心脏病的自我急救方法

2024-07-13

心脏病的自我急救方法(共16篇)

篇1:心脏病的自我急救方法

1、头部后仰气道通畅

患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。

抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。

2、人工呼吸反复进行

如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16~20次。

3、挤压心脏重建循环

以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。

4、抢救药物及时应用

常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应用。

5、心电监护不可或缺

心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~72小时。

6、治疗“室颤”迅速妥当

迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。

7、血气尿量动态观察

在抢救的全过程中,要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化,以随时调整治疗方案。

篇2:心脏病的自我急救方法

一、抢救场地要硬一点。

心脏按摩必须在硬床或台子上进行, 否则效果会大打折扣。

二、按压胸骨才有效。

有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。

三、压迫减压要彻底。

压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松减压。

不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。

四、频率不能太慢。

心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

五、按摩呼吸配合好。

由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要大于每分钟100次。

首先,触摸的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动,就是心跳开始的证据,此时应立即停止心脏按摩。

篇3:心脏病的家庭急救

引起心脏突然停止跳动的心脏病常见于心绞痛和心肌梗塞。典型心绞痛的表现是胸骨后或心前区突然剧烈疼痛, 呈刀割样、压榨样或窒息性疼痛, 疼痛可扩散到左肩、左上肢内侧、颈部、下颌部, 疼痛可持续数秒钟至15分钟, 有时可自行缓解。这种病人要随身携带急救盒, 在发作时立即停止一切活动, 就地安静休息, 严禁捶打胸背、吵闹以减轻心脏负荷。病人要立即舌下含服硝酸甘油片0.3~0.6毫克, 也可舌下含服消心痛10毫克, 疼痛可在1~5分钟内缓解;随后病人可到医院在医生指导下用药治疗。

大部分心肌梗塞病人发病前都有先兆。比如心绞痛病人疼痛发生的频繁, 疼痛程度也加重了, 疼痛的性质和以前比较也有了改变, 疼痛持续时间也延长了。这是不稳定性心绞痛的一种表现。这时应寻找能除去的一切诱发因素, 加强药物治疗, 并立即送往医院或到冠心病监护病房治疗。因为这种心绞痛很易发生心肌梗塞。如果能及家时处理, 可使部分病人避免发生心肌梗塞。

如果心绞痛病人本次发作没有诱因, 疼痛程度加重, 出冷汗、恶心呕吐、面色苍白、有恐惧感, 舌下含硝酸甘油片无效, 持续疼痛30分钟以上不缓解, 就要高度警惕发生了心肌梗塞。此时要停止病人的一切活动以减轻心脏负担。把病人安放在床上静卧, 安慰病人不要紧张, 不要让病人自己饮水、翻身、大小便, 同时舌下含服硝酸甘油片0.3毫克, 如无效可反复含服直到疼痛减轻或停止, 同时立即用担架将病人送往医院。当病人心脏骤停时, 主要表现为意识不清, 呼吸极度困难或停止, 脉搏消失。在没有任何人帮助的情况下, 可以先大声呼救, 决不可离开现场, 必须立即进行抢救:使病人处于仰卧位, 如有假牙, 将假牙取下, 吸出上呼吸道异物;将头部后仰, 并在以后的抢救过程中一直保持这种姿势, 有时这样做病人可以恢复自主呼吸。同时触摸病人颈部动脉, 如无搏动说明心脏已停止跳动。此时立即用拳猛烈地叩击心前区, 尔后进行胸外按摩。每分钟按压60次。如果仍没有呼吸就要做口对口或口对鼻的人工呼吸。经过以上处置心跳呼吸就可以恢复。此时应立即送往医院, 在途中也要继续抢救。如果呼吸心跳未恢复, 中间停止抢救的时间最好不要超过15秒。

篇4:心脏骤停的急救与护理

心脏骤停(cardiac arrest)是心脏突然丧失泵血功能,导致循环完全停止。常见原因为各种器质性心脏病、药物中毒与过敏、电解质紊乱、酸碱失衡、手术与麻醉意外,以及电击、溺水、窒息等,其中以冠心病为最多见。一旦确诊为心脏骤停,必须迅速进行心肺脑复苏(CPCR)。严密的组织与分工可减少人为的浪费时间,使心肺复苏在最快的时间得到有序的贯彻实施,大脑对缺氧的时间只能耐受4~6min,因此抢救时必须争分夺秒。

临床资料

临床表现:①先兆症状:心脏骤停发生前可无任何先兆症状,仅部分病人发病当日有心绞痛、胸闷和极度疲乏感。②意识丧失。③颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失。④呼吸断续,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止。⑤瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。⑥心电图表现:心室颤动或扑动约占91%;心电—机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20~30次/min,不产生心肌机械性收缩;心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4min仍未复律,几乎均转为心室静止。

