磁共振岗位职责

2024-06-25

磁共振岗位职责（共11篇）

篇1：磁共振岗位职责

磁共振主管技师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，进行工作。

2、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理。

3、负责督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、开展技术革新和教学研究，不断开展新技术，提高磁共振成像质量。

5、担任教学工作，指导进修、实习人员的技术操作。

6、参加集体阅片和讲评投照质量。

篇2：磁共振岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断，参加会诊和教学工作。

3、主持每天的集体阅片、审签诊断报告单。

4、指导住院医师做好各项诊断治疗工作，有计划地开展基本功训练。

篇3：磁共振岗位职责

磁共振系统中的射频系统作为磁共振信号的激励和采集系统, 对于磁共振技术的发展至关重要, 是图像质量提高的关键系统。在高场磁共振发展成为趋势的现今, 新的应用总是与新挑战接踵而至。在3.0T或更高场强下, 人体和射频场之间的相互作用使B1场的分布呈现个体差异很大的不均匀性。为响应这一应用变化, 飞利浦的研发人员提出了从发射源入手解决此类问题, 独家推出了多源发射技术。多源发射使用多个独立的发射源, 灵活调节幅度/相位等发射参数, 进行个性化匀场, 显著改善B1分布, 使图像质量得到提高的同时能够提高扫描速度。

当前, 多源发射技术代表了最新最尖端的射频发射技术, 是高场磁共振的发展方向, 其本质如同CT经历了单排到双排、多排一般, 磁共振的发射源也完成了单源到多源的进程。本文将就以多源发射技术革新性解决高场磁共振的常规问题入手, 简述与分析多源发射技术的在图像质量、采集速度及安全使用等方面的具体体现。

2 单源射频技术下, 传统3.0T系统面临的两大挑战

制约传统3.0T MR成像发展的主要技术问题往往集中在抗电阴影和SAR限制, 由此产生在图像质量和均一性方面的不同差异, 特别是在体部成像应用, 场强越高, 所面临的挑战越严峻。

2.1 抗电效应

人体的不同组织其抗电性质也不同, 因此在不同的组织器官中, 对B1场的影响是介电性和电导性效应的复杂组合效应。

成像介质的抗电性质主要由介电常数和电导率常数决定。介电常数是描述介质极化性质的物理量, 当介质在外加电场时会因感应电荷而削弱电场。高介电常数的介质置于电场中, 场强会发生可观的下降。电导率表示介质传输电流能力的强弱。

在射频发射场B1中, 介质的电导性产生屏蔽效应使B1幅度下降;介电性则产生部分聚焦效应。

水模成像观察到的抗电共振现象, 是入射和反射电磁波叠加产生的驻波分布。由于人体组织的电导性使反射波被衰减以及组织结构的不均匀性, 因此抗电共振并不是B1场不均匀的主要机制, 而主要来源于相长和相消的复杂干涉机制, 是人体和射频场之间相互左右的结果。空载的发射线圈能够产生均匀的B1场分布, 而当人体置入发射线圈后, 不同的人体体型以及人体在线圈内的相对位置等因素, 都影响B1场的分布。

通过电磁仿真模拟知道, 实际的B1场呈现个体差异很大的不均匀性, B1场的空间变化导致翻转角的不均匀。如图1所示为3.0T的人体模型90°激发的实际翻转角分布, 可以看到翻转角的偏离在35°～176°之间。B1场的不均匀性导致翻转角的偏离和图像的阴影;同时, 由于激发翻转角和图像对比度有关, 不均匀的B1场下图像的对比度也是不均匀的;良好的脂肪压制效果需要在视野内每个空间位置的翻转角都是一致的, 不均匀的B1场同样导致抑脂不均匀。

使用发射线圈和模拟人体组成的电磁仿真系统, 能很好地研究高场抗电效应作用下, 射频场分布的问题。图2为人体居于线圈中心时B1场的分布图, 显示了模拟信号强度和实际成像的结果———抗电效应导致了图像中出现阴影区, 严重时阴影区的解剖形态都无法分辨, 图像的诊断价值不高。

2.2 SAR问题

特殊射频吸收率 (specific absorption rate, SAR) 是用于度量人体对射频功率的吸收状况。在3.0T MR成像中, SAR的问题往往涉及到成像扫描速度以及扫描安全问题, 是制约3.0T成像的另一重要因素。

SAR一般表达为人体单位体重所吸收的功率, 其单位为W/kg, 如式 (1) 所示:

MR射频场由线圈中的交变电流所产生, 置于该射频场中人体的能量沉积SAR可进一步地表示为射频场强, 人体电导常数以及频率的函数:

根据式 (2) 可以得到SAR的以下特点: (1) SAR和工作频率的平方成正比; (2) SAR和射频场强 (B1) 的平方成正比; (3) SAR和组织的电导率成正比。

美国食品和药物管理局 (FDA) 规定, 在MRI扫描中, SAR必须控制在一定的安全范围内。

那么, 常规方法下, 如何估计人体中的SAR值呢?

