,全力提高检验科的经济效益和管理水平。
1、试剂信息
2、销售单位
3、生产厂家
4、入库处理
5、出库处理
6、试剂库存
7、入库报表
8、出库报表.与医院系统互联实验室管理信息系统解决方案注:实验室管理信息系统解决方案适用于大型医院或以住院为主的医疗机构,强调检验工作的整体性
1、护士检验申请:快速的检验检查化验单生成模块,护士只需要输入唯一标志病人的信息,系统自动计算出病人的各项信息,然后输入大夫的检验医嘱,确认后系统自动将该电子化检验申请单通知检验科相关科室。
2、护士标签打印:护士站对与已经申请但尚未采样的申请单打印成标签,用来贴在标本的容器外面。系统可以根据日期,标本号,病历号,打印标志,紧急程度等各项条件来打印不干胶标签。
3、护士结果查询:护士站可以对检验申请的反馈结果进行查询,反馈结果中包含各种格式的报告,如生化,细菌,药敏,骨髓等等。与此同时,系统还能检索病人的历史资料,提供病人病程进展报告和可视化的图形曲线图。
4、护士报告打印:护士站可以打印检验结果,检验报告不再需要检验科的人员传送。报告在打印时会自动按照您定义的报告格式打印出来。急诊检验报告的自动按病人位置打印,可以帮助医生及时迅速得到危急病人的检查结果。
5、科室样本核收:检验科的工作人员对于接收的标本的质量进行检查登记,系统同时对于标本的有效期进行检查,避免样本在送达检验科之前的工作失误。用户可以按合格或不合格的对样本做不同的处理。
6、科室质量控制:质量控制是标本处理的重要前提,也是现代化实验室管理的主要内容,多水平,多规则质量控制,失控后的处理等都体现出检验科的综合水平。检验2000将质量控制精确定位到每台仪器,每个项目,每批号的质控物。提供阴性,阳性质控,高中低三种浓度水平。并提出质控频度的概念,要求填写失控单,打印质控图,自动接收质控数据,自动按多项规则实施室内质控。失控时自动向有关站点发送报警消息,提供直观的质控图表,辅助实验室提高质控管理水平。
7、科室结果审核:质量控制和样本数据之间的动态平衡。系统对检验结果的自动核对。结果严重超界报警,避免人为的失误给医院带来的损失。严格的签名系统,可以让每一步样本的移交工作都在系统的监督之下执行。可以对样本的整个流程进行日志记载,对日后的事故追忆提供参考依据。
8、科室试剂管理:实用的试剂管理模块,提示最低库存报警。生成需补充试剂清单。快速查询试剂位置。
9、科室结果查询:可以按病历号或病人其他信息,查询病人结果和历史记录。提供病人病程进展进展指示。协助医师可以对病人的病情做出准确的诊断。
10、细菌处理模块:可以按照微生物处理流程图进行处理,并将最终结果反馈到临床,并对细菌培养的药敏反应。统计阴性率,细菌检出率等各项指标。
11、骨髓处理:允许用户对特殊的报告进行处理,类似与骨髓报告这类描述性报告,系统也可以进行特殊加工处理。
12、尿分析处理和细胞显微镜观察计数处理:
13、室内仪器维护,保养:将科室的各项日常作业列入系统检测范围,目前支持日维护,周维护,月维护和年维护四种作业,一旦在指定的时间底线内没有完成维护作业,系统会自动挂起,等待管理人员介入。
14、责任分析报告:系统自动将标本处理过程中的各个环节发生的异常事件记录下来,为医疗纠纷的解决提供客观数据。异常事件可能包括失控,修改报告,标本质量不好或失效,超异常结果通知临床等等。
15、仪器数据接收:实时数据接收,安全可靠,先进的处理方式和成熟的经验,保证原始数据的完整性和可靠性。对未设置通道的实验可以实时报警。提示操作者了解实验配置。计算项目的解决。用户可以自定义计算公式,自动判断结果。
16、工作量统计:作为检验科管理的一项内容,提供给主任或组长的考察工作人员工作量的重要工具,同时也可统计医院临床大夫或临床科室要求做的检验检查申请。
17、仪器效益报告:检验科作为医院或医疗机构的重要部门,配备了大量先进的医疗仪器设备,这些医疗仪器设备创造的效益是院长所关心的重要内容之一,也是采购设备的时需要考虑的主要因素。目前系统能够统计出指定的时间段内仪器的创造效益。
18、标本平均处理时间:
19、数据维护:提供简单易操作的基础数据维护界面。建立用户和用户权限管理。
20、其他:一些性能包括项目的可申请性能,项目的参考范围可随病友年龄性别发生变化等等。
21、管理版软件不但是实验室技师的工作帮手,同时也是实验是管理者的管理工具。
篇2:医院lis系统流程图
LIS检验报告系统............................................................2
