基层医疗机构五年工作总结(共12篇)
篇1:基层医疗机构五年工作总结
*********医院 五年工作总结
2010年以来,在区卫生局等上级领导机关的正确领导下,我院干部职工坚持新时期卫生工作方针,抓住党和政府新一轮医改的契机,以科学发展观为指导,坚持以预防保健工作为重点,积极探索和逐步解决企业基层干部职工新时期对医疗保健更高的需求,积极开展新型社区医疗机构规范化建设,强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设,深化卫生改革,全面加强内部管理和人才培养,促进全院卫生工作全面发展。通过全院广大医务人员的努力,基本完成了工作任务,现将五年工作总结如下:
一、总体情况:
(一)人员情况:我院现有工作人员18人,其中主治医师1名,执业医师9名(含助理医师),护师2名,护士3名,主管药师1名,其他技术人员2人。
(二)5年来实现业务收入4045742.92元,药品收入2010665.63元,占业务收入 49.69 %,药占比较上一个同期下降12%,门诊量135000人次,和上一个5年相比增加20%。
二、完善基础设施建设,提高医护人员技术水平。
(一)硬件环境方面:在这五年的工作中,我院把基础设施建设工作列入了重要议事日程。立足于调整现有卫生资源、辅以改建和新建,健全社区卫生服务网络,加大投入,加强中心软硬件建设,按照合理调整、优化配置现有卫生资源的原则,先后对中心进行硬件的提升,配备了电脑及打印机。今年,我院还对现有业务用房进行合理化分区,完成了医院环境整治、停车棚的改造建设,以及配电室的项目建设,为开展基础医疗及公共卫生服务工作提供了有力保障。
(二)人员队伍建设方面:5年来我院在卫生局领导下,积极进取,努力加强医护人员的学习和业务能力,定期进行相关业务知识培训,从而使得医疗质量逐步提高,因而5年来我院未从发生医疗事故及差错。
三、加强制度建设,狠抓医疗质量。
5年来我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理,奖、惩等管理制度。始终坚持以病人为中心,优化医疗流程,推出各项便民措施方便病人就医,不断增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。充分调动职工的积极性和主观能动性,激发职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,保障医院工作秩序有条不紊,各项业务正常开展,并充分改善医院环境,强化训练职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水平,以更好的为患者服务。
四、积极开展健康教育工作,做好公共卫生服务
为了切实贯彻新时期卫生工作的方针,确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨,我院通过开办健康教育讲座,开展义诊和发放健康知识宣传资料等多种方式,积极开展各类健康教育工作,以便让社区居民进一步掌握健康保健及传染病防治知识,更好地在各社区开展公共卫生服务工作,取得了良好的经济和社会效益,深受广大群众和患者好评。
五、狠抓院内交叉感染管理。
我院成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
六、重视传染病管理。
在这五年中,我中心认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,并配备微机随时进行网络直报工作,及时上报相关病人,使我中心的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%;同时积极配合区疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作,加强了对传染病的访视工作。
七、老年人保健和慢性病的管理。
五年来我院极为重视老年人的保健和慢性病日常管理工作,积极组织和安排老年人定期体检。对一些老年人常见的慢性病如COPD、高血压病和糖尿病等进行定期跟踪服务,实行动态管理。建立老年慢性病患者绿色通道,做好急性发作患者的接诊和转诊工作,以防贻误病情。
回首五年,我们虽然取得了些许的成绩,但我们更感到肩上沉甸甸的责任。下一个五年是深化新医改的关键5年,也是我院发展的关键五年,为此,我们要做好以下工作:
一、加强队伍建设,提高医院服务水平。
今后五年,将加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故的发生。根据医院业务发展需要,每年选送业务骨干到县、市级医院进修;积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
二、努力更新医疗设备和硬件设施。由于我院底子薄,收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧,设备简陋的问题一直制约着我中心的发展。今后五年,我院计划购置彩色B超机及全自动生化分析仪各一台,并逐步更新病房和门诊设置,为医院后续发展提供良好的保障,希望得到上级领导和业务部门的支持。
三、促进医院规范化管理。
继续加强医护人员执业活动的标准化、规范化教育,努力践行院内监督,持续贯彻相关规章制度,未正常的医疗工作保驾护航。
四、做好疾病预防控制工作。
今后五年,我院将一如既往的严格执行疫情监测、报告制度,进一步抓好各项传染病报病工作,切实地抓好人禽流感、手足口病、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
五、积极做好公共卫生服务工作。
我们将继续稳步推进医疗体制改革,巩固医改现有成果,使得医改向前稳步推进,让老百姓享受医改带来的各项成果,继续开展建立居民健康教育、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等基本公共卫生服务项目,提高广大群众先防病后治病的意识。
六、加强党务工作。
今后五年,我们将继续坚持民主集中制,坚持“三会一课”制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,争取发展2名党员和3名入党积极分子。
七、加强行风建设。今后五年,我们将一如既往抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
八、加强财务管理。
今后5年,我们将严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
九、推行院务公开。
今后五年,我们将认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。
展望未来的五年,我院总体的工作思路是:在上级领导和业务主管部门的领导下,继续深入贯彻落实科学发展观,以提高企业职工健康水平为目标,持续狠抓医疗质量,扎实做好卫生应急、预防保健工作,下大力气提高诊疗水平,加强行风建设,努力完成上级交给的工作任务,使我院的各项工作再上一个新的台阶。
*************医院 2014年12月12日
篇2:基层医疗机构五年工作总结
一、机构及党支部设置情况
中共AA市HH区委办公室是区委组成部门,行政机关编制24名,设主任1名,副主任3名,保密委专职副主任1名,有内设科室9个,现有在编人员 人,其中:行政编制 人,工勤编 人。按照党组织规定,区委办公室设置党支部,现有党员 名,其中,在职党员 名,退休党员 名,预备党员 名,积极分子 名。
二、党建工作落实情况
2016年以来,区委办公室党支部切实把党建工作作为“一把手”工程,认真履行领班子、带队伍、抓教育、强服务的基层党建工作思路,扎实开展“两学一做”“不忘初心、牢记使命”学习教育活动,不断加强党员干部教育管理,为业务工作开展提供了坚强的组织保障。
(一)抓好支部建设,夯实党建基础。按照突出政治功能、强化政治引领的要求,党支部注重加强自身建设,切实担负起教育、管理、监督党员的职责。坚持发展标准,把好“入口”,严格程序,做好党员纳新转正工作。四年来,发展党员2名,在本单位转正党员1名。2019年10月党支部开展换届工作,根据《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》规定,严格执行选举程序,选举出支委委员5名,设置书记1名,副书记1名,组织、宣传、纪检委员各1名。