方法一:在空线圈和负载 (人体) 线圈2种情况下测量发射线圈的前进和发射功率, 估算人体所吸收的功率, 然后根据射频占空比和人体质量计算SAR;或者使用功率表监控输送到发射线圈的功率, 通过校正被人体吸收功率的比例系数, 由体重得到SAR。

方法二:校正发射功率和已知的B1幅度。在线圈的几何结构固定的情况下, 吸收的功率和人体的质量之间是线性关系, 这样一来就可以将SAR和B1以及序列的射频占空比 (线性关系) 联系起来。

在低场强下, 上述方法可以很好地满足实际的需要;但是对于高场成像, 时域有限差分 (finite difference time domain, FDTD) 模拟计算表明, 局部SAR比平均SAR以更快的速度逼近安全限度, 成为提高扫描速度的致命杀手。产生局部SAR的原因主要有2个:一是发射线圈元件和人体表面的容性偶合产生的电场;另一个是由人体电性质决定的射频发射场电场的再分布。在高场下, 如果仅仅考虑平均SAR值, 几乎可以肯定会导致局部SAR超标。在3.0T下, 当平均SAR还远低于4 W/kg的全身安全值时, 局部SAR已经远超出这个安全阈值了。在这种情况下, 上述方法将无法不适用于实际MR安全的临床应用。

因此, 当扫描的SAR值逼近安全限度时, 一般需要将强制系统进行如下的参数调整: (1) 减少扫描的片层数; (2) 降低序列中射频脉冲的角度; (3) 强制使用较长的序列重复时间 (repetition time, TR) ; (4) 约束快速自旋回波序列的使用。

然而经过参数调整, 虽然解决了局部“热点”的问题, 但扫描速度将受到限制, 拉长了检查时间;同时无法使用最佳的序列参数, 影响了图像的信噪比 (signal to noise ratio, SNR) 与对比度等。

3 多源磁共振技术是抗电阴影和局部SAR问题的根本解决方法

要从根本上解决抗电效应引起的B1场不均匀性的问题, 必须进行射频匀场, 即使用多个射频源。因为每个射频源对应独立的功率放大器, 可以独立灵活地控制每个发射源的幅度、相位、波形等参量, 多个发射源对应的发射线圈单元即可合成均匀的发射场 (B1) 。

如图3所示, 独立的发射源, 发射参量根据射频匀场的要求自由调节, 可实现个性化的匀场。多源发射系统能够施行针对每个患者的个性化RF匀场。为了说明个性化RF匀场的必要性, 图4显示了使用电磁仿真模型 (模拟人体+多源发射线圈) 计算的不同部位的射频匀场设置 (不同颜色的区域) , 以及真实人体不同部位的射频匀场数据。

从图4可以得出的结论是:不同解剖部位的模拟匀场设置并不重合;所有的模拟值和实际数据点都偏离原点 (正交驱动) ;不同部位的实际数据点有很大的离散性 (头部的数据点离散性相对较小) ;由于数据点的离散性, 只有少数的数据点靠近每个部位实际数据的平均位置。

对比图5可知, 如果只是使用固定的平均设置, 就会有相当一部分病人得不到最佳的射频匀场。因此针对每个人体进行个性化的射频匀场是必要的, 只有多源发射系统才具备个性化射频匀场的要求。

如图6所示, 使用多源发射技术进行射频匀场后, 都能得到最佳的B1场分布, 带来图像质量的全面改善:抗电效应导致的图像阴影消失, 均匀性提高;翻转角准确均匀, 图像对比度均匀一致, 图像诊断价值高, 有利于定量分析;压脂效果均匀。这种产生在病人间的MR成像的一致性, 对于提高临床实践中诊断的可信度十分重要。

均匀的B1场分布不仅消除了图像的抗电阴影, SAR的分布均匀性也得到很大提高, 以及局部高SAR的“热点”消失。局部SAR是约束3T扫描速度增加的主要原因, 均匀的SAR分布意味着系统可以以更快的速度扫描, 消除局部热点的同时提高了扫描的安全性。在3.0T成像中, 更好的控制射频场的分布可以在大多数临床应用中提高成像速度达30%～40%。

4 结语

多源发射技术采用多个独立的射频信号, 从根本上解决了抗电阴影问题, 可根据每个患者的体型调整多个独立的射频信号, 产生更加均一的射频场, 从而提高B1场的均匀性。在提高图像均匀性的同时, 局部射频能量沉积也相应减少, 从而为提高扫描速度创造条件。

自2009年上半年面世以来, 国际市场订单及装机用户已经远远突破了100台;从2010年年初获准在中国销售, 国内的市场状况也是形势喜人, 订单数量已经超过10台, 用户包括清华大学、香港中文大学和北京市儿童医院、山东医学影像研究所等多家科研、临床机构。

市场反映已经证明, 这种目前最先进的基于个体差异的多源射频管理技术具有传统磁共振所无法比拟的优势, 被认为是代表了今后高场磁共振乃至超高场磁共振的发展方向。

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篇4：假牙影响磁共振

磁共振(MRI)是近年来在临床应用日趋普遍的检查方法。由于它对软组织分辨能力高,故对头颈部病变的诊断具有重要意义。但金属与合金在当前牙体、牙列的缺损、缺失的修复中被广泛应用,这些金属材料在磁共振成像中可能造成影响,导致图像出现伪影,或使相应区域影像消失、模糊,组织结构变形等。

牙体、牙列修复中常用的金属材料分为充填材料(补牙)和修复材料(镶牙)。充填材料使用时间最久的是银汞合金,主要成分是银、铜、锡、锌等合金粉和汞调和而成的,根管治疗中根管充填应用的银尖及成品根管桩等也是金属材料。修复材料中金属应用比例更大,如嵌体、金属冠、烤瓷牙、固定桥、托牙支架、磁性固位体、种植牙、固定矫治器等。

金属材料又分为贵金属(如金合金、钯银合金)和非贵金属材料(如镍铬合金、钴铬合金、铜合金、纯钛及钛合金等)。磁性很强的物质称为铁磁质,包括铁、镍、钴以及各种含铁合金,可产生较强磁场,干扰主磁场的均衡性,扰乱图像,形成金属伪影。这不仅使局部解剖结构变形或消失,而且会扩散到远处,组织呈大片无信号区,影响对被检部位的观察。