抢救要点

心脏骤停常迅速伴有呼吸骤停,因此一般应心肺复苏同时进行。即首先是建立人工循环,再疏通气道以及人工呼吸。如有条件还应再加上电除颤,理由是心脏骤停大多数是心室颤动,除颤是最积极的心脏复苏手段。

2.1 恢复有效血循环:①胸外心脏按压,先拳击前胸2~3次,如无心跳立即胸外心脏按压。要点是:病人仰卧,背置地面或垫硬板,术者双掌重叠,双肘直,用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处,使胸骨下段下陷4cm左右,频率70~80次/min。②心电监测,若是心室颤动,即行直流电非同步除颤。③肾上腺素:首先静注,如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。④如一时难以电除颤,或电除颤一次不复律,可选用利多卡因75~100mg、或溴苄胺250mg、或普鲁卡因胺100~200mg静注,药物除颤与电除颤同时交替使用,能提高复苏成功率。⑤如心电监测是心室静止,可加用异丙肾上腺素0.5~lmg静注,3min后可重复。⑥如心室静止用药无效,尽快行胸外心脏起搏,或经静脉心内临时起搏。⑦复苏20min仍无效,应开胸心脏按压,并继续用药,直到无望。

2.2 呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸:①将病人头后仰,抬高下颏,清除口腔异物。②紧接口对口人工呼吸,吹气时要捏住病人鼻孔,如病人牙关紧闭,可口对鼻吹气,使病人胸部隆起为有效,吹气12~16次/min,人工呼吸要与胸外心脏按压以1∶5或2∶10交替进行。③吸氧。④15min仍不恢复自动呼吸,应尽快气管插管使用机械通气,而不提倡用呼吸兴奋剂,以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥。

2.3 纠正酸中毒:过去常规早期大量使用碳酸氢钠,而现代主张使用原则是:宁迟勿早,宁少勿多,宁欠勿过。如果10min仍不复苏,而且血气pH<7.20时,可小量用5%碳酸氢钠100ml缓慢静注,15min后可重复半量,维持pH≥7.25即可,不必过度。

2.4 院外发生心脏骤的处理:如果心脏骤停患者发生在院外现场,应先就地进行徒手复苏操作,并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏。

复苏后期处理

3.1 维持循环功能:心脏复苏后常有低血压或休克,应适当补容并用血管活性药,维护血压在正常水平。

3.2 积极进行脑复苏:如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪各25mg,静脉滴注或肌注。②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。④氧自由基清除剂。⑤高压氧舱治疗。

3.3 维持有效通气功能:继续吸氧,如自主呼吸尚未恢复,可继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗莱碱或回苏灵肌注或静脉滴注;还要积极防治呼吸系统感染。

3.4 心电监护:发现心律失常酌情处理。

3.5 保护肾功能:密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。

3.6 加强基础护理:严密观察病人的意识形态、生命体征,定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。预防压疮、呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症。

护理体会

4.1 制定抢救预案,平时加强演练:心脏骤停由于事发突然,情况紧急,在抢救过程中往往比较混乱,因此要求医护人员平时要加强培训,制定详细的抢救预案并强化演练。病人发病时由护士长或主管护士指挥,护士各负其责,冷静应对,使抢救工作有条不紊,尽可能减少人为的浪费时间,提高抢救效果。

4.2 快速实施抢救措施:按4R序列进行心肺脑复苏。4R指快速接近、快速CPR、快速除颤和快速高级生命支持,四者紧密结合,使心肺脑复苏的各项措施在最快的时间内得以同步实施。尽快用人工恢复有效的循环和呼吸功能,迅速接上心电图和建立静脉输液和给药通道。

4.3 降温保护脑细胞:发生心脏骤停后,在心肺脑复苏的同时即可上冰帽、冰袋,落实降温要早、快的原则,减低脑耗氧,提高脑细胞对缺氧的耐受性,增加脑复苏几率,体温降至32~34℃较合适。

4.4 密切观察病情并做好记录:有的患者虽经抢救复苏后恢复心跳呼吸,但如果治疗措施与护理不当,仍有再度发生心搏骤停的危险,因此精心护理,密切观察病情十分关键。应有专人负责记录患者每分钟的生命体征、用药种类、剂量、用药后的生命体征变化等,为更好地开展下一步的治疗提供准确依据。

4.5 做好与患者家属的交流与沟通:心脏骤停的患者病情较重,患者家属心情往往比较急切,医护人员更应与家属保持交流和沟通,取得他们的理解与支持,使抢救工作能够顺利有效的实施。

