手术室一次性物品管理

手术室一次性物品管理（共12篇）

篇1：手术室一次性物品管理

手术室一次性物品管理制度

1、严格按照医疗卫生管理法律法规的有关规定和医院的制度进行一次性物品的购入，需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控，留好记录备查。

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内，并设专人定期检查、进货、发放、管理保证供应，不许与非无菌物品和其他仪器存放在一起。

4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次检查灭菌标识、确认灭菌方法和灭菌有效日期、包装是否严密、有无破损、潮湿。使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

5、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁型，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其他有机物污染的物品 应单独专门处理。

7、高值耗材应由专人发放，做好使用登记，严防过期、遗失。

8、一次性物品不得重复使用，使用后严格按照国家有关医疗废物的管理规定分类处理。开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的

清洁、无毒、无致热性、具有相容性、无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。

结合以上制度将我科一次性物品管理做简单归纳如下：

1、入科管理

专人负责：有计划请领，防止物品积压或不足。领取物品时要逐项检查，包括产品名称、规格、数量、有效期、生产厂家等。一次性物品外、中、内层包装均要完好无损，各层包装封面标识清楚，不合格者拒收或更换，严把质量第一关。

设立专用登记本：使用每月检查登记表，月末由专人进行一次性物品检查，将近三个月的过期物品登记在本上每月一行，不同物品同月过期同写一行，同时将下一月过期物品清出并在登记本上划掉，以便检查登记。通过定期检查清出过期物品，及时请领更换，保障了合格率和物品供应，有效预防院感发生。

2、使用中管理

放置要合理：一次性物品应轻拿轻放按规定存放，以免外包装破损，导致细菌进入造成污染。物品应标明名称，相对固定存放位置，将使用频率最高的物品放置最易取到的位置。所有物品要先入先出，尤其手术间内存放的物品，取用时由外向内或由左向右，术后剩余物品放回原位，补充物品时应将物品放在靠里面或靠右边防止物品过期。手术间组长负责每日检查、整理、填充、归位，避免因物品问题造成的缺陷。物品柜要保持清洁每天清扫，小包装盒经常更换。

使用要合理：每次使用前必须检查灭菌标识，包装是否严密、有无破损、潮湿，有无失效，产品有无不洁净等，对疑有污染的物品一律禁用。使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。把好使用前最后一关。

使用过程中若发生热源反应、感染或质量问题，要按规定详细记录，登记发生时间、种类，受害者临床表现、结果等，所涉及的一次性物品必须及时留样送检，并报告院感科和设备采购部门。

一次性物品使用后应按医疗废物放入黄塑料袋内，针头、刀片等利器放入锐器盒中，由专人负责进行无害化处理，做到日产日处理，禁止重复使用和回流市场。

3、自我管理

通过一次性物品比较系统的管理，使我科手术物品准备充分、摆放有序、减少过期、避免了延误手术时间、节省了护士体力、方便了护理工作，其优势显而易见。但实际工作中还存在不足如：物品补充不及时、组长检查要人监督、过期物品清理不彻底、物品混放、整理工作不到位等，希望大家能提升自身素质和修养，加强自我管理提高自律性，养成良好的工作习惯，人人以身作则持之以恒，成为优秀的管理者，并能在工作中受益。“方便别人就是方便自己”

篇2：手术室一次性物品管理

手术室一次性物品管理制度

1一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测，合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。3 对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。4 每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造 商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。

篇3：手术室一次性物品管理

关键词：手术室,一次性无菌物品,监控,管理

近年来, 大量一次性无菌物品应用于手术室的护理工作中, 为临床护理工作提供了方便, 节省了人力, 提高了工作效率。如何做好一次性无菌物品的监控管理成为手术室护理管理的重要内容。为了做好一次性无菌物品的监控工作, 减少手术感染的发生。我院手术室从2002年起对一次性无菌物品实施规范化的监控程序管理, 收到较好的效果。现介绍如下。

1 临床资料

我院手术室有手术间8个, 日均手术量为23台, 手术用的一次性无菌物品用量大、种类和规格多, 一次性无菌物品的生产厂家、生产批号不同。

2 方法

2.1 成立手术室一次性无菌物品监控小组, 明确分工

手术室一次性无菌物品监控小组主要由护士长、总务护士、细菌监测员、无菌物品有效期检查员组成。小组成员分工明确, 各司其职。护士长进行全面管理, 定期召开监控小组会议, 对存在问题进行分析, 制订整改措施并监督落实。总务护士负责一次性无菌物品入库管理。细菌监测员负责每月对一次性无菌物品细菌学采样和送检, 收集和整理监测资料, 及时将存在问题向护士长反映。无菌物品有效期检查员负责检查无菌物品的质量和有效期, 并将物品按时间先后顺序排列, 督促护士按物品的先后次序使用。

2.2 规范和完善一次性无菌物品的入库管理

2.2.1 严格管理, 确保质量

手术室设有无菌物品库房1个, 专门存放手术用的一次性无菌物品, 由总务护士专人管理。手术室所购的一次性无菌物品必须经过医院感染科和设备科层层把关, 不能直接从厂家进货, 以确保产品质量。