研究发现,贵金属及其合金,包括纯金、纯银及其以银为主的合金、铂合金等无伪影,钛合金及其烤瓷冠有轻度伪影,而以镍、钴、铜为主要成分的材料有严重伪影;磁性固位体假牙中包括磁体及衔铁,衔铁会造成伪影。磁共振伪影大小与金属修复体几何形状也密切相关,大的修复体所产生的伪影必然要大一些。

因此,我们在修补牙齿时,尽量不用或少用银汞合金补牙,可选用复合树脂材料。在经济条件允许时,可选用贵金属及影响较小的纯钛及钛合金作为修复材料,也可用全瓷冠修复。如果选用可摘的义齿修复,在做磁共振检查时摘下义齿即可。

(据《健康报》)

“消毒餐具”问题多

不知从哪一天起,我们到普通饭店吃饭时得不到免费提供的碗筷了。我们需要花1元钱,买一次用塑料裹着的“消毒餐具”的使用权,才能吃上饭。那么,这些“消毒餐具”卫生吗?据了解,除极少数公司投入相当的资金设备,清洗消毒合格外,大多数所谓的“公司”条件简陋,既无合格设备,也没有规范的操作规程。简言之,就是水涮一下装进塑料袋,解决几个手工劳动者就业而已。大公司利润极薄,行业监管空白,在这种状态下,洗出来的餐具卫生与否,就只有一个“良心”把关了。据了解,一家餐具清洗公司,要服务七八家至二十家饭店,每个饭店的餐具周转量在二千套左右。一家饭店餐具卫生不合格,影响的仅是这家饭店的顾客。而如果一个餐具清洗公司的餐具不安全,由于餐具在各个饭店间轮换流转,它的影响范围将扩大若干倍。

这类餐具的另一个隐患来自其包装物——塑料。塑料有很多种,性能及化学成分各不相同。行业中还有以PVC薄膜包装的,PVC就会有大量有毒物质析出,污染餐具。餐具塑封之后,还有一个在150℃温度下热收缩的程序使包装绷紧,这一过程会加速毒物释放。另外,包装物上印刷的字和图案所使用的油墨,也含有有毒物质。(据《山西晚报》)

蓝光:损害健康的幽灵

众所周知,紫外线会对眼睛造成损伤,但蓝光对眼睛的伤害却很少有人知道。实际上,蓝光对视网膜的损伤并不亚于紫外线。研究证实,蓝光是可以照射到视网膜的最具危害性的可见光。

紫外线是一种电磁波,波长小于可见光。紫外线对人的损伤是逐渐形成的。一般来说,人体不会感觉到紫外线的存在,更不会有任何预警告诉您伤害正在进行中。过量紫外线照射引起的损伤包括皱纹、晒伤、角膜损伤、白内障、皮肤癌、免疫系统的伤害。

蓝光是可见光谱中最有能量的部分,波长介于450~495纳米。蓝光可以穿透眼睛的晶状体到达视网膜,对视网膜造成光化学损害,直接或间接导致黄斑区细胞的损害。长时间暴露在蓝光下就会造成视网膜的退行性改变。在临床上则表现为许多眼科疾病,如年龄相关性黄斑变性(AMD),这也是全球主要的不可逆性致盲眼病之一。

值得注意的是,蓝光不仅存在于强日光中,生活中常见的闪光灯、浴霸、舞台灯光等光线中也会有蓝光。

紫外线和蓝光对于人的损伤都是逐渐形成的,在产生损伤的时候人通常不会感到任何不适。因此,我们应特别注意保护眼睛免受伤害,避免包括黄斑变性、白内障等在内的很多致盲疾病的发生。特别是在户外,即便阴天,云层也无法完全阻止紫外线的辐射。日常生活中,最简单的防护方法就是在任何可能受到紫外线或者蓝光照射的情况下,佩戴一副合格的太阳眼镜,帮助阻挡紫外线以及大部分蓝光。 (据《健康报》)

坐得太直伤脊椎

在大多数人看来,坐得笔直,不仅可美化外表,对骨骼和消化系统也是有利的,但专家并不这么看。

专家认为,对于需长期保持坐姿的人而言,若坐得笔直,脊椎会被拉紧,连带的肌肉和韧带也会被拉紧,时间过长就会引起疼痛、发育畸形和慢性疾病。而背部与地板呈135°,将身体自然放松,脚与地板保持接触,这样的姿势对脊椎的压力最小。

但135°很难保持。为此,北京中日友好医院骨科副主任林朋建议,不必刻意追求135°,只要在坐着时尽量满足人体的正常生理曲线,即颈椎向前,胸椎向后,腰椎向前,身体稍稍向后倾,让肩部靠在椅背上,将空出的腰部垫个软垫,身体感觉舒适即可。需要注意的是,即使是这种最合理的姿势,也不要保持很长时间,否则还是会对脊柱造成伤害。

要缓解背部不适,可做做背部操。坐在地板上,两膝向外微张,身体缓慢向两膝中间靠近。保持15～20秒后站起来,双手放于肩部上方,双臂缓慢向胸前靠拢,保持15秒钟后停止。如此反复两次即可。(据《生活与健康报》)