结论

篇5:急救与心脏复苏安全培训体会

通过参加我园举办的急救与心脏复苏安全培训,我学到了很多关于遇到突发事件及意外伤害情况时应该采取的卫生急救方法,让我明白了现场急救在工作生活中的重要性与必要性,懂得了急救知识与操作是工作生活中一种必要的保障。更使我意识到假如当自己遇到紧急情况或意外伤害时却不懂得如何进行现场急救,便无法使事故伤害减到最低,可能会因此导致更严重的伤害或死亡。在此情况下,无论从责任层面上还是从道德层面上讲,自己的心理都会感到愧疚和不安。

在此次急救培训中,我学习到以下几项主要的急救知识与方法:

一、拨打急救电话的重要性及求救电话的主要注意事项: 在我们不懂得如何进行急救或者现场环境较危险而致使无法进行急救时,拨打急救电话便是最有效且最重要的急救方法,同样也可以为伤者争取治疗的机会与时间,从而提高生命存活的几率。在拨打急救电话时,要特别注意:

1、告诉接线员伤者的主要病症与具体诱因。如果不知道具体诱因,也要尽量向接线员说明我们所了解到的伤者发病的过程。

2、准备的说出伤者的具体位置,最好是说明周围的一些标志性建筑物,以便于救护人员可以在最短的时间内到达伤者的位置。

3、告诉接线员自己的姓名与联系电话,以保证救护人员在途中可以随时与我们联系,从而提高救护效率。

4、准备的说明受伤的人数,以确保救护中心派遣足够的救护人员到现场参与急救。

5、一定要切记在接线员挂线后,报警者才可挂线,以确保接线员得到了所有的必要信息。

二、主要的急救方法:心肺复苏术(英文简称:CPR)的适用症与操作流程:心肺复苏术主要适用于以下症状:当患者突然出现无意识、无呼吸、无心跳的情况时。通常情况下,急病、创伤、溺水、中毒、触电、雷击等都可导致人们出现无呼吸、心脏骤停的症状。在出现这些症状时,急救人员需要对伤者进行心肺复苏术。心肺复苏术的操作流程如下:

1、现场环境的安全评估:首先在确保自身安全的情况下,才可对伤者进行急救。

2、判断伤者有无意识、有无呼吸:可通过叫、拍伤者的方法来判断伤者是否清醒,同时还要通过观察伤者的胸扩与肚子有无起伏来判断伤者是否有呼吸。在确认伤者无意识无呼吸的同时,要高声呼救,以引起周围人群的注意,使更多的人参与到急救中,可指定某人帮忙拨打急救电话。

3、当伤者的姿势不是平躺着时,需先摆正伤者的体位,才可进行下一步的急救。

4、开始进行心肺复苏术:首先做胸外按压,以每分钟100-120次的频率按压胸部正中央处30次;接着观察伤者口中是否有异物,若有异物,须先清理伤者口中的异物;然后打开伤者的气道,进行人工呼吸,在5-6秒的时间内吹气两次。

5、在完成五个循环的心肺复苏术后,需观察伤者是否恢复呼吸、心跳,若仍无呼吸、心跳,需继续进行心肺复苏术,直至专业救护人员到达现场。

培训结束后,我深刻地感受到急救虽然是件简单易做的事情,它却在现场抢救中起到了至关重要的作用,可以为抢救生命争取更多的时间与机会。急救的重要性体现出了开展急救培训课程的必要性,因为我们的工作生活中总是伴随着很多不可预测不可避免的紧急情况或意外事故。我希望在今后的工作生活中,在遇到突发的意外事故时,我们都可以把培训中的理论与实践转化为冷静的应急反应,在最短的时间做最出正确且及时的救护处理方法,为保障安全与生命争取最大的机会。

篇6:骨折伤者的自我急救措施

首先止血

对开放性骨折,出现大出血者,应及时进行止血,可根据具体情况,应用压迫、加压包扎或止血带等方法。如果不及时止血的话,一定要去正规医院及时去治疗,大家一定要注意好这些问题。大家都明白了吗?一定要切记。

其次保护伤口

伤口表面有明显异物可以取掉,然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端,不要还纳,以免将污染物带入深层,但要进行保护性包扎。大家一定要注意好伤口的处理方法,以防伤口的感染扩大。

最后要伤肢固定

篇7:心脏病急症的现场急救

某机关干部, 男性, 49岁, 在餐馆吃饭时突发胸痛, 伴有胸闷、恶心、出冷汗的症状, 休息也不见好转, 同事叫了救护车。救护车很快到达, 医生给予心电图检查, 诊断为急性心肌梗死。初步治疗后, 患者被抬上救护车, 此时患者突然抽搐、心跳呼吸停止, 医生立即在车上为他做心肺复苏, 并给予电击除颤, 患者很快恢复了自主呼吸, 被送到附近的医院, 早期进行介入治疗, 获得痊愈。