2.2.2 建立和规范一次性无菌物品的入库程序

2.2.2.1 一般检测方法

检查外包装箱表面有无破损、潮湿;检查内外包装的各项标识如产品的名称、规格、生产批号等是否清楚;检查包装箱外的灭菌指示标识是否达标;检查有无检验合格证;检查小包装是否完好。

2.2.2.2 登记入库账册

总务护士详细记录每次进货日期、产品名称、规格、数量、批号、产地、产品检查合格证、消毒日期、出厂日期、有效期、产品抽样检查结果等。

2.2.2.3 收集和整理产品抽样检测报告

设备科在购进一次性无菌物品时要求厂家将该批号产品的抽样检测报告随同产品送到医院仓库, 一次性无菌物品领回手术室后, 由总务护士将产品抽样检测报告分类装订成册, 保存3年, 以备查。

2.2.2.4 产品抽样

若一次性无菌物品无产品抽样检测报告时必须进行抽样检查。总务护士将需要抽样检测的一次性无菌物品集中放在1个方盒内, 每月初交细菌监测员进行细菌学监测, 待检测结果为无菌生长后才能添加到无菌物品间供手术用。

2.2.2.5 入库存放

一次性无菌物品必须去除大外包装才能进入无菌物品库房, 将一次性无菌物品分类, 按规格存放在有盖的整理箱内。

2.3 一次性无菌物品的细菌学监测

一次性无菌物品的细菌监测由专人负责。细菌监测员是由护理专科毕业, 在手术室连续工作5年以上, 工作责任心强, 经医院感染科统一培训, 取得细菌培养操作上岗证的护师担任。每月初总务护士将需要抽样检测的一次性无菌物品交给细菌监测员进行抽样监测。监测前按要求填写无菌物品抽样检测专用检验单。细菌监测抽样时所用的物品 (包括一次性医用手套) 必须经过压力蒸汽灭菌, 以确保所用物品的灭菌质量达标。抽样用的培养试管由医院微生物实验室统一发放。细菌监测抽样时必须在100级洁净手术间进行, 培养前提前2 h～3 h开机, 使术间完全达到净化标准[1]。手术间门外应挂“谢绝参观”的牌子, 以确保空气质量。一次性无菌物品采样时必须按操作规程进行, 杜绝人为造成的污染。采样完毕, 立即将样本送到微生物实验室进行培养。细菌监测员负责将检验结果收集并整理成册, 发现问题立即向护士长反映。

2.4 一次性无菌物品有效期管理

手术室的一次性无菌物品每月全面检查有效期1次, 规定在每月的第1周完成。一次性无菌物品有效期管理实行分区域负责制。无菌物品库房由总务护士负责检查, 无菌物品间由无菌物品有效期检查员负责, 手术间由各房长负责检查。各区域各设1本无菌物品有效期登记本, 将本年度到期的无菌物品名称、到期月进行登记, 每月检查一次性无菌物品有效期后要签名。按无菌物品的先后顺序进行添加、排列和使用。各区域负责人将本年度内到期的一次性无菌物品放在无菌物品间, 督促使用, 加快物品的周转, 减少浪费。规范无菌物品检查的注意事项, 如检查前要进行手消毒, 戴口罩、帽子, 检查时对无菌物品进行整理, 按有效期的先后顺序排列, 注意无菌物品的包装和产品质量等。

3 结果

一次性无菌物品入库程序和细菌学监测规范, 登记资料和监测资料完整。一次性无菌物品按先后顺序使用, 杜绝了过期物品发生。术后随访病人无一例发生切口感染。

4 讨论

4.1 完善一次性无菌物品使用前的监控管理细节, 保证医疗护理安全

建立和规范一次性无菌物品的入库程序、无菌物品有效期管理细节和要求等, 有利于建立规范的工作程序, 提高工作质量, 改变以往工作方式多样化的现象, 做到有章可循。一次性无菌物品从入库前的一般检测、入库登记和程序、细菌学检测和有效期的管理上的每个细节都有明确的工作指引, 使一次性无菌物品在使用前的监控措施做到环环紧扣, 确保了无菌产品的质量, 杜绝了过期物品的发生, 节约了资源, 减少了浪费, 保证了医疗护理安全。

4.2 一次性无菌物品标准的细菌学监测手段, 确保无菌物品的灭菌质量

按“5规范6要求”抽取一定数量的产品送检验科, 由专职人员对产品进行细菌和热原监测, 产品合格后方可投入临床使用[2]。手术室选派2名工作责任心强、取得细菌培养操作上岗证的护师负责一次性无菌物品的细菌学监测工作。质量检测工作关系到医院医疗的安全性, 也是提高护理质量的一个重要环节, 所以必须认真细致地工作[3]。对细菌监测所用物品的灭菌方法、采样时的操作环境和操作规程、送检要求等进行了严格规定。医院控制感染科人员定期对手术室的无菌物品采样操作进行监控, 保证操作的规范性, 避免人为的污染。标准的细菌学监测手段, 能够充分了解一次性无菌物品的灭菌质量, 杜绝不合格产品进入临床。

4.3 建立完整的一次性无菌物品的监测资料, 有利于手术室的感染控制

手术室所用的一次性无菌物品必须有监测资料, 以备查。对所有无菌物品均应有入库登记、厂家的抽样检测报告和 (或) 细菌学监测资料, 对有质量问题产品进行及时的退货, 最大限度保证无菌物品的灭菌质量, 护士长通过监测资料了解一次性无菌物品的质量和灭菌效果, 完整的监测资料对医院感染控制起促进作用。

参考文献

[1]王淑芬, 贺安莉, 邢玉梅.全面做好手术室感染管理工作[J].中华医院管理杂志, 2003, 19 (4) :249.