家庭输液要慎之再慎

家庭输液是方便群众、缓解医院床位资源紧缺的一种补充措施。但因为家庭输液一般都是在远离医院的医疗环境下进行,可能存在着一些安全隐患。

对于必须家庭输液的患者,应采取如下防范措施:1.遵循能口服的药不肌注,可肌注的不要静脉输液的原则。2.掌握静脉注射药物的配伍禁忌。3.详细询问患者药物过敏史,做好药物过敏试验。4.凡静脉输注中药针剂者,首次应在医疗单位进行,安全后再行家庭输液。5.不使用患者自备药品。6.输液环境一定要卫生清洁,中途换瓶要洗手,防止二次污染。7.婴幼儿、危急重症患者以及过敏性体质病人不宜行家庭输液。对确需在家庭输液的患者,医生护士应全程陪护,并备好相应的急救药品。

(据《健康报》)

退热要选对药

阿司匹林其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少。因此,一般不建议儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林衍生物的退热药。

安乃近由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,才用于紧急退热。一般只用一次,以保证安全。规格有注射剂和片剂,但口服给药已不被采用。

对乙酰氨基酚即扑热息痛。是一种比较安全的退热药,无胃肠道刺激或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其剂型有片剂、栓剂和口服液等,其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。其代表药为泰诺、百服宁、必理通等,因其起效快、作用强和安全性高,是广泛推荐使用的退热药物。

布洛芬为非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少。其代表药为芬必得等,该药退热起效时间平均为1.16小时,退热持续时间平均为6～8小时,平均体温下降值为2.3℃,其退热快而平稳,退热持续时间较长。

现在最为推崇的是对乙酰氨基酚和布洛芬,可单用,也可二者同时使用,或交替使用。

(据《家庭医生报》)

心脏“乱码”的噩梦

半年前,37岁的汪先生突发晕厥、抽搐、意识丧失、大小便失禁。当地医院诊断为心肌炎,住院治疗10余天。后又反复发作,有时两个小时内发作3次,每次持续时间10余分钟。其间他跑了很多医院,先后做了多项检查,均未发现异常。日前汪先生又来到医院求治,大夫在询问病情中了解到其母亲也曾有过类似现象,综合分析患者发病情况及以往检查结果,考虑很可能是一种罕见的Brugada综合征所引起的心源性晕厥。

Brugada综合征是一种基因异常所致的家族性原发心脏疾病,有遗传倾向。由于它在东南亚国家的中青年中较为流行,所以又有“东南亚夜猝死综合征”之称。其好发于30~40岁的青年男性,猝死率高达40%。虽然这是一种先天性疾病,但常规检查病人心脏结构多正常,只有在发病时才能发现心律失常,因此极易误诊漏诊,是年轻人猝死的重要原因之一。

为进一步确诊,医院决定应用远程心电监测技术为患者做跟踪检测。在此期间的一天凌晨4时,汪先生在睡眠中突然发病。家人立即采集心电图并通过监测手机发送至远程心电监测中心,瞬间心电图提示为尖端扭转性室速及心室颤动,证实汪某确为Brugada综合征。

篇5：磁共振检查

对一些肺部腹部以及颅脑伤啊和一些中枢神经系统以及肌肉骨骼上，都有非常好的检查手段，真的安全模式进去的特点，体内有磁铁类的物质那一定进行得拿出我们能做此类的一些检查所以磁共振的也是有非常多的要求。

磁共振检查技术

〔MEGNETIC RRESONANCE，MR〕是医学影像学的一场革命，生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透，但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及短波。人体组织允许磁共振产生的长波成分如无线电波穿过，这是磁共振应用于临床的基本条件之一。核子自旋运动是磁共振成像的基础，而氢原子是人体内数量最多的物质;正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态，当人体进入强大均匀的磁体空间内，在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动，当立即停止外加磁场磁力后，人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态;这称为驰豫〔RELAXATION〕而病理状态下的人体组织驰豫时间不同，通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和研究提供科学的诊断结果。

磁共振成像(MRI)检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿(血管翳)形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。

篇6：磁共振检查范围

第1磁共振检查室

头颅、脊柱、腹部实质脏器、关节、头颈部血管、增强检查

第2磁共振检查室

头颅、脊柱、腹部实质脏器、头颈部血管及下肢血管

第3磁共振检查室

头颅、脊柱、腹部实质脏器、关节、头颈部血管、神经系统功能成像、增强检查

检查适应症

中枢神经系统：

脑内血管病变、颅脑肿瘤、脊髓各种病变、颅内感染、脑部退行性变、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤头颈部

眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变、副鼻窦炎症、肿瘤、舌部肿瘤、腮腺病变、耳部各种肿瘤胸部

心脏及大血管畸形及肿瘤、纵隔肿瘤及纵隔疝、肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤、乳腺炎症、增生及肿瘤。腹部

肝囊肿、血管瘤、肝癌、胆道结石、肿瘤、脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤、前列腺增生、肿瘤、卵巢、子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统

篇7：婴儿磁共振是什么

做磁共振对脑部没有影响，可以反应大脑的病变和功能，他的肌张力高，只是宫内缺养，造成大脑皮质部分功能受损，回复比较慢，可以通过外界反馈，也就是对那个肌张力高的肢体进行运动，可以刺激脑部病变区域的神经放电，核磁共振利用的是粒子的运动显影，没有辐射，对宝宝危害小，但需时长，一次大概20分钟，需宝宝配合，最高睡眠中，宝宝不动的情况下完成，不必保持清醒。

好核磁基本上没有什么伤害，和CT等不同，和此时很安全的，食欲它的原理有关的。有时候还是可以做出的，至少做不出的话还可以安慰自己，做出的话就要及时的干预治疗了。肌张力正常是很简单的检查办法，不可以说明所有的问题，可以的话那就不需要检查设备了。

篇8：磁共振检查注意事项

1.核磁共振检查由于检查时间相对较长，每日检查人数有限，为

避免您长时间等待，需要医生开单预约，按预约时间前去检查。

2.检查前请取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示，并可能造成个人财物不必要的损失及磁共振机的损伤。