心脏病急症概述

心脏病急症80%〜90%是冠心病急性发作, 医学名称为“急性冠脉综合征”, 发作类型有不稳定心绞痛和急性心肌梗死 (简称心梗) 两种, 这两种类型都具有突然发病的特点。心梗是冠心病发展到严重阶段的一种类型, 发病率较高, 死亡率也高, 是一种严重危害人民健康的心脏病急症。

急性冠脉综合征发病时大多与冠状动脉内膜损伤或动脉内斑块破裂有关。内膜损伤常常诱发血管痉挛, 在此基础上继发血栓形成, 造成冠脉阻塞, 血流中断, 导致心肌细胞缺血坏死, 心脏功能受到破坏。

急性冠脉综合征主要是不良生活方式或其他危险因素长期作用的结果, 危险因素有中年以上、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等。诱发因素有寒冷、疲劳、劳累、饱餐、酗酒、情绪波动等。

症状特点

不稳定心绞痛是心梗的早期表现形式, 发展到心肌缺血坏死就是心梗。两者共同的表现是心绞痛。

1. 心绞痛:

心绞痛大多数是胸痛, 位于胸部正中, 胸骨后稍偏左或偏右, 偏左占大多数, 疼痛范围约有手掌大小。近50%的心绞痛病人除胸痛外, 还伴有左肩、左上臂的疼痛。少数病人还会有上腹痛、头痛或咽痛的症状。

心绞痛重者, 胸部有紧缩感和受压的感觉, 甚至产生焦虑或濒死的恐惧感。轻者, 仅有烧灼感或钝痛。心绞痛每次发作时间3〜5min, 很少超过15min, 每天可发作一次或数次。如果在发作时吸氧气或舌下含服硝酸甘油, 疼痛时间会有明显的缩短。心绞痛发作时, 患者要自动停止活动, 待疼痛缓解后可行动如常。

心绞痛发作时, 病人还可感觉头晕、心慌、气短、出汗, 呼吸费力。心率可比平时增快, 血压可有轻度上升。这些伴随症状和体征随心绞痛终止后会逐渐恢复正常。在心绞痛发作时心电图检查可显示心肌缺血劳损的表现。

不稳定心绞痛的特点是疼痛时间延长, 超过15min, 性质加重, 短时间重复发作, 一天内多次发作或休息时也发作, 如果不进行干预, 在1~2天可能发展为心梗。休息一段时间或服用硝酸甘油有效。

2.急性心肌梗死

表现为严重的心绞痛, 疼痛时间在半小时以上, 含硝酸甘油疼痛无明显缓解。心梗的临床表现差异极大, 一部分病人发病急骤, 病情极为严重, 未到医院就已发生猝死;一部分病人无自觉症状, 或症状很轻未引起病人注意, 不会到医院就诊。老年人和糖尿病患者可能表现无痛型和不典型的心梗。老年人急性心肌梗死发病时, 有少部分患者上腹痛伴恶心、呕吐, 易被误诊为急性胃肠炎。心梗发病时, 患者还可出现呼吸困难, 血压不升反降, 原有高血压者血压可降低30mm汞柱以上。

发病症状

激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化, 暴饮暴食, 在冬春寒冷季节, 持续低温、大风、阴雨等突然的寒冷刺激, 会使急性心梗的发病率增高。因大便干燥时用力屏气而导致急性心梗发作的老年人也不少见。

1. 急性心梗的发病先兆

心绞痛突然发作频繁或程度加重。感觉疲乏无力, 休息后也不能恢复。多发生在发病前一周, 约40%病人发生于心梗前1〜2天。

2.急性心梗发病表现

心绞痛发作超过30min, 常伴有全身大汗及恶心、呕吐, 此时服用急救常用的硝酸甘油无效。还可能出现胸闷、喘憋、呼吸困难、端坐位呼吸, 易误诊为支气管哮喘, 实际是发生急性心力衰竭的征兆:

●快速或缓慢心律失常:每分钟心率大于150次或小于40次, 患者感觉头晕、心慌、胸闷、无力等。还可出现心律不齐。

●患者头晕、面色苍白、出冷汗、肢体湿冷、血压较低。

●患者突然摔倒在地, 意识丧失, 发生心跳呼吸停止的情况。尤其是45〜55岁的男性, 第一次心梗发作, 如果心梗的面积比较大, 在发病早期易发生严重心律失常——心室颤动, 导致心脏泵血功能丧失, 发生心脏骤停, 如果抢救不及时, 可发生猝死。