[2]武彩君.一次性医疗用品的管理[J].中国民康医学, 2008, 20 (10) :1099.

篇4：一次性医疗物品管理探讨

一次性医疗物品由于使用方便、卫生、操作简单，不产交叉生感染，它的应用也减轻了护理人员的劳动强度和医疗纠纷，已越来越广泛地应用于临床。但对一次性医疗物品的管理、使用不善，也会带来增加院内感染的风险，甚至产生严重的后果。如何科学管理和使用一次性医疗用品是消毒供应中心探讨的重要课题。我院自全面使用一次性医疗物品，由供应室负责发放临床科室使用，下面谈谈对一次性医疗物品的管理体会。

1加强责任心，严把质量关

目前，大量使用的医用一次性物品，其生产运输过程环节复杂，加之生产厂家多、货源复杂，产品有优有劣，甚至有假冒伪劣产品的渗入。所以，供应室护士应加强责任心，认真负责，对医用一次性物品严把进货关，做到不合格产品不买、不收、不用，尽量购买质量信得过的产品。

2加强进货验收关

2..1 一般检查：1 必须具备国家批准的产品生产许可证，各种证号齐全，内外包装商标及批号一致。2 内外包装无破损，各部件配备齐全、合理。输液器带有终端过滤器，输液管外观透明、光滑、无杂质。

2.2 物理检查：1 用手挤压内外包装，应无漏气、无破损。2 注射器针栓及针筒结构紧密，抽吸时成负壓。3 轮流管管道柔软有韧性，各部件灵活，流量调节器旋紧时不漏液，全开放时液体流动通畅。

3 建立发放回收制度

篇5：手术室无菌物品管理制度范文

（1）棉布包装的无菌物品有效期为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。

（3）一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。

篇6：手术室一次性物品管理

手术室一次性耗材的管理制度

1.手术室耗材由专人负责，人人参与管理。2.手术室耗材分类

1)低值一次性耗材 2)高值一次性耗材 3.手术室耗材具体管理方法

1)领取的所有耗材由专人负责检查产品的包装情况：产品批号，产品外观质量等。

2)手术室耗材应专柜存放，所有耗材进无菌间必须拆除外包装，全部上架。物品的存放应距离地面20-25cm，距离墙壁5-10cm，距离天花板50cm，每一种物品有名称、规格，标识醒目，摆放有序，应遵循“上进下出，左进右出”的原则进行摆放使用。

3)每次进货后及时登记耗材有效期，并且每月专人负责检查耗材有效期，对近六个月即将过期的物品用红色△做出标记，严格避免物品过期。

4)低值一次性耗材：①每个手术间备用最基本的物品基数，每日由专人给予补充，无菌库做好发放记录。②无菌库备有最低储备量，及时领取补充。

5)高值一次性耗材：①骨科植入体、胃肠吻合器这一类一般不留或少留库存，采取即用即购，供应商备存的方式。②其它高值耗材根据手术使用情况，每周盘点库存量，及时做出领用计划，月底进行盘点检查。即墨市中医医院护理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中医医院手术室2017年7月修订

篇7：大班一次性物品的科学教案

活动准备：

1、幼儿了解一次性用用品好不好。

2、一次性物品制作的东西若干。各种辅助材料若干。

活动目标：

1、根据物品的外形特征，结合不同的方法来进行制作。

2、利用废物来大胆进行制作，培养幼儿的创新能力。

3、鼓励幼儿在制作过程中独立思考，克服困难，体验成功的快乐。

重点：利用废物来大胆进行制作。

难点：用不同的方法来进行制作。

活动过程：

1、导入活动，出示范例作品，引导幼儿欣赏、观察、讨论。

(1)小朋友看这些都是什么?(小猪、蜜蜂、螃蟹、娃娃)

今天老师将小朋友收集的废旧物品洗干净了，我们一起来看看有些什么?然后再瞧瞧它们都变成了什么?幼儿欣赏观察讨论。

(2)你刚才看到了什么?幼儿大胆讲述。

他们是用什么做的?

(3)这些都是用什么东西做出来的。(一次性物品)

(4)你还知道那些一次性物品?