3．如果您装有心脏超搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、眼球内金属异物、体内有铁质异物、胰岛素泵、神经刺激器，以及妊娠三个月以内，不能做此检查，以免发生意外。

4.昏迷、危重及不能配合的患者不能进行核磁共振检查。

5.做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，请检查前不要解小便。

6.做腹部肝、胆、胰、脾、肾等检查时，请于检查前4小时禁食；并需要您检查过程中保持呼吸平稳，切忌咳嗽或进行吞咽动作。

7.头颅及神经系统检查时，不需要特殊准备。

8.核磁共振检查对饮食、药物没有特别要求。9.完成一次磁共振检查需要半小时左右，检查过程中，您会听到机器发出的嗡嗡声，此时请尽量静卧，平衡呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。

篇9：心脏磁共振注意事项

注意事项：

磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，确保以下几点才可以进行磁共振检查：

1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查，但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。

2.要向技术人员说明以下情况：有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏;有无金属异物溅入体内。

3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。

5.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。

6.腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时，并于检查前注射654-2一支。

7.磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口服速尿20mg。

8.做磁共振检查要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合。

篇10：磁共振室常用管理制度

一、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

二、MRI室岗位职责

1、在科主任领导下，MRI机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同做好维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证MRI机器正常、准确运转。

2、MRI工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

3、MRI诊断医师扫描前应审阅中请单，了解病情提出扫描计划。MRI扫描人员按既定常规程序操作，在常规以外的各种检查利序列应和诊断医师共同探讨，扫描结束后准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、打印，按时发送检查结果。

4、严格掌握MRI的适应症和禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品，”向患者解释检查过程、消除恐惧心理，争取良好合作。

5、机房温度保持在 16～22℃，相对湿度在 40～60%，对超导 MRI机每天检查液氮储存量，低于75％应立即停止使用，每天检查冷水机水压运行状况，并作详细记录。每天工作日志和机器运转情况，定期书面交班并向科主任汇报。

磁共振病人安全管理制度

（一）禁忌症

1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。3.高烧患者应禁止扫描。4.生命体征不平稳患者严禁扫描。

（二）相对禁忌症

1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。

2.昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。

3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

（三）扫描注意事项

1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。

2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。

3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。

4.病人应带耳塞，以防听力损伤。5.准确输入患者体重。

6.使用平面回波成像EPI扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。

7.用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。

磁共振室投照部位核对制度

1.一看看申请单的详细内容、临床要求，重点是本次检查部位及项目是否完整准确，并核对老片质量、诊断。

2.二对一对姓名、性别、年龄；二对患者病变部位、范围，选择合理检查扫描方法。

3.三查一查申请号（防止错号、重号）及部位左右；二查检查扫描条件、机器状况、选择合理的扫描条件；三查投照方法，根据不同的病变和特点决定扫描位置。

4.合作患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作。

注意注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的剂质稳量，副作用；注意操作时要稳、准、轻、快，注意去掉患者身上一切影响影像检查诊断的衣着及装饰品等，注意危重患者，必须有临床医师监护。

磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度

（一）患者在上或下检查床时，操作人员首先要锁定检查床，并站在患者旁，一旦发现检查床移动或患者有跌倒迹象时，要及时稳住检查床或扶住患者。

（二）当患者在检查床上，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。

（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者检查时，应有家属陪同保护，以防止坠床事件发生。

（四）一旦患者发生坠床或跌倒时，操作人员要立即采取应急补救措施，并通知在班医生及患者所在科室的医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，随后将患者转入所在科室病房。

(五)坠床或跌倒发生后，要及时认真记录患者坠床或跌倒的过程及整个应急处理过程，要妥善保管好相关记录，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定所需。

（六）发生坠床或跌倒后，根据其性质与情节逐级上报，并分别组织科室人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

（七）为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立以处罚为手段的“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。

磁共振科坠床或跌倒应急预案

操作人员处理流程

做好安全防范——发生坠床或跌倒时——操作人员立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生——查看受伤情况——判断损伤程度——采取相应的应急措施——将患者转入所在科室病房——准确记录并妥善保管。

患者坠床事件上报程序：

发生坠床或跌倒时——操作人员立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生——查看受伤情况——判断损伤程度——采取相应的应急措施——将患者转入所在科室病房——报告科主任或副主任——视情节轻重决定是否上报医疗值班。

磁共振工作人员安全管理制度

1.磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。

2.所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及磁性物品。

3.操作人员给患者摆位时，应面向大门站立，以防无关人员进入。

磁共振设备安全管理制度

1.严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶，非磁共振用高压注射器等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。

2.各种线圈导线，心电门控导线不能打折，亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。

3.各种抢救设备不要带入磁体间。

紧急情况及其处理

（一）病人紧急情况：

1.Emergency Stop。

2.将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。

（二）设备紧急情况：

1.失超迹象及处理方法：

失超迹象

 较大的异常噪音，如“嘶嘶”声。 磁体间内有白雾出现。

 监视器屏幕倾斜或色彩改变。处理方法

 Emergency Stop 键。 通过话筒告诉病人镇静配合。 迅速撤离病人。 通知工程师。

2.其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。

 Emergency Stop 键  迅速撤离病人。 关机。

紧急开关

Emergency Stop 键：用于磁体间的紧急情况（如失火等）。

位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。此时扫描床可通过释放键手动拉出。

Emergency Rundown键：即人工“失超”（Quench）装置。位于磁体间内。只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大经济损失。