(二)紧扣目标要求,开展好“不忘初心、牢记使命”主题教育。坚持主题教育导向,把主题教育作为重大政治任务来抓,领导班子带头,深入谋划、研究、部署主题教育,班子成员紧密联系思想和工作实际查找问题、剖析根源,认真学习、扎实调研,在做实学习研讨、讲党课、革命传统教育等规定动作的基础上,结合本单位实际,带动全体党员干部参与、融入、推动活动的开展。坚持将问题检视贯穿全过程,通过自我查找、征求意见,领导班子共查摆出问题5个,班子成员共查摆出问题17个。深入开展调研活动,班子成员完成调研课题4个。履行牵头单位职责,围绕贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央决策部署及形式主义、官僚主义方面存在的突出问题深入开展专项整治活动,制定了《AA市HH区贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央决策部署置若罔闻、应付了事、弄虚作假、阳奉阴违问题专项整治工作方案》,细化实化问题整治清单,确保问题查的准、措施定的实、整治见实效。针对文山会海突出、督查考核过多过频的问题开展形式主义、官僚主义专项整治,精简文件、压缩会议、减少督查、清理规范“一票否决”和签订责任状。
(三)落实党建制度,过好党内生活。以党建工作为首责主业,认真执行“一岗双责”,严格执行民主集中制,定期召开支委会、支部大会,构筑党建与业务同步共抓责任网。结合办公室职能,对原有规章制度逐项清理、修订、完善,重点研究制定和完善了党建工作、民主议事决策、发展党员等14项制度。开好民主生活会、组织生活会,围绕主题查差距、找不足,结合实际开展批评与自我批评。加强党员学习教育管理,认真落实“三会一课”制度。四年来,共开展“主题党日”活动30余次,组织开展了为期3天的学习贯彻十九大精神集中轮训活动,通过对党的理论知识、党章党史、国家方针政策的学习,不断增强党员的党性意识、党性修养;通过观看警示教育片,开展保密安全教育、党风廉政教育,给党员干部敲警钟、打预防针;通过观看纪录片、视频讲座开展红色教育,激励党员干部振奋精神、增强担当、爱岗敬业。
三、存在的问题
回顾几年来的工作,对照中央和省市区委的要求和工作的需要,查找出如下问题和不足:
(一)聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央及省委、市委、区委重大决策部署,进一步促进党员干部担当作为方面存在的问题
1、在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大及二中、三中、四中、__精神情况方面的问题。在贯彻学习习近平新时代中国特色社会主义思想实质和基本内涵方面缺乏有效手段,成效不明显。对党员干部的学习指导不够、重视不够,存在力度偏软、偏弱的问题。不能很好的把习近平新时代中国特色社会主义思想与实际工作有机结合,学以致用、融汇贯通不够,不能很好的用理论来指导实践。
2、在巩固深化主题教育成果,推动主题教育常态化、长效化、制度化方面措施不够得力。在把“不忘初心、牢记使命”主题教育作为加强党的建设的永恒课题和全体党员干部的终身课题上认识不足,党建思维与党建形势不适应,思想观念、方式方法因循守旧,不能做到与时俱进,习惯用老经验老办法推动工作,党组织建设、党员教育管理等方面工作仍然停留在传统模式中,在党建活动载体创建和培育上观念不新、办法不多、开展活动的手段单一,方式方法不灵活。
3、在坚持和加强党的全面领导方面的问题。对深入破解工作中存在的突出矛盾和复杂难题的办法不多、思路不宽、力度不够,比如在全面深化改革领域,对照省市改革的相关部署要求还存在不少差距,在提升全区各部门、各乡镇(街道)对改革工作认识程度上办法不多,多数时候停留在打电话、发文件、发通知层面,缺少实地督查检查。自身层面也存在认识不到位,重视不够、抓得不紧,坐等“顶层设计”,缺乏紧迫感和责任感,自觉性和主动性不强,对改革事项研究不深,跟进不及时。
(二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风,推进全面从严治党方面存在的问题
1、在整治形式主义、官僚主义方面存在干部管理失之于宽、失之于软问题。在工作中发现问题,往往提醒多、批评少。抓制度执行不到位,缺乏真管真严、敢管敢严、常管常严的态度和决心,在制度约束、监督管理、警示教育等方面还不到位,致使出现有些工作没有落实到位、有些制度没有执行到位。
2、在担当尽责、为民服务方面存在深入基层不够的问题。综合科和秘书科近年来工作人员变动较为频繁,由于日常工作繁重复杂,导致新入职的年轻干部在办公室文案工作时间长,到乡镇街、企业、社区、部门的时候少,深入一线调查研究不够,经常性走访、蹲点调研少,深入实际接地气不够,对工作实际和各项工作的落实情况掌握不细。
(三)聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺情况方面的问题
1、党组织建设情况方面的问题。严格落实党内政治生活制度方面还有欠缺,“三会一课”“主题党日”等制度坚持落实不够。班子成员以普通党员身份参加双重组织生活还有待加强,还习惯作部署、讲要求,重形式上参与,轻思想上交流和自我剖析问题。组织生活会辣味不够,批评时,咬耳扯袖、红脸出汗的效果还不够好,自我批评时还存在着触及思想灵魂不到位,自我批评的意识不强,自我“照镜子”不够全面、细致。
2、执行新时代党的组织路线和选人用人情况方面的问题。在选人用人上,工作谋划和责任机制不够健全,对年轻干部缺乏经常性、长期性的培养。一是文字综合岗位接续性不强,存在拿着帽子找人的风险,对后备干部的培育与管理用力不够,在“选、育、管、用”四个环节上还没有形成一整套行之有效的长效工作机制。二是干部管理制度体系不健全,选人用人标准有待提高。干部能上能下、能进能出机制尚不完善,选人用人视野还不够宽,干部选拔任用还没有完全摆脱考虑资历等惯性思维,与人尽其才、才尽其用的要求仍有差距。三是帮助干部职工成长的办法不多。用先进典型来引导、教育队伍的意识不强,对于优秀年轻干部培养力度不够,存在重选轻育、重眼前轻长远等认识上的误区,主要表现是借调人员较多。
3、抓党建工作思路窄、办法少。对党建工作出现的新情况、新问题研究的不深,内容不丰富,党建工作吸引力和凝聚力不够,不能充分调动起党员参加党内活动的积极性和创造性。缺少创新意识和手段,习惯用老套路、老办法做事,对党员的思想教育缺乏针对性,教育内容枯燥,方式方法单一,党建与业务融合不够紧密,学习上的形式主义仍然存在,党员学习效果不明显。
4、履行管党治党政治责任情况方面的问题。谈心谈话做的不到位。党员教育管理方面前瞻性、预防性不够,不能开展多形式、多层次、长期性的党性教育,对苗头性倾向性问题虽然能够抓早抓小,敢于动真碰硬,但把纪律和规矩时刻挺在前面的自觉性还不够强。
分析这些问题的成因,一是思想认识不到位、跟踪督促不紧。对党建工作重视程度还有待增强,对党建工作安排部署多,督促落实少,抓落实的力度不够大、措施不够实。二是探索创新不深入,破解难题办法不多。抓党建方式方法上存在惯性思维,在开展组织活动时缺乏新模式、新办法,激发党员潜力不足,推动力度有限。三是执行标准不严格、党建要求不高。对于上级布置的党建工作任务,通常是上级党组织要求做什么就做什么,有时候满足于落实规定动作。对一些制度和活动能够执行落实,但很少考虑如何求精、求细,在抓经常、抓细上盯得不够紧,导致组织生活不规范、质量不高、针对性不强。四是人才意识有偏差,重引进轻培养。主要是对人才培养的认识不够,有“拿来主义”倾向,由于没有精力和时间去培养优秀年轻干部,更多的是从各部门、乡镇街挖掘人才,往往造成借调来的工作人员适应周期长、成长缓慢、流动性大等问题。
四、整改措施
针对存在的问题和薄弱环节,我们将切实增强党建主体责任意识,严格自省,查漏补缺,采取切实有效手段,全力开展整改。
(一)突出严实标准,在落实管党治党责任上求突破。牢固树立“抓好党建是本职,不抓党建是失职,抓不好党建是不称职,党建出问题是渎职”的理念,坚决落实党建主体责任、书记第一责任、班子成员“一岗双责”责任,紧紧围绕区委各项安排部署开展支部工作,把支部建设成为落实常委会决议、实现常委会意图的坚强战斗堡垒,从思想上增强服从意识、在能力上增强落实能力、在创新上谋求更大发展。
(二)突出对标对表,在强化党员教育管理上求突破。对照党支部建设标准化要求,严格执行“三会一课”和主题党日等制度,拓展学习教育载体与形式,注重运用信息化手段多层次、多方位开展党建工作,探索利用省市干部网络学校、名家视频讲座等方式增强组织生活吸引力和实效性。