预防措施

1.预防急性冠脉综合征的危险因素和诱发因素, 防止情绪激动、受寒、劳累, 控制高血压、高胆固醇、高血糖, 防止肥胖和运动少。

2. 积极识别治疗心绞痛。心绞痛发作时, 可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片, 发作停止后到心脏科就诊, 根据检查结果, 医生建议的防治方案进行预防治疗。

3. 心电图检查。心梗患者50%左右的最初心电图具有诊断价值。应争取早作心电图检查。

4. 血液检查与其他检查。心肌酶升高是早期诊断急性冠脉综合征的重要指标, 冠脉造影术是诊断急性冠脉综合征的金标准。X线、B超等检查有助于诊断, 应尽快送到医院进行。

5. 预防心梗发生, 防止病情加重, 防止发生心脏骤停。一旦发现心梗的先兆症状和发病症状, 应采取以下干预措施:

●停止运动和体力负荷, 安静休息, 消除紧张情绪, 消除诱因的持续影响。

●不稳定心绞痛发作时, 可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片, 并嚼服阿司匹林3片。每隔3〜5min病情未减轻, 可再含服1片硝酸甘油, 最多3片。

如果血压过低, 心率快, 每分钟>100次, 慎用硝酸甘油。可以舌下含服速效救心丸。

图为心肺复苏与电击除颤配合使用

心梗的现场急救

1.减少或避免活动, 不要随便搬动病人。情绪紧张、烦躁不安者, 可口服1片安定。

2.积极治疗心绞痛, 经过吸氧和含服硝酸甘油, 30min无效 (注意硝酸甘油的失效期和副作用) , 怀疑急性心梗, 应及时拨打“120”急救电话, 请急救医生前来检查治疗, 病情稳定后方可移动病人。在医生密切监护下, 送到有监护病房的医院住院进一步检查治疗。

篇8:食物中毒如何自我急救

食物中毒后第一反应往往是腹部的不适,中毒者首先会感觉到腹胀,一些患者还会腹痛,个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心,随后会发生呕吐的情况。

食物中毒自我急救的最常用办法就是催吐

对中毒不久而无明显呕吐者,喝浓食盐水或生姜水是催吐的常规办法,如果还不能吐的话,可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒导致昏迷的时候,不宜进行人为催吐,否则容易引起窒息。

当然,这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法,只是为治疗急性食物中毒争取时间,在紧急处理后,患者应该马上进入医院进行治疗。同时注意要保留导致中毒的食物,以便医生确定中毒物质。

如何预防食物中毒

俗话说:“病从口入”,预防食物中毒的关键在于把牢饮食关,搞好饮食卫生。1、注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如:河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。

2、烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。、避免生食品与熟食品接触,不能用切生食品的刀具、砧板再切熟食品。生、熟食物要分开存放。、饭前、便后要洗手。、避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品。、到饭店就餐时要选择有《食品卫生许可证》的餐饮单位,不在无证排档就餐。、不要毛蚶、泥蚶、魁蚶、炝蚶等违禁生食水产品。、不要到无证摊贩处买食品。不买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等标签的罐头食品和其他包装食品。

篇9:猝死的最佳急救时间及急救方法

猝死的最佳急救时间及急救方法

一旦发生心源性猝死,如果数分钟内得不到有效的急救,存活机会就会相当低。有研究显示,一般心源性猝死患者的最佳黄金抢救时间为4~6分钟,心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后,人就会因脑缺氧感到头晕;10~20秒钟后,就会出现意识丧失;如果在6分钟之内得不到抢救,脑细胞就会出现不可逆转的损害,病人随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫。

如何对心脏骤停者进行心肺复苏现场急救?

1、将病人平卧于木板或水泥地上

让患者就地采取坐位、半卧位或卧位,松开领口当患者伴有呕吐症状,应将患者持侧卧位(如有假牙须及时将患者假牙取出),防止呕吐物堵塞气管窒息而死。侧卧时须将患者心脏一侧朝上,防止压迫心脏加重病情。如患者裸身倒在浴室等冰冷潮湿场地,须用棉被为患者保暖。打开气道抢救者用一只手掌放置于病人前额,用力向下压,使病人头向后仰,另一只手的食、中指将病人下巴向前抬起。

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2、人工呼吸抢

人工呼吸抢救者用放在病人前额上那只手的拇、食指夹住病人鼻翼,作口对口密封吹气,以每分钟16次的速度进行。第一次可作2 次吹气,使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是呢感看到病人胸部起伏,病人呼气时可听见和感觉到有气体逸出。