磁共振科停电或突然停电应急预案

1、通知停电后，应立即做好停电准备，按操作顺序关闭机器电源、打开稳压保护装置，防止突然来电造成设备损坏。

2、突然停电后，立即检查设备是否因停电造成损坏并把稳压开关关好，防止有反复停电、来电造成设备损坏。

3、与电工房联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。

4、加强巡视机房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

5、立即与有关部门联系：院务部营房科、医教部医疗科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

磁共振科钆对比剂过敏抢救预案

有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。

一、轻度副反应的处理：

使患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧；观察病情进展；大量饮水，口服抗组胺药物：扑尔敏或苯海拉明；静脉注射地塞米松 10 mg。

二、中度副反应的处理：

无高血压、心脏病、甲亢者：肾上腺素 0.3～0.5 mg，皮下注射；静注地塞米松10～20 mg 或氢化考的松50mg；5～10％葡萄糖盐水100ml＋氢化考的松100mg 静脉滴注；给氧；喉头水肿者：加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。

三、重度毒副反应的处理：

一般处理：

即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者：适当抬高上半身；意识丧失者：

头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽、气管分泌物。药物治疗：

首选0.1％肾上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射；严重者可用0.5ml＋50％GS40ml静脉注射；如以上处理无效，可3～5min后重复注射肾上腺素；糖皮质激素：地塞米松5～10mg或氢化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖 500ml静脉滴注。钙制剂：10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉注射；升压药：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml静脉滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水；补充血容量：先500～1000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能。其它紧急处理：

心脏骤停：立即心脏按压；严重喉头水肿：气管切开术；无法缓解的气管痉挛：气管插管或辅助人工呼吸；防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。

一旦发生造影剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救，首先告知急诊室，准确告知发生过敏地点，同时告知手术麻醉科配合抢救，完成以上任务后主动配合护士给予患者吸氧，对心脏骤停的患者给予心脏按压。

磁共振室质量、安全管理制度及团队

为保证磁共振图像成像质量与诊断水平，特成立磁共振科医疗质量管理小组，负责科室诊断和技术质量管理工作。

磁共振室质量与安全管理小组

组长：罗永超

副组长：李克强

成员：陶庆林、张银初、陈双

1、全科室人员必须把质量与安全工作放在工作首位，强化质量与安全意识，自觉接受管理小组的检查监督。

2、认真落实和严格执行科室制定的制度和操作规程。

3、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

4、坚持实行技术读片制度，由管理小组人员对照片质量进行讲评。

5、加强安全管理力度，严肃制度和落实情况检查。由管理小组人员对磁共振检查室、阅片室自身及周边安全情况进行检查。

6、对检查发现的安全隐患，科室人员要及时整改，无法由科室整改的由质量与安全管理小组讨论经书面文件报请医院整改。

7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

篇11：磁共振科各种制度改1

磁共振科管理制度....................................................................1 磁共振科工作制度..................................................................3 磁共振科各类人员职责................................................................3 磁共振科岗位职责....................................................................5 磁共振科投照部位核对制度............................................................6 磁共振科钆对比剂过敏抢救预案........................................................6 磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度................................................6 磁共振科坠床或跌倒应急预案..........................................................7 磁共振科质量、安全管理制度及团队....................................................7 磁共振差错事故管理制度..............................................................8 磁共振病人安全管理制度..............................................................8 磁共振工作人员安全管理制度..........................................................8 磁共振设备安全管理制度..............................................................9 紧急情况及其处理....................................................................9 紧急开关............................................................................9 磁共振科消防应急预案................................................................9 磁共振科停电或突然停电应急预案.....................................................11 地震应急预案.......................................................................12 放射科重大紧急事件应急预案.........................................................12

磁共振科管理制度

第一节磁共振科组织管理制度

一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设付主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

第二节登记室管理制度

一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三．为首诊病人编写新检查号码，为复治病人查找老检查号码。

四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。

五．对增强检查患者，详细交待检查前准备事项。六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立磁共振科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度

一．检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。

二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三．及时查找，明确去向。

四．每天整理，汇总，归类。

五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

第四节MRI室管理制度

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共振安全注意事项）。

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六．工作人员应爱护公物，线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。

第五节综合读片制度

一．设立专门的读片室。

二．每天早上8：00－9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三．值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。

五．记录疑难病例讨论结果。

第六节疑难读片讨论制度

一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

二、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

三、专人负责记录疑难读片结果。

第七节手术随访制度

一、明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次c

第八节设备维修保养制度

一．设备定期维护

1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2．设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查。3．每日对MRI进行一次水模检查。

二．日常维护（每日进行）l．每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。2．工作前先查看液氮和氦气情况。

3．每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第九节进修，实习医生管理制度

1．严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2．安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3．进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。4．上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。5．定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6．建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片能力，提高进修、实习生实践能力。

7．建立进修、实习生请假制度，请一天，由科主任批准，超过一天报教务科批准。

磁共振科工作制度



一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。

三、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

四、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

五、注意用电安全，严防差错事故。MRI应指定专人保养，定期进行检修。

磁共振科各类人员职责

科主任职责

l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，实行对MRI的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的MRI综合读片制度，审签重要的诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况，和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

住院总医师（科秘书）职责

1、在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3、协助主任加强对住院医师、进修实习人员的培训和日常管理。

4、负责医师排班及节假日排班。

5、科室正、副主任外出时负责科室行政工作。

主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划开展基本功训练

8、对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

2、主持集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。

5、其它职责同住院医师

住院医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作。参加MRI等各项工作，定期轮训。

2、负责MRI诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、掌握MRI的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

4、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修实习人员的带教工作。

主任技师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。

2、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级技师开展科研。

3、定期主持技术读片，讲评投照质量，指导疑难问题的读片。

4、指导制定各种技术参数，做好质控，提高放射工作质量。指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作。