篇3:基层医疗机构五年工作总结
国务院总理温家宝2010年12月6日主持召开国务院常务会议,研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施。会议指出,去年8月份以来,全国已有超过50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,实行药品零差率销售,明显减轻了群众用药负担,但同时基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。因此,必须同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,确保基本药物制度顺利实施。会议确定:实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的运行成本通过政府补助和服务收费补偿。基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据规划足额安排,人员经费由政府合理安排补助。2010年政府按照人均不低于15元的标准落实基本公共卫生服务经费,2011年起进一步提高。医疗服务价格按扣除政府补助后的服务成本制定并逐步调整到位,医疗服务收费增加部分由医保支付,不增加群众负担。落实政府补助和调整服务收费后基层医疗卫生机构的经常性收支差额,由政府在年度预算中足额安排。大力推进基层医疗卫生机构综合改革。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、人员和设备配备等要与功能定位相适应。完善人事分配制度,实行以竞聘上岗、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。推进基本医保门诊统筹和医保付费方式改革。建立基层医疗卫生机构考核激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,保障基层医务人员合理收入水平不降低。多渠道加大对乡村医生的补助力度。对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助,安排一定比例的基本公共卫生服务由村卫生室承担并落实相应经费。将符合条件村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。鼓励各地在房屋建设、设备购置以及人员培训等方面对村卫生室给予一定扶持。通过政府购买服务等方式对非政府举办的基层医疗卫生机构承担的公共卫生服务给予合理补助,并将符合条件的机构纳入医保定点范围,执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。
二、关于建立健全基层医疗机构补偿机制的意见——调动基层医务人员工作积极性
1、国家必须保证保证基层医疗机构采购的药品价格合理。(1)严格基本药物采购付款制度,要求从交货验收合格后30天内付款,而目前药品回款时间通常在6个月左右甚至更长,占用了企业大量流动资金,而新措施实行统一付款,将大大降低企业占压流动资金成本,从而进一步降低了药品价格。(2)采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。(3)量价挂钩,通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求,明确采购数量(或实行单一货源承诺);这样,药品供应企业在投标前就能比较准确地计算供货的数量及市场份额,便于计算成本并合理确定报价。(4)招标结束后即签订购销合同,确保中标价即基层采购价,最大限度压缩流通环节,减少层层加价的空间。(5)加强基本药物市场价格调查,要求详细调查和掌握基本药物近三年社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格,原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。这样,保障了集中采购的价格在合理范围内。
2、基层医疗机构以药养医逐步转向以技养医。专家门诊的挂号费是14元,而随便理一次发就要20元。我国医疗服务价格偏低,“拿手术刀不如拿剃头刀”的现象长期存在。为维持生存,医院和医生将手伸向了“药片”,导致药费居高不下。《意见》明确,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费是指提供药品处方服务的固定收费,与处方上的药品金额无关。“这一政策将推动“以药养医”向“以技养医”转变,这是所有医务人员的期盼。医生的价值在于知识和技术,而不是推销药品。”煤炭总医院院长王明晓说,目前我国医疗服务的价格不能真实反映医务人员的劳动价值,严重挫伤医务人员钻研技术的积极性。在取消“以药养医”、政府投入又不到位的情况下,作为一种过渡补偿措施,增设药事服务费是必要的,但要避免分解处方的现象。设立药事服务费将让药剂师有机会走入公众的视线,“以药养医”的机制掩盖了药剂师的劳动,没有人为药剂师调剂配药付费。医疗服务价格的调整额度以及药事服务费的收费标准需要认真的研究和测算,既要保障医务人员的合理收入,又要解决患者“看病贵”问题。
3、专业公共卫生机构和基层医疗机构“吃皇粮”。我国许多基层疾控机构经费难以落实,甚至连人员工资和运转经费都无法保障,只能靠收费来维持生存,检验项目的设置偏重有偿服务。这极大地影响了疾控机构卫生防病的中心工作。对此,《意见》特别提出,专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。同时还提出,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
参考文献
[1]、http://www.gov.cn/ldhd/2010-12/06/content_1760287.htm温家宝主持召开国务院常务会议研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施
篇4:浅谈基层医疗机构健康教育工作
关键词:健康教育 工作开展 健康诠释
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0435-01
1 健康教育的意义
健康教育可以通过多种多样的手段,有计划、有目的、有组织地使人民群众掌握健康知识,养成有益于个人、集体和社会的健康生活方式、行为方式,促进身心健康、道德健康和社会适应能力的全面发展。健康教育可以使人民群众树立全面的健康观,建立预防为主、自我保健的意识。医学模式的健康观认为没有疾病就是健康。通过健康教育可以使人民群众从生物、心理、社会模式上认识健康,了解新健康观与传统健康观的差异,了解社会心理因素在疾病的发生、发展和康复中的重要作用,从而在对健康和疾病的认识方面,既了解健康基本的要求,又认识更深层次意义上的健康——生理上和心理上的健康,提高自我保健的能力,达到身心全面健康。人们在疾病尚未出现时,自觉健康状态良好,缺乏对疾病的预防意识,一旦疾病发生,则往往会对生活、学习和工作造成影响。健康教育可以改变这种有病求医,无病不防的态度,帮助人民群众建立以防为主的思想认识。同时,还可以转变人民群众把健康交给医院和医生的依赖心理。明确健康是每一个人的基本人权,不仅政府卫生部门要对之负责,而且自己也有权力和义务维护自身的身心健康,进而大到加强自我保健意识,减少和预防疾病发生的目的。健康教育还是我们对人民群众进行全面素质教育,引导学生全面发展的必要组成部分。
2 基层医疗机构健康教育工作
健康教育是医疗机构的重要职能,医护人员作为健康教育的主力军,在整个教育工作中扮演着关键的角色,而教育方法和本领是影响教育效果的重要原因。
医护患沟通交流,沟通是医护与患者进行相互学习的一种治疗性医疗技术,是实施患者教育并获得成效必不行少的方法。多采用语言性沟通、非语言性沟通。在语言性沟通中注意积极倾听,谈话时尊重别人,语言有對准性,因势利导,应用适当的语气、音调,力求适当的时候、适度、通俗易懂。非语言性沟通即体态语言,包括手势、姿态、面部表情、眼神、仪表等,在医护交流中医护不仅注意自身的非语言交流,又要善于观察患者的非语言信息,以增强交流效果。