2、教师将讲解剪、贴、参插等技能。

教师：原来一次性的物品有这么多，他们可以做出这么多好玩的东西啊!看，这几个是怎么做的呢?这个又是怎么做的呢?想不想来看老师变一样东西出来?(请一幼儿上来和老师合作利用小塑料勺子示范制作小蜻蜓)

你们想不想也来试一试?请你们互相讨论一下，想做什么，用什么材料做的?想的要和老师的.不一样!

幼儿讨论，发表自己的意见。

3、教师提出操作要求。

教师：老师知道小朋友非常能干，会剪、贴、捏等许多本领，今天就请你们再来试试，看谁比老师做得棒!

教师：在做之前一定要先想好做什么，怎么做，然后再动手找你需要的材料制作。做时剪下的垃圾放到垃圾桶里，看谁能做环保小卫士，将教室保持的最干净。

师：准备好了就开始工作吧。

4、幼儿操作，教师巡回指导。

提醒幼儿遇到困难要自己动脑筋想办法解决，解决不了的，可以请同伴和老师帮助。

鼓励幼儿大胆想象，体验独立创造的快乐。

5、展示作品，进行评价，结束活动。

哇，小朋友的小手真能干，做出了这么多漂亮的东西，你最喜欢哪个?为什么?(引导幼儿大胆讲述)

师：你们在做的过程中有没有遇到困难?你是怎么解决的?

个案观察：

在今天的活动中，一向比较调皮的夏振浩小朋友有了特大改变，在利用废旧物品操作制作时，有好多小朋友还是不小心把剪下来的东西掉在了地上，也因为做时大家都比较认真，都没注意把垃圾掉地上了，只有夏振浩小朋友，制作时很小心的，并及时把自己和自己一组小朋友掉下去的垃圾捡起来了，孩子们制作好自己的东西后都急着玩起来还是没注意自己的垃圾，夏振浩小朋友却不声不响的一个人在整理着教室中的垃圾。通过这个可以看出夏振浩小朋友明白了也在时时注意自己身边产生的垃圾并能进行及时的处理。

活动反思

篇8：手术室一次性物品管理

1 方法

利用电脑相关软件及Excel相关程序对手术室一次性物品进行全程管理。内容包括:物品的请领入库、分类、定量、定位放置,使用消耗情况,有效期限等,动态反映请领物品和手术患者的消耗物品,以便统筹计划请领物品并按灭菌有效期的先后顺序使用无菌物品。在使用上做到了高效、低耗、优质、开源节流。

2 实施过程

2.1 进入登陆系统

进入登陆系统需要输入的工号、姓名、登陆内容和密码。

2.2 物品申领

根据一次性物品的消耗量可由计算机系统自动生成一个申领计划,经工作人员作整理确认后,数据生成,上报材料仓库。材料仓库搜索到请领计划,即可根据计划准备所需的申领物品。

2.3 物品入库

手术室人员通过计算机显示材料仓库一次性物品出库单,申领物品到达手术室后,进行核对无误做确认处理,将所申取一次性物品的名称、生产厂家、规格、数量、有效期等一起输入计算机系统中。

2.4 物品发放及收费

由手术室日班护士针对每一台手术进行一次性物品准备和适量发放,手术结束后由巡回护士将剩余一次性物品连同收费单一并交予日班护士日班护士核对后记帐收费当日副班护士再次核对,护士长每周再次查对。

2.5 统计报表生成及库存控制

手术室护士提供各种数据信息,并可准确地显示一次性物品的入库量、库存量及消耗量,对一次性物品出入库进行数量、金额统计,不同一次性物品库存量设计少于一定额数,此数字自动显示红色,提示工作人员申领,避免一次性物品使用过程断档,从而影响手术。并对失效期接近3个月的一次性物品也自动显示绿色,提示工作人员应先使用,减少浪费,节约成本,提高手术室管理水平。同时每周将计算机自动生成的一次性物品出库单与实物进行核对,对不相符的数据及时查明原因。

3 意义

通过计算机系统管理手术室一次性物品,使手术室的一次性物品管理从静态的、滞后的、简单的,转变为动态的、全过程的、科学的管理[2]。减少手术室一次性物品积压、过期和不足现象,使手术室一次性物品管理更加先进、科学、规范。并通过减少库存,杜绝浪费和漏收费情况来降低可控成本,达到节能增效。减少一次性物品的损失,使我院手术室护理人员工作责任心提高。同时,大大降低了手术室护理人员的工作量,提高工作效率。计算机网络在手术室护理工作中的应用为护理工作适应当今医学模式提供了有利的条件[3]

参考文献

[1]杨熠熠.计算机网络模式在护理管理规范化中的应用[J].护理研究,2006,20(4B):1015-1016.

[2]潘学仙,陆明华.药房二级库网络管理系统的应用[J].中国现代应用药学,1999,16(5):68-69.

