轮转心得体会

2024-06-21

轮转心得体会(精选9篇)

篇1:轮转心得体会

轮转护士心得体会

一年的轮转,有过悲伤、有过喜悦、有过愤怒、有过抱怨、有过感动,也有过茫然……。总之,所有我能想到的形容词我都用了,也无法概括我这一年所经历的。这是我人生转折的一年,也是我人生起点的一年。我将我之所学所感总结为以下几点:

一:乱中取静,做有条不紊省医人。

省医的工作是忙碌的。记得在急诊时,新病人的治疗堆积如山,但是护士却只有我们三个,强大的工作量及繁杂的工作内容使得我头昏脑胀。但是,只要我们速度加快点,认真做好病人核对工作,治疗的核对工作,细心的做好每一个小细节,学会省时省力的办法,工作起来还是忙而不乱,有条不紊的。由于我国现有的医疗资源无法满足日益增长的人口的需要,再加之地方医院医疗水平有限,导致大量的病人流向省级医院。省医首当其冲,面临着大量的病人人流。所以,每天我们会接诊很多病人,收治很多病人。这无疑加重了我们医护人员的负担,我们必须学会迅速的做出正确的判断,监督医生确保开出医嘱的正确性,并且及时准确的执行,并且及时准确无误的记录。这就要求我们每一个人要有敏锐的判断能力和强有力的执行力。我们必须学会在繁杂的工作中理清思路,迅速的判断出每件事情的重要程度,井然有序的做好每一件看似微不足道,但是却至关重要的事。所以,我们必须学会乱中取静,让自己的心安静下来,记清每一件事,有条不紊的做好每一件事。

二:刻苦学习,做有学识的省医人。活到老,学到老。知识是无限的,就算到死我们也学不完。在这不断进步的社会,如果不学习,我们终将会落后。这我有很切身的感受。轮转的这一年,我看到了我以前没有见过的很多技术及操作,比如:急诊的洗胃机洗胃,心内科的球囊反搏术、阿托品实验,服钾实验等等。也重新对我原本不标准的护理操作有了更规范的认识,认识到自己的诸多不足,对我的很多以前存在的问题重新的进行审视,摈弃了很多以前的不良习惯。开始认识到以前的我是多么的无知,不懂的东西还有好多好多,需要学习的东西更是有很多。端正了我的学习态度,开始从头学习。只有扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能对工作提供切实的保障,才是对生命负责任的做法。

三、团结他人,做互帮互助省医人

省医是一个大家庭,医护都是一家人。俗话说:家和万事兴。只有医生之间和睦,护士之间和睦,医护之间和睦,整个科室才会生机勃勃。工作才会井然有序。我觉得学会团结很重要,只有相互帮助,相互理解,相互宽容,才会减少矛盾的发生,减少错误的发生。对于我来说,新到科室,很多东西都不懂,都需要别人的帮助,才能够完成。在ICU时,新病人刚进大门,几个医生护士就站到了备好的床边,医生查看病情,护士有的上心电监护,有的上呼吸机,有的测血糖,有的量体温……短短数分钟,原本一个人要很长时间才能完成的,就已经完成了。突然之间,好像重新领悟了一个真谛,那就是:集体力量大呀!试想,如果没有人给与我的诸多帮助,我没有几件事是能够完成得漂亮的。我很感谢他们的帮助,也认识到团结的力量是无穷大的。所以,我学会了团结互助,学会了对他人伸出援助之手。让我们一起讲我们的医院建设成团结友爱和谐美满的大家庭。

四、学会质疑,做不断进取省医人

记得大学时老师曾告诉我们:尽信书不如无书。时代在变迁,所有的真理都会被新的真理打破。所以,要学会质疑,多问几个为什么,而且要不断的去找寻答案。一样的道理,无论别人说了什么,即使此时是对的,也应该保留一颗有质疑精神的心。学会去总结经验教训,从而得出新的答案。在某科,我的质疑也避免过差错的发生。只有不断质疑才能推动技术知识得不断更新进步。所以,学会质疑很重要。

五、省医印象:一个有爱的地方。原本对省医的印象来自于一次偶然的机会。看见一个护士推着坐在轮椅上的病人有说有笑的从身边走过。打从那时起,我便决定一定要像她一样做一个好护士,一个省医的护士。经历了第一年的失败,第二年我如愿的考进了省医。经过一年的轮转,我更深切的体会到,想在繁忙的工作中做到对病人温柔大方,笑脸相迎的确不容易,不过有人做到了。看着他们对病人的关怀备至,视病人如家人,谁又愿意做那个破坏他们之间和睦的人呢?当然,我也看到了有些人的那种不可一世,对待病人不理不睬。不过那毕竟是少数,不能因为一颗老鼠屎坏了一锅汤吧。我希望尽我的微薄力量,为省医的将来添砖加瓦。

…… 虽然想说的好多好多,此刻却觉得一时不知从何说起。这一年太丰富了,有待我慢慢消化。就让我用行动去检验一切吧!