健康教育需要多学科知识做基础,进行健康教育不但需要有自然科学和人文科学知识并且还要具备心理学、伦理学、教育学、营养学、病愈学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识。所以要激发勉励医护参加不一样形式的继续教育。
健康教育有对准性形式各式化在医护程序指导下,联合标准健康教育筹划,有对准性、分阶段地对患者进行健康教育。即根据患者的自身情况,如岁数、性别、知识水平、心理需求,调整健康教育内容,筹划进行健康教育的形式和时机,避免不看对象、不分时机、千篇一律、死板生硬的做法。增强对患者健康教育的力度,特别对文化程度低的患者及家属要变专业用语为通鄙谚言,简单明了,增加重复次数,也可以变更一此新颖的传播形式,如放录像、看图片、让其他患者现身说教等,加深患者对知识的记忆。
3 健康教育工作对人民群众健康生活的诠释
在卫生保健领域,健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。
行为学的研究表明,知识与行为之间有着重要的联系,但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关,也与其价值观和信念有关,更与长期的生活环境有关。知识是基础,但知识转变成行为尚需要外界条件,而健康教育就是这种促进知识转变成行为的重要外界条件,现实生活中存在许多这样的事实,如在男医生中有一半以上的人吸烟,是他们不懂得吸烟的危害吗?不是的,而是他们的习惯已经形成,而且他们的信念和价值观也存在不健康的因素。要改变他们的行为,需得用健康教育中行为干预的方法来帮助他们戒烟。健康教育的作用就在于把健康知识转变成健康行为。这是一门知识,也是一门技术,更是一门科学。
随着我国社会的全面改革,市场经济的机制必将全面影响我国人民的生活。工作将是有挑战性的,岗位将不再是永恒的,紧张、竞争、压力将成为人们生活中的必然感受。而社会的变革必然还将影响到家庭,我国传统家庭格局也将会随社会变革而打破。家庭问题、婚姻问题、独生子女的教育问题、老人的赡养问题等等,将是许多人要面对的现实。可以预见,在今后的20—50年里,更多的心理问题将出现。而随着人民健康意识的提高,精神卫生、心理健康将会是许多人追求的目标。只管治疗身体疾病、不管心理健康的卫生保健服务将不能满足人民群众的健康需求。而心理教育是健康教育的重要内容之一。因此,提供健康教育服务将是适应人民群众卫生保健服务需求的重要方面。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康教育的核心是教育人民群众树立健康意识、促使人民群众改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人民群众们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
参考文献
[1] 陈清蓉,王静,陈启超.基层健康教育工作模式的探讨[J].公共卫生与预防医学,2006年04期
[2] 满丽华,季春梅.社区卫生机构健康教育现状分析及对策[J].社区医学杂志,2008年20期
篇5:医疗保障局关于过去五年工作总结
“十三五”以来,在区委、区政府领导下,在x市医保局指导下,x市x区医疗保障事业取得了明显成效,全面形成以城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体,大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险和重特大疾病医疗保险为补充,医疗救助为兜底的医疗保障体系,全区医疗保障水平稳步提高,重点改革全力推进,基金运行安全有效,服务能力全面提升。
一、医疗保障水平稳步提升
一是基本医疗保险参保稳步增长。全面实现应保尽保。截至xxxx年末,x市x区基本医疗保险参保人数达xx.xx万人,较xxxx年增加xx.xx%。其中参加城镇职工基本医疗保险xx.xx万人,较xxxx年增加xx.xx%,参加城乡居民基本医疗保险xx.xx万人,较xxxx增加xx.xx%,且自xxxx年起,我区城乡居民全部实现高档次参保。城乡居民基本医疗保险的人均财政补助标准由xxxx年的xxx元/人·年提高到xxxx年的xxx元/人·年。二是参保群众就医负担不断减轻。xxxx年我区城镇职工基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为xx.xx%(二级医疗机构)、xx.xx%(一级医疗机构)、xx.xx%(社区医疗机构),城乡居民基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为xx.xx%(二级医疗机构)、xx.xx%(一级医疗机构)、xx.xx%(社区医疗机构)、xx.xx%(乡镇卫生院)。均较xxxx年有很大的提升。
二、医保服务水平不断提高
一是医保结算水平持续提高。医保结算基本实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。我区xx家定点医疗机构均开通省内异地就医结算和跨省异地就医结算系统,极大方便了各地参保群众。二是医保服务事项持续优化。拟定出《x医保公共服务事项业务经办规程》,缩短医保业务办理时间,全面提升医保经办服务能力和医保体验,全面实现医保各项经办工作“快速办”、“容易办”、“一次办”、“安全办”。三是医疗救助水平显著提高。通过全面参保、流程再造、服务升级、精准救助,严格落实城乡统筹“五加一”医疗救助制度,实现困难群众参保一次都不跑、一个都不少,报销救助一站完成。截止目前,总计实施医疗救助xxxxx人次,救助金额xxx.xx万元。
三、医保改革有序推进
一是长期照护保险试点持续深化。开创“照护服务日常监管+人文关怀”x照护模式,在加强照护监管、质量把控的同时,加强人文关怀,减轻失能家庭经济负担和精神负担。截止目前,我区长期照护保险实际参保共xx.xx万人,累计受理失能(失智)认定申请xxx人,评估通过xxx人。x市医保局以及其他地区医保局多次调研我区长护险工作,工作经验被新华社、《中国社会保险》、x电视台多次报道。
二是总控分配改革成效显著。为有效控制医疗费用不合理增长,我区以优化总控分配结构为抓手,一方面,严格控制县级医疗机构总控增长,有效增加县级医院超总控成本,实现医保基金向基层倾斜,实现城乡居民看病首诊在基层,提高医保基金效率。另一方面,充分考虑定点医疗机构分级管理评定结果情况、住院率、药占比、人次人头比等控费指标执行情况,综合定点医疗机构协议执行情况及住院医疗费总额控制情况等,确定总控指标分配原则,并对历年虚高数据进行修订、修正,完成我区总控分配方案。总控分配改革后,xxxx年总控考核即实现结余xxxx万,xxxx年总控考核结余xxx.x万。
三是虚高药价得到有效控制。作为国家药品集中采购和使用试点,我区积极加强定点医疗机构中采药品使用情况的监测和指导,并将采购和使用情况纳入定点医疗机构考核,让住院患者充分享受改革红利。试点开展一年,我区xx家试点定点医疗机构采购中标药品xx.x万(盒/瓶/支),超过全区中标药品合同量xxx.xx%。中选药品共xx种,集采药品价格整体降价幅度达xx%。
四是付费方式改革有序推进。xxxx年x月,全市实施病组分值付费支付方式改革,我区以“三医联动”为抓手,以“xxxx”工作思路(即一个核心:绩效分配方案,两个目标:推进分级在制度、四方共赢,三个关键:第一诊断、费用控制、能力提升,四个保障:组织、技术、机制、督查)为统揽,深入发挥医保主导作用、部门联动作用和医院主体作用,按病组分值付费改革全面落地。改革实施一个月,我区入组病例次均医疗费用在同基金池平均次均费用x.x倍以下的占总入组病例比例为xx%,低于全市x.x个百分点,x.x-x倍的病例占比为xx.x%,高于全市xx个百分点; x-x.x倍的病例占比为xx.x%,低于全市x.x个百分点,x.x-x倍的病例占比为x.x%,低于全市x.x个百分点。各定点医疗机构医疗诊断准确性不断提高,不合理诊疗行为得到有效控制,医疗费用构成更趋合理。
四、监管体系不断完善