5、担任对下级技师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制设和技术操作规程。

7、加强与临床科室联系；不断提高技术质量。副主任技师参照主任技师职责执行。

主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。

2、定期主持技术该片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

5、担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查、维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其它职责同技师

技师职责

1、在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。

2、负责MRI技术工作，并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。

3、负责本科机器的检查、维护和管理。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5、做好进修实习人员的带教工作。

6、开展技术革新和科学研究，担任一定的教学工作。

7、主持及参加集体阅片讲评投照质量。技士职责同技师

MRI室护士职责

1、在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产主。

3、做好MRI检查病人的基本护理和精神护理工作。

4、热情接待病人，做好MRI检查前后的介绍。

5、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。

6、熟练掌握MRI检查前后的注意事项。

登记室人员职责

1、在科主任领导下工作。

2、办理病员放射检查、预约、划价的一切手续。

3、发放每日报告单，并签名留底。

4、负责办理借还片手续。

5、统计每日和每月工作量。

6。负责每日各种资料归档、登记和保管。

磁共振科岗位职责

一、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

二、MRI室岗位职责

2、MRI工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

4、严格掌握MRI的适应症和禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品，”向患者解释检查过程、消除恐惧心理，争取良好合作。

磁共振科投照部位核对制度

1.一看看申请单的详细内容、临床要求，重点是本次检查部位及项目是否完整准确，并核对老片质量、诊断。

2.二对一对姓名、性别、年龄；二对患者病变部位、范围，选择合理检查扫描方法。

4.合作患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作。

磁共振科钆对比剂过敏抢救预案

有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。

一、轻度副反应的处理：

使患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧；观察病情进展；大量饮水，口服抗组胺药物：扑尔敏或苯海拉明；静脉注射地塞米松 10 mg。

二、中度副反应的处理：

三、重度毒副反应的处理：一般处理：

即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者：适当抬高上半身；意识丧失者：头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽、气管分泌物。药物治疗：

磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度

（二）当患者在检查床上，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。

（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者检查时，应有家属陪同保护，以防止坠床事件发生。

(五)坠床或跌倒发生后，要及时认真记录患者坠床或跌倒的过程及整个应急处理过程，要妥善保管好相关记录，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定所需。

磁共振科坠床或跌倒应急预案

操作人员处理流程

患者坠床事件上报程序：

磁共振科质量、安全管理制度及团队

为保证磁共振图像成像质量与诊断水平，特成立磁共振科医疗质量管理小组，负责科室诊断和技术质量管理工作。

磁共振科质量与安全管理小组

组长：袁飞

副组长：袁滨

成员：艾克文、赵军、张泉

职责分工：

袁飞：负责全科质量与安全工作；

袁滨：负责技术组质量与安全工作，组织胶片与质量控制；艾克文：负责设备管理与维护；

赵军：负责诊断组质量与安全工作，组织疑难病例讨论，患者随访；张泉：负责患者安全与脑功能刺激仪的维护。

1、全科室人员必须把质量与安全工作放在工作首位，强化质量与安全意识，自觉接受管理小组的检查监督。

2、认真落实和严格执行科室制定的制度和操作规程。

3、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

4、坚持实行技术读片制度，由管理小组人员对照片质量进行讲评。

5、加强安全管理力度，严肃制度和落实情况检查。由管理小组人员对磁共振检查室、阅片室自身及周边安全情况进行检查。

6、对检查发现的安全隐患，科室人员要及时整改，无法由科室整改的由委会讨论经面文件报请医院整改。

7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

磁共振差错事故管理制度1、2、3、4、5、6、7、8、9、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。

严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少差错的产生。检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。

差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。

磁共振病人安全管理制度

（一）禁忌症

1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。3.高烧患者应禁止扫描。

4.生命体征不平稳患者严禁扫描。

（二）相对禁忌症

2.昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

（三）扫描注意事项

1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。

2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。5.准确输入患者体重。

6.使用平面回波成像EPI扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。7.用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。

磁共振工作人员安全管理制度

1.磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。2.所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及磁性物品。3.操作人员给患者摆位时，应面向大门站立，以防无关人员进入。

磁共振设备安全管理制度

1.严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶，非磁共振用高压注射器等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。

2.各种线圈导线，心电门控导线不能打折，亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。3.各种抢救设备不要带入磁体间。

紧急情况及其处理

（一）病人紧急情况：

1.Emergency Stop。

2.将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。

（二）设备紧急情况：

1.失超迹象及处理方法：

失超迹象

 较大的异常噪音，如“嘶嘶”声。 磁体间内有白雾出现。

 监视器屏幕倾斜或色彩改变。处理方法

 Emergency Stop 键。

 通过话筒告诉病人镇静配合。 迅速撤离病人。 通知工程师。

2.其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。

 Emergency Stop 键  迅速撤离病人。 关机。

紧急开关

Emergency Stop 键：用于磁体间的紧急情况（如失火等）。

位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。此时扫描床可通过释放键手动拉出。

磁共振科消防应急预案

为抓好消防安全工作落实，提高火灾应急条件下处置和疏散能力，切实将“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”要求落到实处，特制订本预案。

一、指导思想

根据《中华人民共和国消防法》第三十条“公共场所发生火灾时，该公共场所的现场工作人员有组织引导在场群众疏散的义务”及公安部门有关规定，参照院级《消防预案》相关要求，认真遵循“预防为主、防消结合、全员纳入、分工负责”原则，努力确保火灾应急条件下患者和医护人员生命安全，降低财产损失。