ICU:xxx x年x月x日

篇2:轮转心得体会

白衣天使——很多人都这样称呼护士,圣洁的护士帽,漂亮的护士服,受人尊敬的职业。稚嫩的我们就是这样满怀憧憬的走上了护理工作岗位。时间如梭,还记得刚进瑞金时那种兴奋的心情,转眼间,我作为瑞金人已经半年了。环抱在医院草坪中的“广博慈爱,追求卓越”,这句话,早已深入人心,激励着我不断前进,告诉我身为瑞金人,是一种骄傲。

这半年使我们深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌.无数个阳光灿烂的早晨,我们奏响关爱生命的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人还是护士。

在瑞金的起点是在妇儿科,起初的落寞、失望的心情早已烟消云散,每天都是一种挑战,每天都是一种机遇。初入临床,和实习时感觉有偌大的不同,从刚开始的不放手到现在的独立当班,成长的喜悦油然而生。

我们各自被分配在不同的科室,有儿内科,儿科急诊,产科和妇科。刚进去什么也不会,不知道该从何下手,护士长就让我们每个人都跟一个师傅,在师傅孜孜不倦的教导下,慢慢的适应了各班的工作职责,学到了很多在学校里学

不到的东西,很快就能过自己独立当班了。工作态度端正,在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。护理部为了提高我们新职工的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,每到这个时候“考试小组”总是会提前来“救火”,先在科内考一次,各位“救火员”用自己的休息时间来为我们指导操作,给我们许多珍贵的资料,从中受益颇多。在工作之余我们新职工有幸能参加医院、科室组织的各项活动及志愿者服务,从而不断的丰富自己的阅历,感觉自己成长了许多。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,将会加倍努力。虽然护理工作琐碎平淡,但我们真的很为自己骄傲。我们是生命的守候者,许许多多的人因为我们的努力、我们的辛勤、我们的认真、我们的热情、我们的奉献过着幸福快乐的日子。虽然他们不能记忆我们的名字,虽然他们不知道我们的付出,虽然他们不了解我们的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!

篇3:轮转心得体会

2011年3月国家卫生部颁布《医疗机构药事管理规定》, 明确药学部门开展“以患者为中心, 以合理用药为核心的临床药学工作”。目前, 临床药师培养模式尚未有统一规范, 我国临床药师的培训以专科培养为主, 强调以专科患者为主要服务对象, 因为分科室、分专业设置临床药师比较切实可行, 使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识[1]。那么, 年轻的临床药师如何更快地融入临床治疗团队, 开展临床药学实践, 成为关注的焦点。

笔者所在医院是一所综合性医院, 现共有临床药师6名, 平均年龄在30岁左右。对于年轻临床药师的培养, 主要借鉴临床医师规范化培养模式, 实行临床药师轮转制度。

1 轮转模式

1.1 轮转科室

主要分布于内科, 如重症监护病房 (ICU) 、呼吸科、心内科、神经内科、肿瘤科、内分泌科。

1.2 轮转时间

平均4~8周, 根据需要可适当延长。

1.3 轮转结局

专科临床药师。

2 临床实践体会

2.1 临床实践内容

参与临床科室的日交班、查房, 关注患者病情变化和用药调整, 撰写药历;参与会诊、疑难病例讨论和危重病患急救工作;每周二与其他临床药师进行病例交换讨论。

2.2 临床实践体会

2.2.1 参与临床查房中拓宽知识结构, 积累临床经验:作为一名年轻药师, 刚走出校园, 由于大学学科设置限制, 缺乏医学知识, 而药房工作又长期远离临床, 严重缺乏对临床的感性认识和理性认识。通过在不同科室轮转, 以具体病例, 可以生动地了解各专业、各系统疾病的诊疗全过程。在跟随医师查房中通过密切观察患者的病情变化和用药调整, 从而对各专科药物的疗效、配伍变化、不良反应了解也更加直观。查房结束后, 通过阅读大量临床指南及文献资料, 加深对疾病的认识, 更快地熟悉和适应临床环境。

2.2.2 临床轮转过程中有利于年轻临床药师摆正心态, 作好角色定位:目前, 临床科室对待临床药师态度不一, 有的甚至存在提防和抵触情绪。年轻临床药师短时间内就想取得临床的信任更是难上加难。临床药师工作中除了要保持高度的热情、坚持学习外, 还要摆正心态, 脚踏实地, 从小事抓起, 虚心请教临床知识, 不遮掩、不隐藏, 全身心地学习。吴永佩等[2]指出, 临床药师应是医疗团队成员之一, 医师、药师、技师以及其他相关专业技术人员之间应该是互学、互补、良性合作的关系。临床药师在团队中的作用主要是协助医师遴选和鉴别药物, 指导护理人员做好药物请领、药物保管、提供治疗药物的相关信息[3]。年轻临床药师更应以治疗团队一员的角色考虑和处理问题。

2.2.3 临床轮转中找准切入点, 年轻临床药师逐步取得临床信任:药师虽然有相对全面的药学知识, 但是缺乏临床用药经验。临床专科医师对本专业的用药知识很全面, 而对本专业以外的药物知识相对欠缺。临床药师通过临床轮转, 对多系统用药以及抗菌药物的临床应用掌握相对全面。在涉及跨科用药时, 年轻药师就容易发挥作用, 提出用药建议, 或纠正用药错误, 在这过程中逐步确立自己的地位。例如:笔者在心内科查房中遇到一老年男性患者, 入院诊断为慢性支气管急性发作、冠心病、高血压3级, 入院后予以抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗。在查房中发现医嘱予以氨茶碱0.25g静脉滴注, 每天1次。药师在呼吸科轮转时总结, 多索茶碱松弛支气管平滑肌的作用比氨茶碱强10~15倍[4], 且多索茶碱在结构上N-7位增加了1个黄嘌呤环状结构, 使其拮抗腺苷受体的作用减弱。因此, 使心率增快作用远较氨茶碱少, 此外多索茶碱并不刺激胃酸和胃液的增加[5]。因而与医师讨论患者年龄大, 存在冠心病、心功能衰竭, 氨茶碱安全范围窄, 体内代谢个体化差异大, 老年人更易出现不良反应和毒副作用, 结合患者基础心率较快推荐使用多索氨茶碱。