一是智能监管体系初步形成。一方面,在全省率先实现医保数据实时上传全覆盖。为改变以往医保数据可被人为修改的历史,从技术上有效杜绝部分定点医疗机构多开药、多检查、多治疗等违规行为,减少不合理费用产生,我区医疗保障局在全区医疗定点机构全部实现医保数据实时上传。通过医保数据实时上传,有效管理医生手中“一支笔”,切实降低了不合理费用,减少了群众看病负担。xxxx年,全县住院费用总额xxxxx.xx万元,其中,基本医疗险报销xxxxx.xx万元、大病补充险报销xxxx.xx万元、城乡大病险报销xxx.xx万元,合计报销xxxxx.xx万元,参保群众实际负担xxxx.xx万元、占比xx.xx%,较xxxx年减少xx.xx个百分点。另一方面,在全国率先实现医保人脸识别系统全覆盖。为有效解决医疗费用“入口关”,对医保违规行为进行高效精准打击,构建更加高效的医保基金安全防控体系,我区开发运用医保人脸识别系统,利用人脸识别技术,实现对住院、门特、血透病人医保待遇及身份信息精准比对,从而实时掌握在院病人在床情况及医院医保管理指标运行情况,快速精准打击欺诈骗保行为。
篇6:基层医疗机构五年工作总结
根据保定市卫生局转发省卫生厅转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知,我所迅速组织监督执法人员,认真学习领会卫生部通知精神,依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规,展开对我市基层医疗机构执业行为和医疗安全的全面监督检查。
一、领导重视,明确重点
为加强我市基层医疗机构监管工作,明确责任,确保实现工作目标,市卫生局对此次专项行动做出了具体安排,明确了工作目标任务,做出了工作要求,成立了加强基层医疗机构监管工作监督检查组,化区分片的对我市辖区内的民营医院、卫生所(室)等医疗机构的依法执业情况进行了拉网式的检查。
二、加强监管、规范行为
在检查中,我局共出动人员120人次,出动车辆40辆次,共检查基层医疗机构180家。在检查中,依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规的规定,严禁超范围执业和使用非卫生专业技术人员从事诊疗活动,加强对一次性医疗用品的监督检查。对检查中发现的违反卫生法律法规的医疗机构,监督执法人员制作了《现场检查笔
录》,并当场下达了《卫生行政执法意见书》和《责令整改通知书》,提出了详细的书面意见,督促其认真作出限期整改。
三、加大培训宣传力度
卫生执法人员分别到9个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心组织辖区内基层卫生所(室)参加的卫生法律、法规及相关知识培训,此次培训共有230多个村卫生所(室)参加,通过对村卫生所(室)的培训,提高基层医务人员医疗安全意识,提升了医疗服务水平。
通过对基层医疗机构的监督检查和培训指导,及时纠正了基层医疗机构存在的违法违规行为,引导基层医疗机构加强内部管理,切实落实各项规章制度,规范了诊疗行为。今后,我局将继续加强对基层医疗机构的监管力度,加强技能培训,提升我市基层医疗机构医疗服务能力和水平,为我市城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务保障。
市卫生监督所
篇7:基层医疗机构五年工作总结
为全面、真实了解乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物制度及其他改革的相关情况,市卫生局组成调研组,赴各地开展具体情况调研,摸清情况,找准问题,研究解决问题的办法。
一、调研时间、地点
12月14日至12月21日,分别调研枝江市、远安县、兴山县、长阳县、点军区和猇亭区。每个县实地调研2个乡镇卫生院和10个村卫生室(随机抽查)。
二、参加人员
调研组由李凯副调研员带队,基药科胡华刚、王宗芳,规财科袁维福等参加。
三、调研方式
调研通过召开座谈会,听取简单的情况简介(一问一答的形式);现场填报数据表格;现场查阅相关资料;找个别医务人员和村医单独座谈了解情况等方式进行。
四、调研的主要内容
(一)乡镇卫生院改革的推进情况
1、乡镇卫生院综合改革的推进情况(人事制度改革、绩效工资改革、财政投入机制等)。重点了解基本药物制度和绩效工资改革县本级财政投入是否到位,投入多少?(2011年县级财政预算总计数;基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设、公共卫生服务等各项目分别预算数;截止11月30日分别拨付到位数;2012年财政预算数)
2、乡镇卫生院绩效工资水平与改革前是增加还是降低,医务人员的意见?
3、基层医疗机构化债工作落实情况,能否在12月底完成债务划转?在化债方面还存在哪些问题?
4、乡镇卫生院实施基药和综合改革存在的主要问题和建议。
5、改革中的特色和亮点。
(二)村卫生室改革推进情况
1、村卫生室是否实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售?
2、是否制订村卫生室实施基本药物制度的方案,是否出台财政补偿政策(看文件)?
3、村医的收入水平是否降低,是否解决村医养老老保险问题,当地村干部补助标准,村医的反应和意见等。
4、村医财政补助落实情况:核定的村医收入情况,公共卫生服务项目补助多少,一般诊疗费补助多少,其他收入补助多少(减免水电、房租,中草药加价等),本级财政定额补助多少?要求调查11月份的数据和2011年全年的数据。提供补助文件、拨款单。
5、村卫生室实施基药存在的主要问题和建议。
篇8:基层医疗机构五年工作总结
1 提高业务人员素质
医院中蒙药房不仅为病人服务, 也为科研和临床医师服务。因此, 为了做好此项工作, 应采取以下措施: (1) 聘请有丰富经验的老中蒙药师, 对饮片的购进、仓储管理、调配室上斗、处方调剂等几个重要环节严格把关。 (2) 尊重老药师, 虚心向老药师学习, 抓紧运用中蒙医中蒙药传、帮、带的教学方法, 努力培养年轻中蒙药人员, 使他们的工作能力和经验不断提高。 (3) 在充分发挥老药师积极性的同时, 还须注重医药结合, 请中蒙医专家从不同角度讲授蒙药知识和用药经验, 对提高调剂质量, 杜绝差错事故, 促进服务水平的提高起到了至关重要的作用。 (4) 不断学习, 知识更新。传统医药不能故步自封, 也要随着其他自然科学的发展而不断完善。因此, 应高度重视学习医药报刊中有关报道, 特别是伪劣中蒙药饮片的曝光和鉴别经验, 这对提高中蒙药饮片质量帮助很大。
2 严格调剂制度
保证中蒙药饮片质量, 调剂是最后一关。无规矩不成方圆, 各医疗单位一定要建立健全和严格执行规章制度, 作为中蒙药饮片调剂质量管理的重要手段和医院中蒙药房建设的重要内容。 (1) 六个程序。相关单位在调剂操作规程中, 严格执行审方、计价、调剂、复核、包装、发药六个程序, 其中重点是复核, 未经复核的药绝对不许发出。 (2) 四项签字。为加强工作人员的责任心, 在调剂处方时要按程序严格执行相关规定, 计价者、调剂者、复核者和发药者必须执行签字制度。 (3) 两个公开。在激烈竞争中, 质量和信誉同等重要。为此, 工作中要坚持药价和调剂两公开, 既将药品价目表张榜公布和坚持面对患者公开调剂以利监督。这样有效地保证了调剂质量, 为医院赢得了信誉。 (4) 重点药品单称分包。重点药品包括贵重药品、峻烈药品和麻醉药品。在饮片调剂时, 凡遇上述药品称量后均单独包装, 并印有该药品名和剂量。回忆解放前一些知名老药店在饮片调剂时采取“单秤各包”, 即处方中每味药物单独称量, 然后用专门印有品名、药图、功能和主治的“仿单” (类似现代的药品说明书) 一药一包, 再经专人核对无误后一剂包成一大包。这种谨慎独特的调剂方法保证了所售饮片货真价实, 既取信于患者, 又提高了医疗机构的效益。我们所采取的“重点药品单秤分包”方法, 是在继承传统方法的基础上又结合当前要求“高效率、低成本”的现实所采取的一项改革措施, 目前已初见成效。
3 严把购进关
中蒙药饮片种类繁多, 加工方法及质量要求各不相同, 所以饮片的购进是保证质量的第一关。其具体做法是:“一谢绝”、“二守法”、“三不买”。
3.1 一谢绝。
是对无“三证”的药批单位谢绝购进。中蒙药购销中引进竞争机制, 对中蒙药事业的发展起到积极作用。但中蒙药饮片的搀假使伪现象古今难免。近年来, 一些不法之徒为牟取暴利搀假使伪现象手段更加卑鄙。为此, 综合医院在购进饮片时, 首先要“验明证身”, 批发单位无论大小, 必须依照法定程序取得《药品 (中蒙药材) 经营企业合格证》、《药品经营企业许可证》和《营业执照》, 凡无此“三证”者, 一律视为非法, 谢绝购进。
3.2 二守法。
一是所购进药品必须执行物价部门公布的价格, 不单方压价。因压价之后, 商家为保其利润必用“以次充好”的方法进行补偿, 这就难以保证中蒙药饮片质量。二是在折扣尚存期间, 保证按有关部门规定范围内索取, 并且公开入帐, 任何个人不得从中谋求任何好处。