一. 系统目标...................................................................................................................2 二. 总体业务流程图.......................................................................................................2 三. 系统设计要求...........................................................................................................3 四. 系统设计原则...........................................................................................................3 五. 系统特点...................................................................................................................5 六. 系统关联分析...........................................................................................................5 七. 系统功能模块列表...................................................................................................6
系统配置管理...........................................................................................................6 标本管理...................................................................................................................7 报告管理...................................................................................................................8 查询统计.................................................................................................................10 质控管理.................................................................................................................11 主任管理.................................................................................................................11 酶标管理.................................................................................................................12 试剂管理.................................................................................................................12 与其它系统接口.....................................................................................................13
LIS检验报告系统一. 系统目标
帮助医院管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 帮助医院实现信息和资源共享,适应信息化社会发展 规范检验报告单,确保检验数据的准确性 不断满足医院科研和教学的需要
检验数据的自动采集和处理,帮助检验实验室向自动化方向发展 自动多角度智能化审核数据,减少外界随机误差,提高检验结果的可靠性
二. 总体业务流程图
三. 系统设计要求
根据医院建设LIS的需求,系统设计时必须满足以下要求:
较大的业务容量。整个网络内的站点数量,都要满足业务的要求。平滑升级和及时响应。无论是查询活动还是业务活动,升级活动都必须平滑实现;用户的请求必须得到及时响应。 运行可靠性。系统在业务大的情况下仍可正常有效运行,不致出现由于系统原因而导致的长时间中断,如有故障也可在较短时间内得到修复。 数据安全和完整。应有足够的备份手段保证数据的安全性和完整性。
四. 系统设计原则
在进行系统设计时将充分考虑医院对LIS的具体设计要求,遵循系统先进、实用、安全、可靠、可扩展、易维护、经济的原则,编制功能实用、经济合理、资源优化的系统方案。下面就系统设计原则进行简要论述。