3、胸外压

人工循环抢救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 处,另一手掌放在病人胸骨上方,双手垂直向下压。按压与放松时间应相等。每分钟胸外按压频率为100 次,深度约3.5-4.5 厘米。急救的同时,一定要密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况,尽快在医护人员的监护下将患者送到医院接受专业抢救。

篇10:中暑的急救方法

一般处理

发现身边的人有中暑症状或中暑倾向,应该马上将其转移到阴凉而且通风的`地方,松开患者衣领,并使其采取仰卧位进行休息。尽可能找到含盐的凉水或饮料给其饮用,饮用后静卧休息一段时间。

物理降温

中暑之后,患者的体温可能会高达40摄氏度以上,此时应采取物理降温的方法尽量使其体温降至正常水平。可以将患者浸泡在约4摄氏度的水中,浸泡时轻轻按摩患者四肢,使其血液循环加速达到散热的作用。还可在患者的头部、腋窝和腹股沟处放置一些冰袋,然后打开电风扇向其吹风。降温一段时间后测试患者的肛温,如果降至38.5摄氏度,则可停止降温。

药物降温

除了物理降温法,患者还可以服用药物进行降温,常用的降温药物为氯丙嗪,它能调节人体体温中枢,并帮助血管和肌肉松弛,有很好的降温效果。通常将适量的氯丙嗪加入补液中对患者进行静脉注射,并密切监察患者的体温和血压,症状缓解后可停止注射。

对症治疗

篇11:浅谈心脏停搏的急救体会

1 基本生命支持

基本生命支持又称初期复苏或心肺复苏, 是心搏停止后挽救患者生命的基本急救措施。

1.1 基本原则:①尽早识别心脏停搏:早期识别心脏停搏非常重要, 但也很困难, 尤其是非专业人员, 一旦犹豫不决就可能失去抢救生命的最佳时机。根据2010年美国心脏协会提出的心肺复苏与心血管急救指南, 不再强调检查是否有大动脉搏动作为诊断心脏停搏的必要条件。专业人员在判断呼吸及大动脉搏动时不超过10 s, 就可判断为心脏停搏。②尽早启动紧急医疗服务系统:尽早实施心肺复苏以获得专业人员的救助和早期电除颤的机会。如有2名急救人员, 1人立即实施心肺复苏, 另1人快速求救。③尽早电除颤:大多数心脏骤停者都有室颤, 停搏4 min内除颤或心肺复苏8 min内除颤均可明显改善预后。因此从倒下到除颤的时间间隔, 是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏停搏后患者生存的最重要决定因素之一。

1.2 基本方法:该阶段主要操作步骤是:C→A→B, 即:C指迅速建立有效的人工循环;A指保持呼吸道通畅;B指进行有效的人工呼吸。以户外行胸外心脏按压和口对口人工呼吸为主要措施。有条件者应尽早实施电除颤。①循环支持:又称人工循环, 是指用人工的方法通过直接挤压心脏来建立血液循环的方法。常用胸外心脏按压。具体操作如下:操作者位于患者一侧, 将患者平卧于硬板床或地面上, 将一只手掌根部放在患者胸骨中、下1/3交界处, 另一手掌放在该手背部, 以上身及双臂的力量垂直向胸骨按压, 使胸廓下隔4~5 cm, 按压频率为100次/分, 儿童用一只手掌压, 就生儿用一拇指压。频率适当放宽。②人工呼吸:在心肺复苏期间人工呼吸与人工循环同等重要。现场先心脏按压30次再进行人工呼吸2次。现场以口中对口人工呼吸法为主, 操作者一手保持患者头部后仰, 并捏闭其鼻孔, 另一手抬颈或提起下颌, 用嘴唇封闭患者口周, 在平静呼吸状态下用力吹入, 吹气时间应>1 s, 以免气道压力过高。胸廓有明显起伏为有效, 吹气后凭患者胸廓弹性回缩自行呼出, 避免过度通气。成人频率为10~12次/分。在现场2人同时抢救, 胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例为30∶2, 交替进行, 儿童为15∶2。③尽早电除颤:电除颤是关键性治疗。尽早配合心肺复苏行电击除颤可增加心脏自主循环恢复率和出院存活率。现场以自动体外除颤器携带方便而实用。

2 高级生命支持

高级生命支持是基本生命支持的继续, 是借助复苏器械、设备和药物以高质量的复苏技术争取最佳复苏效果, 是生命链的重要环节, 其内容包括:①呼吸道的管理及呼吸支持;②循环功能的支持与监测;③药物治疗。根据2010年美国心脏协会复苏指南规定的药物有:①肾上腺素;②血管加压素;③利多卡因;④胺碘酮。