3.3 三不买。
购进中蒙药饮片时坚持“虫蛀霉烂变质一不买, 伪劣搀杂使假二不买, 加工炮制不合格三不买”。其中一、二两项较易发现, 惟加工、炮制、质量很难掌握。对此, 应通过长期的经验积累和单位之间相互交流、学习, 才可悟出较好的相关购货质量标准, 下面将购入中蒙药饮片中成功拟定出的“两除净”、“三适度”、“四标准”的验收准则介绍如下: (1) 两除净:既除净杂质, 除净非药用部分。 (2) 三适度:既火候适度, 色泽适度, 饮片大小厚薄适度。“制药贵在适中”, 如砂炒鸡内金, 火候过大则易溶化或粘砂, 过小则无法起泡影响疗效。色泽也十分重要, 如黄芩色绿说明黄芩甙已被水解, 槟榔饮片是由于水浸后生物碱流失, “饮片大小厚薄适度”, 直接影响药物有效成分煎出和调剂, 其质量均受到影响。 (3) 四标准:即炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必过心。这也是购进中蒙药饮片时传统的验收准则。不及功效难求, 太过则气味反失, 也是“制药贵在适中”的道理。
4 做好仓储保管
储藏好中蒙药饮片, 不仅可以保护药品的完整和清洁, 还可以防止霉菌、微生物以及虫害、鼠咬的侵袭, 也能避免外界的温度、湿度、阳光和有害气体的影响。为做好这一工作, 要从以下几个环节进行把关。 (1) 四勤:即勤打扫、勤通风、勤晾晒、勤清理。这对防虫蛀、防霉变、防鼠咬、防变质很重要。 (2) 四“勤”虽很重要, 但仍不能适应某些药品仓储保管的要求。因此, 还必须根据不同的中蒙药饮片, 选择不同容器盛装。如:根、茎、叶类、贝壳等中蒙药, 用木器盛装, 可以防污染和虫蛾侵入;果实、花类、菌类及动物类药, 用铁器盛装, 可以防虫蛀、鼠咬和霉变;果实、种子或易风化、潮解的中蒙药以及天冬、玉竹、枸杞子等油润和蜜炙饮片, 用陶瓷类容器可防潮解、防燥、防鼠, 有避光呆色作用;经过辅料的炮制品, 也可用塑料袋盛装, 有防潮、防虫、防挥发的作用。 (3) 对储藏时间也要有明确要求。如:芳香类的藿香、佩兰、薄荷、菖蒲等含挥发油、香气易挥发;桃仁、柏子仁、枸杞子含油脂或糖类成分, 容易“走油”。这些药品储藏时间过久, 均可降低质量影响疗效。对此, 应该采取的措施是:不仅要“少量勤进”, 而且每次进药外包装上必须注明时间, 以确保药品新鲜有效。
5 普及中药饮片鉴别知识
中蒙药饮片真假优劣, 关系到临床用药安全和疗效, 提高鉴别能力是保证质量的根本。中蒙药饮片鉴别方法很多, 值得推广的是传统中蒙药鉴别方法, 又称经验鉴别, 主要是通过感觉器官, 经过眼看、手摸、鼻闻、口尝, 观其形、辨其色、感其制、尝其味, 或兼而用之, 也就是根据饮片的药用部位和形、色、气、味, 表面特征、质地、断面, 或经火烧、水浸等进行判断鉴别。为了普及与提高中蒙药饮片鉴别能力, 工作中除对工作人员加强培训外, 医药人员还经常向患者讲解和传授鉴别知识, 在医院板报上发表相关知识进行宣传。如果消费者都能识别假冒伪劣药品, 制假售假者定无藏身之地, 这也是确保中蒙药饮片质量的有力措施。
6 装斗是一项经常的工作, 同样是保证质量的重要一环
篇9:基层医疗机构五年工作总结
2002年,卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》正式提出了医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床诊断、治疗提供药学技术服务,提高医疗质量,第一次将临床药学工作纳入药学法规范畴,将药师推向了医疗用药的前沿,全国各大医院中,相继建立了专门科室形成相对独立的体系,收到了好的效果。但是,目前在一些基层医院(一、二级医院)临床药学工作还处于起步阶段,仍以调剂工作为主要内容。本文对基层医院临床药学工作滞后的原因进行分析,提出开展临床药学工作的建议,为基层医院开展临床药学工作提供参考。
基层医院如何开展临床药学工作
临床药学工作的内容:根据现有条件,选择可行性方案开展临床药学工作,协助临床医师选药和合理用药,维护患者不受或减轻与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平。由于条件所限,可以从基本工作入手。例如:建立药品信息库,定期出版药讯,为临床药师介绍新药品种,用途、用法、用量、不良反应及配伍变化、禁忌等,定期分析抗菌药的使用情况,及时纠正抗生素滥用问题,每个月进行处方分析,定期参与医师查房,为医生正确用药提供参考,这些都是投入小而效果明显的临床药学工作[1]。
基层医院临床药学工作存在的问题
人力资源匮乏:据调查,区县属医院药学人员中大专以上人员较少,药学人员学历情况远远低于医务人员。基层医院药剂科规模小,难以吸收到高素质人才,与目前的药学发展不相适应。
药学专业知识老化:由于长期以来重医轻药思想影响,很少安排药学人员进修学习,更新、补充、拓宽提高药学基础理论及相关学科知识。药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作,缺乏竞争意识,自学的主动性差,只为晋级、晋升拼凑材料对临床没有实用价值,很难达到当前临床药学工作的要求[2]。
医院药学功能的移位:市场经济把药剂科推到经济利益的前沿,药品采购,创收成了第一要务,而对药学发展,人才培养、药学技术服务都重视不够,以药养医状况在基层医院仍未得到改善。
药品市场的混乱,药品回扣的泛滥,客观上阻碍了临床药师发挥作用,基层医院既想抓合理用药,又怕业务收入受到 影响,处于两难境地。
基层医疗机构临床药学工作的对策
端正态度,提高认识,坚定信心:医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容,是21世纪医院药学的发展方向。临床药学工作是为临床用药安全、有效的保证,也是提高医疗水平的因素之一。药师要带着学习的态度下临床,积极地与临床科主任、医师进行沟通,与医师一道共同担负起为患者服务的任务,通过沟通使医生了解临床药学的工作性质和工作内容[3]。
学会与患者交流:临床药学是面向患者,以患者利益为中心的实践科学,只有面对面与患者交流,才能获得第一手资料,同时患者用量的依从性,药物使用方法,注意事项等都要靠临床药师去解释,说明和指导,才能达到药学服务目的。
医保用药与药物价格:现在医师除关心药物治疗效果外,也非常关心医保和药物价格。由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围,住院费用在可保范围内,为配合临床医师的工作,临床药师要多介绍一些药品医保分类与价格。方便医师工作的展开,又兼顾患者的利益。
注重人才的培养:①教育相结合:提高药学人员知识水平,增强临床药学意识,在全体药学人员中树立全员学习,鼓励全员通过多种形式,多种渠道终身学习,在此基础上。以点带面,形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍。②学习与使用相结合:基层医疗机构应按各级行政部门的要求,尽快设立临床药师工作岗位,边学习培养,边工作实践,因各医院的人力资源不同,临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面,取得领导支持,学会与医护人员沟通,深入到临床一线,了解药物的应用情况,带着问题请教临床医師,通过分析总结,通过再学习重新认识问题,为临床用药实践所接受,得到医院和医护人员及患者认可。
讨 论
临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物,是以患者为中心,用药学技术服务于临床,保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的,是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步,从简单到复杂,步步为营,循序渐进,用事业造就人才,用环境凝聚人才,用机制激励人才,用法制保证人才,逐步完善临床药师工作机制,以保证临床药师制度的顺利实施,保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开,提高医院合理用药水平。
参考文献
1 程廷仁.浅谈合理使用中药[J].山西职工医学院学报,2004,14(3):34.