1、系统先进
总体方案先进,不仅满足当前业务需求,还具有良好的可扩展性,能充分考虑未来的发展,以适应新业务、新技术带来的系统变革。故此我们将采用当今国际国内先进、成熟的技术和产品,使新建立的系统能够最大限度地适应今后技术和业务发展变化的需要。主要体现在以下几个方面: 采用先进的、开放的的系统结构 采用先进的计算机技术 采用先进的网络技术
2、功能实用
实用性就是能够最大限度地满足实际工作要求,为此将考虑如下几个方面: 系统总体设计充分考虑LIS业务的各个层次,考虑管理各环节中数据处理的便利性和可行性,把满足LIS业务管理需要作为第一要素进行考虑。 采取总体设计、分步实施的技术方案,如此可使系统始终与用户的实际需求紧密联合,不但增加了系统的实用性、及时性和经济性,而且可使系统建设保持很好的
连贯性。
3、安全可靠
LIS系统每天处理数据量较大,任何系统故障都有可能给医院用户带来不可估量的损失,因此要求系统具有高度的可靠性。主要措施有:
采用具有容错功能的服务器设备和网络设备,出现故障时应有适当的应急措施,并在故障得到处理后能迅速地恢复系统。 采用设备可离线应急操作,设备间可相互替代。采用网络管理系统,监控系统运行。
采用数据备份与恢复、数据日志记录与审查、故障监控与处理等系统安全对策。采用分布式设计策略,避免集众多功能于一身而带来的风险。
4、数据保密
在考虑选用服务器操作系统及数据库管理系统等重要支持平台时,必须使系统处于C2安全级基础上;采用操作权限控制、设备钥匙、密码控制、系统日志日程表、数据更新严格凭证等多种手段防止系统数据被窃取和纂改。
5、扩充性好
对于硬件及软件系统,在设计、选型和安装时将考虑保证将来业务量增加的情况下,方便地增加模块、进行系统扩展的功能,并保护原有系统的投资。
6、易维护
对于硬件及软件系统,在设计、选型和安装时要考虑保证实际运行过程中使用直观、管理简便、维护容易。
7、投资经济
在满足系统需求的前提下,应尽可能选用价格便宜的设备,以便节省投资,即选用性能价格比较高的设备。由于计算机价格逐年下降,可总体设计,分步实施,分步购买,以降低总体成本。
8、整体设计合理
尽量采用同一厂家的产品,提供基于同一厂家全面解决方案。这是在构造大型复杂
系统时首要考虑的因素,这样一来,无论从设计、施工,还是安装、调试、运行,都可从技术上、商务上和管理上易于操作、便于协调,系统兼容性好,工程能够顺利进行。
以上这些原则是我们建设一个高效、高可靠性网络的重要保证。
五. 系统特点
1、先进的报告审核功能
为了提高实验室检验质量,杜绝人为误差和仪器的不稳定误差造成的错误报告,我们专门为用户设计了报告审核功能。利用这个功能,实验室有资质的检验人员根据系统产生的各种报警和提示进行分析,对错误的报告进行复查及验证,确认无误后才可以审核通过,并向外打印和发布报告。
2、独具特色的微生物管理子系统
吸收和遵循了国外先进软件(如:Whonet)的特点及标准,并在统计分析功能和报告打印功能上大大加强,并突破了单机的局限完全实现网络版,达到数据的全面共享;同时支持:简单输入法(R,S)、DISK、MIC、ETest。在用户选择了DISK、MIC、ETest方式时,系统将根据输入的测定值自动判断耐药结果。
3、完善的质控管理
采用Westgard多规则作为失控判断规则,绘制质控图,记录失控处理,与LIS数据采集模块连接,对仪器质控数据自动接收,自动绘制质控图,自动失控报警,并可使用优顿图对质控数据进行分析,辨别系统误差和随机误差;
六. 系统关联分析
1、机构间关联性
实验室→门诊医生:确认开出的检验申请单(检验处方); 实验室→门诊收费:确认检验收费信息; 实验室→病区护士:确认检验补记帐信息; 实验室→病区医生:确认开出的检验医嘱申请; 实验室→临检中心:接受临检中心的质量监督。
2、系统间关联性
HIS→LIS: 读联病人及检查申请信息;读取门诊检查申请收费信息。LIS→HIS: 检查申请接收确认;检查费用确认;检查报告发布。HIS、RIS、UIS等→LIS: 相关病史资料及历史检查报告。LIS→检查设备: 病人信息和检验项目(workList)
七. 系统功能模块列表
检验信息管理系统是医院信息系统中一个重要的组成部分。本系统的主要目标是将各种免疫、检验、放免、细菌及科研用的分析仪器,用微机完全联网。管理和传输实验分析过程中全部数据。包括检验申请输入、分析结果自动采集或手工录入、结果审核、报告单生成。也可将结果发送给门诊、住院等各临床科室及财务科。并同时解决一些一直困扰检验科的工作难题,例如:检验费用的管理,质控管理及产生实验科室管理的各种统计报表和工作登记表等。
系统配置管理
员工维护
定义医院员工信息,设置检验系统中用到的员工信息,使用时可以直接调用。
权限组维护
定义各个拥有不同权限的组,并可增加、及删除组内权限。
人员权限分配配置
根据具体情况将不同的仪器分配给不同的人员操作,使人员能够操作特定仪器,再将权限分配给仪器,使规定人员可对某个仪器拥有不同权限进行相应操作。
字典配置
在字典配置菜单下包括三组八个子菜单:基本项目设置,连机仪器设置,仪器项目配置,组合项目配置,计算公式,审核条件,特殊参考,结果转义。