篇9：手术室无菌物品的系统管理

【关键词】手术室；无茵物品；管理

手术室是医院重要的部门之一，是各种资源密集的单位，是降低成本最有潜力的部门之一。无菌物品问是手术室放置无菌器械、敷料以及一次性手术物品的地方。是手术室管理的一个重要组成部分[1]。手术室护士要与医师密切配合，为患者提供最优质的服务设施，确保患者的手术安全。因此，如何管理日益增多的仪器及一性医疗用品，已成为现代手术室管理的重要组成部分，现将我院手术室无菌物品管理技巧介绍如下。

1 管理方法

1.1 物品的入库管理

在成本控制和减少库存的前提下，很难做到所有用物在每个手术间配置，集中储存和管理是目前比较可行的办法。按五常法管理，我们将一次性无菌物品集中存放在一个无菌间，按无菌物品的价格分三类标识：常用类（5O元/件以内）、高值类（50～300 件以内）、贵重类（300 件以上），三类物品分柜放置。常用类物品种类多、使用频繁、用量大，设方便拿取的抽屉分类放置，另外在柜顶层又设有库存；高值类物品存放在专柜；贵重类设专柜上锁，设使用登记本。所有抽屉及柜外贴清晰易认的物品标签。

1.2 一次性无菌物品的存储管理

设备科库房及手术室应备有一次性无菌物品存放专柜，柜内清洁干燥，通风良好，室内每天紫外线空气消毒2小时或空气层流处理系统，温湿度适宜，无腐蚀性气体，一次性无菌物品放置离墙10cm、离地30cm、离房顶30cm。室内空气每月进行细菌培养，并按种类、型号分别放置、专人负责。切不可将一次性无菌物品随处乱放或置于潮湿、高温及不通风等处，更不可将一次性无菌物品直接堆放地上。

1.3 固定专人管理 （1）手术室常用普通无菌物品由各专科组无菌物品专管员兼职管理；（2）领回的无菌物品经无菌物品专管员核对名称、型号、数量，核对正确无误后再存入库房；（3）无菌物品专管员每月第2周的周一对库房无菌物品的有效期、规格、灭菌消毒等情况进行检查，根据库存情况制订请领计划；（4）每天由1名卫生员协助专管人员将库房的无菌物品补充到各手术区的无菌敷料间；（5）手术间内的无菌物品每天由该手术间的巡回护士负责检查和补充。

1.4 实施5S管理 每天对无菌物品间进行清理检查，做到天天常清理，时时整顿，将常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律5个方面贯穿到整个无菌物品问的管理中来。成立了5s活动小组，有计划、有目标地对无蔺物品进行5s管理设计。另外.由每天值班护士对无菌物品问的所有物品进行清理和检查.只留下必须物品；将所有物品分类放置，定位置、定数量、明确标识，确保每件物品都有同定的位置，利用标签和颜色做好日视管理和警示标语等。每天清理打扫无菌物品问，使室内物品使用放鼹规范、整齐、有序，各种物品始终处于完好备用状态，过期、变质、污染、空缺等现象。每天整理无菌物品，根据当日的物品使用情况和次日手术需要量，填写领物单到供应窒领取物品，同时在管理中制订细则，明确管理责任，实行全员参与 。

2 讨论

对无菌物品问管理进行改进后，在无菌物品过期量和清理过期物品耗时方面取得了显著效果，避免了物品的无端浪费和损耗，节约了人力。手术室工作质量。采用改进后的措施，在清理过期物品时，降低了劳动强度，提高了工作效率。采用改进后的措施，每月的过期物品消耗量有了明显的降少，减少了资源的浪费，节约了不必要的开支。护理管理已成为现代护理工作的重要内容，护理管理的核心是质量管理[2]。随着社会的进步和医学的发展，在实际 作中要求运用现代护理管理技术，对护理的各项工作进行科学管理。在本研究中，针对手术室无菌间出现的问题查找原因，及时采取切实有效的办法，使过期手术物品量降到最低，减少了资源浪费，节约了人力资源，使人力物力得到了合理的应用。同时在寻找更加有效的管理方法过程中开展了全科室护士的讨论，集思广益，既培养了手术室护士的管理能力，又加强了大家的责任心，提高了护理质量。

通过加强对手术室无菌物品管理，物品摆放清晰有序，缩短取用时间，有效的保证了手术顺利进行，保证了医患双方的安全，消除因寻找手术物品耽误时间引起的医疗事故隐患，节约了开支，提高了工作质量和工作效率；实行贵重物品登记交班制度，杜绝了因收费问题与患者发生护理纠纷；物品准备完善，术前备物齐全，减少了术中临时准备物品的次数。

参考文献：

[1] 魏革，刘苏军.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2002：8

篇10：手术室物品清洁消毒标准操作规程

1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。手术间地面：无明显污染时，清水擦拭即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。

2、术前做好手术间清洁卫生工作。

3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。

4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500 mg/L）。

5、手术间每周大扫除1次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等，手术间回风口滤网每周清洗一次并登记。

6、清洁用具

（1）不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。（2）抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。

（3）清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

（4）洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。

7、仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

8、常用诊疗用品：如听诊器等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。

感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程

审核者：韩方正 批准者：医院感染管理委员会 执行时间：2013.10

一、填写通知单

已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。

二、手术安排

感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。

三、患者转送

1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。

2、患有接触传播疾病的患者应更换清洁患服并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。

四、隔离措施

医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离技术标准操作规程。

（1）术前：

1）在手术间前后门悬挂相应隔离牌,禁止参观。2）普通手术间应按常规开启动态空气净化器。3）将手术间内本次手术不需要的物品移至室外。

4）若为甲类或烈性传染病患者，需准备一次性铺单、手术衣及卫材用品，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护器（如N95口罩）；若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。