又如:一老年女性患者, 因“阵发性胸痛5年, 加重10d”入院, 入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、2型糖尿病, 入院后予以抗血小板、调脂、降压等基础治疗, 并于入院后第2天准备行冠脉造影。药师在内分泌科轮转时总结冠脉造影前后应停用二甲双胍, 原因是二甲双胍主要经肾排泄, 如果发生造影剂肾病, 严重时可导致急性肾功能衰竭, 二甲双胍则无法从尿中排泄, 导致蓄积, 严重的蓄积可发生乳酸酸中毒。国际上多数造影剂肾病防治指南均强调造影前后48h停用二甲双胍[6]。医师表示之前并未注意在造影前停用二甲双胍, 药师以说明书和文献为依据, 提醒医师乳酸酸中毒发生率虽不高, 但是后果严重, 医师最终选择择日行冠脉造影。年轻药师通过轮转, 严格掌握各种药物信息, 弥补了专科医师药学知识单一、片面的不足, 也进一步争取了临床医师的认可, 为自己未来发展做下铺垫。

2.2.4 临床轮转中主动承担, 减轻医师工作负担, 锻炼自我实践水平:医师在繁杂的工作中, 易忽略药物不良反应或药物浓度监测。年轻药师利用自身的专业敏感性, 主动承担, 及时采集、分析、报告药物不良反应, 开展血药浓度监测和患者用药教育等, 在具体实践中锻炼自我, 同时减轻医师和护士工作负担, 真正成为临床治疗团队必不可少的部分。

2.2.5 临床轮转为年轻药师提供了沟通环境, 不断提高其沟通技巧:年轻药师在沟通技巧上的欠缺, 恰恰阻碍了临床药师临床作用的发挥, 而临床轮转为年轻药师提供了丰富的医护患沟通环境, 让药师在实际沟通中积累经验。药师在查房过程中积极与患者沟通, 提前告知药物应用疗效和不良反应, 让患者心中有数, 避免其用药时过度紧张、焦虑, 提高用药依从性。

2.2.6 临床轮转提高了临床药师的知名度和认可度, 引起院领导的重视, 为临床药学的更好发展打下基础:在临床轮转过程中, 通过与医师护士接触, 切实为临床提供服务, 提升了临床药师的影响力。笔者所在医院的临床药师通过自己的孜孜努力和一些临床药师成功介入的典型临床案例, 包括临床查房中治疗方案完善和全院会诊, 直接影响了医师对临床药师态度, 改变过去对药师职责理解仅为简单调配的偏见, 有些科室甚至主动要求临床药师参加临床治疗, 临床药师越来越受到重视和尊重。

3 讨 论

通过轮转, 在具体临床实践中, 培养了年轻药师的临床思维, 拓宽了其知识范围, 锻炼了其沟通能力, 提高了其临床认可度和知名度。医药发展越来越来细化的今天, 临床药师要占有一席之地, 必须学有所长, 学有所专。从现阶段医疗制度和药师水平考虑, 全科临床药师很难实现, 对于初下临床的年轻药师更是如此。当然片面的强调专科, 也不利于临床药师的全面发展。笔者认为, 应根据医院临床需要、科室统筹安排, 结合个人兴趣爱好, 有计划、有目的地选择某一方向进行深入研究和学习, 在系统掌握全科药物的基础上争取在某一专业领域有所建树, 为临床合理用药奋斗不息。

参考文献

[1]陆妙.国外医院临床药学实践模式探讨[J].中国现代医药杂志, 2008, 10 (7) :141-142.

[2]吴永佩, 颜青.临床药师参与临床药物治疗工作模式探讨[J].中国药房, 2008, 19 (20) :1588-1590.

[3]吴永佩, 吕红梅, 颜青.加速临床药师制建设促进医疗团队的建立[J].中国医院, 2009, 13 (11) :2-5.

[4]田秀明, 王春霞.多索茶碱扩张支气管临床疗效评价[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (12) :2329-2330.

[5]杨红雨.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病70例临床观察[J].沈阳医学院学报, 2008, 10 (4) :226-227.

篇4:轮转心得体会

由于市内老厂建设较早,厂房高度不够,所以轮转印刷机大都采用卧式摆放。这种排列方式使得纸路太长,特别是远端纸架,由于距离过远,其纸张张力难以控制,给生产带来了诸多不利影响。因此,在此次搬迁过程中,我们将轮转印刷机由卧式改为立式摆放,不仅更好地满足了生产工艺要求,还减少了占地面积。在此,笔者将介绍此次设备搬迁改造工作的体会,供同行参考。

搬迁准备

(1)抽调技术能力强的机械、电气和印刷技术人员组成安装队伍,最好外请一家有相关经验的吊装队,这样可以省去很多不必要的麻烦。最重要的是,邀请有丰富安装调试经验的机电工程师来进行技术指导,并签好合同,界定好双方责任,包括人身安全责任等,毕竟搬迁改造老设备比安装新设备的风险要大得多。

(2)彻底清洁将要搬迁的设备,尤其是老设备经过多年使用,污垢较多,栏杆、脚踏板、设备内壁、滚筒边缘、过纸辊、纸架、水箱以及电柜等均需要仔细清理。

(3)对设备进行质量检查,做好记录,并开机生产,留好样报,以待搬迁改造后进行比较。

(4)准备专用的吊装工具,纸架、印刷单元以及折页机应采用安装时随机带的吊具夹具吊运,这样比较稳妥。

(5)做好新设备的安装基础,所用钢筋和混凝土要合乎设计要求,其中钢筋的排布应最大限度地避开设备承重点,以免在安装地脚时打断钢筋,影响承重。将轮转印刷机卧式改立式安装时,要提前预留设备的水、气、墨管道等的安装孔位。此外,由于安装中过多的使用垫铁不利于设备的稳定运行,因此,在一组设备的安装平面上,基础水平误差不宜超过±3mm,而且基础的养护也很重要,应保持厂房湿度适宜,避免基础出现裂缝。