连机仪器配置
定义连机的仪器信息。
仪器项目配置
定义仪器代码与仪器的联机参数
项目组合维护
定义一个检验项目的集合,将相关的检验项目定义为一个集合,这样可以方便对项目的管理和操作。
计算公式
定义检验项目的组合计算公式。
特殊参考
某些检验项目根据仪器,性别,样本,病人特征,年龄的不同参考值不一样,在此定义。
结果转义
对某些检验项目的检验值及其特征码和上下限进行转义。
系统设置
配置系统的一些设置和选项。
标本管理
1、标本采集
目标:对检验标本的采集、条码的生成(包括条码打印和条码绑定)进行管理。用户:门诊抽血处、病区抽血、其他标本采集处 时机:病人检验收费后或医嘱下达后,执行检查前 功能要点: 1.2.3.4.门诊申请执行确认; 病区医嘱执行并记帐
条码生成和绑定,并支持条码打印功能;
条码生成后,每份试管将对应一个条码,每个条码包含病人信息,以及该标本所要做的检查项目。
2、标本签收
目标:对送检的标本进行登记,便于标本的清点、查询和内部处理。用户:标本签收处
时机:标本采集后,上机检查前
功能要点: 1.2.3.实验室签收抽血处和病区所采集的标本,杜绝标本遗矢的情况; 通过条码的扫描进行签收;
记录标本签收人、签收时间、送检人、标本数等信息。
3、标本排号
目标:对送检的标本进行排号,便于医生处理手工检测的项目。用户:各个检验室
时机:标本签收后,结果传回系统前 功能要点: 1.2.实验室签收后送达各个检验室,医生对标本编号; 使用排号后的编号进行手工检测操作;
4、标本入库
目标:对送检的标本进行入库,标本上机测量。用户:各个检验室
时机:标本签收后,结果传回系统前 功能要点: 1.2.3.实验室签收后送达各个检验室,医生对标本编号入库; 通过条码的扫描进行入库;
入库操作后把标本放到仪器上,仪器开始测试。
5、标本查询
目标:查询标本的执行情况,防止漏做标本和项目,方便标本查找。
用户:检验医师 时机:检测过程中 功能要点: 1.2.3.查询某标本当前状态,获得标本的执行情况; 查询当前某类标本或所有标本的漏做情况,防止漏做;
查询某标本在其他设备上的位置,便于标本的共享,减少病人的抽血量;
报告管理
目标:对检验的各种报告进行输入、修改、保存、审核的管理,包括生化、临检、免疫、微生物等报告
用户:检验医师 功能要点:
1、数据结收
支持对各种检验仪器的检验结果接收,包括阻抗图、散色图等;
2、多类型报告输入
多种类型的报告支持,包括生化、临检、免疫、微生物等报告;
3、数据校正
灵活的报告结果输入修改功能,支持单个项目和组合项目的输入,也支持代码方式输入,并可记录修改历史;
4、报告审核
强大的审核功能,系统可以在很短时间内找出某病员以往所做过的检测结果,提示变化情况,也可以预先设好审核条件,系统可以自动进行审核;
5、异常提示报警
强大的报警功能:对于高于正常值或低于正常值的给予不同的标志(多用颜色来区分)。项目生命极限的报警提示,对于某些测定结果接近生命危险值的,系统会自动报警,提醒操作者;
6、样本合并
为用户提供多个样本结果合并为一个报告的快捷操作。
7、糖耐量合并(胰岛素)
提供多个项目的报告合并功能,简化用户操作
8、批量处理
对一批样本号一次性输入某个结果(这对于体检测目,或某个项目在人群中带有阴阳性倾向的项目特别有效);批量修改样本结果等;
9、多种格式打印
报告单格式方面,系统设计了多种报告单格式供选择。对于特殊形式的报告单如血球仪的图形报告单、免疫的阴阳性项目等作了相应的处理,而且还可以根据用户需
要进行定做;又因为WINDOWS本身带有的后台打印功能,操作员可以让计算机一边打印,一边做其他事;
查询统计
目标:对检验数据进行各种查询统计,满足检验科内的日常业务需要。用户:检验医师、主任 功能要点:
1、报告查询
功能强大的报告查询功能,根据各种复杂条件组合查询病人的报告;
2、工作量增长统计
1)工作量趋势分析 2)显示超限病人查询
根据不同的条件选择出超出范围的病人,便于医生检测超常病人。
3、工作量统计
单一条件和复合条件的工作量、财务收入的统计:按科室、按病人类别(如住院、门诊)、按开单医生分别统计项目数量和收费情况;
4、病人的动态趋势分析
对于化验多次的病人,如果存在相同项目,可以对这些项目进行对比分析,以时间作横坐标,测定值作纵坐标,描绘出一条变化曲线,对此称之为动态趋势分析; 统计一段时间内任意项目的阴阳性率、平均值、方差、标准差、大批量标本的项目均值分析,如当天某一个项目的均值与以往相当长的一段时间内该项目的均值应该变化不大(如差异较大是有临床意义的)。我们逐渐认识到统计分析在检验科室的重要性,所以在这方面会有更多的投入,以配合临床、科研、教学的需要; 其他专业统计,包括超限病人统计、浮动均值、超值统计、ROC曲线、直线回归与相关性统计等。
5、病人细菌培养结果查询
6、细菌比例分析统计
对某一区域的细菌数量比例进行分析统计;
7、细菌分离趋势
统计一年内一定条件下各细菌发现情况;
8、抗生素敏感百分率