2 余自成,工宏图,张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策[J].中国药学杂志,2004,39(1):67.
篇10:基层医疗机构五年工作总结
根据《** 省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》,结合**省卫生厅《关于基层医疗机构及其工作人员绩效考核评价细则》,我县进一步解放思想,结合工作实际,细化考核方案,不断探索研究绩效考核和绩效工资分配体系。现将具体工作汇报如下:
一、思想上高度重视
医改绩效考核工作关系到基层医疗机构及其医务人员的工作积极性和主动性,关系深化医药卫生体制改革中“医务人员受鼓舞”这一目标的实现,关系到基层医药卫生体制综合改革的成败的关键因素之一。为此,我县高度重视绩效考核方案设计,县委、县政府主要领导高度重视,亲自修订,并先后3次召集卫生、人社、财政等部门进行集中讨论。县卫生局主要领导组织专门力量,集中精力反复研究制定了《**县基层医疗机构绩效办法(讨论稿)》,并在广泛征求基层医疗机构的意见后,交由县医改领导小组讨论后下发。
二、方案上细之又细
根据《**省基层医疗机构绩效考核办法》要求,我县进一步细化考核方案,制定了《**县基层医疗机构绩效考核办法(试行)》,并将考核办法细化为六章二十八条,既充分融
合了全省统一的规范要求,又符合我县实际工作需要。
一是建立了“两考核、两挂钩、三审核”的绩效考核体系。县卫生局成立基层医疗卫生机构绩效考核领导小组,设立专门办公室,负责对基层医疗机构的考核,考核结果与单位的绩效工作总量挂钩;乡镇卫生院成立相应绩效考核组织,负责对其工作人员和一体化管理的村卫生室进行考核,考核结果与工作人员绩效工资和村卫生室财政补助挂钩,实现基层医疗机构绩效考核全覆盖。所有绩效考核的结果,均由考核领导小组成员先行考核,分管领导复核,主要领导审核。
二是建立了“月考核、半年考核”的分类考核体系。结合当前工资发放的习惯,根据实际工作情况,我县将绩效考核分为月考核和半年考核,绩效工资也分为月绩效工资和半年绩效工资,各占绩效工资总额的50%。月绩效工资根据月考核结果发放,半年绩效工资半年考核集中考核结果发放。
三是合理拉开绩效考核档次。我县把基层医疗机构按绩效考核得分90分、80分、70分60分以上和60分以下划分为5个等次。县卫生局制定下发了《**县基层医疗机构绩效工资分配指导意见》,指导各乡镇卫生院合理确定岗位系数,明确以岗位系数与考核得分为基数形成绩效工资分配系数,实现了绩效工资与个人考核每一分都挂钩。
四是建立绩效考核责任制。为了加强对绩效考核工作的组织和管理,县卫生局专门制定了《基层医疗机构绩效考核
责任制和责任追究制》,明确了考核人员的职责,确立了“谁考核、谁负责;谁审核、谁负责;谁签字、谁负责;谁公示、谁负责”的责任体系,并严格实行责任追究制。
三、操作上简便易行
一是细化指标分类,简化考核内容。依据《**省基层医疗机构绩效考核评价细则》,制定了《**县基层医疗机构绩效考核评价细则》,并将《评价细则》分为月考核和半年考核两个部分,其中月考核的指标主要以客观性的数据为主,以计算机网上考核为主;半年考核指标以综合评价为主,以现场集中考核为主;且月考核内容在半年考核中将不再重复考核,但按60%的权重记入半年考核。
二是量化指标,突出考核的客观性。对能量化的指标尽可能的量化和数据化,实行计算机管理,对不能量化的考核内容由考核组成员考核、分管领导复核、单位主要负责人审核。所有的考核结果均在一定范围内公示,确保考核的客观、公平、公正。
三是利用信息化,简化考核程序。充分利用已有的卫生信息化平台,发挥网络技术优势,建立基层医疗机构绩效考核信息系统。把基层医疗机构的日常工作和内部管理全部纳入计算机管理,绩效考核系统可自动调阅医疗机构及其医务人员的工作信息,按时生成考核结果,实现了“月考核、月挂钩、月兑现”。目前,我县已完成原卫生信息平台机房进行硬
篇11:基层医疗机构五年工作总结
花溪区卫生和食品药品监督管理局:
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管,对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则,提高医疗质量,保障医疗安全,提高群众对基层医疗服务的利用率,改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查;现把自查汇报如下:
一、医务人员执业资格监管及执业许可
我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师,护理的有护理资格,未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格,才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务,严格执业范围;自查中未发现违法、违规行为。
二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为
我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等
法律、法规、规章、规范和技术规范要求,建立健全并检查落实各项管理规章制度;加强医疗质量管理与控制,规范医疗文书的书写和保管,合理使用药品和医疗器械,确保医疗安全;严格落实医院感染预防与控制措施,加强一次性医疗器械、耗材的管理;依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查,我乡无违反操作的人员和事件。
三、存在的问题
1.今后要进一步加大基层医务人员的培训,开展医疗质量和安全、医德医风的教育,组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。
2.开展群众就医知识的宣传教育,引导群众正确认识医疗风险,提高群众医疗安全意识。
3.经过严格的自查我乡的情况大体就这些,不足的希望今后上级领导多给予指导改进。
4.逐步提高,为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。
花溪区马铃卫生院
篇12:基层医疗机构五年工作总结
今年以来,在县委、县政府的正确领导和市“三统一”办的关怀指导下,我们以科学发展观为指导,以保障公众饮食用药安全为己任,强化措施,狠抓落实,扎实推进药品“三统一”工作,较好完成了前一阶段工作任务。现将我县工作开展情况简要汇报如下:
一、药品“三统一”工作开展情况