(6)搬迁前,要做好设备的相关电脑程序备份,以备不测。

(7)设备断电前,应将其机械、电气调整部位统一归回零位;纸架臂要垂直于地面,以便安装支撑杆。

(8)如果设备需要进行大修,搬迁是一个难得的好时机,不仅时间相对充裕,而且设备拆解后,便于对零备件进行更换和调整,这对提高设备性能大有益处。若要安排大修,应提前做好工作计划及准备相应的零备件。

(9)安全工作是贯穿整个搬迁过程的重要工作,这里不仅要注意搬迁人员的安全、设备的安全、环境的安全,而且还应注意防火、防盗。

拆卸

(1)对设备机械部件进行拆卸时,一定要做好标记,拆卸下的部件清洁后摆放整齐,以便运到新厂后重新准确安装。

(2)对设备电气部件进行拆卸时,同样要对拆卸下的电缆、光纤等进行详细标记,用棉纱将线缆擦拭干净。无断裂、损坏的线缆可继续使用,但需用塑料袋将线缆头部扎紧并封好,并将其固定在安全部位,以免在搬运中压坏或碰断。

(3)在拆卸印刷单元和折页机时,所用的龙门架必须安全可靠并留有余量。在移动落位工作中必须注意部件的重心点和可支撑部位,以免损坏薄弱部件,给重新安装带来困难。老设备零件不仅价格昂贵且难以寻找,供货周期又长,出现任何问题都会拖延安装时间。

(4)松开地脚锁母,切断螺栓,取下地脚,清除其上面的水泥、尘土等污垢,留待新厂安装使用。

(5)搬迁现场难免杂乱,因此在每日工作后需认真清洁整理现场,做好工作记录,必要时可摄像留档,以备查验,防止设备零部件和工具的丢失以及好坏零件互相混淆,给后续工作带来麻烦。

装运

(1)提前勘察运输路线,对所经桥梁、涵洞、道路进行巡视,了解允许通行时间,避免引起不必要的违章罚款。

(2)所用运输车辆的车厢底部应平坦,避免因颠簸造成重心不稳,影响安全。

(3)一般中小型轮转印刷机吊装用的吊车起重量应在50吨左右。

(4)轮转印刷机供纸架通常重心较高,在搬运过程中要格外小心,纸架底部的支撑杠必须装好,防止两端并拢折断,运输中要小心固定,以防倾倒。

安装改造

(1)轮转印刷机卧式改立式安装后,原铺设在地面上的线缆多改在纸架层顶部走线,因此需要提前制作电缆桥架,通常可在原设备基础图上进行改进。

(2)在新厂基础上测量画线,重新安装地脚。

(3)在轮转印刷机各部件落位前,应认真清洗及修整部件间的结合面。

(4)设备的精确定位,调整水平、中线、拉直及固定等关键环节应由专业工程师来完成。

(5)设备组建的安装与调整要仔细认真。

(6)轮转印刷机卧式改立式安装后,一般穿纸线路要加长,需要重新设计,必要时还要加装穿纸马达,而且导纸辊支架、支撑柱等都需要重新制作或改变安装位置。

(7)根据工作进度要求,适时进行水、电、气、墨的接入工作,为设备通电和试机做好准备。

试印

老设备与新设备试印的不同在于,新设备有出厂标准,开机后经过短暂调整优化即可正常运行,而老设备经长期运行后会出现不同程度的磨损,许多机械部件已无法达到出厂标准,电气部件的稳定性也有所下降,因此,开机不会很顺利。

针对开机出现的问题,应逐一加以解决。对于一些橡胶件老化引起的故障,通过更换相关零件可以解决。重新安装过程中可能会出现一些连接问题,应顺藤摸瓜进行处置。设备调整正常后,试印的产品质量不应低于搬迁前的质量水平。设备运转正常后,不能闲置,必须保持一定的开机率,否则老设备一经放置,又会出现问题。

篇5:轮转心得

骨科九区,离开了四个月,徐彩英护士长及同事们还时常关心我的情况,科室的任何活动都亲自打电话叫上我,让我感觉到,骨科——我永远的家。这次科室年夜饭也荣幸地拿到的王晓东院长亲自增设的特等奖。虽然外面天气是冰寒地冬,心里却温暖如春。

感染性疾病科十五区的三个月,让我感受到了科室的团结和积极的工作精神,孙丽华护士长的亲切融化了我所有的陌生感,在我值夜班的每个深夜,护士长都会亲自打电话慰问。转科了,大家还特地为我送行,大家的热心与善良,让我更加留恋这里。

血液科四病区,工作量非常大,但是每天工作都很开心。大家不分工作年资,争先干活。张育红老师独特的带教方法,增添了我的工作激情,王滕老师、曹老师的悉心教导,让我对血液科知识的掌握,更加全面、扎实。临近春节,何海龙主任在晨会上,亲自交待尽量让我春节回家,任丽琴老师还多次关心我的回家时间是否足够,让我倍感欣慰。

篇6:新入职护士轮转心得体会

在技能培训这块,虽然之前也学过心肺复苏,除颤,急救这些知识,但是老员工下场亲自做演示,一个个细节跟我们讲,如何操作,如何跟病人家属做沟通,如何尽全力的保障病人可以获救,等等,做好细节,做好每个步骤,才能更好的挽救生命。在静脉输液这里,也是告诉我们一些技巧,虽然之前也听过,但多听几次,印象更深,在实操培训中,也是能更好的把握,避免二次扎针给病人造成的痛苦。

同时培训中讲到的医患沟通也是让我印象非常深刻的,医患纠纷这些年频频出新闻,在这块上,医院也是更加的重视,我们作为护士,更是要起到一个桥梁的作用,让医生和病人的沟通无碍,避免出现纠纷的情况。和病人多沟通,多了解他们的情况,虽然我们并不是心理医生,但是我们多一份的关心,多一点的微笑,让他们得到温暖,对病痛的治愈多一些希望,一些绝症患者也避免因为消极的情绪而闹腾,或者不和医生合作,把病尽量治好。