统计某时间段内一定条件下选定的多个细菌的抗生素敏感情况,通过统计结果用户可查看某细菌下各种抗生素的敏感情况,也可查看某抗生素对各种细菌的敏感情况;
9、动态报表
系统预留开放式接口,实施人员以及经过简单培训的用户就可以二次开发,增加报表。
质控管理
目标:系统采用Westgard多规则对每天的质控数据自动判断,并自动提示操作者失控信息,操作者可进入到质控系统查看质控图,分析失控原因,并做相应处理;
用户:检验医师 功能要点:
采用Westgard多规则,同时可自定义失控规则;
网络支持,科室主任可以通过网络监控所有仪器的质控情况; 支持质控数据的统计,如均制、方差、CV值等;支持优顿图显示
为用户提供多种形式的数据显示,更容易分析和判断失控数据和原因。
主任管理
主任通过系统将查询到整个检验科的运行情况及管理日常事务
统计检验科收入情况:可分两级分类对工作量进行统计,如可按病区和检验类别进行统计。该功能将可产生128种不同的报表需求,能满足不同的医院要求; 各检验仪器的测试情况:主任能查询网络上所有仪器的运行情况,包括某仪器某项目今天测定的均值、标准差等以及与前段时间测定值的比较,从而判断仪器运行的好坏,也可通过查看各仪器的质控情况从整体上分析仪器的运行情况;
试剂消耗量与购买情况:通过记录试剂的消耗量以及实际的购买量,可统计出各仪器上试剂的损耗率,及各项目的测试成本;
排班管理及考核管理:利用计算机自动排班、奖金考核从而减少日常的烦琐事务。 分析检验科内部的运营成本:通过检验科内的各项消耗统计检验科内部的运行成本,各种消耗包括:仪器的折旧费、试剂的消耗、操作人员的工资及日常的办公开销等。 主任排班管理。
酶标管理
酶标仪在免疫学上的运用是使用比色原理,测出某样本的吸光度,然后将此吸光度与临界值(CutOff值)比较,得出定性结果(阴性、阳性)。界面采用测试板96孔的形状,可以在测试板上直接输任意孔的含义(比如对照、质控、样本等)。
系统能够新增检验项目、设定项目代号、设定CutOff计算公式、设定参考范围。 阴阳性计算公式由可自行定义。
能够随意指定板孔上对应的样本号,且样本号随着用户的改动自动作出调整。 数据处理后能将数据备份,供日后查询。
试剂管理
试剂字典
定义试剂的基本信息,使用时可以直接调用。公司字典
定义试剂供应商的基本信息,使用时可以直接调用。项目<—>试剂
试剂和检验项目之间定义关系,使用时检验项目自动识别试剂,扣掉库存。入库登记
登记试剂的入库情况。试剂领用
登记试剂的领用情况。
入库情况
查询汇总试剂的入库情况。试剂领用情况
查询汇总试剂的领用情况。采购情况查询
查询汇总试剂的采购情况。
与其它系统接口
名称:与其它系统接口
目标:完成与 HIS系统的接口,包括病人信息登记、病人收费、报告发布(回传)。用户:检验医师 功能要点:
篇3:医院lis系统流程图
1、建设医院化验室信息系统的意义
随着全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪和全自动血球计数器等仪器的使用, 检验科的大多数项目实现了全自动化分析。
1.1 智能化管理需求
全自动化分析引入后, 组合化验增多, 更好地满足了临床需要, 也使检验科的工作量和检验数据成百上千倍的增加, 工作量大, 任务繁重, 报告结果仍处在原始的手工阶段:抄写, 登记, 报告单丢失后结果难以查询, 手工绘制质控图, 不能对病人的结果进行动态追踪, 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况, 手工计费易发生漏收或错收, 这就需要实行智能化管理。
1.2 信息化发展趋势
检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期, 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用, 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透, 网络信息化建设日益引起重视, 高效率处理高速增长的实验数据。充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势, 缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾, 为临床提供整洁、统一格式的中文报告, 提高工作质量和检验学科的整体水平。
1.3 科学、规范管理的需要
检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展, 提升管理水平的需要, 是从繁琐的凌乱的手工报告检验结果走向简便的计算机报告结果, 提高工作效率的需要, 对过建立测定过程中质量控制的实时监测、分析、预警系统, 提高检验质量, 是建立规范、统一的报告单, 确保不发生分析后误差, 提高数据可靠性的需要, 这样能集中管理检验信息, 便于查找问题、分析原因, 改进工作, 加强全过程质量管理。加快检验结果向临床的反馈速度, 提高对危重病人救治水平的需要, 建立完整的医院信息系统, 实现检验信息全院实时共享的需要, 是检验学科提高自身素质, 尽快适用信息化社会发展, 实现检验信息社会化共享的需要。