3 复苏后治疗

心脏停搏使全身组织器官立即缺血缺氧, 而脑缺氧及心肌缺氧性损害又决定患者能否最终存活。因此复苏后治疗是防治缺氧性脑损伤和多器官衰竭的主要内容。

3.1 维持有效的循环:这是复苏后治疗的关键。其措施是找出心律失常的原因、合理选用抗心律失常的药物或实施临时心脏起搏治疗。

3.2 维持有效呼吸:心脏复路后自主呼吸未必立即恢复, 即使恢复, 其呼吸功能可能仍属不全。为充分供氧和减低全身耗氧量, 便于呼吸道管理和调控酸碱平衡状态, 仍宜保留气管插管或控制呼吸, 直到患者初步清醒再逐步撤机。

3.3 防治脑缺氧和脑水肿:目前临床常用的方法有①低温疗法;②药物疗法;③高压氧治疗法等。

3.4 防治肾功能衰竭:心脏骤停或复苏后持续低血压, 以及大量缩血管药物的应用, 复苏后可并发急性肾功能衰竭, 常使整个复苏工作陷于徒劳, 必须强调预防。其有效预防方法是维持循环稳定, 保证肾脏的灌注压[1,2,3]。

参考文献

[1]黄显凯.急诊医学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2010:34-41.

[2]吴在德, 吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2 0 0 8:111-119.

篇12:煤气中毒的急救方法

患者在中毒后的5~10分钟内,会出现头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状,然后会渐渐出现昏迷、呼吸急促。在中毒后的10~30分钟,有可能就会出现休克、心脏衰竭等问题。

所以,对于煤气中毒的患者时间就是生命,要立马拨打120送往医院,一般会给病人供氧以及进行高压氧舱的治疗。煤气中毒的患者在中毒后的2到4小时,可能会出现脑水肿。

轻度煤气中毒怎么处理

轻度煤气的处理包括立即脱离中毒现场、转至空气新鲜氧气充足的环境下、必要时送往医院救治。

一、脱离中毒现场,一旦发现煤气中毒无论轻重,都应该立即脱离中毒现场环境,他人协助对现场进行处理,关掉煤气、打开门窗通风,以免一氧化碳的继续产生,以免损伤其他人员;

二、转至空气新鲜氧气充足的环境下,有利于吸入新鲜的氧气,促进碳氧血红蛋白的解离和一氧化碳的排出,多数轻度煤气中毒的患者,通过这种方法,可以自行痊愈;

篇13:化学烧伤的急救方法

[日期:2011-05-10]

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化学烧伤比单纯的热力烧伤更为复杂,由于化学物品本身的特性,化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用,造成对组织的损伤不同,其烧伤程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续时间,所以在急救处理上有其特点。现就常见的几种化学烧伤分述如下:

常见化学烧伤的救护方法如下:

1、高温矿渣烧伤处理援救方案

(1)立即将伤员救出烧伤现场。

(2)迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽,并脱掉烧坏的衣物。

(3)立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟,入口内和鼻腔内进入火灰,要立即漱口和清理,如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。

(4)视伤情需送医院治疗的,要立即由专人护送,用干净的布覆盖创面,以防途中发生意外。

2、强酸类

强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等,伤及皮肤时,因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害,对伤员健康极为有利。如现场处理及时,一般不会造成深度烧伤。更重要的是注意眼睛,盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。

如系通过衣服浸透烧伤,应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好。但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

4、磷

磷烧伤,在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身体吸收后,能引起全身性中毒。

急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅速灭火,用大量清水冲洗。冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。

一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类,促使机体吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎。

篇14:老人中风的急救方法

有的中风患者在发病时,会出现一侧肢体麻木、无力,或是眼睛模糊、头痛等不适,常常不以为然,特别是在冬季更容易误认为是天气寒冷导致的身体僵硬,结果就延误了最佳治疗时间,造成预后效果差。事实上,辨别中风并不难,只要在出现以下这三个症状的其中任意一个,就要毫不迟疑地送医院。

语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话。

微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常。

举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。

可以简单概括为一句中风口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。

第2步:快速拨打120急救电话

一旦出现单侧肢体麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或听不懂讲话,一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等,这个时候一定要立即拨打120急救电话争取救治时间,同时记录发作时间。在等待120急救到来时,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。

特别值得注意的是,绝不建议中风患者在就医前服药!暨南大学附属第一医院副院长徐安定教授和首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授均提出,“脑卒中病人院前服药,只会增加死亡率,一是因为此时任何进食动作都可能造成误吸风险,二是因为目前任何口服药都不具溶栓功能,溶栓只能静脉注射,所谓溶栓胶囊或标榜有溶栓功效的保健品都是误导”。