6）手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。

（2）术中：应始终保持手术间房门关闭。（3）术后：

1）手术中未使用的一次性物品按医疗废物处置。

2）可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部消毒中心（CSSD）相关规范要求。

3）普通手术间，医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品；负压手术间，医务人员在缓冲间脱卸防护用品。

（4）环境清洁：

1）空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30min，负压手术间

还应继续开启至少30min，并使用含氯消毒剂500mg/L（特殊感染患者1000 mg/L-2000 mg/L）喷洒消毒回风口过滤网，消毒时间达到30min以后再拆卸清洗。

2）物体表面：保洁人员应按照相应隔离标准操作规程的相关要求做好个人防护。使用含氯消毒剂500mg/L（特殊感染患者用1000 mg/L-2000 mg/L）擦拭消毒，保留30min后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。

3）地面：地面有明显污染时，应先使用含氯消毒剂（500mg/L）覆盖消毒，再按照常规清洁消毒程序处理。

接台手术医院感染预防与控制标准操作规程

审核者：韩方正 批准者：医院感染管理委员会 执行时间：2013.10

一、物品

1、标本：由专用标本袋送至标本间。

2、废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间；将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道，或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。

3、医疗器械：重复使用的医疗器械应立即置于清洁包布内，通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。

仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

常用诊疗用品：如听诊器、血压计等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。

二、地面

当无明显污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。

三、人员

1、手术人员应在手术间内脱掉手术衣、手套；接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求穿手术衣、戴外科手套。

2、接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。

3、口罩：接台手术时，手术人员应重新更换口罩，若口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。

四、空气

清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下运转15min后再进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行相应时间达到要求后，方可进行下一台手术。

五、清洁用具

1、不同区域的清洁用具应专区专用，用后清洗、消毒、晾干。

2、抹布应做到一室一巾，不得一把抹布连续擦拭两个不同的手术间。

3、清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

4、洁净手术间的清洁用具宜使用不易脱落纤维的织物材料制作。

2014年第三季度质控重点

篇11：一次性物品弊大于利的发言稿

1.环境污染。一次性消费品对环境造成了严重的污染。一次性用品使用后被随意、随地抛弃的现象严重，对环境的潜在危害不容忽视：一次性用品多为塑料制品，由于难以降解而给环境带来沉重的负担。

2.资源浪费。一次性消费导致了对自然资源的疯狂掠夺。每年因生产一次性木筷，我国一年将失去500万立方米木材。而我国每年生产一次性筷子1000万箱，需要砍伐2500万棵树木，其中600万箱出口到国外。在一次性带来的方便、快捷的背后是触目惊心的资源消耗。

3.卫生问题。一次性用品作为一种快速消费品，其低廉的价格往往与劣质同行，混乱的市场现状难以保证产品质量。由于进入门坎低、监管不严、缺乏严格的卫生标准和有效的市场监管体系等原因，一次性用品制造企业良莠不齐，劣质廉价的一次性用品充斥市场。

4:物种灭绝加快.这是由环境污染和人类的捕杀所造成的.也属于科技发展的坏处.5:人身安全越来越没保障.现在平均每天都有数以万计的犯罪行为发生.而其犯罪手段大多都与当下时新科技相关.尤其是枪械犯罪,更是让普通人民防不胜防.而从第二次世界大战我们已经可以看出,随着科技的发展,现在的战争所造成的破坏与损失以远远不是以前可比.甚至有可能造成人类灭亡的命运.6:人类身体素质大不如前.随着科技发展,气车,火车,飞机等各种交通工具的出现使人类的日常生活发生了重大改变,人类已经不再总是依赖自己的两条腿,因而现在的人类的身体素质和以前相比已经是不能相提并论.以前项羽“力拔山河气盖兮”在当今的社会已经是不可能再出现.而这种情况继续发展下去则有可能使人的四肢萎缩,使人类出现一个新的形态.6:各种新兴病菌不断出现,很多病菌的杀伤力已经远远超过以前的病菌的破坏力.这是由于医药科技的迅速发展加快了病毒的变种.以至于科技的发展速度已经跟不上病毒的变种速度.或许有一天人类会灭亡于某一场大的瘟疫.一次性用品的危害

用聚苯乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等高分子化合物制成的塑料制品，具有毒性较低、熔点较高、可塑性强、生产简便等特点，成为制造价格便宜、随用随弃的一次性餐盒的极佳材料。然而，一次性塑料餐具在带给我们方便的同时，还会产生多种副作用构成对人体的直接污染和对环境的二次污染：一次性发泡餐具在生产过程中要消耗大量属臭氧层消耗物质的发泡剂，从而危及地球的保护伞———臭氧层；由于我国政府已开始限制一次性发泡餐具的生产，所以市面上多有非法厂家所生产的餐盒。如此一来，产品质量尤其是卫生也成了问题；有毒有害物质（如发泡剂），在较高温度下会溶出并被食物吸收，从而对人体造成微量污染，长久沉积损害健康。如果有害物质超标，其危害更大；聚苯乙烯制造的餐盒降解周期极长，在普通环境下可达200年左右。也就是说，在很漫长的一段岁月里，它将“我行我素”，保持自己的高分子形态不变。因此它不仅破坏了环境，而且给人类的生存带来了较大的危害。