2、医院化验室信息系统的总体结构设计
通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请, 生成相应患者的化验条码标签, 在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应;当检验仪器生成检验结果后, 系统会根据相应的关系, 通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。
2.1 检验申请和标本处理
LIS是HIS的一个组成部分, 通过与HIS的无缝连接可以共享HIS中的信息资源, 患者就诊、交费后, 在L I S系统的终端通过患者的就诊卡 (或医保卡) 调出患者信息, 如门诊号、姓名、性别、年龄、检验项目及费用等, 使检验科能与门诊部、住院部、财务科和临床科室等全院各部门之间协同工作。患者的标本收集于贴有条形码的相应标本容器中, 工作人员通过读码器读取医院HIS系统的患者信息, 住院患者的标本和条形码的信息关联由病区护士工作站完成。通过读码器读取标本容器上的条形码, LIS系统即可从HIS系统中调出该标本所对应的患者各种信息, 同时将其录入到“标本接收信息录入”模块中, 系统对所接收的每一份标本按专业不同自动归类并生成多个工作清单。操作者根据自己专业提取工作清单, 按工作清单上所要求的检测项目通过读码器与检验相应仪器关联, 系统自动读取患者的各种基本信息和检测项目。
2.2 结果报告审核和发放
提供人工和自动审核功能, 人工审核是指人工对某一数据进行浏览, 检验结果的合理性。自动审核可以对不同检验种类之间的检验结果相关参照比对, 同一患者的当前结果与过去数次结果的比对, 保证标本审核的准确性及稳定性。同时提供了检验项目的上下限范围检查和空值警告提示。
检验工作中对数据的访问、输入和修改有一定的权限要求, 建立结果数据冗余, 实施身份的验证, 多级权限的管理机制, 加强安全操作指导, 可减少各种因素导致的数据破坏, 而且可以防止数据的泄漏。在LIS与HIS其他子系统连接时, 通过数据接口来交流信息, 数据接口安全应遵守有关行业标准 (HL7) 和医院的规定, 保证接口双方的安全[2]。简单和标准化的数据接口稳定, 也便于维护。
2.3 统计报表和对比分析
可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计, 使科室治理者很轻易把握和分析科室的运转情况, 为决策提供了数据;同时检验人员可以进行各种组合的实验数据统计, 如对一定年龄范围和某一疾病患者的某一项目进行统计分析, 这有利于检验人员进行研究。
2.4 质量控制支持
LIS数据采集模块连接, 实时自动接收仪器质控数据, 自动绘制质控图, 自动失控警。使用优顿图对质控数据进行分析, 辨别随机误差和系统误差, 以便检验人员采取相应的措施, 提高工作质量。
2.5 维护和管理
2.5.1 仪器管理, 科主任在办公室内就能查询LIS网络上仪器的运行情况, 也可通过查看各仪器的质控情况从整体上分析仪器的运行情况。
2.5.2 试剂管理, 登记实际的出入库情况、使用情况, 在试剂库不足时报警, 可统计出各仪器上试剂的损耗率, 试剂的使用效率, 各个项目的测试成本。
随着我国医疗制度的不断改革, 传统的医疗运作模式已不能适应患者要求, 医院管理向着科学化、规范化、人性化的方向发展。医院HIS的更新换代, 检验将彻底实现条形码统一管理, 使整个检验过程更加简化, 在这种新的工作模式下, 标本只要在条形码阅读器上过一下, 病人资料及待检测项目就会从网络上自动调入, 分别送到检验的服务器和分析仪器, 减少了实验室信息传递过程中人为因素导致的误差, 真正实现了检验流程的自动化与检验全程质量管理[3]。提供及时准确的检验报告是检验工作者的基本职责, 但仅凭检验人员的工作热情和责任心往往难以达到这一要求, 传统的检验工作流程错综复杂, 出点差错也是难免的。LIS与HIS整合后, 在临床上取消了传统的医嘱信息载体—检验申请单, 检验标本也能准确定位到实验室之间、小组之间及小组内不同的岗位之间, 减少了差错、漏洞和时间浪费, 同时临床上也能在第一时间内查询到病人的检验结果。利用计算机这一现代化工具, 对检验项目和标本进行管理, 为检验项目的规范化操作提供了客观保证, 可从根本上杜绝因忙乱而导致的差错现象。
摘要:实验室信息管理系统 (LIS) 是医院信息管理系统的一个部分, 经历了单机运行版、实验室内部网络版阶段后, 目前我国大多数实验室采用以数据后处理为主要任务的系统。随着软件科学技术的进步, 新的实验室管理信息系统已涵盖了从检验单申请到报告单发出的全过程, 真正实现了检验流程的全自动化以及检验科办公自动化。
关键词:医院化验室信息系统 (LIS) ,医院信息系统,计算机管理网络
参考文献
[1]刘风华, 曹广亚.检验科信息化系统应用体会.检验医学与临床.2006, (3) (7) :342