篇15:心脏骤停患者的急救及护理体会

心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止, 其最常见的心脏机制为心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过速 (VT) , 其次为心室静止及无脉电活动。心脏骤停后即可出现意识丧失, 脉搏消失及呼吸停止, 部分患者经及时有效的心肺复苏 (CPR) 可获存活。

正常体温情况下, 心脏停搏5min后, 脑细胞开始发生不可逆的缺血损害;心脏停搏10min内未行CPR, 神经功能极少能恢复到发病前的水平。成人基本生命支持包括A (开放气道) 、B (人工呼吸) 、C (胸外按压) 、D (电除颤) , 即CPR循环。高级生命支持再加上脑复苏治疗, 即尽快恢复脑血流, 维持合适的脑代谢。

1 临床资料

笔者在4年的急诊科工作中共急救心脏骤停患者20例, 其中男13例, 女7例;年龄18~88岁;复苏成功5例, 以植物人死亡8例, 未复苏成功7例, 死亡者多为高龄者。

2 急救护理

2.1 急救措施

心脏骤停患者在有效的CPR循环急救的基础上, 进行脑复苏:即心脏骤停患者10min内在进行院外急救的基础上, 入急救室置硬板床上, 行胸外心脏按压, 开通气道接呼吸机辅助呼吸, 在心电图VF时进行电除颤, 建立2或3条静脉通道, 以保证1路静脉推注。肾上腺素每次1mg, 每隔3~5min重复1次;阿托品每次1mg, 每隔3~5min重复1次, 最大剂量为3mg, 其中1路给予升压药物, 呼吸用药再需1路液体。这样的患者均采用留置针, 有5例患者出现心跳后在CPR同时给予脑复苏, 采用亚低温治疗仪降低脑细胞水肿, 复苏非常成功。

2.2 急救中的护理

心脏骤停患者痰液比较多, 应立即给予吸痰, 注意既要吸净口腔内痰液, 又要吸净气道内痰液, 还要注意气道内保温, 注意呼吸机水槽内的液面, 低于正常水平时及时补充蒸馏水。密切观察患者的生命体征变化, 留置尿管的患者及时给予尿道口护理, 及时处理尿袋中的尿液, 每次放尿不超过1000ml。给予口腔护理, 同时进行中心静脉压的测定, 及时了解血容量情况, 并注意纠正酸碱平衡紊乱, 给予动脉血气测定, 出现代谢性酸中毒及时给予碳酸氢钠水溶液等, 脑复苏输注甘露醇者注意滴速要快。

2.3 提高护士的职业素质

护士应具有高度的责任心、细致的观察力和敏锐的分析能力, 利用丰富的知识和逻辑思维能力做出准确的判断, 积极明确处理, 使患者通过瞬间的诊断和提高急救成功率, 对留置针和中心静脉置管术等要达到精、准、快的水平, 才能在关键时刻, 争分夺秒地进行护理急救, 以一流的护理水平获得患者的信赖, 使其感到生命安全有保障, 还要有真诚的同情心和爱心, 具有沉着、稳重的性格。护士具备以上素质, 可使患者得到安全感、亲切感, 而及时与患者家属进行沟通、指导, 可使家属放心, 建立良好的护患关系, 使其积极配合急救和治疗。

3 心脏骤停患者急救护理监测内容 (见表1)

4 对心脏骤停急救提出护理问题及护理诊断

篇16:关于溺水的急救方法

1、设法以最快的速度将落水救上岸。在抢救落水者时,应将患者的头部拉出水面;在水面拖带时,只要有可能,应向落水者口鼻同大口吹气,促使其自动呼吸的恢复。

2、清除口中异物。将落水者救上岸后,应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物,如有应迅速取出。并将其口、鼻擦净。

3、及时控水。将溺水者腹部置于抢救者屈后的大腿上,头向下按压背部,使呼吸道和胃内水倒出。同时,应解开其衣扣、腰带便于控水。这一过程时间不宜过长。以免延误复苏。

4、进行人工呼吸。通过检查,如呼吸、心跳已停止,应立即实施人工呼吸。将落水者平放俯卧,使之两脚伸直,两臂前屈,头向一侧;腹部垫高,给他做人工呼吸或口对口大力吹气。其具体方法是:

(1)抢救者取跪式面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,余四指微并,腕与户关节呈垂直角度,按人工呼吸法做压挤背部动作。每分钟14—16次,直至患者恢复正常呼吸为止。

(2)抢救者仍取跪式面向患者下身,双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘,每提一次,患者胸廓阔开(吸气)一次,再将患者双肘下落一次,患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复,直至患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累,必要时可多人轮番进行,每分钟不少于16次。

5、注意保暖。采用以上几种方法抢救落水者的同时,应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品,使患者免受风寒,以减少患者在救活后发生并发症。

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