篇7:新入职护士轮转心得体会

初入临床,科室主任苑学礼教授和护士长刘颖热情地接纳了我和新护士张雨,苑主任很和蔼地给我们即将开始的工作加油打气,他说:要加油啊年轻人,努力工作、踏实肯干,一定会做出成绩的,你们面试的时候我还去了呢,面试的表现都不错啊!。护士长为我们安排了护理导师,带领我们熟悉临床业务。都说初生牛犊不怕虎,然而入科的第一个月,我就受到了打击,那就是扎针遇到了瓶颈,肿瘤内科患者的血管像暴风一样,卷走了我的自信和勇气。一开始为患者静点,看着他们不信任的眼神,听着要不找一个穿蓝色衣服的护士来给我扎吧

你行不行啊,穿粉衣服的是干什么的,赶紧换人的话语,真的是透心凉。在面对这些质疑的时候,我伤心过,愤怒过也委屈过,但是我从未想过退缩。我迅速调整心态,克服紧张情绪,深刻反省自己,就是要迎难而上,如果最基本的技术都不过关,将来又怎么能管理好患者呢,又怎么能成为一名独当一面的好护士呢?每天上班的心情都是紧张焦虑的,我真真切切地体会到了硬着头皮上的感觉。我意识到护士的工作并不轻松,任务多、责任重,只有勤学苦练,多和老师交流经验,我的进步才会越来越大。随着心态不断地调整,我的静脉穿刺水平逐步提高,渐入佳境。

在肿瘤内科住院的患者大多心情焦虑、恐惧,觉得自己即将走向生命的尽头,所以,除了需要有过硬的技能操作外,更重要的是在对患者饮食、心理方面的指导。南丁格尔说:护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。在肿瘤内科的半年里,我觉得是自己作为一名护士最有价值的半年,除了学习静脉输液、PICC置管后护理、导尿、化疗药物配伍等操作的同时,我更关心的是患者的心理健康,更注重患者的心理感受,在早晨为患者点滴的时候,我会和患者说:大爷,您今天看起来气色不错,最近吃的怎么样遇见悲观的患者说:得这病真闹人,不如死了算了的时候,我会安慰她说:阿姨,千万不能这样想,很多带瘤生存的患者生活质量也是很高的,只要您积极配合治疗,坚定战胜病魔的决心,好心态也是好药方啊。多和患者沟通,将心比心,体现人文关怀,是我作为护士的必修课。每天的工作新鲜感和挑战并存。虽然现在扎针也还是会失手,但是我温馨、关切的话语换来了患者越来越多认可,我终于有了作为一名护士的成就感和欣慰感。裘法祖说:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。德才兼备,才能走得长远,我体会到了理解万岁真的不是一句口号,设身处地为患者着想才是王道。

漫漫长路,迎接挑战不怕难。经过六个月的学习和工作,我深刻的意识到护理是一门博大精深的学问,护士是我为自己骄傲的职业。我想我进步的空间还很大,无论去哪科室学习,我都怀揣着一颗热爱护理事业的责任心,带着不断学习、不断充实自己的决心和一双苦练操作的双手前行。

篇8:新分配护士临床轮转的管理探讨

1 轮转培训对象

新分配进院第一年接受轮转的护士。

2 方法

2.1 做好岗前培训:

由院领导和相关职能部门介绍医院的基本情况、组织文化、发展目标、人事制度、分配制度、管理模式等,使她们树立敬业意识、法律意识、质量意识、安全意识、团队意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好职责,明确如何做好本职工作;并进行常用礼仪规范培训,使他们保持与自己角色相匹配的行为方式;为了增强护士爱岗敬业的意识,还对他们进行情感教育,使他们树立良好的职业道德,把工作动力渗透到对专业知识的渴求和探索中去,从而热爱护理专业,忠实于护理事业以稳定护理队伍。

2.2 确定培训目标和计划:

根据轮转护士的情况结合护理专业的学科特点及以往护士轮转存在问题确定新分配护士第一年的培训目标为基础护理理论、知识技能和处理问题、解决问题的能力,从而使护士能尽快独当一面,较好完成护理工作。计划通过1年内急诊科、儿科各3个月,内、外、妇产科各2个月的轮转培训,使新分配护士能熟练掌握基础护理理论、知识和技能、专科护理理论、疾病护理、病情观察和技能操作、危重病人抢救的配合和护理、医嘱处理,初步掌握账务微机管理,能独立完成各班次的工作。

2.3 培训方式:

首先在示教室进行护理操作的培训和考核,培训考核贴近临床,强调实用性和以病人为中心的理念,为临床工作奠定一定基础,使培训考核应用于临床。然后根据培训计划,制订护士轮转鉴定表,并统一装订,内容包括:轮转科室、时间、个人鉴定、科室鉴定、护理部鉴定等几个大的栏目,个人鉴定包括通过本科室轮转掌握的护理知识、技能、是否能独立完成本科工作、科室轮转结束后个人总结;科室鉴定包括轮转后掌握基础和专科护理知识和护理技能的情况、劳动纪律、工作积极性、是否能独立完成本科工作、科室评语等,轮转结束后护理部进行综合考核,内容包括:政治思想、医德医风、护理临床实践、工作能力、基础理论、教学能力等,根据考核情况提出意见,合格的分配到科室,不合格的继续轮转,经分管领导审核同意后与人事部门一起提出实施意见,然后通过院办公会讨论决定,轮转鉴定表归入个人技术档案。

2.4 实施效果:

新分配护士第一年轮转管理的实施,提高了护士工作的积极性和主动性,使护士较好完成从学校到医院、从理论到临床的转变,使她们尽快进入角色,为科室输送合格的护理人员,轮转结束分配到各科后便能独当一面,工作能力及处理问题、解决问题的能力较强,适应临床的护理需求,深受各科室的欢迎。

3 讨论

3.1 新分配护士的轮转培训是护士毕业后进入医院第一阶段最基本的培训,也是护士毕业后教育的主要培训形式,是每一位新护士的必修课;毕业1年内护士的培训是以胜任岗位工作需要和培养护士爱岗敬业,完成从学生向护士的角色转换为重点,是护士毕业后的基础教育,为护士个人能力的培养和整体素质的提高打下坚实的基础。

3.2护理学是一门实践性很强的学科, 护理人才的培养是一个漫长的过程, 需要有一个由浅入深、循序渐进的过程, 要有针对性地进行, 同一学历层次的不同阶段和不同学历层次的人要分别制定培训计划, 但基础培训可以同时进行, 进行必要的基础培训后再分层次分阶段进行。现代培训理论认为:培训是一种有计划有组织的学习, 是以改进人员的态度、知识、技能和行为, 使其发挥最大潜力, 提高质量为目的指导活动[1]。

3.3护理是一门集专业理论、技能、爱心为一体的专业, 如何适应患者越来越高的服务需求, 是刚刚踏上护理工作岗位的新护士所面临的一个严峻问题。一方面, 新护士工作经验缺乏, 未形成护理专业所需的素质、人生价值和服务理念;另一方面, 她们社会阅历低, 与他人的沟通能力差, 尤其服务的对象是身体或心理有疾患的特殊群体。所以, 为了让她们尽快地适应新环境, 实现从学生到专业护理人员的转变, 除需要对她们进行专业知识、操作技术等硬技能培训外, 还必须注重护患沟通技巧、护士礼仪规范和服务规范等护理软技能方面的培训。

3.4 为了提升新护士的护理品质,应加强新护士的职业道德教育,培养新护士树立“全心全意为人民服务,救死扶伤,忠于职守”的道德准则,加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育,并切实应用于指导日常护理工作。

3.5 应注意培养新护士树立“以人为本”的服务理念。随着患者医疗期望值的不断增高、医学模式的转变,患者在就医时更加注重医疗的服务性,所以对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式。

3.6 对新分配护士的轮转培训要有组织有计划地进行,各级护理管理者要明确培训目标、内容和实施办法,这对护士的成长和护理队伍的建设有重要意义,护理管理者应不断探索和完善相应的管理制度。

参考文献

篇9:轮转瑞典,看见北欧

马尔默(Malmo)是瑞典第三大城市,人口不过30万,旅游旺季时,游客人数甚至超过本地人。因为下榻的酒店是国际帆船赛事M32的赞助商之一,我在这里观看了生平第一场高水平帆船赛事。M32杯比赛用船是高性能全碳纤维的超轻双体船,性能优越,有着令人兴奋的加速度,一艘船由四人驾驶,需要高度协调配合。我们将小艇停在不远处观看,海面上有五艘参赛双体船,高潮迭起,扣人心弦,第一次感受那种劈波斩浪的快感,北欧人崇尚的极致运动让人大开眼界。

大广场(Stortorget)是城里最古老的广场,470多年前由当时的市长库克下令兴建。他的故居就在广场附近,是座典型的汉萨风格棕红色建筑。广场中间矗立着瑞典国王卡尔十世(Karl X Gustav)的骑像,他战胜了丹麦,把马尔默彻底变成瑞典的城市。

穿过窄巷便来到“小广场”(Lilla Torg),1590年,由于商贸的迅猛发展,大广场已经不足以容纳所有商贸活动,因此在旁边又修建了小广场,供当地小型贸易活动使用。这里人气更旺,街道旁,中古世纪装饰的咖啡馆外,木质咖啡桌旁,坐满了谈笑风生的人。铺满金色阳光的石板路,广场南面有一排半木结构的小房子,典型的北欧风格建筑,色彩鲜艳,也很童话。行人与单车交错穿行,偶尔传来几声清脆的车铃声,没有喧嚣,只有祥和与平静。

2 鲜活的遗产

从马尔默出发,20分钟就来到隆德(Longde)。Kulturen民俗博物馆是了解瑞典南部生活的最好去处。这个斯科纳地区最大的露天博物馆占了隆德市中心两个街区,静谧清幽的花园中,矗立着三十多幢本是中世纪至上世纪三十年代这个地区有代表性的民居建筑。为了把文化遗产“鲜活地传承并且让其属于所有人”,博物馆不惜代价,将这些原汁原味的木屋和砖石屋,砖瓦不差地从原建筑地拆卸之后在博物馆庭院重建。

推开一扇吱嘎作响的木门,房子的前梁异常显眼——天寒地冻里,经常会有陌生人前来借宿或讨水,房子的前梁便是界限,客人一律不得越过,后面则是主人家人活动的地方。从中产阶级别墅,大学教授以及牧师的“豪宅”,到低矮的普通农民小房子,每幢房子背后都有许多故事,加上各种展览,传统服饰和家具等,几百年前瑞典人的生活就这样还原在眼前。

隆德大教堂(Lund Cathedal)是城市灵魂所在。1103年大教堂建立起来,并成为大主教驻地,隆德因此发展为北欧基督教中心。这座斯堪的纳维亚地区最早、最典型的罗马式建筑,曾被誉为“瑞典七大奇观”之一。正面那两座尖型钟塔被当地居民亲切称为“隆德小男孩们”,后部则是罗马半圆形后殿。