[2]武永康, 等.实验室信息系统在检验医学中的应用探讨.华西医学.2007.21 (3)
篇4:医院lis系统流程图
关键词:医院检验信息系统;模块;研究
中图分类号: TD687 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2016)29-172-2
1 硬件配置和网络模式
我院检验科设LIS系统IBM System X3850-X5为主服务器, 放置信息中心核心机房。LIS服务器应用WINServer 2008 R2 Enterpris的操作系统,SQLServer2008 数据库;LIS工作站用Winxp Profes sional操作系统,Po werBuilder7.0语言程序设计, 门诊主要采用五台自助报告机打印检验报告单,每个临床科室都配有扫描枪、条码打印机和报告单打印机。
网络的主干通过万兆光纤与主服务器的直接连接工作,通过虚拟化技术对磁盘存储系统进行处理,这样不仅增强了它的容错能力,也相应地提高了它的传输速率, 使更多数据存储的更为稳妥,如果主服务器出现了一些故障时,相关工作系统也会在较短的时间内将所有数据转换至备份服务器,以免重要数据的丢失,造成不必要的损失。
LIS主要应用的网络模式是Client/Server模式, 其中服务器和工作站分别负责所有数据库的分析处理工作、收集结果数据和用户交互的工作。接下来通过建立的从属HIS域的LIS系统工作组,利用网络主干进行数据的快速传输,首先使用48口HUAWEI ( S2352P-E1)光纤交换机连到检验科所有的计算机上, 最后再将网络主干连接到医院信息中心核心的机房上,这样就可以简捷的实现结果数据的传输利用与备份,缩短了时间,提高了医生的工作效率。
2 系统模块功能
LIS是HIS 信息系统的一个重要部分之一, 其不仅为检验科能与门诊、 住院科室等全院各部门之间的协调工作,而且还提供了科学规范的作业流程。LIS系统包括了检验申请输入、自动采集或手工录入检验结果数据以及检验结果再次审核和检查数据报告单生成,还有相关的质控管理工作以及相关统计文件报表和工作登记表的分析处理。检验报告、微生物报告以及主任管理系统都是LIS系统的重要的子模块,丰富了LIS系统,使得该系统更好的应用于相关数据处理工作中。
2.1 一般检验报告系统
该系统包括了生化、血常规、免疫,核医学,性病学,体液等各临检分组的日常工作。该系统具有检验申请、检验分析、检验结果的处理、检索与查询、数据分析、存储统计报表数据等功能,方便的数据增加、删除、修改、复制等操作的进行。另外, 该系统还有许多特殊的功能, 比如,①该系统对所有收集的数据进行严格的分析和处理以及对数据报告结果的再次审核,减少甚至避免了异常数据的产生,以至于影响后续相关工作的进行,当有错出和误出的报告时,系统会有专门的报警机制,以便做出相应的处理;②另外连接的所有用户可以进行快捷键、界面以及显示的调整等操作,使得该系统的应用更加人性化、合理化;③该系统实行计算机与仪器的双向控制,具备了条码和双向通讯的功能,这样不仅减少了相关检验人员的工作量,也提高了工作者的工作效率。
2.2 微生物报告系统
该系统包括标本的接收到菌种的保存的全过程,这样形成了基础数据和WHONET的同步并且具备了数据统计分析以及结果报告打印功能的专家级别的完整系统,实现了数据的网络分享,保证了检验结果的准确率,提高了检验工作者的工作效率。
2.3 其他图象报告系统
图像的数据报告结果显示:血球图形,血流变血曲线图,蛋白电泳图形以及部分仪器的电泳图、尿沉渣分析仪图谱等,特殊项目的分析图形如糖耐量等,部分流式细胞仪图形,显微镜图谱如包括骨髓、尿沉渣、大便、精子等各种图谱,其他一些图形数据。
2.4 主任管理系统
该系统包括了日常实验室的工作运行的情况。其中包含了日常实验室的工作运营状态、人力财物的情况(包括各种工作量的统计,仪器设备的使用情况,人事管理,一次性耗材的进存使用的情况),还有工作室的业务开展、质量控制、特殊异常等情况的报告以及对结果数据的检查,确保数据的真实性,和对数据阶段性的分析等方面。另外该主任管理系统也方便了日常办公的自动化以及实验室资料的管理,各种强大的功能更好的提高了实验室工作的运行。
3 LIS与HIS的系统集成
LIS和HIS系统之所以能够更好地发挥其系统的强大功能,是因为该集合系统更好的做到了与其他系统功能的兼容和链接。目前我院现应用的HIS系统是厦门智业软件公司开发的, LIS是上海杏和软件公司开发的。HIS系统和LIS系统两个独立不相关的两大系统做到无缝链接和兼容,具体操作如下。
3.1 HIS系统的处理