我国森林覆盖率仅为16．55％，却是出口一次性木筷的大国。我国北方的一次性筷子产业每年要向日本和韩国出口木筷150亿双，耗材130万立方米，相当于减少森林蓄积量200万立方米。筷子在加工过程中均采用二氧化硫熏蒸的方式漂白，熏蒸的时间越长，筷子越白，闻起来也越酸。制造者在以二氧化硫熏蒸的方式漂白后，通常忽略水煮步骤。残留的二氧化硫和其它物质结合便会成为亚硫酸盐，而亚硫酸盐在医学界被认为可能导致哮喘。同时一次性筷子运输、批发工序繁杂，整个过程多次由不同人经手，而且在运输储藏中为了防潮、防虫等，撒上不同的药品。一次性筷子不仅感官和理化指标达不到，即使最基本的细菌含量等卫生指标也很难达到，存在很大的卫生隐患，是导致各种疾病的发生和传播的媒介。

3000双一次性筷子等于一棵20年的大树。我国每年消耗一次性筷子450亿双，耗费木材166万立方米，需要砍伐大约2500万棵大树，减少森林面积200万平方米。

一次性筷子隐藏三大危害： 损害呼吸功能：一次性筷子制作过程中须经过硫磺熏蒸，所一在使用过程中遇热会释放SO2，侵蚀呼吸道黏膜；

损害消化功能：一次性筷子在制作过程中用双氧水漂白，双氧水具有强烈的腐蚀性，对口腔、食道甚至胃肠造成腐蚀；打磨过程中使用滑石粉，清除不干净，在人体内慢慢累积，会使人患上胆结石。病菌感染：经过消毒的一次性筷子保质期最长为4个月，一旦过了保质期很可能带上黄色葡萄菌、大肠杆菌及肝炎病等

篇12：手术室一次性物品管理

(2011-05-30 13:01:48)天津医科大学总医院手术室 300052 杨翠芳 泰达国际心血管病医院手术室 300457 于恩杰

手术是现代医学的重要医疗手段之一，由于医学技术的进步，过去很多不能开展的手术，现在都可以顺利的进行，所以手术的次数比以前频繁、复杂，发生错误的机会亦会随之增加。2003年发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究报告表明，每年有多于1500例手术病人发生了器械或纱布等异物遗留事件，这个数字是基于医疗诉讼估计出来的，实际发生率可能还要高。国内近年来也时有器械或纱布等异物遗留于手术病人体内的案例发生，被媒体播散后造成了不良的社会影响。手术物品遗留于病人体内，不但影响手术效果，也给患者带来了极大地痛苦，甚至危及生命，2004年加拿大的一项研究报告表明因异物遗留而导致的死亡率大约在11%至35%。Gawande于2003年在《新英格兰医学杂志》的研究报告指出90%的异物遗留均是有执行手术物品清点程序的，但是依然会有错误发生。近年来本市各级医院手术物品清点错误的案例也时有发生，虽然经过多方查找及借助X线技术，最终未发生异物遗留，但提示我们手术室物品清点工作中仍有很多安全隐患。现将发生清点错误的原因进行分析并提出改正措施： 1 常见的异物遗留的类型

1.1 器械：为执行特定手术功能需求而设计的工具或装置，如切割、剥离、夹取、缝合等手术器械；

1.2 尖锐物：包括缝针、刀片、注射器针头、电刀头等； 1.3 纱布：包括纱布、纱垫、带线棉片、纱球等。2 手术物品清点错误发生的原因

2.1 手术因素：急诊手术、复杂手术、术中临时改变术式，这些情况可导致手术开始前未来得及认真执行清点程序、或在清点过程中出现错误、或手术过程中需要临时增加大量器械而导致清点过程变得复杂和混乱；有研究表明肥胖病人较其他病人发生异物遗留的可能性更大。

2.2 工作人员因素：手术室护士工作量大、工作时间长、工作压力大，容易引起疲倦和注意力分散；手术医生对执行手术物品清点程序的认知理解和态度有偏差，认为手术过程中，医生完成手术步骤的工作才是主要方面，忽视手术室护士的物品清点程序，急于完成手术，时常打断清点工作。2.3 管理因素

2.3.1 手术物品清点制度未予以细化，清点内容不全，对螺丝、封帽等细小物品未明确规定要求计数，或计数方式未统一。

2.3.2 执行清点知道依从性差：执行清点制度是防止异物遗留的有效措施，但只有工作人员严格遵守才能保证其有效性。手术室护士长期在单调、重复的工作环境下工作，易造成思维定势，产生懈怠。如管理者对执行情况督察不严，会导致工作人员依从性差，对物品清点流于形式。