我县辖16个乡镇,120个行政村,总人口16.4万,其中农业人口12.5万人,总面积2323平方公里,全县共有乡镇卫生院(含中心卫生院)16家,村卫生室120家。为了有效解决群众“看病难、看病贵”问题,切实推进国家基本药物制度顺利实施,我们按照上级的安排部署,协调联动,全力推进药品“三统一”工作。一是县政府成立领导小组暨办公室,指导协调全县工作。今年元月份市政府电视电话会议之后,县政府成立了以主管县长为组长,药监、卫生、物价、监察、财政、工商、发展计划、法制、社保、广电等部门为成员单位的基层医疗机构药品“三统一”领导小组及办公室,办公室设在县药监局。二是印发文件通知,安排部署工作。县政府办公室印发了《**县基层医疗机构药品三统一工作实施方案》,对药品“三统一”工作进行了全面安排。县药品“三统一”办及时向有关部门和单位转发了药品“三统一”相关配套文件,进一步明确部门和单位责任,指导协调相关部门和单位陆续开展工作。三是县政府召开专题会议,组织开展实施工作。4月16日全市基层医疗机构药品“三统一”配送实施暨学习培训会后,县药品“三统一”办及时向政府分管领导汇报,县政府领导对做好药品“三统一”工作非常重视,主管县长于4月20日专门召开药品“三统一”主要成员单位负责人会议,专题研究安排部署我县配送实施工作。随后,县药品“三统一”办协调各相关成员单位,积极筹备**县基层医疗-1-
机构药品“三统一”配送实施工作启动会议。会前,县卫生局已先期按排乡镇卫生院、村卫生室进行了3天时间的库存药品集中盘点登记。4月24日,**县召开了乡村医疗机构药品“三统一”配送实施工作启动会议。会上传达了4月16日全市药品“三统一”配送实施暨学习培训会议业精神,宣读了**县《药品“三统一”配送实施方案》。在县卫生局鉴证下,中选配送企业医药有限公司与16个乡镇卫生院签订了药品配送合同,配送企业进行了相关情况介绍,县卫生、监察、物价等有关部门领导根据部门各自职责就搞好药品配送实施工作提出了具体要求,县药监局长和县卫生局长分别作了重点发言。四是开展基线调查。县“三统一”办会同卫生、财政局组成三个调查小组,对全县16个乡镇07-09年三年的收支情况等进行了基线调查,为财政补偿提供了可靠依据。五是集中开展药品“三统一”督查工作,先后2次组织监察、卫生、物价、财政等相关成员单位对16个乡镇卫生院和部分村卫生室进行了集中督查,对督查中中存在了问题,责令限期改正,同时掌握了全县基层医疗机构“三统一”药品配送、使用情况及目前存在的具体问题与困难,为进一步搞好此项工作奠定了基础。六财政补偿资金正在逐步到位。省级预拨我县基层医疗卫生机构药品“三统一”补偿资金18万元和2010年补助村医基本医疗服务费21万元,县卫生局已拨付到乡镇村,市县经费补偿政策已出台,并将陆续落实到位。七是建立药品“三统一”示范点2个,以点带面,有效推动药品“三统一”工作的深入开展。八是建立了配送企业信用档案,并对配送企业配送情况进行了定期考核,不断规范配送行为,乡镇卫生院配送覆盖率达100%、配送到位率达98%。九是加强基本药物质量监管。县药监局开展了基本药物质量监督抽验,对辖区生产企业生产的基本药物和医疗机构使用的三统一药品抽检36批次。其中:流通使用环节
抽样20种、24批次,生产环节抽样10种、12批次,送市药检所进行检验,检验结果无质量问题。截止12月20日,全县16个乡镇卫生院和120个村卫生室已全部纳入“三统一”范畴,配送企业已为16乡镇卫生院和120个卫生室配送药品115.43万元。
二、工作中存在问题与困难
(一)配送企业方面:
1、配送企业中标药品采购储存尚未达到100%。以部分非中标药品代替中标药品进行配送。
2、配送企业对药品“三统一”工作重视程度不够。人力配备不足,配送周期过长。与县卫生局、药品“三统一”办工作主动联系不够积极
3、配送企业服务质量有待提高。目前,独家配送,企业缺乏竞争压力,服务意识和服务质量还不能适应药品配送要求。
(二)医疗机构方面:
1、品种偏少问题。现有“三统一”药品目录品种少,常用品种尚未全覆盖,与山区群众用药需求和医疗机构、医务人员用药习惯还有一定的差距。
2、名牌厂商问题。中标药品大厂家、名牌产品比例太少,基层群众和医疗机构对中标药品的质量和信誉度信心不足。
3、价格差异问题。部分中标药品,特别是部分中成药,在实行“三统一”以前医疗机构采购价格与现配送价差距较大。如基层医疗机构反映的参脉注射液,规格10ml/支,配送价:10.70元/支,原采购价格:3.40元/支,零售价:5.00元/支。
4、原有库存问题。基层医疗机构库存药品短期内难以完全销售使用完。
5、乡村一体化问题。村卫生室由乡镇卫生院按乡村一体化管理模式代理配送,在具体实施中难度较大。
6、经济补偿问题。市、县财政补偿政策出台缓慢,补偿资金未一步到位,影响了基层实施药品“三统一”工作的积极性。
7、村卫生室的生存发展问题。省上出台的村卫生室补偿标准500元/村〃月,与村卫生室实施药品“三统一”工作前的村医的收入反差较大,对农村公共卫生工作将产生不利影响。
8、宣传培训问题。药品“三统一”相关政策宣传学习力度不够深入,社会各界对药品“三统一”政策知晓率不高。
三、几点建议
1、加强药品配送企业监督,确保中标药品100%采购、储存、配送。
2、省上出台增加的191种《陕西基本药物增补目录》,应尽快付诸配送。
3、招标采购药品除考虑价格因素外,还应综合考虑药品内在质量、品牌和企业的综合排名等因素,真正体现“优质优价、价廉质优”的原则,避免“价廉质不优”的产品中标及独家产品恶意提高中标价,多家产品为了中标恶意降低中标价,甚至低于生产成本恶意投标导致药价虚低的现象发生。
4、在乡村一体化管理体制未建立健全前,建议由配送企业直接配送到各村卫生室,乡镇卫生院做好协助管理工作。待乡村一体化管理实施后按上级政策执行。
5、加大对医疗机构实施药品零差率销售后财政补偿力度,尽快出台市、县财政补偿政策,切实把药品“三统一”这项惠民政策落到实处。
6、建议为各县增加至少1个药品“三统一”配送企业,引入市场竞争机制,强化配送企业竞争意识和服务意识,提高药品配送服务质量。
7、加大宣传经费投入力度,采取群众喜闻乐见宣传培训形式,扩大宣传覆盖面,让基层各医疗机构、广大人民群众和相关部门切实参与到药品“三统一”工作中来,共同将这项惠民工程做好做实,让人民群众真正得到实惠。
四、今后工作重点
1、加强督办协调工作力度,抓好各项工作的落实。积极向政府做好汇报请示,解决好工作中的难点重点问题。加强对有关部门和单位的督查督办,以确保“三统一”工作全面落实。
2、加强基本药物质量监管。继续做好“三统一”药品全覆盖抽验工作,确保“三统一”药品质量安全。同时,配合市局搞好生产企业基本药物处方和工艺的核查工作。
3、健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作有序推进。
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