通过医生工作站以电子申请单的形式于LIS系统交互。在LIS中增建动态库hismis_jk, 将HIS电子申请单的信息存储在该动态库中, 在HIS 的医生站、护士站中增加LIS程序集接口文档,调用的hismis_jk 数据通过xhlis_links连接到LIS系统的服务器上进行操作和处理。然后相关护士在一个单据上保存同一组的化验检查,并且对医生所开的医嘱进行核对,最后将患者检查的化验信息写到hismis_jk包括字段his_id(住院号/门诊号),requisition_id(申请号),requisition_time (时间),charge_name (检验项目) 中,并将本次存在hismis_jk 中读取写到与 LIS 相关联的表dbo.his_requisition (存储病人项目信息和条码信息)中。在HIS 中建存储过程: sick_price_tiem病人费用记录(VISIT_NUMBER病人类型>0住院,=0门诊),prepayment_money项目主要用于患者费用的记录。
3.2 LIS系统的处理
LIS系统具备了提取相关检查处理完成的结果的功能。在LIS系统中创建数据表 dbo.lis_inspection_result( 存储检验结果信息);存储过程nss_inspection_result (调用检验结果)。LIS系统对数据结果的处理主要通过HIS写入 dbo.lis_requisition_item信息以及在信息存储过程 sick_price_tiem 分别患者的相关基本信息、患者的住院花费,只有当患者的住院费用有余额时,患者的相关检查信息才能储存prepayment_money 进行计费处理。然后才会进行一系列的后续处理。最终将LIS系统处理后的结果,通过调用存储过程lis_inspection_report将LIS的dbo.lis_inspection_result ( 存储检验结果信息)结果, 反馈给医生工作站。
4 LIS的流程设计与系统特点
LIS检验系统的运行依托现有的网络环境,分别通过门诊部工作站和医生工作站提交检验申请,接着可直接生成患者的化验单和化验条码,在此过程中系统将会把患者的基本信息和检验仪器一一对应,当患者做完检查后系统会自行匹配患者的信息,并从检验仪器处获取检验结果直接录入系统中,医生站可在线查询对应患者的检查信息。
4.1 数据采集
LIS系统会收集所有医生提交的检查数据进行自动化的统计和处理。然后通过网络数据接收器进行分析处理后将所有的检验数据结果储存于数据库中, 进而实现所有工作中资料的全面分享。每台检验仪器的通信协议参数都不相同,只需要对其参数进行特定的设置,不对仪器建立动态链接库,也能实现系统的良好的数据收集和处理。这样不仅消除了检验科发展的局限性,还拓宽了检验的更好的发展前景。
4.2 数据获取
该系统能够将网络获取的患者的相关检验项目进行分类统计处理。其中门诊患者的信息主要来源于医院门诊信息系统。住院患者的相关信息主要在住院部信息系统进行收集。检验医嘱: 主要根据检验仪器的不同特点进行数据的自动接收和镜检的手工录入来获取。由于检查项目的不同,检查结果的正常范围值也是不相同的。若检查数据报告显示患者的检查结果不在正常范围值时,会出现相应的提示,此时检验人员可根据对应数据的异常提示进行复审,以确保检查结果的正确率,避免贻误患者的病情治疗。
参 考 文 献
篇5:LIS基本流程(定稿)
门诊流程: 1.门诊收费处在收取化验费时,程序调用LIS条码打印文件,在给病人打印门诊发票的同时,打印出门诊检验条码。2.门诊病人持门诊发票和门诊检验条码到检验科窗口排队进行标本采集,检验科人员将条码贴在对应的标本试管上。3.标本送到对应的检验科各组,由检验科人员进行标本扫描,将病人信息、就诊信息和申请检验信息读取到LIS系统中。4.各检验组对标本做完检验后,检验人员对结果进行审核。审核后在报告打印窗口或自助机器上打印检验报告。
住院流程: 1.住院医师对病人下检验医嘱,护士执行医嘱后,LIS程序通过数据接口调用检验申请信息。2.3.护士站集中打印全病区检验条码,将条码贴在各类标本试管上。对病人进行标本采集,在护士站对采集好的标本扫描,进行标本采集确认。将确认好的标本送至检验科各组待检。4.检验科各组人员扫描条码,进行标本收集确认。同时将病人信息和申请检验信息读取到LIS系统中。5.各检验组对标本做完检验后,检验人员对结果进行审核。审核后,各病区医师可以在医生工作站中查看检验报告并打印。注:
目前对检验报告中电子签名的通用做法是,采集检验科所有人员的签名并扫描(每人在单独的空白纸上签名),生成电子格式图片。在LIS程序中将签名图片对应到各操作员信息中。在各组检验员对检验结果审核时,LIS程序自动调用审核人员的电子签名图片,并在报告单上打印。
篇6:医院lis系统流程图
住院病人: 医生根据病人情况开出检查申请单、医嘱-->护士在护士站录入医嘱-->申请单自动发送的医技科室-->护士带病人到达医技科室登记台 工作站-->登记台护士引导病人到指定检查室检查-->医生操作系统 给病人检查-->检查完毕、编辑报告、审核报告、打印报告-->医生在 报告上签字、给病人报告单-->登记室护士(或检查医生 审核病人费 用-->产生病人费用
补录、冲减:根据病人所做检查的实际情况与系统内的检查申请差别 进行补充和冲减。
绿色通道: 特殊情况病人到达医技科室-->医生使用系统内嵌的登记模块登记病 人信息给予病人做检查-->后面的收费情况由医院自行操作。
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