刚走出教堂,便被热闹的鼓乐声吸引,原来教堂紧挨着隆德大学(Lund University)校园。世界百强隆德大学没有围墙,教学楼散落在小镇民居中间。中世纪小路和穿越历史的古老建筑,配上学校浓重的学术氛围,历史感不言而喻。学生几乎占了隆德全部人口的一半。正值新生入学,草地上,学生们按班级系别进行活动,有的扮成斯堪的纳维亚的古维京人,有的戴着墨西哥草帽、披着斗篷,还有意大利、德国等传统服饰。据说隆德大学的学生社交生活非常丰富,学生们自发组成社团,只要不是考试周,几乎每天都可以找到令人兴奋的party。

3 骑行北欧最美乡村

像北欧所有的小景致一样,文岛(Ven Island)的美好是大自然赋予的宁静和快乐。这个位于瑞典和丹麦之间厄勒海峡上的迷人小岛,也是两地居民的后花园,岛北面的露营地和海景小木屋,每年夏天都爆满。将车子停在兰德斯克鲁那(Landskrona)码头,渡轮开出不远便看到一处鸟儿栖息地,树杈上密密麻麻挂满了黑鸬鹚。这座4.5公里长、2.4公里宽精巧可爱的文岛,也是欧盟生态体系保护区的一部分。

三十分钟便来到这个田园风光和海天一色交相辉映的绝妙之地。游览文岛最好的方式是花100瑞典克郎租一辆带车筐自行车。这里的自行车租赁处提供八百多辆自行车给游客,甚至比本地人口的两倍还要多。自行车租赁处不到三百米路边有一个农庄,脸庞红扑扑的瑞典农夫,腼腆地端出自家特产——山羊奶酪招呼客人。桌子旁蹲着一只胖花猫,懒洋洋地晒太阳,主人的女儿正准备赶几头羊,瑞典的乡村生活就是这种简单的幸福。

用过茶点,谢过主人,我们开始环岛骑行,岛上只有一条马路,机动车非常少。阳光明媚耀眼,蔚蓝的天空透彻纯净,几朵白云悠悠飘在上面。骑上一个大坡,再迎着大海冲下来,耳边只有呼呼风声。眼里的风景,始终像一幅梦里遥远的画卷。

沿途不时停下,在风光迤逦的海岸线拍照留念。中午,在村里小教堂附近的餐厅用餐,旁边是一个博物馆。这个小岛还生活过一位著名的天文学家和占星学家迪谷·布拉赫(Tycho Brahe),现在仍保留着16世纪的天文观测站。

4 两座城市的瑞典制造

前往西部第二大城市哥德堡的途中,经过利马瑞德(Limmared)小镇,似乎不太出名。如果告诉你,世界名酒“绝对伏特加”(Absolut Vodka)的酒瓶产自这里的玻璃制品厂,相信你马上会想到那个著名的广告,因为Absolut Vodka的市场营销太深入人心了。

“绝对伏特加”酒瓶来自利马瑞德小镇的老字号玻璃工厂Glasets Hus Limmared。玻璃工厂自1740年便开始生产玻璃制品,2012年,玻璃厂附设了博物馆和艺术厅,开始向游客敞开大门。博物馆不大,里面展示了玻璃厂的历史,后面的作坊还有现场制作,工匠们把火炉里炽热、半液态半固态的红色火球拿到室温下,在桌上滚动,然后开始吹玻璃。我也忍不住尝试了下,对着长长的铁管吹气,拉出形状,可惜掌握不好火候,出来一个形状很不标准的玻璃瓶。

这里的玻璃设计可谓一绝。出自瑞典水晶玻璃艺术设计大师的作品,充满创意和想象。在设计师细腻的手法、曼妙的心思还有火热的激情下,融化的玻璃如水般充满柔性。一件男性生殖器形状的玻璃瓶,新奇大胆,虽然有些情色味道,但摆在房间里却一点不觉得低俗,让人禁不住再次赞叹瑞典人在设计领域的天赋。

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布罗斯(Bor?s)是瑞典纺织业重镇,纺织博物馆(Textile Museum of Bor?s)展示了瑞典纺织企业的成长历程。新馆是栋很现代的建筑。刚进门,一件鲜艳的“公主礼服”雕塑作品让人眼前一亮,上面趴着许多只青蛙。在瑞典王储维多利亚公主大婚时,艺术家William制作了这件作品,并将其赠送给公主与丹尼尔亲王,寓意是“在遇上真正的王子前,你也许会亲吻许多青蛙”,趣味十足,又不乏幽默调侃。

步入展厅,仿佛回到1900年,包括纺纱、针织面料和经编针织物的生产一一展现。这两座小城,以截然不同的制造业闻名西瑞典,出众的设计是它们共同拥有的,这也是瑞典“软实力”的重要体现。

5 沃尔沃故乡 风流老爷车

西瑞典首府哥德堡(G?teborg)是瑞典第二大城市,古朴的运河,鹅卵石街道,还有著名的海鲜市场,散发着城市魅力。

这里也是沃尔沃的故乡,波罗的海边矗立着著名的沃尔沃博物馆。从沃尔沃第一辆车OV4到最新的概念车,还有卡车、巴士、飞机发动机等,简直就是瑞典现代工业发展80多年的缩影。博物馆陈列的 PV444 车型最能代表沃尔沃的成功。汽车原型展品中还有一辆 Philip,这辆美式大块头装备了一台V8发动机。

出博物馆直奔哥德堡港口的诺富特哥德堡酒店(Novotel G?teborg),这家四星级酒店提供一项特色服务:沃尔沃老爷车租赁。这些半个多世纪前的老爷车保养得非常好,车身漆皮锃光瓦亮,坐进去,里面空间十分窄小,犹如钻进火柴盒,那些上世纪纯手工真皮与木制内饰,还有挂钩式安全带,虽然现在看来有些笨拙,但在当时可都是时尚的代表。