2.3.3 流程设计方面：工作分配不合理，护士连续工作时间过长或在巡回时同时兼顾多项工作；器械包打包不合理，混杂有纱布或敷料等物品，有问题的器械未及时更换而造成使用中碎裂产生碎片；器械清点单设计不合理，书写内容过多或过简等。其中手术因素为不可控因素，只能将此类手术作为高危情况予以特别警惕，而后两项因素可通过制定适当的管理措施来予以干预，以提高清点工作的质量，防止发生错误，造成严重后果。

3改进措施 3.1 合理配置人力资源

重视护士的生理和心理状况，设立排班需求本，以满足护士对排班的不同需求，照顾护理人员的生理和心理需求，防止超负荷工作状态，大手术时护士连续工作超过八个小时后，可在认真清点后进行交接班，以保证护士能以较为充沛的体力和精力配合手术。3.2 提高医生配合清点的合作意识

防止异物遗留是手术组每一位成员的共同责任，不应将此责任单单落在护士身上。清点器械敷料是手术必不可少的步骤之一，清点的是否准确直接关系到手术的效果和病人的安全，因此，清点手术物品时医护之间的团队协作至关重要，应提高医生对清点物品的重视程度，争取医生的主动配合和支持。清点器械时建议暂停手术，允许器械护士专心清点，核对无误后医生再继续关闭体腔或切口。

防止被不时的传递针线和器械分散注意力，而被迫中断清点工作，这样既提高了清点的速度，也提高了准确性，减少差错发生的几率和风险。手术过程中，一旦发生了清点上的问题，护士应立即向医生指出，若病人情况允许，护士有权要求暂停手术操作并做出搜寻行动。3.3 完善手术物品清点制度并建立标准操作程序（SOP）根据ARON建议防止异物遗留的策略中必须包含3W1H：哪些手术用品需要清点（WHAT）、何时需要清点（WHEN）、谁来清点（WHO）、怎么清点（HOW）：进一步完善手术物品清点制度，并在天津市手术室专业委员会专家共识的基础上制定了物品清点标准操作规程（Standard Operation Procedure SOP），对清点程序中的关键控制点进行了细化和量化。明确规定了清点内容及顺序、清点时机、责任人及清点方式。尤其是记录活动螺丝、检查器械完整性、纱布纱垫必须两次清点，第二次必须全部打开清点等细节，并据此录制了手术室技术操作光盘，由专人示范物品清点标准程序，并通过天津市护理质控中心下发，在全市范围内对手术物品清点工作进行了规范化和标准化。3.4 对护理人员提供有关防止异物遗留的教育

定期举办安全活动，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、防止异物遗留的策略。术后X线检查对防止异物遗留的作用等，明确手术室护士在防止异物遗留中的角色和责任。对手术室新护士可通过角色扮演形式模拟手术物品清点，使其明白该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通，以及发生清点错误时的处理措施。

3.5 加强对清点制度执行依从性的检查，发现问题及时予以纠正，如对一些细节问题如器械护士上台时间过晚、清点时不按照清点单认真核对、不按规定顺序清点等及时指出，对严格执行清点制度和标准操作规程要时时强调。定期回顾清点差错的案例，以促使警钟长鸣，防患于未然，减轻护士的懈怠。

3.6 运用现有技术手段降低清点错误的发生率

在全市范围内推广使用带显影钡线的纱布及棉条等敷料，以便出现清点不符时可进行X光检查。某些特殊手术如心脏手术和脏器移植等，需要大量使用带针缝合线，细小的缝针体积较小，肉眼辨别较为困难，操作中易粘带，推荐使用带有磁性的吸针板，使缝针处于相对固定的环境，防止丢失，便于清点。有条件的医院可配备术间录像监控系统，目前高分辨率的摄像镜头可清楚地观察到清点过程中的微小细节，便于发生问题时提供线索。3.7 对物品清点错误详细记录，分析原因和制定预防措施

对发生的清点错误做好相应的记录，并由主刀医生、器械护士和巡回护士签名后备案。当事人在清点异常事件登记本上详细记录事件经过和处理过程，在次日晨会上进行分析和讨论，查找工作缺陷。定期回顾此类事件，对当事人的年资构成、手术种类、物品种类、错误原因等因素进行统计分析，以便找出管理重点，进一步完善制度和流程。4 未来展望

4.1 进一步加强医生的合作意识，将已制定的防止异物遗留措施和规范提交给院方，借此得到院方的认同和批示，下达到每一科的手术医生，并严格执行防止异物遗留的措施和程序。建议进行清点时暂停手术操作，像重视术前time out一样重视关闭前清点时的暂停时刻。4.2 很多国家如美国、日本等已将手术病人出室前拍摄X线片作为常规项目来降低术后异物遗留的风险，我国限于国情还未能普及，如能取得医保方面的支持，建议术后针对存在高危险性的手术异物遗留的病人（如紧急手术、术中临时改变术式及肥胖病人等）出室前进行常规X光检查。