二、组织机构

（一）指挥组：

组长：袁飞（科室主任）成员：袁滨、赵军、李竞、艾克文

（二）报警组：

组长：袁滨成员：刘博

（三）扑救组

组长：艾克文成员：张忠强、陈学峰、陈振涛

（四）疏散组

组长：赵军成员：陈效星、董迎琪、刘磊、（五）警戒组

组长：张泉成员：李竞、谷鹏

（六）其余人员

科室其余人员均承担疏散义务。

三、任务分工

（一）指挥组：负责本科室消防预案制定、日常消防安全管理、火灾应急条件下现场组织等工作。指挥组组长负责扑救、报警、警戒、疏散各小组指挥、调动、组织与协调工作。

（二）报警组：负责在发现火情后，按照程序要求及时向火警119报警，通知行政值班员（78777），做好火灾现场和医院指挥系统之间联系工作，保持通讯畅通。

（三）扑救组：负责及时对初期火灾进行扑救，转移各类易燃易爆物品。对本科室大型设备进行断电、紧急制动处理，并在条件允许情况下将贵重仪器、器材等物品进行转移。

（四）疏散组：负责火灾应急条件下，将本科室检查患者及家属等各类人员疏散至安全地带，确保最大限度减少人员伤亡。

（五）警戒组：负责火灾现场警戒、维持秩序等工作，防止出现拥挤、踩踏或无关人员冲闯火灾现场等现象。

四、处置程序

（一）日间本科室发生火灾

发现火情后，指挥组须及时展开现场组织。报警组成员立刻向火警119报警，并通知行政值班室（78777）；扑救组成员使用病区内配备灭火器材及现场其他工具全力对初期火灾进行扑救，并对大型设备进行断电、紧急制动处理；疏散组组织患者及家属作好疏散准备。当初期火灾扑救不利时，指挥组须及时下达疏散命令，疏散组接命令后随即关闭医用管道，而后组织患者及家属由既定疏散路线疏散，疏散时须坚持忙而不乱、遵守秩序、老幼优先、病患先行的原则；警戒组人员须及时对本科室易燃易爆物品进行转移，并对火灾现场进行警戒，防止无关人员进入过火区域，待区域内人员撤离完毕随后撤离。消防队到位后，扑救组成员须配合做好现场扑救相关工作。

日间本科室发生火灾处置流程图

图1

（二）日间临近科室发生火灾

当临近科室发生火灾并火势未得到有效控制时，指挥组接到医院疏散命令后，及时调集科室全体人员，关闭医用管道后组织患者及家属等人员由既定疏散路线疏散。

日间临近科室发生火灾处置流程图

图2

（三）夜间科室发生火灾

发现火情后，值班医生组织身边人员及时对火情进行扑救，迅速向火警119报警，并通知行政值班室（78777）。随后向患者及家属等各类人员告知失火情况，并通知做好疏散准备。当初期火灾扑救不利时，值班人员须立即组织区域内人员由既定疏散路线疏散。疏散时须充分发挥患者及家属作用，对行动不便患者进行搬运转移。与此同时，医技人员须有一人负责维护现场秩序和警戒，防止无关人员闯入过火区域。消防队到位后，值班人员须配合做好现场扑救相关工作。

夜间科室发生火灾处置流程图

图3

（四）夜间临近科室发生火灾

当临近科室发生火灾并火势未得到有效控制时，值班医生接到医院疏散命令后，组织患者及家属由既定疏散路线疏散。疏散时须充分发挥患者及家属作用，对行动不便患者进行搬运转移。

夜间临近科室发生火灾处置流程图

图4

五、注意事项

（一）火灾扑救。火灾初期时，扑救组须对起火点、燃烧物、周围可燃物进行及时准确的判断。扑救火灾时应坚持发扬临危不惧、勇往直前精神，对初期火灾进行有效扑救，将损失降到最低限度。遇有灾情惧怕危险，不及时报警或临阵逃脱者，一律按《纪律条令》和有关规定严肃处理，造成严重损失的依法追究当事人刑事责任。

（二）通讯联络。火情出现后，报警组人员要及时向火警119报警，并通知行政值班室（78777）。同时，要保持通信联络畅通，保持起火位置与指挥系统之间通信畅通，随时沟通情况。

（三）组织疏散。火灾发生后，根据法律规定医护人员均有组织患者安全疏散的责任。因此，疏散组成员必须坚守岗位，稳定患者情绪，组织有秩序的依次疏散，防止挤压和意外损伤发生。任何情况下，医护人员不得组织患者坠楼逃生。起火位置临近科室在疏散命令下达前，不得擅自组织疏散（特殊情况除外）。发生火灾后，不顾患者安危擅离职守者，一律按《纪律条令》和有关规定严肃处理，造成重大人员伤亡的依法追究当事人刑事责任。

（四）疏散路线。

4、第一磁共振室：从4排CT室正门及64排CT室正门、后门分别向阳光大厅及附院西门撤离。

5、第二磁共振室：从正门向附院院内撤离。

6、第三磁共振室：从脑科大楼一楼消防通道向后院转移。

7、阅片室：从正门向阳光大厅撤离，或从北侧消防通道向急诊方向撤离。

（五）物品设置。

1、阅片室消防通道钥匙均插于门上。

2、磁共振设备的紧急制动按钮均位于操作台旁及设备上。出现紧急情况按下紧急制动按钮。

磁共振科停电或突然停电应急预案

1、通知停电后，应立即做好停电准备，按操作顺序关闭机器电源、打开稳压保护装置，防止突然来电造成设备损坏。

2、突然停电后，立即检查设备是否因停电造成损坏并把稳压开关关好，防止有反复停电、来电造成设备损坏。

3、与电工房联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。