上路了,酒店经理开一辆黑色老爷车引路,三辆车缓缓驶出港口,上了主路,立刻引起路人侧目。车子很好开,古董老爷车性能非常好。毕竟是新手,速度保持在七十迈,就在上坡时,有辆老爷车突然熄火,重新打着后“蹦”地冒出黑烟,最后勉强开回酒店,这段古董老爷车“风流”之旅,总算有惊无险。

6 来一场“海鲜游猎”

从哥德堡出发,沿着西海岸开两个小时便到斯莫根岛(Sm?gen),今天的节目是出海捕捞小龙虾。从哥德堡到挪威边境,分布着8000多座岛屿,数百座安静祥和的小渔村,风光秀美,更是著名的海鲜产地。冰冷洁净的海水造就了世界上最鲜美的贝类海鲜:龙虾、贻贝、生蚝、小龙虾、对虾等,“海鲜游猎”更是瑞典西海岸闻名的趣事。

来到斯莫根岛小渔村,雨中,我们开启了“小龙虾之旅”。船停在距离岸边不远的海上,老水手开始拉笼兜,头几个上来都是空的,换个捕捞点后,终于有“货”了:一笼笼新鲜出海的粉色小龙虾,偶尔有章鱼或螃蟹,被老水手捡出扔回海中。

渔船通常自带炉子,为了保证小龙虾的新鲜,老水手将战利品一股脑倒入锅中,直接用海水煮熟。船掉头回去,等开到岸边,龙虾也熟了。越新鲜的海鲜越不需要复杂的做法,挤上些柠檬汁,一只下肚,肉质细滑,鲜美无比。这次体验,可谓旅行中的一大高潮。

西瑞典还有很多古迹,阿松登(Lake ?sunden)湖畔矗立着一座保存完好的中世纪古堡——Torpa Stenhus,身穿中世纪长裙的老奶奶,幽幽的语气,讲述着几百年前发生在这个城堡中的故事,这是瑞典式童话的另一部分。

7 中世纪“水城”的秘密

瑞典首都斯德哥尔摩(Stockholm)享有“北方威尼斯”的美誉,因为在近代没有受到任何战争破坏,这座“水中之城”被誉为“世界上保存最完整的中世纪古城之一”。南区的斯塔丹岛(Galma Stan)是斯德哥尔摩最初的建城之地,自13世纪建成后变动不大,至今仍保留着中世纪小巷与建筑:王宫、美术馆、皇家歌剧院、市政厅及议会大厦等,几百年沉淀,让老城愈发显出古色古香。

曲折悠长的鹅卵石小径,四周非常安静,高耸入云的哥特式教堂和狭窄幽长的街道形成鲜明对比。瑞典王宫(The Royal Palace)是斯德哥尔摩最主要的景点。皇宫四壁有许多精美浮雕,中间是一个很大的场院。南半阙王宫教堂和国家厅以及北半阙的宴会厅至今保持着原有陈设,对公众开放。华丽的大厅里,墙壁上挂着大幅历代国王和皇后的肖像画,穹顶装饰雕刻的绚丽壁画。有的室内还陈设古代战车兵器、金银器皿和手持长矛、全身披挂铜盔铁甲的中世纪骑士实体模型。王宫卫队每天中午举行隆重的换岗仪式,卫兵身着华丽服饰,严肃而庄严地履行古老传统的换岗仪式。

梅拉伦湖畔的市政厅(Stadshuset) 是一座造型别致、装潢华美的建筑,主体以红砖建造,右侧高高耸立的钟楼顶端,是代表丹麦、瑞典、挪威三国的金色三王冠。钟楼高达105米,登临其上,可以一览斯德哥尔摩市景。Vasterlagggatan街81号附近有条名叫“Marten Trotzigs Grand”的窄巷,号称“斯德哥尔摩最窄的小巷”,最窄处不足1米,特色鲜明。

老城王宫以南的庭园中,我发现了斯德哥尔摩的秘密:瑞典最小的雕塑──望月亮的小男孩。游客都喜欢摸摸小男孩的头,留下几枚硬币以表达爱心,久而久之,小男孩的头顶被磨得泛白,附近居住的一位老奶奶不忍心,便给他织了顶迷你毛线帽子,像比利时撒尿小童于连一样,小男孩儿也会定期换不同的帽子,这个铸铁的小家伙便有了生命。

老城还有一座船岛桥(Skeppsholmsbron),是瑞典最早建成的铸铁桥,连接布拉西岛与船岛。栏杆正中央左右各有一个金色皇冠,这也成为首都的重要地标之一。水、桥、建筑的和谐,共同编织了斯德哥尔摩非同凡响的美丽。

驾照

只需公证,中国驾照便可以在欧盟国家短期旅行。

租车

国际连锁租车公司在瑞典都有分支,如 Europcar、AVIS、SIXT、 Hertz 等在机场都有柜台,允许异地还车,非常方便,而且不限制里程,建议自己带个便携式中文GPS。

交规

瑞典和中国一样,左舵右驶。上路必须开车灯,红灯禁止右转;另外,路口即使没有交通灯,也得优先避让行人和自行车。

路况

瑞典的公路状况非常好,法定限速市区每小时50公里,非市区每小时70公里,高速每小时90到110公里。瑞典的高速公路全程免费,高速公路都是两车道,一个是快车道,一个是慢车道。

住宿

自驾沿途几个城市都是比较重要的旅游区,酒店选择很多,可以到Booking.com上查看各种档次价位,建议入住可以免费停车的酒店。

美食

和其它北欧国家类似,瑞典比较流行牛肉、鸡肉和以虾为主的开放式三明治;西海岸盛产海鲜,尤其哥德堡,一定要去“鱼教堂”吃海鲜小吃;斯德哥尔摩更是美食荟萃的地方,选择非常多。

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